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Pourquoi pendant la grossesse prescrit une analyse d'urine selon Zimnitsky, comment collecter correctement le matériel pour la recherche?

Pendant la grossesse, de grands changements se produisent dans le corps de la femme, la charge sur de nombreux systèmes augmente et le fond hormonal change. Cela affecte le fonctionnement d'organes importants.Par conséquent, pendant la période de grossesse, les femmes subissent de nombreux examens. Un critère important pour évaluer la condition est la qualité de l'urine. Parfois, une analyse d'urine générale ne détermine pas la présence de pathologies, alors une étude selon Zimnitsky est prescrite.

Analyse d'urine selon Zimnitsky - qui montre?

Ils surveillent les processus inflammatoires dans le système reproducteur, le travail anormal des reins de la mère et le développement intra-utérin du fœtus, l'affaiblissement des fonctions de contrôle lors de la vidange, la fonction myocardique altérée, les infections aiguës et d'autres pathologies.


Définition
Analyse d'urine selon Zimnitsky - la norme:

  • urine collectée en 24 heures - 1,5-2 l;
  • la collecte quotidienne d'urine représente 2/3 du volume total, la collecte nocturne représente 1/3 du volume quotidien;
  • un indicateur quantitatif de l'urine représente au moins 60 à 80% de la quantité de liquide absorbé;
  • la densité de l'urine dans différentes collections est supérieure à 1020 g / l, dans le reste inférieure à 1020 g / l.

Règles de collecte des biomatériaux

L'apport de biomatériaux chez les patients de différentes catégories d'âge présente quelques différences.

Chez l'adulte

Le test de Zimnitsky, pour lequel il est nécessaire de collecter des biomatériaux, en suivant strictement le calendrier, est effectué dans l'ordre suivant:

  • 06h00 - la première miction. Il n'est pas pris en compte dans l'étude. Vous devez uriner dans les toilettes ou collecter de l'urine pour un autre type d'étude (par exemple, une analyse d'urine générale ou une analyse de Nechiporenko, cela accélérera l'examen du patient).
  • 06h00 - 09h00 - recueillir l'urine dans un récipient n ° 1 avec le marquage horaire correspondant
  • 09:00 - 12:00 - recueillir l'urine dans un conteneur numéro 2
  • 12:00 - 15:00 - recueillir l'urine dans un conteneur numéro 3
  • 15h00 - 18h00 - recueillir l'urine dans un conteneur numéro 4
  • 18h00 - 21h00 - capacité d'uriner numéro 5
  • 21h00 - 24h00 - capacité d'uriner numéro 6
  • 00:00 - 03:00 - uriner dans un conteneur numéro 7
  • 03h00 - 06h00 - uriner dans un conteneur numéro 8


Règles de collecte d'urine pour le test de Zimnitsky

Il est important de surveiller attentivement et de ne pas confondre le nombre de boîtes lors de la vidange de la vessie, cela peut affecter le résultat de l'étude..

Pour plus de commodité, vous pouvez définir des alarmes sur votre montre ou votre téléphone, qui vous rappelleront d'uriner à un certain moment (surtout la nuit). Pour les enfants ce sera même intéressant.

S'il arrivait qu'à un certain moment il n'y avait pas d'urine, le récipient reste vide.

Si la quantité d'urine pour une miction ne rentre pas dans le bocal, il est nécessaire de collecter le reste dans un autre récipient et de le signer en même temps afin que l'assistant de laboratoire puisse calculer le volume total par jour.

Parallèlement à cela, le document conserve un enregistrement de tout le liquide ingéré pendant l'étude. Toutes les boissons (eau, jus, boissons aux fruits, thés, café, lait, produits à base de lait aigre) et les aliments liquides (par exemple, entrées, fruits juteux, smoothies) sont pris en compte.

En fin de grossesse, en raison de la compression de la vessie avec un utérus élargi, l'envie d'uriner est beaucoup plus rapide, mais un peu d'urine est libérée. Dans de telles circonstances, il doit être collecté plusieurs fois dans un conteneur, en respectant l'intervalle de temps indiqué sur la banque.

Après la fin de la journée, les huit récipients ou plus (ainsi que les récipients vides) et une feuille avec des notes sont livrés au laboratoire en vue d'une évaluation plus approfondie.

Chez les enfants

En raison de la possibilité de difficultés à effectuer le test chez les jeunes enfants (jusqu'à 5 ans), l'analyse légèrement modifiée de Zimnitsky sera appliquée: l'urine doit être collectée à un moment où l'enfant répondra de manière indépendante aux besoins, en indiquant l'heure sur le bocal. Et le nombre de pots sera égal au nombre de mictions (7 - 15 fois par jour, selon l'âge du bébé).

Vous pouvez collecter l'urine directement dans un récipient au-dessus du pot d'un enfant ou acheter des sacs d'urinoir jetables dans une pharmacie. Ce sont des sacs en plastique qui sont collés sur la région génitale de l'enfant et vous permettent de collecter l'urine au moment de la miction. Cela est particulièrement vrai la nuit, afin de ne pas réveiller le bébé.

Pour les écoliers, le test est réalisé comme chez l'adulte.

La densité de l'urine selon Zimnitsky, la gravité spécifique de l'urine selon Zimnitsky

  • Les charges partielles d'urine sont examinées pour la densité. La diurèse diurne devrait prévaloir sur la nuit et avoir un degré de densité plus élevé.
  • La densité de l'urine indique une saturation en matière organique. La densité élevée est déterminée par la teneur élevée en acide urique, en sel et en urée. En l'absence de pathologies dans l'urine, les protéines et le glucose sont absents.
  • Si les indicateurs de densité dans toutes les portions quotidiennes sont sous-estimés, alors c'est un signe clair d'insuffisance rénale ou cardiaque.

L'augmentation de la densité urinaire selon Zimnitsky s'accompagne souvent de la présence de glucose, de protéines et de cellules destructrices dans la composition, ce qui indique un manque d'hormone insuline, une glomérulonéphrite, l'effet pathogène des toxines pendant la période de gestation, etc..

  • La capacité des reins à concentrer l'urine est identifiée par la gravité spécifique. Paramètre de diagnostic indiquant la quantité de scories azotées, de créatinine, d'urée et d'autres déchets métaboliques liquides.
  • La gravité spécifique est déterminée par l'uromètre par le rapport proportionnel du poids de l'urine au poids de l'eau. L'indicateur normal est de l'ordre de 1012-1035 g / l.

Taux d'échantillonnage et interprétation des résultats

  • La concentration des produits métaboliques correspond normalement à une plage de valeurs de 1010-1025 g / l;
  • Diurèse quotidienne pendant la grossesse, c'est-à-dire le volume d'urine excrété, normalement de un an et demi à deux litres;
  • Le taux de correspondance des doses de jour et de nuit est de trois à un, un plus grand volume de liquide est normalement libéré pendant la journée;
  • La quantité de liquide allouée doit être d'au moins 80% de l'ivresse dans une période donnée.

Le saviez-vous? Le tabagisme affecte non seulement la santé et la conception de la femme enceinte, mais aussi le sexe de l'enfant à naître. Des études menées par des scientifiques suédois auprès de nombreuses paires de parents fumeurs et non-fumeurs ont révélé une tendance: les fumeurs avaient plus de filles.

Analyse d'urine Zimnitsky: comment collecter?

  • L'accumulation d'urine selon Zimnitsky commence par la préparation préliminaire des récipients. Il faudra 8 récipients stériles marqués de périodes temporaires avec un intervalle de 3 heures - 9-12 heures, 12-15 heures... 03-06, 6-9 heures.
  • L'urine est collectée dans le temps imparti pendant un régime de consommation normal. Pour des résultats plus précis, il est conseillé aux patients d'utiliser un réveil..
  • S'il est difficile de vider, videz le récipient. La stimulation de la miction avec des diurétiques n'est pas autorisée. L'augmentation artificielle du volume d'urine réduit sa densité.
  • Pendant 24 heures de collecte d'urine dans Zimnitsky, les plats pointus et salés, les carottes et les betteraves doivent être exclus de l'alimentation. La collecte de matériel s'accompagne d'une hygiène opportune des organes génitaux.

Types d'écarts

L'analyse d'urine est largement utilisée pour diagnostiquer les maladies du système génito-urinaire. Il existe plusieurs types d'échantillons qui ont leur propre point d'application. Ce qui est déterminé dans chacun des échantillons dépend de la localisation du foyer pathologique, qui peut être situé dans n'importe quel organe du système urinaire.

Il s'agit d'une méthode de dépistage pour évaluer les propriétés physiques, la composition chimique et les sédiments de l'urine. Cette méthode est utilisée pour évaluer la fonction rénale. Les résultats sont très instructifs et peuvent détecter des écarts à un stade précoce de la maladie..


Évaluation de la transparence lors de l'analyse globale
Pour l'analyse, prenez une portion moyenne d'urine du matin. Effectuez au préalable un traitement hygiénique des parties génitales. Il est important de considérer que les médicaments peuvent tacher l'urine et modifier ses propriétés, vous devez donc informer votre médecin des médicaments que vous prenez. De plus, il vaut la peine de limiter la consommation de produits qui affectent la couleur de l'urine (betteraves, carottes).

Lorsque vous utilisez des récipients ménagers, rincez abondamment avec des détergents.!

Le test de Nichiporenko est prescrit pour déterminer le processus inflammatoire latent. Déterminer la composition cellulaire et la présence de cylindres dans 1 millilitre d'urine.

Technique pour recueillir l'analyse d'urine selon Zimnitsky

Considérons par étapes comment faire un test d'urine selon Zimnitsky:

  1. Réveil à 6h, vidange des toilettes.
  2. Accumulation d'urine de 9 à 12 heures pour la première portion.
  3. Accumulation d'urine - 12-15 - pour la deuxième portion.
  4. Accumulation d'urine - 15-18 - pour la troisième portion.

Par un principe similaire, nous nous vidons dans des pots toutes les trois heures, y compris toutes les mictions intermédiaires. La dernière étape est la collecte d'urine au premier point le lendemain.

  • Les récipients d'urine sont conservés dans un endroit frais..
  • Lors de la soumission du biomatériau, le patient indique les noms et la quantité de liquide bu pendant la journée.
  • L'urine est livrée au laboratoire immédiatement après la livraison de la dernière portion d'urine..

Les indicateurs étudiés

Les critères suivants ont une signification clinique dans le test de Zimnitsky:

  • volume d'urine par jour;
  • la quantité d'urine dans la journée - de 6 à 18 heures;
  • volume de diurèse du soir et de la nuit - de 18 à 6 heures du matin:
  • volume d'urine en portions - quantité en trois heures.

Les assistants de laboratoire estiment la densité totale d'urine à différents moments de la journée en fonction du volume de matériel biologique obtenu. Les valeurs obtenues sont corrélées avec l'âge et la norme physiologique, sont saisies dans le formulaire. Le médecin déchiffre les résultats finaux.

Analyse d'urine de Zimnitsky chez les enfants

Les pathologies dans le corps des enfants progressent souvent plus rapidement que chez les adultes. Par conséquent, en présence d'alarmes, un diagnostic précoce est nécessaire..

L'analyse d'urine selon Zimnitsky identifie la qualité de la fonction rénale chez les enfants. Les indicateurs d'urine dans l'enfance sont légèrement différents de ceux des adultes:

  • les indicateurs limites de gravité spécifique se situent entre 1005 et 1015 g / l;
  • la propagation de la densité urinaire est supérieure à 0,007;
  • la quantité d'urine est de 0,6-0,8% du liquide bu pendant la journée.

Avec des recommandations pour réussir un test d'urine selon Zimnitsky, la question peut se poser de savoir comment collecter la vidange du nourrisson. La première chose à considérer est que vous ne pouvez pas donner d'urine extraite d'une couche ou transfusée d'un pot.

  • Les parents doivent s'approvisionner en urinoirs de pharmacie.
  • Régime d'alimentation pendant la collecte d'urine pas plus souvent que toutes les 3-4 heures.
  • Chez les enfants en bonne santé, les portions d'urine ont un volume et une densité différents. Si l'urine collectée dépasse le volume du récipient préparé, vous pouvez utiliser 2 récipients pour une période de temps.
  • Volume de pot recommandé d'au moins 250 ml.

Indications pour l'analyse

Le test de Zimnitsky (vous devez le collecter sur la recommandation d'un médecin) est souvent utilisé pour trouver le bon diagnostic.

Symptômes qui permettent aux médecins de suspecter une maladie rénale et de prescrire cette étude:

  • Oedème, qui se forme dans les cas bénins uniquement sous les yeux le matin; dans les formes plus sévères, il y a un œdème de tout le visage, du bas du dos, une accumulation de liquide dans les cavités abdominales et thoraciques (avec la progression de la maladie, ils «descendent» de haut en bas).
  • Douleur dans le bas du dos.
  • Peau pâle ou sa couleur jaune-gris.
  • Douleur au cœur et hypertension artérielle.
  • Signes de malaise général (léthargie, faiblesse, perte d'appétit, vomissements, éventuellement fièvre).

Cette méthode de recherche est recommandée pour confirmer les maladies suivantes:

  • Des reins:
  1. atteinte rénale aiguë (développement d'une insuffisance rénale aiguë);
  2. diagnostic d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique), quelle que soit la cause de son apparition;
  3. glomérulonéphrite chronique;
  4. pyélonéphrite chronique;
  5. pour l'analyse de la santé d'un rein unique (avec malformations congénitales ou après ablation chirurgicale);
  6. avec œdème rénal.
  • Pour les maladies d'autres systèmes corporels:
  1. hypertension;
  2. le diabète et le diabète insipide;
  3. gonflement d'origine inconnue.

Le plus souvent, cette méthode de diagnostic est utilisée dans un examen stationnaire dans les départements de néphrologie, de cardiologie et d'endocrinologie. Mais le médecin traitant peut le prescrire à la maison, il est donc important d'avoir une idée de la façon de préparer et de collecter correctement le biomatériau.

Analyse d'urine selon Zimnitsky: comment récupérer enceinte?

  • Pendant la grossesse, une charge supplémentaire est placée sur les organes d'urination de la femme. L'enflure des tissus mous et une diminution de l'écoulement d'urine deviennent courantes..
  • Attribué aux femmes enceintes pour déterminer la capacité des reins à fonctionner en mode normal avec une charge accrue.
  • Selon Zimnitsky, déchiffrer une analyse d'urine aidera à identifier l'œdème latent et le besoin de diurétiques.


Pour détecter un œdème

  • Lors du déchiffrement des indicateurs généralement acceptés, ils sont nécessairement combinés avec les données de la patiente enceinte. Si le travail du système urinaire se produit avec des interruptions constantes, le développement intra-utérin normal du fœtus est perturbé.
  • En cas de suspicion de maladie rénale chez la femme enceinte, il existe le plus souvent des symptômes concomitants sous forme de maux de tête persistants, de soif accrue, de fatigue chronique, etc..
  • Selon Zimnitsky, déchiffrer l'analyse d'urine conduit à un résultat précis si la patiente enceinte indique avec précision son régime quotidien et son régime alimentaire. Les indicateurs pour les femmes enceintes sont identiques à ceux des patients adultes..

Une fois nommé

Le besoin d'analyse est déterminé par le médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte les plaintes des femmes, les soupçons de développement de pathologies.

Les principales indications pour mener:

  • symptômes d'insuffisance rénale;
  • toxicose;
  • la présence de pyélonéphrite et d'autres maladies rénales;
  • hypertension;
  • diagnostic supplémentaire de diabète;
  • contrôle de la quantité d'urine produite.

Il est important de surveiller régulièrement le nombre d'urines - cela aidera à identifier les violations à temps et à prévenir les complications dangereuses pour maman et bébé.

Analyse d'urine selon Zimnitsky: une transcription

  • Si la quantité d'urine excrétée par jour, plus de 2000 ml, est diagnostiquée avec une polyurie. Avec cette maladie, les reins ont de graves déviations et un processus chronique se produit dans le corps.
  • Une petite quantité d'urine excrétée indique une oligurie résultant d'un mauvais fonctionnement du cœur et des reins.
  • Dans les infections aiguës, le diabète, l'hypothyroïdie, la créatinine augmente. Avec un travail physique intense, le cours de processus malins, l'indice d'urée augmente.
  • Un test d'urine Zimnitsky a des significations différentes dans chaque portion. Le volume d'urine pendant le fonctionnement normal doit être dispersé en portions de 50 à 300 ml.
  • Une concentration élevée de toxines dans l'urine caractérise la pleine fonction excrétrice d'azote des reins.
  • Pour les enfants et les personnes âgées, la gravité spécifique de l'urine sous-estimée est considérée comme la norme. Un excès de gravité spécifique indique un manque de liquide dans le corps.
  • Des différences de densité trop faibles entre les différentes collections d'urine selon Zimnitsky indiquent un diabète sucré.
  • Si la diurèse de nuit et de jour sont égales, le patient présente une violation de la fonction rénale concentrée et un examen supplémentaire est effectué pour détecter les écarts dans le myocarde.

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Pourquoi l'analyse est prescrite pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la charge sur le système excréteur d'une femme augmente. Si la future femme avait un problème rénal avant la grossesse, elle devrait être testée tous les trimestres..

Un test selon Zimnitsky est administré aux femmes enceintes qui ont pris du poids de manière significative au cours des deuxième et troisième trimestres.

L'analyse révèle la présence de complications - la gestose, qui menace l'apparition de pathologies du fœtus et la détérioration de l'état de la femme. Une étude montre une rétention d'eau dans le corps.

Analyse d'urine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un test d'urine général est inclus dans la liste des études requises. Avec son aide, le risque de développer une infection, les maladies des organes internes serrés par l'utérus sont éliminées. Le décryptage des résultats d'une analyse d'urine générale est effectué par le médecin traitant (gynécologue, urologue). Pour obtenir les bonnes données, la patiente doit savoir comment collecter l'urine pour les femmes enceintes.

Le but d'un test d'urine général pendant la grossesse

L'analyse d'urine chez la femme enceinte est destinée aux objectifs suivants:

  • élucidation de l'état des reins, de la vessie, du canal urinaire;
  • identification des substances étrangères qui ne doivent pas être détectées (protéines, glucose),
  • détermination de l'état du foie;
  • détection de la compression des organes internes par l'utérus, le fœtus, ce qui entraîne une inflammation.

Si la patiente présente des écarts dans l'analyse générale de l'urine, le médecin prescrit une analyse d'urine toutes les 2 semaines pendant la grossesse.

Règles de collecte d'urine pour analyse

Pour obtenir des données fiables, le patient doit savoir comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale.

  1. À la veille de la collecte d'urine, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, épicés, frits ou sucrés. S'il existe de nombreux produits, ils affecteront le résultat..
  2. Pendant 3-4 jours, vous ne pouvez pas prendre de nouveaux médicaments. L'exception est les médicaments dont dépendent la vie et la santé d'une femme. Mais ils sont avertis par le médecin traitant, assistant de laboratoire.
  3. Immédiatement après le réveil du matin, ils commencent à recueillir l'urine, mais avant cela, vous ne pouvez pas manger de nourriture ou boire une grande quantité d'eau.
  4. L'urine est collectée dans un récipient stérile, qui est acheté dans une pharmacie. N'utilisez pas de canettes, bouteilles ou autres contenants contaminés. Même si vous les nettoyez et les désinfectez vous-même, des substances étrangères resteront à l'intérieur. Ils affectent les données reçues..
  5. Avant de vider la vessie, l'ouverture vaginale est bloquée avec un coton-tige. Cela est nécessaire pour que les bactéries étrangères, les excrétions pendant la grossesse ne tombent pas dans l'échantillon.
  6. Pour un examen clinique général de l'urine, la première partie du liquide est descendue dans les toilettes, celle du milieu est recueillie dans un récipient. Après la collecte, le récipient est fermé avec un couvercle..
  7. Un échantillon d'urine est immédiatement remis au laboratoire. Mais il y a des moments où ils peuvent être récupérés tôt le matin lorsque la clinique est fermée. Ensuite, le liquide est mis sur la porte du réfrigérateur. Il est interdit de le mettre au congélateur ou dans les parties les plus froides du réfrigérateur. L'échantillon est laissé au froid pendant 2 à 3 heures au maximum. Passé ce délai, des processus biochimiques incontrôlés commenceront qui changeront le résultat.

Avec la croissance de l'utérus, l'état des organes internes change. Le foie, les reins, le tube digestif sont comprimés. Par conséquent, pendant la grossesse, elles subissent constamment des tests cliniques pour détecter en temps opportun les anomalies.

Types de tests d'urine

Il existe différentes variétés de tests urinaires généraux pendant la grossesse. Il est recommandé de consulter d'abord votre médecin afin qu'il vous prescrive la bonne étude..

Analyse générale d'urine

Une analyse générale de l'urine pendant la grossesse comprend les indicateurs suivants:

  • critères physiques (couleur, odeur, densité, présence ou absence de mousse, sédiment);
  • sur un analyseur semi-automatique, déterminer les protéines, le sucre, les pigments biliaires, les corps cétoniques, les globules rouges, l'hémoglobine;
  • en utilisant la microscopie des sédiments, les bactéries, les champignons, les sels, les cylindres, l'épithélium, les globules rouges, les globules blancs sont déterminés visuellement.

Le médecin peut suggérer la présence d'une inflammation si les globules blancs sont agrandis. Avec l'infection, les bactéries et les globules blancs augmentent. Si l'utérus comprime les organes du système urinaire, les globules rouges augmentent dans l'urine d'une femme enceinte.

Un test d'urine général pendant la grossesse est nécessaire. Il est loué toutes les 2 semaines. Mais si le patient a une maladie, la fréquence des études est augmentée.

Analyse d'urine selon Nechiporenko, test de Nechiporenko

Si les globules rouges, les globules blancs, les cylindres sont agrandis lors d'une étude clinique, le médecin a besoin d'une confirmation des données. Étant donné que les résultats apparaissent en utilisant la microscopie, l'inspection visuelle du masque, il est recommandé d'effectuer un test selon Nechiporenko. Il utilise un analyseur semi-automatique, à l'aide duquel des données précises sont obtenues, jusqu'à chaque cellule.

Normalement, les tests devraient produire les données suivantes sur 1 ml d'urine:

  • globules blancs jusqu'à 2000;
  • globules rouges jusqu'à 1000;
  • cylindres jusqu'à 20 unités.

Contrairement à l'étude précédente, pour le test de Nechiporenko, pas la totalité de l'urine n'est collectée, mais uniquement la partie médiane.

Test d'urine de Sulkovich, test de Sulkovich

Le test est utilisé si une lithiase urinaire est suspectée au début de la période. Les pierres doivent contenir du calcium. L'étude est également applicable aux patients qui ont une quantité réduite de vitamine D, il existe une condition préalable au développement du rachitisme.

Avec une augmentation d'oxalate, le médecin peut suspecter les maladies suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • colite;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • Diabète;
  • la maladie de Crohn.

Les oxalates apparaissent dans l'urine s'ils sont mal absorbés par l'organisme. Ils s'accumulent progressivement dans le système urinaire, de grands conglomérats de pierres apparaissent, qui blessent la muqueuse avec les bords.

Analyse de l'urine selon Zimnitsky, test Zimnitsky

Si le patient a une capacité de filtration altérée des reins, un grand nombre de substances pénètrent dans l'urine. Il peut s'agir de protéines, de glucose, de minéraux. Ils augmentent la gravité spécifique. Elle devrait être de 1012 à 1035 g / l. Si la capacité de concentration est altérée, l'indicateur augmentera.

Si les substances sont excrétées dans l'urine, elles deviennent insuffisantes dans le corps.

Contrairement à d'autres études, un échantillon est prélevé pour le test de Zimnitsky pendant la journée (urine quotidienne). La vessie est vidée selon les règles suivantes:

  • la première portion du matin descend dans les toilettes;
  • toutes les portions ultérieures d'urine sont collectées dans des conteneurs, passant pour analyse.

Le médecin détermine la densité de chaque échantillon d'urine, révélant une tendance à augmenter ou à diminuer la valeur par jour. La concentration la plus élevée de substances doit être observée immédiatement après le réveil. La nuit c'est minime.

Si une femme a une mauvaise performance de Zimnitsky, il peut y avoir une pathologie sous forme de glomérulonéphrite, pyélonéphrite, diabète sucré pendant la grossesse.

Analyse bactériologique de l'urine, cuve de culture d'urine

Si le médecin soupçonne une infection, le patient donne de l'urine pour une analyse bactériologique. Le médecin de laboratoire inocule l'échantillon sur un milieu nutritif. L'étude prend 5-7 jours, car la croissance des bactéries peut être longue. En utilisant le test, les bactéries et les champignons, les antibiotiques qu'ils ont sensibles sont détectés.

Souvent, l'analyse détermine l'escherichia coli dans l'urine pendant la grossesse. Il ne doit être observé que dans les intestins. Le médecin recommandera pendant la grossesse de ne pas recevoir de traitement antibiotique sauf en cas d'absolue nécessité. La thérapie est effectuée après l'accouchement ou en présence de complications dues à e. coli dans l'urine.

Tableau des indicateurs normaux de l'analyse générale de l'urine pour les femmes enceintes

Dans le formulaire d'étude sont les valeurs du patient, les valeurs normales. Elle peut les comparer indépendamment pour identifier les écarts. Mais le médecin doit gérer le décryptage, il est impossible de faire un diagnostic par vous-même. La norme des résultats d'une analyse clinique générale de l'urine dans le tableau.

ParamètresNorme pour les femmes
Couleurjaune, jaune paille
Transparencetransparent
Odeurflou
Densité1,012-1,024 g / l
AciditépH inférieur à 7
Protéinejusqu'à 0,033 g / l
Sucrejusqu'à 0,8 mmol / l
Bilirubineest absent
Corps cétoniquesest absent
Boues organiques /
Boues inorganiques
normalement, des cellules squameuses uniques peuvent être présentes dans l'urine
des globules rouges
0-3 en vue
globules blancs0-6 en vue
Cylindres hyalinsCélibataire
Cylindres granulairessont absents
Cylindres de ciresont absents
Les bactériessont absents
ChampignonsSont absents
SelSont absents

Une explication des résultats d'une analyse clinique de l'urine chez la femme enceinte

Selon la zone de changement de l'indice d'urine, le médecin suggère les causes des écarts par rapport à la norme. Le plus souvent, il examine le nombre de globules rouges, de globules blancs, d'épithélium. Avec leur léger changement, vous pouvez suspecter la maladie aux premiers stades de développement.

Numération d'urine

Le volume doit être moyen. S'il est réduit, cela indique des maladies inflammatoires des reins. Lorsque le niveau de liquide biologique est dépassé, le métabolisme eau-sel est perturbé.

La couleur de l'urine dépend de la quantité de pigment. Chez une personne en bonne santé, il est jaune. S'il y a beaucoup de pigments dans les maladies inflammatoires du foie, du système biliaire, il s'assombrit. L'urine foncée est observée le matin et la lumière - pendant la journée.

Transparence

Chez une femme en bonne santé, l'urine doit être transparente. Si de la turbidité y apparaît, cela indique une bactériurie. Par exemple, Escherichia coli dans l'urine pendant la grossesse.

Densité

La densité ou la gravité spécifique de l'urine signifie la quantité de substances contenues dans l'urine. Si la valeur dépasse la norme, les reins ne fonctionnent pas assez, sautant les substances. Des indicateurs réduits indiquent un manque de substances dans le corps.

Ph d'urine

Normalement, l'état acide-base de l'urine enceinte est inférieure à 7 unités. Le pH dans l'urine est augmenté en cas de violation de l'état acide-base dans le corps ou de maladies inflammatoires des reins, de la vessie, d'autres services.

Protéine

Normalement, une personne a des traces de protéines. Si une grande quantité de protéines se forme, cela indique une maladie inflammatoire du système urinaire, de graves pathologies rénales. La quantité de protéines peut augmenter avec un jeûne prolongé..

Glucose

Le glucose se trouve dans l'urine avec glucosurie, diabète sucré pendant la grossesse. Normalement, une petite quantité de substance est observée..

Bilirubine, urobilinogène

Une femme en bonne santé est absente. Une augmentation du taux se produit avec une maladie inflammatoire du foie ou du système biliaire.

Corps cétoniques

Normalement, les corps cétoniques chez une femme en bonne santé ne sont pratiquement pas déterminés. Ils se produisent lorsque le pH est décalé, le côté acide, cela se produit avec le diabète au stade décompensé.

des globules rouges

Normalement, les cellules individuelles sont absentes ou apparaissent. Déterminé dans l'urine avec des dommages mécaniques à n'importe quelle partie du système urinaire. Les globules rouges ne doivent pas dépasser 2 cellules par microscopie à frottis entière.

globules blancs

Les globules blancs dans les voies urinaires apparaissent dans l'urine avec une pyélonéphrite, une maladie rénale et d'autres maladies inflammatoires du système urinaire. L'infection des voies urinaires chez une femme enceinte est dangereuse, peut entraîner la propagation de bactéries à travers le placenta. Normalement, il y a un petit nombre de globules blancs dans l'urine, car ils détruisent les bactéries pénétrantes.

Épithélium

La présence d'épithélium indique des dommages mécaniques à la muqueuse, des maladies inflammatoires de n'importe quel département du système urinaire pendant la grossesse avec de l'urine. Les éléments cellulaires plats chez une personne en bonne santé sont légèrement présents.

Cylindres

Normalement, il est possible de détecter des cylindres simples dans l'urine. Un grand nombre apparaît avec des maladies inflammatoires des reins, une hépatite, une scarlatine, un lupus érythémateux et d'autres maladies.

Normalement, une petite quantité de sels est déterminée. L'indicateur est détecté car une lithiase urinaire ou des calculs rénaux apparaissent..

Si l'analyse d'urine est mauvaise

Avec un mauvais test d'urine chez les femmes enceintes, le médecin prescrira une deuxième étude. S'il montre les mêmes résultats, ils découvriront les causes de la pathologie. Pour cela, des études instrumentales en laboratoire sont prescrites. Il est impossible d'effectuer un traitement indépendamment. Il est dangereux pour le fœtus enceinte. Les tests d'urine peuvent être effectués manuellement ou à l'aide d'analyseurs automatisés. Pour trouver le bon test, consultez votre médecin. Pour les femmes enceintes, il est important de mener des études en temps opportun pour identifier les anomalies aux premiers stades. S'ils sont éliminés, il n'y aura aucun risque pour elle, l'enfant.

Indicateurs normaux dans l'analyse de l'urine selon Zimnitsky

Étant donné que l'analyse de l'urine peut en dire beaucoup sur l'état du corps, en plus de son apparence clinique, il existe également d'autres méthodes de recherche visant à identifier plus précisément les pathologies. L'une des techniques les plus populaires est le test de Zimnitsky. Grâce à cette technique, il devient possible d'établir la capacité rénale à concentrer les substances excrétées avec l'urine, en comparant les indicateurs révélés à la norme. À la réception des données de cette analyse, la densité d'urine du patient est mesurée, ainsi que le pourcentage de substances qu'elle contient. Normalement, la capacité rénale à concentrer les produits métaboliques dans l'urine produite est à un niveau élevé. Il est particulièrement important pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes de faire cette analyse..

Se préparer au test

Le processus de préparation est très simple, mais il est recommandé de suivre la procédure établie pour obtenir des résultats précis, qui seront ensuite comparés aux indicateurs normaux. Environ un jour avant le jour où le matériel biologique sera collecté, refusez de prendre des produits qui peuvent affecter la couleur de l'urine (carottes, betteraves, boissons gazeuses) ou l'apparence de sédiments (aliments riches en protéines), et préparez également huit (un mieux - encore plus) des récipients stériles conçus pour recueillir le matériel. Il est nécessaire de respecter ces règles, car il est important d'exclure la pénétration de toute particule dans l'urine, destinée à l'analyse, afin d'obtenir des données précises. Le matériel biologique doit être collecté strictement selon les recommandations du médecin..

Déchiffrer les résultats

Lorsque la capacité des reins à concentrer les toxines est dans un état normal, le patient reçoit des résultats dans ses mains, qui ont la forme suivante:

Si ces paramètres diffèrent des indicateurs normaux, il y a un trouble du fonctionnement des reins, qui peut être causé par une inflammation ou une insuffisance hormonale. Dans les cas où la densité de l'urine est inférieure à acceptable (hyposténurie), une raison évidente de l'écart par rapport à la norme est une violation de la fonction de concentration des reins. Cependant, cela peut parfois être causé par une violation de la procédure de collecte d'urine pour analyse (la ré-analyse est généralement effectuée après une semaine).

Analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse

Étant donné que le corps de la femme pendant la grossesse effectue un travail presque double associé au fait qu'il doit éliminer non seulement ses propres produits métaboliques, mais aussi le fœtus, les résultats de l'analyse d'urine peuvent changer. Dans le même temps, la limite des indicateurs normaux augmente également. Un utérus en augmentation, qui affecte la localisation des reins, joue également un rôle dans la complication du processus de filtrage du corps contre les toxines et autres substances nocives. Et c'est l'analyse de l'urine selon Zimnitsky qui vous permet d'évaluer le plus précisément la capacité fonctionnelle des reins d'une fille enceinte, et dans certains cas d'aider à identifier les maladies dangereuses pour une future mère et son enfant aux premiers stades de développement. La procédure de collecte et de passage de l'urine pendant la grossesse a un algorithme d'action similaire, comme dans des conditions normales.

Analyse d'urine de Zimnitsky chez les enfants

Étant donné que le corps de l'enfant dans son ensemble est plus petit que celui d'un adulte, les valeurs d'urine normales selon Zimnitsky (la norme chez les enfants) seront différentes. Ils diffèrent principalement en proportion directe de l'âge: plus l'enfant est âgé, plus ses indicateurs normaux sont forts et ressembleront à ceux d'un homme ou d'une femme adulte. Cela est dû au fait que chez les enfants (ainsi que chez les personnes âgées), la capacité des reins à concentrer les produits métaboliques dans l'urine est inférieure à celle d'un adulte. Un médecin traitant expérimenté prend toujours ce facteur en compte lors du décodage des résultats de l'analyse..

Test d'urine de Zimnitsky pendant la grossesse

Pendant la grossesse, de grands changements se produisent dans le corps de la femme, la charge sur de nombreux systèmes augmente et le fond hormonal change. Cela affecte le fonctionnement d'organes importants.Par conséquent, pendant la période de grossesse, les femmes subissent de nombreux examens. Un critère important pour évaluer la condition est la qualité de l'urine. Parfois, une analyse d'urine générale ne détermine pas la présence de pathologies, alors une étude selon Zimnitsky est prescrite.

Quelle est l'essence de l'analyse d'urine selon Zimnitsky?

Une analyse d'urine selon Zimnitsky est prescrite pour les femmes qui ont des problèmes avec le fonctionnement du système excréteur. L'analyse générale ne montre pas l'image complète. Un test selon Zimnitsky vous permet d'identifier l'œdème caché et d'évaluer le travail des reins. La présence de sucre et de protéines dans l'urine indique un processus inflammatoire dans le corps.

L'essence de la méthode est de déterminer le ratio de fluide consommé et excrété par le corps. Au cours de l'étude, la densité de l'urine et la présence de sels et d'acides à différents moments de la journée à chaque miction sont révélées.

Le caractère hautement informatif de la méthode de diagnostic s'explique par le fait que chaque portion d'urine est examinée séparément, sans se mélanger avec le reste de la quantité de matériel biologique sécrétée.

  • Densité. Il montre la quantité de matière organique dans l'urine. Les reins et la vessie sécrètent un liquide de densité différente, plus il y a d'acide urique et d'urée, plus sa densité est élevée. La teneur en urine des protéines et du glucose indique la présence d'une pathologie. Une faible densité suggère que le système excréteur ne peut pas concentrer complètement l'urine. Un indicateur accru est observé lorsque les protéines et les éléments sanguins pénètrent dans l'urine. En règle générale, cette condition survient chez les femmes enceintes atteintes de toxicose.
  • Gravité spécifique. Il est déterminé en laboratoire à l'aide d'un appareil spécial - un uromètre. Il montre la capacité des reins à accumuler des substances sous forme liquide à des fins d'excrétion.

Pourquoi l'analyse est prescrite pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la charge sur le système excréteur d'une femme augmente. Si la future femme avait un problème rénal avant la grossesse, elle devrait être testée tous les trimestres..

Un test selon Zimnitsky est administré aux femmes enceintes qui ont pris du poids de manière significative au cours des deuxième et troisième trimestres.

L'analyse révèle la présence de complications - la gestose, qui menace l'apparition de pathologies du fœtus et la détérioration de l'état de la femme. Une étude montre une rétention d'eau dans le corps.

Préparation à l'étude, règles de collecte et de stockage de l'urine

La collecte d'une analyse ne nécessite pas de préparation sérieuse. Il est important de respecter plusieurs règles:

  • ne prenez pas de médicaments sans le consentement du médecin;
  • refuser de prendre des diurétiques;
  • régime alimentaire et la quantité de nourriture consommée ne devraient pas différer beaucoup des autres jours;
  • Vous ne pouvez pas manger salé et frit tant que l'analyse n'est pas terminée. l'utilisation de ces produits augmente la soif, une consommation excessive d'alcool provoque une diminution de la densité de l'urine, ce qui affecte la fiabilité du résultat;
  • Ne mangez pas d'aliments pouvant tacher l'urine (betteraves, aliments riches en colorants);
  • avant la miction, il est nécessaire de laver les organes génitaux dans la direction du vagin à l'anus, tout en urinant, fermez le vagin avec une serviette pour empêcher les sécrétions de pénétrer dans l'urine.

L'étude est réalisée pendant 24 heures. Toute l'urine de jour et de nuit doit être collectée dans des bocaux spéciaux. Le récipient doit être préparé à l'avance. Il est préférable d'utiliser des récipients avec un couvercle hermétique et des divisions spéciales pour déterminer le volume exact d'urine. Les pots sont signés et numérotés, l'heure de la miction doit également être indiquée. Il est nécessaire d'avoir un cahier avec des notes indiquant la quantité de liquide bu, y compris les soupes et les produits laitiers. Lors de la prescription d'une analyse, le médecin expliquera en détail pourquoi cela est nécessaire.

La collecte du matériel commence après le réveil. La première portion d'urine (tous les soirs) n'a pas besoin d'être collectée. À l'avenir, il est nécessaire de verser tout le liquide produit dans un récipient spécial toutes les 3 heures. Pour faciliter la mesure, il est préférable d'utiliser un tableau spécial qui indique l'heure de la miction et la quantité de matériel biologique.

journéeNuit
Temps de miction (heures)La quantité d'urine (ml)Temps de miction (heures)La quantité d'urine (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Il peut arriver que pendant un certain intervalle de temps, il n'y ait pas eu envie d'uriner. Dans ce cas, le pot est laissé vide. Si le volume du conteneur n'était pas suffisant pour l'urine allouée, vous devez utiliser la capacité supplémentaire. Au cours de la période étudiée, tout le matériel biologique est collecté.

Conservez l'urine dans un récipient avec un couvercle hermétiquement fermé dans un endroit frais. Vous pouvez utiliser un réfrigérateur. Vous ne pouvez pas congeler l'urine, car cela faussera la fiabilité du résultat. Le lendemain, tous les récipients contenant de l'urine et une feuille avec des notes sur la quantité de liquide bu doivent être apportés au laboratoire.

Déchiffrer les résultats de l'étude pendant la grossesse

L'interprétation des résultats n'est effectuée que par un spécialiste. Compte tenu de l'analyse, de l'état général de la femme et de l'âge gestationnel, le médecin déterminera la présence ou l'absence de pathologies dans le système urinaire. Caractéristiques principales:

  • Le volume total d'urine excrété par jour doit être de 1500 à 2000 ml. Les écarts indiquent une insuffisance rénale ou un diabète.
  • Le rapport du liquide bu et de l'urine excrétée - normalement l'indicateur varie de 60 à 85%.
  • La quantité d'urine excrétée pendant le jour et la nuit. Une grande partie du volume total de matériel biologique devrait être libérée par jour. Si le nombre de mictions et le volume d'urine la nuit dépassent les valeurs de débit urinaire par jour, cela indique une grave altération de la fonction rénale.
  • L'augmentation de la quantité de matériel biologique après avoir bu du liquide.
  • La densité ne doit pas dépasser 1035 g / l.

BIBLIOTHÈQUE DE MAMAN Pourquoi analysons-nous l'urine à Zimnitsky 25 avril 2019, 13:35 Contenu: L'analyse d'urine à Zimnitsky est une étude de laboratoire étendue pour évaluer la fonction rénale. La technique a été développée en 1924 par le thérapeute Zimnitsky et ne perd toujours pas sa pertinence. Les échantillons selon Zimnitsky sont effectués en pédiatrie, néphrologie clinique, gynécologie pour les femmes enceintes. Le rendez-vous est de nature clarifiée lorsque le médecin soupçonne le développement d'une insuffisance rénale et d'une autre néphrouropathologie.

Pourquoi faire une analyse d'urine selon Zimnitsky

Les reins nettoient quotidiennement le sang des produits finaux du métabolisme, des toxines, retardent leurs composants de décomposition. La capacité des reins à concentrer l'urine dépend de la fonction de l'hémodynamique, de la régulation nerveuse, de la nature du flux sanguin rénal et d'autres facteurs. La violation de l'un des liens des reins et des structures rénales conduit à des pathologies néphrologiques, jusqu'à une insuffisance organique.

L'analyse d'urine Zimnitsky aide à diagnostiquer les maladies des reins et du système génito-urinaire

Les indications courantes pour les tests d'urine en laboratoire à Zimnitsky sont:

  • inflammation rénale aiguë ou chronique;
  • glomérulonéphrite;
  • hypertension artérielle;
  • goutte.

L'analyse est également réalisée pour les patients ayant des antécédents néphrologiques chargés afin d'évaluer et de contrôler la dynamique de la fonction rénale. En pratique pédiatrique, compte tenu de la spécificité de la collecte d'urine, une telle analyse est souvent prescrite pour les bébés de plus d'un an et demi à deux ans. Pendant la grossesse, l'analyse est de nature clarifiée si, selon les résultats d'autres tests, il existe des doutes importants.

Ce que l'analyse montre

Les résultats obtenus nous permettent de déterminer les pathologies inflammatoires et non infectieuses des reins, des organes des voies urinaires:

  • hydronéphrose;
  • goutte;
  • insuffisance rénale;
  • polykystose rénale;
  • multicystose et autres.

Les maladies rénales, entraînant une insuffisance organique, peuvent être suspectées par la quantité de débit urinaire quotidien, le volume urinaire nocturne et diurne, la densité urinaire et le débit urinaire.

Les indicateurs étudiés

Les critères suivants ont une signification clinique dans le test de Zimnitsky:

  • volume d'urine par jour;
  • la quantité d'urine dans la journée - de 6 à 18 heures;
  • volume de diurèse du soir et de la nuit - de 18 à 6 heures du matin:
  • volume d'urine en portions - quantité en trois heures.

Les assistants de laboratoire estiment la densité totale d'urine à différents moments de la journée en fonction du volume de matériel biologique obtenu. Les valeurs obtenues sont corrélées avec l'âge et la norme physiologique, sont saisies dans le formulaire. Le médecin déchiffre les résultats finaux.

Comment prendre l'urine pour analyse

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire. Les organes génitaux externes sont effectués comme d'habitude, si nécessaire, mais au moins deux fois par jour. Avant de passer l'urine, vous devez étudier les règles pour éviter de faux résultats.

Avant de recueillir l'urine pour analyse, une toilette approfondie des organes génitaux externes est effectuée

Pour obtenir les résultats les plus fiables et pour la commodité de la collecte d'urine, vous aurez besoin de:

  • 8 conteneurs sous urine;
  • urinoirs pédiatriques si nécessaire;
  • gobelet;
  • feuille pour enregistrer le volume d'urine et de liquide bu par jour.

Il est important de tout faire correctement; la précision des résultats obtenus et les tactiques de traitement ultérieur des patients en dépendent. La collecte d'urine chez l'adulte et l'enfant n'est pas différente.

Comment collecter l'urine pour analyse

Tous les ustensiles pour recueillir l'urine doivent être pré-stérilisés. L'urine résultante est stockée à une température de 1 à 2 degrés. Endroit idéal - porte du réfrigérateur.

8 pots d'urine sont pré-numérotés: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Ces nombres sont l'intervalle de temps pendant lequel l'analyse est collectée. Pour effectuer un test à Zimnitsky, il est important de suivre les règles:

  1. Le jour de la collecte, vous devez vous lever à environ 6 heures du matin, vider la vessie sans recueillir d'urine dans un récipient. Après avoir effectué la toilette des parties génitales. La première urine n'est pas utilisée pour la recherche. Si vous urinez avant 9 h, l'urine est collectée dans un récipient de 6 à 9 heures. S'il n'y a aucune envie, la banque reste vide.
  2. Recueillir l'urine à un intervalle de temps spécifique dans un bocal en verre propre. Ainsi, le volume d'urine d'un adulte en trois heures peut tout simplement ne pas tenir dans un petit récipient de pharmacie, donc un pot stérile ou plusieurs récipients de pharmacie avec le même étiquetage seront nécessaires. Le volume total d'urine reçu dans la banque pendant une période de temps est mesuré à l'aide d'une tasse à mesurer, écrite sur un morceau de papier.
  3. Pour chaque période, il est important d'enregistrer la quantité de liquide consommée. L'eau, les jus, le thé, les décoctions sont pris en compte - leur volume est plus pratique à calculer.

L'analyse de la collecte chez les jeunes enfants nécessite des soins parentaux. Vous ne devez en aucun cas presser l'urine de la couche. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser des urinoirs pédiatriques. Si le bébé utilise la casserole, le récipient doit d'abord être bouilli. Les plats non stériles peuvent affecter l'interprétation de l'analyse..

Ainsi, vous devriez obtenir 8 pots d'urine. Si, à un moment donné, la miction ne s'est pas produite, la banque est remise vide. Le matin, 8 bocaux sont amenés au laboratoire, enregistrements avec diurèse calculée pour chaque récipient séparément, le volume de liquide consommé. Dans de nombreux laboratoires, la procédure est simplifiée: le volume total de diurèse quotidienne et de liquide consommé est requis dans les dossiers.

Déchiffrer les résultats

Normalement, la fonction de concentration des reins est caractérisée par la capacité de changer la densité d'urine pendant la journée au-dessus de 1020 g / ml. La capacité de dilution est caractérisée par un changement de densité en dessous de la concentration osmotique de plasma sans protéines dans la gamme de 1010–1012 g / ml.

L'une des pathologies indiquées par l'analyse d'urine Zimnitsky est une diminution de la fonction de concentration des reins

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • le volume de diurèse quotidienne chez l'adulte est de 1,5–2 l, chez les enfants de moins de 5 ans - 650–900 ml;
  • la nature de la fluctuation de la densité de l'urine;
  • volume total d'urine nocturne - 1/3, de jour - 2/3;
  • miction et augmentation de la miction après avoir bu des liquides;
  • densité dans la gamme de 1003-1035 g / l, tandis que la densité dans un ou deux pots est supérieure à 1020 g / l, dans tous les récipients inférieurs à 1035 g / l.

La norme caractérise la fonction de concentration adéquate des reins, la dilution normale de l'urine. Les résultats peuvent varier chez les femmes enceintes, les enfants d'âges différents en raison de l'alimentation.

Écarts par rapport aux valeurs de référence

Les écarts par rapport aux valeurs de référence sont caractérisés par les conditions suivantes:

  • Polyurie La condition est caractérisée par une augmentation de la formation d'urine primaire même au stade de la filtration à basse densité. Elle survient avec un diabète insipide, une insuffisance rénale.
  • Oligurie - une diminution du volume de la production quotidienne d'urine, une urine à haute densité. La condition est caractéristique du stade terminal de l'insuffisance rénale, de l'hypertension artérielle persistante, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. Parfois, le syndrome oligurique accompagne une intoxication alimentaire aiguë, comme les champignons.
  • Hyposténurie - une diminution de la densité urinaire. Il est noté lorsque la densité de l'urine dans tous les pots est fortement réduite. Dans le contexte de l'hyposténurie, l'absorption et la filtration de l'urine primaire sont affaiblies. Il est diagnostiqué dans le contexte des maladies polykystiques, de l'amylose, de la pyélonéphrite aiguë ou chronique, de l'enflure avec hydronéphrose, des dommages au corps causés par les métaux lourds, du diabète insipide et du diabète.
  • Hyperstenurie - une augmentation de la densité de l'urine. On dit que le développement de l'hyperstenurie est lorsque la densité de l'urine dans chaque pot est inférieure à 1035 g / l, et l'absorption de l'urine primaire dépasse le taux de filtration de l'urine dans les glomérules rénaux - glomérules. La pathologie est notée dans l'inflammation aiguë ou chronique, la transfusion sanguine, la toxicose gestationnelle, l'anémie et le diabète.
  • Nocturie - une augmentation du volume nocturne de la diurèse. La condition est observée dans le diabète sucré, une augmentation de l'insuffisance cardiaque, une diminution prononcée de la capacité de concentration des reins.

Les valeurs de référence sont influencées par certains médicaments (angioprotecteurs, inhibiteurs de l'ECA, diurétiques de l'anse et osmotiques), les tumeurs malignes, la sarcoïdose pulmonaire et l'insuffisance rénale. Lors du décodage, prendre en compte l'âge, le sexe du patient.

Recherches supplémentaires

Selon les résultats de l'analyse d'urine selon Zimnitsky, on ne peut que soupçonner diverses maladies. Le diagnostic final est basé sur les données d'autres études:

  • analyse biochimique du sang (indicateurs de la créatinine, de l'urée, des protéines, de l'équilibre électrolytique, de la composition biochimique);
  • analyse des matières fécales pour évaluer la composition physique et chimique - coprogramme;
  • recherche instrumentale.

Dans le diabète sucré, les échantillons biologiques sont vérifiés pour le sucre. Un examen supplémentaire est nécessaire lorsqu'une analyse d'urine ou de sang indique des conditions pathologiques, le patient présente des plaintes spécifiques.

Analyse d'urine par Kakovsky - Addis

L'étude permet de clarifier l'écart par rapport aux valeurs de référence dans les échantillons selon Zimnitsky. Les cliniciens étudient les éléments formés des sédiments urinaires. L'urine est collectée toute la journée dans un bocal stérile, sans mélange, sans transfusion. Par exemple, l'analyse commence à 8h00 et se termine à 8h00 le lendemain. À la fin, la partie médiane de l'urine est évacuée de la boîte et envoyée pour examen, les résidus sont éliminés..

Recherche sur Nechiporenko

Une étude de l'urine selon Nechiporenko indique le contenu d'éléments tels que les globules rouges, les globules blancs, les corps cylindriques. Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est nécessaire: d'abord uriner dans les toilettes, puis dans le récipient, puis à nouveau dans les toilettes. Le contenant rempli est envoyé au laboratoire.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est une simple étude informative qui aide à identifier les maladies des voies génito-urinaires et des reins, même sous forme latente. Largement utilisé en urologie, néphrologie, gynécologie et pédiatrie.

Il est également intéressant de lire: le mucus dans l'urine d'une femme

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Les reins maintiennent une composition sanguine constante dans le corps, leurs fonctions sont de concentrer et de diluer l'urine. La grossesse entraîne une charge accrue sur le système urinaire, tandis que le facteur le plus important est l'écoulement d'urine, car même une légère stagnation est lourde de problèmes graves. L'analyse de l'urine de Zimnitsky pendant la grossesse, qui est prescrite pour une inflammation suspectée des organes urinaires ou une insuffisance rénale (insuffisance rénale), vous permet d'obtenir le tableau le plus complet de la fonction rénale..

L'essence de l'étude

L'analyse de l'urine selon Zimnitsky permet au médecin d'établir correctement la densité relative, pour obtenir les informations les plus complètes sur l'acide urique et le sel contenus dans l'échantillon. Grâce à l'analyse, la quantité et la densité d'urine à différents moments de la journée sont déterminées.

Le plus souvent, une telle analyse est prescrite en cas de suspicion de processus inflammatoire dans le système urinaire ou d'insuffisance rénale. La simplicité et l'accessibilité de la méthode de recherche sont assurées par le fait que l'utilisation d'équipements spéciaux n'est pas requise. Dans ce cas, l'analyse de l'urine selon Zimnitsky est très informative.

Le principe de l'analyse est similaire à la définition de la diurèse quotidienne, mais il existe une différence fondamentale. Pour déterminer le débit urinaire quotidien, toute l'urine collectée à intervalles réguliers est versée dans un récipient et mélangée - environ 150 ml d'un échantillon moyen sont livrés au laboratoire. Pour la recherche sur Zimnitsky, l'urine obtenue à différents moments de la journée n'est pas mélangée dans un pot pour prélever un échantillon moyen - tous les conteneurs sont livrés au laboratoire.

Ce qui est réalisé

L'objectif principal de l'analyse de Zimnitsky est de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Les échantillons de liquide biologique obtenus pendant la journée varient en volume, en odeur et en couleur. La concentration de substances dissoutes peut être déterminée en connaissant la densité de l'urine: plus cet indicateur est élevé, plus la matière organique est contenue dans l'échantillon.

La présence de composés organiques, de glucose et de protéines indique une pathologie dans l'organisme. La grande majorité, normalement, l'urine contient des composés azotés.

La densité urinaire est l'un des indicateurs examinés dans l'analyse. La diurèse quotidienne, ainsi que la quantité d'urine excrétée jour et nuit, sont nécessairement prises en compte. Les changements dans le volume d'urine qui est libéré sur une certaine période de temps indiquent des problèmes existants dans le corps.

La préparation pour

Les règles de base qui doivent être suivies lors du passage d'une analyse d'urine selon Zimnitsky:

  • Le régime de boire et de manger avant de recueillir le matériel (urine) pour l'étude doit être normal.
  • Les diurétiques ne devraient pas être autorisés..
  • Il est recommandé de ne pas boire plus de 1,5 litre de liquides par jour, y compris l'eau et les boissons, avant de collecter le matériel. Ignorer cette règle provoquera une polyurie artificielle, la densité relative de l'urine diminuera, ce qui entraînera une inexactitude des résultats d'analyse obtenus..
  • Avant de remettre de l'urine, ne vous appuyez pas sur des aliments salés et épicés qui augmentent la soif et augmentent la quantité de liquide consommée..
  • Il est recommandé d'exclure les aliments «colorants» (betteraves) de l'alimentation.

Voir aussi: Les cristaux de sels dans l'urine d'une femme enceinte sont élevés

Pour vous préparer au test, vous aurez besoin d'au moins 24 heures et de 8 récipients stériles (pots) dans lesquels l'urine sera collectée. Un carnet et un stylo sont également nécessaires pour enregistrer la quantité de liquide bu et ce qui a été mangé pendant la journée lors de la collecte de matériel pour analyse. Ne manquez pas le temps de recevoir la prochaine portion permettra l'alarme, qui signalera qu'il est temps d'uriner.

Avant de commencer la collecte d'urine pour la recherche, vous devez:

  1. uriner;
  2. se laver à fond et encore mieux - prendre une douche.

Aucune autre préparation spéciale n'est requise..

Comment collecter l'urine pour analyse et la stocker

Il est nécessaire de commencer à collecter l'urine tôt le matin: à 6h00, il faut aller uriner, mais l'urine développée pendant la nuit n'est pas nécessaire. La collecte commence à 9h00, se termine à 6h00 le lendemain..

Schéma de collecte d'urine:

Chaque pot rempli doit être placé dans un endroit froid (réfrigérateur), vous ne pouvez pas le congeler, car cela fausserait les résultats. Les récipients d'urine doivent être fermés.

Si le moment est venu de collecter le matériel et qu'il n'y a aucune envie d'uriner, le contenant doit être laissé vide. Avec la polyurie, l'urine peut être trop, alors vous devez utiliser 2 pots à la fois. Autrement dit, toute l'urine libérée pendant 24 heures est sûre d'être collectée, rien ne peut être versé. Une fois que tout le matériel a été collecté, il est nécessaire de le livrer avec les enregistrements au laboratoire pour analyse.

Déchiffrer les résultats et les normes du test chez la femme enceinte

Le décodage des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste. Sur la base des données, en tenant compte des symptômes et des études supplémentaires, une conclusion est donnée sur l'existence ou non de processus inflammatoires dans le système urogénital d'une femme..

Normes d'analyse d'urine selon Zimnitsky chez la femme enceinte:

  • La quantité d'urine excrétée par le corps de la femme par jour est de 1500 à 2000 ml.
  • Le ratio de liquide bu par jour et le volume d'urine collecté varie de 65 à 80%.
  • La quantité d'urine collectée pendant la journée devrait représenter environ les deux tiers du volume corporel total.
  • La nuit, environ un tiers du volume quotidien doit être alloué.
  • Après avoir bu, une augmentation du débit urinaire est à noter.
  • La gravité spécifique de l'urine dans les échantillons doit être comprise entre 1,003 et 1,035 g / l.
  • La gravité spécifique de l'urine dans un ou deux récipients doit être supérieure à 1,02 g / l.
  • La densité du matériau collecté dans chaque réservoir est normalement inférieure à 1,035 g / l.

Voir aussi: Que signifie un indicateur de globules rouges dans l'urine chez une femme enceinte?

S'il n'y a pas d'écart par rapport à la norme dans les résultats, il n'y a aucune raison de supposer une fonction rénale altérée. Les écarts existants entre les résultats et les normes indiquent de graves problèmes de santé..

Quels sont les écarts révélés par rapport à la norme

Une faible densité de liquide biologique dans l'échantillon (moins de 1,012) indique une pathologie de la fonction de concentration des reins. Cela peut être dû à plusieurs raisons:

  1. prendre des médicaments à propriétés diurétiques;
  2. l'insuffisance rénale chronique;
  3. diabète (sans sucre);
  4. insuffisance cardiaque sévère;
  5. une alimentation sans sel et sans protéines, présente depuis longtemps;
  6. pyélonéphrite chronique, néphrite.

Un niveau accru de densité urinaire (supérieur à 1,025) apparaît lorsque les protéines et le glucose y pénètrent. En règle générale, ces résultats sont observés:

  1. avec le diabète;
  2. toxicose;
  3. prééclampsie;
  4. le syndrome néphrotique;

(dans les premiers stades).

L'allocation de plus de 2000 ml d'urine par jour indique:

  • diabète insipide;
  • pyélonéphrite;
  • augmentation de l'apport hydrique;
  • insuffisance rénale;
  • l'utilisation de diurétiques.

Si l'urine est libérée moins de 400 ml en 24 heures, cela indique:

  • apport hydrique insuffisant;
  • transpiration abondante;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • insuffisance cardiaque accompagnée d'œdème.

L'excrétion d'urine dans une quantité de 200 à 300 ml indique une pathologie de la filtration glomérulaire et une diminution de la fonction vésicale au cours d'une fonction rénale normale.

Si le volume d'urine excrété par jour est inférieur à 65% du liquide bu, il y a une insuffisance cardiaque avec œdème.

La violation du rapport du volume des échantillons d'urine de nuit et de jour indique la présence d'une insuffisance cardiaque et de maladies cardiaques.

L'augmentation du travail des reins de la femme pendant la période d'attente de l'enfant s'explique par le fait qu'ils ont la charge d'éliminer du corps les produits métaboliques non seulement de la future mère, mais aussi du bébé qui grandit. De plus, l'utérus d'une femme enceinte augmente constamment en taille, ce qui provoque une compression des reins et affecte leur localisation. La surveillance du fonctionnement du système génito-urinaire pendant la grossesse est particulièrement importante.Si vous la négligez, les pathologies qui en résultent peuvent constituer une menace sérieuse pour la santé d'une femme et d'un bébé à naître..

Les femmes enceintes souffrent souvent d'insuffisance rénale et de miction. En présence ou en suspicion de maladies chroniques, une analyse générale ne suffit pas. Dans de tels cas, une analyse d'urine selon Zemnitsky est prescrite. Quelle est cette procédure? Les détails sont dans le texte ci-dessous..

Ce que c'est

Une analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse est effectuée pour déterminer la concentration de substances qui se dissolvent dans l'urine. Les changements dépendent de l'heure de la journée. L'étude vous permet d'évaluer la fonction rénale.

L'étude est menée avec le régime et le régime habituels du jour..

Une femme enceinte ne doit pas boire des quantités excessives d'eau, car cela peut nuire au résultat. En conséquence, il ne sera pas fiable.

Une fois nommé

Le besoin d'analyse est déterminé par le médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte les plaintes des femmes, les soupçons de développement de pathologies.

Les principales indications pour mener:

  • symptômes d'insuffisance rénale;
  • toxicose;
  • la présence de pyélonéphrite et d'autres maladies rénales;
  • hypertension;
  • diagnostic supplémentaire de diabète;
  • contrôle de la quantité d'urine produite.

Il est important de surveiller régulièrement le nombre d'urines - cela aidera à identifier les violations à temps et à prévenir les complications dangereuses pour maman et bébé.

Contre-indications

L'analyse selon Zimnitsky ne peut pas avoir de contre-indications. L'étude est totalement sûre et souvent réalisée pendant la grossesse. Il ne constitue pas une interférence avec le corps ou d'autres manipulations similaires..

Une femme a juste besoin de collecter l'urine dans des conteneurs spéciaux toutes les 3 heures. En même temps, la routine quotidienne habituelle est maintenue. Le régime alimentaire et la consommation d'alcool restent inchangés.

Cette analyse n'est ni compliquée ni difficile. De plus, aucune préparation spéciale n'est requise. Pour collecter l'urine, vous devez préparer:

  • récipients stériles pour prise de liquide 8 pièces;
  • cahier avec stylo pour enregistrer la quantité de liquide utilisée;
  • régler une alarme pour recueillir l'urine la nuit.

Le fluide est collecté pendant la journée.

La seule chose pendant cette période les produits suivants sont exemptés:

  • betteraves (affecte la couleur de l'urine);
  • boissons gazeuses;
  • aliments salés (retient le liquide dans le corps);
  • alcool (surtout contre-indiqué pendant la grossesse);
  • prendre des diurétiques.

Si vous ne suivez pas ces recommandations, le résultat peut ne pas être fiable..

Comment assembler

Selon Zimnitsky, il est important que chaque patiente sache comment effectuer un test d'urine pendant la grossesse.

Dans les 24 heures, 8 portions d'urine doivent être collectées dans différents conteneurs stériles..

Cela se fait de cette façon:

  • Avant d'effectuer la première clôture, effectuez des procédures hygiéniques des parties génitales sans utiliser de savon et d'autres détergents;
  • vider complètement la vessie à 06h00;
  • chaque collecte ultérieure est effectuée à une certaine heure, en gardant un intervalle de 3 heures - 09h00, 12h00, 15h00, 18 heures, 21, 24 et 3 heures du matin.
  • à 6 h le lendemain, la dernière clôture est effectuée. Par conséquent, tous les conteneurs doivent être remplis du liquide nécessaire..

Les contenants remplis sont conservés au réfrigérateur avec des couvercles toujours fermés hermétiquement..

Il est important de considérer si au bon moment il n'y a pas d'urination, le contenant est laissé vide et cette information est enregistrée.

Déchiffrer les résultats

Pendant la journée, la quantité et la densité d'urine ont différents indicateurs. Ceci est affecté par le régime alimentaire, la quantité de liquide utilisée. Ce qui montre spécifiquement une analyse d'urine selon Zimnitsky pourra le dire au médecin. Il est important de considérer les caractéristiques individuelles de chaque organisme.

Dans le processus, évaluer ces indicateurs:

  • la quantité d'urine, la densité dans chaque récipient (norme 50-300 ml);
  • la différence entre la diurèse de jour et de nuit;
  • couleur de l'urine.

Chaque indicateur indique des écarts spécifiques..

Les normes de densité du biomatériau collecté et examiné sont 1012-1025. L'indicateur ne doit pas dépasser la marque de 1020 dans différents conteneurs (au moins trois), une différence de pas plus de 12 est autorisée.

Le liquide excrété par les reins devrait représenter au moins 75% de la consommation par jour.

La diurèse de nuit et de jour présente des différences importantes. Pendant la grossesse, la miction nocturne peut être plus courante. Dans la plupart des cas, la norme chez les femmes enceintes analysant l'urine selon Zimnitsky est déterminée individuellement, sur la base des résultats de l'OAM.

Les écarts par rapport à la norme indiquent le développement d'une pathologie. Les indicateurs inférieurs à 1012 unités indiquent une altération de la fonction rénale.

La raison peut se cacher en présence de telles pathologies:

  • néphrite;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • pyélonéphrite;
  • maladies cardiovasculaires;
  • carence en sel et en protéines.

Dépasser la norme - au-dessus de 1025, peut être le signe de telles maladies:

  • Diabète;
  • glomérulonéphrite;
  • syndromes néphrotiques.

Pendant la grossesse, des écarts par rapport à la norme peuvent être associés à la présence d'une toxicose, d'une gestose. Ces troubles nuisent au développement du fœtus. À l'avenir, ils peuvent entraîner une altération de la fonction rénale chez un enfant.

Pour un diagnostic complet, le médecin peut prescrire des études supplémentaires.

Les protéines dans l'urine ne sont pas toujours le signe d'un processus pathologique. La cause de leur apparition peut également être une toxicose. La croissance fœtale augmente le stress sur les reins.

Avantages

Cette étude présente de nombreux avantages par rapport aux tests conventionnels..

Le test indique les effets de la toxicose. Parfois, au cours d'une telle étude, les médecins diagnostiquent des maladies chroniques non suspectées.

L'analyse ne nuit pas à la santé et ne nécessite pas de préparation particulière. Vous pouvez obtenir une référence de votre médecin ou aller vous-même au laboratoire.

Une analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse est effectuée au moins une fois. Une recherche sûre vous permet de maximiser le contrôle de la fonction rénale et des indicateurs clés dans l'urine. Sous réserve des règles de collecte, le résultat sera précis et fiable..

Les résultats de l'étude permettent de détecter en temps opportun le développement de processus pathologiques qui peuvent affecter négativement le fœtus et d'empêcher leur développement en temps opportun.

Pendant la période de 9 mois de gestation, les organes du système urinaire du corps de la femme subissent une charge énorme. Des réactions œdémateuses se produisent, le liquide stagne, la sortie d'urine est perturbée. L'analyse d'urine Zimnitsky pendant la grossesse sera utilisée pour diagnostiquer la santé rénale et identifier les processus inflammatoires.

Qu'est-ce que l'analyse de l'urine selon le spectacle Zimnitsky?

Il existe de nombreuses options pour examiner le système urinaire. Une analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse montre la possibilité du fonctionnement des reins en mode normal pendant l'exercice. Ainsi, la capacité des reins à produire et à concentrer l'urine est déterminée, ce qui permet de suspecter des processus inflammatoires ou une insuffisance rénale. La collecte de matériel biologique pour l'étude est réalisée tout au long de la journée, tandis que le volume de diurèse de nuit et de jour est pris en compte séparément. Dans le cas où une quantité limitée de liquide entre, puis l'urine se concentre, le corps de la femme commence à jouer en toute sécurité et accumule de l'eau dans les tissus. Avec un bilan hydrique normal ou accru, la concentration diminue. Au cours de la journée, la densité, l'odeur, la couleur et, par conséquent, précipitent, une différence significative. Connaissant les paramètres normaux pendant la grossesse, vous pouvez déterminer les écarts dans un sens ou dans l'autre. Une concentration accrue de substances dissoutes (glucose, protéines, composés azotés) dans l'échantillon indique des processus pathologiques.

Comment collecter et passer des tests d'urine selon Zimnitsky

Une préparation spécifique pour la collecte des matériaux pour l'analyse n'est pas requise. Il suffira de suivre l'algorithme du régime habituel et de suivre quelques recommandations pour éviter les faux résultats:

  • n'utilisez pas de diurétiques et augmentez artificiellement la quantité d'eau utilisée;
  • Avant de prélever du matériel pour l'échantillon, ne buvez pas plus de 1,5 litre d'eau;
  • exclure les produits de pigments colorants (betteraves, carottes) du menu;
  • refuser d'utiliser des aliments salés, épicés et autres qui augmentent la soif.

La norme quotidienne étant collectée, il faudra donc préparer 8 conteneurs. Toutes les portions devront être signées et horodatées. Toutes les 3 heures, à partir de 6 heures du matin, urinez dans le récipient approprié, la dernière collecte doit avoir lieu avant la même période du lendemain. Si, au cours de l'une des périodes de 3 heures, il n'y avait aucune envie d'aller aux toilettes, le pot doit être amené au laboratoire vide. Il faut comprendre que la norme quotidienne va être divisée en intervalles de temps. Par conséquent, il n'est pas permis de vider la vessie pendant cette période à un endroit autre que le pot correspondant. Si l'un des conteneurs est plein, un pot vide supplémentaire est pris et signé de la même manière. Lors du passage du matériel de test pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte et d'enregistrer la quantité d'eau consommée, y compris les plats liquides et les diverses boissons. Cela permettra aux spécialistes d'interpréter correctement les résultats..

Décryptage de l'analyse d'urine selon Zimnitsky

L'interprétation de l'échantillon journalier collecté nécessite une évaluation en termes d'indicateurs normaux.

Tableau de la norme d'analyse d'urine selon Zimnitsky pendant la grossesse:

Volume journalierjusqu'à 2 litres
Densitéde 1.014 à 1.026
Comparaison du liquide retiré avec le liquide consomméde 60% à 80%
Taux journalierde 60% à 80%
Indicateur de nuitde 20% à 30%

Lors du décodage, il tient également compte du fait que la capacité matinale doit contenir une urine plus concentrée par rapport au reste des pots. La norme généralement acceptée est soigneusement comparée aux données de la patiente enceinte. Après avoir obtenu les résultats de l'étude, le médecin évalue les écarts importants dans lesquels un fonctionnement instable du système urinaire est possible, ce qui menace le développement intra-utérin. Une faible densité (inférieure à 1,012) peut être causée par une insuffisance rénale chronique, une pyélonéphrite ou un diabète insipide. Si ces maladies sont suspectées, elles prêtent attention à des symptômes supplémentaires - maux de tête, fatigue constante, soif et fièvre. Avec une densité accrue d'urine, on soupçonne le développement d'un diabète sucré, d'une glomérulonéphrite ou d'une insuffisance cardiaque. Pendant la grossesse, la concentration peut augmenter en raison de la toxicose et de la gestose subséquente, en raison de l'augmentation des protéines. La gestation fœtale s'accompagne souvent de réactions œdémateuses, en particulier au cours des derniers mois, de sorte que l'analyse déterminera l'œdème latent par le rapport de la quantité totale d'urine au volume total de liquide consommé par jour. Si l'indicateur est inférieur à 65%, des médicaments diurétiques seront nécessaires. Sources utilisées: