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Pyélonéphrite

Analyse de l'urine selon Zimnitsky: norme, décodage, comment la collecter correctement

Le test Zimnitsky se réfère à des tests d'urine supplémentaires et avancés en laboratoire et vous permet d'évaluer la fonction rénale, d'identifier les violations dans leur travail. L'analyse a été développée en 1924 par le thérapeute Zimnitsky S.S. et toujours d'actualité.

Le plus souvent, il est prescrit pour un processus inflammatoire aigu ou chronique présumé entraînant une altération de la fonction rénale, ainsi qu'une insuffisance rénale en présence de diabète insipide et de diabète sucré, d'hypertension.

La technique ne nécessite pas d'équipement spécial, elle fait donc référence à des options simples, abordables et informatives pour les tests d'urine. Le plus souvent effectué dans un établissement médical, lorsqu'une personne est en traitement ou en examen hospitalier. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont prescrits pour surveiller la fonction des organes..

L'étude comprend la détermination d'un certain nombre d'indicateurs (densité urinaire, volume quotidien d'urine excrété, répartition du volume total d'urine dans la journée, etc.), interprétés par le médecin traitant.

L'essence de la méthodologie

Le test de Zimnitsky vous permet de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine, c'est-à-dire fonction de concentration rénale.

Les reins effectuent le travail le plus important pendant la journée, en retirant les substances inutiles (produits métaboliques) du sang et en retardant les composants nécessaires. La capacité rénale à se concentrer osmotiquement puis à diluer l'urine dépend directement de la régulation neurohumorale, du fonctionnement efficace des néphrons, de l'hémodynamique et des propriétés rhéologiques du sang, du débit sanguin rénal et d'autres facteurs. L'échec à n'importe quel lien entraîne une dysfonction rénale.

Analyse d'urine Zimnitsky - comment collecter?

La collecte d'urine pour cette étude est effectuée à certaines heures de la journée. Il n'y a aucune restriction sur la prise de nourriture et le régime de consommation.

Pour préparer l'analyse, vous avez besoin de:

  • 8 pots propres avec un volume d'environ 200-500 ml. Chaque pot est marqué en conséquence pour une période distincte de trois heures: le nom et les initiales du patient, le numéro de l'échantillon (de 1 à 8) et la période de temps;
  • horloge avec fonction alarme (pour ne pas oublier l'heure à laquelle vous devez uriner);
  • une feuille de papier pour enregistrer le liquide consommé pendant la journée dans laquelle l'urine est collectée (y compris la quantité de liquide fournie avec le premier cours, le lait, etc.);

Collecte d'urine

Dans les 8 intervalles de trois heures pendant 24 heures, l'urine doit être collectée dans des bocaux séparés. Ceux. chaque pot doit contenir de l'urine excrétée dans une période spécifique de trois heures.

  • Entre 6 heures et 7 heures du matin, vous devez uriner dans les toilettes, c'est-à-dire pas besoin de collecter l'urine de nuit.
  • Ensuite, à intervalles réguliers de 3 heures, vous devez uriner dans des bocaux (un nouveau bocal pour chaque miction). La collecte d'urine commence après la miction nocturne, avant 9h00 le matin (premier pot), se termine avant 6h00 le matin du lendemain (dernier, huitième pot).
  • Il n'est pas nécessaire d'utiliser les toilettes sur le réveil (exactement à 9h, 12h du matin, etc.) et de durer 3 heures. Il est important que toute l'urine excrétée au cours de la période de trois heures soit placée dans le bocal approprié..
  • Notez soigneusement sur une feuille de papier tout le liquide consommé pendant ces jours et sa quantité.
  • Chaque pot immédiatement après la miction est placé dans un réfrigérateur pour le stockage..
  • S'il n'y a aucune envie d'uriner à l'heure prévue, le pot est laissé vide. Et avec la polyurie, lorsque le pot est rempli avant la fin de la période de 3 heures, le patient urine dans un pot supplémentaire et ne verse pas d'urine dans les toilettes.
  • Le matin après la dernière miction, tous les bocaux (y compris les bocaux supplémentaires) ainsi qu'une feuille de données sur le liquide bu doivent être apportés au laboratoire dans les 2 heures.
09h00.12-0015-0018-0021-0024-003-006 h 00

Déchiffrer le résultat du test de Zimnitsky

Norme:

  • Le volume quotidien total de l'urine est de 1500-2000 ml.
  • Le ratio du liquide reçu dans le corps et le volume d'urine quotidien est de 65 à 80%.
  • Le volume d'urine excrété pendant la journée est de 2/3, la nuit - 1/3.
  • Augmentation significative de la miction après avoir bu.
  • Fluctuation de la densité de l'urine dans les échantillons entre 1 003 et 1 035 g / l.
  • La densité de l'urine dans plusieurs ou un pot est supérieure à 1020 g / l.
  • Densité d'urine dans tous les échantillons inférieure à 1035 g / l.

Pathologie:

HyposténurieIl s'agit d'une faible densité d'urine. Diagnostiqué avec une densité d'urine dans tous les pots inférieure à 1012-1013 g / l. Dans cette condition, l'absorption inverse de l'urine primaire se produit faiblement.
  • exacerbation de la pyélonéphrite
  • insuffisance cardiaque sévère
  • insuffisance rénale terminale en présence de maladies chroniques (amylose, hydronéphrose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite)
  • diabète insipide
  • leptospirose
  • dommages aux métaux lourds aux reins.
HyperstenurieIl s'agit d'une urine à haute densité. Diagnostiqué avec une densité d'urine dans l'un des pots de plus de 1035 g / l. Une condition où l'absorption inverse dépasse le taux de filtration de l'urine dans les glomérules des reins.
  • glomérulonéphrite aiguë ou chronique
  • carie accélérée des globules rouges due à l'hémolyse, à la transfusion sanguine, à l'anémie falciforme
  • Diabète
  • toxicose de grossesse.
PolyurieIl s'agit d'une augmentation du volume d'urine quotidienne avec une faible densité spécifique. Une condition dans laquelle il y a une augmentation de la formation d'urine primaire pendant le processus de filtration.
  • Il est détecté lorsque le volume quotidien d'urine dépasse les valeurs normales de 1500-2000 ml
  • Ou lorsque le volume d'urine quotidien était supérieur à 80% du liquide consommé.
  • diabète ou diabète insipide
  • insuffisance rénale.
OligurieIl s'agit d'une diminution du volume d'urine quotidienne, qui a une gravité spécifique élevée. Il y a une violation des processus de filtrage.

  • Diagnostiqué avec un débit urinaire inférieur à 1500 ml
  • Ou lorsque le volume d'urine était inférieur à 65% du liquide consommé pendant la journée.
  • insuffisance rénale à un stade avancé
  • insuffisance cardiaque
  • état hypotenseur
  • empoisonnement aux champignons
  • destruction massive des globules rouges.
NocturieIl s'agit d'une augmentation de la production d'urine la nuit (plus du tiers du volume quotidien).
  • diabète sucré (le plus souvent)
  • insuffisance cardiaque
  • altération de la fonction rénale.

Les indicateurs pour les enfants et les patients adultes diffèrent dans la diurèse quotidienne. Le volume exact d'urine quotidienne chez les enfants de moins de 10 ans est calculé comme suit: 600 + 100 * (n - 1), où n est l'âge de l'enfant. La diurèse normale chez les enfants à partir de 10 ans approche de la norme adulte et est d'environ 1,5 l.

En conclusion, le médecin de laboratoire indique les résultats obtenus, le respect des normes. L'évaluation est effectuée par le médecin traitant.

Règles de collecte d'urine selon Zimnitsky: algorithme d'actions

Souvent, les résultats d'une seule analyse d'urine générale ne sont pas suffisamment informatifs pour le diagnostic correct d'une maladie. Dans de tels cas, le médecin doit prescrire des tests spécifiques d'urine ou d'échantillons..

À propos de l'analyse

Pour le conduire correctement, il est nécessaire de respecter pleinement toutes les recommandations du médecin traitant concernant la collecte du biomatériau, l'étiquetage des conteneurs, les conditions de stockage et le moment de l'expédition au laboratoire. Il est souvent assez difficile d'interpréter les résultats, donc seul un spécialiste peut le faire. Le test Zimnitsky est un moyen abordable d'effectuer un test de laboratoire, dont le but est d'identifier l'inflammation dans les reins et les organes du système urinaire. Une telle analyse peut refléter le fonctionnement des reins et montrer des violations de leur travail..

Dans cet article, nous considérons l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky.

Comment se préparer à la collecte d'analyses?

Le contenu informatif et l'exactitude du résultat de l'analyse Zimnitsky peuvent être affectés par certains médicaments utilisés par le patient, ainsi que par les aliments. Par conséquent, au moins un jour avant le moment du prélèvement d'urine, vous devez suivre quelques recommandations simples:

  • refus d'utiliser des diurétiques d'origine médicinale et végétale;
  • le respect du régime alimentaire habituel du patient et de son régime alimentaire (en même temps, vous devez vous limiter à manger des aliments salés et épicés qui peuvent provoquer la soif, ainsi que des aliments qui peuvent affecter la couleur de l'urine, comme les betteraves, etc.);
  • limiter la consommation excessive d'alcool.

L'algorithme de collecte d'urine Zimnitsky est simple.

Recommandations

Il convient de rappeler que si le patient a plusieurs envies d'uriner à un certain intervalle de temps, il est nécessaire de collecter le liquide en totalité, rien ne peut être versé. Si le conteneur pour la collecte de biomatériaux dans une période de temps donnée est déjà plein, vous devez prendre un conteneur supplémentaire et assurez-vous d'indiquer l'heure sur celui-ci conformément à l'algorithme de collecte. Si le patient ne ressent aucune envie à aucun des intervalles, le pot vide doit également être envoyé pour des tests de laboratoire afin que le volume de liquide soit correctement estimé..

Pendant la journée, tous les récipients contenant de l'urine doivent être conservés au froid (le meilleur endroit est un réfrigérateur) et le lendemain matin, le matériel doit être apporté au laboratoire, en ajoutant également des notes sur la quantité de liquide prise par le patient pendant la collecte.

Si vous violez l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky, alors sa technique sera incorrecte, ce qui entraînera une augmentation du volume de biomatériau. Cela aide à réduire sa densité. Pour cette raison, les spécialistes peuvent obtenir le mauvais résultat et tirer des conclusions erronées..

Comment collecter des biomatériaux?

Pour recueillir l'urine pour le test de Zimnitsky, les spécialistes doivent utiliser un équipement spécial. Pour mener l'étude, vous aurez besoin de:

  • huit conteneurs propres;
  • heures avec une alarme, car la collecte d'urine se fait à un certain moment;
  • un cahier pour les notes sur les liquides pris pendant la journée, y compris le volume qui accompagne les premiers plats (soupes, bortsch), le lait, etc..

L'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky chez l'adulte est le suivant:

  1. Videz votre vessie à six heures du matin.
  2. Pendant la journée, toutes les trois heures, il est nécessaire de vider dans des conteneurs, c'est-à-dire de neuf heures du matin du premier jour à six heures du matin du deuxième.
  3. Gardez les bocaux remplis progressivement fermés dans le froid.
  4. Le lendemain matin, les récipients contenant le biomatériau collecté doivent être livrés au laboratoire accompagnés de notes dans un cahier.

L'algorithme de collecte d'urine pour Zimnitsky doit être strictement respecté.

Caractéristiques du test Zimnitsky

Une méthode de diagnostic utilisant l'étude de la clairance (ou de la dépuration) est plus fiable et plus fiable. La garde au sol est un coefficient de purification, défini comme le volume de plasma sanguin qui peut être éliminé d'une substance particulière par les reins. Elle est causée par des facteurs tels que l'âge du patient, une certaine substance qui participe au processus de filtration et la fonction de concentration des reins. L'algorithme de collecte d'urine dans Zimnitsky intéresse de nombreux.

Les types de dégagement suivants sont distingués.

  • Filtration - la quantité de plasma qui est complètement éliminée en une minute par filtration glomérulaire à partir d'une substance non absorbable. La créatinine a la même valeur, elle est donc le plus souvent utilisée pour mesurer la quantité de filtration..
  • L'excrétion est un processus dans lequel une substance est excrétée dans son intégralité par excrétion ou filtration. Pour déterminer la quantité de plasma traversant les reins, le diodrast est utilisé - une substance spéciale dont le coefficient de purification est conforme aux objectifs.
  • Réabsorption - un tel processus au cours duquel il y a une réabsorption complète des substances filtrées dans les tubules rénaux, ainsi que leur élimination par filtration glomérulaire. Pour mesurer cette valeur, des substances avec un coefficient de purification de zéro (protéine / glucose) sont prises, car pendant leurs taux sanguins élevés, elles peuvent aider à évaluer la performance de la fonction de réabsorption des tubules. Quoi d'autre aidera à déterminer l'algorithme de collecte de l'analyse d'urine selon Zimnitsky?
  • Mixte - la capacité d'une substance filtrée à se résorber partiellement, par exemple, l'urée. Dans ce cas, le coefficient sera déterminé comme la différence entre la concentration d'une substance donnée dans le plasma et l'urine en une minute.

Afin de réaliser un diagnostic différentiel des pathologies rénales et d'évaluer le fonctionnement des glomérules et des tubules, l'urée et la créatinine sont le plus souvent utilisées. Si, en présence d'une dysfonction rénale, la concentration de ce dernier augmente, cela devient un symptôme d'apparition d'une insuffisance rénale. Dans le même temps, les indicateurs de concentration de créatinine augmentent beaucoup plus tôt que l'urée, c'est donc le plus révélateur du diagnostic. Les règles de collecte d'urine selon Zimnitsky et l'algorithme doivent informer le médecin.

Résultats d'analyse et leur interprétation

Le fait que la fonction de concentration des reins soit normale est indiqué par les résultats suivants obtenus lors de l'analyse et de leur interprétation:

  • la quantité d'urine collectée pendant la journée doit être supérieure au volume d'urine nocturne dans une proportion de trois à un;
  • le volume d'urine par jour doit être inclus dans au moins soixante-dix pour cent du liquide consommé pendant la même période;
  • le coefficient de gravité spécifique devrait fluctuer entre 1010 et 1035 l dans tous les conteneurs contenant des échantillons;
  • la quantité de liquide libérée par jour doit être d'au moins un an et demi et pas plus de deux mille millilitres.

Si les résultats de l'analyse du biomatériau s'écartent des valeurs normales, il y a lieu de parler de dysfonctionnement des reins, déterminé par tout processus inflammatoire ou pathologie du système endocrinien.

Inférieur à la normale

Par exemple, si le coefficient de gravité spécifique est inférieur à une certaine norme (hyposténurie), il est nécessaire de diagnostiquer une violation de la fonction de concentration, qui peut être due à une mauvaise collecte de biomatériaux, à l'utilisation de diurétiques (y compris des préparations à base de plantes avec le même effet), ou aux pathologies suivantes:

  • pyélonéphrite aiguë ou inflammation du bassin;
  • insuffisance rénale chronique, qui s'est développée sur le fond de la pyélonéphrite et d'autres maladies du système excréteur, si elles n'étaient pas guéries;
  • le diabète ou le diabète insipide;
  • insuffisance cardiaque provoquant une stase sanguine.

L'essentiel est que pendant l'analyse la technique de collecte d'urine selon Zimnitsky et l'algorithme sont observés.

Au-dessus de la norme

Dans le cas où la gravité spécifique de l'urine dépasse les limites établies de la norme, cela sert de preuve du contenu dans le matériel de laboratoire de substances ayant une densité élevée, par exemple du glucose ou des protéines. À la suite du déchiffrement d'un tel résultat, les pathologies possibles suivantes peuvent être identifiées:

  • dysfonctionnement du système endocrinien (un cas particulier - le diabète sucré);
  • gestose ou toxicose chez la femme enceinte;
  • processus inflammatoire aigu.

En utilisant le test Zimnitsky, vous pouvez également estimer la quantité de liquide libérée. Si ce volume est significativement plus élevé que la normale (polyurie), cela peut signaler des maladies telles que le diabète, le diabète et l'insuffisance rénale. Si la diurèse quotidienne, au contraire, est réduite (oligurie), cela indique une insuffisance rénale chronique aux stades ultérieurs ou une insuffisance cardiaque.

Dans certains cas, la nycturie peut être détectée lors du décodage, c'est-à-dire une augmentation significative de la diurèse la nuit par rapport à la quantité quotidienne d'urination. Une telle déviation indique qu'il y a un développement d'une insuffisance cardiaque ou d'une fonction de concentration altérée des reins.

Test pour les femmes enceintes

Pendant la grossesse, les reins d'une femme et son système excréteur travaillent encore plus dur, car ils aident à éliminer les produits métaboliques du corps de la femme enceinte et de son fœtus. De plus, l'excrétion normale d'urine et l'utérus en croissance constante, qui déplace et comprime les reins, compliquent en outre. L'analyse selon Zimnitsky permet d'évaluer le plus informativement et le plus précisément l'activité des reins d'une femme enceinte, de surveiller leur fonctionnement, ce qui permet de prévenir l'apparition et le développement d'une pathologie. La collecte et la livraison de biomatériaux conformément aux recommandations générales, l'algorithme est le même.

Algorithme de collecte d'urine Zimnitsky pour les enfants

La principale caractéristique qui distingue l'analyse de Zimnitsky des autres tests d'urine est l'accent mis sur la détection du volume d'urine excrété pendant la journée, ainsi que la détermination de la densité de chaque portion, indiquant la teneur en substances dissoutes qu'elle contient. D'autres indicateurs ne sont pas étudiés par cette ventilation..

Pour recueillir l'analyse chez les jeunes enfants (nourrissons), vous pouvez utiliser des récipients spécialement conçus pour eux (urinoirs). Avant que le bébé ne se vide, vous devez bien rincer ses parties génitales et y attacher un récipient. Il doit être vérifié périodiquement et après chaque miction, vidanger le liquide dans le récipient prévu à cet effet. Après cela, tous les pots doivent être envoyés au laboratoire, même si certains d'entre eux sont restés vides. Si pendant une certaine période de temps, plus d'urine a été collectée que ne peut en contenir le récipient, vous devez prendre un autre récipient et y marquer une période de temps. De plus, il est nécessaire de noter séparément le temps et le volume du liquide bu par l'enfant.

Nous avons examiné l'algorithme de collecte d'urine selon Zimnitsky. Les manipulations sont simples mais efficaces.

Pourquoi faire l'analyse d'urine à Zimnitsky

Pourquoi faire une analyse d'urine selon Zimnitsky

Les reins nettoient quotidiennement le sang des produits finaux du métabolisme, des toxines, retardent leurs composants de décomposition. La capacité des reins à concentrer l'urine dépend de la fonction de l'hémodynamique, de la régulation nerveuse, de la nature du flux sanguin rénal et d'autres facteurs. La violation de l'un des liens des reins et des structures rénales conduit à des pathologies néphrologiques, jusqu'à une insuffisance organique.

L'analyse d'urine Zimnitsky aide à diagnostiquer les maladies des reins et du système génito-urinaire

Les indications courantes pour les tests d'urine en laboratoire à Zimnitsky sont:

  • inflammation rénale aiguë ou chronique;
  • glomérulonéphrite;
  • hypertension artérielle;
  • goutte.

L'analyse est également réalisée pour les patients ayant des antécédents néphrologiques chargés afin d'évaluer et de contrôler la dynamique de la fonction rénale. En pratique pédiatrique, en raison de la spécificité de la collecte d'urine, une telle analyse est souvent prescrite pour les bébés de plus d'un an et demi à deux ans. Pendant la grossesse, l'analyse est de nature clarifiée si, selon les résultats d'autres tests, il existe des doutes importants.

Ce que l'analyse montre

Les résultats obtenus nous permettent de déterminer les pathologies inflammatoires et non infectieuses des reins, des organes des voies urinaires:

  • hydronéphrose;
  • goutte;
  • insuffisance rénale;
  • polykystose rénale;
  • multicystose et autres.

Les maladies rénales, entraînant une insuffisance organique, peuvent être suspectées par la quantité de débit urinaire quotidien, le volume urinaire nocturne et diurne, la densité urinaire et le débit urinaire.

Les indicateurs étudiés

Les critères suivants ont une signification clinique dans le test de Zimnitsky:

  • volume d'urine par jour;
  • la quantité d'urine dans la journée - de 6 à 18 heures;
  • volume de diurèse du soir et de la nuit - de 18 à 6 heures du matin:
  • volume d'urine en portions - quantité en trois heures.

Les assistants de laboratoire estiment la densité totale d'urine à différents moments de la journée en fonction du volume de matériel biologique obtenu. Les valeurs obtenues sont corrélées avec l'âge et la norme physiologique, sont saisies dans le formulaire. Le médecin déchiffre les résultats finaux.

Comment prendre l'urine pour analyse

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire. Les organes génitaux externes sont effectués comme d'habitude, si nécessaire, mais au moins deux fois par jour. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'étudier les règles pour éviter de faux résultats.

Avant de recueillir l'urine pour analyse, une toilette approfondie des organes génitaux externes est effectuée

Pour obtenir les résultats les plus fiables et pour la commodité de la collecte d'urine, vous aurez besoin de:

  • 8 conteneurs sous urine;
  • urinoirs pédiatriques si nécessaire;
  • gobelet;
  • feuille pour enregistrer le volume d'urine et de liquide bu par jour.

Il est important de tout faire correctement; la précision des résultats obtenus et les tactiques de traitement ultérieur des patients en dépendent. La collecte d'urine chez l'adulte et l'enfant n'est pas différente.

Comment collecter l'urine pour analyse

Tous les ustensiles pour recueillir l'urine doivent être pré-stérilisés. L'urine résultante est stockée à une température de 1 à 2 degrés. Endroit idéal - porte du réfrigérateur.

8 pots d'urine sont pré-numérotés: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Ces nombres sont l'intervalle de temps pendant lequel l'analyse est collectée. Pour effectuer un test à Zimnitsky, il est important de suivre les règles:

  1. Le jour de la collecte, vous devez vous lever à environ 6 heures du matin, vider la vessie sans recueillir d'urine dans un récipient. Après avoir effectué la toilette des parties génitales. La première urine n'est pas utilisée pour la recherche. Si vous urinez avant 9 h, l'urine est collectée dans un récipient de 6 à 9 heures. S'il n'y a aucune envie, la banque reste vide.
  2. Recueillir l'urine à un intervalle de temps spécifique dans un bocal en verre propre. Ainsi, le volume d'urine d'un adulte en trois heures peut tout simplement ne pas tenir dans un petit récipient de pharmacie, donc un pot stérile ou plusieurs récipients de pharmacie avec le même étiquetage seront nécessaires. Le volume total d'urine reçu dans la banque pendant une période de temps est mesuré à l'aide d'une tasse à mesurer, écrite sur un morceau de papier.
  3. Pour chaque période, il est important d'enregistrer la quantité de liquide consommée. L'eau, les jus, le thé, les décoctions sont pris en compte - leur volume est plus pratique à calculer.

L'analyse de la collecte chez les jeunes enfants nécessite des soins parentaux. Vous ne devez en aucun cas presser l'urine de la couche. Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser des urinoirs pédiatriques. Si le bébé utilise la casserole, le récipient doit d'abord être bouilli. Les plats non stériles peuvent affecter l'interprétation de l'analyse..

Ainsi, vous devriez obtenir 8 pots d'urine. Si, à un moment donné, la miction ne s'est pas produite, la banque est remise vide. Le matin, 8 bocaux sont amenés au laboratoire, enregistrements avec diurèse calculée pour chaque récipient séparément, le volume de liquide consommé. Dans de nombreux laboratoires, la procédure est simplifiée: le volume total de diurèse quotidienne et de liquide consommé est requis dans les dossiers.

Déchiffrer les résultats

Normalement, la fonction de concentration des reins est caractérisée par la capacité de changer la densité d'urine pendant la journée au-dessus de 1020 g / ml. La capacité de dilution est caractérisée par un changement de densité en dessous de la concentration osmotique de plasma sans protéines dans la gamme de 1010–1012 g / ml.

L'une des pathologies indiquées par l'analyse d'urine Zimnitsky est une diminution de la fonction de concentration des reins

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • le volume de diurèse quotidienne chez l'adulte est de 1,5–2 l, chez les enfants de moins de 5 ans - 650–900 ml;
  • la nature de la fluctuation de la densité de l'urine;
  • volume total d'urine nocturne - 1/3, de jour - 2/3;
  • miction et augmentation de la miction après avoir bu des liquides;
  • densité dans la gamme de 1003-1035 g / l, tandis que la densité dans un ou deux pots est supérieure à 1020 g / l, dans tous les récipients inférieurs à 1035 g / l.

La norme caractérise la fonction de concentration adéquate des reins, la dilution normale de l'urine. Les résultats peuvent varier chez les femmes enceintes, les enfants d'âges différents en raison de l'alimentation.

Écarts par rapport aux valeurs de référence

Les écarts par rapport aux valeurs de référence sont caractérisés par les conditions suivantes:

  • Polyurie La condition est caractérisée par une augmentation de la formation d'urine primaire même au stade de la filtration à basse densité. Elle survient avec un diabète insipide, une insuffisance rénale.
  • Oligurie - une diminution du volume de la production quotidienne d'urine, une urine à haute densité. La condition est caractéristique du stade terminal de l'insuffisance rénale, de l'hypertension artérielle persistante, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. Parfois, le syndrome oligurique accompagne une intoxication alimentaire aiguë, comme les champignons.
  • Hyposténurie - une diminution de la densité urinaire. Il est noté lorsque la densité de l'urine dans tous les pots est fortement réduite. Dans le contexte de l'hyposténurie, l'absorption et la filtration de l'urine primaire sont affaiblies. Il est diagnostiqué dans le contexte des maladies polykystiques, de l'amylose, de la pyélonéphrite aiguë ou chronique, de l'enflure avec hydronéphrose, des dommages au corps causés par les métaux lourds, du diabète insipide et du diabète.
  • Hyperstenurie - une augmentation de la densité de l'urine. On dit que le développement de l'hyperstenurie est lorsque la densité de l'urine dans chaque pot est inférieure à 1035 g / l, et l'absorption de l'urine primaire dépasse le taux de filtration de l'urine dans les glomérules rénaux - glomérules. La pathologie est notée dans l'inflammation aiguë ou chronique, la transfusion sanguine, la toxicose gestationnelle, l'anémie et le diabète.
  • Nocturie - une augmentation du volume nocturne de la diurèse. La condition est observée dans le diabète sucré, une augmentation de l'insuffisance cardiaque, une diminution prononcée de la capacité de concentration des reins.

Les valeurs de référence sont influencées par certains médicaments (angioprotecteurs, inhibiteurs de l'ECA, diurétiques de l'anse et osmotiques), les tumeurs malignes, la sarcoïdose pulmonaire et l'insuffisance rénale. Lors du décodage, prendre en compte l'âge, le sexe du patient.

Recherches supplémentaires

Selon les résultats de l'analyse d'urine selon Zimnitsky, on ne peut que soupçonner diverses maladies. Le diagnostic final est basé sur les données d'autres études:

  • analyse biochimique du sang (indicateurs de la créatinine, de l'urée, des protéines, de l'équilibre électrolytique, de la composition biochimique);
  • analyse des matières fécales pour évaluer la composition physique et chimique - coprogramme;
  • recherche instrumentale.

Dans le diabète sucré, les échantillons biologiques sont vérifiés pour le sucre. Un examen supplémentaire est nécessaire lorsqu'une analyse d'urine ou de sang indique des conditions pathologiques, le patient présente des plaintes spécifiques.

Analyse d'urine par Kakovsky - Addis

L'étude permet de clarifier l'écart par rapport aux valeurs de référence dans les échantillons selon Zimnitsky. Les cliniciens étudient les éléments formés des sédiments urinaires. L'urine est collectée toute la journée dans un bocal stérile, sans mélange, sans transfusion. Par exemple, l'analyse commence à 8h00 et se termine à 8h00 le lendemain. À la fin, la partie médiane de l'urine est évacuée de la boîte et envoyée pour examen, les résidus sont éliminés..

Recherche sur Nechiporenko

Une étude de l'urine selon Nechiporenko indique le contenu d'éléments tels que les globules rouges, les globules blancs, les corps cylindriques. Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est nécessaire: d'abord uriner dans les toilettes, puis dans le récipient, puis à nouveau dans les toilettes. Le contenant rempli est envoyé au laboratoire.

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est une simple étude informative qui aide à identifier les maladies des voies génito-urinaires et des reins, même sous forme latente. Largement utilisé en urologie, néphrologie, gynécologie et pédiatrie.

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Comment collecter l'analyse d'urine selon Zimnitsky? La norme des indicateurs de recherche

Même avec un équipement moderne pour le diagnostic des maladies rénales et des tests rapides, l'analyse d'urine Zimnitsky continue néanmoins d'être utilisée par des médecins de différentes spécialisations, car elle reflète l'efficacité du processus physiologique d'excrétion urinaire dans la dynamique.

Ce que l'analyse montre?

Si votre médecin traitant vous a ordonné de passer l'urine pour analyse selon Zimnitsky, alors il est devenu nécessaire de vérifier l'état des reins, à savoir leur capacité à excréter l'urine. La méthodologie du test est basée sur les caractéristiques physiologiques des reins pour s'adapter aux changements dans le régime hydrique et alimentaire humain. Le test de Zimnitsky vous permet de savoir si les reins concentrent bien l'urine, c'est-à-dire la quantité de liquide libérée par jour et quelle est la densité des diverses impuretés (gravité spécifique de l'urine).

Indications pour l'analyse

L'étude de l'urine quotidienne selon Zimnitsky a des indications assez claires pour:

  • pyélonéphrite,
  • insuffisance rénale,
  • glomérolénéphrite,
  • Insuffisance rénale suspectée dans d'autres maladies (diabète sucré, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque),
  • Analyse d'urine pas suffisamment informative.

La nécessité de faire une analyse n'est pas seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Pendant la grossesse, un test d'urine Zimnitsky est prescrit si la future mère a une maladie rénale chronique ou d'autres maladies qui peuvent affecter la fonction des organes. Toutes les femmes enceintes présentant un œdème sévère et une perte de protéines dans l'urine, c'est-à-dire avec le développement d'une toxicose ou d'une gestose.

Collecte d'urine appropriée

Vous pouvez préparer et réussir l'analyse vous-même. La durée de la collecte du biomatériau est d'un jour. Le deuxième nom de l'échantillon est huit verres, ce qui signifie que pour collecter l'urine à Zimnitsky, vous aurez besoin de huit conteneurs que vous devez uriner toutes les 3 heures. La collecte d'urine selon Zimnitsky est effectuée strictement selon l'algorithme suivant:

  • Le prélèvement d'urine s'effectue à partir de 6 h et se termine à 6 h le lendemain..
  • Avant de remplir le premier verre, vous devez vider la vessie dans les toilettes.
  • La première urine est prélevée de 6 à 9 heures du matin, la dernière - de 3 à 6 heures du matin.
  • L'urine est collectée toutes les trois heures, le récipient est numéroté et l'heure de la collecte y est indiquée..
  • S'il n'y a pas eu d'urination dans les trois heures, le pot avec le numéro correspondant doit être laissé vide.
  • Si, pendant la journée, vous devez aller aux toilettes plus de 8 fois, prenez des récipients supplémentaires et notez-y également l'heure exacte de la vidange de la vessie..
  • L'urine doit être stockée dans un endroit sombre et frais (peut être au réfrigérateur).
  • Avant de recueillir une analyse d'urine selon Zimnitsky chez un enfant, vous devez la laver. Il suffit de laver les filles à l'avant, et pour les garçons, vous devez rincer soigneusement la tête du pénis.
  • Étant donné que l'urine est libérée plusieurs fois moins chez les enfants que chez les adultes, la portion entière est collectée dans un bocal.
  • Si l'enfant porte toujours des couches, l'urine est prélevée à l'aide d'un collecteur d'urine pour enfants, qui peut facilement être attaché à la peau.

Prêt pour la collecte!

Une bonne préparation du patient consiste tout d'abord à lui expliquer les règles de collecte de l'urine. Si le sujet est en traitement hospitalier, une infirmière doit s'en occuper. Elle le réveillera la nuit pour recueillir des analyses.

Et si vous récupérez l'urine à la maison, il est recommandé de régler une alarme toutes les trois heures. La livraison des tests d'urine collectés par Zimnitsky ne nécessite pas de préparations spéciales. La veille de l'examen, il est recommandé:

  • Ne buvez pas trop ou pas assez de liquide pour ne pas diluer ou concentrer artificiellement l'urine. Vous devez respecter votre régime alimentaire habituel en eau et en nourriture.,
  • ne mangez pas beaucoup de sel et d'aliments épicés,
  • refuser la nourriture avec des couleurs artificielles,
  • ne prenez pas de diurétiques un jour avant le prélèvement, après avoir consulté votre médecin à l'avance,
  • prendre des notes sur la quantité de liquide que vous buvez le jour de l'étude (thé, café, jus, soupes, eau).

Il est également nécessaire de considérer le volume de liquide intraveineux. Le lendemain de la collecte de l'analyse, tous les pots avec et sans urine sont envoyés au laboratoire.

Décryptage de l'analyse d'urine selon Zimnitsky

L'interprétation est basée sur une évaluation de la quantité d'urine et de sa densité (densité) et du rapport de ces indicateurs. La densité urinaire doit être comprise entre 1010 et 1025 g / l. La quantité totale d'urine dans les 24 heures est une diurèse quotidienne. Les quatre premières portions sont considérées comme une diurèse de jour, et les quatre autres sont considérées comme de nuit.

Vos reins sont en ordre si le décryptage de l'échantillon selon Zimnitsky a révélé ce qui suit:

  • la nécessité d'aller aux toilettes augmente après avoir bu du liquide,
  • 1500-2000 ml d'urine sont libérés par jour,
  • la diurèse quotidienne représente 2/3 du quotidien, c'est-à-dire la quantité d'urine quotidienne doit toujours être supérieure à la portion nocturne,
  • les reins ont libéré plus de 75% du liquide ivre,
  • la plus grande partie de l'urine dépasse la plus petite 2-3 fois,
  • la densité relative maximale d'urine ne dépasse pas 1035 g / l,
  • la différence entre les portions de plus grande et de plus faible densité est supérieure à 10 g / l.

Une telle image est la norme, mais l'analyse d'urine selon Zimnitsky peut révéler des écarts qui indiqueront une violation de la fonction de concentration des reins.

Une diminution de la gravité spécifique de l'urine dans toutes les portions de moins de 1012 g / l est appelée hyposténurie. Elle survient avec une pyélonéphrite, une maladie cardiaque et une insuffisance rénale chronique. La réduction de la différence entre les portions les plus concentrées et les plus diluées de moins de 10 est indiquée par le terme isosténurie. Avec la pyélonéphrite en rémission, ces deux troubles sont associés (hypoisosténurie) (1010-1012 g / l). Hyperstenurie, c.-à-d. une augmentation de la gravité spécifique de l'urine dans toutes les parties (plus de 1035) se produit avec une diminution du volume de sang circulant (hypovolémie), ainsi qu'une diathèse d'acide urique, une glomérulonéphite, un syndrome néphrotique et une gestose.

En plus de déterminer la gravité spécifique, une transcription de l'analyse d'urine selon Zimnitsky indique quel pourcentage du liquide bu a été excrété par les reins sous forme d'urine et à quelle heure.

La nocturie - une augmentation de la diurèse nocturne et une diminution de la journée - est le premier signe d'insuffisance rénale.

La polyurie (une augmentation du volume urinaire quotidien) est caractéristique du diabète sucré. L'oligurie (faible urine quotidienne) survient dans l'insuffisance rénale et cardiaque sévère.

Le concept d'insuffisance rénale peut être associé non seulement à une maladie rénale. La surcharge rénale est causée par des situations où beaucoup de toxines s'accumulent dans le corps, ainsi que par un manque de protéines ou son excès. C'est la protéine qui retient le liquide à l'intérieur du vaisseau. Brûlures et intoxications, déséquilibre hormonal (hypothyroïdie), réactions allergiques, oncologie peuvent également affecter l'organe apparié.

Interprétation des résultats d'analyse chez les enfants et les femmes enceintes

Il convient de noter en particulier l'analyse de l'urine selon Zimnitsky chez les enfants. La différence entre les densités les plus élevées et les plus faibles doit être égale à dix - 1015-1025 g / l. D'autres paramètres peuvent également être inférieurs à ceux des adultes, mais cela n'est pas considéré comme une déviation. Le fait est que la capacité des reins à concentrer l'urine augmente avec l'âge.

En ce qui concerne les données d'analyse chez une femme enceinte, de nombreux facteurs doivent être pris en compte. À partir du deuxième trimestre de la grossesse, le volume de sang en circulation augmente, mais le nombre de cellules sanguines ne l'est pas, c'est-à-dire une dilution naturelle du sang est observée.

Toutes les données ci-dessus sont une interprétation simple de l'analyse d'urine. De nombreux calculs et comparaison des résultats avec le tableau clinique doivent être effectués par un néphrologue expérimenté qui, si nécessaire, prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Analyse d'urine selon Zimnitsky: ce que montre?

Une analyse d'urine selon Zimnitsky est une étude de laboratoire supplémentaire, avec laquelle vous pouvez évaluer dans le temps les capacités fonctionnelles des reins et les pathologies suspectes, qui se manifestent par des dysfonctionnements du système urinaire. La technique a été développée par un médecin S. S. Zimnitsky au début du XXe siècle - en 1924, et est toujours activement utilisée dans la pratique clinique. Son essence est de collecter toute l'urine excrétée par le patient par jour dans des récipients séparés étiquetés à l'heure. Cela nous permet de tirer des conclusions sur la qualité de la filtration glomérulaire des reins "en temps réel", c'est-à-dire de suivre comment les autorités font face à leurs tâches tout au long de la journée.

Les avantages indéniables de la méthode incluent sa simplicité et son accessibilité - aucun équipement complexe n'est requis pour l'analyse, tous les appareils et réactifs nécessaires sont à la disposition de tout laboratoire. Étant donné que la collecte d'urine à Zimnitsky est effectuée à intervalles réguliers tout au long de la journée, et que le biomatériau accumulé est assez important et prend beaucoup de place, cette étude est généralement réalisée dans un hôpital. Mais vous pouvez correctement collecter l'urine à la maison - nous vous dirons comment le faire, et donnerons également les normes des résultats de l'analyse d'urine selon Zimnitsky, expliquer en langage clair ce que ce test montre, pourquoi il est nécessaire, quels écarts peuvent être et quelle est leur cause probable.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Zimnitsky?

Au cours de l'étude, les indicateurs suivants sont déterminés:

Le volume de liquide consommé par le patient par jour - pour cela, il est nécessaire de tenir un journal alimentaire où le temps de boire ou de prendre des plats liquides est enregistré, ainsi que le volume des portions en millilitres;

La diurèse quotidienne est le volume total d'urine excrété pendant la période de contrôle. Pour le calculer, l'assistant de laboratoire ajoute le contenu de tous les conteneurs;

Le rapport du liquide bu à la diurèse - normalement 65-80% de l'eau entrante est excrétée du corps avec l'urine, le reste va aux besoins actuels et sort également avec la transpiration;

Le rapport de la diurèse nocturne à la journée - une personne en bonne santé ne se réveille pas pendant le sommeil pour aller aux toilettes et le volume de la portion d'urine du matin accumulée par le corps pendant la nuit ne dépasse pas un tiers du débit urinaire quotidien;

Le taux de formation d'urine après l'adoption de grands volumes de liquide - les reins qui fonctionnent bien filtrent rapidement l'eau reçue du tube digestif et évacuent avec elle tout l'excès;

Fluctuation de la densité de l'urine dans différentes parties - elle ne devrait pas différer dans une amplitude trop grande;

La densité de l'urine dans le récipient de contrôle et sa densité moyenne dans tous les récipients doivent être conformes aux normes établies.

La principale chose que l'analyse de l'urine selon Zimnitsky montre est sa densité ou, en d'autres termes, la gravité spécifique, c'est-à-dire le rapport de la partie solide de la solution à l'eau. Les composés azotés, diverses substances organiques, les acides et les sels forment cette partie solide. Des déviations graves de la densité de l'urine par rapport à la normale dans une direction ou une autre, ainsi que de fortes fluctuations de la gravité spécifique pendant la journée sont des signes diagnostiques défavorables et peuvent indiquer un certain nombre de maladies graves.

Indications pour l'étude

Un test d'urine Zimnitsky est prescrit aux adultes et aux jeunes enfants, et surtout souvent aux femmes enceintes. Pendant la grossesse, l'équilibre hydrique du corps de la femme change en fonction des besoins du fœtus en croissance, et ses reins sont obligés de travailler temporairement pendant deux. Les résultats alarmants d'une analyse d'urine générale, la présence de glucose, de protéines, une augmentation du niveau de leucocytes, ainsi que l'œdème, une toxicose sévère et une augmentation de la pression artérielle - tout cela est la raison de la réalisation d'un test d'urine selon Zimnitsky chez les femmes enceintes.

Quant aux autres catégories de patients, alors pour elles les indications sont les suivantes:

Violation du régime d'urination - envies fréquentes, absence prolongée d'urine, ses volumes anormalement petits ou grands;

Douleur pendant ou après la miction, douleur dans le bas-ventre ou le dos;

Changement dans la couleur, la texture ou l'odeur de l'urine, la présence d'impuretés pathologiques en elle (mousse, flocons, sang, pus);

Hyperhidrose (transpiration excessive);

La survenue systématique d'un œdème;

Palpitations rapides ou rares, douleur derrière le sternum;

Membres froids, sueur moite, accès de peur;

Mauvais résultats d'autres tests (analyse générale ou biochimique du sang, analyse générale de l'urine);

Les diagnostics existants - diabète, glomérulonéphrite, amylose, cirrhose du foie, insuffisance rénale ou cardiaque, hypertension ou hypotension, empoisonnement aux métaux lourds, etc. - pour déterminer la gravité de la maladie ou contrôler le traitement.

Comment se préparer à la collecte d'urine à Zimnitsky?

Cette étude ne nécessite pas de préparation préalable spéciale, il n'est pas non plus nécessaire de suivre un régime ou un régime de boisson spécial. Le test doit montrer comment vos reins fonctionnent dans des conditions normales. Il est recommandé de ne pas manger d'aliments très salés et épicés qui provoquent une forte soif. Cela ne vaut pas la peine de charger le corps artificiellement, en buvant beaucoup d'eau comme ça.

Les principales mesures préparatoires sont l'acquisition de conteneurs médicaux stériles pour la collecte et le transport de l'urine. Leur capacité standard est de 200-250 ml, la quantité minimale est de 8 pièces, mais il vaut mieux en prendre 2-3 de rechange. Si vous n'avez pas la possibilité d'acquérir de tels conteneurs, il est tout à fait possible d'adapter des bocaux en verre d'un volume similaire (comme ceux qui vendent de la mayonnaise) pour collecter l'urine à analyser selon Zimnitsky. Le récipient doit être stérilisé à la vapeur pendant 2-3 minutes et faire bouillir les couvercles.

Sur les contenants ou boîtes préparés, coller des étiquettes avec des désignations d'intervalles de temps:

Comment collecter l'urine pour analyse à Zimnitsky?

Donc, le récipient est préparé, vous vous êtes réveillé de 6h00 à 7h00 - allez aux toilettes comme d'habitude et urinez dans les toilettes. La collecte d'échantillons pour l'échantillon commencera à 9 h. Il est préférable de définir une série d'alarmes dans votre téléphone ou smartphone toutes les trois heures jusqu'à 6 heures du matin le lendemain - un total de 8 appels. Aucune mesure d'hygiène particulière ne doit être prise; il suffit de se laver avec du savon ordinaire. Mais répétez cette procédure avant chaque session régulière de collecte d'urine..

Lorsque l'alarme se déclenche, vous devez prendre le récipient avec les marquages ​​appropriés et y uriner, et absolument toute l'urine doit être dans le récipient. Si vous n’avez pas envie d’écrire à ce stade, mettez de côté le contenant. Il y aura une envie jusqu'au prochain appel d'alarme - uriner dans le bon récipient. L'appel a été répété, le conteneur n'était pas encore plein et le moment de la prochaine collecte n'était pas venu - continuez à uriner là-bas. Il n'y avait pas assez de volume de conteneur - prenez-en un de rechange et écrivez-le de la même manière. Fermer les récipients remplis avec des couvercles et conserver au réfrigérateur. Ils devront être livrés au laboratoire le lendemain matin..

Pas besoin d'endurer spécifiquement jusqu'à l'heure indiquée - uriner en cas de besoin. Gardez à l'esprit que la collecte de biomatériaux s'effectue non seulement pendant les heures de contrôle, mais également dans les intervalles entre elles, et que toute l'urine allouée pour la période suivante doit tomber dans des conteneurs!

Tenez un journal alimentaire tout au long de la journée - notez les volumes de tout le liquide que vous buvez et mangez (eau, thé, café, jus, soupes, boissons au lait fermenté, fruits juteux et crudités en quantités importantes).

Pour expliquer très clairement comment collecter l'urine pour analyse selon Zimnitsky, examinons ce processus en utilisant l'exemple d'un tableau avec les données d'un patient:

Analyse d'urine selon Zimnitsky

L'excès de substances accumulées dans l'organisme est excrété par les reins à l'aide de l'urine. La densité de l'urine dépend de leur volume. Cet indicateur détermine le test Zimnitsky, qui est effectué dans presque tous les laboratoires. Il s'agit d'un test qui vous permet de déterminer le volume et la densité de l'urine à différents moments de la journée.

Quelles sont les maladies prescrites pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky

La définition du test de Zimnitsky n'est pas prescrite pour chaque patient. Indications pour l'analyse d'urine:

  • quantité réduite d'urine produite par jour;
  • absence totale de sortie d'urine (anurie);
  • insuffisance cardiaque;
  • Diabète;
  • inflammation bactérienne des reins (pyélonéphrite);
  • insuffisance rénale;
  • déshydratation du corps;
  • diathèse d'acide urique.

En cas de suspicion de modification du rapport de concentration des substances dans l'urine, le médecin prescrit une étude du test de Zimnitsky. En cas de suspicion de maladie, des tests de laboratoire supplémentaires sont prescrits, à l'aide desquels les véritables causes de la maladie sont déterminées.

Collecte d'urine pour analyse selon Zimnitsky

Contrairement à d'autres tests, un test d'urine est effectué en une journée. Pour ce faire, vous devez élaborer un calendrier selon lequel l'urine est transmise à l'infirmière:

  • 09h00.
  • 12 h 00
  • 15 h 00
  • 18h00;
  • 21h00;
  • 00 h 00
  • 03h00.
  • 06H00.

Gouttes d'urine jusqu'au lendemain matin.

Comment réussir une analyse

  • prélavage des organes génitaux externes;
  • prenez le contenant de l'infirmière, videz-y complètement la vessie;
  • passer le récipient à l'assistant de laboratoire afin qu'il puisse effectuer des analyses, détecter les écarts.

Si une personne consomme des médicaments sans lesquels son état s'aggrave, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant. Il tient compte de ces données lors du diagnostic. Le test Zimnitsky vous permet d'identifier une violation dans le travail des reins, ce qui se produit avec des maladies systémiques.

Préparation pour l'analyse de Zimnitsky

Pour l'analyse selon Zimnitsky, aucune formation spécifique n'est requise. Les médecins recommandent l'algorithme suivant:

  • transporter ou emporter un conteneur avec une infirmière où une personne doit être vidée;
  • prélavage des organes génitaux externes;
  • maintenir le régime d'alcool précédent afin que l'assistant de laboratoire puisse détecter des anomalies dans le système urinaire;
  • 2-3 jours avant de passer le test, annulez tous les médicaments qui affectent la quantité d'urine excrétée.

Le patient doit être vidé pendant la journée dans 8 conteneurs séparés. Pour chacun d'eux, des mesures séparées de l'analyse sont effectuées selon Zimnitsky.

Comment stocker l'urine pour l'analyse selon Zimnitsky

Le test du test Zimnitsky ne peut pas être réussi si vous êtes à la maison. Pour cela, le patient devra se rendre au laboratoire toutes les 3-4 heures pour donner un échantillon. Une personne pendant 1 jour vient dans un établissement médical où elle vide la vessie 8 fois par jour dans un conteneur sélectionné.

Immédiatement après avoir recueilli un échantillon de l'échantillon de Zimnitsky, il sera remis à une infirmière ou à un assistant de laboratoire..

L'urine ne doit pas être conservée longtemps à température ambiante ou sur la porte du réfrigérateur..

Seulement dans ce cas, le médecin obtiendra des résultats fiables..

Déchiffrer le résultat du test de Zimnitsky

La méthode vous permet d'évaluer la fonction des reins, du système urinaire. En calculant la densité, le volume d'urine excrété, le médecin reçoit des données sur la fluctuation quotidienne du niveau de liquide biologique, la concentration de ses substances.

Le patient peut évaluer indépendamment ses résultats. Mais seul le médecin traitant est responsable du décodage du test de Zimnitsky et du diagnostic. Il peut s'agir d'un urologue, néphrologue, thérapeute.

Taux d'échantillonnage selon Zimnitsky

Après un test de laboratoire, les données sont transmises à la personne ou au médecin. Ils sont comparés à la norme de test Zimnitsky, qui figure également sur le formulaire ou le certificat..

  1. La densité relative des portions d'urine par heure 1012-1020.
  2. Le rapport entre la diurèse diurne et nocturne est de 2: 1;
  3. Le volume d'une portion 1200-1500.

Les changements dans ces données indiquent toujours des troubles du système urinaire.

Faible densité urinaire, hyposténurie

Hypoisosténurie - une quantité réduite de substances excrétées à travers l'appareil glomérulaire dans l'urine. Cela signifie que la capacité des reins à concentrer les substances est réduite. La pathologie apparaît avec une insuffisance rénale, une pyélonéphrite, un diabète sucré, une insuffisance cardiaque. Toutes les conditions sont mortelles pour les patients, nécessitent une correction immédiate.

Le médecin prescrit un traitement, après son achèvement, le test d'urine est répété selon Zimnitsky.

Haute densité urinaire, hyperstenurie

Hyperstenurie - une teneur élevée en substances dans l'urine, telle que déterminée dans l'échantillon Zimnitsky. Les médecins ne révèlent qu'une augmentation de la densité, mais il est possible de déterminer quelles substances y sont incluses uniquement à l'aide d'autres études.

La condition apparaît avec un diabète sucré, une inflammation ou des dommages à l'appareil glomérulaire (glomérulonéphrite), une toxicose prolongée des femmes enceintes.

Diminution du volume quotidien d'urine, oligurie

Oligurie - une condition du corps, caractérisée par une diminution de la quantité d'urine excrétée par jour. Cela se produit avec une déshydratation, une rétention d'eau dans le corps (par exemple, avec un œdème), une insuffisance rénale. Après le traitement, l'analyse de Zimnitsky est re-prescrite. Évaluez le degré de récupération du patient. Si le volume de liquide libéré est normalisé dans l'analyse Zimnitsky, cela suggère l'élimination de l'œdème.

Augmentation du débit urinaire la nuit, nycturie

Chez une personne en bonne santé, la fonction rénale diminue la nuit. Pour cette raison, une diminution du débit urinaire se produit. Le rapport urine jour / nuit doit normalement être de 2: 1. La violation de la diurèse peut être associée à une violation de la fonction du système cardiovasculaire. Souvent, une condition survient avec une insuffisance cardiaque.

Grâce au test Zimnitsky, la pathologie est détectée en temps opportun, avant que des complications ne surviennent. Un échantillon d'urine est un test de laboratoire qui détermine la fluctuation de l'urine par jour. Pour son passage, le patient doit rester dans l'établissement médical, vider la vessie à l'heure. Le résultat arrive le lendemain, alors que les agents de santé mènent immédiatement l'étude. En utilisant certaines données, l'état non seulement du système urinaire, mais aussi du travail du cœur, des glandes endocrines et d'autres organes internes est révélé.