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La pertinence de l'analyse d'urine selon Sulkovich chez les enfants. Comment collecter l'urine pour analyse chez les nourrissons?

Une question. Deux médecins ont mis l'enfant (à 7 mois) rachitisme de 1 degré (orthopédiste, pédiatre). L'orthopédiste prescrit des bains de sel, des massages et de la gymnastique. Le pédiatre persuade de donner vit. D3 à 4 (!!) gouttes par jour pendant un mois. Le bébé est un bébé. Je décide d'écouter l'orthopédiste et de donner 1 goutte, comme précédemment (500 unités). À 8 mois, le rachitisme subsiste (selon le pédiatre). Je donne de l'urine selon Sulkovich. Le résultat est +++. La vitamine D a cessé de donner. Mais je ne peux pas comprendre - avec ce résultat de l'analyse, avons-nous ou non du rachitisme? Ceux. Le médecin a dit que nous avons encore du rachitisme et après une semaine de pause, nous devons à nouveau donner D3. Et quelque chose m'a fait peur - parce qu'une surdose est survenue avec une seule goutte.

publié le 28/11/2006 13:59
mis à jour 23/04/2015
- La première année de vie

Responsable Komarovsky E. À propos.

Les symptômes du rachitisme du 1er degré sont si vagues et vagues que, si vous le souhaitez, ils peuvent être trouvés chez tout enfant à partir de 3 mois. jusqu'à 3 ans. Vous n'écrivez pas sur la souffrance de l'enfant - seulement sur l'orthopédiste, le «pédiatre», les tests et les doses. Très probablement, rien de plus que la dose préventive standard de vitamine D (c'est-à-dire 400 à 500 unités par jour) n'est pas nécessaire pour votre enfant. En même temps, réfléchissez à la façon dont vous nourrissez l'enfant - s'il s'agit d'un mélange, il contient également de la vitamine D. L'enfant n'a pas de surdosage particulier. Une telle conclusion ne devrait pas être faite uniquement sur la base de l'échantillon. Un peu sur ce test. L'urologue américain Sulkovich (dans les principaux ouvrages de référence, il est d'usage d'écrire de cette façon - à travers un signe doux) - a développé ce test pour une détermination approximative de la quantité de calcium dans l'urine. Un réactif spécial, appelé «réactif de Sulkovich», est coulé dans l'urine (matin et à jeun), s'il y a du calcium dans l'urine, l'urine devient trouble, si pas ou pas assez, elle reste transparente. La gravité de la turbidité et évaluer la réaction - urine claire - négatif, légère turbidité - "+", etc. Le calcium est normalement présent dans l'urine, c'est-à-dire l'échantillon ne doit pas être négatif. Et "+" ou "++" est la norme. "+++" n'est certainement pas une raison pour parler d'un surdosage de D. Premièrement, il est difficile d'imaginer un enfant de 8 mois qui a prélevé de l'urine à jeun, deuxièmement, il est très proche de la norme, troisièmement, la méthode d'évaluation elle-même résultats sur le degré de turbidité - il est trop subjectif. Ceux. le résultat même de l'étude de votre exemple ne donne aucune raison de tirer des conclusions spécifiques. En cours de route, j'expliquerai qu'en cas de surdosage en vitamine D, le calcium est très activement absorbé par les intestins et n'en est pas moins "jeté" activement par les reins. Il est clair qu'une forte augmentation du nombre de "+" dans le test de Sulkovich peut être l'un des signes indirects d'une surdose de D, bien qu'en vérité, il convient de noter que Sulkovich n'a pas proposé cette méthode pour diagnostiquer le rachitisme, mais pour identifier certains troubles métaboliques congénitaux (héréditaires) calcium.

Prélèvement d'urine pour le test de Sulkovich

La réalisation de tests d'urine aide à établir la présence de certaines pathologies, mais pas toujours la méthode générale donne une image complète. Le test de Sulkovich permet d'obtenir plus d'informations, ce qui permet de déterminer la quantité de calcium dans le corps d'un enfant ou d'un adulte. La vitamine D est utilisée pour traiter la carence de cette substance.En règle générale, ce test est effectué pour les jeunes enfants en pédiatrie, mais il existe des situations où il est nécessaire de vérifier le niveau de calciurie chez un adulte.

Qu'est-ce qu'un test de Sulkovich

Il s'agit d'une analyse d'urine de laboratoire pour déterminer la présence de calcium dans l'urine. Le test de Sulkovich montre combien de cet élément est excrété du corps. Si un excès (hypercalcémie) ou une carence (hypocalcémie) est détecté, cela indique une mauvaise alimentation ou la présence de diverses maladies. Plus souvent, cette étude est prescrite aux nourrissons pour déterminer la dose quotidienne requise de vitamine D.

S'il existe une pathologie et que le décryptage de l'échantillon n'est pas conforme aux normes généralement admises, le patient doit subir des tests supplémentaires. Il est impossible de faire un diagnostic précis uniquement par la recherche de Sulkovich, d'autres symptômes pouvant indiquer la présence d'une certaine pathologie sont nécessairement pris en compte. Le traitement est prescrit en fonction de l'historique et des tests supplémentaires..

Indications pour le test

L'analyse de Sulkovich est prescrite pour les adultes et les enfants. Le plus souvent, cette étude sur la teneur en calcium dans l'urine est réalisée au service de pédiatrie pour déterminer la posologie nécessaire de vitamine D pour les nourrissons. Cela est nécessaire pour prévenir l'ostéomalacie (ramollissement des os), ce qui conduit à une mauvaise formation du squelette et conduit au développement de maladies graves.

Avec un excès de Ca, un syndrome convulsif peut se produire, ce qui est dangereux pour la santé. Si cet élément commence à se déposer dans le tissu osseux, la croissance squelettique ralentit. Un adulte est référé pour un test s'il est soupçonné:

  • pancréatite
  • hypoparathyroïdie;
  • sarcoïdose;
  • La maladie de Wilson;
  • hyperparathyroïdie;
  • tétanie (convulsions convulsives);
  • tuberculose.

Test de Sulkovich chez les enfants

Il s'agit d'une procédure obligatoire qui est effectuée pour tous les nouveau-nés. Un test d'urine pour la vitamine D est important, en particulier pour un bébé né en hiver ou en automne, en cas de manque de soleil. Ceci est important pour le métabolisme du phosphore et du calcium et sa régulation, qui fait partie du processus de formation du squelette osseux, est responsable du développement physique et mental de l'enfant. Pour les enfants, l'analyse de Sulkovich est recommandée si vous suspectez les maladies suivantes:

  • pancréatite
  • tremblements périodiques des membres supérieurs ou inférieurs ou convulsions;
  • suspicion de maladie de Wilson, altération congénitale du métabolisme du cuivre;
  • hypoparathyroïdie;
  • tuberculose des reins, des poumons, des os;
  • la formation de granules dans les tissus des reins, du foie, des ganglions lymphatiques.

Principe de la méthode

La collecte selon la méthode Sulkovich est étudiée selon le principe de la détermination visuelle de la turbidité du matériau collecté lorsqu'elle est combinée avec la solution du même nom. Le réactif contient de l'acide oxalique. Si l'urine d'un enfant ou d'un adulte contient du sel de Ca, une réaction commencera et un précipité insoluble apparaîtra dans le liquide. Il est visuellement reconnu par un spécialiste comme un trouble. L'ampleur de cette réaction peut varier..

Se préparer au test

Pour mener une étude fiable, il est nécessaire de respecter certaines règles de collecte de matériel. Vous ne pouvez pas soumettre l'urine au laboratoire, qui a été prélevé 2 heures ou hier avant le test. Sous l'influence de divers facteurs, la quantité de calcium dans le corps d'une personne peut fluctuer. Avant de servir l'échantillon, les aliments suivants ne peuvent pas être consommés:

  • boissons alcoolisées;
  • épices;
  • bonbons au chocolat;
  • café fort, thé;
  • pâtisseries à base de pâte feuilletée ou de pâtisserie;
  • produits laitiers et produits laitiers.

Comment collecter l'urine selon Sulkovich

Avant de prélever un échantillon, il est nécessaire de bien rincer les parties génitales. Il est recommandé d'utiliser de l'eau filtrée, du savon sans parfum ni additif moussant. L'algorithme de collecte de matériel pour l'étude selon Sulkovich est le suivant:

  1. Le test ne nécessite que l'urine du matin, qui est collectée à jeun, vous ne pouvez pas manger ou nourrir le bébé.
  2. Pendant la miction, la première, la deuxième et la dernière portion d'urine sont excrétées chez une personne. Pour le test, vous avez besoin du dernier et du second, il est très difficile de déterminer le volume exact chez les enfants, mais vous devez essayer de suivre les règles de la clôture.
  3. Fermez immédiatement le récipient à l'aide du couvercle fileté (tournez) sans toucher l'intérieur avec vos mains.

Chez les nourrissons

En pédiatrie, cette analyse est l'une des principales. L'analyse d'urine de Sulkovich chez les nourrissons est nécessaire, mais la procédure de prélèvement elle-même est quelque peu difficile, les parents doivent donc consulter à l'avance comment collecter correctement le matériel pour un échantillon. La meilleure option serait une clôture permanente pendant 24 heures, mais il est extrêmement difficile de le faire chez les nourrissons. En règle générale, ils prennent le liquide du matin à jeun, des urinoirs spéciaux aident à le recueillir, qui sont commodément attachés à l'entrejambe du bébé avec un bandage et du velcro.

Décryptage

La réaction de Sulkovich est réalisée en pédiatrie pour déterminer la quantité de Ca, qui, avec l'urine, est excrétée du corps, aide à déterminer la présence de calciurie. Lors du diagnostic des nourrissons, il aide à identifier le rachitisme. Le médecin déchiffre, qui, après avoir ajouté le réactif, détermine le degré de turbidité du matériau. Plus souvent, cette étude permet d'établir la dose de vitamine D nécessaire et de suivre les résultats du traitement..

Norme chez les enfants

Un test d'urine pour le calcium chez les enfants peut indiquer le développement de certaines maladies. Si le matériau ne devient pas trouble, le résultat est considéré comme négatif. Si le médecin ne peut pas déterminer avec précision le degré de turbidité, le test doit être répété après 3-5 jours et l'étude est marquée comme douteuse. S'il y a une turbidité notable, elle est réglée sur une échelle de 1 à 4 sous la forme d'un signe «+». Normalement, chez les enfants, sans écarts dans le fonctionnement des reins et des autres systèmes d'organes, l'indicateur doit être de 2 "+", le matériau montre une légère réaction de trouble.

0 point - qu'est-ce que cela signifie

Dans ce cas, nous parlons de carences en calcium du corps. L'élément n'entre pas dans le corps de l'enfant en quantité suffisante, ce qui peut provoquer le rachitisme, une fine couche d'émail dentaire. Chez les adultes, cette condition indique un manque de calcium dans les aliments qu'une personne consomme. L'absence de cet oligo-élément indique dans certains cas le développement d'une hypoparathyroïdie (mauvaise production de l'hormone PTH par l'organisme). Cette condition nécessite un traitement, augmentant l'apport de calcium dans le corps (prise de médicaments spéciaux).

L'absence de turbidité et de sédiments pendant le test, indique dans certains cas le fait qu'une personne a pris des médicaments avant de prendre le matériel. En présence d'une tumeur maligne, un résultat négatif indique l'apparition de métastases dans le corps humain. Un enfant déficient en vitamine D peut obtenir 0 point. Afin d'éviter les complications, les enfants avec un résultat négatif peuvent être contrôlés par un médecin.

Que signifie 1 point

Il s'agit d'une légère opacification de l'urine lorsque le test est fourni, se situe dans les limites normales, un excès ou un manque de calcium n'est pas observé. En diagnostic, cet indicateur est considéré comme une norme médicale et ne nécessite aucune action supplémentaire. La pathologie sera exprimée par une forte turbidité au cours de l'étude selon Sulkovich. Une fois décrypté, il sera écrit sous forme de 3 ou 4 signes «+», ce qui indique une teneur élevée en calcium. Une personne avec le même résultat aura besoin d'un traitement.

Test de Sulkovich: indicateurs de norme et leur interprétation

Pour une détermination précise et fiable du niveau de calcium dans le corps, les médecins ordonnent souvent à Sulkovich de passer un test d'urine. Il s'agit d'une technique éprouvée dans le diagnostic et le traitement du rachitisme - une pathologie qui provoque une courbure vertébrale.

À quoi sert l'analyse?

Les médecins appellent donc les indications suivantes pour cette étude en laboratoire:

  1. Attaques de convulsions ou tremblements périodiques des membres supérieurs ou inférieurs chez un enfant.
  2. Une forme congénitale d'échec des processus métaboliques du cuivre ou de la maladie de Wilson - cela provoque une perturbation du fonctionnement des systèmes et organes internes, le système nerveux central.
  3. La formation de granulomes dans certains organes, avec pancréatite et tuberculose affectant les os et les poumons, les ganglions lymphatiques et les reins.
  4. Avec hypoparathyroïdie, pour le diagnostic de néoplasmes bénins et d'oncologie maligne.

De plus, l'analyse de laboratoire présentée aide à déterminer le dysfonctionnement du système endocrinien pour certaines raisons, et la diminution du calcium dans la composition de l'urine peut être une conséquence du stress et de la surcharge, ainsi que de la dépression et de l'état psychologique instable du patient. De plus, l'analyse en laboratoire nous permet de déterminer les processus pathologiques qui se produisent et affectent le système urinaire, une diminution de l'activité rénale.

Indicateurs de norme pour cette analyse

Pour interpréter correctement les résultats des tests d'urine selon Sulkovich, il est important de savoir quels indicateurs sont la norme. En particulier, la norme du niveau de globules rouges dans l'urine de l'enfant est de 1 ml à 1 000. Pendant le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, les cellules sanguines ne passent pas à travers le filtre rénal, et dans certaines maladies, la filtration échoue et la créatinine est réabsorbée dans les canaux rénaux. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures urgentes, car une augmentation de la composition de l'urine dans les cellules et les composants sanguins indique un saignement interne, une oncologie ou d'autres anomalies pathologiques.

Si nous parlons de la norme dans la composition de l'urine leucocytaire - pour 1 ml de liquide, elle ne devrait pas dépasser 2 000 unités dans ce volume initial. Avec inflammation du système génito-urinaire - leur nombre augmente, ce qui indique un processus pathologique, pour lequel il vaut la peine de prendre des mesures immédiates, de diagnostiquer et d'établir la cause profonde, de prescrire un traitement.

Mais dans ce cas, il est important que l'urine soit prélevée correctement afin que les leucocytes / érythrocytes n'apparaissent pas dans le biomatériau des organes génitaux externes. À cet effet, des paquets spéciaux et individuels qui sont attachés aux organes génitaux externes sont utilisés avant de prélever l'urine de l'enfant, toutes les règles d'hygiène sont soigneusement observées. Lors du diagnostic des plaies ouvertes et des abrasions dans la région des organes génitaux externes, l'urine n'est pas prélevée pour empêcher le sang d'y pénétrer.

Cylindres dans l'urine - se forment en raison d'une augmentation du niveau de protéines dans l'urine et de la liaison des cellules sanguines. Normalement, cet indicateur ne doit pas dépasser 20 cylindres pour 1 ml. Avec une augmentation de leur nombre dans le sang ou de faibles taux, cela indique également le déroulement du processus pathologique, le plus souvent la nature inflammatoire de l'origine, ou être une conséquence de l'influence de la microflore pathogène.

Décryptage des données reçues

La méthode de recherche est basée sur une réaction chimique dans laquelle un réactif spécial avec l'acide oxalique, qui interagit avec le calcium, est utilisé, donne un précipité sous forme de composés solides blanchâtres. Selon les résultats - les précipitations sont estimées sur une échelle composée de 4 points, +, notés de 1 à 4. Tout dépend de la vitesse de sédimentation du sel:

  1. "+" - avec ce résultat, une légère opacification de la composition de l'urine est détectée, elle est considérée comme la norme, mais avec une précision. Dans cette analyse et par conséquent, même avec un léger excès de calcium, il est corrigé avec de petites doses de vitamine D.
  2. "++" - il y a une légère turbidité de la composition de l'urine, et le niveau d'oligo-éléments dépassera la norme dans ses indicateurs. Vitamine D dans le corps - supérieure à la normale.
  3. "+++" - les assistants de laboratoire diagnostiquent une opacification importante du matériel biologique et dépassent le niveau des indicateurs de calcium eux-mêmes, et la vitamine D est en excès.
  4. "++++" - l'opacification de l'urine est prononcée et un excès de calcium indique le développement d'un processus pathologique dans le corps ou la lixiviation de cet élément du corps.

Dans certains cas, les résultats d'une analyse de l'étude de l'urine selon la méthode Sulkovich, cette dernière peut également montrer des résultats négatifs. Cela est possible et indique un manque de calcium dans l'urine - le plus souvent, il est causé par un manque de lait dans l'alimentation de l'enfant ou une mauvaise absorption de celui-ci dans le tube digestif. Après avoir reçu les résultats de l'étude, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Au besoin, un deuxième test de laboratoire peut être effectué:

  1. S'il y avait une consommation excessive de produits contenant une grande quantité de calcium, de vitamines - ils peuvent fausser les résultats des tests de laboratoire et doivent donc reprendre l'analyse.
  2. Dans le cas d'un traitement avec des médicaments qui augmentent l'excrétion par les reins de calcium.

Que dois-je dire sur l'indicateur négatif des résultats de l'étude de la composition de l'urine selon Sulkovich. C'est lui qui peut indiquer de tels processus négatifs:

  1. Manque d'ergocalciférol dans le sang ou dysfonctionnement de la glande thyroïde et, par conséquent, diminution du niveau d'hormones dans le sang.
  2. La croissance des métastases avec le développement de néoplasmes malins dans la prostate ou le tissu osseux.
  3. Insuffisance du métabolisme et de la production de magnésium, ainsi que insuffisance rénale, marquée par un faible débit urinaire.
  4. Si le patient prend des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments classés comme non stéroïdiens, des diurétiques.
  5. Cours Hemotest provoqué par l'intolérance à certains aliments riches en calcium.

Si, selon les résultats de l'analyse en laboratoire, les médecins diagnostiquent "+++" et "++++", cela indique le cours de ces processus pathologiques:

  1. Production excessive de vitamine D et diagnostic de néoplasme bénin affectant la glande thyroïde.
  2. Tumeur maligne affectant les poumons ou la glande mammaire, ainsi que l'évolution de l'inflammation granulomateuse du tractus gastro-intestinal.
  3. L'évolution du diabète et une diminution de l'activité des tubules rénaux, ainsi que le cancer affectant les ganglions lymphatiques ou la composition du sang.
  4. Tumeur maligne et colite ulcéreuse.
  5. Prendre des antibiotiques et des diurétiques, ainsi que des médicaments qui éliminent le calcium du corps et réduisent le niveau de production de jus dans le tube digestif.

Comment collecter l'urine d'un enfant

Lors de la collecte de biomatériaux d'un nouveau-né, des collecteurs d'urine spéciaux sont utilisés, qui peuvent être universels, ou en particulier pour les filles ou les garçons. Il s'agit d'un sac transparent en plastique, avec du ruban adhésif, à travers lequel il est attaché aux parties génitales. Donc, après la collecte, l'urine est versée dans un récipient spécial.

Avant de commencer à recueillir l'urine, vous devez vous laver soigneusement les parties génitales à l'eau claire. Suivant - suivez l'algorithme suivant:

  1. Pour les tests de laboratoire, ils prennent l'urine du matin et il n'est pas recommandé de prendre le petit déjeuner avant de le prendre..
  2. Pendant la miction, la première et la moyenne, ainsi que la dernière, les portions sont séparées - pour la recherche en laboratoire elle-même, ce sont les 2 dernières portions qui sont prises.
  3. Après avoir recueilli l'urine et l'avoir versée dans un récipient fermé, il est important de la fermer rapidement et hermétiquement sans toucher l'intérieur du récipient.
  4. Immédiatement après la collecte - le biomatériau est livré au laboratoire pour la recherche. Il n'est pas nécessaire de prélever l'urine du soir pour une analyse ultérieure et surtout de la conserver longtemps, plus de 3 heures.

Pour obtenir des résultats plus précis et plus fiables - les aliments et plats suivants doivent être exclus de votre alimentation en 2 jours:

  1. Cuisson et cuisson, ainsi que pâte feuilletée et chocolat.
  2. Alcool et café fort, ainsi que produits laitiers.
  3. Épices, épices, fumées et salées.

De plus, il vaut la peine de minimiser l'activité physique et les situations stressantes, en excluant temporairement les visites aux sections sportives.

Test de Sulkovich: collecte, norme et décodage

Le test de Sulkovich est une analyse informative qui permet, après décodage, de déterminer la quantité de calcium dans l'organisme. Cette technique est particulièrement efficace pour identifier le rachitisme, une maladie qui affecte la déformation globale de la colonne vertébrale..

Pourquoi testent-ils selon Sulkovich et où les prendre?

L'analyse d'urine de Sulkovich est le plus souvent prescrite pour les nourrissons, mais parfois les adultes passent également ce test. L'analyse montre la quantité totale de calcium dans l'urine..

Si un bébé a un nombre élevé d'ions calcium dans l'urine, ce fait peut indiquer qu'un élément chimique est présent dans le corps, concentré dans la colonne vertébrale et les organes internes.

Si vous n'attachez pas d'importance à cet indicateur dans les premiers mois, les conséquences peuvent être beaucoup plus compliquées: le bébé peut développer une déformation osseuse et, par conséquent, un syndrome convulsif.

Un tel test est obligatoire pour tous les bébés..

Cette méthode est capable de détecter une teneur élevée en calcium ou, inversement, son absence. En outre, le test de Sulkovich est l'une des méthodes informatives pour déterminer les maladies malignes.

Dans les tumeurs cancéreuses, une augmentation de la production de calcium se produit et, par la suite, il se dépose dans divers organes internes et dans la glande thyroïde.

La quantité excessive de calcium dans le corps, ainsi que son absence doivent être régulées par des médicaments, après consultation d'un spécialiste.

Si la cause de l'excès de calcium était l'apport de vitamine D, les experts recommandent de consulter un médecin qui, très probablement, cessera de prendre cette vitamine. Parce qu'un excès de calcium est tout aussi dangereux que son absence.

Le fait est qu'une sursaturation en calcium peut conduire le corps à des processus pathologiques, à une perte de conscience ou même à un coma soudain. Le calcium, absorbé dans le tissu osseux, agit sur lui de sorte qu'il perturbe le processus moteur et d'autres fonctions.

Le tube digestif est également affecté par un excès de calcium qui, après absorption, entraîne des vomissements fréquents, des problèmes d'estomac et de la constipation.

De plus, le test de Sulkovich peut détecter des dysfonctionnements du système endocrinien. Avec un stress accru et une dépression prolongée, le niveau de calcium dans le corps diminue. La même chose se produit avec les dysfonctionnements des organes du système urinaire et des reins..

C'est l'une des méthodes pédiatriques les plus courantes pour détecter le développement du rachitisme à un stade précoce et son traitement complexe. Le médecin peut donner une référence pour analyse en cas de suspicion de maladies telles que:

  • pancréatite
  • tuberculose affectant les reins, les poumons et les os;
  • tremblement des membres inférieurs et supérieurs;
  • Maladie de Wilson. Violation des organes internes et du système nerveux central.

La direction de l'analyse est prescrite par le médecin traitant. Le plus souvent, le spécialiste qui prescrit la direction peut être un néphrologue, un pédiatre, un nutritionniste ou un endocrinologue.

L'analyse peut être effectuée dans des laboratoires fournissant un tel service..

Comment collecter correctement l'analyse?

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'effectuer un travail préparatoire à son sujet, à savoir:

  1. exclure les bonbons et le chocolat de l'alimentation;
  2. ne consommez pas de produits laitiers;
  3. les herbes épicées devraient également être exclues du régime alimentaire;
  4. le thé et le café fort peuvent également fausser le résultat, vous devez donc les refuser.

Les experts disent qu'une activité physique excessive peut également affecter le niveau de calcium dans l'urine, donc plusieurs jours avant de collecter l'urine doivent être maintenus calmes.

Avant de recueillir, rincez abondamment les parties génitales et le périnée.

Pour recueillir l'urine, une tasse à mesurer sera nécessaire, sur laquelle il y a des divisions dimensionnelles. Ces contenants sont vendus à la pharmacie. Le récipient de collecte du matériel biologique doit être stérile et sec. Autrement dit, après avoir lavé le récipient, il doit être essuyé avec un chiffon sec ou attendre que sa surface soit complètement sèche.

Si l'urine doit être prélevée sur un nourrisson, un collecteur d'urine est nécessaire pour la renforcer sur le corps du bébé. Cet appareil est un récipient transparent avec une base collante, qui est attaché près des parties génitales de l'enfant.

Afin de bien fixer le récipient, il est recommandé de porter une couche. Après que l'enfant a commis un acte de miction, l'urine est versée dans un récipient acheté précédemment dans une pharmacie.

Avant de collecter l'urine et de renforcer l'urinoir, il est nécessaire de rincer les parties génitales du bébé: pour cela, vous avez besoin d'eau filtrée propre et d'un détergent qui ne contient pas d'additifs avec de la mousse et d'autres arômes supplémentaires.

La collecte pour analyse est effectuée dans l'algorithme suivant:

  1. Pour recueillir, vous avez besoin d'urine collectée le matin. Avant la collecte, il est recommandé de ne pas manger de nourriture. Si la collecte est effectuée par un petit enfant, il ne devrait pas non plus prendre le petit déjeuner.
  2. La miction est divisée en première, moyenne et dernière portion. Pour cette analyse, vous avez besoin du milieu et de la dernière partie, bien sûr, lors de la collecte d'urine chez les enfants, il est difficile de se conformer à cette condition, mais vous devez toujours essayer de le faire.
  3. Le récipient de collecte d'urine est recouvert d'un couvercle et cette procédure est effectuée sans toucher l'intérieur des parois du récipient.
  4. Si la collecte est effectuée pour les enfants âgés de deux à six ans, alors pour les garçons, le récipient doit être placé sous le jet d'urine et pour les filles, le récipient pour l'urine doit être installé dans un pot.

Vous ne pouvez pas prendre d'urine, qui a été prélevée le dernier jour ou même plus de deux heures avant l'analyse proposée, pour examen.

Le fait est que le niveau de calcium dans l'urine peut changer considérablement si des facteurs externes agissent sur celui-ci.

Dans des conditions de laboratoire, l'urine sera vérifiée pour de nombreux facteurs. La vérification est effectuée en mélangeant une solution à base d'acide oxalique et d'urine. En conséquence, les experts évaluent le degré de turbidité après mélange.

Avec une teneur élevée en calcium, l'urine aura un précipité caractéristique. La turbidité est ensuite évaluée sur une échelle spécifique utilisée pour ces études..

Décodage et normes

Les résultats sont évalués par le degré de turbidité. Le résultat obtenu après les études peut être positif ou négatif..

Si l'urine manque complètement de trouble et d'un fin précipité, alors nous parlons d'un manque de vitamine D chez un adulte ou un enfant.

Si l'analyse a été réalisée sur l'urine d'un enfant, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car cela peut conduire au développement du rachitisme.

Les résultats obtenus sont généralement marqués par le nombre de croix. La norme pour le test selon Sulkovich devrait varier d'un à deux croisements.

S'il y a plus de trois croix selon les résultats de l'analyse, alors le corps contient un excès de l'élément chimique en question.

Ce test ne peut pas indiquer la quantité exacte de vitamine D dans le corps, car le test est effectué sous la forme d'une étude de dépistage. Cependant, les résultats de l'analyse, avec un nombre accru de croisements, peuvent parler du développement du processus pathologique dans le corps.

Les experts recommandent de faire un test sanguin général en même temps que le test de Sulkovich. Cela permettra à un spécialiste dans le domaine de la médecine de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement objectif..

Transcription du test de Sulkovich chez les enfants - lire dans notre article.

Désignation des points

La réaction de Sulkovich est estimée en nombre de points représentés de zéro à quatre. Les indicateurs indiquant des valeurs normales sont estimés par les chiffres moyens de ces indicateurs.

Le décryptage est effectué selon le schéma suivant:

    S'il n'y a pas de sédiment ou de turbidité dans l'urine, le résultat est évalué à 0 point, ce qui indique une hypocalcémie, et le test est considéré comme négatif.

Ce résultat peut être obtenu grâce à l'utilisation de certains médicaments, à la présence de métastases dans la prostate, à une carence en vitamine D et à d'autres facteurs qui doivent être ajustés par un spécialiste..

  • Un résultat normal est autorisé dans la plage de 1 à 2 points, lorsque des impuretés troubles et une petite quantité de sédiments sont présentes dans l'urine.
  • Si l'urine est trop trouble et que le fond du récipient contient trop de sédiments, le résultat est généralement estimé à 3 ou 4 points. Cela suggère une hypercalcémie..

    Avec ce résultat, vous devez être présenté à un spécialiste qualifié. Ce résultat est reconnu comme positif et peut indiquer un certain nombre de maladies telles que: l'ostéoporose, le diabète sucré, la maladie de Crohn et d'autres pathologies graves qui ne sont traitées qu'après consultation avec un spécialiste.

    Si le corps n'est affecté par aucun processus pathologique, nous pouvons parler d'une mauvaise nutrition de la personne qui a passé les tests.

    Si son alimentation se compose principalement de produits laitiers, d'aliments végétaux et d'aliments à haute teneur en protéines (œufs et viande), les résultats peuvent être faussés.

    Par conséquent, il est si important de se préparer à l'analyse et d'exclure ces aliments pendant plusieurs jours.

    Les contraceptifs oraux peuvent également affecter le résultat, s'ils ont été pris par une femme pendant les tests.

    De plus, l'aspirine a un effet significatif sur les niveaux de calcium. Il doit être complètement exclu au moment de l'analyse..

    Plus d'informations sur le rachitisme et la vitamine D diront au Dr Komarovsky:

    Le blog d'Alenyhka

    Transcription de l'analyse d'urine selon Sulkovich

    Publié par Alenyhka le 16 octobre 2014

    L'analyse d'urine de Sulkovich est utilisée pour déterminer la présence de calcium dans l'urine. Pour les patients adultes, cette étude est prescrite pour le diagnostic d'hypocalcémie (faible taux de calcium plasmatique), d'hypercalcémie (taux élevé de calcium plasmatique) et de certains troubles endocriniens. Très souvent, les pédiatres prescrivent une analyse de Sulkovich aux nourrissons pour déterminer correctement la dose quotidienne nécessaire de vitamine D. Cela permet d'éviter une surdose de vitamine D et le développement d'une hypercalcémie chez les nourrissons. Lors de l’étude de l’urine collectée par cette méthode, le degré de turbidité du matériau est déterminé visuellement après mélange de l’échantillon d’urine avec la solution de Sulkovich. La solution de Sulkovich contient de l'acide oxalique. Si l'urine contient des sels de calcium, l'acide oxalique réagit avec eux. Il en résulte un précipité qui ne se dissout pas dans le milieu liquide. C'est ce précipité qui est déterminé visuellement comme l'opacification d'un échantillon d'urine. Dans ce cas, il existe un degré de turbidité différent. Comment collecter l'analyse d'urine selon Sulkovich? Avant de passer un test d'urine en utilisant cette méthode, aucune préparation spéciale n'est requise. Le patient a seulement besoin d'exclure les bonbons, les aliments colorés et l'eau minérale de son alimentation un jour avant le prélèvement d'urine. De plus, un effort physique excessif doit être évité. Pour recueillir l'urine, une vaisselle sèche et préalablement lavée à fond est nécessaire. Il est préférable d'utiliser un récipient de collecte d'urine jetable spécial, qui peut être acheté à la pharmacie. Le couvercle du récipient (pot) doit être bien fermé. Avant de recueillir une analyse d'urine selon Sulkovich, vous devez effectuer une toilette des organes génitaux externes. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser de l'eau bouillie tiède avec du savon. L'urine est prise à jeun. En cas de réussite du test à un petit enfant, l'urine est prélevée avant la première tétée. Au début de la collecte d'urine, la miction est effectuée pendant plusieurs secondes dans les toilettes, puis dans les plats préparés. Habituellement, tout le volume d'urine du matin est collecté. L'urine collectée pour examen doit être livrée au laboratoire dans les deux premières heures.

    Décodage de l'analyse d'urine selon Sulkovich Après une étude en laboratoire, une forme de son résultat est délivrée. Le déchiffrement de l'analyse d'urine selon Sulkovich peut contenir un résultat négatif (-) ou un résultat positif d'un à quatre croisements (+). Puisque le degré de réaction est déterminé visuellement, le résultat de l'analyse dépend dans une certaine mesure de la perception subjective par l'assistant de laboratoire du taux de précipitation des sels de calcium dans le précipité. Par conséquent, le plus informatif est un résultat positif (+) ou négatif (-). Dans les tests d'urine normaux selon Sulkovich, avec l'introduction d'un réactif, l'urine devrait avoir une réaction de turbidité légèrement prononcée. Dans ce cas, à la suite de l'analyse, deux croix (++) seront indiquées. Une turbidité plus rapide et plus nette est notée par trois ou quatre croisements. Cela signifie que la dose quotidienne de vitamine D est dépassée et que le corps du patient contient trop d’oligo-éléments calciques. De plus, ce résultat d'analyse peut être dans le cas où le calcium est lavé avec l'urine du corps en une quantité plus importante que nécessaire physiologiquement. Chez les patients adultes, cela peut indiquer le développement de certaines pathologies endocriniennes ou ostéoporose. Une analyse d'urine négative selon Sulkovich indique un manque de calcium dans le corps. Chez les jeunes enfants, cette condition se développe généralement avec un apport et une absorption insuffisants de calcium. En conséquence, le rachitisme et l'insuffisance de croissance de l'émail dentaire peuvent apparaître chez les bébés. Un résultat négatif de cette étude chez l'adulte se produit généralement avec un manque de calcium dans les aliments. De plus, une carence en ce microélément peut être un symptôme de développement d'une hypoparathyroïdie (production insuffisante de l'hormone PTH par l'organisme).

    Analyse d'urine de Sulkovich, où et comment passer - une transcription des résultats

    Pourquoi prescrire une analyse d'urine selon Sulkovich. Où et comment l'emmener. Décryptage de l'analyse dans le tableau. Quelle est la norme et l'écart, ce qui doit être fait pour augmenter le calcium dans le corps.

    Quel est le but de l'analyse d'urine selon Sulkovich?

    Le corps humain nécessite une surveillance et une observation constantes afin de contrôler tout dysfonctionnement du système. Par conséquent, très souvent pendant l'examen, divers tests sont prescrits. Et le matériau de test le plus courant est l'urine.

    Dans certains cas, des tests «spéciaux» sont prescrits, qui sont rédigés pour un examen plus détaillé d'une maladie particulière ou de la quantité de certaines substances dans le corps.

    Surtout sous la surveillance des médecins, les enfants sont, leur corps en croissance nécessite une surveillance constante. Les enfants, en règle générale, sont prescrits une analyse selon Sulkovich dans la petite enfance. Cela permet aux médecins de surveiller la présence de calcium dans l'urine et, en même temps, à l'aide de cette analyse, le pédiatre prescrit la quantité requise de vitamine D au bébé.

    Ainsi, nous pouvons dire que l'analyse d'urine de Sulkovich est prescrite pour identifier le diagnostic des maladies suivantes:

    • Rachitisme.
    • Perturbation endocrinienne.
    • Le développement de l'hypocalcémie.
    • Hypotheriosis.
    • Néphrolithiase.
    • Pancréatite.
    • Néphrolithiase.

    Menant une analyse d'urine selon Sulkovich, le pédiatre comprend que ce n'est pas l'étude la plus précise. Il vous permet uniquement de montrer le degré de calcium dans l'urine, pousse les médecins à agir davantage.

    Comment et où effectuer une analyse

    Toute analyse nécessite la bonne approche pour que son témoignage donne le bon résultat. Par conséquent, avant de faire une analyse d'urine selon Sulkovich, vous devez la collecter correctement.

    • Pré-rincer les organes génitaux et le périnée.
    • La première portion d'urine doit être libérée, puis le reste de la collection.
    • L'urine est collectée uniquement dans des conteneurs ou des tubes propres avec des bouchons.
    • Il y a des urinoirs spéciaux pour les bébés.

    En plus de ces instructions, si l'analyse est donnée aux adultes, l'eau minérale, les produits laitiers, les produits alcoolisés, le café doivent être exclus du régime pendant trois jours.

    Le patient doit suivre un régime complet avant de passer le test. Le bébé devra rincer les organes génitaux et le périnée, et ne peut pas être nourri avant de prendre de l'urine, il est conseillé de le faire le matin à jeun. Les analyses sont effectuées à la clinique du lieu d'enregistrement.

    Décryptage de l'analyse

    L'urine collectée pour l'analyse est mélangée au réactif de Sulkevich - une solution de sel de calcium et une solution d'acide oxalique. Tout mélanger devrait être trouble.

    Déchiffré aussi négativement et positivement.

    Normecarence en vitamine Dsurdosage de vitamines D
    +-+++
    ++-++++

    Une fois le résultat obtenu, le médecin peut prescrire une analyse plus détaillée pour s'assurer que les résultats sont corrects. Un manque de calcium dans le corps humain indique un manque de calcium dans le corps. Chez les enfants, cette condition se développe avec un apport insuffisant en calcium ou avec une mauvaise absorption. En conséquence, les bébés développent un rachitisme, une croissance insuffisante de l'émail dentaire.

    Chez l'adulte, un résultat négatif est généralement associé à un manque de calcium dans le corps. Par conséquent, ces personnes doivent faire attention à leur alimentation, y compris le poisson, le fromage cottage, les produits laitiers dans l'alimentation. Une carence en calcium peut également être un symptôme de développement d'une hypoparathyroïdie..

    Test d'urine de Sulkovich

    La médecine moderne a une variété de méthodes de diagnostic en laboratoire. L'un d'eux est un échantillon d'urine selon Sulkovich, reflétant la présence de calcium à l'intérieur. L'analyse ne montre que la quantité de ces derniers, par conséquent, l'étude est de haute qualité. Comment bien passer l'urine pour un test de Sulkovich et à quoi cela sert-il, vous apprendrez des instructions ci-dessous.

    Que signifie le test de Sulkovich?

    Selon Sulkovich, l'analyse d'urine détermine la teneur en calcium de ce fluide biologique. Cela est nécessaire pour évaluer et surveiller l'efficacité du traitement avec de la vitamine D, ce qui est particulièrement nécessaire pour un nouveau-né. Chez les jeunes enfants, il est produit en quantités insuffisantes, ce qui conduit au développement de pathologies telles que le rachitisme. La maladie se caractérise par un trouble de la formation osseuse. Pour cette raison, un test d'urine selon Sulkovich est plus souvent effectué chez les enfants..

    Oxalates de calcium urinaires

    Le terme «oxalate» est un sel d'acide oxalique excrété par les reins constitué de composés calciques. Une personne reçoit ces substances avec des produits d'origine végétale, mais la plupart d'entre elles se forment à la suite de processus biochimiques. L'excrétion normale est de 20 à 40 mg d'oxalate de calcium par jour dans l'urine. Lorsque ces indicateurs sont dépassés, une personne est diagnostiquée avec une condition appelée oxalurie. Il peut indiquer des maladies telles que:

    • pyélonéphrite;
    • rectocolite hémorragique;
    • La maladie de Crohn;
    • inflammation dans les intestins;
    • Diabète;
    • maladie de la lithiase urinaire.

    La présence dans l'urine d'oxalates de calcium en quantité accrue signifie qu'il n'est pas absorbé par l'organisme et s'accumule dans le sang. En raison de ce phénomène, l'ostéoporose peut se développer. L'analyse d'urine de Sulkovich est basée sur l'interaction du même réactif, qui comprend également de l'acide oxalique, avec des oxalates de calcium. En conséquence, un précipité devrait précipiter, que les experts évaluent ensuite visuellement. Le manque de turbidité indique déjà un manque de calcium.

    Norme de calcium

    L'analyse de Sulkovich détermine la teneur en calcium dans le corps humain et les écarts possibles par rapport aux valeurs normales. Pour cette raison, l'étude est plus qualitative. L'analyse peut également être qualifiée de semi-quantitative, car dans les résultats positifs, il y a de 1 à 4 croisements qui indiquent la quantité de calcium libérée dans l'urine. Le résultat «++» ou «+» est considéré comme normal. S'il y a plus de croix, alors la personne a dépassé le contenu de l'élément étudié.

    Le test de Sulkovich est l'une des premières études, après quoi il peut y avoir une suspicion de maladies telles que:

    • tumeurs malignes;
    • hypoparathyroïdie;
    • maladies du système endocrinien;
    • sarcoïdose.

    Comment collecter l'urine pour analyse

    Pour la fiabilité de l'analyse d'urine selon Sulkovich, elle doit être collectée correctement. Il est recommandé de le faire le matin, provisoirement:

    • laver le périnée avec les parties génitales à l'eau tiède avec du savon;
    • en passant un peu d'urine, puis en remplaçant un récipient spécial pour recueillir le reste.

    Les pots d'urine doivent toujours être propres et transparents. 3 jours avant la collecte du liquide biologique, il est nécessaire d'exclure les produits suivants de votre alimentation:

    • eau minérale;
    • confiserie;
    • de l'alcool;
    • café;
    • verdure;
    • les produits laitiers.

    De nos jours, il vaut la peine de renoncer à l'effort physique. Chez un enfant, les médecins recommandent de collecter l'urine quotidiennement, mais cela est difficile à faire, donc le matin le matin convient également. N'utilisez simplement pas de couches ou de molleton lors de leur compression ultérieure. Il est préférable d'acheter des urinoirs spéciaux dans la pharmacie, qui sont fixés à l'entrejambe de l'enfant. Le matériel doit être collecté avant le repas ou le petit-déjeuner juste après le réveil.

    Décodage du test de Sulkovich

    Le résultat de l'analyse peut être négatif ou positif. Le premier est désigné par «-» et indique un manque ou une absence complète de calcium dans l'urine. Ce spécialiste détermine visuellement l'urine - les sédiments et la turbidité n'y apparaissent pas. S'ils sont apparus, le résultat est positif. De plus, le degré de turbidité est évalué visuellement et indiqué:

    • «+» Ou «++» - turbidité légère ou modérée, qui est un indicateur normal ou indiquant l'absence d'écarts et la teneur en calcium nécessaire dans l'urine;
    • "+++" ou "++++" - turbidité importante ou sévère, indiquant un excès de calcium et une surdose de vitamine D.

    L'analyse de l'urine pour le calcium vous permet de déterminer uniquement son absence ou son excès. Si le résultat est anormal, d'autres études sont prescrites au patient. Les résultats de l'étude dépendent de la collecte correcte du matériel, de la préparation pour l'analyse et de l'utilisation de préparations contenant de la vitamine D.La dose de cette dernière est souvent réduite ou augmentée avec un excès ou un manque de calcium selon les résultats du test de Sulkovich.

    Hypercalcémie

    Un excès de calcium indique une hypercalcémie. Cette condition est très dangereuse pour l'homme et surtout pour les enfants. Cet élément est absorbé dans l'estomac et les intestins, donc son excès entraîne une indigestion, exprimée comme:

    En plus du système digestif, l'excès de calcium affecte:

    • vaisseaux sanguins;
    • reins
    • système nerveux central.

    Les effets les plus négatifs sont notés dans le tissu osseux. Chez un enfant, cela se manifeste:

    • retard de croissance;
    • troubles du fonctionnement métabolique et général.

    L'hyperparathyroïdie peut être la cause de niveaux élevés de calcium. Après un échantillon d'urine, un test sanguin est prescrit selon Sulkovich, en cas de suspicion d'une telle maladie. Elle se caractérise par une production excessive d'hormone parathyroïdienne. Il conduit à la lixiviation du calcium du tissu osseux, à la suite de quoi il est excrété dans l'urine. Les symptômes suivants indiquent une telle maladie:

    • fractures même après des impacts physiques mineurs;
    • colique rénale;
    • maladie de la lithiase urinaire;
    • arythmie cardiaque;
    • fatigue, diminution des capacités mentales;
    • problèmes de digestion.

    Hypocalcémie

    Contrairement au précédent, un état de faible concentration en calcium est appelé hypocalcémie. Si les résultats des tests sont négatifs selon Sulkovich, si une hypoparathyroïdie est suspectée, des tests sanguins supplémentaires sont prescrits. La pathologie est une production insuffisante d'hormone parathyroïdienne, responsable du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme. Chez un adulte, l'hypocalcémie peut accompagner l'ostéoporose ou les maladies endocriniennes. Le plus souvent, une telle pathologie est une conséquence du manque de l'élément étudié dans les aliments.

    Chez les enfants, l'hypocalcémie est souvent la cause du rachitisme. Les parents peuvent suspecter une telle maladie chez les enfants pour les signes suivants:

    • les côtes dépassent vers l'extérieur;
    • la tête devient carrée;
    • les jambes se plient;
    • la fontanelle est trop grosse.