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Hydronéphrose

Aspects importants de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko chez la femme enceinte

La période de grossesse chez la plupart des femmes s'accompagne de graves surcharges physiques et psycho-émotionnelles, qui sont dues à une immunité affaiblie, à une violation du contexte hormonal et à un certain nombre d'autres changements. À l'heure actuelle, il est important de surveiller non seulement le bien-être général de la femme enceinte, mais également le fonctionnement des organes et des systèmes individuels. Diverses études en laboratoire et instrumentales aident à contrôler la condition physique. L'analyse d'urine de Nechiporenko pendant la grossesse est considérée comme l'une des méthodes les plus importantes pour identifier les pathologies aux premiers stades, ce qui garantit la sécurité de la santé et de la vie de la mère et de l'enfant.

Pourquoi passer une analyse selon Nechiporenko

Pendant la grossesse, un test d'urine général est l'un des plus importants. Cette étude est davantage liée à la prévention, elle est donc prescrite pour chaque femme enceinte. Au cours du premier trimestre, un test général d'urine est effectué avant chaque visite chez le gynécologue. Aux 2 et 3 trimestres, l'urine est administrée toutes les 2-3 semaines.

Malgré sa simplicité, l'étude est très informative et peut détecter la présence d'éléments façonnés dans l'urine:

  • des globules rouges. La présence de globules rouges dans le sang est naturelle. Si le nombre de globules rouges s'écarte considérablement de la norme, cela peut être un signe de lésion de la membrane muqueuse ou de l'appareil glomérulaire des reins;
  • globules blancs. Cellules responsables de l'activité du système immunitaire. Une augmentation du niveau de leucocytes indique un processus inflammatoire interne provoqué par des micro-organismes pathogènes;
  • cylindres. En l'absence de pathologies dans le sang, seuls les cylindres hyalins peuvent être détectés, qui sont des protéines qui n'ont pas eu le temps de traiter.

Quant à l'analyse selon Nechiporenko, sa différence réside dans le fait que, avec elle, ces composants structurels ne se trouvent pas en unités dans le champ de vision, mais dans le volume unitaire du biomatériau étudié (généralement en ml). Une telle étude vous permet d'identifier les processus inflammatoires internes dans le système génito-urinaire, également à l'aide de celui-ci, vous pouvez détecter la présence de protéines dans l'urine.

En règle générale, un renvoi pour analyse par Necheporenko est émis dans les cas suivants:

  • l'analyse générale de l'urine a montré de forts écarts par rapport à la norme (protéines, globules rouges, globules blancs et numération des fluides physiques);
  • la présence de pathologies rénales;
  • plaintes de la femme enceinte concernant la douleur, la mauvaise santé (même avec de bons résultats OAM);
  • détermination de l'efficacité du schéma thérapeutique prescrit pour les maladies du système urinaire.

Idéalement, une analyse d'urine devrait montrer l'absence de bactéries, de protéines et de sédiments. Le nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans l'urine chez la femme enceinte devrait également être minime.

L'importance du diagnostic

Toute femme enceinte peut souffrir de diabète gestationnel. Cependant, certains groupes sont plus à risque de contracter cette maladie. Les facteurs de risque élevés sont:

  • Plus de 25 ans.
  • Une femme enceinte a des proches parents atteints de diabète.
  • Une femme enceinte est en surpoids, en particulier avec un indice de masse corporelle supérieur à 30.
  • Polykystose rénale.
  • Prédisposition au diabète.
  • La femme enceinte prend certains médicaments, par exemple des glucocorticoïdes (pour l'asthme ou les maladies auto-immunes), des bêta-bloquants (pour l'hypertension artérielle ou la fréquence cardiaque) ou des antipsychotiques (pour les troubles mentaux).
  • Le diabète gestationnel était présent pendant la grossesse précédente;
  • Une femme enceinte a eu un gros bébé (macrosomie) lors d'une grossesse précédente.
  • Enceinte a des racines africaines, amérindiennes, asiatiques, espagnoles ou du Pacifique.

La plupart des femmes reçoivent un diagnostic de diabète gestationnel sans aucun symptôme de la maladie. Par conséquent, le dépistage de cette maladie doit être effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse. S'il existe des facteurs à haut risque, ces tests doivent être effectués plus tôt. Pour la plupart des femmes, c’est une surprise désagréable qu’elles aient cette maladie.

Pour clarifier le diagnostic, un test sanguin de tolérance au glucose est prescrit. Pour ce faire, quelque temps avant l'analyse, la femme doit boire du glucose, après quoi du sang est prélevé pour examen. Après une heure, un deuxième test sanguin est effectué, puis un autre après une heure. Si la glycémie dépasse la normale, un diabète gestationnel est diagnostiqué..

Malheureusement, aucune méthode ne peut prévenir l'apparition du diabète gestationnel. Mais vous pouvez en réduire le risque. Pour ce faire, vous devez mener une vie saine, suivre une alimentation équilibrée, ne pas oublier de recharger. Cela rendra le corps beaucoup moins sujet au diabète lorsqu'une femme attend un bébé..

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez la femme enceinte

Les médecins disent que la quantité de composants structurels dans l'urine varie en fonction de certains facteurs, et c'est un phénomène naturel. Lors du transport d'un enfant, le nombre de leucocytes dans le sang augmente fortement, ce qui est dû à l'activation du système lymphatique. Selon de grands experts, les composants structurels étudiés ne devraient pas dépasser les valeurs suivantes:

  • érythrocytes - moins de 1000 / ml.;
  • globules blancs - moins de 2000 / ml.;
  • cylindres - moins de 20 / ml.

Si la quantité de ces composants structurels s'écarte considérablement de la norme, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires et de subir les examens prescrits pour aider à identifier la pathologie rencontrée par la femme..

Déchiffrer les résultats

Le déchiffrement des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié. Dans la plupart des cas, le déchiffrement ne prend pas plus de 2-3 jours. Il est strictement interdit de se diagnostiquer sur la base des résultats décrits dans le formulaire.

Augmentation du nombre de globules rouges

Si, lors de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, une femme enceinte a révélé une teneur accrue en globules rouges, cela peut indiquer de telles pathologies:

  • glomérulonéphrite;
  • la formation de calculs dans les organes du système urinaire;
  • pyélonéphrite (souvent compliquée);
  • infections des voies urinaires;
  • cystite purulente;
  • pathologies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque ou hypertension);
  • infarctus du rein.

Chacun de ces troubles s'accompagne d'une violation de la perméabilité de la membrane rénale, ainsi que de dommages aux tissus et aux capillaires de l'organe, ce qui entraîne le développement de saignements.

Nombre élevé de globules blancs

Les reins d'une femme enceinte ont une charge accrue. Un utérus élargi appuie sur les organes abdominaux et serre également les reins. La compression des reins peut entraîner une stagnation de l'urine et provoquer la propagation de l'infection, qui à son tour devient la cause du processus inflammatoire interne et des maladies associées.

Le nombre de leucocytes peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

Échographie du système urinaire

  • pyélonéphrite - une maladie inflammatoire causée par une infection des reins;
  • maladie de la lithiase urinaire. Le calcul perturbe l'uretère, ce qui provoque une stagnation de l'urine;
  • colite - inflammation de la membrane muqueuse des organes reproducteurs externes (le plus souvent, cette pathologie se développe en raison d'une diminution du système immunitaire ou en cas d'hygiène personnelle);
  • cystite - inflammation du système urinaire;
  • candidose - une pathologie se développe en présence d'un agent pathogène - champignon Candida. Cet organisme pathogène affecte la microflore en raison de changements hormonaux pendant la grossesse..

Augmentation de la concentration du cylindre

Les cylindres sont des éléments façonnés qui se forment lorsque les structures protéiques ou cellulaires traversent la lumière des tubules rénaux. Si leur concentration est très différente de la norme, cela peut être le signe de telles pathologies: glomérulonéphrite, syndrome néphrotique, insuffisance rénale, intoxication des tissus rénaux, nécrose tubulaire.

De plus, la concentration des cylindres peut augmenter en raison d'un effort physique accru.

Déviations possibles de la norme

Selon un test d'urine, un écart par rapport aux normes de tels indicateurs est déterminé:

  • La couleur du liquide peut varier du jaunâtre à l'ambre. Le changement indique de telles pathologies: assombrissement: déséquilibre hydrique, changements cirrhotiques, ictère suprahépatique,
  • rouge: manger des aliments rouges (comme les betteraves), une inflammation des reins ou une lithiase urinaire,
  • vert: problèmes de foie,
  • blanchâtre: lymphostase ou excrétion de sels.
  • La transparence doit être absolue. L'urine peut devenir trouble en raison de la présence de mucus, de pus, de bactéries et de dépôts de sel. Dans ces cas, ainsi qu'avec une augmentation des protéines, du glucose, un épaississement de l'urine peut se produire, augmentant sa densité.
  • Le volume doit aller jusqu'à 2 litres. La miction peut diminuer en raison de la présence de calculs dans les reins, la vessie et les uretères. L'oligurie se produit également avec une baisse de la pression artérielle due à la déshydratation et à la perte de sang..
  • Les indicateurs normaux d'acidité sont aussi proches que possible de 7. Dans le diabète, le manque de potassium et la consommation de viande, l'indicateur diminue, se déplaçant vers le côté acide. Les aliments végétaux et le gonflement augmentent le pH.
  • Les protéines ne sont autorisées dans l'urine qu'en quantités minimales, pas plus de 0, 33 g / l. L'augmentation indique une maladie rénale ou une prédominance d'aliments protéinés dans l'alimentation.
  • Les corps cétoniques peuvent apparaître avec une toxicose en début de grossesse. Le développement du diabète entraîne une augmentation de leur nombre ainsi qu'une augmentation du glucose.
  • Les érythrocytes sous microscopie ne doivent pas dépasser 5 pièces à vue. Un plus grand nombre peut indiquer une anémie, une pyélonéphrite, une cystite, une lithiase urinaire.
  • Le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 5. Une augmentation de leur nombre indique une inflammation des reins et du système génito-urinaire: au début, l'indicateur monte à 10-15, tous augmentant à mesure que la pathologie se développe. Une légère augmentation est observée en raison d'une violation des règles d'hygiène.
  • La présence de bactéries dans l'urine est autorisée. Mais les agents pathogènes peuvent entraîner une cystite, une infection du système urinaire.
  • Des sels dans l'urine apparaissent en raison de la malnutrition et des troubles de l'alcool.

    Préparation de l'analyse

    Pour que l'étude montre un résultat fiable, il est nécessaire de respecter certaines règles avant de collecter des biomatériaux. Si vous les ignorez, le déchiffrement peut être incorrect, à cause duquel la femme devra reprendre l'analyse.

    Il est nécessaire de se souvenir et de respecter les règles suivantes:

    • la veille de la collecte d'urine, il est interdit de consommer des aliments riches en protéines et en glucides. De plus, les aliments salés et les plats contenant beaucoup d'épices doivent être exclus de l'alimentation, car ils augmentent l'acidité de l'urine. Les carottes et les betteraves sont interdites, car les légumes contiennent des colorants naturels qui peuvent changer la couleur du biomatériau étudié et affecter le décodage du résultat;
    • il est nécessaire de respecter le régime de consommation et de consommer au moins 2 litres d'eau la veille;
    • avant analyse, il est interdit de consommer des vitamines ou des diurétiques;
    • la veille de l'analyse, il est recommandé d'éviter un effort physique accru.


    Le gynécologue en chef doit expliquer à la femme comment l'analyse est effectuée et quelles règles doivent être respectées.

    Ce qui doit être fait en premier?

    Tout d'abord, lorsqu'une mauvaise analyse d'urine apparaît, il faut en connaître la cause. Peut-être l'analyse devrait-elle être répétée si elle s'avérait peu fiable. Si une mauvaise analyse est confirmée à plusieurs reprises, il est nécessaire de subir un examen plus détaillé et de faire confiance à des spécialistes.

    De plus, une femme a besoin de:

    • contrôler la pression artérielle - enregistrer les indicateurs sur une carte d'échange et observer la dynamique;
    • limiter votre consommation de liquides et d'aliments salés;
    • exclure les aliments frits de l'alimentation;
    • marcher plus au grand air;

    Important! Ne laissez pas la situation dériver. Plus la cause d'une mauvaise analyse d'urine est identifiée rapidement, plus le traitement sera efficace..

    Règles de prélèvement d'urine

    Les médecins avertissent à l'avance que la précision des résultats dépend en partie de la façon dont le biomatériau a été collecté. La collecte d'une analyse d'urine selon Nechiporenko n'est possible qu'après une hygiène génitale préalable. Il est également nécessaire de prendre en compte que vous devez collecter uniquement une dose d'urine le matin (environ 70 ml.), En utilisant un récipient en plastique propre (il est préférable de l'obtenir à l'avance dans une pharmacie).

    Le matériel doit être retourné au laboratoire au plus tard 2 heures. Passé ce délai, les microorganismes et bactéries pathogènes commenceront à se multiplier dans l'urine, ce qui entraînera une distorsion du résultat..

    Quand est prévue cette étude?

    L'analyse de l'urine pendant la grossesse selon Nechiporenko est recommandée dans le cas où une femme se plaint de mictions douloureuses. En outre, diverses maladies rénales peuvent servir de raison à l'étude. Toutes les impuretés trouvées dans l'analyse générale de l'urine devraient être la raison de l'étude.

    Si une femme enceinte connaît sa lithiase urinaire, mais ne présente aucun symptôme, il est également recommandé de faire un test d'urine quotidien et de mener une étude sur Nechiporenko.

    Mesures préventives

    Pour minimiser le risque de pathologies qui s'accompagnent d'une augmentation des globules rouges, des globules blancs et des cylindres, les recommandations suivantes doivent être respectées:

    • la miction doit être effectuée à la moindre envie. La rétention d'urine dans la vessie peut entraîner une stagnation et une infection;
    • après la miction, les parties génitales doivent être essuyées avec une serviette hygiénique (de haut en bas);
    • les femmes enceintes doivent boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.

    Analyse d'urine pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, un test d'urine général est inclus dans la liste des études requises. Avec son aide, le risque de développer une infection, les maladies des organes internes serrés par l'utérus sont éliminées. Le décryptage des résultats d'une analyse d'urine générale est effectué par le médecin traitant (gynécologue, urologue). Pour obtenir les bonnes données, la patiente doit savoir comment collecter l'urine pour les femmes enceintes.

    Le but d'un test d'urine général pendant la grossesse

    L'analyse d'urine chez la femme enceinte est destinée aux objectifs suivants:

    • élucidation de l'état des reins, de la vessie, du canal urinaire;
    • identification des substances étrangères qui ne doivent pas être détectées (protéines, glucose),
    • détermination de l'état du foie;
    • détection de la compression des organes internes par l'utérus, le fœtus, ce qui entraîne une inflammation.

    Si la patiente présente des écarts dans l'analyse générale de l'urine, le médecin prescrit une analyse d'urine toutes les 2 semaines pendant la grossesse.

    Règles de collecte d'urine pour analyse

    Pour obtenir des données fiables, le patient doit savoir comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale.

    1. À la veille de la collecte d'urine, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, épicés, frits ou sucrés. S'il existe de nombreux produits, ils affecteront le résultat..
    2. Pendant 3-4 jours, vous ne pouvez pas prendre de nouveaux médicaments. L'exception est les médicaments dont dépendent la vie et la santé d'une femme. Mais ils sont avertis par le médecin traitant, assistant de laboratoire.
    3. Immédiatement après le réveil du matin, ils commencent à recueillir l'urine, mais avant cela, vous ne pouvez pas manger de nourriture ou boire une grande quantité d'eau.
    4. L'urine est collectée dans un récipient stérile, qui est acheté dans une pharmacie. N'utilisez pas de canettes, bouteilles ou autres contenants contaminés. Même si vous les nettoyez et les désinfectez vous-même, des substances étrangères resteront à l'intérieur. Ils affectent les données reçues..
    5. Avant de vider la vessie, l'ouverture vaginale est bloquée avec un coton-tige. Cela est nécessaire pour que les bactéries étrangères, les excrétions pendant la grossesse ne tombent pas dans l'échantillon.
    6. Pour un examen clinique général de l'urine, la première partie du liquide est descendue dans les toilettes, celle du milieu est recueillie dans un récipient. Après la collecte, le récipient est fermé avec un couvercle..
    7. Un échantillon d'urine est immédiatement remis au laboratoire. Mais il y a des moments où ils peuvent être récupérés tôt le matin lorsque la clinique est fermée. Ensuite, le liquide est mis sur la porte du réfrigérateur. Il est interdit de le mettre au congélateur ou dans les parties les plus froides du réfrigérateur. L'échantillon est laissé au froid pendant 2 à 3 heures au maximum. Passé ce délai, des processus biochimiques incontrôlés commenceront qui changeront le résultat.

    Avec la croissance de l'utérus, l'état des organes internes change. Le foie, les reins, le tube digestif sont comprimés. Par conséquent, pendant la grossesse, elles subissent constamment des tests cliniques pour détecter en temps opportun les anomalies.

    Types de tests d'urine

    Il existe différentes variétés de tests urinaires généraux pendant la grossesse. Il est recommandé de consulter d'abord votre médecin afin qu'il vous prescrive la bonne étude..

    Analyse générale d'urine

    Une analyse générale de l'urine pendant la grossesse comprend les indicateurs suivants:

    • critères physiques (couleur, odeur, densité, présence ou absence de mousse, sédiment);
    • sur un analyseur semi-automatique, déterminer les protéines, le sucre, les pigments biliaires, les corps cétoniques, les globules rouges, l'hémoglobine;
    • en utilisant la microscopie des sédiments, les bactéries, les champignons, les sels, les cylindres, l'épithélium, les globules rouges, les globules blancs sont déterminés visuellement.

    Le médecin peut suggérer la présence d'une inflammation si les globules blancs sont agrandis. Avec l'infection, les bactéries et les globules blancs augmentent. Si l'utérus comprime les organes du système urinaire, les globules rouges augmentent dans l'urine d'une femme enceinte.

    Un test d'urine général pendant la grossesse est nécessaire. Il est loué toutes les 2 semaines. Mais si le patient a une maladie, la fréquence des études est augmentée.

    Analyse d'urine selon Nechiporenko, test de Nechiporenko

    Si les globules rouges, les globules blancs, les cylindres sont agrandis lors d'une étude clinique, le médecin a besoin d'une confirmation des données. Étant donné que les résultats apparaissent en utilisant la microscopie, l'inspection visuelle du masque, il est recommandé d'effectuer un test selon Nechiporenko. Il utilise un analyseur semi-automatique, à l'aide duquel des données précises sont obtenues, jusqu'à chaque cellule.

    Normalement, les tests devraient produire les données suivantes sur 1 ml d'urine:

    • globules blancs jusqu'à 2000;
    • globules rouges jusqu'à 1000;
    • cylindres jusqu'à 20 unités.

    Contrairement à l'étude précédente, pour le test de Nechiporenko, pas la totalité de l'urine n'est collectée, mais uniquement la partie médiane.

    Test d'urine de Sulkovich, test de Sulkovich

    Le test est utilisé si une lithiase urinaire est suspectée au début de la période. Les pierres doivent contenir du calcium. L'étude est également applicable aux patients qui ont une quantité réduite de vitamine D, il existe une condition préalable au développement du rachitisme.

    Avec une augmentation d'oxalate, le médecin peut suspecter les maladies suivantes:

    • pyélonéphrite;
    • colite;
    • maladie de la lithiase urinaire;
    • Diabète;
    • la maladie de Crohn.

    Les oxalates apparaissent dans l'urine s'ils sont mal absorbés par l'organisme. Ils s'accumulent progressivement dans le système urinaire, de grands conglomérats de pierres apparaissent, qui blessent la muqueuse avec les bords.

    Analyse de l'urine selon Zimnitsky, test Zimnitsky

    Si le patient a une capacité de filtration altérée des reins, un grand nombre de substances pénètrent dans l'urine. Il peut s'agir de protéines, de glucose, de minéraux. Ils augmentent la gravité spécifique. Elle devrait être de 1012 à 1035 g / l. Si la capacité de concentration est altérée, l'indicateur augmentera.

    Si les substances sont excrétées dans l'urine, elles deviennent insuffisantes dans le corps.

    Contrairement à d'autres études, un échantillon est prélevé pour le test de Zimnitsky pendant la journée (urine quotidienne). La vessie est vidée selon les règles suivantes:

    • la première portion du matin descend dans les toilettes;
    • toutes les portions ultérieures d'urine sont collectées dans des conteneurs, passant pour analyse.

    Le médecin détermine la densité de chaque échantillon d'urine, révélant une tendance à augmenter ou à diminuer la valeur par jour. La concentration la plus élevée de substances doit être observée immédiatement après le réveil. La nuit c'est minime.

    Si une femme a une mauvaise performance de Zimnitsky, il peut y avoir une pathologie sous forme de glomérulonéphrite, pyélonéphrite, diabète sucré pendant la grossesse.

    Analyse bactériologique de l'urine, cuve de culture d'urine

    Si le médecin soupçonne une infection, le patient donne de l'urine pour une analyse bactériologique. Le médecin de laboratoire inocule l'échantillon sur un milieu nutritif. L'étude prend 5-7 jours, car la croissance des bactéries peut être longue. En utilisant le test, les bactéries et les champignons, les antibiotiques qu'ils ont sensibles sont détectés.

    Souvent, l'analyse détermine l'escherichia coli dans l'urine pendant la grossesse. Il ne doit être observé que dans les intestins. Le médecin recommandera pendant la grossesse de ne pas recevoir de traitement antibiotique sauf en cas d'absolue nécessité. La thérapie est effectuée après l'accouchement ou en présence de complications dues à e. coli dans l'urine.

    Tableau des indicateurs normaux de l'analyse générale de l'urine pour les femmes enceintes

    Dans le formulaire d'étude sont les valeurs du patient, les valeurs normales. Elle peut les comparer indépendamment pour identifier les écarts. Mais le médecin doit gérer le décryptage, il est impossible de faire un diagnostic par vous-même. La norme des résultats d'une analyse clinique générale de l'urine dans le tableau.

    ParamètresNorme pour les femmes
    Couleurjaune, jaune paille
    Transparencetransparent
    Odeurflou
    Densité1,012-1,024 g / l
    AciditépH inférieur à 7
    Protéinejusqu'à 0,033 g / l
    Sucrejusqu'à 0,8 mmol / l
    Bilirubineest absent
    Corps cétoniquesest absent
    Boues organiques /
    Boues inorganiques
    normalement, des cellules squameuses uniques peuvent être présentes dans l'urine
    des globules rouges
    0-3 en vue
    globules blancs0-6 en vue
    Cylindres hyalinsCélibataire
    Cylindres granulairessont absents
    Cylindres de ciresont absents
    Les bactériessont absents
    ChampignonsSont absents
    SelSont absents

    Une explication des résultats d'une analyse clinique de l'urine chez la femme enceinte

    Selon la zone de changement de l'indice d'urine, le médecin suggère les causes des écarts par rapport à la norme. Le plus souvent, il examine le nombre de globules rouges, de globules blancs, d'épithélium. Avec leur léger changement, vous pouvez suspecter la maladie aux premiers stades de développement.

    Numération d'urine

    Le volume doit être moyen. S'il est réduit, cela indique des maladies inflammatoires des reins. Lorsque le niveau de liquide biologique est dépassé, le métabolisme eau-sel est perturbé.

    La couleur de l'urine dépend de la quantité de pigment. Chez une personne en bonne santé, il est jaune. S'il y a beaucoup de pigments dans les maladies inflammatoires du foie, du système biliaire, il s'assombrit. L'urine foncée est observée le matin et la lumière - pendant la journée.

    Transparence

    Chez une femme en bonne santé, l'urine doit être transparente. Si de la turbidité y apparaît, cela indique une bactériurie. Par exemple, Escherichia coli dans l'urine pendant la grossesse.

    Densité

    La densité ou la gravité spécifique de l'urine signifie la quantité de substances contenues dans l'urine. Si la valeur dépasse la norme, les reins ne fonctionnent pas assez, sautant les substances. Des indicateurs réduits indiquent un manque de substances dans le corps.

    Ph d'urine

    Normalement, l'état acide-base de l'urine enceinte est inférieure à 7 unités. Le pH dans l'urine est augmenté en cas de violation de l'état acide-base dans le corps ou de maladies inflammatoires des reins, de la vessie, d'autres services.

    Protéine

    Normalement, une personne a des traces de protéines. Si une grande quantité de protéines se forme, cela indique une maladie inflammatoire du système urinaire, de graves pathologies rénales. La quantité de protéines peut augmenter avec un jeûne prolongé..

    Glucose

    Le glucose se trouve dans l'urine avec glucosurie, diabète sucré pendant la grossesse. Normalement, une petite quantité de substance est observée..

    Bilirubine, urobilinogène

    Une femme en bonne santé est absente. Une augmentation du taux se produit avec une maladie inflammatoire du foie ou du système biliaire.

    Corps cétoniques

    Normalement, les corps cétoniques chez une femme en bonne santé ne sont pratiquement pas déterminés. Ils se produisent lorsque le pH est décalé, le côté acide, cela se produit avec le diabète au stade décompensé.

    des globules rouges

    Normalement, les cellules individuelles sont absentes ou apparaissent. Déterminé dans l'urine avec des dommages mécaniques à n'importe quelle partie du système urinaire. Les globules rouges ne doivent pas dépasser 2 cellules par microscopie à frottis entière.

    globules blancs

    Les globules blancs dans les voies urinaires apparaissent dans l'urine avec une pyélonéphrite, une maladie rénale et d'autres maladies inflammatoires du système urinaire. L'infection des voies urinaires chez une femme enceinte est dangereuse, peut entraîner la propagation de bactéries à travers le placenta. Normalement, il y a un petit nombre de globules blancs dans l'urine, car ils détruisent les bactéries pénétrantes.

    Épithélium

    La présence d'épithélium indique des dommages mécaniques à la muqueuse, des maladies inflammatoires de n'importe quel département du système urinaire pendant la grossesse avec de l'urine. Les éléments cellulaires plats chez une personne en bonne santé sont légèrement présents.

    Cylindres

    Normalement, il est possible de détecter des cylindres simples dans l'urine. Un grand nombre apparaît avec des maladies inflammatoires des reins, une hépatite, une scarlatine, un lupus érythémateux et d'autres maladies.

    Normalement, une petite quantité de sels est déterminée. L'indicateur est détecté car une lithiase urinaire ou des calculs rénaux apparaissent..

    Si l'analyse d'urine est mauvaise

    Avec un mauvais test d'urine chez les femmes enceintes, le médecin prescrira une deuxième étude. S'il montre les mêmes résultats, ils découvriront les causes de la pathologie. Pour cela, des études instrumentales en laboratoire sont prescrites. Il est impossible d'effectuer un traitement indépendamment. Il est dangereux pour le fœtus enceinte. Les tests d'urine peuvent être effectués manuellement ou à l'aide d'analyseurs automatisés. Pour trouver le bon test, consultez votre médecin. Pour les femmes enceintes, il est important de mener des études en temps opportun pour identifier les anomalies aux premiers stades. S'ils sont éliminés, il n'y aura aucun risque pour elle, l'enfant.

    Analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse

    La période de port d'un enfant chez la plupart des femmes s'accompagne d'un stress physique et émotionnel grave. Il est possible de contrôler l'effet des facteurs négatifs sur l'état d'une femme enceinte, y compris par la méthode Nechiporenko. Habituellement, grâce à une telle analyse, les résultats d'une étude générale de l'urine sont vérifiés..

    Comment Nechiporenko est-il testé

    Obtenir des informations sur l'état du système urinaire de la femme enceinte sur une base continue aide à surveiller le cours des processus métaboliques internes de son corps. Des anomalies atypiques découvertes indiquent le développement d'une pathologie rénale. Ceci est généralement suivi de la nomination de nouvelles études de vérification. L'analyse d'urine de Nechiporenko pendant la grossesse permet d'identifier rapidement la maladie et de réduire le risque de complications.

    Le matériel de l'étude est étudié immédiatement à partir de plusieurs positions: formules érythrocytaire, leucocytaire et cylindrique. Les indicateurs nécessaires sont retirés de 1 ml de liquide biologique. Pendant l'analyse de l'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse, la composition cellulaire des sédiments de l'échantillon prélevé est examinée afin d'identifier et de prévenir le foyer inflammatoire dans les reins et autres organes qui assurent une miction normale.

    Indications de grossesse

    Le système excréteur du corps féminin lors du portage d'un enfant fonctionne dans des conditions de charge maximale, ce qui est souvent à l'origine du "dysfonctionnement" de son travail. Le test de Nechiporenko pendant la grossesse permet d'identifier plus facilement et de différencier correctement les pathologies telles que la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Pas le dernier rôle n'est attribué à cette méthode pour déterminer les causes d'une augmentation du nombre de leucocytes (leucocyturie) et d'autres cellules dans l'urine chez la femme enceinte selon les résultats d'une étude générale.

    Comment collecter l'urine selon Nechiporenko

    Cette méthode implique une étude en laboratoire de l'urine avec microscopie du contenu de ses sédiments. Pendant la grossesse, chez la plupart des femmes, en raison d'une diminution de l'immunité, diverses bactéries et champignons «colonisent» le système génito-urinaire. En conséquence, il est important de savoir comment faire un test d'urine selon Nechiporenko afin que ses résultats ne soient pas faussés par l'ingestion de sécrétions anormales dans le matériau à tester. La collecte d'urine nécessite les règles simples suivantes:

    1. La portion moyenne du liquide biologique est prise le matin..
    2. L'urine doit être collectée après les procédures d'hygiène des organes génitaux. N'utilisez pas de savon ou d'autres produits..
    3. La présence d'une infection génitale nécessite des précautions supplémentaires: il est recommandé de couvrir le vagin avec un coton-tige.
    4. La collecte d'urine selon Nechiporenko est effectuée dans un récipient stérile.
    5. Le matériel biologique doit subir des tests de laboratoire quelques heures après sa collecte.

    Ce que l'analyse montre par Nechiporenko

    En plus de l'exactitude de l'étude, un rôle important dans la sélection des tactiques de traitement des patients est joué par une évaluation compétente des résultats du test. De nombreuses femmes enceintes ne savent pas ce que l'analyse de l'urine selon Nechiporenko montre et dans quel but les médecins le nomment. L'objectif principal de cette procédure de diagnostic est de déterminer la composition cellulaire de l'urine. Dans une situation où les indications dépassent les valeurs normales, il s'agit d'un symptôme alarmant du développement de la maladie. Grâce à l'analyse de l'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse, les éléments suivants sont évalués:

    • Globules blancs. Ce sont les cellules immunitaires du corps, dont l'augmentation du nombre indique un foyer inflammatoire dû à la présence de bactéries.
    • Des globules rouges. La détection de globules rouges uniques est considérée comme un phénomène tout à fait naturel. Cependant, si leur contenu dépasse les limites normales, nous pouvons parler de dommages à la muqueuse ou de dommages à l'appareil glomérulaire des reins..
    • Cylindres En l'absence de pathologies graves, seuls les cylindres hyalins peuvent être détectés, qui ne sont pas capables de se résorber avec l'urine primaire.

    La norme des leucocytes dans le sang pendant la grossesse

    Le nombre de cellules immunitaires du corps change constamment sous l'influence de divers facteurs. On pense que pendant la grossesse, le nombre de globules blancs augmente considérablement. Ce phénomène s'explique par le fonctionnement amélioré du système lymphatique. Il existe plusieurs opinions concernant les valeurs normales des globules blancs. Certains représentants de la communauté médicale affirment que 1 à 2 000 globules blancs sont acceptables. D'autres suggèrent d'augmenter la teneur en substance pour 1 ml de matière à 2000-4000.

    Globules rouges dans l'urine des femmes enceintes

    Une future mère doit savoir qu'une telle présence de globules rouges est souvent un phénomène physiologique. L'utérus en croissance exerce une pression sur la vessie et les canaux urinaires, pour cette raison, l'urine stagne, ce qui entraîne une altération de la filtration rénale. Cependant, cette situation ne menace pas la femme enceinte et le fœtus de conséquences négatives. Dans une situation où les globules rouges dans l'urine pendant la grossesse dépassent 1000, une pathologie rénale grave est suspectée.

    Résultats d'analyse pour Nechiporenko

    En cas de suspicion de non-fiabilité des résultats d'un test d'urine général, les médecins recommandent de reprendre l'urine. Habituellement, la méthode Nechiporenko est utilisée comme méthode de diagnostic supplémentaire. Les écarts par rapport à la norme, confirmés par cette dernière, sont généralement considérés comme une vérification du diagnostic de pathologie rénale. Les valeurs des résultats correspondant aux indicateurs normaux excluent complètement la possibilité d'un processus infectieux-inflammatoire.

    Que signifie une élévation des globules rouges?

    L'hématurie (une teneur accrue en globules rouges dans l'urine) est un symptôme frappant de la survenue d'une concentration rénale douloureuse. À l'exception des valeurs normales, la détection de globules rouges dans l'urine peut indiquer un processus oncologique, des dommages mécaniques à la membrane muqueuse des reins ou une violation de l'homéostasie chimique. La présence de corps rouges frais ou lessivés est une conséquence de:

    • urolithiase;
    • cancer de la prostate;
    • néoplasmes malins de la vessie ou des reins;
    • infarctus du rein;
    • blessures
    • le syndrome néphrotique;
    • lésions rénales avec hypertension;
    • glomérulonéphrite aiguë ou chronique.

    Bactéries dans l'urine pendant la grossesse

    La période de portage d'un enfant devient souvent un test d'endurance sérieux pour les femmes. Dans ce cas, le corps diminue délibérément ses capacités immunitaires de sorte que le rejet du corps «étranger» ne se produit pas. Dans le même temps, les micro-organismes pathogènes sont activés, provoquant une exacerbation de nombreuses maladies chroniques. Cependant, ne vous inquiétez pas trop si une analyse d'urine révèle une flore bactérienne. En quantité raisonnable, les agents pathogènes ne sont pas considérés comme dangereux pour la santé des femmes et des enfants. La bactériurie (plus de 100 000 microbes pour 1 ml d'urine) est de deux types:

    1. Vrai Il se produit avec l'auto-colonisation du système urinaire avec des micro-organismes nuisibles.
    2. Faux. Les agents pathogènes sont introduits dans les reins et d'autres organes excréteurs avec le flux sanguin des foyers infectieux retirés.

    Globules blancs élevés

    La détection d'un grand nombre de globules blancs dans l'urine d'une femme enceinte est souvent la preuve de la présence d'un agent infectieux et inflammatoire dans l'organisme. Si les résultats d'une analyse d'urine générale ne sont pas satisfaisants, le médecin recommande de la reprendre au plus vite ou prescrit une étude spécifique selon la méthode Nechiporenko.

    Le contenu des globules blancs peut varier de l'excitation la plus mineure, de l'activité physique et même de la suralimentation. Le deuxième trimestre de la grossesse est caractérisé par des indicateurs anormaux de globules blancs, ce qui est généralement considéré comme une variante de la norme. Globules blancs gonflés dans l'urine pendant la grossesse, comptant plus de 2 ifs. les cellules sont la preuve de:

    • cystite;
    • maladie du rein
    • pyélonéphrite;
    • infarctus du rein;
    • inflammation de la prostate.

    Déchiffrer l'analyse de l'urine selon Nechiporenko chez la femme enceinte

    L'analyse d'urine selon Nechiporenko est un test de laboratoire classique, peu coûteux, simple et populaire pour détecter tout processus inflammatoire dans le système urinaire. Assez souvent, il est prescrit aux femmes pendant la grossesse.

    Comment se préparer à l'analyse de Nechiporenko? Quelles sont les normes de base de ce test de laboratoire? Quelles pathologies révèle-t-elle? Vous en lirez à ce sujet et bien plus dans notre article..

    Préparation de l'analyse

    L'analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse permet de déterminer avec précision le contenu des microcomposants dans l'échantillon par évaluation directe au microscope. Dans le cadre d'une étude en laboratoire, le nombre de leucocytes de globules rouges et de cylindres est calculé. Pour obtenir le résultat le plus fiable possible, une femme enceinte doit se préparer à l'événement. Les points clés comprennent:

    • Respect de l'alimentation. Deux jours avant l'étude proposée, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'aliments riches en protéines et en glucides. De plus, cela vaut la peine de limiter considérablement la consommation de plats salés et épicés, car ils augmentent l'acidité de l'urine. Dans le cadre d'une interdiction distincte, tous les produits alimentaires qui peuvent changer la couleur de l'échantillon et déformer les résultats des tests;
    • Médicaments Sous l'interdiction - l'utilisation de diurétiques et de vitamines qui peuvent réduire ou augmenter considérablement les paramètres de base de l'étude;
    • Mode de vie. Un jour avant la date prévue de l'analyse d'urine selon Nechiporenko, il vaut la peine de réduire le stress physique et mental, d'abandonner complètement la consommation d'alcool et de tabac à fumer.

    Comment collecter des biomatériaux pour la recherche en laboratoire?

    La procédure de collecte d'urine pour analyse selon Nechiporenko est effectuée le matin avant tout repas et toujours après des procédures d'hygiène complexes utilisant de l'eau ordinaire - le savon, les shampooings, les gels et autres moyens spécifiques sont interdits. Le biomatériau lui-même doit être placé dans un récipient stérile en plastique spécial, après quoi le récipient est fermé avec un couvercle hermétique. Des récipients similaires sont vendus dans n'importe quelle pharmacie..

    Dans le processus de collecte d'urine pour analyse, il est nécessaire de choisir la partie médiane du biomatériau. Autrement dit, les premières secondes après le début de la miction, vous devez sauter, puis remplacer un récipient ouvert, collecter la quantité requise d'échantillon, jusqu'à la moitié du volume du récipient (de 50 à 100 millilitres) et fermer hermétiquement le récipient avec un couvercle.

    S'il est impossible de livrer rapidement un biomatériau, un réfrigérateur avec une plage de température de la chambre de 5 à 7 degrés de chaleur peut servir de stockage temporaire. Dans cette situation, la période de stockage maximale de l'échantillon doublera.

    La procédure d'analyse elle-même en laboratoire comprend plusieurs étapes. Tout d'abord, le biomatériau est soigneusement mélangé et une petite quantité est coulée dans un tube gradué spécial. Ce récipient est placé dans une centrifugeuse pendant 3 minutes et traité à une vitesse d'environ 3500 tr / min.

    Après avoir traversé le prétraitement, la couche supérieure du biomatériau est échantillonnée avec une pipette, et seulement environ 1 millilitre d'urine reste dans le tube à essai lui-même avec des sédiments directs. Cette forme résiduelle du biomatériau est à nouveau soigneusement mélangée et placée dans la chambre de comptage par Goryaev ou le système Fuchs-Rosenthal. La dernière étape est le comptage séparé des cylindres, des globules rouges et des globules blancs sur toute la grille avec le calcul de 1 millimètre cube de sédiments urinaires et le calcul post factum des pièces quantitatives sur la base de formules de protocole standardisées.

    Indicateurs normaux des résultats d'analyse

    La norme absolue des tests de Nechiporenko chez les femmes enceintes est identique à celle des femmes qui ne portent pas de fœtus. En particulier, les principaux paramètres incluent:

    • Cylindres - jusqu'à 20 dans un millilitre;
    • Globules rouges - jusqu'à 1 000 dans un millilitre;
    • Globules blancs - jusqu'à 2 000 en un millilitre.

    Problèmes possibles avec une augmentation du nombre de globules rouges:

    • Infarctus du rein;
    • Le syndrome néphrotique;
    • Glomérulonéphrite aiguë.

    Problèmes possibles avec une augmentation du nombre de globules blancs:

    • Urolithiase;
    • Infarctus du rein;
    • Pyélonéphrite;
    • Cystite.

    Problèmes possibles avec l'augmentation du niveau des cylindres:

    • Composants hyalins. La pathologie est la concentration de plus de 20 unités dans le 1er millilitre du matériau d'essai. Ce groupe d'éléments est formé de protéines qui n'ont pas le temps de subir une procédure de réabsorption lors de la migration le long des tubules rénaux. Problèmes typiques: hypertension, néphrite en phase chronique, pyélonéphrite et diurétiques;
    • Composants granulaires. Normalement absent. Ce sont des cylindres formés à la suite de la destruction des structures cellulaires de la surface interne de l'épithélium dans les tubules rénaux. Leur présence dans l'analyse de Nechiporenko peut indiquer la présence d'infections virales, de pyélonéphrite, ainsi que d'empoisonnement au plomb;
    • Composants cireux. Normalement absent. Il est formé comme un produit métabolique de composants hyalins ou granulaires à la suite d'un très long séjour dans la lumière des tubules. La présence dans l'analyse indique une amylose, un syndrome néphrotique ou une insuffisance rénale chronique jusqu'au stade de décompensation;
    • Composants érythrocytaires. Normalement absent. Il se forme à la suite d'une violation de la perméabilité normale des parois vasculaires des glomérules rénaux et d'une puissante extraction de composants dans la lumière des tubules. S'ils sont présents, une thrombose des artères rénales, une glomérulonéphrite aiguë et sévère, ainsi qu'une hypertension maligne sont possibles;
    • Composants épithéliaux. Normalement absent. Formé à la suite de la mort et du rejet de l'épithélium de la surface interne des tubules rénaux. La présence indique un empoisonnement par des composés et des sels de métaux lourds, de phénols, d'éthylène glycol. De plus, des infections virales aiguës et une nécrose tubulaire complexe sont possibles..

    Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse et les causes possibles de déviations

    Il faut comprendre qu'il est loin d'être toujours possible de déterminer sans ambiguïté le type spécifique de pathologie chez une femme enceinte présentant une analyse d'urine anormale selon Nechiporenko. Dans ce cas, le médecin peut faire un diagnostic syndromique préalable sous forme de leucocyturie (augmentation du niveau de leucocytes), d'érythrocyturie (augmentation du niveau de globules rouges) ou de cylindrurie (augmentation du niveau des cylindres d'un ou plusieurs types), puis orienter le patient vers d'autres types d'examens, tels que des tests de laboratoire, et diagnostics instrumentaux.

    Les trois syndromes mentionnés ci-dessus en termes généraux constituent toutes les listes potentielles de pathologies détectées par analyse d'urine selon Nechiporenko.

    Leucocyturie

    Il s'agit d'un nombre excessif de leucocytes normaux lors d'une analyse d'urine. Peut être neutre, mononucléaire, lymphocytaire et éosinophile.

    Dans le contexte des niveaux de dommages à l'organe principal dans la leucocyturie, des localisations telles que la vessie, l'urètre, les uretères, le bassin, les calices, ainsi que les zones glomérulaires et tubulaires sont distinguées. De plus, le syndrome clinique est divisé selon la nature de la formation - bactérienne et abactérienne, qui comprend principalement le processus interstitiel dans les tissus rénaux.

    Érythrocyturie

    Dans la pratique domestique, le terme hématurie est plus courant, indiquant la présence dans l'urine de concentrations normales en excès du composant qui ne correspondent pas aux normes physiologiques. L'érythrocyturie agit le plus souvent comme un symptôme typique de lésions des voies urinaires et des reins, que l'on retrouve dans une grande variété de maladies.

    Selon la source de la perte de sang, la pathologie est divisée en glomérulaire et postglomérulaire. Dans le premier cas, les éléments érythrocytaires traversant la membrane basale des capillaires glomérulaires se prêtent au processus de déformation. Microscopiquement, les composants sont reconnus par leurs tailles inégales, ainsi que par le plus petit volume physique occupé. De plus, ils sont privés d'hémoglobine et ressemblent à des anneaux assez peu reconnaissables sans une certaine couleur. Alternativement, ces globules rouges sont appelés sculptés..

    Dans le second cas, les changements morphologiques de base des composants érythrocytaires ne sont pas détectés, car les principales sources de saignement peuvent être localisées après le système de filtration glomérulaire et ne tombent pas dans les fentes des membranes basales, respectivement, leur déformation ou leur dommage est absent.

    Cylindrurie

    Dans une compréhension clinique générale, ce terme se réfère au processus d'extraction dans l'urine des cylindres, qui sont des moulages d'éléments cellulaires ou protéiques formés dans les lumières des tubules. Dans la plupart des cas, l'urine des personnes en bonne santé ne contient pas de cylindres et leur présence agit comme un signe pathologique, indiquant tout dommage aux reins.

    Comme mentionné ci-dessus, les principaux types de cylindres comprennent les éléments hyalins, granulaires, cireux, érythrocytaires, épithéliaux et pigmentés. Les trois premiers types sont de la plus grande importance pratique; ils se trouvent également le plus souvent dans diverses pathologies.

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    Préparation des femmes enceintes pour la livraison d'urine selon Nechiporenko, décodage

    La préparation des femmes enceintes à passer un test d'urine selon Nechiporenko devrait commencer dans quelques jours. Vous devez d'abord vous laver, puis collecter de l'urine moyenne.

    Les femmes enceintes doivent constamment passer des tests, ce qui n'est pas surprenant, car les médecins doivent surveiller sa santé et celle de l'enfant. Le médecin peut lui demander de passer un test d'urine selon Nechiporenko. Il montrera si les femmes enceintes ont des problèmes urinaires ou des problèmes rénaux. En laboratoire, la composition de l'urine, le nombre de composants qu'elle contient sont soigneusement étudiés.

    Qui est envoyé pour analyse

    L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut être prescrite à toute femme enceinte. Ce n'est un secret pour personne que pendant la grossesse, le corps de la femme change, car en elle, le fruit pousse. À cause de cela, l'utérus commence à augmenter de taille et à exercer une pression sur la paroi abdominale, certains organes sont pincés, y compris les reins. L'urine doit constamment sortir d'eux, mais lorsqu'elle est comprimée, elle stagne, une infection apparaît. Si les femmes enceintes ont des problèmes de santé, par exemple, elle a des douleurs pendant la miction, il y a du sang dans l'urine, le médecin n'a pas aimé le test d'urine général, il peut prescrire cet examen supplémentaire.

    Comment passer des tests

    Comment collecter l'analyse d'urine selon Nechiporenko, quelle préparation est nécessaire avant d'examiner les femmes enceintes?

    1. Suivez un régime. Comment faire exactement? À l'avance, pendant une journée, ou mieux pendant 2-3 jours, pour refuser les plats contenant de la viande. Il affecte l'acidité. Ne vous impliquez pas dans les aliments acides ou salés, mangez des fruits et légumes qui changent la couleur de l'urine. Le jour où vous passez le test, ne mangez pas d'aliments riches en glucides, c'est-à-dire sans chocolats ni gâteaux.
    2. Refus de drogues. Les femmes enceintes devraient prendre des vitamines, mais avant de passer un test d'urine, il est préférable de les refuser, vous ne pouvez pas boire de médicaments diurétiques, car les cellules sont lavées et elles sont nécessaires pour l'examen.
    3. Règles de collecte d'urine. Comment doit-on collecter l'urine exactement? Vous devez d'abord laver vos parties génitales. Si cela n'est pas fait, un test d'urine sera mauvais, il montrera plus de globules blancs. Il est important de recueillir la première urine du matin. Comment bien faire? Dans un récipient propre, vous devez collecter de l'urine moyenne, c'est-à-dire les premières secondes, vous devez uriner dans les toilettes, puis dans le récipient, et après cela - dans les toilettes aussi. Vous devriez obtenir au moins 50 litres d'urine, cela suffit pour l'analyse. Pendant la grossesse, il y a souvent des pertes vaginales. Pour qu'ils ne pénètrent pas dans l'urine, il est préférable de la fermer avec un morceau de gaze stérile et de ne collecter que l'urine.
    4. Expédition rapide. Cela ne vaut pas la peine de conserver ce contenant à la maison pendant une longue période, il doit être livré à la clinique dans les 2 heures.

    Vous ne pouvez pas apporter cette analyse aux femmes pendant les jours critiques, mais vous ne devez pas vous en soucier pendant la grossesse. Cet examen n'est pas recommandé pour ceux qui ont récemment subi une intervention chirurgicale sur les organes du système génito-urinaire, car alors les résultats de l'analyse de l'urine seront déformés. Mais pendant la grossesse, si possible, la chirurgie n'est pas effectuée, car cela peut affecter le bébé.

    Analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse

    Le travail des reins de la future mère est très important lors du portage du bébé. Déterminer les différentes pathologies dans le travail de ces organes vitaux n'est possible qu'à travers diverses analyses.

    L'étude des sédiments urinaires pendant cette période est très importante, car elle permet de déterminer des maladies même «muettes».

    Ce que montre?

    Ce test de laboratoire est très important. Il est important de noter que cette étude n'est pas présentée à toutes les femmes enceintes. Les médecins ont déterminé un certain nombre d'indications médicales pour le test..

    Pendant la grossesse, le test de base, qui vous permet d'identifier divers écarts dans le travail des reins et des voies urinaires, est une analyse d'urine générale. Pour toute la période de naissance d'un bébé, il est nommé assez souvent. Si au cours de ce test, les médecins déterminent un certain nombre de pathologies, ils recommanderont à la future mère de subir une analyse selon Nechiporenko.

    Il est important de noter que pendant la gestation du bébé, la possibilité d'infection des reins et des voies urinaires augmente considérablement. Cela est largement dû à la concentration croissante de progestérone et d'autres hormones de grossesse. Le fond hormonal altéré facilite la pénétration des microbes dangereux dans le corps féminin et le développement rapide de l'infection.

    Le risque d'infection des voies urinaires augmente considérablement à partir de la seconde moitié de la grossesse. Cette caractéristique est due à la pression croissante de l'utérus sur les organes voisins. Cet effet contribue à augmenter la stagnation de l'urine, ce qui conduit à l'apparition de diverses pathologies des reins et des voies urinaires.

    Très souvent, il arrive que ces maladies apparaissent chez la future mère qui n'est pas très brillante. En règle générale, cela est indiqué par l'apparition dans les sédiments urinaires d'un nombre modéré de leucocytes ou de globules rouges. Dans le cas où une analyse d'urine est considérée comme douteuse, et une étude est prescrite par Nechiporenko.

    Ce test peut également aider à identifier:

    • diverses variantes cliniques de la glomérulonéphrite ou de la pyélonéphrite;
    • inflammation chronique de la vessie (cystite);
    • signes indirects d'insuffisance rénale;
    • Hématurie "muette" (sang dans l'urine);
    • prééclampsie.

    Une analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite, en règle générale, par un thérapeute. Cependant, dans certains cas, un urologue peut également recourir à la nomination d'un tel test de laboratoire. De telles situations sont possibles si une femme a des maladies des reins ou des voies urinaires déjà identifiées.

    Les femmes enceintes qui sont inscrites au dispensaire selon ces pathologies subiront également plusieurs recherches sur toute la durée de leur grossesse.

    Comment collecter l'urine pour la recherche?

    La procédure de collecte correcte du biomatériau à examiner est très importante. Son respect exact aidera à obtenir des résultats plus fiables à l'avenir. Des recommandations sur la façon de passer correctement l'urine pour la recherche sont données dans la clinique pour femmes pendant la consultation.

    Pour obtenir les valeurs exactes de l'analyse, les médecins recommandent quelques jours avant le test d'abandonner complètement tout produit salé et mariné. Cela vous aidera à obtenir des résultats plus fiables..

    Un apport excessif d'aliments protéinés contribue à l'apparition d'un nombre accru de leucocytes dans les sédiments urinaires. Afin d'éviter cela, il est préférable de ne pas abuser des produits protéiques 2-3 jours avant l'étude.

    Il est préférable de collecter l'urine pour la recherche le matin. Avant la collecte, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes génitaux externes. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un outil qui n'a pas d'effet prononcé sur le pH de la zone féminine intime. En outre, un savon hypoallergénique normal convient au lavage. La procédure doit être effectuée strictement d'avant en arrière..

    Après le lavage, les organes génitaux externes doivent être séchés doucement avec une serviette propre. Pour la recherche sur Nechiporenko, il est très important de collecter une portion moyenne d'urine. Pour ce faire, urinez d'abord un peu dans les toilettes. Ensuite, la portion moyenne nécessaire est collectée dans le conteneur.

    Recueillir le matériel pour la recherche doit être dans un récipient propre et sec. Pour cela, les contenants en plastique spéciaux qui sont vendus dans toutes les pharmacies sont parfaits. L'avantage de ce réservoir est la présence d'un bouchon à vis qui empêche le fluide de s'écouler lors de la livraison au laboratoire.

    Vous pouvez également collecter des biomatériaux pour la recherche dans un bocal en verre propre. Habituellement, seulement 50 ml d'urine suffisent pour un test. Après avoir récupéré le pot, il doit être bien fermé. Cela permettra non seulement d'éviter les fuites d'urine pendant le transport, mais également de réduire l'entrée d'oxygène dans le conteneur.

    Le biomatériau doit être livré au laboratoire dans les quelques heures suivant la collecte. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut pas être fait, le récipient doit être conservé au réfrigérateur. Il est immédiatement intéressant de noter que dans ce cas, les résultats obtenus peuvent être déformés.

    Selon Nechiporenko, vous pouvez prendre de l'urine à la fois dans une clinique féminine gratuite et dans un laboratoire privé.

    Si la procédure de test a lieu dans un hôpital ordinaire, dans cette situation, assurez-vous d'attacher une direction au récipient avec l'urine collectée. Ce formulaire médical est délivré à la future mère par son médecin traitant. Il indique les données personnelles de base de la patiente, ainsi que son âge gestationnel estimé.

    Normes d'indicateurs

    Les valeurs normales de ce test n'excluent pas la présence d'éléments uniformes dans les sédiments urinaires. Cependant, certaines valeurs de référence définissent les limites de la norme..

    Dans une analyse d'urine normale, il ne devrait pas y avoir plus de 2 000 unités de globules blancs. Le nombre de globules rouges dans la norme ne dépasse pas des milliers d'unités. La concentration normale des cylindres est de 20 unités. Tous les paramètres d'essai sont calculés par millilitre..

    Décodage des analyses reçues

    Seul le médecin traitant doit déchiffrer les résultats de l'analyse effectuée. Pour ce faire, il est préférable de consulter un thérapeute. Si une femme a une maladie des reins ou des voies urinaires, vous pouvez immédiatement consulter un urologue, sans passer par un appel à un obstétricien-gynécologue. Cela aidera à simplifier le processus de diagnostic..

    Avec une exacerbation des pathologies chroniques des reins et des voies urinaires chez une femme enceinte, le nombre de leucocytes dans les sédiments urinaires augmente. En règle générale, cette situation se développe avec une pyélonéphrite chronique ou une cystite. De cette manière, l'urolithiase peut également se manifester..

    Si le nombre de globules rouges dépasse significativement la norme, on peut parler d'une violation de la fonction filtrante des glomérules rénaux. Assez souvent, la glomérulonéphrite ou certaines maladies rhumatologiques accompagnées d'une inflammation du tissu rénal conduisent au développement de cette situation.

    De plus, l'apparition d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine peut indiquer le développement d'une condition très dangereuse - l'infarctus du rein. Dans ce cas, une hospitalisation obligatoire sera nécessaire pour un traitement intensif. Certaines variantes du syndrome néphrotique peuvent également entraîner l'apparition d'un grand nombre de globules rouges dans les sédiments urinaires..

    Une augmentation de l'urine des cylindres peut être la manifestation d'une évolution défavorable de l'hypertension, accompagnée de lésions du tissu rénal. En règle générale, cette condition s'accompagne également du développement de multiples symptômes combinés..

    Dans ce cas, la tension artérielle d'une femme enceinte augmente considérablement, ce qui est assez difficile à normaliser sans l'aide de médicaments antihypertenseurs spéciaux.

    L'apparition d'un grand nombre de cylindres cireux dans les sédiments urinaires peut être le résultat d'un développement actif de l'amylose. En outre, cette condition est possible avec la formation d'une insuffisance rénale ou le développement d'un syndrome néphrotique.

    Une infection virale active dans le tissu rénal peut provoquer l'apparition d'un grand nombre de cylindres épithéliaux dans cette analyse. En outre, une augmentation de ces éléments se produit avec une surdose de métabolites d'acide acétylsalicylique. Le syndrome néphrotique sévère se manifeste généralement par l'apparition dans l'urine d'un grand nombre de cylindres.

    Cette condition peut également être associée à une pathologie plutôt dangereuse - la gestose, qui se manifeste à la fois dans la première et la seconde moitié de la grossesse. La pestose est dangereuse pour maman et son bébé.

    L'absence de soins médicaux conduit assez souvent au développement d'une condition très dangereuse pour le fœtus - l'hypoxie. À un stade ultérieur de la grossesse, cette pathologie peut même se terminer par une naissance non planifiée urgente.

    Que peuvent dire les tests d'urine? Cherchez des réponses dans la vidéo suivante.