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Hydronéphrose

Décryptage et norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez un enfant - comment prendre

Prendre de l'urine pour l'analyse des bébés devrait être dans tous les cas lorsque le médecin soupçonne la présence d'une maladie dans le corps. En plus de la recherche générale, un spécialiste peut utiliser d'autres études de laboratoire et instrumentales pour aider à déterminer le bon diagnostic..

Lorsque les sédiments urinaires d'un enfant contiennent des composants de nature pathologique ou que les paramètres urinaires diffèrent de ceux considérés comme la norme, ils utilisent l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Ce type de procédure est considérée comme accessible aux patients de différentes catégories d'âge, elle est réalisée même pour les nourrissons..

La valeur importante de la méthode réside dans le fait qu'elle n'a pas de contre-indications, elle est réalisée assez facilement, le médecin reçoit les résultats de l'étude au bout de deux à trois heures. Cette méthode est l'une des variétés de l'étude de l'urine des enfants, qui aide à clarifier le diagnostic et à prescrire un cours thérapeutique adéquat pour le traitement du système uretère. Pourquoi est-il prescrit à l'enfant, quelles sont les règles de préparation à une telle procédure, ce qui peut être appris des indicateurs obtenus?

Différences par rapport à l'analyse clinique générale d'urine

Si l'étude de l'urine générale est aujourd'hui appelée la version de dépistage de l'analyse, le test selon Nechiporenko a un objectif complètement différent. Cette méthode vous permet de vérifier le développement du processus inflammatoire, de déterminer sa localisation.

La détection des cellules sanguines dans une analyse de routine implique un comptage au microscope. Et dans notre cas, le nombre de leucocytes et de globules rouges est déterminé par unité de volume.

Quand une étude est prévue?

Dès que le médecin a des indicateurs d'une analyse de routine de l'urine, qui a des violations dans le sens d'augmenter un ou un certain nombre de composants à la fois, afin de clarifier les caractéristiques de ces violations, collecte d'urine pour la recherche selon Nechiporenko.

En utilisant cette méthode d'examen, il est possible d'identifier certains changements pathologiques qui peuvent commencer dans le corps de l'enfant:

  1. Inflammation dans les organes du système uretère - urée, reins, voies urinaires.
  2. Saignement ouvert des structures ci-dessus. Une importance particulière est accordée aux globules rouges qui sont détectés au microscope - frais ou déjà lessivés.

Malheureusement, selon une de ces études, le médecin n'est pas en mesure de déterminer un diagnostic fiable, car les données obtenues lors de l'entretien avec le patient, son examen minutieux sont nécessaires ici. De plus, d'autres procédures de laboratoire et de nature instrumentale sont requises. Ceux-ci incluent l'échographie, les rayons X, la culture bactérienne.

Préparation nécessaire

Avant de prendre l'urine pour analyse, l'enfant doit être préparé. Si ces recommandations ne sont pas suivies, les données obtenues seront délibérément erronées, ce qui entraînera un diagnostic incorrect..

Les adultes sont expliqués en détail comment l'urine est prélevée sur le bébé, quand cela doit être fait, quel type d'actions précède le processus de recherche.

Un ou deux jours avant la procédure, certaines règles doivent être respectées:

  1. Il est nécessaire de limiter autant que possible les mouvements actifs du bébé, d'interdire différents types de charges physiques. Si un enfant est inscrit dans une section sportive, vous devrez sauter des cours.
  2. Des précautions doivent être prises pour assurer une bonne nutrition. De l'alimentation quotidienne doit être exclu les aliments frits, gras, les produits contenant des colorants d'origine artificielle.
  3. Essayez de garder le bébé à l'abri du soleil ou dans une pièce trop chaude pendant longtemps, car cela entraînera une perte accrue d'humidité du corps sous forme de sueur.
  4. Le bébé a besoin de boire beaucoup, car l'eau a un effet direct sur les performances de l'urètre et sur la concentration des sédiments urinaires.
  5. Dans le cas où quelques jours avant l'examen, le bébé a de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements, il est recommandé de reporter l'étude.
  6. Le prélèvement d'urine doit être effectué tôt le matin lorsque l'enfant se réveille, mais n'a pas encore eu le temps de déjeuner. Il est impératif que les organes génitaux soient traités avant le prélèvement d'urine afin que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible..
  7. Lorsque l'urine pénètre dans un récipient stérile spécial, elle doit être envoyée rapidement (dans un délai d'une à deux heures) au laboratoire pour examen..

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko chez un enfant?

Lorsqu'un petit patient se réveille, il effectue un lavage des parties génitales. Vous pouvez utiliser un chiffon antiseptique. Si l'enfant vous comprend, expliquez-lui que la portion moyenne d'urine va dans le récipient.

Chez les nourrissons, la collecte d'urine est effectuée à l'aide d'un récepteur spécial, puis une partie de l'urine est versée dans un récipient stérile. Le récipient doit être immédiatement bien fermé pour éviter les fuites d'urine ou son contact avec l'air.

Performance normale

En utilisant cette étude, vous ne pouvez déterminer que trois indicateurs dans un millilitre d'urine. Selon Nechiporenko chez les enfants, les résultats suivants sont considérés:

  • globules blancs - pas plus de 2 000;
  • érythrocytes - moins de 1 000;
  • cylindres - pas plus de deux douzaines.

Décryptage de l'analyse

Les écarts dans les analyses ne sont pas toujours causés par des maladies. Il arrive que la raison en soit une mauvaise préparation de l'enfant, des erreurs de laboratoire, etc. Mais lorsque la deuxième étude donne des écarts d'un ou plusieurs indicateurs au-dessus du niveau normal, le médecin devra trouver les raisons de cette condition.

Excès de globules rouges dans l'urine

Ce sont des globules rouges qui circulent à travers les vaisseaux. À la normale, leur niveau dans l'urine est minime ou complètement absent. En raison du fonctionnement normal des glomérules rénaux, toutes les cellules sanguines sont réabsorbées. Si un excès de globules rouges est détecté dans l'urine, alors des violations du processus de filtration dans l'organe apparié doivent être suspectées.

Un nombre excessif de globules rouges peut être associé à:

  • blessures aux organes du système uretère;
  • néoplasmes dans l'urée et les reins, présentant souvent des signes malins;
  • la présence de calculs;
  • maladie rénale chronique pendant le diabète;
  • lésions rénales toxiques.

Excès de globules blancs

Cellules d'un groupe immunoactif conçues pour combattre une variété de bactéries nocives. Ils peuvent apparaître avec toute inflammation des organes du système uretère..

Les raisons en sont:

Un grand nombre de cylindres

Ces composés se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers les glomérules rénaux. La protéine dans les filtres rénaux confirme les dommages aux organes.

  • insuffisance rénale chronique;
  • processus auto-immuns dans le corps du patient qui sont de nature systémique;
  • amylose rénale;
  • hydronéphrose de l'un des deux organes ou des deux.

Avantages et inconvénients de la technique

Les avantages sont les suivants:

  • simplicité technique, commodité et accessibilité;
  • une préparation complexe n'est pas requise;
  • l'étude n'utilise que la partie moyenne du biomatériau;
  • il n'est pas nécessaire de prélever une grande partie de l'urine;
  • en termes de nombre de valeurs, la technique n'est pas inférieure aux autres études;
  • la dynamique des performances est légère;
  • la méthode est considérée comme standardisée.

Signification clinique

Cette méthode de recherche permet de détecter une leucocyturie inexprimée, souvent observée avec une glomérulonéphrite chronique, latente ou lente et non détectable sous microscopie par précipitation.

La méthode est utilisée dans le diagnostic des maladies rénales. Des globules rouges élevés confirment le développement de l'artériosclérose ou de la glomérulonéphrite, une augmentation du nombre de globules blancs est inhérente à la pyélonéphrite. Il convient de rappeler que la pyélonéphrite calcaire est confirmée par les érythrocytes dans les sédiments..

De nombreuses études utilisant la technique de Nechiporenko permettent d'affirmer en toute confiance que cette méthode est tout à fait adéquate lors de la prescription d'un cours thérapeutique et aide à corriger le processus de traitement.

Au cours de l'examen médical, la technique aidera à suivre l'évolution de la maladie et à prescrire d'urgence des médicaments supplémentaires si des écarts des taux normaux sont détectés.

Équipement nécessaire

La procédure nécessitera un tube à essai volumétrique pour centrifugeuse, une pipette de dix millimètres, une tige de verre, un microscope et une chambre de comptage (Burker, Goryaev ou Fuchs-Rosenthal).

Un échantillon d'urine selon Nechiporenko peut être effectué dans les hôpitaux et cliniques publics. Les laboratoires privés fournissent également ce service..

Conclusion

Lorsque votre enfant est prescrit un test d'urine en utilisant la technique de Nechiporenko, des précautions doivent être prises pour s'assurer que tous les conseils sur la phase préparatoire d'une telle procédure sont pleinement mis en œuvre. Le diagnostic final en dépend..

Seul un spécialiste expérimenté déchiffre les données d'analyse obtenues à l'aide de la technique Nechiporenko. Il peut, sur la base des performances de certains éléments, déterminer un diagnostic préalable.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

Il est nécessaire de passer des tests d'urine chez un enfant dans tous les cas lorsque le médecin le soupçonne de la présence d'une maladie. En plus de l'analyse générale, un certain nombre d'autres études de laboratoire et instrumentales viennent en aide à un spécialiste, grâce auquel il peut déterminer le bon diagnostic.

Si les sédiments urinaires d'un bébé dans sa composition contiennent des composants pathologiques ou si ses indicateurs diffèrent des valeurs normales, ils recourent à une étude telle que l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Cette procédure est disponible pour les patients de tous âges, elle est effectuée même pour les nourrissons et les nouveau-nés.

L'urine selon Nechiporenko normalement chez les enfants a la même composition cellulaire que chez un adulte, et toutes les maladies du système urinaire provoquent une augmentation du niveau de globules rouges, de globules blancs ou de cylindres dans l'urine du bébé.

Quand un test d'urine est prescrit selon Nechiporenko chez les enfants?

Après que le médecin a reçu les résultats d'une analyse d'urine générale, dans laquelle il y a des écarts dans le sens d'augmenter un ou plusieurs composants, pour clarifier la nature de ces troubles, une collecte d'urine selon Nechiporenko est prescrite.

Grâce à cette étude, les conditions pathologiques suivantes qui ont commencé dans le corps des enfants peuvent être déterminées:

  • processus inflammatoires dans les organes du système urinaire (dans les reins, la vessie ou l'urètre);
  • a commencé à saigner des structures ci-dessus (il importe quels globules rouges sont déterminés au microscope: frais ou lixiviés);
  • des tests répétés doivent être effectués auprès des patients afin que le médecin puisse évaluer la dynamique de la maladie chez l'enfant, ainsi que l'efficacité de la thérapie.

Malheureusement, uniquement sur la base de cette étude, le médecin ne sera pas en mesure de faire un diagnostic fiable et précis, car cela nécessite des informations obtenues à la suite de l'interrogatoire du patient, de son examen approfondi. D'autres procédures de laboratoire et instrumentales sont également nécessaires (culture d'urine bactérienne, échographie de l'urine, méthodes de diagnostic aux rayons X, etc.).

Quelle analyse d'urine selon Nechiporenko est considérée comme normale chez les enfants?

L'étude des sédiments urinaires par la méthode Nechiporenko - une procédure de laboratoire basée sur le diagnostic microscopique de l'urine.

Grâce à la méthode, vous pouvez déterminer les composants suivants qui pénètrent dans l'urine:

  • Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Normalement, leur contenu dans l'urine est minime et le plus souvent ils sont complètement absents. Grâce au travail de l'appareil glomérulaire des reins, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments cellulaires du sang se produit. Lorsque des globules rouges sont trouvés en excès dans les sédiments urinaires, cela indique une violation de la capacité de filtration dans les reins.
  • Les globules blancs sont des cellules immuno-actives dont la tâche principale est de lutter contre tout type d'agents infectieux. Ils apparaissent dans une variété de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  • Les cylindres sont des composés qui se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. Le passage des protéines à travers le filtre rénal indique une atteinte organique prononcée.

Selon Nechiporenko, déchiffrer l'analyse d'urine obtenue n'est directement impliqué que chez le médecin. Il est capable, sur la base de données sur l'augmentation d'un élément cellulaire particulier, de tirer une conclusion préliminaire sur le type de maladie que le patient peut avoir.

Interprétation des résultats

Les normes de tous les indicateurs dans les sédiments urinaires chez un enfant sont indiquées dans le tableau ci-dessous, toute valeur dépassant ces chiffres indique le début du processus pathologique.

Cellule d'urineContenu autorisé dans 1 ml de substrat
globules blancsLe niveau de leucocytes est augmenté:

  • processus inflammatoires dans les reins (pyélonéphrite ou glomérulonéphrite);
  • inflammation de la vessie (cystite) ou de l'urètre (urétrite);
  • urolithiase (généralement une pierre provoque une infection).

Le niveau de globules rouges est augmenté:

  • blessures du système urinaire (dommages au parenchyme rénal, rupture de la vessie, introduction d'un corps étranger et autres);
  • croissance tumorale dans les reins ou la vessie, le plus souvent maligne;
  • urolithiase (une attaque de coliques rénales au moment de la progression du calcul);
  • maladie rénale chronique avec diabète sucré;
  • dommages toxiques aux reins (alcool, drogue, etc.).

Augmentation du niveau du cylindre:

  • l'insuffisance rénale chronique;
  • processus auto-immuns dans le corps d'un patient de nature systémique (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, vascularite et autres);
  • amylose rénale;
  • hydronéphrose d'un ou des deux reins, etc..

Préparation nécessaire

Les parents sont expliqués en détail sur la façon de collecter correctement l'urine de leur bébé, quand le faire et quelles actions devraient précéder la procédure de recherche..

1-2 jours avant la prochaine procédure, les règles suivantes sont recommandées:

  • De nos jours, l’activité physique de l’enfant est limitée au maximum, les activités physiques intenses sont interdites. S'il fréquente des sections sportives, il vaut mieux sauter la leçon.
  • Les parents doivent prendre soin de la nutrition du bébé. Il n'est pas nécessaire de faire cuire des aliments frits et gras, et il est également nécessaire d'exclure tous les produits qui ont des couleurs naturelles ou artificielles dans leur composition (chewing-gum, boissons gazeuses, betteraves, mûres, carottes et autres).
  • Évitez une exposition prolongée au bébé au soleil ou dans une pièce avec une température ambiante élevée, car cela peut entraîner une perte excessive d'humidité de son corps par la transpiration..
  • Il vaut la peine de s'assurer que l'enfant a bu une quantité suffisante d'eau, car cela affecte directement l'activité fonctionnelle des organes du système urinaire, ainsi que la concentration de sédiments urinaires.
  • Si l'enfant a eu de la fièvre plusieurs jours avant l'étude, s'il y a eu des diarrhées ou des vomissements répétés, il est préférable de refuser l'étude.
  • L'urine doit être prélevée immédiatement après le réveil du bébé, avant le petit déjeuner ou attaché à la poitrine. Une condition préalable à l'obtention de résultats fiables est le prétraitement de ses organes génitaux.
  • Dès que l'urine est dans un récipient stérile, elle doit être livrée au laboratoire dès que possible, où des recherches supplémentaires seront effectuées (au plus tard 1-2 heures).

Technique de prélèvement d'urine

Dès que l'enfant se réveille, on lui donne une toilette complète des organes génitaux (cela se fait à tout âge, même chez les nourrissons). Pour ce faire, lavez l'enfant sous l'eau courante chaude d'un robinet ou utilisez des lingettes antiseptiques humides.

Un autre algorithme des événements est le suivant:

  • pour recueillir l'urine, utilisez un récipient stérile préparé à l'avance;
  • les enfants plus âgés sont expliqués qu'il est d'abord nécessaire d'uriner dans les toilettes, et de recueillir la portion moyenne d'urine dans ce récipient;
  • si cela concerne les enfants jusqu'à un an, la livraison de la totalité de l'urine collectée à l'aide de l'urinoir est autorisée, et après cette partie est versée dans un récipient stérile;
  • le récipient est fermé avec un couvercle suffisamment hermétique pour éviter les éventuelles fuites d'urine et son contact avec l'air ambiant;
  • en outre, l'analyse est transportée au laboratoire.

Conclusion

Si votre enfant se voit prescrire un test d'urine à l'aide de la méthode Nechiporenko, assurez-vous que toutes les recommandations pour la préparation de cette procédure sont suivies avec précision, car le résultat en dépend directement.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants: caractéristiques de l'étude

Une étude clinique de l'urine est un important outil de diagnostic largement utilisé en médecine moderne. Outre l'analyse générale de l'urine (OAM), le test de Nechiporenko chez les enfants est une méthode de diagnostic de laboratoire efficace qui peut détecter de nombreuses maladies des voies urinaires à un stade précoce, ainsi que des troubles latents qui ne manifestent aucun symptôme..

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour Nechiporenko chez les enfants

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de diagnostic en laboratoire, dans laquelle la concentration de cellules spéciales dans 1 ml d'urine sédimentaire est détectée. Ceux-ci inclus:

L'étude a été nommée d'après le médecin et scientifique soviétique A.Z.Nechiporenko, qui a été le premier à la proposer pour détecter les maladies inflammatoires des voies urinaires.

En utilisant cette étude, vous pouvez diagnostiquer les maladies suivantes:

Glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, qui remplissent la fonction de filtrage du sang

De plus, en utilisant cette méthode, vous pouvez identifier les problèmes avec la vessie, les uretères, d'autres maladies urologiques et gynécologiques.

La principale différence entre l'analyse de l'urine selon Nechiporenko de OAM est que dans le premier cas, seule une partie de l'urine est prélevée pour l'étude, et non son volume entier, avec lequel vous pouvez déterminer avec précision le nombre de corps spécifiques. Étant donné la plus grande précision et le contenu d'information par rapport à l'analyse générale, nous pouvons dire que cette méthode est une sorte d'ajout à OAM.

Vidéo: types de tests d'urine chez les enfants

Indications et contre-indications

Les indications de cette analyse chez l'enfant sont:

  • écarts par rapport à la norme des indicateurs OAM;
  • suspicion de maladies infectieuses et inflammatoires du système urinaire de l'enfant, en présence des manifestations cliniquement significatives suivantes:
    • douleur dans la région lombaire;
    • inconfort pendant la miction;
    • augmentation de la fréquence des mictions;
    • changements dans la consistance et la couleur de l'urine, avec apparition d'inclusions étrangères;
    • température corporelle élevée;
  • évaluation de l'efficacité du traitement des maladies rénales.

Il n'y a aucune contre-indication à l'analyse.

Préparation de l'étude et de sa réalisation

Avant le prélèvement d'urine, une préparation est requise, qui devrait commencer dans 3 jours. À l'heure actuelle, il n'est pas recommandé de prendre des diurétiques, ainsi que l'utilisation de produits qui ont de fortes enzymes colorantes (carottes, betteraves, groseilles et thé fortement infusé). Avant de collecter l'urine, l'enfant doit se laver soigneusement les parties génitales.

Ne donnez pas d'urine selon les filles Nechiporenko pendant ou immédiatement après la menstruation. Il faut attendre au moins 3 jours après son achèvement.

L'échantillonnage de biomatériaux pour l'analyse n'est pas très difficile. Pour cela, il est nécessaire de collecter une petite quantité d'urine dans le récipient, la partie dite moyenne:

  1. Les premières secondes il faut que l'enfant urine dans les toilettes.
  2. Ensuite, vous devez remplacer le récipient et collecter la quantité d'urine requise. Ceci est la portion moyenne.
  3. Pour mettre fin à l'acte d'uriner devrait également être dans les toilettes.

L'urine ne doit pas être prélevée plus de 3 heures avant la livraison du biomatériau au laboratoire. Ceci est fondamentalement important, sinon les résultats pourraient être faussés..

Il est important de noter que le biomatériau doit être pris exclusivement le matin immédiatement après le réveil. En tant que récipient pour l'urine, il est préférable d'utiliser un récipient en plastique spécial, qui est vendu dans n'importe quelle pharmacie. Il est stérile, donc les résultats peuvent être considérés comme exacts avec un haut degré de probabilité..

Pour obtenir un résultat d'analyse précis, il est préférable d'utiliser un récipient de pharmacie stérile pour la collecte d'urine.

Il est permis de stocker l'urine au réfrigérateur, mais il est préférable de la remettre immédiatement au laboratoire. Il n'est pas recommandé de chauffer l'urine, car cela est difficile d'obtenir un résultat peu fiable.

Les jeunes enfants peuvent avoir de la difficulté à obtenir une portion moyenne. À cet effet, un urinoir spécial doit être acheté..

Urine pour enfants - un petit sac en plastique stérile qui est attaché aux parties génitales de l'enfant à l'aide de la partie adhésive

Vidéo: comment collecter l'urine pour analyse

Déchiffrer les résultats

Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus, en règle générale, le lendemain. Dans les laboratoires et cliniques privés, ils peuvent être prêts en quelques heures. Seul un médecin spécialiste peut interpréter les résultats en comparant diverses données.

Tableau: les indicateurs des tests d'urine selon Nechiporenko chez les enfants sont normaux

Corps cellulairesContenu dans 1 ml d'urine chez les enfants de moins de 1 anContenu dans 1 ml d'urine chez les enfants de plus d'un an *
globules blancsPas plus de 800Pas plus de 2000
des globules rougesPas plus de 1500Pas plus de 1000
Cylindres hyalinsPas plus de 8Pas plus de 20
Cylindres épithéliauxSont absentsSont absents
Cylindres érythrocytairesSont absentsSont absents
Cylindres granulairesSont absentsSont absents
Cylindres cireuxSont absentsSont absents

* Le nombre de corps biologiques dans l'urine des enfants de plus d'un an reste constant tout au long de la vie et ne dépend pas de l'âge.

Exemples de résultats indiquant des problèmes rénaux

Les résultats suivants peuvent indiquer des problèmes rénaux chez les enfants:

  • Le contenu des leucocytes est augmenté. Cela montre la présence et la progression de l'infection dans les reins..
  • Le contenu des globules rouges est augmenté. Le dépassement du nombre de ces cellules indique des processus tumoraux dans les reins, leur traumatisme et leur lithiase urinaire..
  • La présence de cylindres. Devrait normalement être absent chez les enfants. Le contenu des cylindres hyalins dans les sédiments urinaires en une certaine quantité est reconnu comme la norme, et la présence de leurs autres types indique des pathologies: maladies auto-immunes, insuffisance rénale chronique.

Le test de Nechiporenko est une méthode extrêmement importante et informative pour le diagnostic des maladies rénales chez les enfants. Cependant, il est important de comprendre que, souvent, cette analyse montre de faux résultats, ce qui est généralement associé à une mauvaise technique de collecte d'urine. Les mauvais résultats ne sont pas encore une maladie, car seul un médecin qui détermine le diagnostic sur la base d'une anamnèse et toutes les études supplémentaires devraient les interpréter.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko: un tableau des normes et une transcription des résultats chez l'enfant

Parallèlement aux méthodes de diagnostic instrumentales, dans la reconnaissance des maladies de divers organes et systèmes, diverses études des fluides biologiques biologiques sont d'une grande importance. Analyses sanguines cliniques et biochimiques générales, examen des selles, ponction du liquide céphalo-rachidien, microscopie des expectorations, rinçage pleural et, bien sûr, les échantillons d'urine jouent souvent un rôle décisif dans la vérification du diagnostic.

Il est d'une importance capitale pour l'identification des maladies du système génito-urinaire chez les enfants de modifier les analyses d'urine. L'analyse d'urine selon Nechiporenko complète l'étude générale, qui apporte une clarté au diagnostic différentiel des manifestations de diverses maladies du système urinaire.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Préparation et collecte d'urine pour analyse

Il est important d'observer la technique suivante lorsqu'un enfant doit passer ce test:

  • il est inacceptable que les adolescentes donnent de l'urine pour toute analyse pendant les menstruations;
  • 1-2 jours avant le jour fixé, il n'est pas recommandé de manger des aliments, des boissons ou des médicaments contenant des colorants, en prenant des médicaments antibactériens ou diurétiques;
  • s'abstenir de surcharge physique et émotionnelle;
  • préparer un récipient pour la collecte de matériel biologique à l'avance, il est préférable d'acheter un pot stérile spécial à la pharmacie;
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de faire une toilette hygiénique approfondie des organes génitaux externes sans savon ni agents antiseptiques;
  • la première partie de l'urine du matin est sautée, pour analyse, la portion moyenne en une quantité de 30 à 50 ml est collectée dans le récipient préparé;
  • une heure et demie après la collecte, l'échantillon doit être livré au laboratoire.

Lorsqu'un tel échantillon d'urine est attribué à un bébé ou un bébé jusqu'à un an, il est important de collecter correctement le liquide biologique. Afin de ne pas violer l'algorithme pour la collecte correcte d'urine, il vaut la peine d'utiliser un appareil spécial - un urinoir pédiatrique.

L'urinoir des enfants est un sac en plastique avec un trou et des fermetures velcro autour. Le velcro est absolument sans danger pour la peau délicate du bébé, facile à coller et à retirer.

Il existe trois types d'urinoirs: pour les garçons, les filles et universels. L'enfant est lavé des parties génitales externes sans détergents, la peau est séchée avec une serviette douce.

Ensuite, l'urinoir est attaché à la peau du bébé afin que le passage anal reste en dehors de l'ouverture de l'urinoir. L'urine excrétée est collectée dans un sac. Après avoir recueilli une quantité suffisante de liquide, le coin est coupé du sac, le contenu est versé dans un récipient préalablement préparé, l'échantillon est envoyé au laboratoire.

Table avec normes chez les enfants

Dans une étude de Nechiporenko, le nombre de cellules sanguines suivantes dans l'urine est calculé:

  • leucocytes - globules blancs responsables de la protection spécifique et non spécifique du corps, avec la capacité de pénétrer la paroi des capillaires rénaux, d'absorber et de détruire les agents étrangers, de mourir et de former un groupe de globules rouges morts (pus);
  • érythrocytes - globules rouges effectuant le transfert d'oxygène des poumons vers les tissus corporels et le transport de retour du dioxyde de carbone des organes internes vers les poumons;
  • cylindres hyalins - moulages microscopiques de protéines des tubules rénaux.

Les indicateurs normaux du nombre d'éléments formés dans 1 ml de sédiment urinaire sont présentés dans le tableau:

Éléments façonnésLa quantité est normale dans 1 ml de sédiment urinaire
globules blancsJusqu'à 2000
des globules rougesJusqu'à 1000
Cylindres hyalinsJusqu'à 20
Le rapport des éléments cellulaires des leucocytes / globules rouges2/1
Les tests d'urine selon Nechiporenko doivent être effectués en laboratoire par des spécialistes expérimentés

Décryptage: quelles maladies l'analyse révèle?

Selon Nechiporenko, seul le médecin traitant peut déchiffrer et interpréter correctement et correctement les indicateurs des tests d'urine. Cependant, la présence d'une maladie peut être présumée dès la réception des résultats en laboratoire..

Le dépassement de la norme du nombre de leucocytes (leucocyturie) indique un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire (nous recommandons la lecture: normes et numération leucocytaire élevée dans l'urine chez les enfants). Selon le niveau de dépassement de la norme, une pyélonéphrite, un infarctus rénal, une urolithiase, une cystite, une urétrite peuvent être suspectés. En plus de ce qui précède, la leucocyturie chez les nourrissons suggère un reflux urétéropelvien ou vésico-urétéral.

Les taux élevés de globules rouges dans l'urine sont appelés globules rouges (sinon - hématurie). Selon le nombre de globules rouges, ils parlent de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, de pyélonéphrite, de tumeur rénale, d'intoxication générale élevée, de calculs dans les reins ou la vessie, de transformation hydronéphrotique du rein, de cystite et d'insuffisance rénale chronique.

La détection de cylindres hyalins en quantité supérieure à 2 douzaines indique le début d'une inflammation du bassin rénal - pyélite. Lorsqu'il est combiné avec une leucocyturie, on peut juger de l'origine bactérienne de l'inflammation, avec hématurie - glomérulonéphrite.

Parfois, l'analyse détermine la présence de cylindres d'origine et de structure différente (granulaire, cireux, érythrocytaire). Cela indique la progression possible de maladies rénales chroniques graves - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, apparition de calculs rénaux, diverses néphropathies.

Les spécificités de la procédure pour les enfants

Parfois, les enfants de moins d'un an n'ont pas la possibilité de soumettre à l'examen uniquement la portion moyenne d'urine. Dans ce cas, un urinoir pour enfants est utilisé, ce qui a été discuté ci-dessus. Lorsque l'enfant contrôle déjà la miction, la collecte d'urine avec une fréquence moyenne n'est pas difficile.

  • réduire le stress physique et émotionnel de l'enfant;
  • exclure les aliments exotiques de l'alimentation (agrumes, bananes, crabes);
  • arrêtez de prendre des diurétiques et des médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

Les normes des indicateurs chez l'enfant, quel que soit son âge, ne diffèrent pas de celles de l'adulte. Dans ce cas, la survenue d'une leucocyturie élevée chez les bébés jusqu'à un an n'est pas toujours associée à une maladie des organes internes.

Un grand nombre de leucocytes dans l'étude selon Nechiporenko est possible lorsque les parents n'ont pas collecté correctement le biomatériau pour l'analyse ou que le bébé, pour une raison quelconque, retient la miction pendant une longue période. Ces indicateurs apparaissent également lorsque l’hygiène intime de l’enfant n’est pas suffisamment approfondie. Chez les enfants plus âgés, cet indicateur peut être dépassé avec des réactions allergiques générales, une érythème fessier dans le périnée, des invasions helminthiques massives.

Toutes les exigences pour la collecte et la livraison de l'échantillon doivent être strictement respectées. Un médecin qualifié, après avoir lu les résultats de l'étude et leur interprétation, établira rapidement le bon diagnostic et prescrira un traitement efficace.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

Quelle analyse d'urine selon Nechiporenko est considérée comme normale chez les enfants?

L'étude des sédiments urinaires par la méthode Nechiporenko - une procédure de laboratoire basée sur le diagnostic microscopique de l'urine.


Le médecin de laboratoire compte les éléments cellulaires qui composent 1 ml du substrat

Grâce à la méthode, vous pouvez déterminer les composants suivants qui pénètrent dans l'urine:

  • Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Normalement, leur contenu dans l'urine est minime et le plus souvent ils sont complètement absents. Grâce au travail de l'appareil glomérulaire des reins, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments cellulaires du sang se produit. Lorsque des globules rouges sont trouvés en excès dans les sédiments urinaires, cela indique une violation de la capacité de filtration dans les reins.
  • Les globules blancs sont des cellules immuno-actives dont la tâche principale est de lutter contre tout type d'agents infectieux. Ils apparaissent dans une variété de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  • Les cylindres sont des composés qui se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. Le passage des protéines à travers le filtre rénal indique une atteinte organique prononcée.

Selon Nechiporenko, déchiffrer l'analyse d'urine obtenue n'est directement impliqué que chez le médecin. Il est capable, sur la base de données sur l'augmentation d'un élément cellulaire particulier, de tirer une conclusion préliminaire sur le type de maladie que le patient peut avoir.


Pour confirmer le diagnostic de toute maladie des organes urinaires, le médecin a recours à un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires

Les questions les plus fréquemment posées par les parents lors des tests d'urine

Quelle quantité d'urine est nécessaire pour une analyse générale de l'enfant? Pour les enfants de la naissance à 12 ans, pour les tests de laboratoire, il suffit de passer 75 à 100 ml de biomatériau.

Quelle est la durée des tests sanguins et urinaires de l'enfant? En l'absence de modification de l'état de santé, les résultats de la recherche sont considérés comme valables 10 jours..

Pourquoi les études montrent de mauvais résultats?

Une mauvaise analyse d'urine chez un enfant peut avoir les raisons suivantes:

  • La présence de maladies inflammatoires
  • Mauvaise fonction rénale
  • L'enfant a souffert d'une maladie infectieuse et les indicateurs ne sont pas encore revenus à la normale
  • Non-respect des règles de prélèvement d'urine
  • Médicament ou régime.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Comment déchiffrer les résultats?

Le médecin évalue les résultats du test conformément à la norme chez les enfants avec un test d'urine selon Nechiporenko. Le comptage est effectué dans 1 ml de liquide. La norme pour les enfants est présentée sous la forme des indicateurs quantitatifs suivants: globules blancs pas plus de 2 000; érythrocytes - jusqu'à mille; cylindres hyalins (dans le contexte de l'absence du reste) - jusqu'à 20 unités.

Les globules rouges en grand nombre sont l'un des symptômes des maladies suivantes:

  1. altération de la fonction rénale, accompagnée de la perte d'une grande quantité de protéines;
  2. la présence d'urate dans la vessie;
  3. conséquences d'un traumatisme organique;
  4. inflammation vasculaire aseptique;
  5. trouble de saignement.

Les cylindres sont observés dans les maladies virales et bactériennes des reins de la pathologie moyenne du système cardiovasculaire, résultant d'une activité physique accrue.

La norme des globules rouges dans l'urine est minime, ils peuvent être complètement absents. Cela est dû à la réabsorption des globules rouges par les glomérules rénaux. Une augmentation de leur nombre est possible en violation du processus de filtration dans les reins. En grand nombre, le phénomène se produit avec des lésions des organes pelviens, en présence de dépôts d'urate, des dommages toxiques aux organes appariés. Le rapport du Taureau blanc et rouge est normalement de 2: 1.

L'apparition de protéines indique des maladies chroniques, sujettes à l'atténuation et à l'exacerbation du processus. Il est également nécessaire d'exclure les troubles auto-immunes du corps. Il est également nécessaire d'exclure l'amylose rénale, l'hydronéphrose.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants d'âges différents est la même.

Le décryptage de l'analyse est effectué immédiatement après sa livraison et est valable un mois. Si des anomalies sont constatées dans l'urine du nourrisson, du nouveau-né, un examen complémentaire est effectué. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, le médecin prescrira:

  • étude de la microflore urinaire;
  • surveillance quotidienne de l'urine;
  • ;
  • radiographie;
  • CT et IRM.

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction du degré d'écart par rapport à la norme du nombre d'éléments de formes et de caractéristiques diverses dans 1 ml d'urine. La méthode n'a aucune contre-indication. Il est utilisé à la fois comme diagnostic auxiliaire de laboratoire et pendant le traitement pour surveiller l'efficacité du traitement.

Si les recommandations que le médecin donne avant de subir l'étude ne sont pas suivies, les résultats peuvent s'avérer peu fiables. De plus, le retard de la miction régulière dû à un apport hydrique insuffisant doit être exclu..

Que signifie le mucus dans un test d'urine chez un enfant

Si vous recevez les résultats de l'analyse, vous trouvez la valeur «insignifiant» ou «+» dans la colonne «mucus» - ne vous inquiétez pas beaucoup. Le fait est que la raison de cette situation peut être de nombreux facteurs qui ne sont pas liés à l'état de santé de votre enfant. Cela peut être la raison:

  • Hygiène génitale approfondie insuffisante avant de prendre du matériel
  • Stérilité inadéquate du conteneur pour le transport des résultats
  • Conteneurs longs, plus de 3 heures, avec le matériau dans un endroit chaud et lumineux


Un mucus dans l'analyse de l'urine peut apparaître en raison d'une collecte inappropriée du biomatériau ou de son stockage

Afin de s'assurer que la présence de mucus est une conséquence de l'un des points ci-dessus, une deuxième analyse est généralement prescrite. Si l'indicateur de mucus est "significativement" ou "+++" ou plus, c'est un symptôme de problèmes d'infection du système génito-urinaire.

Normes

Lorsque l'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée, le décodage chez les enfants est la responsabilité du pédiatre principal. Cependant, en médecine, il existe des normes généralement acceptées pour le contenu de certains composants du matériau étudié. C'est pour les écarts vers le haut ou vers le bas qu'un diagnostic préliminaire est confirmé ou qu'un examen complémentaire est prescrit.

Analyse d'urine très informative selon Nechiporenko (décodage chez l'enfant, normes du tableau):

Substances détectablesLe volume des composants dans 1 ml de matière
Le nombre de globules blancsPas plus de 2000
Numération des globules rougesPas plus de 1000
Cylindres hyalinsDans les 20
Le rapport des leucocytes et des globules rouges2/1

Comme le montrent les données ci-dessus, lors de la réalisation d'une étude chez un enfant, peu de paramètres sont soumis à évaluation, par rapport au diagnostic d'un adulte. Lorsque les leucocytes sont déterminés selon Nechiporenko, la norme chez un enfant ne doit pas dépasser 2000. Ces globules blancs ne permettent pas aux bactéries pathogènes de pénétrer dans le corps..

Les globules rouges sont des globules rouges. Grâce à eux, les tissus sont saturés d'oxygène. Et son transport des organes internes aux poumons, ainsi que dans la direction opposée. Les cylindres hyalins sont des composés protéiques dont l'augmentation du nombre est dangereuse et indique le développement d'une pathologie.

Quand un test d'urine est prescrit selon Nechiporenko chez les enfants?

Après que le médecin a reçu les résultats d'une analyse d'urine générale, dans laquelle il y a des écarts dans le sens d'augmenter un ou plusieurs composants, pour clarifier la nature de ces troubles, une collecte d'urine selon Nechiporenko est prescrite.

Grâce à cette étude, les conditions pathologiques suivantes qui ont commencé dans le corps des enfants peuvent être déterminées:

  • processus inflammatoires dans les organes du système urinaire (dans les reins, la vessie ou l'urètre);
  • a commencé à saigner des structures ci-dessus (il importe quels globules rouges sont déterminés au microscope: frais ou lixiviés);
  • des tests répétés doivent être effectués auprès des patients afin que le médecin puisse évaluer la dynamique de la maladie chez l'enfant, ainsi que l'efficacité de la thérapie.

Malheureusement, uniquement sur la base de cette étude, le médecin ne sera pas en mesure de faire un diagnostic fiable et précis, car cela nécessite des informations obtenues à la suite de l'interrogatoire du patient, de son examen approfondi. D'autres procédures de laboratoire et instrumentales sont également nécessaires (culture d'urine bactérienne, échographie de l'urine, méthodes de diagnostic aux rayons X, etc.).

Quels indicateurs sont examinés et que montre l'analyse??

L'analyse d'urine selon Nechiporenko montre le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres (petits moulages de la cavité des tubules des reins) par unité de volume d'urine (nous recommandons la lecture: le médecin décrypte l'étude, les écarts par rapport à la norme lui permettent de suspecter une maladie particulière.

Nombre de globules blancs, causes d'anomalies

Les globules blancs sont dans le système circulatoire du corps humain. Ils sont responsables du fonctionnement du système immunitaire et se déplacent constamment à la recherche de zones à problèmes. S'il y a un risque d'infection, ces cellules sanguines se concentrent au site de la lésion et combattent les microbes.

Chez les enfants, le nombre de globules blancs est inférieur à 2000 pour 1 millilitre d'urine. Avec une augmentation de cet indicateur, nous pouvons parler de la présence de pathologies causées par une infection. L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est appelée leucocyturie.

La leucocyturie est généralement un signal de la présence des affections suivantes:

  • inflammation des cellules fonctionnelles des reins, où leur travail principal est effectué (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • inflammation de la vessie (cystite);
  • inflammation de l'urètre (urétrite);
  • urolithiase (néphrolithiase), conduisant souvent à une pyélonéphrite obstructive.

La norme des globules rouges, les causes des écarts

Les globules rouges sont également des globules sanguins qui circulent constamment à travers les vaisseaux sanguins. Dans l'urine, ils ne doivent pas dépasser 1000 pour 1 ml. Souvent, ils sont absents.

Une augmentation des globules rouges peut indiquer:

  • la présence de blessures dans le système urinaire (blessures de la vessie, du tissu rénal, etc.);
  • glomérulonéphrite;
  • la présence de tumeurs sur la vessie ou les reins, y compris malignes;
  • en passant par les calculs des voies urinaires qui provoquent des coliques rénales;
  • néphropathie causée par le diabète;
  • insuffisance rénale aiguë causée par l'exposition aux reins de toxines (alcool, médicaments, produits chimiques, etc.).

Le taux de cylindre, les causes des écarts

Les composés constitués de molécules de protéines sont appelés cylindres. Avec de graves dommages aux reins, ils s'accumulent dans les tubules rénaux. La lésion est tumorale ou infectieuse.

Normalement, 1 millilitre d'urine pour enfant ne doit pas contenir plus de 20 cylindres, sinon nous pouvons parler d'une insuffisance rénale. Si les cellules muqueuses sur les parois internes des tubules du rein meurent, des cylindres granulaires se forment, ce qui ne devrait pas être le cas dans l'urine d'un enfant en bonne santé. Avec l'amylose des reins, des cylindres cireux se forment.

De plus, les cylindres peuvent également être des globules rouges. S'ils sont présents, la thrombose des veines finales est le plus souvent détectée. Ce type de cylindre dans l'urine est un signe de pathologies dangereuses (toxicose causée par un empoisonnement au salicylate ou une infection virale).

Dépasser la norme des cylindres chez les nourrissons est un signe de maladies immunitaires et d'insuffisance rénale. Parmi les pathologies les plus courantes, on peut distinguer le lupus, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, l'hydronéphrose et l'accumulation d'une protéine amyloïde anormale dans les reins..

Préparation et collecte d'urine

Afin de recueillir correctement l'urine pour l'analyse par la méthode Nechiporenko, vous devez prendre un récipient propre et le remplir avec une portion moyenne d'urine du matin. Avant cela, l'enfant doit être soigneusement lavé. Chez les enfants jusqu'à un an, l'urine doit être prélevée avant l'allaitement.

Pour recueillir la partie médiane de l'urine, les 2 premières secondes, vous devez attendre que la première partie tombe dans les toilettes, puis remplacer le récipient et collecter 50 ml d'urine, le reste de l'urine ne doit pas tomber dans le récipient

Il est très important de collecter l'urine selon toutes les règles, car avec la moindre négligence ou violation de la technique, le résultat peut être déformé. L'algorithme de collecte d'urine est présenté dans le tableau ci-dessous.

Les règles de base, sur la base desquelles il sera possible d'obtenir les indicateurs d'analyse les plus fiables:

  1. Récipients préparés. L'utilisation d'un récipient en plastique avec des marques de mesure est recommandée. Il peut être acheté dans une pharmacie ordinaire..
  2. Hygiène soignée. L'enfant doit être bien lavé avant de collecter l'urine. Cette procédure est nécessaire pour que les cellules externes situées sur les organes génitaux ne pénètrent pas dans l'échantillon. L'utilisation de savon et de gels douche devra être abandonnée, car leurs résidus peuvent pénétrer dans l'urine, ce qui rendrait le résultat de l'analyse incorrect. N'oubliez pas la nécessité de vous laver les mains avant l'intervention.
  3. Briefing préliminaire. Les enfants qui peuvent déjà collecter eux-mêmes de l'urine doivent être informés qu'ils ne doivent pas toucher l'intérieur et le col du récipient, et une fois qu'il est plein, vous devez le fermer immédiatement.
  4. Collecte d'urine en temps opportun au laboratoire. Le récipient d'urine doit être échantillonné au plus tard deux heures après son remplissage, sinon il y a un risque de fort changement d'urine et de multiplication rapide de la microflore, ce qui changera considérablement les résultats, et vous devrez repasser l'analyse à nouveau.

Les experts préviennent que l'urine ne doit pas être prélevée pendant:

  • prendre de la vitamine B et d'autres médicaments contenant des pigments colorants;
  • menstruations chez les filles (le sang dans l'urine entraînera une interprétation incorrecte du résultat);
  • lorsque le patient prend des antibiotiques;
  • si la veille ils utilisaient des produits pouvant tacher l'urine (mûres, carottes, betteraves, etc.).

Comment collecter du matériel pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

Il est nécessaire de collecter l'urine des enfants tôt le matin conformément à un certain nombre de règles:

  1. L'urine est recueillie avant les repas et l'eau..
  2. Une toilette complète des parties génitales de l'enfant. Si nécessaire, utilisez du savon ou un gel intime avec rinçage complet du produit d'hygiène. Une mauvaise hygiène de l'enfant affectera l'analyse, le nombre pathologique de leucocytes sera enregistré dans l'urine.
  3. Collecte d'une partie médiane d'urine: la miction commence dans les toilettes / la marmite, se poursuit dans le récipient préparé, se termine dans les toilettes / la marmite. C'est un point très important! La première partie du matériau est caractérisée par de nombreux globules blancs.
  4. Pour la recherche en laboratoire, 10-20 ml de biomatériau suffisent, vous ne devez donc pas remplir le récipient.
  5. Fermer immédiatement le couvercle du récipient avec de l'urine et livrer pour examen dans les deux heures.
  6. Évitez les fortes secousses lors de la livraison au laboratoire.
  7. Exclusion du chauffage et de la congélation des matériaux.

Comment collecter l'urine d'un bébé?

La collecte de biomatériaux pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les nourrissons est réalisée:

  • urinoir;
  • sac plastique;
  • récipient en plastique ou en verre.

L'urinoir est fixé entre les jambes du bébé avec du velcro et y reste jusqu'à la miction. Dès que le bébé fait pipi, toute l'urine sera collectée dans un appareil qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie pour une petite quantité. Ne placez pas la couche sur l'urinoir: la compression fera couler l'urine dans la couche. L'urine est versée dans un récipient stérile et rapidement livrée à la clinique. Au début de la procédure, la toilette des parties génitales est nécessaire! Il ne vaut pas la peine de tenir le bébé dans vos bras, il vaut mieux le mettre sur le dos et masser le ventre, stimulant ainsi la miction.

L'urinoir est destiné à un usage unique: après la procédure, il est jeté dans le bac. Même la stérilisation ne permettra pas sa réutilisation.

Un sac en plastique est une version économique de l'urinoir. Il est nécessaire de faire des poignées dessus et de le fixer entre les jambes, en l'attachant sur les hanches. Il est recommandé de tenir l'enfant dans vos bras en position verticale - cela évitera les fuites. Cette méthode de collecte d'urine présente un certain nombre d'inconvénients: il n'y a pas de stérilité, le bébé est mal à l'aise, il y a une forte probabilité de déversement d'urine. Cependant, en cas d'urgence, un sac en plastique permet de résoudre le problème..

Il est plus facile de recueillir l'urine des garçons. En urinant, il suffit de substituer un récipient stérile (n'oubliez pas de sauter la première portion d'urine) et de récupérer la quantité d'urine requise. Une fille peut remplacer une assiette stérilisée sous son cul, puis verser de l'urine dans un récipient.

Urine pressée de la couche, les curseurs ne conviennent pas à l'examen de Nechiporenko. De plus, n'obtenez pas de biomatériau à partir d'une couche ou d'un pot rempli: ces articles sont remplis de microbes..

Si l'enfant ne veut pas écrire, vous pouvez passer à l'astuce: ouvrez le robinet de la salle de bain. Le bruit de l'eau bouillonnante provoquera une miction naturelle. Trouver le bébé toute la nuit dans la couche peut également aider à recueillir l'analyse: après avoir retiré la couche, le bébé voudra immédiatement faire pipi. Certains parents utilisent la méthode des couches humides: ils mettent le bébé dessus et attendent une miction précoce.

Comment collecter l'urine

Lorsque nous réussissons l'analyse, nous nous attendons à des résultats fiables - pour cela, l'enfant a besoin:

  • Un jour avant l'étude, n'utilisez pas de produits qui changent la couleur de l'urine;
  • Arrêtez de prendre des médicaments à l'avance qui peuvent affecter les résultats de l'examen (antibactérien, anti-inflammatoire, par exemple);
  • Être au repos, ne pas courir et ne pas sauter;
  • Si vous pensez annuler le test;
  • Si la fille a ses règles, vous devez attendre sa fin et collecter l'analyse;
  • Boire trop de liquide n'en vaut pas la peine, limitez-vous aussi.

Comment passer cette analyse? L'urine doit être collectée le matin, dès le réveil de l'enfant, avant le petit déjeuner.
L'enfant doit être bien lavé. Mettez-le ensuite sur les toilettes et dès qu'il commence à se vider, récupérez la partie centrale du liquide. C'est ce «terrain d'entente» qui est important pour l'analyse!

Il n'est pas recommandé de collecter l'urine dans d'autres pots domestiques. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas l'intérieur du conteneur. Ensuite, il doit être bien fermé et amené au laboratoire. L'analyse recueillie ne doit pas être exposée au soleil ou à basse température. Le temps entre la collecte d'urine et sa livraison au laboratoire est de deux heures maximum.

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est simple, rapide et peu coûteuse. Par
il peut être remis gratuitement à une police médicale sur rendez-vous. Quelques jours après la livraison, vous recevrez un document avec le sceau du laboratoire et la signature de l'assistant de laboratoire.

Avantages et inconvénients de la technique

Sur la base d'un diagnostic plus détaillé, le médecin évalue l'adéquation du traitement de la maladie, les données obtenues l'aident à corriger le processus de traitement en l'absence de dynamique positive. Le test de Nechiporenko présente plusieurs avantages:

  1. mécanisme d'exécution simple;
  2. commodité et accessibilité;
  3. une petite quantité d'urine suffit pour la recherche;
  4. contenu informatif;
  5. uniformité.

Les inconvénients de la technique incluent le manque de suivi quotidien dans l'analyse de l'étude. Si nécessaire, une telle analyse est donnée séparément. En utilisant les données obtenues, le médecin peut obtenir une confirmation en laboratoire de la leucocyturie inexprimée accompagnant une glomérulonéphrite chronique ou lente. Dans le diagnostic des maladies rénales, une augmentation du nombre de globules rouges confirme le développement de l'athérosclérose, la glomérulonéphrite. Dans le cas d'un nombre élevé de leucocytes, un diagnostic de pyélonéphrite est dit. Dans le même temps, la forme calculeuse de la pathologie s'accompagne de l'apparition d'érythrocytes dans les sédiments urinaires.

Le test de Nechiporenko aide à identifier les écarts dans la composition de l'urine chez un enfant sans restriction d'âge. Il est prescrit comme méthode de recherche supplémentaire en cas d'anomalies suspectées dans le travail des organes excréteurs. Mais il est impossible de faire un diagnostic basé uniquement sur des données, comme le montre l'analyse. Le médecin prescrit des mesures diagnostiques et le schéma thérapeutique, en fonction des résultats..

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

Analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez les enfants est presque la même que chez les adultes) pour les enfants si une insuffisance rénale ou des processus inflammatoires aigus dans ces organes sont suspectés.

Avant de passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez savoir ce qui suit:

  1. Pour que la composition de l'urine ne change pas, vous devez laver votre bébé sans savon.
  2. Les enfants jusqu'à un an peuvent être stimulés par la miction en se caressant le dos ou en ouvrant l'eau du robinet (pour les enfants plus âgés).
  3. Parfois, si l'enfant est petit, prendre une portion moyenne d'urine pendant la miction est tout simplement irréaliste. Pour cette raison, si toute l'urine est utilisée, le médecin doit être prévenu..

Chez les enfants de moins d'un an, les éléments suivants (sur la base de 1 mg):

  1. Globules rouges - 600-800
  2. Globules blancs - 1000-15000.
  3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est presque inchangé) est basé sur la collecte correcte d'urine. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra refaire l'étude.

La norme chez un enfant de plus d'un an est la suivante (pour 1 ml d'urine):

  1. Cylindres - jusqu'à dix.
  2. Globules blancs - jusqu'à deux mille.
  3. Globules rouges - jusqu'à 1 000.

Caractéristiques

Au début de l'analyse, l'urine est mélangée, une partie est transférée dans un récipient, qui est monté sur une centrifugeuse et défile pendant plusieurs minutes à des vitesses très élevées. Après cela, un précipité se forme dans le tube à essai. Il se déplace dans une chambre spéciale dans laquelle l'appareil compte le nombre d'éléments de base. Le nombre résultant est multiplié par un coefficient, et donc, la valeur totale est déterminée.

Les avantages de cette méthode sont:

  • simple pour le technicien de laboratoire dirigeant;
  • ne nécessite pas de formation spécifique;
  • vitesse d'exécution;
  • pas besoin d'urine.

Certaines cliniques proposent des conteneurs contenant des conservateurs. Cela vous permet d'économiser l'urine plus longtemps. Avant de passer l'analyse, vous pouvez vérifier cela dans votre clinique..

L'analyse d'urine est la principale méthode de diagnostic pour les enfants et les adultes. La plus précise est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko. À l'époque soviétique, cette technique a été développée par un urologue
A.Z. Nechiporenko.

La méthode consiste à compter les cellules dans une unité spécifique du volume de matière, et pas seulement celles qui sont tombées dans la lentille du microscope.
L'avantage de cette étude sur le général est la capacité de se renseigner sur la maladie à un stade précoce.

Attribuer une analyse d'urine selon Nechiporenko, si les normes générales s'avèrent trop élevées.
Selon les résultats d'une analyse générale, de nombreux chiffres exagérés d'urée et de créatinine, ainsi que de fièvre, sont préoccupants. Une mauvaise échographie rénale peut également être une indication pour prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Contrairement à l'analyse générale, un échantillon d'urine selon Nechiporenko est plus détaillé et précis. L'assistant de laboratoire mélange le matériel biologique collecté par l'enfant et en prend 10 ml, en passant par une centrifugeuse. Dans une analyse d'urine générale, le technicien de laboratoire considère les cellules sanguines qui ont précipité. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est complètement différente: les leucocytes sont comptés ici et les cylindres dans 1 ml de liquide.

Préparation nécessaire

Avant de prélever un test d'urine, une certaine préparation de l'enfant est nécessaire. Si ces recommandations sont négligées, les résultats obtenus peuvent être délibérément faux, ce qui entraînera à l'avenir un diagnostic erroné.

Les parents sont expliqués en détail sur la façon de collecter correctement l'urine de leur bébé, quand le faire et quelles actions devraient précéder la procédure de recherche..

1-2 jours avant la prochaine procédure, les règles suivantes sont recommandées:

  • De nos jours, l’activité physique de l’enfant est limitée au maximum, les activités physiques intenses sont interdites. S'il fréquente des sections sportives, il vaut mieux sauter la leçon.
  • Les parents doivent prendre soin de la nutrition du bébé. Il n'est pas nécessaire de faire cuire des aliments frits et gras, et il est également nécessaire d'exclure tous les produits qui ont des couleurs naturelles ou artificielles dans leur composition (chewing-gum, boissons gazeuses, betteraves, mûres, carottes et autres).
  • Évitez une exposition prolongée au bébé au soleil ou dans une pièce avec une température ambiante élevée, car cela peut entraîner une perte excessive d'humidité de son corps par la transpiration..
  • Il vaut la peine de s'assurer que l'enfant a bu une quantité suffisante d'eau, car cela affecte directement l'activité fonctionnelle des organes du système urinaire, ainsi que la concentration de sédiments urinaires.
  • Si l'enfant a eu de la fièvre plusieurs jours avant l'étude, s'il y a eu des diarrhées ou des vomissements répétés, il est préférable de refuser l'étude.
  • L'urine doit être prélevée immédiatement après le réveil du bébé, avant le petit déjeuner ou attaché à la poitrine. Une condition préalable à l'obtention de résultats fiables est le prétraitement de ses organes génitaux.
  • Dès que l'urine est dans un récipient stérile, elle doit être livrée au laboratoire dès que possible, où des recherches supplémentaires seront effectuées (au plus tard 1-2 heures).

Résultats de recherche

Les indicateurs normaux chez les enfants, quel que soit leur âge, sont présentés dans le tableau.

Valeurs de la norme d'échantillon selon Nechiporenko chez les enfants - tableau

ArticlesLa norme des éléments dans 1 ml d'urine
des globules rouges
globules blancs
Cylindres hyalins
Cylindres d'autres types (céréales, épithéliales, cireuses, érythrocytaires)Sont absents
Le rapport des leucocytes aux globules rouges2: 1

Le nombre de structures est déterminé dans 1 ml d'urine

Si le nombre de leucocytes dans l'urine augmente, cela indique un processus inflammatoire clair dans les organes urinaires, la pénétration d'agents infectieux en eux, par exemple, avec une pyélonéphrite. Un nombre élevé de globules rouges peut indiquer des dommages aux structures des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre, de l'hypertension, de la glomérulonéphrite aiguë. Une grande quantité d'épithélium dans les sédiments indique une nécrose des tissus des organes urinaires. Éléments de cire - signe d'une violation du métabolisme des protéines, ce qui se produit avec l'amylose.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko n'est pas effectuée par tout le monde. C'est un moyen supplémentaire de diagnostiquer les pathologies des organes urinaires, aidant à établir un diagnostic rapide et à commencer le traitement.

Analyse d'urine par la méthode Nechiporenko

Pour obtenir des données non déformées, une préparation correcte à l'examen et une collecte correctement effectuée du matériel sont nécessaires.

Préparer l'enfant au test.

Il est nécessaire de respecter plusieurs règles lors de la préparation de l'enfant pour la collecte de biomatériaux, qui fourniront les indicateurs les plus précis de l'étude:

  • un récipient stérile (pot) pour recueillir l'urine doit être acheté à l'avance à la pharmacie;
  • avant de prélever des échantillons (1-2 jours), il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des produits contenant des colorants et des médicaments ayant un effet diurétique;
  • l'enfant doit consommer suffisamment d'eau;
  • ne pas autoriser les surcharges psychophysiques;
  • les adolescentes ne devraient pas être testées pendant les menstruations. Le sang peut pénétrer dans le biomatériau;
  • la collecte de biomatériaux pendant le traitement des lésions infectieuses aiguës n'est pas autorisée.

Règles de collecte d'urine pour l'analyse

Comment faire passer l'urine selon Nechiporenko à un enfant? L'algorithme de collecte est le suivant:

  • le biomatériau doit être collecté tôt le matin (6-7 heures), après le réveil de l'enfant, avant de manger;
  • des procédures d'hygiène obligatoires sont nécessaires avant la procédure - il est nécessaire de laver les parties génitales. Les filles rincent non seulement les lèvres, mais aussi la zone de l'anus;
  • l'urine est divisée en 3 portions. Les parties 1 et 3 sont sautées et une portion moyenne d'urine est collectée dans un bocal (norme urinaire = volume 40-50 ml). Pour collecter la partie nécessaire, il faut que l'enfant urine d'abord un peu et ensuite seulement procède à la collecte;
  • le matériel reçu doit être soumis au laboratoire dans les 2 heures.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez les nourrissons

Vous pouvez uriner chez un bébé en lui caressant légèrement le dos le long de la colonne vertébrale. L'urine chez les nourrissons est collectée le matin (au plus tôt à 5h30). Le nouveau-né doit être lavé et avant de recueillir le matériel ne doit pas être appliqué sur la poitrine.

Une portion moyenne d'urine est nécessaire, vous devez donc attendre que l'enfant urine un peu et remplacer un récipient stérile. La dernière portion ne doit pas tomber dans le bocal..

Pour collecter correctement les biomatériaux chez les nouveau-nés, vous pouvez utiliser un récepteur d'urine. C'est un sac avec des lignes collantes qui sont sans danger pour la peau sensible de bébé. Il peut être facilement attaché et retiré.

Ces conteneurs peuvent être universels ou fabriqués séparément pour les filles et les garçons. Avant de le coller, le bébé est lavé et essuyé avec une serviette. Ensuite, vous devez attendre que l'enfant commence à uriner, après avoir retiré la première partie, collez le récepteur pour l'urine, en évitant l'anus. Un coin est coupé du sac et le contenu est versé dans un pot préparé.

Procédure d'analyse

Avantages de cette méthode:

  • un équipement coûteux n'est pas nécessaire;
  • facile à mettre en œuvre;
  • une longue préparation à l'examen n'est pas nécessaire;
  • une grande quantité de biomatériau n'est pas nécessaire.

L'urine est mélangée et une certaine partie est séparée dans un récipient spécial. L'assistant de laboratoire place le récipient dans une centrifugeuse, où il tourne pendant environ 3 minutes. Après cela, des sédiments urinaires précipitent dans le vaisseau, qui est examiné. Il est placé dans une chambre spéciale, où le nombre de cellules sanguines est compté. Ensuite, le nombre calculé est multiplié par un coefficient pour déterminer leur valeur moyenne.

Décryptage des résultats d'analyse

Lors de l'étude de l'urine à l'aide de la méthode Nechiporenko, la quantité totale est comptée et le rapport des éléments dans l'urine est estimé: «transport» des globules rouges, défenseurs du système immunitaire - globules blancs. La présence de structures hyalines est détectée, dont l'apparition signale le développement de processus pathologiques dans le système rénal.

Le dépassement de l'un des groupes indique certaines violations. Le déchiffrement de l'analyse de l'urine chez les enfants est effectué par un spécialiste qui peut interpréter correctement chaque valeur, déterminer la maladie, prescrire des examens supplémentaires.