Principal

Traitement

Analyse d'urine selon Nechiporenko: normes et décodage chez l'enfant

Parallèlement aux méthodes de diagnostic instrumentales, dans la reconnaissance des maladies de divers organes et systèmes, diverses études des fluides biologiques biologiques sont d'une grande importance. Analyses sanguines cliniques et biochimiques générales, examen des selles, ponction du liquide céphalo-rachidien, microscopie des expectorations, rinçage pleural et, bien sûr, les échantillons d'urine jouent souvent un rôle décisif dans la vérification du diagnostic.

Il est d'une importance capitale pour l'identification des maladies du système génito-urinaire chez les enfants de modifier les analyses d'urine. L'analyse d'urine selon Nechiporenko complète l'étude générale, qui apporte une clarté au diagnostic différentiel des manifestations de diverses maladies du système urinaire.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Préparation et collecte d'urine pour analyse

Il est important d'observer la technique suivante lorsqu'un enfant doit passer ce test:

  • il est inacceptable que les adolescentes donnent de l'urine pour toute analyse pendant les menstruations;
  • 1-2 jours avant le jour fixé, il n'est pas recommandé de manger des aliments, des boissons ou des médicaments contenant des colorants, en prenant des médicaments antibactériens ou diurétiques;
  • s'abstenir de surcharge physique et émotionnelle;
  • préparer un récipient pour la collecte de matériel biologique à l'avance, il est préférable d'acheter un pot stérile spécial à la pharmacie;
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de faire une toilette hygiénique approfondie des organes génitaux externes sans savon ni agents antiseptiques;
  • la première partie de l'urine du matin est sautée, pour analyse, la portion moyenne en une quantité de 30 à 50 ml est collectée dans le récipient préparé;
  • une heure et demie après la collecte, l'échantillon doit être livré au laboratoire.

Lorsqu'un tel échantillon d'urine est attribué à un bébé ou un bébé jusqu'à un an, il est important de collecter correctement le liquide biologique. Afin de ne pas violer l'algorithme pour la collecte correcte d'urine, il vaut la peine d'utiliser un appareil spécial - un urinoir pédiatrique.

L'urinoir des enfants est un sac en plastique avec un trou et des fermetures velcro autour. Le velcro est absolument sans danger pour la peau délicate du bébé, facile à coller et à retirer.

Il existe trois types d'urinoirs: pour les garçons, les filles et universels. L'enfant est lavé des parties génitales externes sans détergents, la peau est séchée avec une serviette douce.

Ensuite, l'urinoir est attaché à la peau du bébé afin que le passage anal reste en dehors de l'ouverture de l'urinoir. L'urine excrétée est collectée dans un sac. Après avoir recueilli une quantité suffisante de liquide, le coin est coupé du sac, le contenu est versé dans un récipient préalablement préparé, l'échantillon est envoyé au laboratoire.

Table avec normes chez les enfants

Dans une étude de Nechiporenko, le nombre de cellules sanguines suivantes dans l'urine est calculé:

  • leucocytes - globules blancs responsables de la protection spécifique et non spécifique du corps, avec la capacité de pénétrer la paroi des capillaires rénaux, d'absorber et de détruire les agents étrangers, de mourir et de former un groupe de globules rouges morts (pus);
  • érythrocytes - globules rouges effectuant le transfert d'oxygène des poumons vers les tissus corporels et le transport de retour du dioxyde de carbone des organes internes vers les poumons;
  • cylindres hyalins - moulages microscopiques de protéines des tubules rénaux.

Les indicateurs normaux du nombre d'éléments formés dans 1 ml de sédiment urinaire sont présentés dans le tableau:

Éléments façonnésLa quantité est normale dans 1 ml de sédiment urinaire
globules blancsJusqu'à 2000
des globules rougesJusqu'à 1000
Cylindres hyalinsJusqu'à 20
Le rapport des éléments cellulaires des leucocytes / globules rouges2/1
Les tests d'urine selon Nechiporenko doivent être effectués en laboratoire par des spécialistes expérimentés

Décryptage: quelles maladies l'analyse révèle?

Selon Nechiporenko, seul le médecin traitant peut déchiffrer et interpréter correctement et correctement les indicateurs des tests d'urine. Cependant, la présence d'une maladie peut être présumée dès la réception des résultats en laboratoire..

Le dépassement de la norme du nombre de leucocytes (leucocyturie) indique un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire (nous recommandons la lecture: normes et numération leucocytaire élevée dans l'urine chez les enfants). Selon le niveau de dépassement de la norme, une pyélonéphrite, un infarctus rénal, une urolithiase, une cystite, une urétrite peuvent être suspectés. En plus de ce qui précède, la leucocyturie chez les nourrissons suggère un reflux urétéropelvien ou vésico-urétéral.

Les taux élevés de globules rouges dans l'urine sont appelés globules rouges (sinon - hématurie). Selon le nombre de globules rouges, ils parlent de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, de pyélonéphrite, de tumeur rénale, d'intoxication générale élevée, de calculs dans les reins ou la vessie, de transformation hydronéphrotique du rein, de cystite et d'insuffisance rénale chronique.

La détection de cylindres hyalins en quantité supérieure à 2 douzaines indique le début d'une inflammation du bassin rénal - pyélite. Lorsqu'il est combiné avec une leucocyturie, on peut juger de l'origine bactérienne de l'inflammation, avec hématurie - glomérulonéphrite.

Parfois, l'analyse détermine la présence de cylindres d'origine et de structure différente (granulaire, cireux, érythrocytaire). Cela indique la progression possible de maladies rénales chroniques graves - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, apparition de calculs rénaux, diverses néphropathies.

Les spécificités de la procédure pour les enfants

Parfois, les enfants de moins d'un an n'ont pas la possibilité de soumettre à l'examen uniquement la portion moyenne d'urine. Dans ce cas, un urinoir pour enfants est utilisé, ce qui a été discuté ci-dessus. Lorsque l'enfant contrôle déjà la miction, la collecte d'urine avec une fréquence moyenne n'est pas difficile.

  • réduire le stress physique et émotionnel de l'enfant;
  • exclure les aliments exotiques de l'alimentation (agrumes, bananes, crabes);
  • arrêtez de prendre des diurétiques et des médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

Les normes des indicateurs chez l'enfant, quel que soit son âge, ne diffèrent pas de celles de l'adulte. Dans ce cas, la survenue d'une leucocyturie élevée chez les bébés jusqu'à un an n'est pas toujours associée à une maladie des organes internes.

Un grand nombre de leucocytes dans l'étude selon Nechiporenko est possible lorsque les parents n'ont pas collecté correctement le biomatériau pour l'analyse ou que le bébé, pour une raison quelconque, retient la miction pendant une longue période. Ces indicateurs apparaissent également lorsque l’hygiène intime de l’enfant n’est pas suffisamment approfondie. Chez les enfants plus âgés, cet indicateur peut être dépassé avec des réactions allergiques générales, une érythème fessier dans le périnée, des invasions helminthiques massives.

Toutes les exigences pour la collecte et la livraison de l'échantillon doivent être strictement respectées. Un médecin qualifié, après avoir lu les résultats de l'étude et leur interprétation, établira rapidement le bon diagnostic et prescrira un traitement efficace.

Les globules blancs doivent-ils se trouver dans l'urine d'un enfant et quelle est la norme d'analyse par la méthode traditionnelle et selon Nechiporenko?

Malgré le fait que le nombre de globules blancs dans l'urine d'un enfant change légèrement avec l'âge, le nombre de globules blancs dans l'urine devrait être de plusieurs unités dans le champ de vision.

La leucocyturie (une augmentation pathologique de l'indice leucocytaire) indique qu'il y a une inflammation dans le corps du bébé et un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier la cause de la déviation.

Tableau des valeurs normales chez les enfants

La fonction principale des globules blancs est la destruction des micro-organismes pathogènes. Les leucocytes «vivants» meurent et sont excrétés par les reins, donc une présence insignifiante de ces éléments dans l'urine est possible.

Le tableau contenant les normes pour les enfants par âge est chez les médecins impliqués dans le traitement des enfants, car l'analyse d'urine est l'un des principaux indicateurs de la santé du bébé.

Chez un nouveau-né

Après la naissance, le système immunitaire du bébé commence à s’adapter aux conditions externes. Ce processus s'accompagne de la mort d'un certain nombre de cellules périnatales et de l'activation de la formation de sang complet, par conséquent, un nouveau-né a le plus grand nombre de globules blancs dans l'urine:

L'analyse est mieux recueillie dans un récipient stérile

Une diminution de l'indicateur ou une absence complète de leucocytes dans l'urine n'est pas considérée comme un écart par rapport à la norme. Le danger est la leucocyturie des nouveau-nés, indiquant l'apparition de diverses maladies.

Chez les nourrissons

Chez les enfants jusqu'à un an, la limite supérieure de la norme reste la même que chez le nouveau-né. Mais chez les nourrissons, le système immunitaire se forme progressivement et le nombre de leucocytes dans l'urine devrait progressivement diminuer, approchant de zéro. Le nombre de leucocytes frontaliers chez les nourrissons peut être noté dans les cas suivants:

  • dentition;
  • maladie récente.

Il est important que les parents se souviennent que certaines maladies se développent lentement et s'accompagnent d'une détérioration progressive du bien-être. Un bébé ne peut pas dire ce qui le dérange, le test d'urine est donc considéré comme l'un des principaux moyens d'obtenir des informations sur la santé des enfants.

Combien les enfants devraient-ils avoir sur un an?

Après un an, les reins sont revenus à la normale et le système immunitaire a commencé à fonctionner pleinement.Par conséquent, les normes de valeur des leucocytes sont réduites.

Le tableau montre combien de leucocytes devraient être dans l'analyse générale de l'urine chez un enfant en bonne santé:

Années d'âge)Le nombre de globules blancs
Les garçonsFilles
1-60-20-3
7-180-30-6

Chez les filles, le nombre normal de leucocytes est légèrement plus élevé.

Malgré le fait que les valeurs maximales maximales autorisées soient indiquées pour les enfants de tous âges: 7 pour les garçons et 10 pour les filles, une longue préservation du niveau de la frontière sera la raison de l'enquête. La cause peut être l'évolution latente d'une maladie chronique ou une altération de la filtration glomérulaire rénale..

Quelle est l'analyse de A.Z. Nechiporenko?

L'étude de l'urine selon la méthode de Nechiporenko vous permet d'identifier les maladies cachées du système urinaire. Pendant le test, seuls 3 éléments principaux sont comptés:

Le rapport des composants trouvés dans le biomatériau permet au médecin de déterminer la nature de la pathologie en développement et de sélectionner un examen supplémentaire pour identifier la maladie.

Pour les tests, la portion moyenne d'urine du matin est collectée. Cela évite la pénétration d'impuretés dans l'urine par le canal urétral ou les organes génitaux..

L'avantage du test par rapport à un test d'urine général est qu'il compte dans 1 ml de liquide corporel. Cela vous permet de déterminer plus précisément les écarts possibles par rapport à la norme..

Les normes selon Nechiporenko chez les enfants et les adultes sont les mêmes:

IndiceValeurs normales
des globules rougesjusqu'à 1000 unités.
globules blancsjusqu'à 2000 unités.
Cylindreshyaline jusqu'à 20 unités, les autres structures cylindriques ne devraient pas être normales.

Grâce à la technique Nechiporenko, il est possible de clarifier: une augmentation des globules blancs chez un enfant dans l'urine est causée par une maladie ou la cause était une collecte incorrecte de liquide corporel.

La collecte de biomatériaux est simple et ne prend pas de temps, et des tests supplémentaires aideront à exclure ou à identifier d'éventuelles maladies chez l'enfant. Un diagnostic précoce et un traitement rapide aideront à empêcher le bébé de compliquer la maladie.

Le résultat de l'analyse chez les femmes

Si un test d'urine général est effectué, la norme pour une femme en bonne santé sera de 0 à 6 et, selon Nechiporenko, jusqu'à 2000 unités. Le dépassement des valeurs de référence peut indiquer une maladie:

  • un rein
  • Vessie;
  • sphère de reproduction.

La leucocyturie survient également dans les néoplasmes malins et dans les maladies sexuellement transmissibles..

Mais chez les femmes, non seulement la présence d'une augmentation du taux de leucocytes, mais également le degré d'excès sont également évalués. Les valeurs 7 à 10 peuvent apparaître temporairement pour les raisons suivantes:

  • faire du sport;
  • fluctuation du fond hormonal (avant les menstruations ou avec la ménopause);
  • surmenage;
  • épuisement émotionnel;
  • hypothermie ou surchauffe.

Pour identifier la cause, la femme est interrogée sur son mode de vie quelques jours avant la délivrance d'urine et après quelques jours un deuxième test est prescrit. Une valeur supérieure à 11 est considérée comme un signe d'inflammation. Une enquête est nécessaire pour identifier les causes de la maladie. La norme des globules blancs chez la femme.

Norm pendant la grossesse

Les normes pour les femmes enceintes sont légèrement différentes et une légère augmentation de l'indicateur leucocytaire est autorisée:

  • test général 0-20;
  • selon Nechiporenko à 4000 unités.

Cela est dû au fait qu'un cercle supplémentaire de circulation sanguine est créé dans le corps et la fonction hématopoïétique de la pousse osseuse est améliorée. Les reins ne font pas toujours face à la filtration de l'urine primaire, ce qui augmente la quantité de globules blancs excrétés avec l'urine.

Aux stades ultérieurs, une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine se produit en raison de la pression de l'utérus gravide sur les organes pelviens. Pendant cette période, la fonction rénale est difficile en raison de la compression partielle des tubules.

Vidéo utile

Un néphrologue de l'Union des pédiatres de Russie parlera des causes de la leucocyturie chez les enfants:

Interprétation du résultat de l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de recherche en laboratoire, avec laquelle les experts déterminent le contenu des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans un volume spécifique de matériel biologique. Il est indiqué pour les adultes et les enfants de tout âge pour diagnostiquer l'état des reins et du système urinaire.

Indications pour l'étude

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez un enfant peut être recommandée si des anomalies dans l'étude générale de l'urine sont détectées et en présence de symptômes cliniques caractéristiques. Sur la base de son décryptage, le médecin peut proposer un diagnostic spécifique. Le test de Nechiporenko est informatif sur ces maladies:

  • pyélonéphrite - inflammation des tubules des reins;
  • glomérulonéphrite - dommages à la structure glomérulaire des organes;
  • infections bactériennes dans les voies urinaires;
  • avec formation de sable et de pierres associée à des troubles métaboliques du corps (dans le cadre d'un examen approfondi).

Elle est réalisée dans des conditions stationnaires, dans des laboratoires libres et commerciaux dans un ordre privé qui ne nécessite pas d'hospitalisation du patient..

Règles de prélèvement d'urine

Chez un bébé, le liquide est recueilli quelques secondes après la miction, c'est la partie médiane qui est prise. En détail sur la façon de collecter l'urine, un médecin spécialiste vous dira.

Semblable à la procédure de recherche générale, avant de recueillir l'analyse, le bébé doit être lavé. Dans ce cas, les filles effectuent la procédure dans le sens de l'avant vers l'arrière, mais pas l'inverse. La collecte d'urine selon Nechiporenko comprend deux étapes: l'échantillonnage préparatoire et l'échantillonnage direct. Comme chez l'adulte, l'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko consiste en les règles suivantes:

  1. l'urine du matin est prise pour analyse;
  2. la première et la dernière portion d'urine sont passées (cela vous permet d'obtenir une partie médiane propre du liquide).

Le récipient à analyser doit être spécial, acheté en pharmacie et stérile. Le récipient doit être fermé hermétiquement avec un couvercle, non seulement pour empêcher le déversement de liquide, mais également pour éviter tout contact avec l'environnement extérieur. Le matériel collecté est examiné au plus tard 2 heures après la livraison.

Certaines installations médicales fournissent des conteneurs avec un conservateur placé à l'intérieur. Cela vous permet de retarder l'étude de 48 heures.

Les indicateurs d'analyse de Nechiporenko dépendent non seulement de la technique de collecte, mais également du respect des recommandations générales. Chez les nourrissons, l'urine est collectée par un urinoir spécial, à partir duquel une partie séparée est versée dans un récipient stérile (en cas d'impossibilité d'un prélèvement naturel du matériau). Il peut également être utilisé chez les patients qui sont incapables d'uriner de la manière habituelle..

Comment collecter l'urine des enfants dans l'urinoir? Cet appareil en pédiatrie ressemble à un sac en plastique avec Velcro pour une fixation facile sur la peau. En même temps, il se sépare facilement de sa surface, sans blesser la peau du bébé. Il existe en trois types: pour les garçons et les filles et un modèle universel. L'enfant est lavé à l'eau bouillie et la peau est séchée avec une serviette propre et repassée spécialement préparée. Fixez l'appareil afin que l'anus reste à l'extérieur.

Quels éléments sont déterminés dans l'analyse?

Que montre le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko? Il détermine avec précision la quantité d'éléments sanguins individuels dans le matériau résultant..

  • Les globules rouges dans l'urine en petite quantité ne représentent pas une valeur diagnostique. En cas de déviation pathologique, le liquide devient rouge. La macrohématurie peut être due à des saignements, des tumeurs des organes internes.
  • Les globules blancs dans l'urine d'un enfant dépassant la norme sont la preuve d'une attaque massive par des cellules infectieuses. Leur but est de combattre les cellules étrangères venant de l'extérieur. L'urine devient une couleur foncée caractéristique avec une consistance épaisse lorsqu'elle est dépassée. À un stade avancé, les changements inflammatoires dans les organes et les systèmes peuvent s'accompagner de la libération de contenu purulent.
  • Les cylindres sont une protéine cassée. Ils se présentent sous plusieurs formes. L'apparition de tels éléments spécifiques est toujours associée au développement de la maladie..
  • Protéine.

Comment déchiffrer les résultats?

Le médecin évalue les résultats du test conformément à la norme chez les enfants avec un test d'urine selon Nechiporenko. Le comptage est effectué dans 1 ml de liquide. La norme pour les enfants est présentée sous la forme des indicateurs quantitatifs suivants: globules blancs pas plus de 2 000; érythrocytes - jusqu'à mille; cylindres hyalins (dans le contexte de l'absence du reste) - jusqu'à 20 unités.

Les globules rouges en grand nombre sont l'un des symptômes des maladies suivantes:

  1. altération de la fonction rénale, accompagnée de la perte d'une grande quantité de protéines;
  2. la présence d'urate dans la vessie;
  3. conséquences d'un traumatisme organique;
  4. inflammation vasculaire aseptique;
  5. trouble de saignement.

Les cylindres sont observés dans les maladies virales et bactériennes des reins de la pathologie moyenne du système cardiovasculaire, résultant d'une activité physique accrue.

La norme des globules rouges dans l'urine est minime, ils peuvent être complètement absents. Cela est dû à la réabsorption des globules rouges par les glomérules rénaux. Une augmentation de leur nombre est possible en violation du processus de filtration dans les reins. En grand nombre, le phénomène se produit avec des lésions des organes pelviens, en présence de dépôts d'urate, des dommages toxiques aux organes appariés. Le rapport du Taureau blanc et rouge est normalement de 2: 1.

L'apparition de protéines indique des maladies chroniques, sujettes à l'atténuation et à l'exacerbation du processus. Il est également nécessaire d'exclure les troubles auto-immunes du corps. Il est également nécessaire d'exclure l'amylose rénale, l'hydronéphrose.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants d'âges différents est la même.

Le décryptage de l'analyse est effectué immédiatement après sa livraison et est valable un mois. Si des anomalies sont constatées dans l'urine du nourrisson, du nouveau-né, un examen complémentaire est effectué. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, le médecin prescrira:

  • étude de la microflore urinaire;
  • surveillance quotidienne de l'urine;
  • Échographie de la cavité abdominale et des reins;
  • radiographie;
  • CT et IRM.

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction du degré d'écart par rapport à la norme du nombre d'éléments de formes et de caractéristiques diverses dans 1 ml d'urine. La méthode n'a aucune contre-indication. Il est utilisé à la fois comme diagnostic auxiliaire de laboratoire et pendant le traitement pour surveiller l'efficacité du traitement.

Si les recommandations que le médecin donne avant de subir l'étude ne sont pas suivies, les résultats peuvent s'avérer peu fiables. De plus, le retard de la miction régulière dû à un apport hydrique insuffisant doit être exclu..

Autres recommandations

Les informations seront plus précises et fiables lorsque vous suivrez un régime: la veille, vous ne pouvez pas nourrir votre enfant de légumes et de fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes). Il faut également exclure de la carte les plats frits et fumés, les boissons gazeuses, les fruits exotiques et les agrumes..

Si le bébé est allaité, les recommandations diététiques s'appliquent à la mère de l'enfant.

Certains médicaments peuvent fausser le résultat de l'analyse, vous devez donc consulter votre médecin sur la possibilité de les prendre. Par exemple, le nombre de globules rouges dans l'urine peut être augmenté par des médicaments..

La surcharge émotionnelle affecte également négativement les caractéristiques de qualité de l'urine et protège l'enfant du stress. L'activité physique aide à excréter plus de cylindres hyalins dans l'urine, ce qui peut être mal interprété par un médecin. L'analyse est reportée en cas de maladie catarrhale ou virale, avec toutes manifestations d'un trouble intestinal.

À la veille de l'étude, vous devez surveiller le régime alimentaire du bébé. Avec un apport hydrique insuffisant, l'urine sera concentrée, ce qui affectera les données.

L’analyse générale est une sorte de dépistage de l’état du corps du patient dans son ensemble. Par exemple, il peut être utilisé pour déterminer l'évolution virale ou bactérienne d'une maladie. Le test de Nechiporenko a un objectif plus étroit. Pour augmenter le nombre d'éléments spécifiques, le médecin peut établir la localisation du processus inflammatoire. L'étude est attribuée à réception de résultats insatisfaisants de dépistage urinaire général, spécialisé dans les maladies des reins et du système urinaire (urologue, néphrologue).

Avantages et inconvénients de la technique

Sur la base d'un diagnostic plus détaillé, le médecin évalue l'adéquation du traitement de la maladie, les données obtenues l'aident à corriger le processus de traitement en l'absence de dynamique positive. Le test de Nechiporenko présente plusieurs avantages:

  1. mécanisme d'exécution simple;
  2. commodité et accessibilité;
  3. une petite quantité d'urine suffit pour la recherche;
  4. contenu informatif;
  5. uniformité.

Les inconvénients de la technique incluent le manque de suivi quotidien dans l'analyse de l'étude. Si nécessaire, une telle analyse est donnée séparément. En utilisant les données obtenues, le médecin peut obtenir une confirmation en laboratoire de la leucocyturie inexprimée accompagnant une glomérulonéphrite chronique ou lente. Dans le diagnostic des maladies rénales, une augmentation du nombre de globules rouges confirme le développement de l'athérosclérose, la glomérulonéphrite. Dans le cas d'un nombre élevé de leucocytes, un diagnostic de pyélonéphrite est dit. Dans le même temps, la forme calculeuse de la pathologie s'accompagne de l'apparition d'érythrocytes dans les sédiments urinaires.

Le test de Nechiporenko aide à identifier les écarts dans la composition de l'urine chez un enfant sans restriction d'âge. Il est prescrit comme méthode de recherche supplémentaire en cas d'anomalies suspectées dans le travail des organes excréteurs. Mais il est impossible de faire un diagnostic basé uniquement sur des données, comme le montre l'analyse. Le médecin prescrit des mesures diagnostiques et le schéma thérapeutique, en fonction des résultats..

Décryptage et norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez un enfant - comment prendre

Prendre de l'urine pour l'analyse des bébés devrait être dans tous les cas lorsque le médecin soupçonne la présence d'une maladie dans le corps. En plus de la recherche générale, un spécialiste peut utiliser d'autres études de laboratoire et instrumentales pour aider à déterminer le bon diagnostic..

Lorsque les sédiments urinaires d'un enfant contiennent des composants de nature pathologique ou que les paramètres urinaires diffèrent de ceux considérés comme la norme, ils utilisent l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Ce type de procédure est considérée comme accessible aux patients de différentes catégories d'âge, elle est réalisée même pour les nourrissons..

La valeur importante de la méthode réside dans le fait qu'elle n'a pas de contre-indications, elle est réalisée assez facilement, le médecin reçoit les résultats de l'étude au bout de deux à trois heures. Cette méthode est l'une des variétés de l'étude de l'urine des enfants, qui aide à clarifier le diagnostic et à prescrire un cours thérapeutique adéquat pour le traitement du système uretère. Pourquoi est-il prescrit à l'enfant, quelles sont les règles de préparation à une telle procédure, ce qui peut être appris des indicateurs obtenus?

Différences par rapport à l'analyse clinique générale d'urine

Si l'étude de l'urine générale est aujourd'hui appelée la version de dépistage de l'analyse, le test selon Nechiporenko a un objectif complètement différent. Cette méthode vous permet de vérifier le développement du processus inflammatoire, de déterminer sa localisation.

La détection des cellules sanguines dans une analyse de routine implique un comptage au microscope. Et dans notre cas, le nombre de leucocytes et de globules rouges est déterminé par unité de volume.

Quand une étude est prévue?

Dès que le médecin a des indicateurs d'une analyse de routine de l'urine, qui a des violations dans le sens d'augmenter un ou un certain nombre de composants à la fois, afin de clarifier les caractéristiques de ces violations, collecte d'urine pour la recherche selon Nechiporenko.

En utilisant cette méthode d'examen, il est possible d'identifier certains changements pathologiques qui peuvent commencer dans le corps de l'enfant:

  1. Inflammation dans les organes du système uretère - urée, reins, voies urinaires.
  2. Saignement ouvert des structures ci-dessus. Une importance particulière est accordée aux globules rouges qui sont détectés au microscope - frais ou déjà lessivés.

Malheureusement, selon une de ces études, le médecin n'est pas en mesure de déterminer un diagnostic fiable, car les données obtenues lors de l'entretien avec le patient, son examen minutieux sont nécessaires ici. De plus, d'autres procédures de laboratoire et de nature instrumentale sont requises. Ceux-ci incluent l'échographie, les rayons X, la culture bactérienne.

Préparation nécessaire

Avant de prendre l'urine pour analyse, l'enfant doit être préparé. Si ces recommandations ne sont pas suivies, les données obtenues seront délibérément erronées, ce qui entraînera un diagnostic incorrect..

Les adultes sont expliqués en détail comment l'urine est prélevée sur le bébé, quand cela doit être fait, quel type d'actions précède le processus de recherche.

Un ou deux jours avant la procédure, certaines règles doivent être respectées:

  1. Il est nécessaire de limiter autant que possible les mouvements actifs du bébé, d'interdire différents types de charges physiques. Si un enfant est inscrit dans une section sportive, vous devrez sauter des cours.
  2. Des précautions doivent être prises pour assurer une bonne nutrition. De l'alimentation quotidienne doit être exclu les aliments frits, gras, les produits contenant des colorants d'origine artificielle.
  3. Essayez de garder le bébé à l'abri du soleil ou dans une pièce trop chaude pendant longtemps, car cela entraînera une perte accrue d'humidité du corps sous forme de sueur.
  4. Le bébé a besoin de boire beaucoup, car l'eau a un effet direct sur les performances de l'urètre et sur la concentration des sédiments urinaires.
  5. Dans le cas où quelques jours avant l'examen, le bébé a de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements, il est recommandé de reporter l'étude.
  6. Le prélèvement d'urine doit être effectué tôt le matin lorsque l'enfant se réveille, mais n'a pas encore eu le temps de déjeuner. Il est impératif que les organes génitaux soient traités avant le prélèvement d'urine afin que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible..
  7. Lorsque l'urine pénètre dans un récipient stérile spécial, elle doit être envoyée rapidement (dans un délai d'une à deux heures) au laboratoire pour examen..

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko chez un enfant?

Lorsqu'un petit patient se réveille, il effectue un lavage des parties génitales. Vous pouvez utiliser un chiffon antiseptique. Si l'enfant vous comprend, expliquez-lui que la portion moyenne d'urine va dans le récipient.

Chez les nourrissons, la collecte d'urine est effectuée à l'aide d'un récepteur spécial, puis une partie de l'urine est versée dans un récipient stérile. Le récipient doit être immédiatement bien fermé pour éviter les fuites d'urine ou son contact avec l'air.

Performance normale

En utilisant cette étude, vous ne pouvez déterminer que trois indicateurs dans un millilitre d'urine. Selon Nechiporenko chez les enfants, les résultats suivants sont considérés:

  • globules blancs - pas plus de 2 000;
  • érythrocytes - moins de 1 000;
  • cylindres - pas plus de deux douzaines.

Décryptage de l'analyse

Les écarts dans les analyses ne sont pas toujours causés par des maladies. Il arrive que la raison en soit une mauvaise préparation de l'enfant, des erreurs de laboratoire, etc. Mais lorsque la deuxième étude donne des écarts d'un ou plusieurs indicateurs au-dessus du niveau normal, le médecin devra trouver les raisons de cette condition.

Excès de globules rouges dans l'urine

Ce sont des globules rouges qui circulent à travers les vaisseaux. À la normale, leur niveau dans l'urine est minime ou complètement absent. En raison du fonctionnement normal des glomérules rénaux, toutes les cellules sanguines sont réabsorbées. Si un excès de globules rouges est détecté dans l'urine, alors des violations du processus de filtration dans l'organe apparié doivent être suspectées.

Un nombre excessif de globules rouges peut être associé à:

  • blessures aux organes du système uretère;
  • néoplasmes dans l'urée et les reins, présentant souvent des signes malins;
  • la présence de calculs;
  • maladie rénale chronique pendant le diabète;
  • lésions rénales toxiques.

Excès de globules blancs

Cellules d'un groupe immunoactif conçues pour combattre une variété de bactéries nocives. Ils peuvent apparaître avec toute inflammation des organes du système uretère..

Les raisons en sont:

Un grand nombre de cylindres

Ces composés se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers les glomérules rénaux. La protéine dans les filtres rénaux confirme les dommages aux organes.

  • insuffisance rénale chronique;
  • processus auto-immuns dans le corps du patient qui sont de nature systémique;
  • amylose rénale;
  • hydronéphrose de l'un des deux organes ou des deux.

Avantages et inconvénients de la technique

Les avantages sont les suivants:

  • simplicité technique, commodité et accessibilité;
  • une préparation complexe n'est pas requise;
  • l'étude n'utilise que la partie moyenne du biomatériau;
  • il n'est pas nécessaire de prélever une grande partie de l'urine;
  • en termes de nombre de valeurs, la technique n'est pas inférieure aux autres études;
  • la dynamique des performances est légère;
  • la méthode est considérée comme standardisée.

Signification clinique

Cette méthode de recherche permet de détecter une leucocyturie inexprimée, souvent observée avec une glomérulonéphrite chronique, latente ou lente et non détectable sous microscopie par précipitation.

La méthode est utilisée dans le diagnostic des maladies rénales. Des globules rouges élevés confirment le développement de l'artériosclérose ou de la glomérulonéphrite, une augmentation du nombre de globules blancs est inhérente à la pyélonéphrite. Il convient de rappeler que la pyélonéphrite calcaire est confirmée par les érythrocytes dans les sédiments..

De nombreuses études utilisant la technique de Nechiporenko permettent d'affirmer en toute confiance que cette méthode est tout à fait adéquate lors de la prescription d'un cours thérapeutique et aide à corriger le processus de traitement.

Au cours de l'examen médical, la technique aidera à suivre l'évolution de la maladie et à prescrire d'urgence des médicaments supplémentaires si des écarts des taux normaux sont détectés.

Équipement nécessaire

La procédure nécessitera un tube à essai volumétrique pour centrifugeuse, une pipette de dix millimètres, une tige de verre, un microscope et une chambre de comptage (Burker, Goryaev ou Fuchs-Rosenthal).

Un échantillon d'urine selon Nechiporenko peut être effectué dans les hôpitaux et cliniques publics. Les laboratoires privés fournissent également ce service..

Conclusion

Lorsque votre enfant est prescrit un test d'urine en utilisant la technique de Nechiporenko, des précautions doivent être prises pour s'assurer que tous les conseils sur la phase préparatoire d'une telle procédure sont pleinement mis en œuvre. Le diagnostic final en dépend..

Seul un spécialiste expérimenté déchiffre les données d'analyse obtenues à l'aide de la technique Nechiporenko. Il peut, sur la base des performances de certains éléments, déterminer un diagnostic préalable.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

L'analyse d'urine est la principale méthode de diagnostic pour les enfants et les adultes. La plus précise est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko. À l'époque soviétique, cette technique a été développée par l'urologue A.Z. Nechiporenko.

La méthode consiste à compter les cellules dans une certaine unité de volume du matériau, et pas seulement celles qui sont tombées dans l'objectif du microscope. L'avantage de cette étude sur le général est la capacité de se renseigner sur la maladie à un stade précoce.

Une fois nommé

Attribuer une analyse d'urine selon Nechiporenko, si les normes générales sont trop élevées. Selon les résultats d'une analyse générale, les protéines, de nombreux globules blancs, les chiffres surestimés d'urée et de créatinine, ainsi que la fièvre, sont préoccupants. Une mauvaise échographie rénale peut également être une indication pour prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Le test de Nechiporenko permettra au médecin de l'urologue, du néphrologue, du thérapeute ou du chirurgien de clarifier, confirmer ou réfuter les pathologies présumées.

Contrairement à l'analyse générale, un échantillon d'urine selon Nechiporenko est plus détaillé et précis. L'assistant de laboratoire mélange le matériel biologique collecté par l'enfant et en prend 10 ml, en passant par une centrifugeuse. Dans une analyse d'urine générale, le technicien de laboratoire considère les cellules sanguines qui ont précipité. L'analyse d'urine de Nechiporenko est complètement différente: les globules blancs, les globules rouges et les cylindres sont comptés dans 1 ml de liquide.

Ce que montre

Les objectifs de l'étude:

  • Identifier l'inflammation dans le système urinaire;
  • Déterminer la présence d'une maladie rénale;
  • Déterminez la présence d'une infection;
  • Vérifiez s'il y a du sang dans l'urine;
  • Voir la formation de pierres;
  • La prévention.

Ce test de laboratoire détermine même les plus petits changements dans le corps. Le médecin détermine par eux la présence ou l'absence de maladies du système urinaire de l'enfant.

Comment collecter l'urine

Lorsque nous réussissons l'analyse, nous nous attendons à des résultats fiables - pour cela, l'enfant a besoin:

  • Un jour avant l'étude, n'utilisez pas de produits qui changent la couleur de l'urine;
  • Arrêtez de prendre des médicaments à l'avance qui peuvent affecter les résultats de l'examen (antibactérien, anti-inflammatoire, par exemple, l'ibuprofène);
  • Être au repos, ne pas courir et ne pas sauter;
  • Si vous soupçonnez une grippe, annulez le test;
  • Si la fille a ses règles, vous devez attendre sa fin et collecter l'analyse;
  • Boire trop de liquide n'en vaut pas la peine, limitez-vous aussi.

Comment passer cette analyse? L'urine doit être collectée le matin, dès le réveil de l'enfant, avant le petit déjeuner. L'enfant doit être bien lavé. Mettez-le ensuite sur les toilettes et dès qu'il commence à se vider, récupérez la partie centrale du liquide. C'est ce «terrain d'entente» qui est important pour l'analyse!

Pour les bébés, il existe des urinoirs jetables avec des pointes collantes qui s'accrochent facilement et agissent sans endommager la peau délicate du bébé. Pour les enfants plus âgés - conteneurs pour recueillir les tests d'urine. Vous pouvez les acheter à la pharmacie.

Il n'est pas recommandé de collecter l'urine dans d'autres pots domestiques. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas l'intérieur du conteneur. Ensuite, il doit être bien fermé et amené au laboratoire. L'analyse recueillie ne doit pas être exposée au soleil ou à basse température. Le temps entre la collecte d'urine et sa livraison au laboratoire est de deux heures maximum.

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est simple, rapide et peu coûteuse. Une police médicale peut être remise gratuitement sur rendez-vous. Quelques jours après la livraison, vous recevrez un document avec le sceau du laboratoire et la signature de l'assistant de laboratoire.

Décryptage

Déchiffrer l'analyse de l'urine chez les enfants montrera s'il existe des processus pathologiques dans le corps. Les résultats d'une étude en laboratoire sur Nechiporenko décrypte le médecin qui lui a envoyé l'enfant.

Il est considéré comme une norme pour les enfants pour l'analyse d'urine par 1 ml:

  • Jusqu'à 2 000 globules blancs;
  • Jusqu'à 1000 globules rouges;
  • Jusqu'à 20 éléments cylindriques.

Les globules blancs sont appelés globules blancs, les globules rouges sont appelés globules rouges. Habituellement, l'assistant de laboratoire ne les détecte pas, et un indicateur jusqu'à 1000 est le même pour les nourrissons et les enfants plus âgés. Les molécules de protéines sont également dans le sang, elles sont appelées cylindres.

Normes

Tout indicateur surestimé «crie» au sujet de la violation:

  • Des globules rouges élevés indiquent une maladie rénale, des calculs dans le système d'urination ou une inflammation sont possibles.
  • Il y aura beaucoup de cylindres, avec une forme aiguë de glomérulonéphrite, de déshydratation, d'hypertension, de stress sévère ou de surchauffe. Les cylindres peuvent changer de structure, cela se produit souvent avec une intoxication.
  • Lorsque le métabolisme est altéré, des particules cireuses apparaissent dans l'urine.
  • S'il y a beaucoup de protéines dans le sang, l'amylose est possible.
  • Une augmentation du taux de leucocytes en dit plus sur la pyélonéphrite, l'infarctus rénal, le lupus érythémateux, l'hydronéphrose, l'inflammation de l'appendice, la cystite.

Vous n'avez pas besoin d'avoir peur tout de suite, l'enfant devra passer un certain nombre d'autres tests de laboratoire et trouver le diagnostic exact. Aujourd'hui, il existe de nombreux médicaments qui traitent toutes les pathologies ci-dessus..

Si l'enfant a une analyse trop mauvaise, il vaut mieux ne pas être trop paresseux et la reprendre. Si le matériau est mal récupéré et stocké trop longtemps, les résultats sont supérieurs à la normale.

Il y a d'autres raisons pour le mauvais résultat: mauvaise hygiène avant de collecter l'urine, protéinurie, médicaments utilisés par l'enfant que vous avez probablement oublié. Il arrive que l'urètre soit blessé ou que l'enfant ait couru trop longtemps dans la rue, surmené pendant l'entraînement sportif, dans tous ces cas, recommencez et il n'y aura pas d'erreur.

Évaluez cet article: 1 Veuillez évaluer cet article

Il y a actuellement 1 évaluations de l'article, note moyenne: 5.00 sur 5