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Analyse d'urine selon Nechiporenko

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est l'une des méthodes d'examen qui vous permet d'identifier certaines maladies des reins et des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.). L'analyse d'urine selon Nechiporenko détermine le contenu des globules rouges, des globules blancs et des cylindres dans l'urine. En règle générale, une étude de l'urine selon Nechiporenko est effectuée après avoir détecté des écarts dans l'analyse générale de l'urine. À l'aide de cette analyse, le médecin révèle la présence dans l'urine de certains éléments indiquant des maladies des reins et des voies urinaires (à savoir les globules blancs, les globules rouges et les cylindres).

Les globules blancs sont des globules sanguins dont la fonction principale est la lutte contre l'infection. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique une infection des reins ou des voies urinaires (vessie, urètre, reins).
Une augmentation des globules blancs dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko se trouve dans les maladies suivantes:

La cystite est une maladie inflammatoire de la vessie. Avec la cystite, la présence d'une infection (bactérie) dans la vessie provoque une accumulation de leucocytes dans cette zone, conçue pour lutter contre l'infection. Une augmentation du nombre de globules blancs dans la vessie contribue à l'apparition de leucocyturie - l'apparition de globules blancs dans l'urine, ou pyurie (l'apparition dans l'urine de pus, qui sont des globules blancs qui ont absorbé des bactéries). Les principaux symptômes de la cystite: inconfort, coupure de la douleur pendant la miction, ainsi qu'un certain temps après avoir vidé la vessie, mictions fréquentes, etc. Souvent, dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, non seulement une augmentation du nombre de leucocytes, mais aussi des globules rouges et des bactéries se trouvent.

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire dans laquelle le niveau de globules blancs dans l'urine est élevé. La pyélonéphrite est une inflammation infectieuse du bassin et d'autres parties des reins. La présence d'une infection provoque une accumulation de leucocytes dans cette zone, ce qui conduit à une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine - leucocyturie. Les principaux symptômes de la pyélonéphrite: douleur sourde dans la région lombaire (sur un ou deux côtés), fièvre, faiblesse, maux de tête, diminution de l'appétit, etc. Dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko avec pyélonéphrite, il n'y a pas seulement une augmentation des leucocytes, mais aussi une hématurie (une augmentation du nombre globules rouges dans l'urine), pyurie (présence de pus dans l'urine), bactériurie (présence de bactéries dans l'urine), protéinurie (excrétion de protéines dans l'urine).

Les calculs rénaux (maladie des calculs rénaux, néphrolithiase) sont une maladie qui se caractérise par la formation de calculs rénaux de différentes tailles, formes et compositions. En présence de calculs rénaux, les principaux symptômes sont: une douleur aiguë dans la région lombaire, en particulier après une secousse lors du transport, la douleur donne aux organes génitaux externes, de la fièvre, un malaise général. Le sang se trouve dans l'urine (hématurie). La présence de globules blancs dans l'urine indique une infection.

Les globules rouges sont des globules rouges dont la fonction principale est l'apport d'oxygène aux organes. Les globules rouges ne doivent pas pénétrer dans l'urine en grande quantité. Une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine (hématurie) indique également la présence de certaines maladies.

L'augmentation des globules rouges dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko est appelée hématurie. Dans certains cas, la présence de sang dans l'urine est déterminée visuellement - cette condition est appelée macrohématurie, l'urine acquiert la couleur de "morceaux de viande". Dans d'autres cas, le nombre de globules rouges dans l'urine n'est pas si important et ils ne sont détectés qu'en examinant l'urine au microscope - microhématurie.
Une augmentation des globules rouges dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko se trouve dans les maladies suivantes:

La glomérulonéphrite aiguë est une maladie des glomérules des reins (les principales parties responsables de la filtration et de la purification du sang). En règle générale, avec la glomérulonéphrite aiguë, une macrohématurie (urine de la couleur de "morceaux de viande") est notée. Les principaux symptômes de la glomérulonéphrite aiguë sont les suivants: apparition de sang dans l'urine, augmentation de la pression artérielle, œdème sévère, diminution de la quantité d'urine séparée (oligurie). Dans l'analyse de l'urine, une hématurie (la présence de globules rouges dans l'urine), une protéinurie (la présence de protéines dans l'urine), une cylindrurie (la présence dans l'urine de cylindres «entourés d'érythrocytes - cylindres érythrocytaires) sont notées.
La glomérulonéphrite chronique peut également être accompagnée d'une hématurie, cependant, la présence de globules rouges dans l'urine est intermittente. Le principal symptôme de la glomérulonéphrite chronique est la protéinurie - augmentation de l'excrétion des protéines dans l'urine, la cylindrurie - la présence de cylindres dans l'urine. Les symptômes de la glomérulonéphrite chronique sont les suivants: augmentation de la pression artérielle, gonflement, présence de sang dans les urines.
Les calculs rénaux (maladie des calculs rénaux, néphrolithiase) endommagent les parois des voies urinaires, ce qui entraîne la rupture des plus petits vaisseaux et des globules rouges. Les symptômes des calculs rénaux sont décrits ci-dessus..
Les tumeurs des reins et des voies urinaires provoquent une hématurie. Les tumeurs peuvent être bénignes (papillome, fibrome, hémangiome) et malignes. L'hématurie dans les tumeurs rénales diffère de l'hématurie dans d'autres maladies en ce que, en règle générale, l'apparition de sang dans l'urine sur le fond de la tumeur n'est précédée d'aucun autre symptôme de la maladie. L'hématurie commence soudainement et passe également soudainement. Les autres symptômes d'une tumeur rénale sont: une légère augmentation prolongée de la température corporelle, une faiblesse générale, une perte d'appétit, une perte de poids, une douleur sourde et douloureuse dans les reins, etc. Les principaux symptômes d'une tumeur de la vessie: l'apparition de sang dans l'urine (macrohématurie - le sang peut être libéré partout miction ou seulement à la fin lorsque la vessie se contracte), miction fréquente, fausse miction, douleur en urinant, etc..

Cylindres dans l'urine avec analyse de Nechiporenko

Les cylindres sont des moulages protéiques du tubule rénal. Selon la composition, on trouve plusieurs types de cylindres, que l'on retrouve dans diverses maladies. Normalement, l'urine ne doit pas contenir de protéines. Avec l'apparition de protéines et une réaction acide dans l'urine, les protéines se collent les unes aux autres, formant des cylindres. Des cellules (érythrocytes, cellules tapissant les tubules rénaux - épithélium, etc.) peuvent se déposer sur les cylindres protéiques. Les principales maladies dans lesquelles la cylindrurie est observée (cylindres dans l'urine):

La glomérulonéphrite est une maladie rénale caractérisée par une hématurie (présence de globules rouges dans l'urine), une cylindrurie et d'autres symptômes. En règle générale, les cylindres atteints de glomérulonéphrite sont «recouverts» de globules rouges et sont appelés globules rouges. Les symptômes de la glomérulonéphrite sont décrits ci-dessus..

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Avec la pyélonéphrite dans une analyse d'urine selon Nechiporenko, en règle générale, on observe une leucocyturie (une augmentation des globules blancs dans l'urine), une bactériurie (la présence de bactéries dans l'urine) et une cylindrurie. Dans la pyélonéphrite, on trouve le plus souvent des cylindres simples (ou hyalins), ainsi que des cylindres épithéliaux (cylindres sur lesquels se trouvent des cellules épithéliales des tubules rénaux).

L'empoisonnement par des substances néphrotoxiques (toxiques pour les reins) est également à l'origine de l'apparition de cylindres dans l'urine. Avec des dommages toxiques aux reins dans l'urine, les soi-disant cylindres cireux sont observés. Les cylindres cireux sont constitués de cellules de tubules rénaux détruits..

Indications aux fins de l'analyse:

  • maladies du système urinaire;
  • évaluation de l'évolution de la maladie;
  • surveiller l'évolution des complications et l'efficacité du traitement.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - qui montre les normes de valeurs

L'analyse d'urine est incluse dans la liste des éléments nécessaires au diagnostic et pour déterminer l'état exact du patient. L'une des méthodes est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, qui détermine le nombre d'éléments dans les sédiments et la différence entre cette quantité et la norme chez les femmes, les hommes et les enfants. Mais cette méthode présente de nombreuses différences significatives par rapport au test d'urine général habituel..

Conseil de l'urologue: «Tout d'abord, je voudrais dire que vous ne pouvez pas utiliser de dispositifs médicaux solides sans ordonnance d'un médecin. Très bon pour la prévention des maladies. Lire la suite "

Cette différence est que le contrôle de Nechiporenko est plus spécifique que l'analyse clinique générale. Il apparaît dans les rendez-vous si, après avoir passé un examen général, une pathologie est identifiée. L'analyse vous permet de confirmer ou de réfuter les soupçons de diverses pathologies rénales..

Indications de rendez-vous

Dans le cas où une personne a passé un test d'urine général et que des écarts sont constatés dans les résultats, le médecin peut prescrire des examens de clarification qui aideront à déterminer la présence d'un problème. L'un d'eux est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko.

Il a été développé par l'urologue soviétique A.Z. Nechiporenko et clarifie la quantité de certains bioéléments dans les sédiments de 1 ml d'urine. Cela est nécessaire pour déterminer les pathologies rénales et un diagnostic précis..

Des analyses sont effectuées dans les cas suivants:

  • Si après avoir réussi l'analyse générale, du sang ou des protéines sont trouvés dans les résultats, si les globules blancs ou le niveau d'urée et de créatinine sont trop élevés;
  • Si le corps a déjà des pathologies rénales, ou si elles sont identifiées au cours du processus de diagnostic (par exemple, lors d'une échographie);
  • Il est prescrit pendant le traitement des maladies rénales ou des maladies des voies urinaires;
  • Parfois, il est prescrit comme une analyse préventive;
  • Très souvent, une telle analyse est attribuée aux femmes en poste. Pendant la grossesse, il est important d'identifier tout problème pouvant menacer ce processus..

Ce que l'analyse montre par Nechiporenko

L'analyse elle-même est très précise et détermine spécifiquement les maladies des reins et des voies urinaires. Ceci est très différent de l'analyse générale et d'autres diagnostics spécifiques de l'urine. Y compris, il vous permet même d'évaluer le niveau de lésions rénales et, en général, leur effet sur les maladies systémiques. Il ne s'agit pas seulement de blessures, mais aussi de maladies de nature endocrinologique (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, etc.).

En plus de ce qui précède, un médecin peut déterminer avec cette analyse:

  • Pyélonéphrite. Il s'agit d'une inflammation du bassin rénal, elle peut être à la fois aiguë et chronique. Cette analyse vous permet de déterminer les deux cours de cette maladie..
  • Glomérulonéphrite. Il s'agit d'une inflammation des glomérules des reins. Une maladie grave, dont la détection aux premiers stades est extrêmement importante pour la santé humaine.
  • Cystite. L'inflammation de la vessie est une maladie très courante dont les femmes souffrent souvent. Plus tôt il est possible de le déterminer, plus il est probable que le traitement réussira et que la cystite n'entrera pas dans le stade d'une maladie chronique.
  • Tumeur du rein. Une maladie grave qui est détectée à l'aide de cette analyse et le plus tôt cela est fait, mieux le traitement ira..
  • Prostatite. Étant donné que la prostate affecte directement la fonction urinaire, l'analyse de Nechiporenko révèle des problèmes de prostatite.
  • La présence de toxines dans le corps. Le foie et les reins sont les principaux filtres du corps. Si le corps est gravement touché par l'intoxication, alors les reins sont parmi les premiers à en prendre le coup et à filtrer les toxines. En conséquence, ces toxines peuvent être détectées dans des échantillons d'urine..

L'analyse par Nechiporenko elle-même se fait assez rapidement, il est seulement important de prendre le matériel collecté au laboratoire à temps.

Formation

La préparation à l'analyse est l'un des processus les plus importants, car le résultat qui sera obtenu sur la sortie dépendra de la façon dont le matériau est collecté.

Pour un homme, une femme (y compris une femme enceinte) et un enfant, les règles de préparation sont généralement les mêmes. Ils sont simples à réaliser et ne limitent pas sérieusement la vie:

  1. Étant donné que l'analyse elle-même est effectuée sur les pathologies rénales, tout effet sur les reins doit être exclu avant l'analyse. En particulier, vous devez éviter tout effort physique la veille de la collecte et ne pas visiter les bains ou le sauna en même temps..
  2. Il est nécessaire de modifier légèrement le régime alimentaire, à l'exclusion des plats épicés ou excessivement sucrés. Les jus (en particulier ceux capables de tacher l'urine d'une couleur différente) et l'alcool sont également exclus. Les aliments protéiques doivent également être réduits afin qu'il n'y ait pas de perturbation de la quantité de protéines dans l'urine et que cela ne s'écarte pas des résultats..
  3. Les médicaments diurétiques sont contre-indiqués deux jours avant le prélèvement des échantillons, car cela affecte la quantité et la composition de l'urine. S'il est impossible d'arrêter de prendre ces médicaments, le médecin doit autoriser séparément le patient à continuer à utiliser.
  4. Les antibiotiques ou les AINS doivent également être complètement exclus un jour ou deux avant de passer ce test. Ils affectent les résultats, comme les diurétiques, et peuvent interférer avec leur précision..
  5. Ne pas perturber l'équilibre hydrique pendant la préparation du test, car cela affecte la quantité d'urine. Il est contre-indiqué de boire trop et de boire un peu de liquide.
  6. Il est nécessaire de recueillir la toute première urine du matin immédiatement après le sommeil. À l'heure actuelle, sa composition est toujours aussi proche que possible de la valeur naturelle pour le corps.
  7. Il est nécessaire d'observer attentivement l'hygiène de l'urètre afin que des composants excessifs ne pénètrent pas dans les échantillons d'urine. Par conséquent, avant de prélever des échantillons, vous devez effectuer soigneusement les procédures d'hygiène des organes génitaux.
  8. Il est nécessaire de collecter l'urine obtenue au milieu de la miction, en sautant les première et dernière portions d'urine. Ceci est fait de manière à ce que l'échantillon soit prélevé au moment où tout effet extérieur sur le biomatériau est exclu.
  9. Une partie du matériel collecté peut faire environ 25 ml, cela suffit pour une analyse complète.
  10. Le récipient de collecte d'urine doit être stérile, ces pots peuvent être achetés à la pharmacie. S'il est impossible d'acheter un récipient, il est alors permis d'utiliser un récipient en verre ordinaire traité avec de l'eau bouillante et séché.
  11. Assurez-vous que le biomatériau collecté est dans le laboratoire pendant 2 heures, car après la précision de l'analyse peut être altérée. Les bactéries peuvent se multiplier dans l'urine, certains éléments se décomposent, ce qui peut rendre le décodage de l'analyse difficile.
  12. Pour les femmes, la particularité est le moment de la menstruation, qui doit être ignoré et le test doit être reporté jusqu'à la fin. Pendant les menstruations, le sang peut pénétrer dans le liquide, ce qui violera la pureté des échantillons et rendra impossible la distinction entre le sang et l'urine contenue dans l'urine en raison d'une pathologie.

Ces règles sont standard pour presque tous les types d'analyses d'urine (sauf pour certaines espèces spéciales pour lesquelles des règles supplémentaires sont introduites).

Il est impossible de prélever un échantillon chez les nourrissons de la «manière habituelle», par conséquent, l'analyse est effectuée par des dispositifs spéciaux - des collecteurs d'urine pour les nouveau-nés et les nourrissons..

La norme du nombre d'éléments dans l'urine

Urologue: si vous voulez vous débarrasser de la cystite pour qu'elle ne revienne pas, il vous suffit de la dissoudre En savoir plus »

Pour une personne en bonne santé, le décompte d'urine se présentera d'une manière strictement définie. La norme est la même et ne dépend pas du sexe et de l'âge du patient.

Table. Analyse d'urine selon Nechiporenko

Éléments définisNorme dans l'échantillon d'urine
globules blancsjusqu'à 2000 éléments dans 1 ml
des globules rougesjusqu'à 1000 éléments en 1 ml
Éléments cylindriques hyalinsjusqu'à 20 éléments dans 1 ml

Il ne devrait pas non plus y avoir de micro-organismes dans l'urine normale. Il ne doit pas non plus y avoir de globules rouges morts ou immatures, d'autres cylindres ou protéines.

Les écarts par rapport à la norme et la manière dont cela menace le patient

Quels sont exactement les écarts dans l'urine après analyse selon Nechiporenko:

  • Augmentation du nombre de globules blancs. Cela suggère que les reins sont au centre du processus inflammatoire, c'est-à-dire la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite. Il peut également parler de prostatite chez l'homme ou d'urolithiase. Veuillez noter qu'en cas de rhume, le nombre de leucocytes dans l'urine augmente également..
  • Des globules rouges. Si leur nombre augmente, cela indique une sorte de blessure aux voies urinaires, ou urolithiase. Il peut également parler de tumeurs des reins, de la vessie ou de la prostate (pour les hommes). Les calculs rénaux entraînent également une augmentation de cet indicateur..
  • Cylindres hyalins - processus inflammatoires, diurétiques ou toxicose, si l'analyse est réussie par une femme enceinte
  • La présence d'autres cylindres indique une maladie rénale sévère, du rejet de l'organe transplanté à la thrombose des veines rénales ou un infarctus du rein.

Le décryptage de cette analyse doit être effectué par votre médecin. Il évaluera la situation sanitaire du patient en examinant ses tests, ses antécédents médicaux et ses plaintes spécifiques. Cela lui permet de décider exactement du traitement à prescrire ou des études supplémentaires à réaliser..

Analyse d'urine selon Nechiporenko

Examen microscopique avec dénombrement quantitatif de globules blancs, de globules rouges et de cylindres dans 1 millilitre de sédiments urinaires.

Détermination du nombre de cellules sanguines dans les sédiments urinaires, test de Nechiporenko.

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Cellule / ml (cellule par millilitre), Unité / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

La portion moyenne d'urine du matin.

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas d'aliments épicés et salés, d'aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes), dans les 12 heures avant l'étude.
  2. Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures avant le prélèvement d'urine (comme convenu avec le médecin).

Aperçu de l'étude

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer plus précisément le contenu quantitatif des globules rouges, des globules blancs et des cylindres que l'analyse clinique générale de l'urine. Les deux études sont effectuées à l'aide de la microscopie, mais dans l'échantillon Nechiporenko, les éléments sont comptés par unité de volume de liquide, et non par le nombre de cellules ou de cylindres dans le champ de vision.

Normalement, les glomérules rénaux ne transmettent pas les éléments formés du sang et de l'albumine, mais dans certaines maladies, la barrière rénale est endommagée, ce qui se traduit par des changements dans la composition de l'urine. La présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine (hématurie) peut indiquer des dommages au glomérule rénal. Il convient de garder à l'esprit que les éléments sanguins formés dans l'urine sont détectés avec des blessures, des calculs, des maladies inflammatoires ou des néoplasmes à tous les niveaux des voies urinaires - le sang y pénètre par le bassin rénal, l'uretère, la vessie ou l'urètre. C'est l'identification des globules rouges ou des globules rouges lessivés qui témoigne de l'origine rénale de l'hématurie.

Normalement, les globules blancs sont présents dans l'urine en petite quantité. Leur contenu peut augmenter avec les maladies inflammatoires du système urinaire, les infections des voies urinaires et certaines maladies systémiques inflammatoires aiguës. Les globules blancs sont capables de pénétrer le site de l'inflammation à travers les tissus intacts. Avec leur isolement excessif - leucocyturie - il est nécessaire de procéder à un examen bactériologique de l'urine pour clarifier l'étiologie de la maladie et prescrire un traitement adéquat.

Dans la pratique clinique, la détermination de la leucocyturie ou de l'hématurie est souvent utilisée dans le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite et de la pyélonéphrite..

Les cylindres sont des conglomérats de protéines qui sont fabriqués à partir de cellules et de détritus cellulaires lorsque les propriétés physicochimiques de l'urine changent. Ils se forment dans les tubules rénaux et acquièrent leur forme. Les cellules épithéliales tubulaires forment des cylindres épithéliaux; lors de la destruction des cellules épithéliales et des leucocytes, des cylindres granulaires apparaissent; de larges cylindres cireux se forment à partir de cylindres granulaires dégénérés. Leur détection indique de graves dommages aux reins, le développement d'une insuffisance rénale et un pronostic défavorable de la maladie. Les cylindres hyalins sont formés à partir de protéines et indiquent souvent une protéinurie. La protéine Tamm-Horsfall est impliquée dans leur formation, qui est normalement présente dans les tubules rénaux sous forme dissoute et est importante dans la protection immunologique de l'organe contre l'infection. Les cylindres hyalins peuvent également être trouvés chez une personne en bonne santé après une activité physique intense ou avec des changements pathologiques minimes dans les reins.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, urétrite).
  • Évaluer les lésions rénales dans certaines maladies systémiques (p. Ex. Diabète, lupus érythémateux disséminé, amylose, vascularite et traumatismes).
  • Pour le diagnostic différentiel des maladies des voies urinaires.
  • Pour surveiller le traitement des maladies des organes urinaires.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de pathologie des voies urinaires (décoloration, odeur, transparence et quantité d'urine, fréquence des mictions, douleur dans la région lombaire, bas-ventre, avec miction).
  • Avec des résultats douteux ou des écarts dans l'analyse générale de l'urine.
  • Pour les maladies systémiques à haut risque de lésions rénales.
  • Dans les études préventives.
  • Lors du contrôle de l'efficacité du traitement des maladies des voies urinaires.

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko - valeurs normales et leurs écarts

L'analyse d'urine est une étape diagnostique importante pour identifier un grand nombre de maladies. Surtout quand il s'agit de pathologies associées à un dysfonctionnement des organes du système excréteur. Dans ce cas, le patient se voit prescrire une analyse selon Nechiporenko.

Il s'agit d'une méthode spéciale pour calculer et décoder la composition biochimique de l'urine, qui vous permet de déterminer avec précision le nombre de leucocytes dans l'urine, les anomalies érythrocytaires et également de déterminer si d'autres composants sont normaux. Examinons plus en détail en quoi le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko diffère des autres méthodes de recherche sur l'urine.

La méthodologie de cette analyse a été développée par un urologue bien connu de l'URSS - A.Z. Nechiporenko. Le principe de sa mise en œuvre est d'effectuer un calcul soigneux de certaines cellules et éléments biologiquement actifs pour un volume spécifique d'urine. Le caractère unique de l'étude est qu'elle ne nécessite pas l'utilisation d'un microscope ou d'un autre équipement de haute technologie. Le temps passé est minime.

Paramètres définis

Les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko permettent au patient de déterminer les paramètres suivants et le niveau de cellules vitales:

  • les globules rouges sont élevés ou sont dans les limites normales;
  • numération des globules blancs (une concentration élevée de corps blancs indique toujours une inflammation lente ou aiguë dans les tissus du corps);
  • cylindres hyalins de type protéique, leur densité et leur saturation dans l'urine;
  • la présence d'autres éléments étrangers sous forme de composés biologiques granulaires, épithéliaux, cireux et érythrocytaires.

Dépasser la norme de ces corps indique la présence chez le patient d'une maladie particulière du système génito-urinaire. Beaucoup moins souvent, l'analyse des transcriptions montre les pathologies des organes d'autres systèmes corporels.

Indicateurs de norme

Chez un adulte qui ne souffre pas de maladies rénales aiguës ou chroniques, ainsi que des organes apparentés du système excréteur, les résultats de l'analyse doivent refléter les indicateurs suivants:

  1. norme érythrocytaire - la valeur optimale n'est pas supérieure à 1000 unités pour 1 ml d'urine (mieux si les globules rouges ne sont pas détectés du tout dans l'urine);
  2. la norme des leucocytes chez l'homme n'est pas supérieure à 2000 unités pour 1 ml d'urine (2500 est déjà un indicateur que les leucocytes sont augmentés) chez les femmes, le niveau optimal de leucocytes dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko est jusqu'à 4000 unités pour 1 ml d'urine (indicateurs de 4500 ou 5000 unités indiquent la présence d'une maladie d'étiologie inflammatoire);
  3. cylindres hyalins - une augmentation autorisée de 20 unités pour 1 ml d'urine, mais pas plus.

Dans l'analyse d'urine normale selon Nechiporenko, des éléments biologiques tels que les cylindres épithéliaux, cireux, granuleux et érythrocytaires ne doivent pas du tout être détectés. Leur apparition est un signal direct de la présence d'un état pathologique des reins chez un patient. Les globules rouges dans l'urine selon Nechiporenko suggèrent qu'avec un haut degré de probabilité, une personne a des maladies telles que la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite chronique, l'infarctus du rein, le syndrome néphrotique.

Comment passer une analyse selon Nechiporenko?

Afin d'obtenir les informations les plus fiables sur les résultats de l'étude de l'urine, des mesures doivent être prises à l'avance pour collecter le matériel biologique. Il est nécessaire de respecter les règles suivantes pour la sélection de l'urine:

  • lors de l'urination, seule l'urine pure sans impuretés sous forme de micro-organismes bactériens, fongiques ou viraux qui peuvent être présents à la surface des organes génitaux doit pénétrer dans le récipient de test de laboratoire (à cet effet, le patient doit d'abord suivre des procédures avec de l'eau, rincer la zone inguinale avec de l'eau tiède sans utiliser de détergents fonds);
  • l'urine est donnée uniquement dans un récipient spécialement conçu à ces fins, qui subit un traitement antiseptique ou une stérilisation (la meilleure option serait d'utiliser une tasse avec des marques de mesure);
  • il est impossible pour les femmes de donner de l'urine selon la méthode Nechiporenko pendant la phase active du cycle menstruel, car les gouttelettes de sang peuvent pénétrer dans l'urine, changer sa composition biochimique et au cours d'une étude en laboratoire, une concentration accrue de globules rouges sera détectée (l'interprétation est, bien sûr, fausse, mais toujours en raison d'un manque de fiabilité) l'interprétation du patient peut être diagnostiquée incorrectement);
  • 3 jours avant le test, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments antibactériens ou des médicaments qui affectent le changement de couleur de l'urine;
  • la portion initiale d'urine qui sort pendant la miction doit être jetée dans les toilettes, car l'urètre est lavé dans les 2 à 4 premières secondes et le reste du liquide biologique est recueilli dans un récipient pour des recherches en laboratoire plus approfondies;
  • pour déterminer la norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko, seule l'urine du matin doit être collectée, ce qui reflète le plus fidèlement l'état de santé du système excréteur du patient et de l'organisme tout entier;
  • l'urine sélectionnée est immédiatement livrée au département du laboratoire de biochimie, où les spécialistes calculeront l'activité leucocytaire des cellules, feront attention au niveau accru d'autres éléments (retarder le début de l'analyse peut conduire à la croissance de bactéries pathogènes dans l'urine, ce qui finira par provoquer une distorsion une information fiable).

Vous devez uriner immédiatement après votre réveil. Ne buvez pas d'eau, ne mangez pas de nourriture, ne fumez pas et ne prenez pas de médicaments. Les seules exceptions sont les cas d'urgence. Par exemple, si une personne est gravement malade et que la pharmacothérapie est la clé pour maintenir sa vie stable.

Détails sur la maladie suspectée

L'objectif principal de l'analyse d'urine selon la technique de Nechiporenko n'est pas seulement d'obtenir des données sur la composition biochimique de l'urine, mais également de confirmer le diagnostic des soupçons que le patient a des maladies spécifiques du système génito-urinaire.

Le nombre de globules blancs

Rappelons que la norme de ces éléments n'est pas supérieure à 2000 unités. L'excès dans l'urine de la concentration de corps blancs de 250 à 750 unités pour 1 ml d'urine indique la présence de pathologies telles que:

  1. cystite, ou urétrite, qui se produit sous une forme chronique ou entre dans le stade d'exacerbation;
  2. la pyélonéphrite, qui est au stade initial de développement;
  3. prostatite chronique chez l'homme (une forme aiguë de la maladie ou associée à un abcès de la prostate, provoque une concentration de leucocytes dans 1250 - 3000 unités pour 1 ml d'urine);
  4. urolithiase (si un grand nombre de formations étrangères sont concentrées dans les reins ou l'uretère, ou si la pierre volumétrique commence à bouger, irrite la membrane muqueuse des conduits et empêche l'écoulement naturel de l'urine).

La méthode de recherche en laboratoire d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer la concentration la plus précise de leucocytes et de commencer en temps opportun un traitement antibactérien et anti-inflammatoire. L'absence de traitement adéquat ne conduit qu'à la croissance des cellules de ce groupe.

Nombre élevé de globules rouges

La concentration excessive de globules rouges (plus de 1000 unités pour 1 ml d'urine) indique des pathologies telles que:

  • infarctus du rein (nécrose des tissus organiques causée par la thrombose d'un gros vaisseau principal sous la forme d'une artère rénale);
  • glomérulonéphrite aiguë (la nature de l'origine de cette maladie peut être très diverse, mais le résultat de son développement est toujours le même, consistant en la libération de globules rouges dans l'urine);
  • œdème généralisé, violation de l'équilibre eau-sel (l'une des manifestations du syndrome néphrotique, dont le cours s'accompagne en outre d'une protéinurie abondante).

Il est important de se rappeler qu'un excès de globules rouges dans l'urine indique non seulement le développement d'un processus inflammatoire aigu, mais est également le premier signe d'une violation de l'apport sanguin aux reins. L'état pathologique des vaisseaux sanguins peut entraîner une perte complète de la capacité fonctionnelle de l'organe à filtrer le sang.

Boost Hyalon Cylinders

Ces éléments biologiques sont formés de composés protéiques qui ne sont pas entièrement réabsorbés lors du passage de l'urine primaire dans la cavité des tubules rénaux. Leur présence lors du décryptage de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko (plus de 20 unités pour 1 ml d'urine) indique la présence des maladies suivantes:

  1. l'hypertension, qui perturbe le travail non seulement du système cardiovasculaire, mais aussi de la stabilité du fonctionnement des reins;
  2. glomérulonéphrite aiguë;
  3. pyélonéphrite aiguë.

Chez les personnes qui prennent un grand nombre de diurétiques depuis longtemps, une augmentation du niveau de cylindres hyalins dans l'analyse de Nechiporenko est associée à une stimulation artificielle d'une fonction rénale plus accélérée.

Cylindres granulaires

L'unicité de cette méthode d'étude de l'urine avec son décodage supplémentaire est qu'elle est capable de détecter un type granulaire de cylindres. L'apparition de ces éléments, même en quantité minimale, est toujours une pathologie. La différence n'est que dans sa gravité.

Ce type de cylindre apparaît du fait que les cellules saines qui forment la surface interne des canaux rénaux sont détruites. Si la transcription de l'analyse a montré la présence de cylindres granulaires, alors avec une probabilité de 80%, on peut affirmer que le patient a les pathologies suivantes:

  • intoxication sanguine avec des sels de métaux lourds (le plus souvent, un tableau clinique similaire est provoqué par des molécules de plomb qui pénètrent dans le corps humain avec des fumées toxiques lors de la fusion des métaux);
  • infections virales atypiques pouvant parasiter le système génito-urinaire;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite chronique du dernier stade, caractérisée par une destruction complète du tissu rénal.

Le type de maladie présente chez une personne particulière est déterminé à l'aide d'autres méthodes d'examen diagnostique. L'analyse selon Nechiporenko indique la bonne direction dans laquelle l'urologue doit se déplacer dans le processus de diagnostic précis du patient. Si le patient se tourne vers son médecin traitant avec une demande: déchiffrez les tests d'urine selon la méthode Nechiporenko avec une explication détaillée de leur signification, cela ne prendra pas beaucoup de temps.

Chaque médecin impliqué dans le traitement complexe des reins et des organes du système génito-urinaire a un tableau spécial avec les paramètres des éléments biologiquement actifs à étudier.

Analyse d'urine selon les globules rouges de Nechiporenko

Les résultats d'une analyse d'urine selon Nechiporenko montrent s'il y a des changements dans quelle direction, ils sont utilisés pour juger de la nature pathologique de la maladie. Les principaux points, caractéristiques et conditions de livraison seront discutés ci-dessous..

Caractéristique

Cette analyse est la méthode la plus populaire et la plus fiable pour évaluer les capacités fonctionnelles altérées du corps. En utilisant cette analyse, le niveau d'enzymes qui se trouvent dans l'urine est déterminé. Les résultats d'une telle analyse montrent à l'urologue avec quelle maladie ils devront travailler à l'avenir, un traitement est prescrit.

Cette procédure montre l'état des trois principales substances dans le liquide excréteur..

La leucocytose montre que des processus inflammatoires se produisent dans le corps humain dans l'urètre, ou des changements sont observés dans la région de la vessie, des reins.

La déviation de l'état normal des substances érythrocytaires indique une hématurie. Les causes de cette pathologie ne sont pas rares, cette liste comprend le développement pathologique des reins.

S'il y a des cylindres dans l'urine, on peut conclure que la fonction rénale normale est altérée.

Diagnostique

Ainsi, il est nécessaire de déterminer pourquoi la livraison de l'analyse d'urine selon Nechiporenko est généralement prescrite.

Un patient qui a réussi une analyse de routine risque de détecter une pathologie de cette nature:

  • Modifications des globules rouges;
  • Processus inflammatoires, comme indiqué par une augmentation du taux de globules blancs;
  • Cylindres, indiquant une déviation.

Des tests supplémentaires sont recommandés pour les personnes qui ont des reins malades, ainsi que les femmes qui sont en position.

Remarque! Avec la nature chronique des maladies des reins, du système urinaire, le médecin prescrit la livraison régulière d'une telle analyse. Il s'agit d'une précaution nécessaire pour surveiller la santé du patient et les résultats du traitement..

Procédure d'analyse

L'exactitude du résultat final dépend de la façon dont l'urine est collectée. Par conséquent, selon Nechiporenko, il vaut la peine de comprendre comment collecter l'urine pour l'analyse d'urine.

L'exactitude de l'analyse soumise dépend de plusieurs raisons, dont le respect servira à obtenir un résultat fiable..

  1. Le récipient dans lequel le liquide sera placé est idéalement propre et stérile de l'intérieur. Si vous n'êtes pas sûr de cet indicateur, vous avez la possibilité d'acheter un contenant déjà stérilisé dans la pharmacie la plus proche. Son volume ne doit pas dépasser cent milligrammes. La gorge doit être large dans un bocal. Pour effectuer vous-même le processus de stérilisation, vous devez préparer une solution de soude, laver le pot et sécher au micro-ondes pendant cinq minutes maximum;
  2. Nutrition. Cet indicateur affecte de manière significative les résultats de l'analyse. La veille de la livraison, il faut exclure de votre alimentation les produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. C'est du jus de carotte, des betteraves, de la rhubarbe. De plus, refusez les bonbons, les bonbons, les boissons gazeuses. L'alcool est strictement interdit. Minimise la quantité d'aliments riches en protéines, il charge en outre les organes.
  3. À la veille des tests, il vaut la peine d'exclure les médicaments, de ne pas consommer de diurétiques et de ne pas s'encombrer de travail physique ou d'entraînement intense. Clôturez-vous des situations stressantes.
  4. Avant de collecter l'urine, vous devez vous laver les organes génitaux. Cette mesure est nécessaire pour nettoyer les organes des cellules mortes..
  5. Si une femme subit ses règles, le test est reporté à la fin des jours critiques. Si une analyse urgente est nécessaire, il est logique d'utiliser un tampon.
  6. La collecte correcte dépend de la portion d'urine que vous avez collectée. L'urine moyenne collectée fournira des résultats précis et fiables. Le premier ne doit pas être collecté, le milieu est placé dans un récipient stérile, la dernière portion est versée, elle ne sera pas nécessaire. N'oubliez pas de fermer hermétiquement le récipient.
  7. Il est généralement admis que l'analyse d'urine est prélevée le matin. Dans les 1-2 heures suivant la livraison, vous devez apporter l'échantillon à un laboratoire spécial. Vous pouvez obtenir les résultats en deux jours..

Déchiffrer les résultats

Les tests d'urine incluent toutes les catégories d'âge des personnes. De plus, la norme pour tous les patients est au même niveau. Une légère exception est observée chez la femelle en position. Selon les résultats de l'analyse, leurs indicateurs approchent de la limite supérieure. Ces chiffres n'indiquent pas de troubles pathologiques, la femme est en bonne santé, le traitement n'est pas prescrit.

Indicateurs normaux des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko:

  • Le niveau de leucocytes ne doit pas dépasser 2 000 unités pour 1 milligramme de liquide;
  • le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1 000 unités;
  • le niveau des cylindres hyalins ne doit pas dépasser 20 unités;
  • à des taux normaux, il n'y a pas d'autres cylindres, protéines, bactéries;
  • l'indicateur d'épithélium dans des cas isolés peut être présent.

Si le patient a un indicateur différent, différent des indicateurs ci-dessus, cela indique des troubles pathologiques. L'essentiel dans ce cas n'est pas de paniquer, mais de se faire diagnostiquer, consulter un spécialiste. Ce n'est qu'après ces actions qu'un traitement efficace est possible.

  1. Lorsqu'un écart par rapport au niveau normal de globules rouges est détecté, le développement d'un infarctus rénal, d'une tuberculose ou le développement d'une insuffisance rénale chronique est possible. D'autres pathologies associées à des tumeurs dans les voies urinaires, ou à la formation de calculs dans les reins, l'uretère sont possibles. Le diagnostic est posé par un urologue après examen des résultats et un excès de plus de 1000 unités.
  2. Si le nombre de globules blancs augmente de plus de 2 000 unités, cela indique un développement possible d'urolithiase, de cystite, d'infarctus du rein ou de prostatite. Peut-être le développement d'une maladie telle que la pyélonéphrite. Si une femme est en position, le niveau de cet indicateur est légèrement supérieur au niveau normal. Avec un écart important, des processus inflammatoires dans le système génital ou urinaire sont possibles.
  3. Des quantités excessives, c'est-à-dire plus de 20 unités, de cylindres hyalins indiquent le développement possible d'une néphrite interstitielle, ou d'une glomérulonéphrite aiguë ou chronique. En outre, un écart par rapport à la norme indique une hypertension, qui se développe en raison de la consommation incontrôlée de médicaments, qui produisent un effet diurétique.
  4. Si des cylindres granulaires se trouvent dans l'urine, cela indique une amylose dans les reins, une néphropathie diabétique, diverses maladies virales, en raison desquelles une augmentation significative de la température corporelle du patient est observée.
  5. En présence de cylindres cireux, des conclusions peuvent être tirées sur les lésions graves des reins. Ce sont les dernières étapes difficiles du développement de la maladie..

Séparément, il convient de noter les femmes enceintes. Si après analyse dans l'urine de la femme en position, une protéine est trouvée, cela indique une naissance prématurée possible.

Si, avec une augmentation du niveau de cet indicateur, un excès de leucocytes est observé, le développement de processus inflammatoires dans les reins est possible. Ceci est particulièrement dangereux pour un bébé à naître..

Mieux vaut prévenir la maladie que la traiter plus tard. Par conséquent, un contact rapide avec un spécialiste vous fournira des conseils professionnels, un diagnostic et un traitement corrects..

Analyse d'urine selon Nechiporenko - la norme, les indicateurs ont augmenté et diminué

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

Des études révèlent des leucocytes latents et une érythrocyturie, qui accompagnent les maladies à long terme et les formes latentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et ne sont pas détectées par un examen clinique général de l'urine.

La recherche dans le traitement des maladies du système urinaire vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement et de le corriger dans le temps. Les tests aident à surveiller la progression de la maladie et à optimiser le traitement au besoin..

  • Numération des globules rouges.
  • Le nombre de globules blancs.
  • Niveaux de cylindre hyalin.
  • La présence de cylindres granulaires.

Caractéristique

Cette analyse est la méthode la plus populaire et la plus fiable pour évaluer les capacités fonctionnelles altérées du corps. En utilisant cette analyse, le niveau d'enzymes qui se trouvent dans l'urine est déterminé. Les résultats d'une telle analyse montrent à l'urologue avec quelle maladie ils devront travailler à l'avenir, un traitement est prescrit.

Cette procédure montre l'état des trois principales substances dans le liquide excréteur..

  1. Cylindres.
  2. globules blancs.
  3. des globules rouges.

La leucocytose montre que des processus inflammatoires se produisent dans le corps humain dans l'urètre, ou des changements sont observés dans la région de la vessie, des reins.

La déviation de l'état normal des substances érythrocytaires indique une hématurie. Les causes de cette pathologie ne sont pas rares, cette liste comprend le développement pathologique des reins.

S'il y a des cylindres dans l'urine, on peut conclure que la fonction rénale normale est altérée.

Quelle catégorie de patients se voit prescrire une analyse?

L'urine selon Nechiporenko (la norme chez l'adulte est comparée aux indicateurs des tests urinaires généraux) est vérifiée s'il existe les indications suivantes:

  • Dans l'OAM, des niveaux élevés de globules blancs, les globules rouges sont détectés.
  • OAM a des cylindres.
  • Pour confirmer ou exclure les maladies inflammatoires du système urinaire.
  • En présence de pathologies chroniques du système urinaire, pour contrôler l'évolution de la maladie.
  • Pour surveiller la thérapie en cours.
  • Présence de douleurs lombaires.
  • Changé la couleur, l'odeur de l'urine. Augmentation ou diminution du nombre d'urinations ou du volume de liquide éliminé.
  • Crampes et douleurs pendant la miction.

Diagnostique

Ainsi, il est nécessaire de déterminer pourquoi la livraison de l'analyse d'urine selon Nechiporenko est généralement prescrite.

Un patient qui a réussi une analyse de routine risque de détecter une pathologie de cette nature:

  • Modifications des globules rouges;
  • Processus inflammatoires, comme indiqué par une augmentation du taux de globules blancs;
  • Cylindres, indiquant une déviation.

Des tests supplémentaires sont recommandés pour les personnes qui ont des reins malades, ainsi que les femmes qui sont en position.

Caractéristiques de la méthode Nechiporenko et ses avantages par rapport à l'analyse générale de l'urine

La méthode diffère fondamentalement de l'OAM dans le comptage quantitatif des composants des sédiments urinaires. Lors de la détermination des éléments de sédiments dans cette étude, leur niveau dans 1 ml d'urine est calculé. C'est une méthode plus efficace et efficiente. Pour la recherche, prenez seulement une portion moyenne d'urine.

  • Abordable, pas d'équipement et de réactifs coûteux requis.
  • Exécution technique simple.
  • Pas difficile pour le patient.
  • 20 ml suffisent.
  • Traitement rapide.
  • Suivi facile de la progression de la maladie.
  • La méthode universelle utilisée dans la pratique pédiatrique, obstétricale, urologique, gynécologique et thérapeutique.

Procédure d'analyse

L'exactitude du résultat final dépend de la façon dont l'urine est collectée. Par conséquent, selon Nechiporenko, il vaut la peine de comprendre comment collecter l'urine pour l'analyse d'urine.

L'exactitude de l'analyse soumise dépend de plusieurs raisons, dont le respect servira à obtenir un résultat fiable..

  1. Le récipient dans lequel le liquide sera placé est idéalement propre et stérile de l'intérieur. Si vous n'êtes pas sûr de cet indicateur, vous avez la possibilité d'acheter un contenant déjà stérilisé dans la pharmacie la plus proche. Son volume ne doit pas dépasser cent milligrammes. La gorge doit être large dans un bocal. Pour effectuer vous-même le processus de stérilisation, vous devez préparer une solution de soude, laver le pot et sécher au micro-ondes pendant cinq minutes maximum;
  2. Nutrition. Cet indicateur affecte de manière significative les résultats de l'analyse. La veille de la livraison, il faut exclure de votre alimentation les produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. C'est du jus de carotte, des betteraves, de la rhubarbe. De plus, refusez les bonbons, les bonbons, les boissons gazeuses. L'alcool est strictement interdit. Minimise la quantité d'aliments riches en protéines, il charge en outre les organes.
  3. À la veille des tests, il vaut la peine d'exclure les médicaments, de ne pas consommer de diurétiques et de ne pas s'encombrer de travail physique ou d'entraînement intense. Clôturez-vous des situations stressantes.
  4. Avant de collecter l'urine, vous devez vous laver les organes génitaux. Cette mesure est nécessaire pour nettoyer les organes des cellules mortes..
  5. Si une femme subit ses règles, le test est reporté à la fin des jours critiques. Si une analyse urgente est nécessaire, il est logique d'utiliser un tampon.
  6. La collecte correcte dépend de la portion d'urine que vous avez collectée. L'urine moyenne collectée fournira des résultats précis et fiables. Le premier ne doit pas être collecté, le milieu est placé dans un récipient stérile, la dernière portion est versée, elle ne sera pas nécessaire. N'oubliez pas de fermer hermétiquement le récipient.
  7. Il est généralement admis que l'analyse d'urine est prélevée le matin. Dans les 1-2 heures suivant la livraison, vous devez apporter l'échantillon à un laboratoire spécial. Vous pouvez obtenir les résultats en deux jours..

Indicateurs de norme

L'analyse d'urine est une étape diagnostique importante pour identifier un grand nombre de maladies. Surtout quand il s'agit de pathologies associées à un dysfonctionnement des organes du système excréteur. Dans ce cas, le patient se voit prescrire une analyse selon Nechiporenko.

Il s'agit d'une méthode spéciale pour calculer et décoder la composition biochimique de l'urine, qui vous permet de déterminer avec précision le nombre de leucocytes dans l'urine, les anomalies érythrocytaires et également de déterminer si d'autres composants sont normaux. Examinons plus en détail en quoi le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko diffère des autres méthodes de recherche sur l'urine.

La méthodologie de cette analyse a été développée par un urologue bien connu de l'URSS - A.Z. Nechiporenko.

Le caractère unique de l'étude est qu'elle ne nécessite pas l'utilisation d'un microscope ou d'un autre équipement de haute technologie. Le temps passé est minime.

Les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko permettent au patient de déterminer les paramètres suivants et le niveau de cellules vitales:

  • les globules rouges sont élevés ou sont dans les limites normales;
  • numération des globules blancs (une concentration élevée de corps blancs indique toujours une inflammation lente ou aiguë dans les tissus du corps);
  • cylindres hyalins de type protéique, leur densité et leur saturation dans l'urine;
  • la présence d'autres éléments étrangers sous forme de composés biologiques granulaires, épithéliaux, cireux et érythrocytaires.

Dépasser la norme de ces corps indique la présence chez le patient d'une maladie particulière du système génito-urinaire. Beaucoup moins souvent, l'analyse des transcriptions montre les pathologies des organes d'autres systèmes corporels.

Indicateurs de norme

Chez un adulte qui ne souffre pas de maladies rénales aiguës ou chroniques, ainsi que des organes apparentés du système excréteur, les résultats de l'analyse doivent refléter les indicateurs suivants:

  1. norme érythrocytaire - la valeur optimale n'est pas supérieure à 1000 unités pour 1 ml d'urine (mieux si les globules rouges ne sont pas détectés du tout dans l'urine);
  2. la norme des leucocytes chez l'homme n'est pas supérieure à 2000 unités pour 1 ml d'urine (2500 est déjà un indicateur que les leucocytes sont augmentés) chez les femmes, le niveau optimal de leucocytes dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko est jusqu'à 4000 unités pour 1 ml d'urine (indicateurs de 4500 ou 5000 unités indiquent la présence d'une maladie d'étiologie inflammatoire);
  3. cylindres hyalins - une augmentation autorisée de 20 unités pour 1 ml d'urine, mais pas plus.

Dans l'analyse d'urine normale selon Nechiporenko, des éléments biologiques tels que les cylindres épithéliaux, cireux, granuleux et érythrocytaires ne devraient pas être détectés du tout.

Leur apparition est un signal direct de la présence d'un état pathologique des reins chez un patient.

Les globules rouges dans l'urine selon Nechiporenko suggèrent qu'avec un haut degré de probabilité, une personne a des maladies telles que la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite chronique, l'infarctus du rein, le syndrome néphrotique.

Afin d'obtenir les informations les plus fiables sur les résultats de l'étude de l'urine, des mesures doivent être prises à l'avance pour collecter le matériel biologique. Il est nécessaire de respecter les règles suivantes pour la sélection de l'urine:

  • lors de l'urination, seule l'urine pure sans impuretés sous forme de micro-organismes bactériens, fongiques ou viraux qui peuvent être présents à la surface des organes génitaux doit pénétrer dans le récipient de test de laboratoire (à cet effet, le patient doit d'abord suivre des procédures avec de l'eau, rincer la zone inguinale avec de l'eau tiède sans utiliser de détergents fonds);
  • l'urine est donnée uniquement dans un récipient spécialement conçu à ces fins, qui subit un traitement antiseptique ou une stérilisation (la meilleure option serait d'utiliser une tasse avec des marques de mesure);
  • il est impossible pour les femmes de donner de l'urine selon la méthode Nechiporenko pendant la phase active du cycle menstruel, car les gouttelettes de sang peuvent pénétrer dans l'urine, changer sa composition biochimique et au cours d'une étude en laboratoire, une concentration accrue de globules rouges sera détectée (l'interprétation est, bien sûr, fausse, mais toujours en raison d'un manque de fiabilité) l'interprétation du patient peut être diagnostiquée incorrectement);
  • 3 jours avant le test, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments antibactériens ou des médicaments qui affectent le changement de couleur de l'urine;
  • la portion initiale d'urine qui sort pendant la miction doit être jetée dans les toilettes, car l'urètre est lavé dans les 2 à 4 premières secondes et le reste du liquide biologique est recueilli dans un récipient pour des recherches en laboratoire plus approfondies;
  • pour déterminer la norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko, seule l'urine du matin doit être collectée, ce qui reflète le plus fidèlement l'état de santé du système excréteur du patient et de l'organisme tout entier;
  • l'urine sélectionnée est immédiatement livrée au département du laboratoire de biochimie, où les spécialistes calculeront l'activité leucocytaire des cellules, feront attention au niveau accru d'autres éléments (retarder le début de l'analyse peut conduire à la croissance de bactéries pathogènes dans l'urine, ce qui finira par provoquer une distorsion une information fiable).

Vous devez uriner immédiatement après votre réveil. Ne buvez pas d'eau, ne mangez pas de nourriture, ne fumez pas et ne prenez pas de médicaments. Les seules exceptions sont les cas d'urgence. Par exemple, si une personne est gravement malade et que la pharmacothérapie est la clé pour maintenir sa vie stable.

L'objectif principal de l'analyse d'urine selon la technique de Nechiporenko n'est pas seulement d'obtenir des données sur la composition biochimique de l'urine, mais également de confirmer le diagnostic des soupçons que le patient a des maladies spécifiques du système génito-urinaire.

Rappelons que la norme de ces éléments n'est pas supérieure à 2000 unités. L'excès dans l'urine de la concentration de corps blancs de 250 à 750 unités pour 1 ml d'urine indique la présence de pathologies telles que:

  1. cystite, ou urétrite, qui se produit sous une forme chronique ou entre dans le stade d'exacerbation;
  2. la pyélonéphrite, qui est au stade initial de développement;
  3. prostatite chronique chez l'homme (une forme aiguë de la maladie ou associée à un abcès de la prostate, provoque une concentration de leucocytes dans 1250 - 3000 unités pour 1 ml d'urine);
  4. urolithiase (si un grand nombre de formations étrangères sont concentrées dans les reins ou l'uretère, ou si la pierre volumétrique commence à bouger, irrite la membrane muqueuse des conduits et empêche l'écoulement naturel de l'urine).

La méthode de recherche en laboratoire d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer la concentration la plus précise de leucocytes et de commencer en temps opportun un traitement antibactérien et anti-inflammatoire. L'absence de traitement adéquat ne conduit qu'à la croissance des cellules de ce groupe.

La concentration excessive de globules rouges (plus de 1000 unités pour 1 ml d'urine) indique des pathologies telles que:

  • infarctus du rein (nécrose des tissus organiques causée par la thrombose d'un gros vaisseau principal sous la forme d'une artère rénale);
  • glomérulonéphrite aiguë (la nature de l'origine de cette maladie peut être très diverse, mais le résultat de son développement est toujours le même, consistant en la libération de globules rouges dans l'urine);
  • œdème généralisé, violation de l'équilibre eau-sel (l'une des manifestations du syndrome néphrotique, dont le cours s'accompagne en outre d'une protéinurie abondante).

Il est important de se rappeler qu'un excès de globules rouges dans l'urine indique non seulement le développement d'un processus inflammatoire aigu, mais est également le premier signe d'une violation de l'apport sanguin aux reins. L'état pathologique des vaisseaux sanguins peut entraîner une perte complète de la capacité fonctionnelle de l'organe à filtrer le sang.

Ces éléments biologiques sont formés de composés protéiques qui ne sont pas entièrement réabsorbés lors du passage de l'urine primaire dans la cavité des tubules rénaux. Leur présence lors du décryptage de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko (plus de 20 unités pour 1 ml d'urine) indique la présence des maladies suivantes:

  1. l'hypertension, qui perturbe le travail non seulement du système cardiovasculaire, mais aussi de la stabilité du fonctionnement des reins;
  2. glomérulonéphrite aiguë;
  3. pyélonéphrite aiguë.

Chez les personnes qui prennent un grand nombre de diurétiques depuis longtemps, une augmentation du niveau de cylindres hyalins dans l'analyse de Nechiporenko est associée à une stimulation artificielle d'une fonction rénale plus accélérée.

Cylindres granulaires

L'unicité de cette méthode d'étude de l'urine avec son décodage supplémentaire est qu'elle est capable de détecter un type granulaire de cylindres. L'apparition de ces éléments, même en quantité minimale, est toujours une pathologie. La différence n'est que dans sa gravité.

Ce type de cylindre apparaît du fait que les cellules saines qui forment la surface interne des canaux rénaux sont détruites. Si la transcription de l'analyse a montré la présence de cylindres granulaires, alors avec une probabilité de 80%, on peut affirmer que le patient a les pathologies suivantes:

  • intoxication sanguine avec des sels de métaux lourds (le plus souvent, un tableau clinique similaire est provoqué par des molécules de plomb qui pénètrent dans le corps humain avec des fumées toxiques lors de la fusion des métaux);
  • infections virales atypiques pouvant parasiter le système génito-urinaire;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite chronique du dernier stade, caractérisée par une destruction complète du tissu rénal.

Le type de maladie présente chez une personne particulière est déterminé à l'aide d'autres méthodes d'examen diagnostique.

L'analyse de Nechiporenko indique la bonne direction dans laquelle l'urologue doit se déplacer pour poser un diagnostic précis au patient.

Si le patient se tourne vers son médecin traitant avec une demande: déchiffrez les tests d'urine selon la méthode Nechiporenko avec une explication détaillée de leur signification, cela ne prendra pas beaucoup de temps.

Chaque médecin impliqué dans le traitement complexe des reins et des organes du système génito-urinaire a un tableau spécial avec les paramètres des éléments biologiquement actifs à étudier.

  • Globules blancs: moins de 2000 dans 1 ml
  • Globules rouges: moins de 1000 dans 1 ml
  • Cylindres: moins de 20 hyalines dans 1 ml, la détection de tout autre type de cylindres est une pathologie

Indicateurs normaux des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko

L'analyse prend en compte les indicateurs (unités) suivants:

  • Globules rouges jusqu'à 1000.
  • Globules blancs jusqu'à 2000.
  • Cylindres hyalins jusqu'à 20.
  • Autres types de cylindres 0.

Mais les urologues admettent des écarts entre les résultats et les normes chez le contingent féminin, pendant la grossesse et chez les nouveau-nés. Chez les femmes, une légère augmentation du nombre de leucocytes peut être due à un dysfonctionnement ovarien, à la ménopause et à des maladies inflammatoires des organes génitaux..

Chez les femmes enceintes, un utérus en croissance comprime les organes abdominaux, y compris les reins. Le système urinaire fonctionne pendant cette période avec une charge maximale en raison de l'augmentation du volume de sang circulant et de la compression.

Par conséquent, pendant cette période, les dysfonctionnements du fonctionnement du système urinaire ne sont pas rares. De plus, chez les femmes enceintes, il y a une augmentation du niveau de leucocytes dans le sang, respectivement, il augmente également dans l'urine. Avec un indicateur de 4000 ou plus, les analyses sont répétées.

Chez les nouveau-nés, les indications peuvent être sous-estimées. Mais parfois, il y a une augmentation significative des globules blancs. Cela est dû à l'adaptation du système immunitaire du nouveau-né à des facteurs externes..

Dans le corps, les cellules périnatales meurent et le processus d'hématopoïèse commence, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine. Parfois, pour l'analyse chez un nouveau-né, vous devez utiliser toute l'urine excrétée, cela entraîne également une distorsion du résultat.

Élément à définirHommes, unités.Femmes, unités.Enceintes, unités.Nouveau-nés 0, unités.Les enfants

des globules rougesJusqu'à 1000Jusqu'à 1000Jusqu'à 1000600-800Jusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 20002000-4000Jusqu'à 3000-40001000-15000Jusqu'à 2000
Cylindres

Jusqu'à 20Jusqu'à 20Jusqu'à 204-8À 10
Autres cylindres00000

Les incohérences dans les résultats de l'analyse avec les normes établies indiquent la présence de pathologies rénales, de maladies du système génito-urinaire et de certaines autres maladies. Cette technique n'est pas spécifique et est aujourd'hui considérée comme non informative..

Elle doit être appuyée par l’échographie, l’IRM, d’autres études, et tout cela doit être évalué de manière exhaustive, en surveillant la dynamique et en tenant compte des plaintes du patient.

De fausses réponses peuvent être observées dans plusieurs cas:

  • Stockage et transport incorrects et prolongés de l'urine. Collecte de matériel dans un récipient non stérile.
  • Entrer dans le matériel de test des sécrétions biologiques des organes génitaux, recueillir des analyses pendant les menstruations ou pendant les premiers jours après son achèvement.
  • Prise de médicaments (antibiotiques, antiplaquettaires), diurétiques, alcool.
  • L'utilisation de plats épicés ou épicés ou de nourriture avec des colorants.
  • Une étude lors d'une maladie infectieuse aiguë avec fièvre.
  • Activité physique intense, stress.
  • Erreur de laboratoire.

Il existe de nombreuses raisons à l'origine de certains écarts dans les résultats des tests, mais seul le médecin traitant peut établir un diagnostic précis et définitif.

Il est basé non seulement sur les normes d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'adulte, mais également sur les manifestations de la maladie, les plaintes, les résultats d'autres études et procédures (échographie, tomodensitométrie, analyses de sang et autres analyses d'urine). Vous ne pouvez parler de n'importe quelle pathologie qu'à la fin d'un examen complet.

Conception de l'article: Mila Fridan

Les tests d'urine incluent toutes les catégories d'âge des personnes. De plus, la norme pour tous les patients est au même niveau. Une légère exception est observée chez la femelle en position. Selon les résultats de l'analyse, leurs indicateurs approchent de la limite supérieure. Ces chiffres n'indiquent pas de troubles pathologiques, la femme est en bonne santé, le traitement n'est pas prescrit.

Indicateurs normaux des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko:

  • Le niveau de leucocytes ne doit pas dépasser 2 000 unités pour 1 milligramme de liquide;
  • le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1 000 unités;
  • le niveau des cylindres hyalins ne doit pas dépasser 20 unités;
  • à des taux normaux, il n'y a pas d'autres cylindres, protéines, bactéries;
  • l'indicateur d'épithélium dans des cas isolés peut être présent.

Si le patient a un indicateur différent, différent des indicateurs ci-dessus, cela indique des troubles pathologiques. L'essentiel dans ce cas n'est pas de paniquer, mais de se faire diagnostiquer, consulter un spécialiste. Ce n'est qu'après ces actions qu'un traitement efficace est possible.

  1. Lorsqu'un écart par rapport au niveau normal de globules rouges est détecté, le développement d'un infarctus rénal, d'une tuberculose ou le développement d'une insuffisance rénale chronique est possible. D'autres pathologies associées à des tumeurs dans les voies urinaires, ou à la formation de calculs dans les reins, l'uretère sont possibles. Le diagnostic est posé par un urologue après examen des résultats et un excès de plus de 1000 unités.
  2. Si le nombre de globules blancs augmente de plus de 2 000 unités, cela indique un développement possible d'urolithiase, de cystite, d'infarctus du rein ou de prostatite. Peut-être le développement d'une maladie telle que la pyélonéphrite. Si une femme est en position, le niveau de cet indicateur est légèrement supérieur au niveau normal. Avec un écart important, des processus inflammatoires dans le système génital ou urinaire sont possibles.
  3. Des quantités excessives, c'est-à-dire plus de 20 unités, de cylindres hyalins indiquent le développement possible d'une néphrite interstitielle, ou d'une glomérulonéphrite aiguë ou chronique. En outre, un écart par rapport à la norme indique une hypertension, qui se développe en raison de la consommation incontrôlée de médicaments, qui produisent un effet diurétique.
  4. Si des cylindres granulaires se trouvent dans l'urine, cela indique une amylose dans les reins, une néphropathie diabétique, diverses maladies virales, en raison desquelles une augmentation significative de la température corporelle du patient est observée.
  5. En présence de cylindres cireux, des conclusions peuvent être tirées sur les lésions graves des reins. Ce sont les dernières étapes difficiles du développement de la maladie..

Séparément, il convient de noter les femmes enceintes. Si après analyse dans l'urine de la femme en position, une protéine est trouvée, cela indique une naissance prématurée possible.

Si, avec une augmentation du niveau de cet indicateur, un excès de leucocytes est observé, le développement de processus inflammatoires dans les reins est possible. Ceci est particulièrement dangereux pour un bébé à naître..

Mieux vaut prévenir la maladie que la traiter plus tard. Par conséquent, un contact rapide avec un spécialiste vous fournira des conseils professionnels, un diagnostic et un traitement corrects..

Lorsque le résultat ne peut pas être qualifié de positif - par exemple, un excès du nombre normal de globules rouges ou de globules blancs est détecté, un deuxième examen peut être prescrit.

L'analyse d'urine de Nechiporenko est l'une des méthodes de vérification qui est plus précise dans le comptage des cylindres et autres cellules que la méthode générale. Ces derniers peuvent souvent produire des résultats pas entièrement fiables..

Si on vous a ordonné de passer un tel test d'urine, le décryptage selon Nechiporenko est légèrement différent de la norme, car dans ce cas, les chercheurs font attention à certains paramètres.

Une fois nommé

  • Si l'analyse générale, qui a été effectuée précédemment, a montré que dans l'urine humaine il y a des substances qui ne devraient pas y être, ou dont la taille est beaucoup plus élevée que la normale;
  • Un test sanguin ne donne pas de très bons résultats;
  • Il peut être prescrit aux femmes enceintes - en particulier à celles qui ont déjà passé des tests généraux et qui se sont révélées négatives ou qui suscitent des doutes;
  • Pour des recherches supplémentaires.

En utilisant cette analyse, vous pouvez déterminer l'état des reins, la façon dont ils remplissent leurs fonctions et si une personne a une maladie chronique de cet organe, une inflammation ou une infection.

Afin que le décodage de l'urine selon Nechiporenko montre un résultat fiable, certaines règles de base pour la collecte de matériel doivent être observées:

  • Vous devez d'abord vous laver à fond sous l'eau courante. N'utilisez pas de savon et d'autres produits d'hygiène. Si vous ne respectez pas cette exigence, les bactéries peuvent pénétrer dans l'urine pour analyse, ce qui non seulement faussera le résultat, mais forcera également le médecin à diagnostiquer une maladie que vous n'avez pas réellement;
  • Utilisez un récipient propre. Les médecins recommandent d'acheter des verres stériles spéciaux à la pharmacie. Si vous avez opté pour un bocal en verre, il doit être soigneusement bouilli;
  • Les femmes pendant les règles sont mieux de ne pas effectuer une telle analyse, car le sang menstruel, qui est éliminé des organes génitaux, pourrait bien être dans l'urine. En conséquence, les médecins considéreront qu'il s'agit de sang du système urinaire;
  • Avant de collecter du matériel, vous ne pouvez pas manger d'aliments qui peuvent changer de couleur - par exemple, les betteraves;
  • Il est conseillé de s'abstenir d'antibiotiques et d'alcool;
  • Vous devez remettre la portion moyenne - c'est-à-dire les premières secondes d'urination dont vous avez besoin pour uriner dans les toilettes;
  • Seul le matériel collecté le matin, de préférence à jeun, est accepté.

Ne pas conserver le récipient avec l'analyse pendant une longue période, idéalement il doit être amené au laboratoire immédiatement après son remplissage. Sinon, les bactéries commenceront à s'accumuler dans l'urine.

Qu'est-ce qui détermine

  • Les globules blancs sont des cellules qui circulent avec le sang. Dans le corps, ils contrôlent le système immunitaire et sont chargés de le maintenir dans un état optimal. Si une infection se produit, les globules blancs commencent à la combattre. Lorsqu'il y en a trop dans l'urine, cela indique une maladie;
  • Les globules rouges sont les organismes responsables de l'apport d'oxygène aux tissus corporels. Idéalement, ils ne devraient pas être dans l'urine, la taille minimale est autorisée (jusqu'à 3). S'il y a trop de globules rouges, cela indique la présence d'une pathologie;
  • Les cylindres hyalins sont des moulages des tubules rénaux. Une personne en bonne santé n'a pas d'urine, elle est autorisée en petite quantité, jusqu'à 20;
  • Autres types de cylindres. Leur présence est un signe clair de maladie rénale..

Ainsi, en utilisant l'analyse de Nechiporenko, vous pouvez établir la présence d'une inflammation ou d'une infection chez une personne et commencer le traitement en temps opportun.

Tableau des normes

  1. Avant de procéder au déchiffrement des tests d'urine selon Nechiporenko, les normes du tableau doivent être examinées afin de ne pas se tromper et de se forger une opinion correcte sur la présence d'une inflammation ou d'une infection dans le corps..
  2. Tableau des indicateurs normaux

Comment passer une analyse selon Nechiporenko?

La procédure ne nécessite pas de préparation compliquée. Cependant, le respect des recommandations établies aidera à obtenir des données précises et à éviter de faux résultats..

Formation

Pour préparer l'analyse, vous avez besoin de:

  • Un jour avant la collecte du matériel, éliminez les aliments pointus et riches en colorants naturels.
  • Boire régulièrement recommandé.
  • 2 jours avant la collecte, annuler les diurétiques et les antibiotiques.
  • Pendant la période menstruelle, l'analyse n'est pas effectuée.
  • Avec des processus inflammatoires dans les organes génitaux, l'étude n'est pas réalisée..

Étapes de la collecte des biomatériaux:

  1. Préparez un contenant stérile (disponible à la pharmacie).
  2. Se laver les mains.
  3. Effectuer des procédures d'hygiène pour les organes génitaux
  4. Recueillir le matériel de test.
  5. Prenez seulement la portion moyenne d'urine.
  6. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas le récipient d'entrejambe.
  7. 20-25 ml suffisent pour effectuer l'analyse.
  8. Fermer le couvercle, livrer au laboratoire.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte d'urine chez les enfants a des caractéristiques uniquement pour les nouveau-nés et les nourrissons. Ils utilisent des urinoirs stériles pour collecter le matériel.