Principal

Kyste

Décryptage et norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez un enfant - comment prendre

Prendre de l'urine pour l'analyse des bébés devrait être dans tous les cas lorsque le médecin soupçonne la présence d'une maladie dans le corps. En plus de la recherche générale, un spécialiste peut utiliser d'autres études de laboratoire et instrumentales pour aider à déterminer le bon diagnostic..

Lorsque les sédiments urinaires d'un enfant contiennent des composants de nature pathologique ou que les paramètres urinaires diffèrent de ceux considérés comme la norme, ils utilisent l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Ce type de procédure est considérée comme accessible aux patients de différentes catégories d'âge, elle est réalisée même pour les nourrissons..

La valeur importante de la méthode réside dans le fait qu'elle n'a pas de contre-indications, elle est réalisée assez facilement, le médecin reçoit les résultats de l'étude au bout de deux à trois heures. Cette méthode est l'une des variétés de l'étude de l'urine des enfants, qui aide à clarifier le diagnostic et à prescrire un cours thérapeutique adéquat pour le traitement du système uretère. Pourquoi est-il prescrit à l'enfant, quelles sont les règles de préparation à une telle procédure, ce qui peut être appris des indicateurs obtenus?

Différences par rapport à l'analyse clinique générale d'urine

Si l'étude de l'urine générale est aujourd'hui appelée la version de dépistage de l'analyse, le test selon Nechiporenko a un objectif complètement différent. Cette méthode vous permet de vérifier le développement du processus inflammatoire, de déterminer sa localisation.

La détection des cellules sanguines dans une analyse de routine implique un comptage au microscope. Et dans notre cas, le nombre de leucocytes et de globules rouges est déterminé par unité de volume.

Quand une étude est prévue?

Dès que le médecin a des indicateurs d'une analyse de routine de l'urine, qui a des violations dans le sens d'augmenter un ou un certain nombre de composants à la fois, afin de clarifier les caractéristiques de ces violations, collecte d'urine pour la recherche selon Nechiporenko.

En utilisant cette méthode d'examen, il est possible d'identifier certains changements pathologiques qui peuvent commencer dans le corps de l'enfant:

  1. Inflammation dans les organes du système uretère - urée, reins, voies urinaires.
  2. Saignement ouvert des structures ci-dessus. Une importance particulière est accordée aux globules rouges qui sont détectés au microscope - frais ou déjà lessivés.

Malheureusement, selon une de ces études, le médecin n'est pas en mesure de déterminer un diagnostic fiable, car les données obtenues lors de l'entretien avec le patient, son examen minutieux sont nécessaires ici. De plus, d'autres procédures de laboratoire et de nature instrumentale sont requises. Ceux-ci incluent l'échographie, les rayons X, la culture bactérienne.

Préparation nécessaire

Avant de prendre l'urine pour analyse, l'enfant doit être préparé. Si ces recommandations ne sont pas suivies, les données obtenues seront délibérément erronées, ce qui entraînera un diagnostic incorrect..

Les adultes sont expliqués en détail comment l'urine est prélevée sur le bébé, quand cela doit être fait, quel type d'actions précède le processus de recherche.

Un ou deux jours avant la procédure, certaines règles doivent être respectées:

  1. Il est nécessaire de limiter autant que possible les mouvements actifs du bébé, d'interdire différents types de charges physiques. Si un enfant est inscrit dans une section sportive, vous devrez sauter des cours.
  2. Des précautions doivent être prises pour assurer une bonne nutrition. De l'alimentation quotidienne doit être exclu les aliments frits, gras, les produits contenant des colorants d'origine artificielle.
  3. Essayez de garder le bébé à l'abri du soleil ou dans une pièce trop chaude pendant longtemps, car cela entraînera une perte accrue d'humidité du corps sous forme de sueur.
  4. Le bébé a besoin de boire beaucoup, car l'eau a un effet direct sur les performances de l'urètre et sur la concentration des sédiments urinaires.
  5. Dans le cas où quelques jours avant l'examen, le bébé a de la fièvre, de la diarrhée ou des vomissements, il est recommandé de reporter l'étude.
  6. Le prélèvement d'urine doit être effectué tôt le matin lorsque l'enfant se réveille, mais n'a pas encore eu le temps de déjeuner. Il est impératif que les organes génitaux soient traités avant le prélèvement d'urine afin que les résultats de l'analyse soient aussi fiables que possible..
  7. Lorsque l'urine pénètre dans un récipient stérile spécial, elle doit être envoyée rapidement (dans un délai d'une à deux heures) au laboratoire pour examen..

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko chez un enfant?

Lorsqu'un petit patient se réveille, il effectue un lavage des parties génitales. Vous pouvez utiliser un chiffon antiseptique. Si l'enfant vous comprend, expliquez-lui que la portion moyenne d'urine va dans le récipient.

Chez les nourrissons, la collecte d'urine est effectuée à l'aide d'un récepteur spécial, puis une partie de l'urine est versée dans un récipient stérile. Le récipient doit être immédiatement bien fermé pour éviter les fuites d'urine ou son contact avec l'air.

Performance normale

En utilisant cette étude, vous ne pouvez déterminer que trois indicateurs dans un millilitre d'urine. Selon Nechiporenko chez les enfants, les résultats suivants sont considérés:

  • globules blancs - pas plus de 2 000;
  • érythrocytes - moins de 1 000;
  • cylindres - pas plus de deux douzaines.

Décryptage de l'analyse

Les écarts dans les analyses ne sont pas toujours causés par des maladies. Il arrive que la raison en soit une mauvaise préparation de l'enfant, des erreurs de laboratoire, etc. Mais lorsque la deuxième étude donne des écarts d'un ou plusieurs indicateurs au-dessus du niveau normal, le médecin devra trouver les raisons de cette condition.

Excès de globules rouges dans l'urine

Ce sont des globules rouges qui circulent à travers les vaisseaux. À la normale, leur niveau dans l'urine est minime ou complètement absent. En raison du fonctionnement normal des glomérules rénaux, toutes les cellules sanguines sont réabsorbées. Si un excès de globules rouges est détecté dans l'urine, alors des violations du processus de filtration dans l'organe apparié doivent être suspectées.

Un nombre excessif de globules rouges peut être associé à:

  • blessures aux organes du système uretère;
  • néoplasmes dans l'urée et les reins, présentant souvent des signes malins;
  • la présence de calculs;
  • maladie rénale chronique pendant le diabète;
  • lésions rénales toxiques.

Excès de globules blancs

Cellules d'un groupe immunoactif conçues pour combattre une variété de bactéries nocives. Ils peuvent apparaître avec toute inflammation des organes du système uretère..

Les raisons en sont:

Un grand nombre de cylindres

Ces composés se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers les glomérules rénaux. La protéine dans les filtres rénaux confirme les dommages aux organes.

  • insuffisance rénale chronique;
  • processus auto-immuns dans le corps du patient qui sont de nature systémique;
  • amylose rénale;
  • hydronéphrose de l'un des deux organes ou des deux.

Avantages et inconvénients de la technique

Les avantages sont les suivants:

  • simplicité technique, commodité et accessibilité;
  • une préparation complexe n'est pas requise;
  • l'étude n'utilise que la partie moyenne du biomatériau;
  • il n'est pas nécessaire de prélever une grande partie de l'urine;
  • en termes de nombre de valeurs, la technique n'est pas inférieure aux autres études;
  • la dynamique des performances est légère;
  • la méthode est considérée comme standardisée.

Signification clinique

Cette méthode de recherche permet de détecter une leucocyturie inexprimée, souvent observée avec une glomérulonéphrite chronique, latente ou lente et non détectable sous microscopie par précipitation.

La méthode est utilisée dans le diagnostic des maladies rénales. Des globules rouges élevés confirment le développement de l'artériosclérose ou de la glomérulonéphrite, une augmentation du nombre de globules blancs est inhérente à la pyélonéphrite. Il convient de rappeler que la pyélonéphrite calcaire est confirmée par les érythrocytes dans les sédiments..

De nombreuses études utilisant la technique de Nechiporenko permettent d'affirmer en toute confiance que cette méthode est tout à fait adéquate lors de la prescription d'un cours thérapeutique et aide à corriger le processus de traitement.

Au cours de l'examen médical, la technique aidera à suivre l'évolution de la maladie et à prescrire d'urgence des médicaments supplémentaires si des écarts des taux normaux sont détectés.

Équipement nécessaire

La procédure nécessitera un tube à essai volumétrique pour centrifugeuse, une pipette de dix millimètres, une tige de verre, un microscope et une chambre de comptage (Burker, Goryaev ou Fuchs-Rosenthal).

Un échantillon d'urine selon Nechiporenko peut être effectué dans les hôpitaux et cliniques publics. Les laboratoires privés fournissent également ce service..

Conclusion

Lorsque votre enfant est prescrit un test d'urine en utilisant la technique de Nechiporenko, des précautions doivent être prises pour s'assurer que tous les conseils sur la phase préparatoire d'une telle procédure sont pleinement mis en œuvre. Le diagnostic final en dépend..

Seul un spécialiste expérimenté déchiffre les données d'analyse obtenues à l'aide de la technique Nechiporenko. Il peut, sur la base des performances de certains éléments, déterminer un diagnostic préalable.

Interprétation du résultat de l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

L'étude des fluides corporels est assez courante en médecine. Une analyse correcte et opportune de l'urine chez les enfants selon Nechiporenko permet une détection précoce de divers processus et maladies pathologiques, ainsi que des écarts dans le fonctionnement de certains systèmes corporels.

Chaque parent doit adopter une approche responsable de la santé de son enfant. Par conséquent, des examens préventifs sont recommandés au moins une fois tous les six mois. Assez souvent, le pédiatre dit que l'urine selon Nechiporenko est nécessaire. La norme chez les enfants diffère des indicateurs standard de santé chez les adultes. Par conséquent, vous devez comprendre en détail l'analyse.

Les indications

L'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko chez les enfants n'est pas compliqué, et il sera décrit en détail ci-dessous. Dans un premier temps, il est nécessaire de comprendre les finalités pour lesquelles les pédiatres sont invités à se soumettre à cette étude. Au cours des diagnostics de laboratoire, le matériel biologique est évalué selon les paramètres suivants: couleur, gravité spécifique, acidité et transparence. La composition chimique, l'identification des protéines et du sucre sont également à étudier.

De plus, l'analyse de l'urine chez les enfants selon Nechiporenko permet d'étudier en détail la composition du sédiment, pour confirmer ou réfuter la présence de cellules épithéliales plates, de bactéries, de cristaux de sel et de mucus. Si la collecte d'urine selon Nechiporenko a été effectuée correctement chez les enfants, la composition quantitative des cellules sanguines et leur rapport proportionnel seront estimés.

L'indication principale pour le diagnostic de laboratoire est la suspicion du médecin du développement d'un système urogénital chronique chez l'enfant, qui se déroule sous une forme latente, ainsi que la détection de micro-organismes infectieux, qui sont déterminés par la présence de leucocytes, de cylindres, de bactéries et de mucus.

Répondant à la question de l'urine selon Nechiporenko, qui est montrée chez les enfants, les médecins prêtent attention au fait que l'étude permet de déterminer la gravité et la zone approximative de localisation du foyer pathologique. Si les valeurs dépassent significativement la norme, les problèmes de fonctionnement des reins, de la vessie et des dysfonctionnements urétraux ne sont pas exclus.

Selon Nechiporenko, chaque parent doit savoir comment collecter l'urine d'un enfant. La justesse de l'action dépendra directement de la façon dont les résultats corrects sont obtenus. Pour l'étude, seule la partie moyenne de l'urine du matin est prélevée, car elle contient le rinçage de l'urètre et des boues de la vessie.

Si un test d'urine est prescrit à Nechiporenko, l'algorithme d'actions suivant vous indiquera comment collecter auprès des enfants:

  1. Vous devez attendre la fin des règles si l'étude est confiée à une adolescente;
  2. Environ 48 heures avant la collecte du biomatériau, l'utilisation de produits avec un niveau accru de pigmentation doit être exclue du régime alimentaire afin que l'urine ne prenne aucune teinte;
  3. Il est interdit de prendre des diurétiques à la veille de l'analyse;
  4. L'enfant doit être protégé des efforts physiques et s'assurer qu'il passe passivement sa journée;
  5. À la pharmacie, les parents doivent acheter une tasse stérile spéciale (ou un sac pour les petits enfants) dans laquelle le liquide sera collecté;
  6. Immédiatement avant la collecte d'urine, l'hygiène génitale est effectuée, sans utilisation de produits cosmétiques agressifs, et uniquement avec de l'eau tiède;
  7. La première partie de l'urine du matin est versée dans les toilettes pendant 1 à 2 secondes, et la partie centrale est remplie dans le récipient préparé;
  8. Pour une recherche normale, 30 à 50 ml de liquide biologique suffiront;
  9. L'urine collectée doit être livrée à l'hôpital dans l'heure..

Les parents peuvent également être intéressés s'ils ont reçu une analyse d'urine par Nechiporenko, comment la recueillir chez les nourrissons. Dans ce cas, les règles décrites ci-dessus doivent également être respectées. Cependant, le processus est semé d'embûches, car les jeunes enfants ne savent pas comment contrôler leurs besoins naturels..

Schéma d'utilisation de l'emballage pour collecter du matériel biologique. Source: mamamozhetvse.ru

Pour faciliter la collecte de liquide biologique, les pédiatres conseillent de recourir à l'utilisation d'un urinoir. Cet appareil spécialement conçu est vendu dans les pharmacies et est un sac en plastique avec Velcro. Il existe des forfaits pour garçons, filles et universels, vous pouvez donc choisir l'option la plus appropriée.

Selon Nechiporenko, le médecin peut vous expliquer en détail comment collecter l'urine d'un nourrisson. Il suffit de laver les parties génitales externes, de les sécher avec une serviette, de fixer l'urinoir pour que l'ouverture anale reste à l'extérieur. Lorsque le volume est collecté, un coin est coupé du sac, versé dans un verre stérile et l'urine est envoyée pour examen.

Normes

Lorsque l'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée, le décodage chez les enfants est la responsabilité du pédiatre principal. Cependant, en médecine, il existe des normes généralement acceptées pour le contenu de certains composants du matériau étudié. C'est pour les écarts vers le haut ou vers le bas qu'un diagnostic préliminaire est confirmé ou qu'un examen complémentaire est prescrit.

Analyse d'urine très informative selon Nechiporenko (décodage chez l'enfant, normes du tableau):

Substances détectablesLe volume des composants dans 1 ml de matière
Le nombre de globules blancsPas plus de 2000
Numération des globules rougesPas plus de 1000
Cylindres hyalinsDans les 20
Le rapport des leucocytes et des globules rouges2/1

Comme le montrent les données ci-dessus, lors de la réalisation d'une étude chez un enfant, peu de paramètres sont soumis à évaluation, par rapport au diagnostic d'un adulte. Lorsque les leucocytes sont déterminés selon Nechiporenko, la norme chez un enfant ne doit pas dépasser 2000. Ces globules blancs ne permettent pas aux bactéries pathogènes de pénétrer dans le corps..

Les globules rouges sont des globules rouges. Grâce à eux, les tissus sont saturés d'oxygène. Et son transport des organes internes aux poumons, ainsi que dans la direction opposée. Les cylindres hyalins sont des composés protéiques dont l'augmentation du nombre est dangereuse et indique le développement d'une pathologie.

Décryptage

Si le pédiatre a prescrit un test d'urine selon Nechiporenko (la norme pour les enfants est donnée ci-dessus), le décryptage est principalement effectué en laboratoire, où les valeurs numériques des substances et leur concentration dans un millilitre du liquide biologique étudié sont indiquées. Selon ces données, un spécialiste peut suggérer certaines maladies ou leur absence.

Par exemple, si lors du diagnostic, il a été constaté que le nombre de leucocytes est significativement plus élevé que la normale, alors l'inflammation progresse dans les organes du système génito-urinaire. Souvent, dans de telles situations, la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite et l'urolithiase sont confirmées. Chez les nourrissons, la leucocyturie indique un reflux de l'uretère-bassin ou vésico-urétéral.

L'excès de concentration de globules rouges est appelé érythrocyturie, qui est plus communément appelée hématurie. Selon la teneur en globules rouges dans l'urine, une tumeur du rein, une pyélonéphrite ou une glomérulonéphrite peuvent être suggérées. De plus, l'intoxication du corps, la cystite et l'insuffisance rénale ne sont pas exclues.

Si le processus inflammatoire progresse dans le corps de l'enfant, alors l'étude de l'urine révélera le contenu des cylindres hyalins dans une quantité de plus de 20 unités. Si cela est combiné avec un nombre accru de leucocytes, la pathologie est de nature bactérienne.

Comme vous pouvez le voir, l'analyse de Nechiporenko chez les enfants est une méthode assez informative et simple pour identifier diverses maladies du système urinaire qui surviennent sous une forme latente ou commencent tout juste à se développer.

Opinion du médecin (vidéo)

Éditeur

Dyachenko Elena Vladimirovna

Date de mise à jour: 09/10/2018, date de la prochaine mise à jour: 09/10/2021

L'analyse d'urine de Nechiporenko est une méthode d'essai en laboratoire nécessaire au diagnostic de l'inflammation dans les reins et les voies urinaires. Le créateur de la méthode est l'urologue-oncologue soviétique A.Z.Nechiporenko.

L'essence du test est de déterminer le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres dans 1 ml de biomatériau. Ce type d'analyse est nécessaire pour exclure les pathologies du système urinaire du patient dans les cas où il y a eu des écarts par rapport à la norme dans les résultats de l'étude clinique générale.

Préparation de l'analyse

Avant la procédure, un certain nombre de règles obligatoires doivent être respectées. Ignorer ces exigences peut nuire à l'exactitude des résultats de la recherche..

Qu'est-ce qui devrait être fait:

  • prendre soin de l'hygiène génitale, sans utiliser de savon et autres désinfectants;
  • un jour avant la procédure, éliminer le stress physique et psychologique inutile sur le corps;
  • administration d'urine avant les études endo-urétrales et endovasculaires.

Ce qui ne peut pas être fait:

  • boire des boissons alcoolisées, des vitamines, des fruits et des légumes à la veille de la procédure, affectant la couleur du biomatériau;
  • prendre des médicaments tels que des diurétiques et des antibiotiques;
  • les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques;
  • si le patient a récemment subi une procédure de cytoscopie, il est préférable de ne pas abandonner la collection pendant une semaine;
  • Selon Nechiporenko, il n'est pas recommandé d'utiliser le même échantillon de biomatériau pour l'analyse générale et la recherche. Mieux vaut les prendre des jours différents.

Comment collecter l'urine?

Règles pour la collecte d'urine selon Nechiporenko:

  • l'urine doit certainement être le matin;
  • pendant la miction, vous devez d'abord uriner un peu dans les toilettes, puis seulement dans le récipient;
  • il est recommandé aux hommes de libérer l'ouverture externe de l'urètre en tirant sur le pli cutané en le cachant;
  • les femmes peuvent insérer un tampon dans le vagin pour empêcher les éléments en excès de pénétrer dans l'urine;
  • le biomatériau doit être pris dans un récipient stérile avec un couvercle hermétique (disponible dans toutes les pharmacies);
  • il est impossible de stocker le liquide collecté pendant une longue période, il ne peut être analysé que s'il n'est pas stocké pendant plus d'une heure et demie à deux heures à basses températures. Plus vite elle se rend au laboratoire, mieux c'est.

Technologie de recherche

Le test de Nechiporenko est plus détaillé par rapport à l'analyse générale de l'urine. De plus, c'est plus facile en termes de performances techniques..

Le matériau du récipient (dans un volume de 10 à 50 ml) est transféré dans un tube à essai et centrifugé à grande vitesse pendant trois minutes, après quoi la couche supérieure de liquide est aspirée à l'aide d'une pipette. Le reste des sédiments (1 ml) est mélangé et placé dans un équipement de lecture spécial, ce qui aide à établir le nombre d'éléments façonnés: globules blancs, globules rouges et cylindres, ainsi qu'à détecter la présence / absence de bactéries.

Le seul inconvénient de cette méthode est l'incapacité à surveiller les fluctuations diurnes des éléments façonnés.

Décryptage

Quels indicateurs sont considérés comme la norme?

  1. Les globules blancs sont des cellules immunitaires, les «globules blancs». Leur fonction dans l'organisme est de lutter contre les infections en produisant des anticorps. Une augmentation des globules blancs dans l'urine indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Norme des globules blancs: jusqu'à 2000/1 ml.
  2. Globules rouges - ce sont des «globules rouges», contrairement aux leucocytes, ils ne doivent pas pénétrer dans l'urine. Parfois, cependant, ils s'infiltrent à travers les reins ou les parois des vaisseaux sanguins. Mais, bien que leur nombre soit insignifiant, il n'y a rien à craindre. Le taux de globules rouges: jusqu'à 1000/1 ml. Le dépassement de cette valeur est appelé hématurie, c'est-à-dire la présence de sang dans les urines. Peut être associé à des maladies de l'appareil glomérulaire des reins ou à une irritation des muqueuses des organes voisins.
  3. Cylindres - se produisent en présence de protéines, et les protéines dans l'urine d'une personne en bonne santé ne devraient pas être présentes en principe - cela indique des processus pathologiques dans les reins. Il existe différents types de ces moulages à partir de protéines et d'autres cellules, la présence de cylindres hyalins est considérée comme sûre, la détection des espèces restantes - globules rouges, épithéliales, cireuses et granulaires - est un signe clair qu'il y a un problème dans le corps. Taux de cylindre: jusqu'à 20 cylindres (hyalins) / 1 ml.
  4. Les bactéries normales ne doivent pas être contenues dans l'urine.

Lorsque les résultats de la collecte selon Nechiporenko divergent des valeurs établies précédemment au moyen d'une analyse générale, cela signale les erreurs de la clôture et est considéré comme une indication pour la reprise de l'étude. La raison d'un tel écart peut être une préparation insuffisamment approfondie de la procédure.

Les valeurs de référence correspondant à leurs valeurs normales spécifiées ci-dessus sont considérées comme normales. En tant que mesure de contrôle, vous pouvez reprendre la collecte pour vous assurer qu'il n'y a pas de pathologie.

Si les indicateurs de collecte pour Nechiporenko dépassent la norme, cela indique une violation dans le corps du patient et est une bonne raison de consulter un spécialiste. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire le bon traitement, ne pas se soigner soi-même.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de recherche en laboratoire, avec laquelle les experts déterminent le contenu des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans un volume spécifique de matériel biologique. Il est indiqué pour les adultes et les enfants de tout âge pour diagnostiquer l'état des reins et du système urinaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez un enfant peut être recommandée si des anomalies dans l'étude générale de l'urine sont détectées et en présence de symptômes cliniques caractéristiques. Sur la base de son décryptage, le médecin peut proposer un diagnostic spécifique. Le test de Nechiporenko est informatif sur ces maladies:

  • pyélonéphrite - inflammation des tubules des reins;
  • glomérulonéphrite - dommages à la structure glomérulaire des organes;
  • infections bactériennes dans les voies urinaires;
  • avec formation de sable et de pierres associée à des troubles métaboliques du corps (dans le cadre d'un examen approfondi).

Elle est réalisée dans des conditions stationnaires, dans des laboratoires libres et commerciaux dans un ordre privé qui ne nécessite pas d'hospitalisation du patient..

Chez un bébé, le liquide est recueilli quelques secondes après la miction, c'est la partie médiane qui est prise. En détail sur la façon de collecter l'urine, un médecin spécialiste vous dira.

Semblable à la procédure de recherche générale, avant de recueillir l'analyse, le bébé doit être lavé. Dans ce cas, les filles effectuent la procédure dans le sens de l'avant vers l'arrière, mais pas l'inverse. La collecte d'urine selon Nechiporenko comprend deux étapes: l'échantillonnage préparatoire et l'échantillonnage direct. Comme chez l'adulte, l'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko consiste en les règles suivantes:

  1. l'urine du matin est prise pour analyse;
  2. la première et la dernière portion d'urine sont passées (cela vous permet d'obtenir une partie médiane propre du liquide).

Le récipient à analyser doit être spécial, acheté en pharmacie et stérile. Le récipient doit être fermé hermétiquement avec un couvercle, non seulement pour empêcher le déversement de liquide, mais également pour éviter tout contact avec l'environnement extérieur. Le matériel collecté est examiné au plus tard 2 heures après la livraison.

Certaines installations médicales fournissent des conteneurs avec un conservateur placé à l'intérieur. Cela vous permet de retarder l'étude de 48 heures.

Les indicateurs d'analyse de Nechiporenko dépendent non seulement de la technique de collecte, mais également du respect des recommandations générales. Chez les nourrissons, l'urine est collectée par un urinoir spécial, à partir duquel une partie séparée est versée dans un récipient stérile (en cas d'impossibilité d'un prélèvement naturel du matériau). Il peut également être utilisé chez les patients qui sont incapables d'uriner de la manière habituelle..

Comment collecter l'urine des enfants dans l'urinoir? Cet appareil en pédiatrie ressemble à un sac en plastique avec Velcro pour une fixation facile sur la peau. En même temps, il se sépare facilement de sa surface, sans blesser la peau du bébé. Il existe en trois types: pour les garçons et les filles et un modèle universel. L'enfant est lavé à l'eau bouillie et la peau est séchée avec une serviette propre et repassée spécialement préparée. Fixez l'appareil afin que l'anus reste à l'extérieur.

Que montre le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko? Il détermine avec précision la quantité d'éléments sanguins individuels dans le matériau résultant..

  • Les globules rouges dans l'urine en petite quantité ne représentent pas une valeur diagnostique. En cas de déviation pathologique, le liquide devient rouge. La macrohématurie peut être due à des saignements, des tumeurs des organes internes.
  • Les globules blancs dans l'urine d'un enfant dépassant la norme sont la preuve d'une attaque massive par des cellules infectieuses. Leur but est de combattre les cellules étrangères venant de l'extérieur. L'urine devient une couleur foncée caractéristique avec une consistance épaisse lorsqu'elle est dépassée. À un stade avancé, les changements inflammatoires dans les organes et les systèmes peuvent s'accompagner de la libération de contenu purulent.
  • Les cylindres sont une protéine cassée. Ils se présentent sous plusieurs formes. L'apparition de tels éléments spécifiques est toujours associée au développement de la maladie..
  • Protéine.

Le médecin évalue les résultats du test conformément à la norme chez les enfants avec un test d'urine selon Nechiporenko. Le comptage est effectué dans 1 ml de liquide. La norme pour les enfants est présentée sous la forme des indicateurs quantitatifs suivants: globules blancs pas plus de 2 000; érythrocytes - jusqu'à mille; cylindres hyalins (dans le contexte de l'absence du reste) - jusqu'à 20 unités.

Les globules rouges en grand nombre sont l'un des symptômes des maladies suivantes:

  1. altération de la fonction rénale, accompagnée de la perte d'une grande quantité de protéines;
  2. la présence d'urate dans la vessie;
  3. conséquences d'un traumatisme organique;
  4. inflammation vasculaire aseptique;
  5. trouble de saignement.

Les cylindres sont observés dans les maladies virales et bactériennes des reins de la pathologie moyenne du système cardiovasculaire, résultant d'une activité physique accrue.

La norme des globules rouges dans l'urine est minime, ils peuvent être complètement absents. Cela est dû à la réabsorption des globules rouges par les glomérules rénaux. Une augmentation de leur nombre est possible en violation du processus de filtration dans les reins. En grand nombre, le phénomène se produit avec des lésions des organes pelviens, en présence de dépôts d'urate, des dommages toxiques aux organes appariés. Le rapport du Taureau blanc et rouge est normalement de 2: 1.

L'apparition de protéines indique des maladies chroniques, sujettes à l'atténuation et à l'exacerbation du processus. Il est également nécessaire d'exclure les troubles auto-immunes du corps. Il est également nécessaire d'exclure l'amylose rénale, l'hydronéphrose.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants d'âges différents est la même.

Le décryptage de l'analyse est effectué immédiatement après sa livraison et est valable un mois. Si des anomalies sont constatées dans l'urine du nourrisson, du nouveau-né, un examen complémentaire est effectué. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, le médecin prescrira:

  • étude de la microflore urinaire;
  • surveillance quotidienne de l'urine;
  • Échographie de la cavité abdominale et des reins;
  • radiographie;
  • CT et IRM.

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction du degré d'écart par rapport à la norme du nombre d'éléments de formes et de caractéristiques diverses dans 1 ml d'urine. La méthode n'a aucune contre-indication. Il est utilisé à la fois comme diagnostic auxiliaire de laboratoire et pendant le traitement pour surveiller l'efficacité du traitement.

Si les recommandations que le médecin donne avant de subir l'étude ne sont pas suivies, les résultats peuvent s'avérer peu fiables. De plus, le retard de la miction régulière dû à un apport hydrique insuffisant doit être exclu..

Les informations seront plus précises et fiables lorsque vous suivrez un régime: la veille, vous ne pouvez pas nourrir votre enfant de légumes et de fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes). Il faut également exclure de la carte les plats frits et fumés, les boissons gazeuses, les fruits exotiques et les agrumes..

Si le bébé est allaité, les recommandations diététiques s'appliquent à la mère de l'enfant.

Certains médicaments peuvent fausser le résultat de l'analyse, vous devez donc consulter votre médecin sur la possibilité de les prendre. Par exemple, le nombre de globules rouges dans l'urine peut être augmenté par des médicaments..

La surcharge émotionnelle affecte également négativement les caractéristiques de qualité de l'urine et protège l'enfant du stress. L'activité physique aide à excréter plus de cylindres hyalins dans l'urine, ce qui peut être mal interprété par un médecin. L'analyse est reportée en cas de maladie catarrhale ou virale, avec toutes manifestations d'un trouble intestinal.

À la veille de l'étude, vous devez surveiller le régime alimentaire du bébé. Avec un apport hydrique insuffisant, l'urine sera concentrée, ce qui affectera les données.

L’analyse générale est une sorte de dépistage de l’état du corps du patient dans son ensemble. Par exemple, il peut être utilisé pour déterminer l'évolution virale ou bactérienne d'une maladie. Le test de Nechiporenko a un objectif plus étroit. Pour augmenter le nombre d'éléments spécifiques, le médecin peut établir la localisation du processus inflammatoire. L'étude est attribuée à réception de résultats insatisfaisants de dépistage urinaire général, spécialisé dans les maladies des reins et du système urinaire (urologue, néphrologue).

Sur la base d'un diagnostic plus détaillé, le médecin évalue l'adéquation du traitement de la maladie, les données obtenues l'aident à corriger le processus de traitement en l'absence de dynamique positive. Le test de Nechiporenko présente plusieurs avantages:

  1. mécanisme d'exécution simple;
  2. commodité et accessibilité;
  3. une petite quantité d'urine suffit pour la recherche;
  4. contenu informatif;
  5. uniformité.

Les inconvénients de la technique incluent le manque de suivi quotidien dans l'analyse de l'étude. Si nécessaire, une telle analyse est donnée séparément. En utilisant les données obtenues, le médecin peut obtenir une confirmation en laboratoire de la leucocyturie inexprimée accompagnant une glomérulonéphrite chronique ou lente. Dans le diagnostic des maladies rénales, une augmentation du nombre de globules rouges confirme le développement de l'athérosclérose, la glomérulonéphrite. Dans le cas d'un nombre élevé de leucocytes, un diagnostic de pyélonéphrite est dit. Dans le même temps, la forme calculeuse de la pathologie s'accompagne de l'apparition d'érythrocytes dans les sédiments urinaires.

Le test de Nechiporenko aide à identifier les écarts dans la composition de l'urine chez un enfant sans restriction d'âge. Il est prescrit comme méthode de recherche supplémentaire en cas d'anomalies suspectées dans le travail des organes excréteurs. Mais il est impossible de faire un diagnostic basé uniquement sur des données, comme le montre l'analyse. Le médecin prescrit des mesures diagnostiques et le schéma thérapeutique, en fonction des résultats..

L'étude selon la méthode Nechiporenko est basée sur une analyse des sédiments urinaires. Son objectif principal est de déterminer la quantité de globules rouges et blancs et de diverses structures protéiques par millilitre de liquide. Sous réserve des règles de préparation de la clôture et de l'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko, la possibilité d'une interprétation incorrecte est exclue

Les études générales diffèrent de cela en ce que le microscope n'a pas besoin de déterminer le nombre exact de corps, mais de calculer le nombre moyen. Le plus souvent, cette étude est prescrite comme une clarification finale ou, si le médecin suggère une maladie pathologique ou une inflammation.

Rappel au concessionnaire

L'analyse est assez précise, donc si l'échantillonnage d'urine selon Nechiporenko est incorrect, il sera biaisé. Cela signifie que vous devez commencer à vous préparer non pas en quelques heures, mais en 2-3 jours. À quoi devez-vous faire attention:

  • Sport. Il est nécessaire d'exclure toute activité physique et chocs nerveux. Les fonctions du corps devraient fonctionner normalement, calmement.
  • Nutrition. Ne mangez pas d'épices, de graisses, de farine, de viandes fumées, mais aussi des aliments qui peuvent altérer la couleur et l'odeur.
  • Bilan hydrique. Observer le régime de consommation.
  • Pas besoin d'effectuer immédiatement après le diagnostic de la vessie, vous devez attendre au moins 5-6 jours.
  • Avant la clôture, lavez-vous soigneusement sans utiliser d'outils spéciaux, sinon le résultat pourrait être erroné.
  • La portion moyenne est collectée après le réveil du matin, dans un récipient propre, de préférence spécialisé, qui est vendu en pharmacie.
  • Rincez le récipient avec de l'eau bouillante la veille, puis retournez-le et placez-le sur une serviette en papier ou en coton pour sécher.
  • Les jours critiques pour les femmes, la collecte d'urine par la méthode Nechiporenko n'est pas effectuée. Dans le pire des cas, si une telle action est nécessaire, vous devez utiliser un tampon.
  • Après la procédure d'hygiène, vous devez commencer à émettre les toilettes, continuer dans un pot propre, terminer à nouveau dans les toilettes. Il suffit de collecter environ 50-100 ml.
  • Après tout, attachez le nom de famille du revendeur au récipient et livrez le pot à la clinique dans un délai de 1,5 à 2 heures.

L'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko chez les enfants n'est pas facile, surtout chez les filles. Si vous devez prendre un garçon, vous pouvez utiliser des préservatifs. Ils ne sont pas aussi pratiques que les collecteurs d'urine, mais ils sont bons dans ce cas..

Important: si la quantité dépasse la portion moyenne et que toute l'urine du matin a été collectée, le médecin doit en être averti, car le résultat sera augmenté.

Comment l'action

Recherche en laboratoire:

  • Le liquide résultant est agité..
  • Pas plus de 10 millilitres sont coulés dans un tube à essai spécial, qui est placé dans une centrifugeuse, de sorte que les sédiments tombent rapidement.
  • Le sommet est drainé, les sédiments sont versés dans le réservoir, où le nombre de cellules sanguines et de structures protéiques pour un ml est compté..

Que dira le résultat

L'algorithme de prise d'urine selon Nechiporenko a de nombreuses fonctionnalités. Grâce à eux, il compare non seulement le résultat et la norme, mais détermine également le rapport des leucocytes et des globules rouges. Par exemple, si le patient souffre de glomérulonéphrite, le contenu des variétés des deux corps est plus élevé que la normale, mais le nombre de globules rouges est plus élevé.

Si les globules blancs dépassent le niveau de 2 000 corps par millilitre, il existe un risque de pyélonéphrite, de cystite et d'autres maladies.

Si les globules rouges sont supérieurs à 1 000 par millilitre, une personne peut avoir des problèmes rénaux ou des voies excrétoires endommagées. Vous pouvez diagnostiquer plus précisément l'apparence des globules rouges: lixiviés ou inchangés.

En outre, les actions soigneusement observées de l'algorithme d'analyse d'urine selon Nechiporenko aideront à voir la forme des cylindres. Il est déterminé par la façon dont ils se sont installés sur les cylindres:

  • particules de sels;
  • globules blancs;
  • autres substances.

Il existe 5 variétés de formes, et une seule n'est pas une pathologie. L'excès peut indiquer l'hypertension, une surdose de diurétiques et d'autres problèmes.

S'il y a des granules, cela indique un empoisonnement grave, des virus, une inflammation et d'autres pathologies.

En raison de la cire, vous pouvez remarquer l'échec de la fonction rénale ou des changements dans leur structure.

Le développement d'un infarctus rénal, d'un traumatisme aux organes appariés ou d'une glomérulonéphrite est déterminé par les globules rouges.

Donc, si vous conduisez correctement l'algorithme de collecte d'urine selon Nechiporenko, vous pouvez remarquer beaucoup de maladies à temps afin de vous en débarrasser immédiatement et de vous limiter à des pertes minimales.

Analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky normal et pathologique - meduniver.com

Rendez-vous chez l'urologue

Chaque personne doit être observée par un spécialiste afin de déterminer à temps l'une ou l'autre maladie urologique et recevoir des recommandations pour un traitement efficace.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko dans les diagnostics de laboratoire domestique est la méthode la plus courante pour la détermination quantitative des éléments formés dans l'urine. Cette méthode est la plus simple, accessible à tous les laboratoires et pratique en ambulatoire, et présente également plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes quantitatives connues pour l'étude des sédiments urinaires. Selon la méthode Nechiporenko, le nombre d'éléments formés (globules rouges, globules blancs et cylindres) dans 1 ml d'urine est déterminé.

Préparation du patient

Une préparation spéciale pour l'étude de l'urine selon la méthode Nechiporenko n'est pas requise.

Collecte d'urine

Pour l'analyse de l'urine selon la méthode Nechiporenko, seule la portion moyenne (au milieu de la miction) de la première urine du matin est collectée (15-20 ml suffisent). Cela doit être indiqué au patient. Dans ce cas, les règles de base pour la collecte d'urine doivent être respectées. Urine immédiatement livrée au laboratoire.

Dans un hôpital, l'urine obtenue par cathétérisme séparé des uretères peut être utilisée pour clarifier le diagnostic topique pour les tests d'urine en utilisant la méthode Nechiporenko.

Équipement:

  • tube à centrifuger,
  • Pipette 10 ml,
  • chambre de comptage (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ou Bürker),
  • bâton de verre,
  • microscope.

Progrès de l'étude:

L'urine délivrée est bien mélangée, 5 à 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 3 min à 3500 tr / min, la couche d'urine supérieure est aspirée, laissant 1 ml de sédiments. Bien mélanger le précipité et remplir la chambre de Goryaev ou toute autre chambre de comptage. De façon habituelle, le nombre d'éléments mis en forme (séparément leucocytes, érythrocytes et cylindres) dans 1 mm 3 de sédiments urinaires (x) est compté dans toute la grille de la chambre. En définissant cette valeur et en la substituant dans la formule, le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine est obtenu: N = x * (1000 / V), où N est le nombre de leucocytes, de globules rouges ou de cylindres dans 1 ml d'urine, x est le nombre de globules blancs comptés, de globules rouges ou cylindres en sédiments d'urine de 1 mm 3 (1 μl) (lors du comptage dans la chambre Goryaev et Burker x = H / 0,9, où H est le nombre de cellules comptées dans la chambre, et 0,9 est le volume de la chambre, et lors du comptage dans la chambre Fuchs - Rosenthal x = H / 3,2, puisque le volume de la chambre est de 3,2 mm 3), V est la quantité d'urine prélevée pour examen (si l'urine est prélevée du bassin avec un cathéter, alors V est généralement inférieure à 10), 1000 est la quantité de sédiments (en millimètres cubes).

Remarque. Pour compter les cylindres, vous devez visualiser au moins 4 chambres Goryaev (ou Burker) ou 1 caméra Fuchs-Rosenthal. Le nombre de cylindres comptés dans 4 chambres de Goryaev ou Burker doit ensuite être divisé par 4, et seulement alors le nombre résultant peut être inséré dans la formule pour déterminer le nombre de cylindres dans 1 μl de sédiment urinaire.

Valeurs normales des éléments façonnés pour la méthode Nechiporenko

Pour la méthode Nechiporenko, la teneur en leucocytes dans 1 ml d'urine est jusqu'à 2000, les érythrocytes - jusqu'à 1000, les cylindres sont absents ou se trouvent en quantité d'au plus un par caméra Fuchs-Rosenthal ou 4 caméras Goryaev. Les chiffres sont les mêmes pour les adultes et les enfants, pour le bassin et l'urine kystique.

Avantages de la méthode Nechiporenko

  • techniquement simple, pratique, abordable;
  • pas trop lourd pour le candidat et le personnel, car il ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte d'urine pendant une durée strictement définie;
  • pour l'étude, une portion moyenne d'urine peut être utilisée (ce qui élimine le besoin de cathétérisme de la vessie) et l'urine provenant des reins lors d'un cathétérisme séparé des uretères pour clarifier le diagnostic d'actualité;
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine provenant du rein;
  • en termes quantitatifs n'est pas inférieur à d'autres méthodes;
  • facile à faire en dynamique;
  • est une méthode standardisée.

L'inconvénient de la méthode Nechiporenko

Lors de l'examen de l'urine selon la méthode Nechiporenko, les fluctuations quotidiennes de l'excrétion des éléments formés dans l'urine ne sont pas prises en compte.

La signification clinique de la méthode Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko révèle une leucocyturie latente, qui est souvent observée dans les formes chroniques, latentes et lentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et n'est pas détectée par une microscopie indicative des sédiments urinaires.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Ainsi, la prévalence des globules rouges par rapport aux globules blancs est caractéristique de la glomérulonéphrite chronique et de l'artériosclérose des reins, et la prédominance des globules blancs est caractéristique de la pyélonéphrite chronique. Il faut se rappeler qu'en présence de pyélonéphrite calcaire, les globules rouges peuvent prédominer dans les sédiments..

Des tests urinaires répétés selon la méthode Nechiporenko au cours du processus de traitement permettent de juger de l'adéquation du traitement prescrit et aident à le corriger si nécessaire.

Pendant le suivi, la méthode Nechiporenko vous permet de surveiller l'évolution de la maladie et de prescrire un traitement en temps opportun en cas d'anomalies.

Méthode de Nechiporenko dans la modification Pytel A. I.

Dans la pratique pédiatrique et urologique, lors de l'examen clinique, la méthode Nechiporenko est largement utilisée dans la modification de Pytel A. Ya. La collecte et l'équipement d'urine sont les mêmes qu'avec la méthode Nechiporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes (les éléments uniformes sont comptés dans la chambre de Goryaev, mais pas du tout, mais seulement dans 100 grands carrés), et donc le nombre normal de globules blancs pour cette méthode diffère de celui de la méthode Nechiporenko classique et cela devrait être pris en compte par le médecin lors de l'interprétation des données.

Progrès de l'étude

L'urine est bien mélangée, 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 5 min à 2000 tr / min. Retirez la couche supérieure en laissant 1 ml d'urine avec les sédiments. Bien mélanger le culot, remplir la chambre de Goryaev et compter séparément les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés). Étant donné que le volume du petit carré est de 1/4000 mm 3. Le calcul des éléments façonnés en 1 mm 3 est effectué selon la formule suivante:

x = (a * 4000) / (b * c),

où: x est le nombre d'éléments façonnés dans 1 mm3 d'urine, a est le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés, b est le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué, c est la quantité d'urine prélevée pour la centrifugation (en millilitres).

Lorsque vous multipliez le nombre résultant par 1000, déterminez le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

où: K est le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine, a est le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés.

Si vous recevez une petite quantité d'urine en cas de cathétérisme de l'uretère, le nombre d'éléments façonnés est compté dans 1 ml d'urine non centrifugée en utilisant la même formule, mais en excluant dans le dénominateur c. Ensuite, la formule ressemblera à ceci:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valeurs normales

Normalement, lors du calcul des éléments formés dans l'urine selon la méthode Nechiporenko dans la modification Pyel, 1 ml d'urine contient des leucocytes - jusqu'à 4000, des érythrocytes - jusqu'à 1000, des cylindres - jusqu'à 20.

Signification clinique de la quantification de l'urine.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

Quelle analyse d'urine selon Nechiporenko est considérée comme normale chez les enfants?

L'étude des sédiments urinaires par la méthode Nechiporenko - une procédure de laboratoire basée sur le diagnostic microscopique de l'urine.


Le médecin de laboratoire compte les éléments cellulaires qui composent 1 ml du substrat

Grâce à la méthode, vous pouvez déterminer les composants suivants qui pénètrent dans l'urine:

  • Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Normalement, leur contenu dans l'urine est minime et le plus souvent ils sont complètement absents. Grâce au travail de l'appareil glomérulaire des reins, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments cellulaires du sang se produit. Lorsque des globules rouges sont trouvés en excès dans les sédiments urinaires, cela indique une violation de la capacité de filtration dans les reins.
  • Les globules blancs sont des cellules immuno-actives dont la tâche principale est de lutter contre tout type d'agents infectieux. Ils apparaissent dans une variété de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  • Les cylindres sont des composés qui se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. Le passage des protéines à travers le filtre rénal indique une atteinte organique prononcée.

Selon Nechiporenko, déchiffrer l'analyse d'urine obtenue n'est directement impliqué que chez le médecin. Il est capable, sur la base de données sur l'augmentation d'un élément cellulaire particulier, de tirer une conclusion préliminaire sur le type de maladie que le patient peut avoir.


Pour confirmer le diagnostic de toute maladie des organes urinaires, le médecin a recours à un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires

Les questions les plus fréquemment posées par les parents lors des tests d'urine

Quelle quantité d'urine est nécessaire pour une analyse générale de l'enfant? Pour les enfants de la naissance à 12 ans, pour les tests de laboratoire, il suffit de passer 75 à 100 ml de biomatériau.

Quelle est la durée des tests sanguins et urinaires de l'enfant? En l'absence de modification de l'état de santé, les résultats de la recherche sont considérés comme valables 10 jours..

Pourquoi les études montrent de mauvais résultats?

Une mauvaise analyse d'urine chez un enfant peut avoir les raisons suivantes:

  • La présence de maladies inflammatoires
  • Mauvaise fonction rénale
  • L'enfant a souffert d'une maladie infectieuse et les indicateurs ne sont pas encore revenus à la normale
  • Non-respect des règles de prélèvement d'urine
  • Médicament ou régime.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Comment déchiffrer les résultats?

Le médecin évalue les résultats du test conformément à la norme chez les enfants avec un test d'urine selon Nechiporenko. Le comptage est effectué dans 1 ml de liquide. La norme pour les enfants est présentée sous la forme des indicateurs quantitatifs suivants: globules blancs pas plus de 2 000; érythrocytes - jusqu'à mille; cylindres hyalins (dans le contexte de l'absence du reste) - jusqu'à 20 unités.

Les globules rouges en grand nombre sont l'un des symptômes des maladies suivantes:

  1. altération de la fonction rénale, accompagnée de la perte d'une grande quantité de protéines;
  2. la présence d'urate dans la vessie;
  3. conséquences d'un traumatisme organique;
  4. inflammation vasculaire aseptique;
  5. trouble de saignement.

Les cylindres sont observés dans les maladies virales et bactériennes des reins de la pathologie moyenne du système cardiovasculaire, résultant d'une activité physique accrue.

La norme des globules rouges dans l'urine est minime, ils peuvent être complètement absents. Cela est dû à la réabsorption des globules rouges par les glomérules rénaux. Une augmentation de leur nombre est possible en violation du processus de filtration dans les reins. En grand nombre, le phénomène se produit avec des lésions des organes pelviens, en présence de dépôts d'urate, des dommages toxiques aux organes appariés. Le rapport du Taureau blanc et rouge est normalement de 2: 1.

L'apparition de protéines indique des maladies chroniques, sujettes à l'atténuation et à l'exacerbation du processus. Il est également nécessaire d'exclure les troubles auto-immunes du corps. Il est également nécessaire d'exclure l'amylose rénale, l'hydronéphrose.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants d'âges différents est la même.

Le décryptage de l'analyse est effectué immédiatement après sa livraison et est valable un mois. Si des anomalies sont constatées dans l'urine du nourrisson, du nouveau-né, un examen complémentaire est effectué. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, le médecin prescrira:

  • étude de la microflore urinaire;
  • surveillance quotidienne de l'urine;
  • ;
  • radiographie;
  • CT et IRM.

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction du degré d'écart par rapport à la norme du nombre d'éléments de formes et de caractéristiques diverses dans 1 ml d'urine. La méthode n'a aucune contre-indication. Il est utilisé à la fois comme diagnostic auxiliaire de laboratoire et pendant le traitement pour surveiller l'efficacité du traitement.

Si les recommandations que le médecin donne avant de subir l'étude ne sont pas suivies, les résultats peuvent s'avérer peu fiables. De plus, le retard de la miction régulière dû à un apport hydrique insuffisant doit être exclu..

Que signifie le mucus dans un test d'urine chez un enfant

Si vous recevez les résultats de l'analyse, vous trouvez la valeur «insignifiant» ou «+» dans la colonne «mucus» - ne vous inquiétez pas beaucoup. Le fait est que la raison de cette situation peut être de nombreux facteurs qui ne sont pas liés à l'état de santé de votre enfant. Cela peut être la raison:

  • Hygiène génitale approfondie insuffisante avant de prendre du matériel
  • Stérilité inadéquate du conteneur pour le transport des résultats
  • Conteneurs longs, plus de 3 heures, avec le matériau dans un endroit chaud et lumineux


Un mucus dans l'analyse de l'urine peut apparaître en raison d'une collecte inappropriée du biomatériau ou de son stockage

Afin de s'assurer que la présence de mucus est une conséquence de l'un des points ci-dessus, une deuxième analyse est généralement prescrite. Si l'indicateur de mucus est "significativement" ou "+++" ou plus, c'est un symptôme de problèmes d'infection du système génito-urinaire.

Normes

Lorsque l'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée, le décodage chez les enfants est la responsabilité du pédiatre principal. Cependant, en médecine, il existe des normes généralement acceptées pour le contenu de certains composants du matériau étudié. C'est pour les écarts vers le haut ou vers le bas qu'un diagnostic préliminaire est confirmé ou qu'un examen complémentaire est prescrit.

Analyse d'urine très informative selon Nechiporenko (décodage chez l'enfant, normes du tableau):

Substances détectablesLe volume des composants dans 1 ml de matière
Le nombre de globules blancsPas plus de 2000
Numération des globules rougesPas plus de 1000
Cylindres hyalinsDans les 20
Le rapport des leucocytes et des globules rouges2/1

Comme le montrent les données ci-dessus, lors de la réalisation d'une étude chez un enfant, peu de paramètres sont soumis à évaluation, par rapport au diagnostic d'un adulte. Lorsque les leucocytes sont déterminés selon Nechiporenko, la norme chez un enfant ne doit pas dépasser 2000. Ces globules blancs ne permettent pas aux bactéries pathogènes de pénétrer dans le corps..

Les globules rouges sont des globules rouges. Grâce à eux, les tissus sont saturés d'oxygène. Et son transport des organes internes aux poumons, ainsi que dans la direction opposée. Les cylindres hyalins sont des composés protéiques dont l'augmentation du nombre est dangereuse et indique le développement d'une pathologie.

Quand un test d'urine est prescrit selon Nechiporenko chez les enfants?

Après que le médecin a reçu les résultats d'une analyse d'urine générale, dans laquelle il y a des écarts dans le sens d'augmenter un ou plusieurs composants, pour clarifier la nature de ces troubles, une collecte d'urine selon Nechiporenko est prescrite.

Grâce à cette étude, les conditions pathologiques suivantes qui ont commencé dans le corps des enfants peuvent être déterminées:

  • processus inflammatoires dans les organes du système urinaire (dans les reins, la vessie ou l'urètre);
  • a commencé à saigner des structures ci-dessus (il importe quels globules rouges sont déterminés au microscope: frais ou lixiviés);
  • des tests répétés doivent être effectués auprès des patients afin que le médecin puisse évaluer la dynamique de la maladie chez l'enfant, ainsi que l'efficacité de la thérapie.

Malheureusement, uniquement sur la base de cette étude, le médecin ne sera pas en mesure de faire un diagnostic fiable et précis, car cela nécessite des informations obtenues à la suite de l'interrogatoire du patient, de son examen approfondi. D'autres procédures de laboratoire et instrumentales sont également nécessaires (culture d'urine bactérienne, échographie de l'urine, méthodes de diagnostic aux rayons X, etc.).

Quels indicateurs sont examinés et que montre l'analyse??

L'analyse d'urine selon Nechiporenko montre le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres (petits moulages de la cavité des tubules des reins) par unité de volume d'urine (nous recommandons la lecture: le médecin décrypte l'étude, les écarts par rapport à la norme lui permettent de suspecter une maladie particulière.

Nombre de globules blancs, causes d'anomalies

Les globules blancs sont dans le système circulatoire du corps humain. Ils sont responsables du fonctionnement du système immunitaire et se déplacent constamment à la recherche de zones à problèmes. S'il y a un risque d'infection, ces cellules sanguines se concentrent au site de la lésion et combattent les microbes.

Chez les enfants, le nombre de globules blancs est inférieur à 2000 pour 1 millilitre d'urine. Avec une augmentation de cet indicateur, nous pouvons parler de la présence de pathologies causées par une infection. L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est appelée leucocyturie.

La leucocyturie est généralement un signal de la présence des affections suivantes:

  • inflammation des cellules fonctionnelles des reins, où leur travail principal est effectué (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • inflammation de la vessie (cystite);
  • inflammation de l'urètre (urétrite);
  • urolithiase (néphrolithiase), conduisant souvent à une pyélonéphrite obstructive.

La norme des globules rouges, les causes des écarts

Les globules rouges sont également des globules sanguins qui circulent constamment à travers les vaisseaux sanguins. Dans l'urine, ils ne doivent pas dépasser 1000 pour 1 ml. Souvent, ils sont absents.

Une augmentation des globules rouges peut indiquer:

  • la présence de blessures dans le système urinaire (blessures de la vessie, du tissu rénal, etc.);
  • glomérulonéphrite;
  • la présence de tumeurs sur la vessie ou les reins, y compris malignes;
  • en passant par les calculs des voies urinaires qui provoquent des coliques rénales;
  • néphropathie causée par le diabète;
  • insuffisance rénale aiguë causée par l'exposition aux reins de toxines (alcool, médicaments, produits chimiques, etc.).

Le taux de cylindre, les causes des écarts

Les composés constitués de molécules de protéines sont appelés cylindres. Avec de graves dommages aux reins, ils s'accumulent dans les tubules rénaux. La lésion est tumorale ou infectieuse.

Normalement, 1 millilitre d'urine pour enfant ne doit pas contenir plus de 20 cylindres, sinon nous pouvons parler d'une insuffisance rénale. Si les cellules muqueuses sur les parois internes des tubules du rein meurent, des cylindres granulaires se forment, ce qui ne devrait pas être le cas dans l'urine d'un enfant en bonne santé. Avec l'amylose des reins, des cylindres cireux se forment.

De plus, les cylindres peuvent également être des globules rouges. S'ils sont présents, la thrombose des veines finales est le plus souvent détectée. Ce type de cylindre dans l'urine est un signe de pathologies dangereuses (toxicose causée par un empoisonnement au salicylate ou une infection virale).

Dépasser la norme des cylindres chez les nourrissons est un signe de maladies immunitaires et d'insuffisance rénale. Parmi les pathologies les plus courantes, on peut distinguer le lupus, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, l'hydronéphrose et l'accumulation d'une protéine amyloïde anormale dans les reins..

Préparation et collecte d'urine

Afin de recueillir correctement l'urine pour l'analyse par la méthode Nechiporenko, vous devez prendre un récipient propre et le remplir avec une portion moyenne d'urine du matin. Avant cela, l'enfant doit être soigneusement lavé. Chez les enfants jusqu'à un an, l'urine doit être prélevée avant l'allaitement.

Pour recueillir la partie médiane de l'urine, les 2 premières secondes, vous devez attendre que la première partie tombe dans les toilettes, puis remplacer le récipient et collecter 50 ml d'urine, le reste de l'urine ne doit pas tomber dans le récipient

Il est très important de collecter l'urine selon toutes les règles, car avec la moindre négligence ou violation de la technique, le résultat peut être déformé. L'algorithme de collecte d'urine est présenté dans le tableau ci-dessous.

Les règles de base, sur la base desquelles il sera possible d'obtenir les indicateurs d'analyse les plus fiables:

  1. Récipients préparés. L'utilisation d'un récipient en plastique avec des marques de mesure est recommandée. Il peut être acheté dans une pharmacie ordinaire..
  2. Hygiène soignée. L'enfant doit être bien lavé avant de collecter l'urine. Cette procédure est nécessaire pour que les cellules externes situées sur les organes génitaux ne pénètrent pas dans l'échantillon. L'utilisation de savon et de gels douche devra être abandonnée, car leurs résidus peuvent pénétrer dans l'urine, ce qui rendrait le résultat de l'analyse incorrect. N'oubliez pas la nécessité de vous laver les mains avant l'intervention.
  3. Briefing préliminaire. Les enfants qui peuvent déjà collecter eux-mêmes de l'urine doivent être informés qu'ils ne doivent pas toucher l'intérieur et le col du récipient, et une fois qu'il est plein, vous devez le fermer immédiatement.
  4. Collecte d'urine en temps opportun au laboratoire. Le récipient d'urine doit être échantillonné au plus tard deux heures après son remplissage, sinon il y a un risque de fort changement d'urine et de multiplication rapide de la microflore, ce qui changera considérablement les résultats, et vous devrez repasser l'analyse à nouveau.

Les experts préviennent que l'urine ne doit pas être prélevée pendant:

  • prendre de la vitamine B et d'autres médicaments contenant des pigments colorants;
  • menstruations chez les filles (le sang dans l'urine entraînera une interprétation incorrecte du résultat);
  • lorsque le patient prend des antibiotiques;
  • si la veille ils utilisaient des produits pouvant tacher l'urine (mûres, carottes, betteraves, etc.).

Comment collecter du matériel pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

Il est nécessaire de collecter l'urine des enfants tôt le matin conformément à un certain nombre de règles:

  1. L'urine est recueillie avant les repas et l'eau..
  2. Une toilette complète des parties génitales de l'enfant. Si nécessaire, utilisez du savon ou un gel intime avec rinçage complet du produit d'hygiène. Une mauvaise hygiène de l'enfant affectera l'analyse, le nombre pathologique de leucocytes sera enregistré dans l'urine.
  3. Collecte d'une partie médiane d'urine: la miction commence dans les toilettes / la marmite, se poursuit dans le récipient préparé, se termine dans les toilettes / la marmite. C'est un point très important! La première partie du matériau est caractérisée par de nombreux globules blancs.
  4. Pour la recherche en laboratoire, 10-20 ml de biomatériau suffisent, vous ne devez donc pas remplir le récipient.
  5. Fermer immédiatement le couvercle du récipient avec de l'urine et livrer pour examen dans les deux heures.
  6. Évitez les fortes secousses lors de la livraison au laboratoire.
  7. Exclusion du chauffage et de la congélation des matériaux.

Comment collecter l'urine d'un bébé?

La collecte de biomatériaux pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les nourrissons est réalisée:

  • urinoir;
  • sac plastique;
  • récipient en plastique ou en verre.

L'urinoir est fixé entre les jambes du bébé avec du velcro et y reste jusqu'à la miction. Dès que le bébé fait pipi, toute l'urine sera collectée dans un appareil qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie pour une petite quantité. Ne placez pas la couche sur l'urinoir: la compression fera couler l'urine dans la couche. L'urine est versée dans un récipient stérile et rapidement livrée à la clinique. Au début de la procédure, la toilette des parties génitales est nécessaire! Il ne vaut pas la peine de tenir le bébé dans vos bras, il vaut mieux le mettre sur le dos et masser le ventre, stimulant ainsi la miction.

L'urinoir est destiné à un usage unique: après la procédure, il est jeté dans le bac. Même la stérilisation ne permettra pas sa réutilisation.

Un sac en plastique est une version économique de l'urinoir. Il est nécessaire de faire des poignées dessus et de le fixer entre les jambes, en l'attachant sur les hanches. Il est recommandé de tenir l'enfant dans vos bras en position verticale - cela évitera les fuites. Cette méthode de collecte d'urine présente un certain nombre d'inconvénients: il n'y a pas de stérilité, le bébé est mal à l'aise, il y a une forte probabilité de déversement d'urine. Cependant, en cas d'urgence, un sac en plastique permet de résoudre le problème..

Il est plus facile de recueillir l'urine des garçons. En urinant, il suffit de substituer un récipient stérile (n'oubliez pas de sauter la première portion d'urine) et de récupérer la quantité d'urine requise. Une fille peut remplacer une assiette stérilisée sous son cul, puis verser de l'urine dans un récipient.

Urine pressée de la couche, les curseurs ne conviennent pas à l'examen de Nechiporenko. De plus, n'obtenez pas de biomatériau à partir d'une couche ou d'un pot rempli: ces articles sont remplis de microbes..

Si l'enfant ne veut pas écrire, vous pouvez passer à l'astuce: ouvrez le robinet de la salle de bain. Le bruit de l'eau bouillonnante provoquera une miction naturelle. Trouver le bébé toute la nuit dans la couche peut également aider à recueillir l'analyse: après avoir retiré la couche, le bébé voudra immédiatement faire pipi. Certains parents utilisent la méthode des couches humides: ils mettent le bébé dessus et attendent une miction précoce.

Comment collecter l'urine

Lorsque nous réussissons l'analyse, nous nous attendons à des résultats fiables - pour cela, l'enfant a besoin:

  • Un jour avant l'étude, n'utilisez pas de produits qui changent la couleur de l'urine;
  • Arrêtez de prendre des médicaments à l'avance qui peuvent affecter les résultats de l'examen (antibactérien, anti-inflammatoire, par exemple);
  • Être au repos, ne pas courir et ne pas sauter;
  • Si vous pensez annuler le test;
  • Si la fille a ses règles, vous devez attendre sa fin et collecter l'analyse;
  • Boire trop de liquide n'en vaut pas la peine, limitez-vous aussi.

Comment passer cette analyse? L'urine doit être collectée le matin, dès le réveil de l'enfant, avant le petit déjeuner.
L'enfant doit être bien lavé. Mettez-le ensuite sur les toilettes et dès qu'il commence à se vider, récupérez la partie centrale du liquide. C'est ce «terrain d'entente» qui est important pour l'analyse!

Il n'est pas recommandé de collecter l'urine dans d'autres pots domestiques. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas l'intérieur du conteneur. Ensuite, il doit être bien fermé et amené au laboratoire. L'analyse recueillie ne doit pas être exposée au soleil ou à basse température. Le temps entre la collecte d'urine et sa livraison au laboratoire est de deux heures maximum.

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est simple, rapide et peu coûteuse. Par
il peut être remis gratuitement à une police médicale sur rendez-vous. Quelques jours après la livraison, vous recevrez un document avec le sceau du laboratoire et la signature de l'assistant de laboratoire.

Avantages et inconvénients de la technique

Sur la base d'un diagnostic plus détaillé, le médecin évalue l'adéquation du traitement de la maladie, les données obtenues l'aident à corriger le processus de traitement en l'absence de dynamique positive. Le test de Nechiporenko présente plusieurs avantages:

  1. mécanisme d'exécution simple;
  2. commodité et accessibilité;
  3. une petite quantité d'urine suffit pour la recherche;
  4. contenu informatif;
  5. uniformité.

Les inconvénients de la technique incluent le manque de suivi quotidien dans l'analyse de l'étude. Si nécessaire, une telle analyse est donnée séparément. En utilisant les données obtenues, le médecin peut obtenir une confirmation en laboratoire de la leucocyturie inexprimée accompagnant une glomérulonéphrite chronique ou lente. Dans le diagnostic des maladies rénales, une augmentation du nombre de globules rouges confirme le développement de l'athérosclérose, la glomérulonéphrite. Dans le cas d'un nombre élevé de leucocytes, un diagnostic de pyélonéphrite est dit. Dans le même temps, la forme calculeuse de la pathologie s'accompagne de l'apparition d'érythrocytes dans les sédiments urinaires.

Le test de Nechiporenko aide à identifier les écarts dans la composition de l'urine chez un enfant sans restriction d'âge. Il est prescrit comme méthode de recherche supplémentaire en cas d'anomalies suspectées dans le travail des organes excréteurs. Mais il est impossible de faire un diagnostic basé uniquement sur des données, comme le montre l'analyse. Le médecin prescrit des mesures diagnostiques et le schéma thérapeutique, en fonction des résultats..

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

Analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez les enfants est presque la même que chez les adultes) pour les enfants si une insuffisance rénale ou des processus inflammatoires aigus dans ces organes sont suspectés.

Avant de passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez savoir ce qui suit:

  1. Pour que la composition de l'urine ne change pas, vous devez laver votre bébé sans savon.
  2. Les enfants jusqu'à un an peuvent être stimulés par la miction en se caressant le dos ou en ouvrant l'eau du robinet (pour les enfants plus âgés).
  3. Parfois, si l'enfant est petit, prendre une portion moyenne d'urine pendant la miction est tout simplement irréaliste. Pour cette raison, si toute l'urine est utilisée, le médecin doit être prévenu..

Chez les enfants de moins d'un an, les éléments suivants (sur la base de 1 mg):

  1. Globules rouges - 600-800
  2. Globules blancs - 1000-15000.
  3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est presque inchangé) est basé sur la collecte correcte d'urine. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra refaire l'étude.

La norme chez un enfant de plus d'un an est la suivante (pour 1 ml d'urine):

  1. Cylindres - jusqu'à dix.
  2. Globules blancs - jusqu'à deux mille.
  3. Globules rouges - jusqu'à 1 000.

Caractéristiques

Au début de l'analyse, l'urine est mélangée, une partie est transférée dans un récipient, qui est monté sur une centrifugeuse et défile pendant plusieurs minutes à des vitesses très élevées. Après cela, un précipité se forme dans le tube à essai. Il se déplace dans une chambre spéciale dans laquelle l'appareil compte le nombre d'éléments de base. Le nombre résultant est multiplié par un coefficient, et donc, la valeur totale est déterminée.

Les avantages de cette méthode sont:

  • simple pour le technicien de laboratoire dirigeant;
  • ne nécessite pas de formation spécifique;
  • vitesse d'exécution;
  • pas besoin d'urine.

Certaines cliniques proposent des conteneurs contenant des conservateurs. Cela vous permet d'économiser l'urine plus longtemps. Avant de passer l'analyse, vous pouvez vérifier cela dans votre clinique..

L'analyse d'urine est la principale méthode de diagnostic pour les enfants et les adultes. La plus précise est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko. À l'époque soviétique, cette technique a été développée par un urologue
A.Z. Nechiporenko.

La méthode consiste à compter les cellules dans une unité spécifique du volume de matière, et pas seulement celles qui sont tombées dans la lentille du microscope.
L'avantage de cette étude sur le général est la capacité de se renseigner sur la maladie à un stade précoce.

Attribuer une analyse d'urine selon Nechiporenko, si les normes générales s'avèrent trop élevées.
Selon les résultats d'une analyse générale, de nombreux chiffres exagérés d'urée et de créatinine, ainsi que de fièvre, sont préoccupants. Une mauvaise échographie rénale peut également être une indication pour prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Contrairement à l'analyse générale, un échantillon d'urine selon Nechiporenko est plus détaillé et précis. L'assistant de laboratoire mélange le matériel biologique collecté par l'enfant et en prend 10 ml, en passant par une centrifugeuse. Dans une analyse d'urine générale, le technicien de laboratoire considère les cellules sanguines qui ont précipité. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est complètement différente: les leucocytes sont comptés ici et les cylindres dans 1 ml de liquide.

Préparation nécessaire

Avant de prélever un test d'urine, une certaine préparation de l'enfant est nécessaire. Si ces recommandations sont négligées, les résultats obtenus peuvent être délibérément faux, ce qui entraînera à l'avenir un diagnostic erroné.

Les parents sont expliqués en détail sur la façon de collecter correctement l'urine de leur bébé, quand le faire et quelles actions devraient précéder la procédure de recherche..

1-2 jours avant la prochaine procédure, les règles suivantes sont recommandées:

  • De nos jours, l’activité physique de l’enfant est limitée au maximum, les activités physiques intenses sont interdites. S'il fréquente des sections sportives, il vaut mieux sauter la leçon.
  • Les parents doivent prendre soin de la nutrition du bébé. Il n'est pas nécessaire de faire cuire des aliments frits et gras, et il est également nécessaire d'exclure tous les produits qui ont des couleurs naturelles ou artificielles dans leur composition (chewing-gum, boissons gazeuses, betteraves, mûres, carottes et autres).
  • Évitez une exposition prolongée au bébé au soleil ou dans une pièce avec une température ambiante élevée, car cela peut entraîner une perte excessive d'humidité de son corps par la transpiration..
  • Il vaut la peine de s'assurer que l'enfant a bu une quantité suffisante d'eau, car cela affecte directement l'activité fonctionnelle des organes du système urinaire, ainsi que la concentration de sédiments urinaires.
  • Si l'enfant a eu de la fièvre plusieurs jours avant l'étude, s'il y a eu des diarrhées ou des vomissements répétés, il est préférable de refuser l'étude.
  • L'urine doit être prélevée immédiatement après le réveil du bébé, avant le petit déjeuner ou attaché à la poitrine. Une condition préalable à l'obtention de résultats fiables est le prétraitement de ses organes génitaux.
  • Dès que l'urine est dans un récipient stérile, elle doit être livrée au laboratoire dès que possible, où des recherches supplémentaires seront effectuées (au plus tard 1-2 heures).

Résultats de recherche

Les indicateurs normaux chez les enfants, quel que soit leur âge, sont présentés dans le tableau.

Valeurs de la norme d'échantillon selon Nechiporenko chez les enfants - tableau

ArticlesLa norme des éléments dans 1 ml d'urine
des globules rouges
globules blancs
Cylindres hyalins
Cylindres d'autres types (céréales, épithéliales, cireuses, érythrocytaires)Sont absents
Le rapport des leucocytes aux globules rouges2: 1

Le nombre de structures est déterminé dans 1 ml d'urine

Si le nombre de leucocytes dans l'urine augmente, cela indique un processus inflammatoire clair dans les organes urinaires, la pénétration d'agents infectieux en eux, par exemple, avec une pyélonéphrite. Un nombre élevé de globules rouges peut indiquer des dommages aux structures des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre, de l'hypertension, de la glomérulonéphrite aiguë. Une grande quantité d'épithélium dans les sédiments indique une nécrose des tissus des organes urinaires. Éléments de cire - signe d'une violation du métabolisme des protéines, ce qui se produit avec l'amylose.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko n'est pas effectuée par tout le monde. C'est un moyen supplémentaire de diagnostiquer les pathologies des organes urinaires, aidant à établir un diagnostic rapide et à commencer le traitement.

Analyse d'urine par la méthode Nechiporenko

Pour obtenir des données non déformées, une préparation correcte à l'examen et une collecte correctement effectuée du matériel sont nécessaires.

Préparer l'enfant au test.

Il est nécessaire de respecter plusieurs règles lors de la préparation de l'enfant pour la collecte de biomatériaux, qui fourniront les indicateurs les plus précis de l'étude:

  • un récipient stérile (pot) pour recueillir l'urine doit être acheté à l'avance à la pharmacie;
  • avant de prélever des échantillons (1-2 jours), il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des produits contenant des colorants et des médicaments ayant un effet diurétique;
  • l'enfant doit consommer suffisamment d'eau;
  • ne pas autoriser les surcharges psychophysiques;
  • les adolescentes ne devraient pas être testées pendant les menstruations. Le sang peut pénétrer dans le biomatériau;
  • la collecte de biomatériaux pendant le traitement des lésions infectieuses aiguës n'est pas autorisée.

Règles de collecte d'urine pour l'analyse

Comment faire passer l'urine selon Nechiporenko à un enfant? L'algorithme de collecte est le suivant:

  • le biomatériau doit être collecté tôt le matin (6-7 heures), après le réveil de l'enfant, avant de manger;
  • des procédures d'hygiène obligatoires sont nécessaires avant la procédure - il est nécessaire de laver les parties génitales. Les filles rincent non seulement les lèvres, mais aussi la zone de l'anus;
  • l'urine est divisée en 3 portions. Les parties 1 et 3 sont sautées et une portion moyenne d'urine est collectée dans un bocal (norme urinaire = volume 40-50 ml). Pour collecter la partie nécessaire, il faut que l'enfant urine d'abord un peu et ensuite seulement procède à la collecte;
  • le matériel reçu doit être soumis au laboratoire dans les 2 heures.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez les nourrissons

Vous pouvez uriner chez un bébé en lui caressant légèrement le dos le long de la colonne vertébrale. L'urine chez les nourrissons est collectée le matin (au plus tôt à 5h30). Le nouveau-né doit être lavé et avant de recueillir le matériel ne doit pas être appliqué sur la poitrine.

Une portion moyenne d'urine est nécessaire, vous devez donc attendre que l'enfant urine un peu et remplacer un récipient stérile. La dernière portion ne doit pas tomber dans le bocal..

Pour collecter correctement les biomatériaux chez les nouveau-nés, vous pouvez utiliser un récepteur d'urine. C'est un sac avec des lignes collantes qui sont sans danger pour la peau sensible de bébé. Il peut être facilement attaché et retiré.

Ces conteneurs peuvent être universels ou fabriqués séparément pour les filles et les garçons. Avant de le coller, le bébé est lavé et essuyé avec une serviette. Ensuite, vous devez attendre que l'enfant commence à uriner, après avoir retiré la première partie, collez le récepteur pour l'urine, en évitant l'anus. Un coin est coupé du sac et le contenu est versé dans un pot préparé.

Procédure d'analyse

Avantages de cette méthode:

  • un équipement coûteux n'est pas nécessaire;
  • facile à mettre en œuvre;
  • une longue préparation à l'examen n'est pas nécessaire;
  • une grande quantité de biomatériau n'est pas nécessaire.

L'urine est mélangée et une certaine partie est séparée dans un récipient spécial. L'assistant de laboratoire place le récipient dans une centrifugeuse, où il tourne pendant environ 3 minutes. Après cela, des sédiments urinaires précipitent dans le vaisseau, qui est examiné. Il est placé dans une chambre spéciale, où le nombre de cellules sanguines est compté. Ensuite, le nombre calculé est multiplié par un coefficient pour déterminer leur valeur moyenne.

Décryptage des résultats d'analyse

Lors de l'étude de l'urine à l'aide de la méthode Nechiporenko, la quantité totale est comptée et le rapport des éléments dans l'urine est estimé: «transport» des globules rouges, défenseurs du système immunitaire - globules blancs. La présence de structures hyalines est détectée, dont l'apparition signale le développement de processus pathologiques dans le système rénal.

Le dépassement de l'un des groupes indique certaines violations. Le déchiffrement de l'analyse de l'urine chez les enfants est effectué par un spécialiste qui peut interpréter correctement chaque valeur, déterminer la maladie, prescrire des examens supplémentaires.