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Analyse d'urine selon Nechiporenko

Examen microscopique avec dénombrement quantitatif de globules blancs, de globules rouges et de cylindres dans 1 millilitre de sédiments urinaires.

Détermination du nombre de cellules sanguines dans les sédiments urinaires, test de Nechiporenko.

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Cellule / ml (cellule par millilitre), Unité / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

La portion moyenne d'urine du matin.

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas d'aliments épicés et salés, d'aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes), dans les 12 heures avant l'étude.
  2. Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures avant le prélèvement d'urine (comme convenu avec le médecin).

Aperçu de l'étude

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer plus précisément le contenu quantitatif des globules rouges, des globules blancs et des cylindres que l'analyse clinique générale de l'urine. Les deux études sont effectuées à l'aide de la microscopie, mais dans l'échantillon Nechiporenko, les éléments sont comptés par unité de volume de liquide, et non par le nombre de cellules ou de cylindres dans le champ de vision.

Normalement, les glomérules rénaux ne transmettent pas les éléments formés du sang et de l'albumine, mais dans certaines maladies, la barrière rénale est endommagée, ce qui se traduit par des changements dans la composition de l'urine. La présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine (hématurie) peut indiquer des dommages au glomérule rénal. Il convient de garder à l'esprit que les éléments sanguins formés dans l'urine sont détectés avec des blessures, des calculs, des maladies inflammatoires ou des néoplasmes à tous les niveaux des voies urinaires - le sang y pénètre par le bassin rénal, l'uretère, la vessie ou l'urètre. C'est l'identification des globules rouges ou des globules rouges lessivés qui témoigne de l'origine rénale de l'hématurie.

Normalement, les globules blancs sont présents dans l'urine en petite quantité. Leur contenu peut augmenter avec les maladies inflammatoires du système urinaire, les infections des voies urinaires et certaines maladies systémiques inflammatoires aiguës. Les globules blancs sont capables de pénétrer le site de l'inflammation à travers les tissus intacts. Avec leur isolement excessif - leucocyturie - il est nécessaire de procéder à un examen bactériologique de l'urine pour clarifier l'étiologie de la maladie et prescrire un traitement adéquat.

Dans la pratique clinique, la détermination de la leucocyturie ou de l'hématurie est souvent utilisée dans le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite et de la pyélonéphrite..

Les cylindres sont des conglomérats de protéines qui sont fabriqués à partir de cellules et de détritus cellulaires lorsque les propriétés physicochimiques de l'urine changent. Ils se forment dans les tubules rénaux et acquièrent leur forme. Les cellules épithéliales tubulaires forment des cylindres épithéliaux; lors de la destruction des cellules épithéliales et des leucocytes, des cylindres granulaires apparaissent; de larges cylindres cireux se forment à partir de cylindres granulaires dégénérés. Leur détection indique de graves dommages aux reins, le développement d'une insuffisance rénale et un pronostic défavorable de la maladie. Les cylindres hyalins sont formés à partir de protéines et indiquent souvent une protéinurie. La protéine Tamm-Horsfall est impliquée dans leur formation, qui est normalement présente dans les tubules rénaux sous forme dissoute et est importante dans la protection immunologique de l'organe contre l'infection. Les cylindres hyalins peuvent également être trouvés chez une personne en bonne santé après une activité physique intense ou avec des changements pathologiques minimes dans les reins.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic des maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, urétrite).
  • Évaluer les lésions rénales dans certaines maladies systémiques (p. Ex. Diabète, lupus érythémateux disséminé, amylose, vascularite et traumatismes).
  • Pour le diagnostic différentiel des maladies des voies urinaires.
  • Pour surveiller le traitement des maladies des organes urinaires.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de pathologie des voies urinaires (décoloration, odeur, transparence et quantité d'urine, fréquence des mictions, douleur dans la région lombaire, bas-ventre, avec miction).
  • Avec des résultats douteux ou des écarts dans l'analyse générale de l'urine.
  • Pour les maladies systémiques à haut risque de lésions rénales.
  • Dans les études préventives.
  • Lors du contrôle de l'efficacité du traitement des maladies des voies urinaires.

Analyse d'urine selon Nechiporenko pour les enfants

L'analyse d'urine est l'une des formes les plus courantes de diagnostic primaire des enfants. Avec lui, vous pouvez reconnaître la maladie à un stade précoce et prescrire un traitement compétent. Souvent, les enfants reçoivent une analyse générale. Mais d'autres types d'études sont effectués pour un diagnostic détaillé. La faisabilité de leur mise en œuvre est déterminée par le médecin. L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants est l'une des méthodes de recherche les plus fiables.

Caractéristiques de la méthode

L'analyse par la méthode Nechiporenko est une étude de l'urine, dans laquelle un microscope de ses sédiments est effectué avec la détermination du nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres dans 1 ml de volume. Il est recommandé dans les situations où des changements dans l'analyse générale ont été détectés. En l'utilisant, vous pouvez confirmer ou exclure une pathologie rénale. Vous pouvez le louer gratuitement.

Indications pour

Si des changements dangereux sont observés dans une étude clinique, un diagnostic précis peut être établi grâce à une étude de Nechiporenko.

Pourquoi est-il réalisé:

  1. Identifier les processus inflammatoires dans le système urinaire (urétrite, cystite, pyélonéphrite).
  2. Pour évaluer les lésions rénales dans un certain nombre de maladies systémiques (lupus érythémateux disséminé).
  3. Pour un diagnostic plus précis des maladies du système urinaire.
  4. Pour contrôler le traitement des pathologies des organes urinaires.

Dans quels cas, il est indiqué:

  • Avec des symptômes de maladies du système urinaire (décoloration, transparence de l'urine, douleur lors de la miction).
  • S'il y a des écarts dans l'analyse générale.
  • Pour les maladies systémiques où il existe un risque de lésions rénales.
  • Comme prophylaxie.
  • Il n'est pas prescrit à tout le monde. S'il n'y a pas d'écarts dans l'étude générale, il est inutile de mener des procédures supplémentaires.

Préparer les enfants au test

Pour que les résultats d'une analyse d'urine soient fiables, il est nécessaire de bien préparer l'enfant.

  1. La veille de l'apport d'urine, il est recommandé de retirer du régime les produits pouvant modifier la couleur de l'urine.
  2. Vous ne devriez pas être examiné pendant que vous prenez des médicaments qui peuvent affecter les résultats..
  3. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure l'activité physique.
  4. Selon Nechiporenko, il n'est pas recommandé de collecter l'urine pour les enfants qui présentent des symptômes de grippe.
  5. Les adolescentes ne devraient pas prélever un échantillon pendant les menstruations..

Règles de collecte d'urine chez les enfants

Les parents doivent savoir comment prélever un échantillon d'un enfant.

  • Avant de commencer à recueillir l'urine, vous devez laver votre bébé. Les filles doivent laver non seulement les lèvres, mais aussi l'anus.
  • L'urine doit être collectée le matin.
  • Pour l'étude, toute l'urine n'est pas utilisée. Pour obtenir le bon, vous devez demander au bébé d'uriner un peu, et seulement après cela, procéder à la collecte. Si le bébé est nouveau-né, il suffit d'attendre que la première portion d'urine quitte.
  • L'échantillon résultant doit être soumis à l'examen au plus tard deux heures après le prélèvement.

Ce que l'analyse montre

Ce que l'analyse recueillie chez les enfants montre - une étude de Nechiporenko vous permet de déterminer le nombre de leucocytes et de globules rouges, ainsi que les cylindres pour 1 ml d'urine.

Décryptage

Le décryptage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants est effectué par un médecin. Les indicateurs normaux sont présentés dans le tableau de la photo:

Chaque élément indique un type de problème spécifique. Si une hématurie est observée, cela indique le développement d'une cystite ou d'une lithiase urinaire. Un nombre élevé de globules blancs indique le développement d'une pyélonéphrite ou d'une néphrolithiase.

Le nombre de globules blancs chez les enfants

Les globules blancs sont des cellules qui circulent dans le système circulatoire et contrôlent le fonctionnement du système immunitaire. S'il y a danger de lésion infectieuse, ils s'accumulent au foyer de cette lésion et tentent de détruire les germes.

La norme des globules blancs pour les enfants d'âges différents est jusqu'à 2000 pour 1 ml d'urine.

Le taux de globules rouges chez les enfants

Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Les globules rouges dans l'urine d'un enfant ne doivent pas dépasser 1000 pour 1 ml. Cet indicateur est le même pour les nourrissons et les enfants plus âgés. Le plus souvent, les globules rouges sont généralement absents.

En raison de l'appareil rénal glomérulaire, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments des cellules sanguines est effectué. Si un grand nombre de globules rouges est observé dans les sédiments, cela indique une violation des fonctions de filtration des reins.

Les cylindres sont normaux chez les enfants

Les cylindres sont des composés constitués de molécules de protéines. En cas de dommages dangereux aux reins, ils s'accumulent dans les tubules de ces organes. La nature des lésions peut être infectieuse ou néoplasique..

La norme chez les enfants n'est pas supérieure à 20 cylindres pour 1 ml. S'il y en a plus, cela indique qu'il existe une dysfonction rénale.

Quels sont les écarts par rapport à la norme?

Le médecin peut déchiffrer les résultats et comprendre quelles pathologies indiquent les écarts des indicateurs par rapport aux valeurs normales.

globules blancs

Leur nombre accru indique que la cause de la pathologie était une infection. Dans ce cas, il convient de suspecter la présence des pathologies suivantes:

  • inflammation des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite);
  • inflammation de la vessie;
  • maladie de la lithiase urinaire.

des globules rouges

Si le décodage du résultat a montré leur niveau élevé, cela peut indiquer les pathologies suivantes: tumeur, maladie rénale chronique, qui s'est développée en raison du diabète.

Cylindres

Les cylindres granulaires ne doivent pas être présents chez les enfants en bonne santé. Ils apparaissent en raison de la mort des cellules de la muqueuse des parois internes des tubules rénaux. Des cireux sont observés dans l'urine des enfants souffrant d'amylose rénale.

Les cylindres érythrocytaires indiquent la présence d'une thrombose veineuse terminale. La présence d'épithélium indique des pathologies dangereuses. Il peut s'agir d'une infection virale, d'une toxicose causée par un empoisonnement au salicylate.

Les cylindres élevés chez les nourrissons indiquent la présence d'une insuffisance rénale, de maladies auto-immunes.

Une mauvaise analyse peut indiquer non seulement la présence d'une pathologie, mais également que l'algorithme de collecte d'urine a été violé.

Distorsion possible des résultats

Si le matériel n'a pas été pris correctement, les données seront déformées. Voici les facteurs qui influencent le résultat:

  1. Long stockage de matériel. Dans un environnement alcalin, les globules rouges peuvent être détruits.
  2. Surmenage physique et traumatisme de l'urètre. Ils provoquent une hématurie, qui montre une augmentation du nombre de globules rouges. La même situation peut être observée si l'urine a été prélevée pendant les menstruations.
  3. Mauvaise hygiène génitale avant de passer l'urine. En conséquence, l'étude peut montrer un grand nombre de globules blancs..
  4. Protéinurie À cause de cela, il peut ne pas y avoir de cylindres.
  5. Certains médicaments.

Analyse des bébés

De nombreux parents sont perplexes sur la façon de prélever un test d'urine chez un enfant de moins d'un an. Après tout, c'est difficile à faire. Pour prélever l'urine du bébé, vous devez utiliser l'urinoir. Il se compose d'une toile cirée ayant une ouverture et une surface avec une couche adhésive. Le côté collant collera sur la peau du bébé jusqu'à ce qu'il urine. Avant de recueillir l'urine d'un enfant, vous devez la laver.

Le bébé doit être placé sur une table à langer et apaiser. Entre les jambes, il est nécessaire de placer un récipient. Après cela, le bébé devra être soulevé et attendre qu'il descende légèrement. Après cela, l'urinoir peut être décollé de ses jambes et l'urine collectée peut être versée dans un récipient séparé.

La méthode de collecte d'urine à l'aide de l'urinoir convient aux jeunes garçons et aux filles. Il peut être utilisé aussi bien pour les nouveau-nés que pour les enfants d'un an..

Conclusion

L'analyse d'urine selon la méthode Nechiporenko est une étude qui vous permet d'identifier la présence de pathologies des voies urinaires, des reins et un traitement rapide. Au cours de cette étude, le nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans 1 ml d'urine est compté. L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants a ses propres normes, un médecin doit déchiffrer les résultats. Si les résultats ont montré un excès du niveau normal de certains composants, cela indique la présence d'une maladie. Une situation similaire peut être observée si les règles de collecte d'urine ont été violées.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de diagnostic en laboratoire de la pathologie des organes du système excréteur humain. L'étude vous permet d'identifier les maladies aux stades initiaux et les maladies latentes.

L'essence de la méthode consiste à compter des éléments de forme tels que les globules rouges, les globules blancs et les cylindres. En comparaison avec l'analyse d'urine habituelle, l'étude de Nechiporenko se distingue par sa technique. Dans la plupart des cas, le diagnostic est prescrit lorsque l'analyse clinique générale de l'urine (OAM) n'a pas montré d'écarts et que le patient présente des manifestations externes de la présence de maladies.

Ce que l'analyse montre par Nechiporenko

La tâche diagnostique consiste à déterminer le degré de prévalence de la leucocyturie et de l'hématurie. Avec la leucocyturie dans l'urine, une teneur accrue en leucocytes est observée; avec hématurie - globules rouges. Ces données permettent au médecin de déterminer le type de pathologie et de connaître la nature de son apparition..

Dans un corps sain, les cellules sanguines et l'albumine (protéines) ne passent pas par les glomérules rénaux. Cependant, certaines maladies des organes urinaires peuvent endommager la barrière, entraînant un changement dans la composition de l'urine - la présence de globules rouges, de globules blancs ou des deux.

Une augmentation du nombre de globules rouges indique souvent une violation de l'intégrité des glomérules rénaux. Cela peut se produire avec une lithiase urinaire, des maladies inflammatoires ou l'apparition de néoplasmes dans les voies urinaires.

Comme les leucocytes sont capables de pénétrer le foyer de l'inflammation à travers des barrières intactes, une augmentation de leur nombre signale la présence de processus inflammatoires ou d'infections des organes génito-urinaires (par exemple, la pyélonéphrite). Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrira une étude supplémentaire pour la culture bactériologique, après quoi il donnera toutes les recommandations de mesures thérapeutiques.

Norme

Étant donné que l'analyse générale selon Nechiporenko considère principalement 3 indicateurs (globules rouges, globules blancs et cylindres), il est nécessaire de déterminer leurs valeurs normales.

1. Le taux de globules rouges.

Les globules rouges sont soit absents, soit présents à petites doses dans l'urine d'une personne en bonne santé (pas plus de 1000 cellules par 1 ml). Si les globules rouges sont élevés selon Nechiporenko dans l'urine, cela est un signe de la présence de perturbations dans le fonctionnement des organes du système excréteur ou de maladies inflammatoires lentes.

2. La norme des globules blancs.

La tâche des leucocytes est de lutter contre les bactéries pathogènes qui pénètrent dans le corps humain. Normalement, le nombre de leucocytes doit être de 0 à 2000 cellules dans 1 ml. Si une analyse d'urine selon Nechiporenko a montré une élévation des globules blancs - il y a un soupçon d'infection dans les voies urinaires.

3. Le taux de cylindre.

Les cylindres sont des substances composées de protéines et de globules blancs. Ils se forment dans les tubules rénaux et peuvent acquérir une forme similaire, devenant leur type de moulages microscopiques.

Les cylindres peuvent être de plusieurs types: hyalins, granuleux, cireux, etc. La teneur normale de ces substances ne doit pas dépasser 20 unités. pour 1 ml. Une augmentation des indicateurs se produit avec les maladies des reins et des voies urinaires.

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko

Pour assurer la fiabilité des résultats de l'analyse de l'urine, une préparation comprenant les mesures suivantes est requise:

  • un jour avant le test de laboratoire, exclure les plats fortement salés, épicés et fumés, ainsi que les aliments pouvant altérer la couleur normale de l'urine (betteraves, aliments contenant des colorants, etc.);
  • 2 jours pour arrêter de prendre des diurétiques (comme convenu avec le médecin);
  • les femmes ayant des règles devraient mieux retarder le diagnostic une semaine à l'avance.

Avant de collecter l'urine selon Nechiporenko, vous devez rincer la zone du périnée avec de l'eau. Des mesures d'hygiène aideront à empêcher la pénétration de bactéries étrangères dans le liquide. Le biomatériau est collecté le matin dans un récipient stérile. La première urine doit être évacuée dans les toilettes et essayer de collecter la portion moyenne dans une quantité d'au moins 1/3 du récipient. Le matériel reçu doit être livré à la clinique dans un délai de 1 à 3 heures.

Causes possibles de résultats biaisés:

  1. Non-respect du temps de stockage du biomatériau.
  2. Ingestion du flux menstruel ou d'autres substances.
  3. Prendre certains médicaments qui entraînent une augmentation des globules rouges (ibuprofène, acide acétylsalicylique, alteplase, etc.)
  4. Prendre des médicaments qui augmentent le nombre de leucocytes (acide ascorbique, finastéride, captopril, etc.).

Combien d'analyse est effectuée par Nechiporenko

L'étude du biomatériau est réalisée en peu de temps. Les résultats de l'analyse de Nechiporenko peuvent être obtenus le lendemain, si le biomatériau a été livré à la première clôture. Lors du passage de l'analyse à la deuxième clôture, la durée de l'analyse augmente de +1 jour.

résultats

Une fois les résultats de l'analyse obtenus, ils doivent être présentés à votre médecin. Vous ne devez pas essayer d'interpréter de manière indépendante les données obtenues, car l'interprétation de l'analyse est toujours effectuée en combinaison avec d'autres études de laboratoire et instrumentales.

Vous pouvez faire un test d'urine sans rendez-vous quotidiennement:

Pour recevoir les résultats du test par e-mail, vous devez laisser un consentement écrit pour l'envoyer aux administrateurs du centre médical.

Quelle devrait être la norme urinaire selon la méthode de Nechiporenko?

La méthode Nechiporenko est l'un des tests importants qui peuvent détecter tout changement dans les reins et la vessie à un stade précoce. Il existe de nombreuses maladies qui peuvent se développer dans ces organes, et seule cette méthode vous permet de les détecter en temps opportun et de commencer un traitement urgent..

Ce qui est déterminé par la méthode Nechiporenko?

Une analyse d'urine est vérifiée pour les globules blancs non chyporenko chez l'adulte si, au cours du test, un test sanguin général a montré de mauvais globules blancs et des globules rouges. Une direction est donnée pour sa conduite également lorsque des cylindres sont détectés chez les femmes dans l'urine.

Par cette méthode, des indicateurs tels que:

  • globules blancs. Le résultat total du test d'analyse dépend du nombre de globules blancs par millilitre. Si les globules blancs sont élevés, cela montre que le corps adulte subit un processus inflammatoire. La norme pour les femmes ne dépasse pas 2000 \ ml, les hommes 4000 \ ml;
  • des globules rouges. Lorsque les globules rouges dans l'urine des femmes sont normaux, ils ne sont pas détectés. Des globules rouges sont parfois trouvés, mais cela ne signifie pas toujours qu'ils sont élevés. La norme pour les adultes ici dépend du nombre d'entre eux qui ont été identifiés. Si pas plus de 3 en vue, un tel résultat sera également la norme. Si les adultes montrent des résultats accrus, la pathologie se développe. Leur norme est de 1000 \ ml;
  • cylindres. Lorsque les indicateurs sont normaux, leur analyse ne s'affiche pas. Lors de l'identification du nombre d'entre eux, l'essentiel est que les indicateurs n'atteignent pas 20, le résultat sera répertorié comme la norme. Si les cylindres sont élevés, les indicateurs pour les adultes signifient qu'ils sont loin de la norme et que la maladie se développe.

Chez les femmes, une mauvaise analyse d'urine par nechiporenko signifie que le processus inflammatoire a commencé. Des indicateurs plus souvent anormaux apparaissent avec la pyélonéphrite.

Le décryptage obtenu par la méthode Neciporenko permet de savoir à quel niveau se situe l'état des reins. La direction est souvent donnée aux personnes atteintes de pyélonéphrite. Le décodage reçu en temps opportun pour la pyélonéphrite montre combien de particules en excès sont présentes, cela vous permet d'arrêter le développement de la maladie.

Il y a une direction, mais combien vous devez collecter?

Passer un test d'urine sur nechiporenko n'est en fait que la moitié de la bataille. L'essentiel est de l'assembler correctement, cela se fait en utilisant 4 règles:

  1. À la veille du changement, il n'est pas conseillé de manger des aliments gras. Il convient de s'abstenir de prendre des produits qui affectent la couleur globale de l'urine, par exemple les betteraves. Ne buvez pas d'alcool, d'antibiotiques;
  2. La collecte est effectuée, ainsi que générale, le matin avant de manger;
  3. Laver soigneusement avant la livraison, sans savon ni autre produit d'hygiène. La raison de cette règle est les particules de produits d'hygiène. Ils resteront tout de même, quelle que soit la façon dont vous rincez. Une fois dans l'urine, ils provoquent son changement, à la suite de quoi le décryptage résultant sera incorrect;
  4. Elle n'est pas collectée comme une donnée générale, seule la portion moyenne est prise. D'abord, la miction se fait dans les toilettes, puis dans un récipient spécial.

S'il montre un mauvais résultat, le processus inflammatoire se poursuit. Il ne faut pas s'attendre, en particulier avec la pyélonéphrite, que le décryptage contiendra un bon résultat. Bien sûr, ces résultats ne se manifestent pas uniquement avec la pyélonéphrite, maladie que le corps surmonte, peut aider à déchiffrer le tableau en ligne.

Les globules rouges dans l'urine en grand nombre (le comptage n'est pas possible), une adolescente

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Fille - 14 ans, hauteur 173 cm, poids 71 ​​kg.
En août 2015 avait mal à la gorge. Après la maladie, le pédiatre a prescrit une analyse d'urine générale, puis une analyse selon Nechiporenko.
Analyse d'urine selon Nechiporenko du 13/08/2015:
globules blancs - 1750 en ml
globules rouges - 12500 en ml
cylindres - non détectés.
Ils buvaient de la furagine 100x3 fois par jour. (Avant cela, 2 cycles d'antibiotiques ont été bu, l'un d'eux est la flemoxine solutab 0,5x3r, dans le traitement de l'angine de poitrine).
19/08/2015 a repris l'analyse, le résultat pour Nechiporenko est resté inchangé.
La jeune fille a été admise à l'hôpital avec un diagnostic préliminaire de pyélonéphrite aiguë. Percé d'antibiotiques et de vitamines, examiné (échographie, ECG - tout est normal et inchangé).
Sur l'extrait du service le diagnostic est écrit - O. TIN post-viral

Condition de la fille: elle ne se plaint de rien en août ou décembre. Elle se sent bien (comme elle le dit elle-même: "Je vais bien, seul tout est mauvais sur les papiers.")

Après la décharge en septembre 2015 est devenu sur l'inscription au dispensaire dans une clinique pour enfants. Faites des tests d'urine périodiquement.
Analyse d'urine selon Nechiporenko du 10/07/2015:
globules blancs - 6250 en ml
érythrocytes - 5000 en ml
cylindres - non détectés.

Analyse d'urine selon Nechiporenko du 10.27.2015:
globules blancs - 250 en ml
globules rouges - 2500 en ml
cylindres - non détectés.

Analyse d'urine selon Nechiporenko du 17/12/2015:
globules blancs - 750 en ml
érythrocytes - en grand nombre (le comptage n'est pas possible)
cylindres - non détectés.

Encore une fois, il a été recommandé d'être traité dans le département, de couler quelque chose pour la régulation inter-diaphragme (mais je peux me tromper sur la régulation).

Mais en fait, la fille n'a pas goutté, et encore une fois, ils ont injecté des antibiotiques (ampicilline). Ils pondent du 22/12/2015 au 31/12/2015. L'enfant a été retiré de l'hôpital dès sa réception, échec du traitement.
Analyse d'urine selon Nechiporenko du 30/12/2015:
globules blancs - 250 en ml
érythrocytes - 55000 en ml
cylindres - non détectés.

Le médecin traitant a déclaré qu'il était nécessaire d'inculquer un fort essentiel à la jeune fille, mais qu'il n'était pas à l'hôpital et devait être acheté, amené. Le médecin n'a pas expliqué pourquoi il était nécessaire de goutte à goutte ce médicament particulier. Ils ont clarifié l'utilisation d'analogues (heptor, phosphogliv), le médecin a dit que ceux-ci n'étaient pas tout à fait raison. Nous (parents) avons été gênés par le fait que l'essentiel est dégoulinant de maladies hépatiques aiguës. Et nous avons décidé de ne pas le faire couler juste au cas où, mais nous chercherons indépendamment un spécialiste néphrologue (à temps plein) pour consulter les raisons des résultats des analyses de la fille.
Fille, nous avons pris 31/12/2015 de l'hôpital à la réception.

Le cycle mensuel régulier de la fille a commencé le 13 octobre 2015 (un cycle de 22 à 24 jours), tous les tests d'urine n'ont pas été effectués les jours de menstruation. L'urine n'a jamais été rouge (en tout cas, celle que j'ai vue, maman, mais aussi d'après les paroles de sa fille, l'urine est jaune, jaune clair, mais pas rouge).

L'hérédité rénale n'est pas très bonne.
Maman - pyélonéphrite chronique, mais sans complications particulières de l'adolescence à aujourd'hui (39 ans), seulement pendant la première grossesse à 35 semaines (juste ma fille, à propos de laquelle j'écris ce post maintenant), il y avait une légère complication, a diminué le débit d'urine et la température ont augmenté à 38,3, se sont immédiatement rendus à l'hôpital et ont reçu un traitement.
Père - non examiné, aucune plainte.
Grand-père de maman - 3 opérations de bande pour couper des pierres âgées de 24 à 28 ans, puis il y avait des calculs rénaux, il subissait constamment un traitement de soutien.
Grand-mère de maman - un calcul rénal a été découvert à l'âge de 67 ans.
Grand-mère de papa - une pierre a bloqué l'uretère, chirurgie d'urgence à l'âge de 62 ans.
Grand-père de papa - aucune information.

Jusqu'en août 2015, je ne me souviens même pas quand ma fille a passé son test d'urine pour la dernière fois, donc j'admets que des changements dans l'urine pourraient commencer avant un mal de gorge (basé sur une prédisposition héréditaire). Il n'est pas possible de voir les résultats des tests d'urine de moins de 12 ans, car en août 2014 a quitté le territoire de la région de Lougansk, en Ukraine, sans carte médicale.

La fille elle-même a été examinée depuis l'école (avec des camarades de classe dans le cadre d'un examen de routine) 13/10/2015 - tout (échographie des organes internes, ECG, examen) est normal, sans déviation.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko dans les diagnostics de laboratoire domestique est la méthode la plus courante pour la détermination quantitative des éléments formés dans l'urine. Cette méthode est la plus simple, accessible à tous les laboratoires et pratique en ambulatoire, et présente également plusieurs avantages par rapport à d'autres méthodes quantitatives connues pour l'étude des sédiments urinaires. Selon la méthode Nechiporenko, le nombre d'éléments formés (globules rouges, globules blancs et cylindres) dans 1 ml d'urine est déterminé.

Préparation du patient

Une préparation spéciale pour l'étude de l'urine selon la méthode Nechiporenko n'est pas requise.

Collecte d'urine

Pour l'analyse de l'urine selon la méthode Nechiporenko, seule la portion moyenne (au milieu de la miction) de la première urine du matin est collectée (15-20 ml suffisent). Cela doit être indiqué au patient. Dans ce cas, les règles de base pour la collecte d'urine doivent être respectées. Urine immédiatement livrée au laboratoire.

Dans un hôpital, l'urine obtenue par cathétérisme séparé des uretères peut être utilisée pour clarifier le diagnostic topique pour les tests d'urine en utilisant la méthode Nechiporenko.

Équipement:

  • tube à centrifuger,
  • Pipette 10 ml,
  • chambre de comptage (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ou Bürker),
  • bâton de verre,
  • microscope.

Progrès de l'étude:

L'urine délivrée est bien mélangée, 5 à 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 3 min à 3500 tr / min, la couche d'urine supérieure est aspirée, laissant 1 ml de sédiments. Bien mélanger le précipité et remplir la chambre de Goryaev ou toute autre chambre de comptage. De façon habituelle, le nombre d'éléments mis en forme (séparément leucocytes, érythrocytes et cylindres) dans 1 mm 3 de sédiments urinaires (x) est compté dans toute la grille de la chambre. En fixant cette valeur et en la substituant dans la formule, on obtient le nombre d'éléments mis en forme dans 1 ml d'urine:
N = x * (1000 / V), où
N - le nombre de leucocytes, de globules rouges ou de cylindres dans 1 ml d'urine,
x est le nombre de leucocytes, érythrocytes ou cylindres comptés dans 1 mm 3 (1 μl) de sédiments urinaires (lorsqu'ils sont comptés dans la chambre Goryaev et Burker x = H / 0,9, où H est le nombre de cellules comptées dans la chambre et 0,9 est le volume caméras et lors du comptage dans la caméra Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, car le volume de la chambre est de 3,2 mm 3),
V est la quantité d'urine prélevée pour examen (si l'urine est prélevée par un cathéter du bassin, alors V est généralement inférieure à 10), 1000 est la quantité de sédiments (en millimètres cubes).

Remarque. Pour compter les cylindres, vous devez visualiser au moins 4 chambres Goryaev (ou Burker) ou 1 caméra Fuchs-Rosenthal. Le nombre de cylindres comptés dans 4 chambres de Goryaev ou Burker doit ensuite être divisé par 4, et seulement alors le nombre résultant peut être inséré dans la formule pour déterminer le nombre de cylindres dans 1 μl de sédiment urinaire.

Valeurs normales des éléments façonnés pour la méthode Nechiporenko

Pour la méthode Nechiporenko, la teneur en leucocytes dans 1 ml d'urine est jusqu'à 2000, les érythrocytes - jusqu'à 1000, les cylindres sont absents ou se trouvent en quantité d'au plus un par chambre Fuchs-Rosenthal ou 4 chambres Goryaev. Les chiffres sont les mêmes pour les adultes et les enfants, pour le bassin et l'urine kystique.

Avantages de la méthode Nechiporenko

  • techniquement simple, pratique, abordable;
  • pas trop lourd pour le candidat et le personnel, car il ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte d'urine pendant une durée strictement définie;
  • pour l'étude, une portion moyenne d'urine peut être utilisée (ce qui élimine le besoin de cathétérisme de la vessie) et l'urine provenant des reins lors d'un cathétérisme séparé des uretères pour clarifier le diagnostic d'actualité;
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine provenant du rein;
  • en termes quantitatifs n'est pas inférieur à d'autres méthodes;
  • facile à faire en dynamique;
  • est une méthode standardisée.

L'inconvénient de la méthode Nechiporenko

Lors de l'examen de l'urine selon la méthode Nechiporenko, les fluctuations quotidiennes de l'excrétion des éléments formés dans l'urine ne sont pas prises en compte.

La signification clinique de la méthode Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko révèle une leucocyturie latente, qui est souvent observée dans les formes chroniques, latentes et lentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et n'est pas détectée par une microscopie indicative des sédiments urinaires.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Ainsi, la prévalence des globules rouges par rapport aux globules blancs est caractéristique de la glomérulonéphrite chronique et de l'artériosclérose des reins, et la prédominance des globules blancs est caractéristique de la pyélonéphrite chronique. Il faut se rappeler qu'en présence de pyélonéphrite calcaire, les globules rouges peuvent prédominer dans les sédiments..

Des tests urinaires répétés selon la méthode Nechiporenko au cours du processus de traitement permettent de juger de l'adéquation du traitement prescrit et aident à le corriger si nécessaire.

Pendant le suivi, la méthode Nechiporenko vous permet de surveiller l'évolution de la maladie et de prescrire un traitement en temps opportun en cas d'anomalies.

Méthode de Nechiporenko dans la modification Pytel A. I.

Dans la pratique pédiatrique et urologique, lors de l'examen clinique, la méthode Nechiporenko est largement utilisée dans la modification de Pytel A. Ya. La collecte et l'équipement d'urine sont les mêmes qu'avec la méthode Nechiporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes (les éléments uniformes sont comptés dans la chambre de Goryaev, mais pas du tout, mais seulement dans 100 grands carrés), et donc le nombre normal de globules blancs pour cette méthode diffère de celui de la méthode Nechiporenko classique et cela devrait être pris en compte par le médecin lors de l'interprétation des données.

Progrès de l'étude

L'urine est bien mélangée, 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 5 min à 2000 tr / min. Retirez la couche supérieure en laissant 1 ml d'urine avec les sédiments. Bien mélanger le culot, remplir la chambre de Goryaev et compter séparément les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés). Étant donné que le volume du petit carré est de 1/4000 mm 3. Le calcul des éléments façonnés en 1 mm 3 est effectué selon la formule suivante:

x = (a * 4000) / (b * c),

Où:
x est le nombre d'éléments façonnés dans 1 mm3 d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés,
b - le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué,
c - la quantité d'urine prélevée pour la centrifugation (en millilitres).

Lorsque vous multipliez le nombre résultant par 1000, déterminez le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

Où:
K - le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés.

Si vous recevez une petite quantité d'urine en cas de cathétérisme de l'uretère, le nombre d'éléments façonnés est compté dans 1 ml d'urine non centrifugée en utilisant la même formule, mais en excluant dans le dénominateur c. Ensuite, la formule ressemblera à ceci:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valeurs normales

Normalement, lors du calcul des éléments formés dans l'urine selon la méthode Nechiporenko dans la modification Pyel, 1 ml d'urine contient des leucocytes - jusqu'à 4000, des érythrocytes - jusqu'à 1000, des cylindres - jusqu'à 20.

Littérature:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. et al., "Méthodes pour l'étude de l'urine et la valeur diagnostique clinique des indicateurs de la composition et des propriétés de l'urine" - Recommandations méthodologiques, Stavropol, 2005.
  • Handbook of Clinical Laboratory Research Methods, éd. E.A. Kost. Moscou "Médecine" 1975.
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A. Yu. Manuel sur les méthodes de recherche en laboratoire clinique - Moscou, Médecine, 1985.
  • Kraevsky V.A. Atlas de microscopie des sédiments urinaires. Moscou, "Médecine", 1976.
  • Guide d'exercices pratiques de diagnostic clinique en laboratoire édité par Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "École Vishcha", 1988.
  • Référence "Méthodes de recherche en laboratoire dans la clinique", éd. prof. V.V. Menshikov. Moscou, "Médecine", 1987

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Commentez l'analyse, s'il vous plaît

Le problème est que le dernier côté fait mal au côté gauche de la taille. J'ai pensé aux reins et j'ai fait passer de l'urine sur Nichiporenko. Il semble que tout soit normal, juste au cas où je voudrais faire une échographie jeudi. Je ne comprends tout simplement pas quoi d'autre pourrait être.

Je ne comprends tout simplement pas quoi d'autre peut causer des douleurs dans le côté gauche à la taille. Ça fait constamment mal depuis une semaine maintenant, ça ne fait pas mal à l'inhalation, mais à l'expiration ça fait toujours mal. Je ne suis pas médecin et je ne sais pas quels autres organes peuvent provoquer cela, mais ce n'est pas une douleur musculaire à coup sûr. S'il est piqué 1 fois, ce sont des ordures, mais quand il fait constamment mal, c'est déjà agaçant. Il est clair que les reins peuvent être exclus, mais quoi d'autre pourrait être?

J'ai un enfant gravement malade et handicapé, et je ne peux pas me contenter d'aller d'abord chez le thérapeute, qui passera les mêmes tests standard, que je dois à nouveau repasser et réussir, puis ils m'enverront à quelqu'un d'autre. Je devais voir un gynécologue jeudi, pour cela ma grand-mère viendra même de la région de Moscou pour me remplacer, sinon je ne peux malheureusement pas faire ma santé.

Urine selon Nechiporenko. La norme chez les adultes, les enfants de globules blancs / globules rouges, comment prendre, décoder

Des tests de laboratoire d'urine selon Nechiporenko sont effectués s'il y a des écarts par rapport aux normes dans les analyses générales. Les analyses dans la population adulte sont prescrites par un urologue ou un thérapeute. Moins souvent pour le diagnostic différentiel des maladies, il est utilisé par les pédiatres (chez les enfants) et les gynécologues obstétriciens.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

Des études révèlent des leucocytes latents et une érythrocyturie, qui accompagnent les maladies à long terme et les formes latentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et ne sont pas détectées par un examen clinique général de l'urine.

La recherche dans le traitement des maladies du système urinaire vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement et de le corriger dans le temps. Les tests aident à surveiller la progression de la maladie et à optimiser le traitement au besoin..

L'analyse détermine:

  • Numération des globules rouges.
  • Le nombre de globules blancs.
  • Niveaux de cylindre hyalin.
  • La présence de cylindres granulaires.

Quelle catégorie de patients se voit prescrire une analyse?

L'urine selon Nechiporenko (la norme chez l'adulte est comparée aux indicateurs des tests urinaires généraux) est vérifiée s'il existe les indications suivantes:

  • Dans l'OAM, des niveaux élevés de globules blancs, les globules rouges sont détectés.
  • OAM a des cylindres.
  • Pour confirmer ou exclure les maladies inflammatoires du système urinaire.
  • En présence de pathologies chroniques du système urinaire, pour contrôler l'évolution de la maladie.
  • Pour surveiller la thérapie en cours.
  • Présence de douleurs lombaires.
  • Changé la couleur, l'odeur de l'urine. Augmentation ou diminution du nombre d'urinations ou du volume de liquide éliminé.
  • Crampes et douleurs pendant la miction.

Caractéristiques de la méthode Nechiporenko et ses avantages par rapport à l'analyse générale de l'urine

La méthode diffère fondamentalement de l'OAM dans le comptage quantitatif des composants des sédiments urinaires. Lors de la détermination des éléments de sédiments dans cette étude, leur niveau dans 1 ml d'urine est calculé. C'est une méthode plus efficace et efficiente. Pour la recherche, prenez seulement une portion moyenne d'urine.

Avantages de la technique:

  • Abordable, pas d'équipement et de réactifs coûteux requis.
  • Exécution technique simple.
  • Pas difficile pour le patient.
  • 20 ml suffisent.
  • Traitement rapide.
  • Suivi facile de la progression de la maladie.
  • La méthode universelle utilisée dans la pratique pédiatrique, obstétricale, urologique, gynécologique et thérapeutique.

Indicateurs de norme pour Nechiporenko chez les hommes, les femmes, les femmes enceintes et les enfants d'âges différents

L'urine selon Nechiporenko (la norme chez les adultes est décrite plus loin dans l'article) est très informative.

Urine selon Nechiporenko. Norme et caractéristiques

L'analyse prend en compte les indicateurs (unités) suivants:

  • Globules rouges jusqu'à 1000.
  • Globules blancs jusqu'à 2000.
  • Cylindres hyalins jusqu'à 20.
  • Autres types de cylindres 0.

Mais les urologues admettent des écarts entre les résultats et les normes chez le contingent féminin, pendant la grossesse et chez les nouveau-nés. Chez les femmes, une légère augmentation du nombre de leucocytes peut être due à un dysfonctionnement ovarien, à la ménopause et à des maladies inflammatoires des organes génitaux..

Chez les femmes enceintes, un utérus en croissance comprime les organes abdominaux, y compris les reins. Le système urinaire fonctionne pendant cette période avec une charge maximale en raison de l'augmentation du volume de sang circulant et de la compression.

Par conséquent, pendant cette période, les dysfonctionnements du fonctionnement du système urinaire ne sont pas rares. De plus, chez les femmes enceintes, il y a une augmentation du niveau de leucocytes dans le sang, respectivement, il augmente également dans l'urine. Avec un indicateur de 4000 ou plus, les analyses sont répétées.

Chez les nouveau-nés, les indications peuvent être sous-estimées. Mais parfois, il y a une augmentation significative des globules blancs. Cela est dû à l'adaptation du système immunitaire du nouveau-né à des facteurs externes..

Dans le corps, les cellules périnatales meurent et le processus d'hématopoïèse commence, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine. Parfois, pour l'analyse chez un nouveau-né, vous devez utiliser toute l'urine excrétée, cela entraîne également une distorsion du résultat.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko avec une différenciation possible chez les enfants et les adultes en général devrait ressembler à ceci:

Élément à définirHommes, unités.Femmes, unités.Enceintes, unités.Nouveau-nés 0+ unités.Les enfants

1+ unités.

des globules rougesJusqu'à 1000Jusqu'à 1000Jusqu'à 1000600-800Jusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 20002000-4000Jusqu'à 3000-40001000-15000Jusqu'à 2000
Cylindres

hyalin

Jusqu'à 20Jusqu'à 20Jusqu'à 204-8À 10
Autres cylindres00000

Comment passer une analyse selon Nechiporenko?

La procédure ne nécessite pas de préparation compliquée. Cependant, le respect des recommandations établies aidera à obtenir des données précises et à éviter de faux résultats..

Formation

Pour préparer l'analyse, vous avez besoin de:

  • Un jour avant la collecte du matériel, éliminez les aliments pointus et riches en colorants naturels.
  • Boire régulièrement recommandé.
  • 2 jours avant la collecte, annuler les diurétiques et les antibiotiques.
  • Pendant la période menstruelle, l'analyse n'est pas effectuée.
  • Avec des processus inflammatoires dans les organes génitaux, l'étude n'est pas réalisée..

Collecte d'urine chez l'adulte

Étapes de la collecte des biomatériaux:

  1. Préparez un contenant stérile (disponible à la pharmacie).
  2. Se laver les mains.
  3. Effectuer des procédures d'hygiène pour les organes génitaux
  4. Recueillir le matériel de test.
  5. Prenez seulement la portion moyenne d'urine.
  6. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas le récipient d'entrejambe.
  7. 20-25 ml suffisent pour effectuer l'analyse.
  8. Fermer le couvercle, livrer au laboratoire.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte d'urine chez les enfants a des caractéristiques uniquement pour les nouveau-nés et les nourrissons. Ils utilisent des urinoirs stériles pour collecter le matériel.

  1. Préparez un récipient stérile.
  2. Se laver les mains.
  3. Laver bébé.
  4. Égoutter les parties génitales avec une serviette.
  5. Collez l'urinoir et attendez d'uriner. L'urinoir doit être collé avant de se nourrir. Vous pouvez collecter l'urine dans un bol ou un pot propre.
  6. Demandez aux enfants plus âgés d'uriner dans un récipient.
  7. Fermez le récipient avec un couvercle et apportez-le à l'étude..

Que signifient les écarts dans les résultats d'analyse??

Les incohérences dans les résultats de l'analyse avec les normes établies indiquent la présence de pathologies rénales, de maladies du système génito-urinaire et de certaines autres maladies. Cette technique n'est pas spécifique et est aujourd'hui considérée comme non informative..

Elle doit être appuyée par l’échographie, l’IRM, d’autres études, et tout cela doit être évalué de manière exhaustive, en surveillant la dynamique et en tenant compte des plaintes du patient.

Pathologies possibles associées à un écart d'urine par rapport à la norme

L'urine selon Nechiporenko (la norme chez les adultes montre l'absence de problèmes de santé) doit être correctement examinée et, selon l'analyse, évaluée par le médecin traitant pour la conformité à la norme. Les indicateurs normaux chez l'adulte, particulièrement confirmés par des recherches répétées, excluent complètement la pathologie du système urinaire.

Le nombre de globules blancs

Le nombre de leucocytes dans l'analyse est de l'ordre de 2 000 unités pour 1 carré. Voir Parfois, une augmentation des globules blancs chez les femmes et les nouveau-nés dans les premiers jours de la vie est autorisée. Le dépassement de ces valeurs est appelé leucocyturie..

Pathologies possibles avec une augmentation des globules blancs:

  • Maladie rénale inflammatoire:
  1. pyélonéphrite;
  2. glomérulonéphrite;
  3. jade;
  4. abcès rénaux;
  5. inflammation de la fibre périnéphrique).
  • Maladies inflammatoires du système urinaire (cystite, urétrite).
  • Maladies rénales non inflammatoires (kystes, amylose, néphropathie diabétique, prolapsus rénal).
  • Inflammation tuberculeuse de tout système corporel.
  • Maladie des calculs urinaires et / ou rénaux.
  • Colpit.
  • Vaginite.
  • Endométrite.
  • Candidose.
  • Annexite.
  • Balanoposthite.
  • Prostatite.
  • Processus auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde)
  • Les tumeurs sont bénignes et malignes (adénome de la prostate).
  • Maladies allergiques (asthme bronchique, œdème de Quincke, dermatite).
  • Diabète.
  • Maladies chirurgicales récemment transférées (appendicite, péritonite).
  • Pathologies infectieuses (ARVI, pneumonie, bronchite, amygdalite et autres).
  • Maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, malformations cardiaques, maladies cardiaques inflammatoires).

Chez les femmes enceintes, le nombre de leucocytes dans le sang augmente, cela est dû à une charge antigénique accrue et à une activité accrue du système immunitaire. Par conséquent, les obstétriciens-gynécologues et les urologues permettent une augmentation des indicateurs à 5 000 unités au cours de cette période, à condition qu'il n'y ait pas d'autres symptômes. Pour les femmes enceintes, la dynamique des indicateurs joue un rôle important dans la détection de la pathologie rénale.

Une forte augmentation des globules blancs dans l'analyse de l'urine indique un développement possible:

  • Gestose, complication grave de la seconde moitié de la grossesse, caractérisée par des lésions rénales.
  • Diabète gestationnel.
  • Maladies inflammatoires des reins et du système urinaire.

Le taux sanguin de leucocytes chez les enfants est légèrement plus élevé que chez les adultes. En conséquence, ils sont plus élevés dans l'urine. Une leucocyturie particulièrement élevée peut être observée dans les premières heures et les premiers jours de la vie.

Un excès significatif d'indicateurs indique:

  • Malformations des reins et du système génito-urinaire.
  • Reflux urinaire de la vessie vers les uretères.
  • Diathèse et érythème fessier. Provoque une irritation et une inflammation de la peau dans le périnée.
  • Vulvite chez les filles, phimosis chez les garçons.
  • Invasion helminthique.
  • Inflammation des reins et du système urinaire.

Nombre élevé de globules rouges

L'urine selon Nechiporenko (la norme chez les adultes est analysée non seulement par le contenu des leucocytes) et montre la concentration de globules rouges, normale dans ce cas jusqu'à 1 000 unités pour 1 carré. voir Chez les enfants de moins de 1 an - 600-800 unités. Cela est dû à la grande taille des globules rouges, qui ne traversent généralement pas la barrière rénale..

Mais il y a des conditions dans lesquelles un nombre suffisamment important de globules rouges se trouve dans l'urine.

Les raisons de l'augmentation des globules rouges sont:

  • Maladies rénales qui altèrent la filtration (glomérulonéphrite, insuffisance rénale).
  • Maladie rénale qui augmente la perméabilité des vaisseaux rénaux (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale, cancer du rein, néphropathie diabétique).
  • Microtraumatisme en présence de pierres.
  • Violation de l'écoulement veineux dans le bassin, y compris la compression utérine des veines pendant la grossesse (thrombose, phlébite).
  • Maladies du sang (hémophilie, thrombocytopénie).
  • Intoxication du corps due à des maladies infectieuses, empoisonnement par les produits vitaux des bactéries et virus (tuberculose, grippe, amygdalite, paludisme).
  • Intoxication du corps avec des poisons de champignons, serpents, araignées, produits chimiques, médicaments.
  • Maladies des organes génitaux et urinaires (cystite, urétrite, adénome de la prostate, érosion cervicale, saignement utérin).
  • Maladies oncologiques, quel que soit le lieu, mais dans une plus large mesure des organes génito-urinaires.
  • Lésion rénale (chirurgie, blessure au couteau ou par balle).
  • Maladies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, hypertension).

L'érythrocyturie n'est pas toujours causée par la maladie. Certains facteurs défavorables peuvent le provoquer..

Facteurs provoquant une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine:

  • Activité physique intense et entraînement.
  • Choc émotionnel, stress.
  • Surchauffe du corps (chaleur ou insolation, exposition prolongée au soleil, travail dans une pièce chaude, un magasin chaud, visite d'un solarium, bains).
  • Consommation d'alcool (néphropathie alcoolique).
  • Manger des aliments épicés, salés, aigres ou épicés.
  • L'utilisation de médicaments (anticoagulants, sulfonamides).
  • Utilisation à long terme d'ibuprofène, vitamine C à forte dose.

L'augmentation des globules rouges chez la femme enceinte peut être associée à une compression des veines du bassin et de la cavité abdominale. Compression de l'utérus en croissance des reins, des uretères et de la vessie. Si pendant la grossesse, les indicateurs d'analyse dépassent légèrement la norme, alors cette condition n'est pas pathologique.

Une augmentation des globules rouges dans l'analyse de l'urine est un phénomène normal après l'accouchement, avant la guérison des ruptures et la fin des sécrétions post-partum. Chez les enfants, les globules rouges dans une analyse d'urine doivent être dans les valeurs normales.

Boost Hyaline Cylinders

Normalement, le nombre de cylindres hyalins dans l'urine ne doit pas dépasser 20 unités par mètre carré. voir Chez les enfants jusqu'à 10 unités. Les cylindres sont des particules cylindriques qui sont déterminées en examinant un sédiment d'urine au microscope..

Les cylindres hyalins sont une protéine qui se forme dans les reins à partir du plasma sanguin et traverse la barrière rénale, non réabsorbée par les tubules rénaux. En passant à travers les tubules rénaux, la protéine prend une forme cylindrique. Les cylindres hyalins se trouvent dans l'urine des personnes en bonne santé, mais leur nombre ne dépasse pas les valeurs acceptables.

Dépasser le nombre normal de cylindres hyalins indique les maladies suivantes:

  • Pyelo ou glomérulonéphrite.
  • Inflammation rénale chronique.
  • Hypertension maligne.

Les cylindres hyalins ne se forment que dans un environnement acide. Leur formation est causée par un changement du pH de l'urine vers le côté acide en raison de l'utilisation de produits à base de viande ou d'un régime protéiné.

Facteurs provoquant la cylindrurie:

  • Exercice et épuisement nerveux.
  • Consommation excessive de viande, desserts, régime protéiné.
  • Prendre des diurétiques.
  • Maladie infectieuse à haute température.

Femmes enceintes, lorsque les cylindres hyalins normaux sont dépassés, un examen supplémentaire est recommandé pour exclure la gestose.

Les infections infantiles (rougeole, rubéole, varicelle, oreillons) ou la fièvre fébrile sont un facteur provoquant l'apparition de cylindres hyalins chez l'enfant. Surtout avec un apport de liquide insuffisant pendant la température.

Cylindres granulaires

Normalement, il n'y a pas de cylindres granulaires dans l'urine. Ces cylindres sont constitués de cellules épithéliales de néphrons rénaux. La granularité trahit les grosses molécules.

Ils servent de marqueur des lésions rénales et indiquent des pathologies telles que:

  • Glomérulonéphrite.
  • Pyélonéphrite sévère.
  • Dépôt d'amidon rénal (amylose).
  • Néphropathie diabétique.
  • Dommages aux reins dus à une maladie infectieuse, fièvre.
  • Empoisonnement au plomb.

D'autres cylindres peuvent être détectés dans l'urine: érythrocytaire, cireux, épithélial. Tous indiquent des problèmes dans le système urinaire. S'ils sont détectés, un examen supplémentaire par un urologue doit être effectué.

L'apparition de cylindres granuleux dans l'urine d'un enfant indique une forme latente de glomérulonéphrite, des dommages aux glomérules des reins.

Les raisons du faux résultat

De fausses réponses peuvent être observées dans plusieurs cas:

  • Stockage et transport incorrects et prolongés de l'urine. Collecte de matériel dans un récipient non stérile.
  • Entrer dans le matériel de test des sécrétions biologiques des organes génitaux, recueillir des analyses pendant les menstruations ou pendant les premiers jours après son achèvement.
  • Prise de médicaments (antibiotiques, antiplaquettaires), diurétiques, alcool.
  • L'utilisation de plats épicés ou épicés ou de nourriture avec des colorants.
  • Une étude lors d'une maladie infectieuse aiguë avec fièvre.
  • Activité physique intense, stress.
  • Erreur de laboratoire.

Il existe de nombreuses raisons à l'origine de certains écarts dans les résultats des tests, mais seul le médecin traitant peut établir un diagnostic précis et définitif.

Il est basé non seulement sur les normes d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'adulte, mais également sur les manifestations de la maladie, les plaintes, les résultats d'autres études et procédures (échographie, tomodensitométrie, analyses de sang et autres analyses d'urine). Vous ne pouvez parler de n'importe quelle pathologie qu'à la fin d'un examen complet.

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéo sur l'analyse de l'urine selon Nechiporenko

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko: