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Pyélonéphrite

Analyse d'urine selon Nechiporenko: indications, préparation, normes

Aucun examen médical n'est complet sans analyse d'urine. Un test d'urine général est peut-être l'une des études les plus couramment prescrites. Et ce n'est pas seulement un hommage à la tradition médicale: en utilisant cette méthode, vous pouvez obtenir des données précieuses pour le diagnostic, la prescription et le suivi du traitement. Mais parfois, une analyse générale ne suffit pas.

Dans quels cas une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko? De quel type de recherche s'agit-il? Pourquoi est-ce? Comprenons.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - qu'est-ce que c'est?

Si, dans l'analyse générale de l'urine, certains changements ont été révélés qui rendent difficile de tirer des conclusions diagnostiques sans ambiguïté, alors pour leur raffinement, en détail, l'analyse d'urine selon Nechiporenko peut être appelée.

Effectuez-le avec un microscope. Dans ce cas, le nombre de leucocytes, de globules rouges et de soi-disant cylindres dans 1 millilitre d'urine est calculé.

Pourquoi une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko?

Les indications de sa mise en œuvre sont différentes. Il est utilisé pour établir divers processus inflammatoires dans le système des organes urinaires (reins, vessie, urètre); afin d'évaluer les lésions rénales dans un certain nombre de maladies systémiques; faire la distinction entre les maladies des voies urinaires; afin de contrôler le traitement.

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce que montre le test de Nechiporenko?

Un nombre important de globules rouges peut indiquer des dommages à n'importe quelle partie du système urinaire.

Une augmentation du nombre de leucocytes est notée dans les processus inflammatoires, infectieux locaux, etc. Dans de tels cas, un examen supplémentaire de l'urine pour la présence de bactéries en elle.

En plus des globules rouges et des globules blancs, l'étude des cylindres est importante. Que sont-ils? Ce sont des accumulations de protéines qui se forment à partir des cellules et des détritus cellulaires lorsque les propriétés de l'urine changent. Le lieu de leur formation est les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de cylindres (épithéliaux, hyalins, etc.)

Quelles sont les raisons pour augmenter tel ou tel indicateur?

Les globules rouges dans l'urine sont élevés. Nous recherchons des raisons

Le nombre de globules rouges augmente avec la lithiase urinaire; traumatisme, tuberculose et tumeur du rein; glomérulonéphrite, pyélonéphrite sévère, etc..

Le nombre de globules rouges peut augmenter avec des pathologies qui ne sont pas directement associées aux reins. Parmi eux, l'hémophilie, l'hypertrophie bénigne de la prostate, la leucémie (leucémie), l'insuffisance cardiaque congestive, le lupus érythémateux disséminé et plusieurs autres.

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Zharkov Pavel Alexandrovich

Les globules blancs sont élevés. Pourquoi?

Une augmentation de leur nombre dans l'urine est notée dans la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite, la cystite, la tuberculose rénale, le néoplasme de la vessie, etc..

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Cylindres dans l'urine. Qu'est-ce que ça veut dire?

Selon leur variété, leur nombre augmente avec un effort physique intense, une glomérulonéphrite, un empoisonnement aux métaux lourds, une insuffisance rénale aiguë et chronique, un stress émotionnel, des lésions rénales dans le diabète sucré, une tuberculose rénale, etc..

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Préparation pour l'analyse d'urine par Nechiporenko

Ne mangez pas d'aliments épicés et salés, ainsi que de produits qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes) pendant 12 heures avant l'étude.

Dans les 48 heures avant de recueillir l'urine, arrêtez de prendre des diurétiques (seulement après avoir convenu de ce moment avec votre médecin).

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko?

Dans un premier temps, une toilette des organes génitaux externes est réalisée. La portion moyenne d'urine du matin est à louer.

Combien de jours l'analyse d'urine est-elle préparée par Nechiporenko?

Cela dépend de la charge du laboratoire. Comme prévu - 1 jour ouvrable.

L'urine peut-elle être conservée au réfrigérateur pour analyse??

L'échantillon d'urine doit être frais. Cependant, si la situation ne vous permet pas de faire passer l'urine juste avant le test, vous devez la conserver au réfrigérateur à une température de +2. + 8 ° C Le temps total de stockage et de livraison au laboratoire ne dépasse pas douze heures à partir du moment de la prise du matériel. Il est nécessaire de clarifier à l'avance toutes ces nuances dans le laboratoire, la clinique, etc., où l'analyse sera effectuée..

Comment lire l'analyse? Normes d'échantillons d'urine selon Nechiporenko

Les indicateurs normaux sont les suivants:

- globules blancs: 0 - 2000 / ml

- érythrocytes: 0 - 1000 / ml

- cylindres: non détecté

Vous pouvez vous inscrire à une étude ici ou dans la section contacts

Référence historique

Cette analyse a été proposée par le chirurgien militaire soviétique, l'urologue-oncologue Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Le lieu de naissance du futur médecin était la province de Volyn de l'Empire russe (aujourd'hui - la région de Jytomyr en Ukraine).

Un an avant le début de la Seconde Guerre mondiale, Alexander Zakharovich est diplômé de l'Institut médical de Kiev.

Au cours des premières années après la guerre, il a suivi une formation en chirurgie mammaire dans un établissement d'enseignement de premier plan pour la formation de médecins militaires - l'Académie de médecine militaire de Leningrad.

Depuis le milieu des années 60, il travaille au Département de chirurgie de l'Institut médical de Rostov.

En 1967, Nechiporenko est devenu le directeur scientifique du département d'oncourologie de l'Institut de recherche en oncologie et radiologie médicale de Rostov-sur-le-Don. Pendant plus de 10 ans, il a dirigé le cours d'urologie à l'Institut médical de Grodno (Biélorussie).

Il est un pionnier dans l'ablation de la vessie pour le cancer, l'ablation des ganglions lymphatiques dans les néoplasmes malins du testicule..

Décédé en novembre 1980 à l'âge de 65 ans.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko

En médecine moderne, une telle étude informative, mais plutôt simple, appelée l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, est largement utilisée. Cette technique vous permet de diagnostiquer non seulement les maladies qui se produisent sous des formes aiguës ou chroniques, mais également les processus inflammatoires latents (non manifestés extérieurement) qui se produisent dans le système urinaire. Pour obtenir un résultat de recherche valide, le respect des règles de collecte des analyses est d'une grande importance. La technique tire son nom du nom de l'urologue-oncologue qui l'a proposée, A. Nechiporenko..

Quelle est la technique d'analyse

Dans les cas où une étude clinique générale a révélé des changements pathologiques, le test de Nechiporenko est utilisé. Il a une plus grande spécificité et vous permet de confirmer ou d'exclure une maladie rénale. Que montre l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, il est conseillé de savoir pour comprendre les raisons de l'installation de règles simples mais plutôt strictes pour la collecte de l'analyse.

Le but de cette technique est:

  • si un nombre élevé de globules blancs ou de globules rouges est trouvé dans une analyse clinique générale,
  • si un test général d'urine (oam) a montré la présence de cylindres,
  • avec suspicion de survenue de processus pathologiques dans les organes du système urinaire,
  • en cas de suivi du traitement en cours.

Quels indicateurs sont déterminés

Lors de la réalisation de l'étude, les éléments suivants sont déterminés:

  • Les globules blancs, qui sont des globules humains. Ils manquent d'auto-coloration. Les globules blancs sont essentiels pour protéger le corps contre l'exposition aux humains, facteurs pathogènes externes et internes. Ils sont également appelés globules blancs. Lorsque l'inflammation se produit, leur nombre augmente par rapport à la norme. Si une analyse d'urine effectuée selon Nechiporenko indique une concentration de leucocytes qui dépasse la norme, cela indique une inflammation des organes. Elle peut survenir à la fois dans le bassin rénal ou l'uretère, et dans la vessie, et parfois dans l'urètre, et la pathologie peut également affecter la prostate.
  • Les globules rouges, qui sont les globules sanguins les plus nombreux. Ils effectuent le transfert d'oxygène et leur fournissent des tissus ou des organes. Les globules rouges dans l'urine avec un état normal du corps ne doivent pas être détectés. Ils peuvent être en très petites concentrations. Si les globules rouges sont présents en assez grand nombre, cela témoigne de pathologies graves des voies urinaires ou des reins.
  • Les cylindres, qui sont des corps protéiques, se forment au cours du développement de diverses pathologies dans les reins (leurs tubules). La composition des cylindres est différente et peut comprendre à la fois des globules rouges et des cellules des tubules des reins et des protéines. De plus, ils diffèrent en apparence. Ils peuvent consister dans certains cas de globules rouges et de cellules rénales - ce sont des cylindres granulaires, s'ils proviennent de protéines et de cellules rénales, alors ils sont hyalins, et si la base est des globules rouges - des globules rouges.

Collecte d'urine appropriée

Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, chaque patient doit savoir comment faire passer l'urine selon Nechiporenko. Une telle étude étant spécifique, il est nécessaire de procéder à la préparation appropriée de sa réalisation. Les exigences ne sont pas compliquées, cependant, elles doivent être respectées:

  • Un test d'urine selon Nechiporenko doit être préparé à l'avance. La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure le stress psycho-émotionnel, l'alcool, les aliments frits ainsi que les aliments épicés, les produits qui peuvent affecter le changement de couleur de l'urine, certains médicaments, par exemple les diurétiques. Physiologiquement, le corps doit être dans un état de repos habituel pour une personne.
  • L'activité physique doit être limitée quelques jours avant cette période.
  • Aucune analyse d'urine ne doit être effectuée pendant les menstruations, car les résultats peuvent s'avérer faux. La même interdiction s'applique à la période de diagnostic effectuée pour examiner la vessie..
  • Avant d'effectuer la collecte d'urine, les procédures d'hygiène des parties génitales doivent être effectuées. Selon Nechiporenko, le mode de prélèvement d'un test d'urine doit être connu des patients souffrant de maladies du système urinaire. Le lavage se fait à l'eau tiède sans savon ni autres détergents..
  • La réponse à une question commune, comment passer une analyse selon Nechiporenko, est assez simple - dans un récipient en plastique préparé ou tout autre récipient en verre avec un couvercle hermétiquement fermé.
  • Seul le flux moyen d'urine doit être collecté dans le récipient. Les portions initiale et finale doivent être libérées dans les toilettes. Il ne faut pas oublier que le récipient ne doit pas toucher le corps dans le périnée. De combien d'urine avez-vous besoin? Le contenu adéquat pour l'analyse est de 25 millilitres.
  • Seule l'urine du matin accumulée dans le corps pendant la nuit est testée.
  • Selon Nechiporenko, l'échantillon est livré au laboratoire au plus tard deux heures plus tard. Avec un stockage prolongé dans l'urine, la reproduction active des bactéries commencera. De plus, le liquide collecté n'est ni chauffé ni congelé. Il est permis de stocker l'urine pendant un certain temps dans le réfrigérateur, mais pas plus d'une heure et demie.

Savoir comment faire un test d'urine selon les exigences, vous pouvez être sûr que les résultats seront fiables.

Test de l'enfant

Selon Nechiporenko, le bébé a besoin d'efforts pour recueillir l'urine. L'enfant doit être lavé sans savon. Comment passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez connaître les parents d'un bébé malade. Il est possible d'utiliser un urinoir. C'est l'une des solutions à la tâche de collecte d'urine. Pour ce faire, il est nécessaire de le fixer dans les parties génitales du bébé lavé et d'attendre le moment de la miction. S'il n'y a pas d'urinoir, vous pouvez mettre l'enfant sur une toile cirée propre et attendre le moment où un jet d'urine apparaît. Il ne sera nécessaire de remplacer le récipient disponible à temps, où le parent recueillera le liquide.

Dans le même temps, pour commencer à uriner par réflexe, il est possible de caresser un petit enfant le long de la colonne vertébrale, si l'enfant a plus d'un an, le bruit de l'eau qui coule du robinet aidera. Lors du passage de l'analyse à la clinique, il est nécessaire d'avertir que l'urine du matin, qui comprend trois flux, est remise. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est préparée un jour.

Décryptage

Les normes d'indicateurs déterminées lors de l'analyse sont les mêmes chez l'adulte comme chez l'enfant. Lors du déchiffrement, il est pris en compte que l'urine selon Nechiporenko doit normalement satisfaire les valeurs suivantes:

  • La norme des leucocytes dans l'urine dans un millilitre n'est pas supérieure à deux mille.
  • Le nombre de globules rouges devrait afficher un résultat inférieur à mille dans un millilitre.
  • Une étude de l'urine selon Nechiporenko implique que la concentration des cylindres hyalins devrait être inférieure à 20 unités dans un millilitre de volume. La présence d'autres cylindres dans le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko indique une pathologie.

Tout diagnostic est nécessaire non seulement pour effectuer correctement, mais également pour évaluer correctement les résultats. En laboratoire, l'analyse d'urine est testée selon Nechiporenko et le décryptage est effectué par le médecin traitant. Si les indicateurs sont supérieurs aux normes établies, il est nécessaire d'évaluer correctement l'urine selon Nechiporenko, ce qui montre. Les valeurs normales, surtout si elles sont confirmées par des tests répétés, excluent la pathologie des reins ou des voies urinaires.

Les résultats d'une analyse d'urine selon Nechiporenko peuvent indiquer une "mauvaise analyse", alors que cela signifie une déviation quantitative dans une plus large mesure par rapport au contenu normal de tout indicateur. De plus, ils peuvent être indiqués par des termes tels que leucocyturie, hématurie ou cylindurie hyaline. De plus, derrière chacune de ces définitions, ainsi que derrière les cylindres qui apparaissent dans l'urine (normalement ils devraient être absents), plusieurs maladies sont «cachées». Si l'analyse d'urine selon les leucocytes de Nechiporenko a montré une augmentation, il est probable que le patient présente des calculs rénaux et peut-être des maladies telles que la pyélonéphrite ou la cystite..

Il faut garder à l'esprit que dans le processus de portage d'un enfant chez une femme, les indicateurs de l'analyse réalisée par la méthode Nechiporenko sont parfois proches des valeurs maximales. Cela peut s'expliquer par les caractéristiques du corps pendant la grossesse, ainsi que par une augmentation du débit urinaire quotidien. Un test d'urine selon Nechiporenko, comme le montre le temps, est une mesure diagnostique efficace.

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko - valeurs normales et leurs écarts

L'analyse d'urine est une étape diagnostique importante pour identifier un grand nombre de maladies. Surtout quand il s'agit de pathologies associées à un dysfonctionnement des organes du système excréteur. Dans ce cas, le patient se voit prescrire une analyse selon Nechiporenko.

Il s'agit d'une méthode spéciale pour calculer et décoder la composition biochimique de l'urine, qui vous permet de déterminer avec précision le nombre de leucocytes dans l'urine, les anomalies érythrocytaires et également de déterminer si d'autres composants sont normaux. Examinons plus en détail en quoi le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko diffère des autres méthodes de recherche sur l'urine.

La méthodologie de cette analyse a été développée par un urologue bien connu de l'URSS - A.Z. Nechiporenko. Le principe de sa mise en œuvre est d'effectuer un calcul soigneux de certaines cellules et éléments biologiquement actifs pour un volume spécifique d'urine. Le caractère unique de l'étude est qu'elle ne nécessite pas l'utilisation d'un microscope ou d'un autre équipement de haute technologie. Le temps passé est minime.

Paramètres définis

Les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko permettent au patient de déterminer les paramètres suivants et le niveau de cellules vitales:

  • les globules rouges sont élevés ou sont dans les limites normales;
  • numération des globules blancs (une concentration élevée de corps blancs indique toujours une inflammation lente ou aiguë dans les tissus du corps);
  • cylindres hyalins de type protéique, leur densité et leur saturation dans l'urine;
  • la présence d'autres éléments étrangers sous forme de composés biologiques granulaires, épithéliaux, cireux et érythrocytaires.

Dépasser la norme de ces corps indique la présence chez le patient d'une maladie particulière du système génito-urinaire. Beaucoup moins souvent, l'analyse des transcriptions montre les pathologies des organes d'autres systèmes corporels.

Indicateurs de norme

Chez un adulte qui ne souffre pas de maladies rénales aiguës ou chroniques, ainsi que des organes apparentés du système excréteur, les résultats de l'analyse doivent refléter les indicateurs suivants:

  1. norme érythrocytaire - la valeur optimale n'est pas supérieure à 1000 unités pour 1 ml d'urine (mieux si les globules rouges ne sont pas détectés du tout dans l'urine);
  2. la norme des leucocytes chez l'homme n'est pas supérieure à 2000 unités pour 1 ml d'urine (2500 est déjà un indicateur que les leucocytes sont augmentés) chez les femmes, le niveau optimal de leucocytes dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko est jusqu'à 4000 unités pour 1 ml d'urine (indicateurs de 4500 ou 5000 unités indiquent la présence d'une maladie d'étiologie inflammatoire);
  3. cylindres hyalins - une augmentation autorisée de 20 unités pour 1 ml d'urine, mais pas plus.

Dans l'analyse d'urine normale selon Nechiporenko, des éléments biologiques tels que les cylindres épithéliaux, cireux, granuleux et érythrocytaires ne doivent pas du tout être détectés. Leur apparition est un signal direct de la présence d'un état pathologique des reins chez un patient. Les globules rouges dans l'urine selon Nechiporenko suggèrent qu'avec un haut degré de probabilité, une personne a des maladies telles que la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite chronique, l'infarctus du rein, le syndrome néphrotique.

Comment passer une analyse selon Nechiporenko?

Afin d'obtenir les informations les plus fiables sur les résultats de l'étude de l'urine, des mesures doivent être prises à l'avance pour collecter le matériel biologique. Il est nécessaire de respecter les règles suivantes pour la sélection de l'urine:

  • lors de l'urination, seule l'urine pure sans impuretés sous forme de micro-organismes bactériens, fongiques ou viraux qui peuvent être présents à la surface des organes génitaux doit pénétrer dans le récipient de test de laboratoire (à cet effet, le patient doit d'abord suivre des procédures avec de l'eau, rincer la zone inguinale avec de l'eau tiède sans utiliser de détergents fonds);
  • l'urine est donnée uniquement dans un récipient spécialement conçu à ces fins, qui subit un traitement antiseptique ou une stérilisation (la meilleure option serait d'utiliser une tasse avec des marques de mesure);
  • il est impossible pour les femmes de donner de l'urine selon la méthode Nechiporenko pendant la phase active du cycle menstruel, car les gouttelettes de sang peuvent pénétrer dans l'urine, changer sa composition biochimique et au cours d'une étude en laboratoire, une concentration accrue de globules rouges sera détectée (l'interprétation est, bien sûr, fausse, mais toujours en raison d'un manque de fiabilité) l'interprétation du patient peut être diagnostiquée incorrectement);
  • 3 jours avant le test, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments antibactériens ou des médicaments qui affectent le changement de couleur de l'urine;
  • la portion initiale d'urine qui sort pendant la miction doit être jetée dans les toilettes, car l'urètre est lavé dans les 2 à 4 premières secondes et le reste du liquide biologique est recueilli dans un récipient pour des recherches en laboratoire plus approfondies;
  • pour déterminer la norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko, seule l'urine du matin doit être collectée, ce qui reflète le plus fidèlement l'état de santé du système excréteur du patient et de l'organisme tout entier;
  • l'urine sélectionnée est immédiatement livrée au département du laboratoire de biochimie, où les spécialistes calculeront l'activité leucocytaire des cellules, feront attention au niveau accru d'autres éléments (retarder le début de l'analyse peut conduire à la croissance de bactéries pathogènes dans l'urine, ce qui finira par provoquer une distorsion une information fiable).

Vous devez uriner immédiatement après votre réveil. Ne buvez pas d'eau, ne mangez pas de nourriture, ne fumez pas et ne prenez pas de médicaments. Les seules exceptions sont les cas d'urgence. Par exemple, si une personne est gravement malade et que la pharmacothérapie est la clé pour maintenir sa vie stable.

Détails sur la maladie suspectée

L'objectif principal de l'analyse d'urine selon la technique de Nechiporenko n'est pas seulement d'obtenir des données sur la composition biochimique de l'urine, mais également de confirmer le diagnostic des soupçons que le patient a des maladies spécifiques du système génito-urinaire.

Le nombre de globules blancs

Rappelons que la norme de ces éléments n'est pas supérieure à 2000 unités. L'excès dans l'urine de la concentration de corps blancs de 250 à 750 unités pour 1 ml d'urine indique la présence de pathologies telles que:

  1. cystite, ou urétrite, qui se produit sous une forme chronique ou entre dans le stade d'exacerbation;
  2. la pyélonéphrite, qui est au stade initial de développement;
  3. prostatite chronique chez l'homme (une forme aiguë de la maladie ou associée à un abcès de la prostate, provoque une concentration de leucocytes dans 1250 - 3000 unités pour 1 ml d'urine);
  4. urolithiase (si un grand nombre de formations étrangères sont concentrées dans les reins ou l'uretère, ou si la pierre volumétrique commence à bouger, irrite la membrane muqueuse des conduits et empêche l'écoulement naturel de l'urine).

La méthode de recherche en laboratoire d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer la concentration la plus précise de leucocytes et de commencer en temps opportun un traitement antibactérien et anti-inflammatoire. L'absence de traitement adéquat ne conduit qu'à la croissance des cellules de ce groupe.

Nombre élevé de globules rouges

La concentration excessive de globules rouges (plus de 1000 unités pour 1 ml d'urine) indique des pathologies telles que:

  • infarctus du rein (nécrose des tissus organiques causée par la thrombose d'un gros vaisseau principal sous la forme d'une artère rénale);
  • glomérulonéphrite aiguë (la nature de l'origine de cette maladie peut être très diverse, mais le résultat de son développement est toujours le même, consistant en la libération de globules rouges dans l'urine);
  • œdème généralisé, violation de l'équilibre eau-sel (l'une des manifestations du syndrome néphrotique, dont le cours s'accompagne en outre d'une protéinurie abondante).

Il est important de se rappeler qu'un excès de globules rouges dans l'urine indique non seulement le développement d'un processus inflammatoire aigu, mais est également le premier signe d'une violation de l'apport sanguin aux reins. L'état pathologique des vaisseaux sanguins peut entraîner une perte complète de la capacité fonctionnelle de l'organe à filtrer le sang.

Boost Hyalon Cylinders

Ces éléments biologiques sont formés de composés protéiques qui ne sont pas entièrement réabsorbés lors du passage de l'urine primaire dans la cavité des tubules rénaux. Leur présence lors du décryptage de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko (plus de 20 unités pour 1 ml d'urine) indique la présence des maladies suivantes:

  1. l'hypertension, qui perturbe le travail non seulement du système cardiovasculaire, mais aussi de la stabilité du fonctionnement des reins;
  2. glomérulonéphrite aiguë;
  3. pyélonéphrite aiguë.

Chez les personnes qui prennent un grand nombre de diurétiques depuis longtemps, une augmentation du niveau de cylindres hyalins dans l'analyse de Nechiporenko est associée à une stimulation artificielle d'une fonction rénale plus accélérée.

Cylindres granulaires

L'unicité de cette méthode d'étude de l'urine avec son décodage supplémentaire est qu'elle est capable de détecter un type granulaire de cylindres. L'apparition de ces éléments, même en quantité minimale, est toujours une pathologie. La différence n'est que dans sa gravité.

Ce type de cylindre apparaît du fait que les cellules saines qui forment la surface interne des canaux rénaux sont détruites. Si la transcription de l'analyse a montré la présence de cylindres granulaires, alors avec une probabilité de 80%, on peut affirmer que le patient a les pathologies suivantes:

  • intoxication sanguine avec des sels de métaux lourds (le plus souvent, un tableau clinique similaire est provoqué par des molécules de plomb qui pénètrent dans le corps humain avec des fumées toxiques lors de la fusion des métaux);
  • infections virales atypiques pouvant parasiter le système génito-urinaire;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite chronique du dernier stade, caractérisée par une destruction complète du tissu rénal.

Le type de maladie présente chez une personne particulière est déterminé à l'aide d'autres méthodes d'examen diagnostique. L'analyse selon Nechiporenko indique la bonne direction dans laquelle l'urologue doit se déplacer dans le processus de diagnostic précis du patient. Si le patient se tourne vers son médecin traitant avec une demande: déchiffrez les tests d'urine selon la méthode Nechiporenko avec une explication détaillée de leur signification, cela ne prendra pas beaucoup de temps.

Chaque médecin impliqué dans le traitement complexe des reins et des organes du système génito-urinaire a un tableau spécial avec les paramètres des éléments biologiquement actifs à étudier.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1066

Avec une triste fréquence, toutes sortes de maladies de la sphère génito-urinaire, des millions de personnes sur la planète Terre tombent malades. La maladie la plus courante en urologie est considérée comme une cystite (inflammation de la vessie).

Sur la base de données statistiques, environ 120 à 140 millions de personnes dans le monde y sont confrontées chaque année, environ 25 à 36 millions de cas se produisent uniquement en Russie. Et cela sans parler de la fréquence d'apparition d'autres processus inflammatoires. La plupart des écarts de ce type au stade initial sont stoppés avec succès..

Cependant, il est problématique de détecter des pathologies dans le temps en raison de symptômes vagues ou subtils, qui sont déjà plus proches du pic de la maladie. Une des méthodes éprouvées pour diagnostiquer la déviation latente est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, nommé au moindre soupçon d'inflammation du système génito-urinaire.

Ce test de laboratoire est très spécifique car il vous permet de déterminer la vraie nature de la maladie avec une précision particulière. Une telle caractéristique distinctive aide les médecins à réduire considérablement le temps précieux qui serait consacré à la recherche des causes de la maladie et à diriger tous les efforts pour traiter le problème..

Quelle est la différence selon Nechiporenko de OAM (analyse générale d'urine)?

Afin de rendre la différence entre les deux recherches médicales populaires plus compréhensible, leurs caractéristiques comparatives seront placées dans un tableau compact:

Paramètres comparatifsAnalyse générale d'urineMéthode Nechiporenko
Quelles catégories de personnes subissent la procédureSans exception, même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes
Motif de la nominationEn règle générale, par défaut, l'OAM est inclus dans un examen médical complet, qui a lieu chaque année à des fins de prévention. Souvent réalisée en cas de suspicion de maladies endocriniennes, génito-urinaires et du système immunitaire.Il est donné principalement en cas d'obtention de résultats incertains de l'analyse générale de l'urine. Une indication tout aussi importante est l'observation de l'efficacité du traitement des maladies urogénitales
Biomatériau collectéUrine du matinLa partie centrale de l'urine (uniquement chez les bébés, tout le liquide est collecté à l'aide de l'urinoir, car ils n'ont pas encore appris à contrôler pleinement le processus de miction)
Les paramètres étudiés de l'urineLes propriétés les plus importantes de l'urine sont prises en compte - sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et son acidité (pH). L'assistant de laboratoire calcule le nombre approximatif de cellules en forme - globules blancs et globules rouges. L'hémoglobine est détectée. Les structures protéiques, le glucose, l'épithélium, les protéines, le glucose et le mucus peuvent apparaître - normalement une petite quantité est autorisée. Mais la bilirubine, les sels, les champignons, les corps cétoniques, les parasites et les bactéries devraient être absentsUn calcul détaillé des composants des sédiments d'urine uniquement est effectué. Les globules blancs, les globules rouges et les cylindres ont une valeur diagnostique particulière. Parfois, les experts trouvent du mucus, de l'épithélium, des protéines, des bactéries dans l'urine
Degré d'informationPermet un aperçu général pour identifier un certain nombre d'écarts, mais nécessite souvent une clarification de la nature de la maladieUne méthode plus précise pour le diagnostic de l'urine, donnant une idée de l'origine de l'anomalie détectée (c'est-à-dire que le médecin, sur la base des résultats, peut comprendre de quel organe la pathologie est originaire)
Durée maximale de stockage de l'urine à la maisonJusqu'à 2 heures à l'extérieur du réfrigérateur, le récipient ne doit pas être exposé à la lumière du jour, ce qui détruit les pigments biliaires comme la bilirubineJusqu'à 1,5 à 2 heures, bien que les experts recommandent fortement de tenir dans 1 heure, car l'urine a l'habitude de changer rapidement ses propriétés physiques. Ne mettez pas de biomatériau dans un réfrigérateur ordinaire - la basse température déforme également l'urine

Le test de Nechiporenko peut être appelé une sorte d'addition à l'analyse générale de l'urine. En cas de suspicion manifeste d'une maladie génito-urinaire de genèse inconnue, une étude d'un tel plan est nécessaire.

Indications pour

L'analyse d'urine par la méthode Nechiporenko est recommandée en présence de symptômes signalant des maladies génito-urinaires. Le groupe de caractéristiques comprend:

  • douleurs douloureuses ou coupantes dans la cavité abdominale et le bas du dos;
  • urination fréquente;
  • Ischurie (impossibilité de vidange indépendante de la vessie);
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • gonflement du visage et des membres;
  • incontinence urinaire;
  • température constante jusqu'à 37 ° C;
  • inconfort dans la région génitale - démangeaisons, brûlures, douleur;
  • perte d'appétit;
  • étourdissements ou maux de tête;
  • l'apparition de sang, de mucus, de plaque blanche et d'inclusions purulentes dans l'urine;
  • turbidité de l'urine, une odeur spécifique;
  • faiblesse générale;
  • agitation et irritabilité;
  • éruption cutanée ou plaies sur les organes génitaux externes;
  • sensation chronique de débordement de la vessie;
  • douleur aiguë pendant chaque miction;
  • sommeil troublé.

Chez les personnes ayant des organes enflammés du système urinaire, ainsi qu'une partie des symptômes ci-dessus, une fatigue constante, une léthargie, une confusion, une apathie, une somnolence se font sentir. La fatigue régulière et les mauvaises performances deviennent prononcées..

Le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) s'accompagne souvent d'anémie et de symptômes connexes - peau pâle, évanouissement à court terme, frissons, ainsi que des picotements et un engourdissement dans les doigts. Parfois, les spécialistes identifient des anomalies du système musculo-squelettique chez leurs patients - articulations et os douloureux, contractions musculaires, crampes.

Un test d'urine selon Nechiporenko est souvent effectué pour ceux qui:

  • des indicateurs suspects ont été identifiés dans l'OAM;
  • il y a des anomalies dans le développement des organes du système urinaire ou reproducteur;
  • il existe des maladies urologiques nécessitant un traitement dans un hôpital;
  • des pathologies auto-immunes comme la vascularite et le diabète sucré ont été diagnostiquées qui affectent négativement l'état des reins;
  • il était nécessaire de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Algorithme d'analyse d'urine

Une fois la collecte des biomatériaux effectuée et le récipient contenant le contenu à l'hôpital, un échantillon d'urine est immédiatement envoyé au laboratoire. Le liquide est doucement mélangé, une petite quantité est versée dans un tube propre, bouchée et fixée dans une centrifugeuse spéciale. Lorsque l'appareil démarre, sous l'influence de l'inertie centrifuge, les éléments formés d'urine coulent au fond, formant un précipité.

Ensuite, le précipité résultant est soumis à une étude détaillée sous un analyseur semi-automatique. Les composants de l'urine sont comptés de sorte que le nombre exact de 1 ml d'urine soit indiqué sur le formulaire de résultats. Tout d'abord, les structures les plus importantes sont étudiées - globules rouges et blancs, cylindres. A l'issue du test, les données obtenues sont transmises au médecin traitant.

Souvent, la méthode Nechiporenko est complétée par le test dit de Zimnitsky. Cela implique le remplissage d'urine de 8 conteneurs séparés une fois toutes les 3 heures tout au long de la journée. À l'aide de cette analyse, les experts examinent le fonctionnement des reins, leur capacité à filtrer, à concentrer et à éliminer le liquide.

Combien d'analyse est effectuée par Nechiporenko?

Dans la plupart des cas, le formulaire contenant l'urine finale est remis au médecin ou au patient le jour ouvrable suivant. Les résultats peuvent être retardés de 1 à 2 jours supplémentaires en raison de l'augmentation de la charge de travail du laboratoire dans lequel la procédure est effectuée..

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service express qui est demandé lorsqu'un décryptage urgent est nécessaire. Un diagnostic urinaire accéléré d'un tel plan est préparé en littéralement 1,5 à 2 heures. Les analyses des personnes dans un état grave sont étudiées encore plus rapidement - en quelques dizaines de minutes.

Valeurs normales

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez une personne en bonne santé montre les paramètres suivants:

Éléments d'urineContenu dans 1 ml de biomatériau
des globules rougesJusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 2000 (chez les femmes, le nombre de globules blancs peut être légèrement plus élevé, et chez les femmes enceintes, même atteindre 3000-4000)
CylindreshyalinJusqu'à 20
granuleux0
cireux0
érythrocyte0
leucocyte0
épithélium0
Les bactéries0
Écureuils0 (les cas isolés sont autorisés)
Épithélium
VaseNon ou négligeable

Les normes pour les adultes et les enfants sont presque identiques. Seul le médecin traitant peut fournir l’interprétation la plus fiable des résultats d’une analyse d’urine en tenant compte des études supplémentaires, des caractéristiques du corps du patient et de ses antécédents médicaux. Se concentrer uniquement sur les déterminations numériques est fondamentalement faux, car de nombreux écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent être expliqués par des causes physiologiques normales, plutôt que par des maladies.

Raisons des écarts par rapport à la norme

L'origine de la maladie est directement liée aux paramètres particuliers du test d'urine qui ont été dépassés. L'apparition de particules étrangères (bactéries, protéines) peut également indiquer certaines violations.

globules blancs

Un niveau critique de globules blancs dans l'urine peut signifier le développement de maladies inflammatoires, telles que:

  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • vésiculite et balanoposthite (dommages aux vésicules séminales et à la tête du pénis, respectivement);
  • l'urétrite;
  • prostatite;
  • pancréatite aiguë;
  • appendicite;
  • pyélite (inflammation du calice rénal et du bassin);
  • annexite (infection se développant dans les trompes de Fallope et les ovaires);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pyonephrose (suppuration rénale);
  • abcès rénal
  • bartholinite (un processus inflammatoire qui affecte les glandes de la bartholine près du vagin).

Des raisons non moins courantes sont:

  • helminthiases (chez les jeunes enfants, l'entérobiose causée par les oxyures se développe principalement);
  • amylose (pathologie du métabolisme des protéines);
  • réaction allergique;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • cystose
  • phimosis (un fort rétrécissement du prépuce chez l'homme);
  • adénome de la prostate;
  • infarctus du rein;
  • pneumonie;
  • Diabète.

Un excès de globules blancs dans l'urine se produit pendant la déshydratation associée à une perte de sang, une transpiration accrue due à des maladies infectieuses ou des vomissements avec une diarrhée prolongée. Les globules blancs se trouvent souvent pendant la grossesse et la rétention urinaire prolongée..

Les antibiotiques, les diurétiques, ainsi que les antituberculeux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une modification des propriétés de l'urine. L'absence de soins hygiéniques appropriés pour les parties intimes du corps et la mauvaise collecte de biomatériaux faussent également les résultats de l'analyse d'urine..

des globules rouges

Normalement, l'urine ne contient pratiquement pas de cellules sanguines, et leur détection en laboratoire peut être la cause non seulement de changements pathologiques, mais également de facteurs physiologiques. Parmi les premiers:

  • insuffisance rénale ou cardiaque;
  • cystite hémorragique;
  • uronéphrolithiase (calculs rénaux et vessie);
  • empoisonnement par des produits avariés, des poisons ou des métaux lourds;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • tuberculose vésicale et rénale;
  • hémophilie (trouble de la coagulation);
  • néphropathie métabolique (dysfonction rénale due à une altération du métabolisme);
  • endocardite (inflammation de la membrane cardiaque interne);
  • tumeurs génito-urinaires;
  • l'érosion cervicale;
  • infarctus du rein;
  • hydronéphrose;
  • polykystique;
  • polypose.

Les globules rouges pénètrent souvent dans l'urine après des blessures de la cavité abdominale - ecchymoses graves, larmes et blessures pénétrantes. Un excès d'éléments formés est parfois observé avec des quantités insuffisantes de vitamine C dans le corps. La composition des changements d'urine avec les AINS, les anticoagulants et les médicaments hormonaux.

De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'hématurie associée au stress, à l'exercice excessif, à la consommation d'alcool et à l'abus d'épices. Ceux qui sont obligés de travailler dans des conditions de température élevée de l'air peuvent également obtenir des résultats avec un excès de globules rouges dans l'urine..

Cylindres

Chaque type de formation structurelle a ses propres écarts. Dans l'urine, seuls de petits cylindres hyalins peuvent être présents, tandis que d'autres doivent être absents. Un excès de la première et la présence de la seconde indiquent ce qui suit:

Variété d'inclusionsRaisons de l'apparence
HyalinToxicose pendant la grossesse, utilisation prolongée de diurétiques, hyperthermie (surchauffe du corps), stress sévère, polio, rubéole, rougeole, déshydratation, inflammation des reins
GranulaireActivité physique active, infections virales (pneumonie, variole, rubéole, rougeole, oreillons), maladies auto-immunes du tissu conjonctif (myasthénie grave, polyarthrite rhumatoïde), hydronéphrose avancée, intoxication au plomb, glomérulonéphrite
CireuxAmylose des reins, diminution des protéines due à l'hépatite, choc traumatique et régime sans protéines, rejet d'un rein transplanté, insuffisance rénale
ÉrythrocyteVascularite, infarctus du rein, glomérulonéphrite, lupus érythémateux, obstruction des veines rénales, hypertension maligne (hypertension artérielle critique); cancers rénaux (sarcome, néphroblastome), syndrome de Goodpasture (inflammation vasculaire des poumons et des reins)
LeucocyteUn phénomène rare, signale principalement la pyélonéphrite
ÉpithéliumEmpoisonnement par des substances néphrotoxiques et des métaux lourds, infections virales aiguës (y compris cytomégalie d'inclusion), rejet de greffe rénale, nécrose tubulaire et hépatite

La détection d'une petite quantité de protéines, d'épithélium et de mucus dans l'urine est tout à fait acceptable. Mais les bactéries indiquent souvent des infections urinaires, bien qu'elles puissent apparaître en relation avec une collecte inexacte d'urine.

Préparation du patient

Faites un test d'urine selon Nechiporenko le matin à jeun. La veille, évitez l'alcool, les assaisonnements épicés ainsi que les plats fumés, frits, salés et gras. Il est interdit de manger des aliments qui colorent l'urine de couleurs non naturelles - bleuets, betteraves, carottes et aliments contenant du colorant alimentaire.

Dans les 3-5 jours avant la procédure, les antibiotiques, les diurétiques, les seringues et les suppositoires vaginaux ne doivent pas être utilisés. La veille du diagnostic d'urine, il faut abandonner les entraînements épuisants et les surmenages psycho-émotionnels. Le matin, immédiatement après le réveil du sommeil, vous devez vous laver à l'eau tiède et collecter une portion moyenne d'urine dans le récipient (environ 30 à 50 ml).

Afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko, les femmes doivent recourir à un test 3 à 6 jours après la fin du cycle menstruel et 1 à 2 semaines après les analyses instrumentales (cystoscopie, frottis vaginal).

Coût diagnostique

Le calcul en laboratoire des éléments urinaires par la méthode Nechiporenko est inclus dans la liste officielle des analyses sur l'assurance médicale obligatoire, c'est-à-dire la recherche est menée gratuitement. Si vous vous adressez à des organisations médicales commerciales aux fins du test, vous devrez payer environ 250-420 roubles pour cela.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: ce qui montre quelle est la norme d'analyse et comment la passer correctement

Avec des signes évidents ou cachés d'une variété de maladies, un test d'urine en laboratoire est effectué pour évaluer le cours de la pathologie ou la dynamique du traitement.

L'analyse d'urine (OAM) reflète un examen approfondi de l'état de ce biomatériau, réalisé à l'aide d'études microscopiques et physico-chimiques.

Dans certaines conditions, des informations sont requises sur la composition quantitative des leucocytes, des érythrocytes et des corps cylindriques dans 1 ml de sédiments; à cette fin, une analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée. Quels paramètres cette étude diffère des autres tests de laboratoire et comment ses données sont interprétées peuvent être lues ci-dessous.

Ce que cette analyse montre?

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko reflètent la présence d'éléments tels que les globules blancs, les globules rouges et les cylindres, qui sont observés dans l'urine en un certain nombre.

La pathologie est confirmée lorsque les chiffres obtenus à la suite de l'analyse dépassent de manière significative les valeurs admissibles, qui montrent respectivement une leucocyturie, une hématurie ou une cylindrurie.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin a la possibilité de suspecter diverses pathologies chez le patient:

  • crise cardiaque ou cancer du rein;
  • cystite;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Comment passer?

La précision des calculs en analyse de laboratoire dépend dans une certaine mesure de la bonne collecte des échantillons du matériel étudié. Dans le processus de préparation de l'analyse selon Nechiporenko, il est utile de comprendre à l'avance comment le passer correctement, ou plutôt - comment prélever un échantillon d'urine.

  1. La collecte d'urine doit commencer le matin, uniquement après le réveil et après avoir préalablement lavé les parties génitales de l'extérieur.
  2. Il est recommandé de sauter les 20 ml d’urine excrétés initialement, de verser le reste dans un récipient propre et sec pour transporter l’échantillon.
  3. Selon Nechiporenko, au moins 50 ml de biomatériau doivent être obtenus pour analyse, qui devrait être apporté à l'étude au plus tard après 1,5 heure.

Il est nécessaire de respecter les règles préparatoires à la veille de la collecte d'urine pour l'analyse en question: environ 24 heures avant cela, ne buvez pas de médicaments diurétiques, ne mangez pas d'aliments (cerises, betteraves, etc.) et ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine (par exemple, nitrofuranes), exclure le surmenage physique et émotionnel, ne pas boire d'alcool.

Norme et décodage chez les hommes, les femmes et les enfants adultes

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko sont comparés à la norme - le niveau optimal d'éléments dans 1 ml d'urine:

  • globules blancs - pas plus de 2000;
  • globules rouges - pas plus de 1000;
  • corps cylindriques, marqueurs de maladies du parenchyme rénal - pas plus de 20 unités.

La norme de ces indicateurs n'est pas corrélée avec l'âge et le sexe du patient, c'est pourquoi les valeurs de référence sont les mêmes chez les adultes et les enfants de sexes différents.

Le déchiffrement de l'analyse au-delà des valeurs de référence peut révéler différentes conditions pathologiques chez les enfants et les adultes. Les raisons des données surestimées dans les résultats de l'analyse peuvent être cachées dans des maladies qui ne sont pas liées au système urinaire.

Table. Les raisons de l'augmentation des performances dans l'analyse de Nechiporenko

Augmentation des tarifsMaladies des reins et du système urinairePathologie sanguineD'autres conditions
des globules rougesthrombose veineuse, tuberculose, polycystose, crise cardiaque, tumeur,

infection, pyélonéphrite sévère, néphrite tubulo-interstitielle, néphrite hémorragique, néphrocalcinose, glomérulonéphrite, urolithiase (urolithiase), hématurie familiale bénigne, et également récurrente

hémophilie,

leucémie, thrombocytopénie

scorbut (hypovitaminose C), hypertension maligne, collagénoses, vascularite, lupus érythémateux disséminé (LED),

endocardite infectieuse subaiguë, insuffisance cardiaque congestive

globules blancstuberculose, pyélonéphrite aiguë, cancer de la vessie, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, cystitefièvre, pancréatite aiguë, appendicite, LED
cylindres épithéliauxcrise cardiaque (nécrose des tubules rénaux sous forme aiguë),

glomérulonéphrite, néphrite tubulo-interstitielle

empoisonnement aux métaux lourds, éclampsie (pendant la grossesse)
cylindres hyalinsinsuffisance rénale chronique (CRF),

syndrome néphrotique, protéinurie, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie diabétique

stress émotionnel, fièvre, déshydratation, surchauffe, hypertension maligne
cylindres cireuxamylose, néphrose lipoïde, syndrome néphrotique, rejet de greffe,

néphropathie diabétique, insuffisance rénale chronique

myélome accompagné de paraprotéinuriehypertension maligne
cylindres granulairestuberculose rénale, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë et chroniqueactivité physique excessive, toxicose (pendant la grossesse), hypertension maligne, empoisonnement chronique à la vapeur de mercure

Lors du déchiffrement d'une analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'homme, en plus des pathologies ci-dessus, une prostatite, une vésiculite ou une tumeur de la prostate peuvent être détectées.

Globules blancs dans l'urine

La teneur maximale autorisée en globules blancs dans l'urine est de 2000 unités pour 1 ml d'échantillon. Les globules blancs sont produits dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate et procurent une immunité. Lorsque le nombre de ces cellules dans l'urine chevauche les valeurs optimales, cela est considéré comme la preuve d'un état pathologique.

Chez les femmes

Selon les résultats de l'OAM, les valeurs de 0 à 10 unités dans un échantillon dans le champ de vision au microscope sont considérées comme le nombre optimal de leucocytes dans l'urine chez les patients selon les résultats de l'OAM. Une analyse réalisée par la technique Nechiporenko chez une femme en bonne santé donne moins de 2000 unités dans 1 ml d'urine. Avec un excès significatif de la norme chez les femmes, les conditions pathologiques énumérées dans la section précédente peuvent être suspectées, ainsi qu'un traitement hygiénique intempestif ou inapproprié des organes génitaux ou l'utilisation de produits cosmétiques non destinés à prendre soin de la zone intime.

Pendant la grossesse

Normalement, les leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte peuvent augmenter à un niveau de 10 à 15 unités dans le champ de vision selon l'OAM; avec la technique Nechiporenko, ils sont guidés par 2000 unités dans 1 ml. Un excès significatif de ces valeurs chez les femmes enceintes suggère la présence de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite, de néphrite et d'autres maladies et même l'apparition de calculs dans le système urinaire.

Des procédures de diagnostic supplémentaires, par exemple l'échographie, aideront à clarifier le diagnostic. Afin d'éviter les erreurs dans les résultats, les femmes enceintes et les femmes en général doivent suivre attentivement les règles de préparation afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

L'enfant a

Idéalement, les petits patients ne devraient pas présenter de globules blancs dans l'urine, et la plupart des pédiatres adhèrent à ce jugement. Dans l'enfance, selon de nombreux experts, la norme OAM est en corrélation avec le sexe de l'enfant - chez les garçons, c'est 7 unités, chez les filles - 10 selon les résultats de l'OAM et en 2000 selon Nechiporenko.

Des déplacements vers le haut démontrent la présence d'un foyer d'inflammation dans le système urinaire de l'enfant ou en annexe, sur d'autres pathologies. Souvent, des erreurs surviennent en raison du fait que les parents n'ont pas pu prélever correctement les échantillons d'urine. Un enfant avec de tels résultats d'analyse doit être examiné plus attentivement et traité si nécessaire..

Globules rouges dans l'urine

Lorsque des éléments de sang rouge pénètrent dans l'urine (plus de 5 selon OAM et plus de 1000 selon Nechiporenko), une condition appelée hématurie se produit. Il s'agit d'un symptôme alarmant qui vous fait réfléchir à des causes possibles telles que la néphrite, la néphrocalcinose, l'urolithiase et les cancers. Chez les hommes, la prostatite, l'adénome de la prostate, la tuberculose rénale et les dommages urétraux sont souvent des facteurs provoquants. Chez les femmes, l'inflammation ou les calculs dans les voies urinaires ou la vessie, les troubles de l'écoulement de l'urine, la pénétration d'inclusions sanglantes du vagin dans celui-ci sont plus fréquents..

Globules rouges dans l'urine d'un enfant

L'origine de niveaux élevés de globules rouges dans l'urine d'un enfant est généralement associée à une néphrocalcinose, une néphrite, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite endocapillaire. Moins fréquemment observés sont l'urolithiase, l'hémophilie, les tumeurs cancéreuses et les effets des traumatismes des voies urinaires et des organes.

L'hématurie est un fait extrêmement grave dans les symptômes pathologiques des enfants.Par conséquent, après sa création, il est nécessaire de rechercher immédiatement les causes. Dans l'analyse ultérieure, il est nécessaire d'observer l'algorithme des actions, comment faire passer l'urine selon la méthode Nechiporenko, afin d'éviter les réponses fausses positives.

Autres types d'analyses

Pour avoir une idée sur les méthodes alternatives de test d'urine, il vaut la peine de vous familiariser avec la technique d'analyse générale (OAM) et la technique de Zimnitsky. Les caractéristiques comparatives des méthodes aideront à comprendre pourquoi différentes méthodes de détermination de la composition de ce biomatériau sont utilisées..

Analyse générale d'urine

Une étude diagnostique de la composition de l'urine commence par une analyse clinique générale qui vous permet de collecter des informations sur le fonctionnement des systèmes corporels les plus importants. Il s'agit du type de procédures de diagnostic le plus courant et le plus demandé lors d'examens préventifs et de diabète suspecté, d'insuffisance rénale chronique, de pancréatite, d'hépatite, de toutes sortes de conditions inflammatoires, tumorales, infectieuses et d'autres pathologies..

Comment passer OAM?

L'analyse clinique générale de l'urine permet d'évaluer le fonctionnement des reins, des systèmes cardiovasculaire et digestif.Par conséquent, pour la pureté des résultats, il est recommandé de le prendre le matin à jeun..

  1. La veille, il n'est pas recommandé de boire des médicaments ou de manger des aliments qui peuvent tacher l'urine, boire de l'alcool, surmener.
  2. Avant l'échantillonnage, les organes génitaux doivent être désinfectés et les 15 à 20 premiers ml d'urine égouttés dans les toilettes.
  3. L'urine restante doit être drainée dans un récipient propre et sec..
  4. Fermez le récipient et apportez-le au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures.

Il est conseillé que pendant la nuit précédant le prélèvement d'urine, la personne n'urine pas et que le matin, suffisamment de matériel soit collecté pour l'étude - au moins 50 ml.

Tableau de collecte d'urine

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'OAM?

Malgré la similitude des méthodes pour l'objectif prévu - les deux sont utilisées pour détecter les pathologies cachées dans le corps - l'analyse OAM et Nechiporenko a des différences. Contrairement à l'analyse générale, le dépistage de la composition de l'urine selon la méthode de Nechiporenko clarifie le contenu quantitatif de composants tels que les globules blancs, les globules rouges et les corps cylindriques. En ce qui concerne ces indicateurs, cette analyse est considérée comme un processus plus approfondi et plus fiable, sans nécessiter d'outils complexes..

Il existe plusieurs facteurs qui distinguent l'analyse générale de la procédure pour Nechiporenko.

L'OAM est un dépistage plus avancé du liquide biologique, reflétant des caractéristiques de l'urine telles que:

  • gravité spécifique, transparence, couleur et odeur;
  • le contenu des produits métaboliques;
  • la présence d'électrolytes, d'hormones, de mucus, de sel, de globules blancs;
  • la présence de cellules endothéliales desquamées des voies urinaires.

L'analyse selon Nechiporenko fournit des informations uniquement sur les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres, mais plus précise, fiable.

OAM est prescrit pour tous les patients subissant un examen diagnostique, et l'étude de l'urine selon Nechiporenko est pour ceux qui présentent des signes de maladies du système génito-urinaire.

Schéma d'analyse d'urine selon Nechiporenko

Zimnitsky

En présence de signes d'insuffisance rénale chronique ou de pyélonéphrite, dans le diagnostic de l'hypertension et du diabète insipide, un test selon Zimnitsky est souvent prescrit. Cette manipulation diagnostique est utilisée pour évaluer la capacité des reins à diluer et à concentrer l'urine. Le patient doit prélever 8 échantillons d'urine à des intervalles de 3 heures tout au long de la journée, ce qui permet à l'assistant de laboratoire d'estimer le volume et la densité de ce fluide biologique en une seule portion, ainsi que de calculer la diurèse (production d'urine) par nuit, jour et 24 heures.