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Analyse d'urine selon Nechiporenko

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1066

Avec une triste fréquence, toutes sortes de maladies de la sphère génito-urinaire, des millions de personnes sur la planète Terre tombent malades. La maladie la plus courante en urologie est considérée comme une cystite (inflammation de la vessie).

Sur la base de données statistiques, environ 120 à 140 millions de personnes dans le monde y sont confrontées chaque année, environ 25 à 36 millions de cas se produisent uniquement en Russie. Et cela sans parler de la fréquence d'apparition d'autres processus inflammatoires. La plupart des écarts de ce type au stade initial sont stoppés avec succès..

Cependant, il est problématique de détecter des pathologies dans le temps en raison de symptômes vagues ou subtils, qui sont déjà plus proches du pic de la maladie. Une des méthodes éprouvées pour diagnostiquer la déviation latente est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, nommé au moindre soupçon d'inflammation du système génito-urinaire.

Ce test de laboratoire est très spécifique car il vous permet de déterminer la vraie nature de la maladie avec une précision particulière. Une telle caractéristique distinctive aide les médecins à réduire considérablement le temps précieux qui serait consacré à la recherche des causes de la maladie et à diriger tous les efforts pour traiter le problème..

Quelle est la différence selon Nechiporenko de OAM (analyse générale d'urine)?

Afin de rendre la différence entre les deux recherches médicales populaires plus compréhensible, leurs caractéristiques comparatives seront placées dans un tableau compact:

Paramètres comparatifsAnalyse générale d'urineMéthode Nechiporenko
Quelles catégories de personnes subissent la procédureSans exception, même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes
Motif de la nominationEn règle générale, par défaut, l'OAM est inclus dans un examen médical complet, qui a lieu chaque année à des fins de prévention. Souvent réalisée en cas de suspicion de maladies endocriniennes, génito-urinaires et du système immunitaire.Il est donné principalement en cas d'obtention de résultats incertains de l'analyse générale de l'urine. Une indication tout aussi importante est l'observation de l'efficacité du traitement des maladies urogénitales
Biomatériau collectéUrine du matinLa partie centrale de l'urine (uniquement chez les bébés, tout le liquide est collecté à l'aide de l'urinoir, car ils n'ont pas encore appris à contrôler pleinement le processus de miction)
Les paramètres étudiés de l'urineLes propriétés les plus importantes de l'urine sont prises en compte - sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et son acidité (pH). L'assistant de laboratoire calcule le nombre approximatif de cellules en forme - globules blancs et globules rouges. L'hémoglobine est détectée. Les structures protéiques, le glucose, l'épithélium, les protéines, le glucose et le mucus peuvent apparaître - normalement une petite quantité est autorisée. Mais la bilirubine, les sels, les champignons, les corps cétoniques, les parasites et les bactéries devraient être absentsUn calcul détaillé des composants des sédiments d'urine uniquement est effectué. Les globules blancs, les globules rouges et les cylindres ont une valeur diagnostique particulière. Parfois, les experts trouvent du mucus, de l'épithélium, des protéines, des bactéries dans l'urine
Degré d'informationPermet un aperçu général pour identifier un certain nombre d'écarts, mais nécessite souvent une clarification de la nature de la maladieUne méthode plus précise pour le diagnostic de l'urine, donnant une idée de l'origine de l'anomalie détectée (c'est-à-dire que le médecin, sur la base des résultats, peut comprendre de quel organe la pathologie est originaire)
Durée maximale de stockage de l'urine à la maisonJusqu'à 2 heures à l'extérieur du réfrigérateur, le récipient ne doit pas être exposé à la lumière du jour, ce qui détruit les pigments biliaires comme la bilirubineJusqu'à 1,5 à 2 heures, bien que les experts recommandent fortement de tenir dans 1 heure, car l'urine a l'habitude de changer rapidement ses propriétés physiques. Ne mettez pas de biomatériau dans un réfrigérateur ordinaire - la basse température déforme également l'urine

Le test de Nechiporenko peut être appelé une sorte d'addition à l'analyse générale de l'urine. En cas de suspicion manifeste d'une maladie génito-urinaire de genèse inconnue, une étude d'un tel plan est nécessaire.

Indications pour

L'analyse d'urine par la méthode Nechiporenko est recommandée en présence de symptômes signalant des maladies génito-urinaires. Le groupe de caractéristiques comprend:

  • douleurs douloureuses ou coupantes dans la cavité abdominale et le bas du dos;
  • urination fréquente;
  • Ischurie (impossibilité de vidange indépendante de la vessie);
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • gonflement du visage et des membres;
  • incontinence urinaire;
  • température constante jusqu'à 37 ° C;
  • inconfort dans la région génitale - démangeaisons, brûlures, douleur;
  • perte d'appétit;
  • étourdissements ou maux de tête;
  • l'apparition de sang, de mucus, de plaque blanche et d'inclusions purulentes dans l'urine;
  • turbidité de l'urine, une odeur spécifique;
  • faiblesse générale;
  • agitation et irritabilité;
  • éruption cutanée ou plaies sur les organes génitaux externes;
  • sensation chronique de débordement de la vessie;
  • douleur aiguë pendant chaque miction;
  • sommeil troublé.

Chez les personnes ayant des organes enflammés du système urinaire, ainsi qu'une partie des symptômes ci-dessus, une fatigue constante, une léthargie, une confusion, une apathie, une somnolence se font sentir. La fatigue régulière et les mauvaises performances deviennent prononcées..

Le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) s'accompagne souvent d'anémie et de symptômes connexes - peau pâle, évanouissement à court terme, frissons, ainsi que des picotements et un engourdissement dans les doigts. Parfois, les spécialistes identifient des anomalies du système musculo-squelettique chez leurs patients - articulations et os douloureux, contractions musculaires, crampes.

Un test d'urine selon Nechiporenko est souvent effectué pour ceux qui:

  • des indicateurs suspects ont été identifiés dans l'OAM;
  • il y a des anomalies dans le développement des organes du système urinaire ou reproducteur;
  • il existe des maladies urologiques nécessitant un traitement dans un hôpital;
  • des pathologies auto-immunes comme la vascularite et le diabète sucré ont été diagnostiquées qui affectent négativement l'état des reins;
  • il était nécessaire de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Algorithme d'analyse d'urine

Une fois la collecte des biomatériaux effectuée et le récipient contenant le contenu à l'hôpital, un échantillon d'urine est immédiatement envoyé au laboratoire. Le liquide est doucement mélangé, une petite quantité est versée dans un tube propre, bouchée et fixée dans une centrifugeuse spéciale. Lorsque l'appareil démarre, sous l'influence de l'inertie centrifuge, les éléments formés d'urine coulent au fond, formant un précipité.

Ensuite, le précipité résultant est soumis à une étude détaillée sous un analyseur semi-automatique. Les composants de l'urine sont comptés de sorte que le nombre exact de 1 ml d'urine soit indiqué sur le formulaire de résultats. Tout d'abord, les structures les plus importantes sont étudiées - globules rouges et blancs, cylindres. A l'issue du test, les données obtenues sont transmises au médecin traitant.

Souvent, la méthode Nechiporenko est complétée par le test dit de Zimnitsky. Cela implique le remplissage d'urine de 8 conteneurs séparés une fois toutes les 3 heures tout au long de la journée. À l'aide de cette analyse, les experts examinent le fonctionnement des reins, leur capacité à filtrer, à concentrer et à éliminer le liquide.

Combien d'analyse est effectuée par Nechiporenko?

Dans la plupart des cas, le formulaire contenant l'urine finale est remis au médecin ou au patient le jour ouvrable suivant. Les résultats peuvent être retardés de 1 à 2 jours supplémentaires en raison de l'augmentation de la charge de travail du laboratoire dans lequel la procédure est effectuée..

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service express qui est demandé lorsqu'un décryptage urgent est nécessaire. Un diagnostic urinaire accéléré d'un tel plan est préparé en littéralement 1,5 à 2 heures. Les analyses des personnes dans un état grave sont étudiées encore plus rapidement - en quelques dizaines de minutes.

Valeurs normales

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez une personne en bonne santé montre les paramètres suivants:

Éléments d'urineContenu dans 1 ml de biomatériau
des globules rougesJusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 2000 (chez les femmes, le nombre de globules blancs peut être légèrement plus élevé, et chez les femmes enceintes, même atteindre 3000-4000)
CylindreshyalinJusqu'à 20
granuleux0
cireux0
érythrocyte0
leucocyte0
épithélium0
Les bactéries0
Écureuils0 (les cas isolés sont autorisés)
Épithélium
VaseNon ou négligeable

Les normes pour les adultes et les enfants sont presque identiques. Seul le médecin traitant peut fournir l’interprétation la plus fiable des résultats d’une analyse d’urine en tenant compte des études supplémentaires, des caractéristiques du corps du patient et de ses antécédents médicaux. Se concentrer uniquement sur les déterminations numériques est fondamentalement faux, car de nombreux écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent être expliqués par des causes physiologiques normales, plutôt que par des maladies.

Raisons des écarts par rapport à la norme

L'origine de la maladie est directement liée aux paramètres particuliers du test d'urine qui ont été dépassés. L'apparition de particules étrangères (bactéries, protéines) peut également indiquer certaines violations.

globules blancs

Un niveau critique de globules blancs dans l'urine peut signifier le développement de maladies inflammatoires, telles que:

  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • vésiculite et balanoposthite (dommages aux vésicules séminales et à la tête du pénis, respectivement);
  • l'urétrite;
  • prostatite;
  • pancréatite aiguë;
  • appendicite;
  • pyélite (inflammation du calice rénal et du bassin);
  • annexite (infection se développant dans les trompes de Fallope et les ovaires);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pyonephrose (suppuration rénale);
  • abcès rénal
  • bartholinite (un processus inflammatoire qui affecte les glandes de la bartholine près du vagin).

Des raisons non moins courantes sont:

  • helminthiases (chez les jeunes enfants, l'entérobiose causée par les oxyures se développe principalement);
  • amylose (pathologie du métabolisme des protéines);
  • réaction allergique;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • cystose
  • phimosis (un fort rétrécissement du prépuce chez l'homme);
  • adénome de la prostate;
  • infarctus du rein;
  • pneumonie;
  • Diabète.

Un excès de globules blancs dans l'urine se produit pendant la déshydratation associée à une perte de sang, une transpiration accrue due à des maladies infectieuses ou des vomissements avec une diarrhée prolongée. Les globules blancs se trouvent souvent pendant la grossesse et la rétention urinaire prolongée..

Les antibiotiques, les diurétiques, ainsi que les antituberculeux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une modification des propriétés de l'urine. L'absence de soins hygiéniques appropriés pour les parties intimes du corps et la mauvaise collecte de biomatériaux faussent également les résultats de l'analyse d'urine..

des globules rouges

Normalement, l'urine ne contient pratiquement pas de cellules sanguines, et leur détection en laboratoire peut être la cause non seulement de changements pathologiques, mais également de facteurs physiologiques. Parmi les premiers:

  • insuffisance rénale ou cardiaque;
  • cystite hémorragique;
  • uronéphrolithiase (calculs rénaux et vessie);
  • empoisonnement par des produits avariés, des poisons ou des métaux lourds;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • tuberculose vésicale et rénale;
  • hémophilie (trouble de la coagulation);
  • néphropathie métabolique (dysfonction rénale due à une altération du métabolisme);
  • endocardite (inflammation de la membrane cardiaque interne);
  • tumeurs génito-urinaires;
  • l'érosion cervicale;
  • infarctus du rein;
  • hydronéphrose;
  • polykystique;
  • polypose.

Les globules rouges pénètrent souvent dans l'urine après des blessures de la cavité abdominale - ecchymoses graves, larmes et blessures pénétrantes. Un excès d'éléments formés est parfois observé avec des quantités insuffisantes de vitamine C dans le corps. La composition des changements d'urine avec les AINS, les anticoagulants et les médicaments hormonaux.

De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'hématurie associée au stress, à l'exercice excessif, à la consommation d'alcool et à l'abus d'épices. Ceux qui sont obligés de travailler dans des conditions de température élevée de l'air peuvent également obtenir des résultats avec un excès de globules rouges dans l'urine..

Cylindres

Chaque type de formation structurelle a ses propres écarts. Dans l'urine, seuls de petits cylindres hyalins peuvent être présents, tandis que d'autres doivent être absents. Un excès de la première et la présence de la seconde indiquent ce qui suit:

Variété d'inclusionsRaisons de l'apparence
HyalinToxicose pendant la grossesse, utilisation prolongée de diurétiques, hyperthermie (surchauffe du corps), stress sévère, polio, rubéole, rougeole, déshydratation, inflammation des reins
GranulaireActivité physique active, infections virales (pneumonie, variole, rubéole, rougeole, oreillons), maladies auto-immunes du tissu conjonctif (myasthénie grave, polyarthrite rhumatoïde), hydronéphrose avancée, intoxication au plomb, glomérulonéphrite
CireuxAmylose des reins, diminution des protéines due à l'hépatite, choc traumatique et régime sans protéines, rejet d'un rein transplanté, insuffisance rénale
ÉrythrocyteVascularite, infarctus du rein, glomérulonéphrite, lupus érythémateux, obstruction des veines rénales, hypertension maligne (hypertension artérielle critique); cancers rénaux (sarcome, néphroblastome), syndrome de Goodpasture (inflammation vasculaire des poumons et des reins)
LeucocyteUn phénomène rare, signale principalement la pyélonéphrite
ÉpithéliumEmpoisonnement par des substances néphrotoxiques et des métaux lourds, infections virales aiguës (y compris cytomégalie d'inclusion), rejet de greffe rénale, nécrose tubulaire et hépatite

La détection d'une petite quantité de protéines, d'épithélium et de mucus dans l'urine est tout à fait acceptable. Mais les bactéries indiquent souvent des infections urinaires, bien qu'elles puissent apparaître en relation avec une collecte inexacte d'urine.

Préparation du patient

Faites un test d'urine selon Nechiporenko le matin à jeun. La veille, évitez l'alcool, les assaisonnements épicés ainsi que les plats fumés, frits, salés et gras. Il est interdit de manger des aliments qui colorent l'urine de couleurs non naturelles - bleuets, betteraves, carottes et aliments contenant du colorant alimentaire.

Dans les 3-5 jours avant la procédure, les antibiotiques, les diurétiques, les seringues et les suppositoires vaginaux ne doivent pas être utilisés. La veille du diagnostic d'urine, il faut abandonner les entraînements épuisants et les surmenages psycho-émotionnels. Le matin, immédiatement après le réveil du sommeil, vous devez vous laver à l'eau tiède et collecter une portion moyenne d'urine dans le récipient (environ 30 à 50 ml).

Afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko, les femmes doivent recourir à un test 3 à 6 jours après la fin du cycle menstruel et 1 à 2 semaines après les analyses instrumentales (cystoscopie, frottis vaginal).

Coût diagnostique

Le calcul en laboratoire des éléments urinaires par la méthode Nechiporenko est inclus dans la liste officielle des analyses sur l'assurance médicale obligatoire, c'est-à-dire la recherche est menée gratuitement. Si vous vous adressez à des organisations médicales commerciales aux fins du test, vous devrez payer environ 250-420 roubles pour cela.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko

En médecine moderne, une telle étude informative, mais plutôt simple, appelée l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, est largement utilisée. Cette technique vous permet de diagnostiquer non seulement les maladies qui se produisent sous des formes aiguës ou chroniques, mais également les processus inflammatoires latents (non manifestés extérieurement) qui se produisent dans le système urinaire. Pour obtenir un résultat de recherche valide, le respect des règles de collecte des analyses est d'une grande importance. La technique tire son nom du nom de l'urologue-oncologue qui l'a proposée, A. Nechiporenko..

Quelle est la technique d'analyse

Dans les cas où une étude clinique générale a révélé des changements pathologiques, le test de Nechiporenko est utilisé. Il a une plus grande spécificité et vous permet de confirmer ou d'exclure une maladie rénale. Que montre l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, il est conseillé de savoir pour comprendre les raisons de l'installation de règles simples mais plutôt strictes pour la collecte de l'analyse.

Le but de cette technique est:

  • si un nombre élevé de globules blancs ou de globules rouges est trouvé dans une analyse clinique générale,
  • si un test général d'urine (oam) a montré la présence de cylindres,
  • avec suspicion de survenue de processus pathologiques dans les organes du système urinaire,
  • en cas de suivi du traitement en cours.

Quels indicateurs sont déterminés

Lors de la réalisation de l'étude, les éléments suivants sont déterminés:

  • Les globules blancs, qui sont des globules humains. Ils manquent d'auto-coloration. Les globules blancs sont essentiels pour protéger le corps contre l'exposition aux humains, facteurs pathogènes externes et internes. Ils sont également appelés globules blancs. Lorsque l'inflammation se produit, leur nombre augmente par rapport à la norme. Si une analyse d'urine effectuée selon Nechiporenko indique une concentration de leucocytes qui dépasse la norme, cela indique une inflammation des organes. Elle peut survenir à la fois dans le bassin rénal ou l'uretère, et dans la vessie, et parfois dans l'urètre, et la pathologie peut également affecter la prostate.
  • Les globules rouges, qui sont les globules sanguins les plus nombreux. Ils effectuent le transfert d'oxygène et leur fournissent des tissus ou des organes. Les globules rouges dans l'urine avec un état normal du corps ne doivent pas être détectés. Ils peuvent être en très petites concentrations. Si les globules rouges sont présents en assez grand nombre, cela témoigne de pathologies graves des voies urinaires ou des reins.
  • Les cylindres, qui sont des corps protéiques, se forment au cours du développement de diverses pathologies dans les reins (leurs tubules). La composition des cylindres est différente et peut comprendre à la fois des globules rouges et des cellules des tubules des reins et des protéines. De plus, ils diffèrent en apparence. Ils peuvent consister dans certains cas de globules rouges et de cellules rénales - ce sont des cylindres granulaires, s'ils proviennent de protéines et de cellules rénales, alors ils sont hyalins, et si la base est des globules rouges - des globules rouges.

Collecte d'urine appropriée

Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, chaque patient doit savoir comment faire passer l'urine selon Nechiporenko. Une telle étude étant spécifique, il est nécessaire de procéder à la préparation appropriée de sa réalisation. Les exigences ne sont pas compliquées, cependant, elles doivent être respectées:

  • Un test d'urine selon Nechiporenko doit être préparé à l'avance. La veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure le stress psycho-émotionnel, l'alcool, les aliments frits ainsi que les aliments épicés, les produits qui peuvent affecter le changement de couleur de l'urine, certains médicaments, par exemple les diurétiques. Physiologiquement, le corps doit être dans un état de repos habituel pour une personne.
  • L'activité physique doit être limitée quelques jours avant cette période.
  • Aucune analyse d'urine ne doit être effectuée pendant les menstruations, car les résultats peuvent s'avérer faux. La même interdiction s'applique à la période de diagnostic effectuée pour examiner la vessie..
  • Avant d'effectuer la collecte d'urine, les procédures d'hygiène des parties génitales doivent être effectuées. Selon Nechiporenko, le mode de prélèvement d'un test d'urine doit être connu des patients souffrant de maladies du système urinaire. Le lavage se fait à l'eau tiède sans savon ni autres détergents..
  • La réponse à une question commune, comment passer une analyse selon Nechiporenko, est assez simple - dans un récipient en plastique préparé ou tout autre récipient en verre avec un couvercle hermétiquement fermé.
  • Seul le flux moyen d'urine doit être collecté dans le récipient. Les portions initiale et finale doivent être libérées dans les toilettes. Il ne faut pas oublier que le récipient ne doit pas toucher le corps dans le périnée. De combien d'urine avez-vous besoin? Le contenu adéquat pour l'analyse est de 25 millilitres.
  • Seule l'urine du matin accumulée dans le corps pendant la nuit est testée.
  • Selon Nechiporenko, l'échantillon est livré au laboratoire au plus tard deux heures plus tard. Avec un stockage prolongé dans l'urine, la reproduction active des bactéries commencera. De plus, le liquide collecté n'est ni chauffé ni congelé. Il est permis de stocker l'urine pendant un certain temps dans le réfrigérateur, mais pas plus d'une heure et demie.

Savoir comment faire un test d'urine selon les exigences, vous pouvez être sûr que les résultats seront fiables.

Test de l'enfant

Selon Nechiporenko, le bébé a besoin d'efforts pour recueillir l'urine. L'enfant doit être lavé sans savon. Comment passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez connaître les parents d'un bébé malade. Il est possible d'utiliser un urinoir. C'est l'une des solutions à la tâche de collecte d'urine. Pour ce faire, il est nécessaire de le fixer dans les parties génitales du bébé lavé et d'attendre le moment de la miction. S'il n'y a pas d'urinoir, vous pouvez mettre l'enfant sur une toile cirée propre et attendre le moment où un jet d'urine apparaît. Il ne sera nécessaire de remplacer le récipient disponible à temps, où le parent recueillera le liquide.

Dans le même temps, pour commencer à uriner par réflexe, il est possible de caresser un petit enfant le long de la colonne vertébrale, si l'enfant a plus d'un an, le bruit de l'eau qui coule du robinet aidera. Lors du passage de l'analyse à la clinique, il est nécessaire d'avertir que l'urine du matin, qui comprend trois flux, est remise. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est préparée un jour.

Décryptage

Les normes d'indicateurs déterminées lors de l'analyse sont les mêmes chez l'adulte comme chez l'enfant. Lors du déchiffrement, il est pris en compte que l'urine selon Nechiporenko doit normalement satisfaire les valeurs suivantes:

  • La norme des leucocytes dans l'urine dans un millilitre n'est pas supérieure à deux mille.
  • Le nombre de globules rouges devrait afficher un résultat inférieur à mille dans un millilitre.
  • Une étude de l'urine selon Nechiporenko implique que la concentration des cylindres hyalins devrait être inférieure à 20 unités dans un millilitre de volume. La présence d'autres cylindres dans le décodage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko indique une pathologie.

Tout diagnostic est nécessaire non seulement pour effectuer correctement, mais également pour évaluer correctement les résultats. En laboratoire, l'analyse d'urine est testée selon Nechiporenko et le décryptage est effectué par le médecin traitant. Si les indicateurs sont supérieurs aux normes établies, il est nécessaire d'évaluer correctement l'urine selon Nechiporenko, ce qui montre. Les valeurs normales, surtout si elles sont confirmées par des tests répétés, excluent la pathologie des reins ou des voies urinaires.

Les résultats d'une analyse d'urine selon Nechiporenko peuvent indiquer une "mauvaise analyse", alors que cela signifie une déviation quantitative dans une plus large mesure par rapport au contenu normal de tout indicateur. De plus, ils peuvent être indiqués par des termes tels que leucocyturie, hématurie ou cylindurie hyaline. De plus, derrière chacune de ces définitions, ainsi que derrière les cylindres qui apparaissent dans l'urine (normalement ils devraient être absents), plusieurs maladies sont «cachées». Si l'analyse d'urine selon les leucocytes de Nechiporenko a montré une augmentation, il est probable que le patient présente des calculs rénaux et peut-être des maladies telles que la pyélonéphrite ou la cystite..

Il faut garder à l'esprit que dans le processus de portage d'un enfant chez une femme, les indicateurs de l'analyse réalisée par la méthode Nechiporenko sont parfois proches des valeurs maximales. Cela peut s'expliquer par les caractéristiques du corps pendant la grossesse, ainsi que par une augmentation du débit urinaire quotidien. Un test d'urine selon Nechiporenko, comme le montre le temps, est une mesure diagnostique efficace.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko

La médecine moderne utilise activement le diagnostic des maladies par l'analyse des urines. Analyse clinique générale, tests de glucose, de protéines et d'acide urique, test de Reberg, analyse d'urine selon Zimnitsky, test de Sulkovich, culture bactériologique - il s'agit d'une liste incomplète de méthodes de recherche médicale basées sur l'étude de l'urine. Dans les premières lignes de cette liste se trouve une analyse d'urine selon Nechiporenko, l'une des méthodes les plus courantes et peut-être les principales pour évaluer l'état de santé des voies urinaires et du système rénal humain.

Antécédents d'occurrence

Avant d'expliquer l'essence et les objectifs de cette méthode, nous rappelons quand et pourquoi l'idée est née pour la première fois d'utiliser le produit vital du corps humain, excrété par les reins, pour le diagnostic des maladies.

L'un des ancêtres de la pratique du test d'urine était le célèbre médecin iranien Avicenne. Dans le troisième livre de son principal travail scientifique, «Le Canon de la médecine», qui décrit et traite certaines maladies, le médecin énumère sept catégories dont «les signes obtenus par l'urine» sont extraits.

Il s'agit de la couleur, de l'odeur, du degré de transparence de l'urine, de sa consistance, de la quantité quotidienne de liquide, de la présence de sédiments et de mousse.

Dans la médecine orientale ancienne, l'une des cinq méthodes de détection des maladies était considérée comme un diagnostic «par excrétion». Jusqu'à présent, les guérisseurs chinois et tibétains peuvent diagnostiquer un patient en examinant attentivement son urine..

Bien entendu, la médecine scientifique du 20e siècle a dépassé l'examen des pots de liquide jaune pour la transparence ou la présence d'impuretés. L'urine a fait l'objet d'études microscopiques en laboratoire qui déterminent ses propriétés physiques et chimiques..

Aujourd'hui, en utilisant am dans l'urine, les leucocytes, les érythrocytes, les protéines, les composés protéiques, les bactéries, les soi-disant cylindres (particules de forme cylindrique) et d'autres cellules peuvent être détectés, afin que les patients puissent être diagnostiqués avec des pathologies et des maladies des systèmes génito-urinaire et rénal. Tels que, par exemple, l'inflammation de la vessie (cystite).

En règle générale, il est possible de déterminer si une personne est en bonne santé ou non en analysant une analyse d'urine générale (clinique). Lorsque les valeurs indiquées dans la transcription de l'analyse dépassent la norme, le médecin prescrit des études complémentaires et détaillées. Parmi ceux-ci figure l'analyse de l'urine selon la méthode de Nechiporenko.

Indications clés pour l'analyse

Selon Nechiporenko, trois indicateurs principaux en général peuvent être l'occasion de faire passer l'urine:

  1. Augmentation du nombre de globules rouges (normal - jusqu'à 3 unités pour hommes et femmes).
  2. Nombre élevé de globules blancs (normal - jusqu'à 3 unités chez les hommes et jusqu'à 6 unités chez les femmes).
  3. La présence de cylindres (la norme est leur absence).

Une inflammation des reins ou des voies urinaires peut être suspectée lorsque le nombre de globules blancs dans l'urine change. Les globules rouges dans l'urine sont un signe de saignement interne, de traumatisme, d'inflammation des organes ou de tumeur. La présence de cylindres dans l'urine est une preuve de maladie rénale.

Tous ces écarts sont l'occasion de mener une enquête sur Nechiporenko. L'analyse d'urine dans ce cas sera plus détaillée et informative. Il éliminera l'erreur de diagnostic, suivra l'évolution de la maladie et observera les changements qui se produisent dans les organes du système urinaire.

Caractéristiques de la méthode de diagnostic selon Nechiporenko

Pour déterminer les maladies en utilisant un calcul quantitatif des unités des soi-disant cellules sanguines dans l'urine, le médecin soviétique A. F. Kakovsky a proposé au début du 20e siècle.

Un peu plus tard, cette technique a été améliorée par le médecin américain Addis, après quoi elle a été appelée «test de Kakovsky-Addis». Mais un algorithme d'analyse d'urine plus avancé a été inventé par l'urologue soviétique A.Z.Nechiporenko.

Sa méthode est basée sur le calcul d'unités d'éléments façonnés non «en vue» de l'assistant de laboratoire au microscope, comme en général, mais dans le volume d'urine égal à un millilitre (1 ml). Grâce à cet algorithme d'analyse, son résultat est plus informatif, pratique et simple à rechercher..

Nechiporenko lui-même a expliqué l'inexactitude des analyses standard par le fait que lorsqu'elles sont effectuées, de nombreux indicateurs ne sont pas pris en compte - le volume d'urine, son épaisseur de couche, son champ de vision microscopique et d'autres paramètres.

Cela rend les résultats moins objectifs et ne permet pas la détection d'une maladie ou d'une pathologie aux stades précoces. C'est pourquoi la détermination du nombre de cellules sanguines dans l'urine est non seulement demandée, mais aussi depuis longtemps ancrée dans la médecine mondiale.

Une autre caractéristique de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko est le diagnostic non seulement d'un, mais d'un spécifique - une portion moyenne d'urine. Il peut être obtenu en libérant le premier volume d'urine dans les toilettes, puis en urinant dans un pot pour analyse.

Il est recommandé de collecter l'urine le matin après l'abstinence quotidienne d'alcool, d'aliments sucrés et colorants, d'aliments difficiles pour les reins, ainsi que d'antibiotiques et de diurétiques.

Pour que l'analyse d'urine par la méthode Nechiporenko se révèle plus fiable, vous devriez consulter un médecin. Il expliquera à quoi devrait ressembler l'algorithme d'actions en préparation d'un diagnostic qualitatif..

L'interprétation par le médecin du diagnostic du patient dépend des résultats obtenus. L'analyse est donc prête. Ce qui se cache derrière ces chiffres incompréhensibles pour le patient. Pour une personne en bonne santé, la norme des leucocytes dans 1 ml d'urine n'est pas supérieure à 2000 unités, les globules rouges - pas plus de 1000 unités et cylindres - moins de 20 unités.

Aucune interprétation de plus ou moins en médecine n'est fournie. Par conséquent, les indicateurs qui ne répondent pas aux normes ne signifient qu'une chose - le patient aura certainement besoin d'examens et de traitements supplémentaires.

Dans quels cas vous devez effectuer une analyse

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer presque tous les types de maladies rénales et de maladies du système génito-urinaire. Ainsi l'analyse selon Nechiporenko est montrée:

  • avec suspicion d'inflammation aiguë et chronique du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, urolithiase, urétrite et autres);
  • avec des blessures pour diagnostiquer l'état des reins;
  • dans les maladies chroniques entraînant un risque de lésion du système rénal;
  • avec pathologies possibles des voies urinaires en cas de mictions fréquentes, douleur dans la région lombaire et pendant la miction, décoloration, odeur, volume quotidien et transparence de l'urine.

Une analyse d'urine selon Nechiporenko est également nécessaire:

  • surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement des voies urinaires;
  • pour le diagnostic préventif;
  • si vous voulez faire un test sanguin pour la tolérance alimentaire.

Pourquoi l'analyse doit être prise plusieurs fois

De nombreux patients sous traitement pour des maladies aiguës et chroniques, telles que la pyélonéphrite, la lithiase urinaire ou la cystite, se demandent pourquoi le médecin prescrit des tests d'urine selon Nechiporenko - à plusieurs reprises.

Vous devez savoir que ces études sont une sorte d'indicateur de la maladie et des moyens de contrôler son évolution. Par des analyses répétées et ultérieures, vous pouvez juger de la précision du diagnostic posé et de la justesse de la méthode de traitement..

Les AM répétés de Nechiporenko en dynamique montrent à quel point le traitement est adéquat et s'il doit être corrigé en cas de résultats de traitement insatisfaisants ou inefficaces.

En outre, l'algorithme d'analyse d'urine selon Nechiporenko permet non seulement aux médecins de détecter la maladie, mais suggère également quelles méthodes supplémentaires pour déterminer le diagnostic et le traitement ultérieur devraient être utilisées pour vaincre la maladie.

Nous avons donc appris quel rôle l'analyse de l'urine selon Nechiporenko joue dans le diagnostic et la médecine modernes. De toute évidence, cette méthode éprouvée et pratiquée dans le monde entier pour détecter les maladies des voies urinaires et du système rénal est l'un des moyens les plus efficaces de résoudre les problèmes de protection de la santé humaine..

Les médecins et les patients l'apprécient pour la simplicité de la recherche, la fiabilité des résultats et la capacité de diagnostiquer avec précision le diagnostic dès les premiers stades, afin de pouvoir rapidement surmonter la maladie sans complications. être en bonne santé!

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechiporenko et pourquoi est-elle effectuée?

En plus d'un test clinique, si une pathologie des voies urinaires est suspectée, un test d'urine selon Nechiporenko est prescrit. La détermination quantitative des éléments façonnés dans 1 ml de matériau natif vous permet de connaître le type et la localisation des violations. Avec lui, le médecin peut également surveiller l'efficacité du traitement..

Le principe de la méthode et sa différence avec l'analyse générale de l'urine

Quelles sont les valeurs normales de l'analyse?

Norm pendant la grossesse

Décryptage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko

À quelle catégorie de patients prescrit ce type d'examen?

Préparation de l'étude

Règles de collecte d'urine pour analyse

Comment transmettre l'analyse à l'enfant?

Technique de test sous vide

Comment se fait l'analyse d'urine selon Nechiporenko en laboratoire?

La méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel

Avantages et inconvénients de la méthode

Où est menée cette étude?

Combien de jours le résultat est-il prêt?

Commentaires et revues

Le principe de la méthode et sa différence avec l'analyse générale de l'urine

Description des méthodes de laboratoire pour les tests d'urine: analyse d'urine selon Nechiporenko et échantillon selon Zimnitsky. Pris par Medstorg

Tableau 1. Différences dans l'analyse clinique de l'urine et la méthode Nechiporenko.

Type d'analyseUne portionVolume pour la collecte, mlIndicateurs de rechercheL'essence de la méthode
Analyse clinique de l'urine (général)2/3 derniers50-100quantité, densité, couleur, transparence, odeur, acidité, protéines, sucre, corps cétoniques, corps pigmentaires, azote urinaire total, urée, acide urique, urates, oxalates, créatinine, ammoniaque, épithélium squameux, épithélium cylindrique, globules rouges, globules blancs, cylindres et etc.Examen organoleptique, physico-chimique, biochimique et microscopique des sédiments urinaires organisés et non organisés

Qualitatif, semi-quantitatif

Tester

Nechiporenko

moyenne 1/315-20des globules rouges

cylindres

Analyse des indicateurs par unité de volume.

Quantitatif

Quelles sont les valeurs normales de l'analyse?

Lors de l'examen de l'urine d'un adulte ou d'un enfant en bonne santé, les paramètres étudiés n'excèdent pas:

  • globules blancs - pas plus de 2000;
  • érythrocytes - pas plus de 1000;
  • cylindres: hyaline pas plus de 20, autres cylindres - 0.

La déviation des normes établies dans le sens de les dépasser est considérée comme une pathologie.

Norm pendant la grossesse

Les indicateurs peuvent être proches du maximum autorisé. Cela s'explique par une diurèse quotidienne accrue et ne s'applique pas à la pathologie.

Décryptage de l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'interprétation est effectuée en tenant compte des résultats d'une analyse clinique de l'urine et du sang, des symptômes, ainsi que des signes identifiés lors de l'examen.

Tableau 2. Liste des conditions pathologiques possibles avec une augmentation des indicateurs, ce qui vous permet de déterminer l'analyse de l'urine selon Nechiporenko.

  • activité physique excessive;
  • épilepsie;
  • malformations cardiaques;
  • hypertension;
  • toxicose des femmes enceintes;
  • goutte;
  • hépatite virale;
  • décompensation cardiaque.
  • glomérulonéphrite aiguë et chronique;
  • amylose rénale;
  • néphropathie diabétique;
  • pyélonéphrite;
  • les maladies virales, en particulier celles accompagnées d'une forte fièvre.
  • stades avancés de l'amylose rénale;
  • insuffisance rénale sévère;
  • glomérulonéphrite maligne subaiguë.
  • glomérulonéphrite;
  • processus tumoraux dans les reins;
  • infarctus du rein;
  • thrombose veineuse rénale.
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • jade aigu;
  • empoisonnement grave, causant des dommages toxiques aux reins (phénols, pesticides, cyclosporines, lithium, etc.);
  • infection virale sévère.
des globules rouges
  • insuffisance rénale aiguë;
  • glomérulonéphrite;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • maladies oncologiques des voies urinaires;
  • cystite;
  • pyélite;
  • urétrite.
globules blancs
  • pyélonéphrite;
  • cystite;
  • pyélite;
  • prostatite;
  • l'urétrite;
  • néphrose.
Cylindres

À quelle catégorie de patients prescrit ce type d'examen?

  1. Tout d'abord, s'il y a des changements dans l'analyse générale de l'urine. Cela est nécessaire pour identifier les formes cachées (lentes) de processus inflammatoires dans le système urinaire.
  2. S'il y a des symptômes de maladies du système urinaire, même avec une analyse d'urine normale. Le niveau de leucocytes et de globules rouges lors de la microscopie des sédiments dans l'analyse clinique peut être dans les limites normales, et le calcul dans un certain volume révèle des écarts.
  3. Après une précédente maladie inflammatoire du système urinaire.

Préparation de l'étude

L'analyse doit refléter l'état normal d'une personne, sans l'influence de facteurs externes ou internes externes.

  1. Pendant 1 à 2 jours, vous devez suivre le régime «moyen» avec un ratio modéré de produits carnés et végétaux, afin que cela n'affecte pas l'acidité des urines. L'acidité peut affecter le contenu des cylindres dans un échantillon. Ne buvez pas d'alcool, d'assaisonnements épicés et d'aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine.
  2. Pendant 2-3 jours, vous devez abandonner une activité physique excessive (inhabituelle).
  3. La veille, vous ne pouvez pas prendre de médicaments, aliments et boissons ayant un effet diurétique.
  4. Après urographie rétrograde ou cystoscopie, l'étude se fait au bout de 7 à 8 jours.
  5. S'il existe des maladies inflammatoires des organes génitaux, l'étude doit être reportée..

Règles de collecte d'urine pour analyse

Il est nécessaire de recueillir strictement la portion d'urine du matin, allouée immédiatement après le sommeil. L'intervalle entre la collecte d'urine et la livraison au laboratoire doit être aussi petit que possible. Soumettre le matériel au laboratoire dans les 24 heures à une température de +2 - + 24 ° C.

Afin que le résultat de l'étude reflète fidèlement les processus se produisant dans le corps, il est logique d'observer un certain nombre de mesures simples lors de la collecte d'urine:

  1. Préparez un récipient propre (sec) avec un couvercle pour recueillir l'urine.
  2. Toilette minutieuse des organes génitaux (pour empêcher les bactéries d'entrer). L'utilisation de détergents n'est pas interdite, mais ils doivent être complètement lavés à l'eau claire..
  3. Une petite quantité d'urine (les 1 à 2 premières secondes) est jetée dans les toilettes.
  4. Recueillir la portion moyenne d'urine - 15-20 ml, dans des plats préparés (abaisser le reste dans les toilettes).
  5. Fermez hermétiquement le récipient..

Important! Les femmes tiennent les toilettes de haut en bas vers l'anus. Il n'est pas recommandé de faire une analyse pendant les menstruations, mais s'il y a un tel besoin, utilisez un tampon avant de collecter l'urine et informez-en également votre médecin..

Comment transmettre l'analyse à l'enfant?

Les principes sont les mêmes que pour un adulte: il faut laver l'enfant et recueillir l'urine dans un récipient en plastique propre ou un bocal en verre.

Il existe deux façons principales de prélever l'urine d'un enfant:

  1. Fixez l'urinoir autour des organes génitaux externes et attendez la miction, puis versez-le dans un récipient.
  2. Mettez l'enfant sur une toile cirée et placez un récipient préparé sous le jet d'urine.

Les enfants jusqu'à un an peuvent être stimulés par la miction en caressant le dos le long de la colonne vertébrale. Les enfants de plus d'un an ouvrent l'eau du robinet.

Important! Il est nécessaire d'avertir le médecin que toute la partie de l'urine a été soumise pour analyse.

Technique de test sous vide

Mélanger l'urine recueillie dans le récipient avec l'extrémité mince du support. Sans retirer le support, appuyé contre le fond du récipient, insérez le couvercle du tube à vide dans l'aiguille du support. Le capuchon ne peut pas être retiré du tube. Appuyez pour que l'aiguille du support perce le capuchon, attendez que le tube se remplisse, puis retirez-le du support.

galerie de photos

Comment se fait l'analyse d'urine selon Nechiporenko en laboratoire?

La séquence d'actions est la suivante:

  1. L'urine recueillie dans les plats est mélangée.
  2. 10 ml d'urine sont versés dans un tube gradué.
  3. Le tube est centrifugé pendant 3 minutes à 3500 rpm.
  4. La couche supérieure d'urine est soigneusement prélevée avec une pipette, 1 ml d'urine est laissé dans le tube à essai avec des sédiments.
  5. Le précipité se mélange bien et remplit la chambre de comptage de Goryaev, la chambre de Fuchs-Rosenthal ou la chambre de Burker.
  6. Dans la chambre de comptage de toute la grille, un comptage séparé des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres en 100 grands carrés (1600 petits carrés) est effectué. Étant donné que le volume du petit carré est de 1/4000 mm3.

Le calcul des éléments façonnés en 1 mm3 est effectué selon la formule x = (a * 4000) / (b * c), dans laquelle:

  • x est le nombre d'éléments façonnés dans 1 mm3 d'urine;
  • a est le nombre d'éléments façonnés sur 100 grands carrés;
  • b est le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué;
  • c - la quantité d'urine prélevée pour la centrifugation (en millilitres).

En multipliant le nombre résultant par 1000, le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine est reconnu: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Dans ce cas, K est le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine.

Cette vidéo raconte l'étude de l'urine, les indications de son objectif et sa signification diagnostique. Filmé par Kidney Channel. RU.

La méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel

Dans la pratique pédiatrique et urologique, lors de l'examen clinique, la méthode Nechiporenko dans la modification de A. Ya. Pytel est largement utilisée. La collecte d'urine et d'équipement est la même qu'avec la méthode Nechiporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes. Elle est réalisée dans la cellule de Goryaev, mais pas dans son ensemble, mais seulement dans 100 grands carrés. Par conséquent, le nombre normal de leucocytes pour cette méthode diffère de celui de la méthode Nechiporenko classique, et cela doit être pris en compte par le médecin lors de l'interprétation des données..

Avantages et inconvénients de la méthode

Le principal avantage est qu'une portion moyenne d'urine peut être utilisée pour l'étude. Cela élimine le besoin de cathétérisme de la vessie.

  • techniquement simple, pratique, abordable;
  • pas trop lourd pour le candidat et le personnel, car il ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte d'urine pendant une durée strictement définie;
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine - la détermination de la leucocyturie peut être effectuée dans une petite quantité d'urine provenant du rein;
  • en termes quantitatifs n'est pas inférieur à d'autres méthodes;
  • facile à faire en dynamique;
  • est une méthode standardisée.

L'inconvénient est que les fluctuations quotidiennes de l'excrétion des éléments façonnés avec l'urine ne sont pas prises en compte.

Où est menée cette étude?

Dans tout laboratoire clinique, car le test ne nécessite pas d'équipement spécial coûteux. Il peut s'agir de laboratoires de polycliniques et d'hôpitaux publics, ainsi que de laboratoires indépendants (Center for Molecular Diagnostics, Invitro et autres).

Combien de jours le résultat est-il prêt?

L'étude est réalisée le jour de la livraison du biomatériau, et le plus souvent les résultats peuvent être connus après 3-5 heures. Cependant, le calendrier peut dépendre de la charge de travail du laboratoire et de la méthode d'information des patients. Dans les institutions publiques, le résultat est écrit sur papier, donc le médecin l'obtient généralement le lendemain.

Coût du test

L'analyse peut être effectuée gratuitement pour le patient lorsqu'il contacte une organisation médicale d'État, s'il existe des preuves ou payé par le patient de son propre chef. Dans ce dernier cas, le coût dépendra de la région, du type d'organisation médicale et de la politique tarifaire du laboratoire. Le coût moyen à Moscou est de 300 à 400 roubles.

Vidéo

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est normale et avec pathologie. Pris avec le soutien de Russia Hot News.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - qui montre les normes de valeurs

L'analyse d'urine est incluse dans la liste des éléments nécessaires au diagnostic et pour déterminer l'état exact du patient. L'une des méthodes est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, qui détermine le nombre d'éléments dans les sédiments et la différence entre cette quantité et la norme chez les femmes, les hommes et les enfants. Mais cette méthode présente de nombreuses différences significatives par rapport au test d'urine général habituel..

Conseil de l'urologue: «Tout d'abord, je voudrais dire que vous ne pouvez pas utiliser de dispositifs médicaux solides sans ordonnance d'un médecin. Très bon pour la prévention des maladies. Lire la suite "

Cette différence est que le contrôle de Nechiporenko est plus spécifique que l'analyse clinique générale. Il apparaît dans les rendez-vous si, après avoir passé un examen général, une pathologie est identifiée. L'analyse vous permet de confirmer ou de réfuter les soupçons de diverses pathologies rénales..

Indications de rendez-vous

Dans le cas où une personne a passé un test d'urine général et que des écarts sont constatés dans les résultats, le médecin peut prescrire des examens de clarification qui aideront à déterminer la présence d'un problème. L'un d'eux est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko.

Il a été développé par l'urologue soviétique A.Z. Nechiporenko et clarifie la quantité de certains bioéléments dans les sédiments de 1 ml d'urine. Cela est nécessaire pour déterminer les pathologies rénales et un diagnostic précis..

Des analyses sont effectuées dans les cas suivants:

  • Si après avoir réussi l'analyse générale, du sang ou des protéines sont trouvés dans les résultats, si les globules blancs ou le niveau d'urée et de créatinine sont trop élevés;
  • Si le corps a déjà des pathologies rénales, ou si elles sont identifiées au cours du processus de diagnostic (par exemple, lors d'une échographie);
  • Il est prescrit pendant le traitement des maladies rénales ou des maladies des voies urinaires;
  • Parfois, il est prescrit comme une analyse préventive;
  • Très souvent, une telle analyse est attribuée aux femmes en poste. Pendant la grossesse, il est important d'identifier tout problème pouvant menacer ce processus..

Ce que l'analyse montre par Nechiporenko

L'analyse elle-même est très précise et détermine spécifiquement les maladies des reins et des voies urinaires. Ceci est très différent de l'analyse générale et d'autres diagnostics spécifiques de l'urine. Y compris, il vous permet même d'évaluer le niveau de lésions rénales et, en général, leur effet sur les maladies systémiques. Il ne s'agit pas seulement de blessures, mais aussi de maladies de nature endocrinologique (diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, etc.).

En plus de ce qui précède, un médecin peut déterminer avec cette analyse:

  • Pyélonéphrite. Il s'agit d'une inflammation du bassin rénal, elle peut être à la fois aiguë et chronique. Cette analyse vous permet de déterminer les deux cours de cette maladie..
  • Glomérulonéphrite. Il s'agit d'une inflammation des glomérules des reins. Une maladie grave, dont la détection aux premiers stades est extrêmement importante pour la santé humaine.
  • Cystite. L'inflammation de la vessie est une maladie très courante dont les femmes souffrent souvent. Plus tôt il est possible de le déterminer, plus il est probable que le traitement réussira et que la cystite n'entrera pas dans le stade d'une maladie chronique.
  • Tumeur du rein. Une maladie grave qui est détectée à l'aide de cette analyse et le plus tôt cela est fait, mieux le traitement ira..
  • Prostatite. Étant donné que la prostate affecte directement la fonction urinaire, l'analyse de Nechiporenko révèle des problèmes de prostatite.
  • La présence de toxines dans le corps. Le foie et les reins sont les principaux filtres du corps. Si le corps est gravement touché par l'intoxication, alors les reins sont parmi les premiers à en prendre le coup et à filtrer les toxines. En conséquence, ces toxines peuvent être détectées dans des échantillons d'urine..

L'analyse par Nechiporenko elle-même se fait assez rapidement, il est seulement important de prendre le matériel collecté au laboratoire à temps.

Formation

La préparation à l'analyse est l'un des processus les plus importants, car le résultat qui sera obtenu sur la sortie dépendra de la façon dont le matériau est collecté.

Pour un homme, une femme (y compris une femme enceinte) et un enfant, les règles de préparation sont généralement les mêmes. Ils sont simples à réaliser et ne limitent pas sérieusement la vie:

  1. Étant donné que l'analyse elle-même est effectuée sur les pathologies rénales, tout effet sur les reins doit être exclu avant l'analyse. En particulier, vous devez éviter tout effort physique la veille de la collecte et ne pas visiter les bains ou le sauna en même temps..
  2. Il est nécessaire de modifier légèrement le régime alimentaire, à l'exclusion des plats épicés ou excessivement sucrés. Les jus (en particulier ceux capables de tacher l'urine d'une couleur différente) et l'alcool sont également exclus. Les aliments protéiques doivent également être réduits afin qu'il n'y ait pas de perturbation de la quantité de protéines dans l'urine et que cela ne s'écarte pas des résultats..
  3. Les médicaments diurétiques sont contre-indiqués deux jours avant le prélèvement des échantillons, car cela affecte la quantité et la composition de l'urine. S'il est impossible d'arrêter de prendre ces médicaments, le médecin doit autoriser séparément le patient à continuer à utiliser.
  4. Les antibiotiques ou les AINS doivent également être complètement exclus un jour ou deux avant de passer ce test. Ils affectent les résultats, comme les diurétiques, et peuvent interférer avec leur précision..
  5. Ne pas perturber l'équilibre hydrique pendant la préparation du test, car cela affecte la quantité d'urine. Il est contre-indiqué de boire trop et de boire un peu de liquide.
  6. Il est nécessaire de recueillir la toute première urine du matin immédiatement après le sommeil. À l'heure actuelle, sa composition est toujours aussi proche que possible de la valeur naturelle pour le corps.
  7. Il est nécessaire d'observer attentivement l'hygiène de l'urètre afin que des composants excessifs ne pénètrent pas dans les échantillons d'urine. Par conséquent, avant de prélever des échantillons, vous devez effectuer soigneusement les procédures d'hygiène des organes génitaux.
  8. Il est nécessaire de collecter l'urine obtenue au milieu de la miction, en sautant les première et dernière portions d'urine. Ceci est fait de manière à ce que l'échantillon soit prélevé au moment où tout effet extérieur sur le biomatériau est exclu.
  9. Une partie du matériel collecté peut faire environ 25 ml, cela suffit pour une analyse complète.
  10. Le récipient de collecte d'urine doit être stérile, ces pots peuvent être achetés à la pharmacie. S'il est impossible d'acheter un récipient, il est alors permis d'utiliser un récipient en verre ordinaire traité avec de l'eau bouillante et séché.
  11. Assurez-vous que le biomatériau collecté est dans le laboratoire pendant 2 heures, car après la précision de l'analyse peut être altérée. Les bactéries peuvent se multiplier dans l'urine, certains éléments se décomposent, ce qui peut rendre le décodage de l'analyse difficile.
  12. Pour les femmes, la particularité est le moment de la menstruation, qui doit être ignoré et le test doit être reporté jusqu'à la fin. Pendant les menstruations, le sang peut pénétrer dans le liquide, ce qui violera la pureté des échantillons et rendra impossible la distinction entre le sang et l'urine contenue dans l'urine en raison d'une pathologie.

Ces règles sont standard pour presque tous les types d'analyses d'urine (sauf pour certaines espèces spéciales pour lesquelles des règles supplémentaires sont introduites).

Il est impossible de prélever un échantillon chez les nourrissons de la «manière habituelle», par conséquent, l'analyse est effectuée par des dispositifs spéciaux - des collecteurs d'urine pour les nouveau-nés et les nourrissons..

La norme du nombre d'éléments dans l'urine

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Pour une personne en bonne santé, le décompte d'urine se présentera d'une manière strictement définie. La norme est la même et ne dépend pas du sexe et de l'âge du patient.

Table. Analyse d'urine selon Nechiporenko

Éléments définisNorme dans l'échantillon d'urine
globules blancsjusqu'à 2000 éléments dans 1 ml
des globules rougesjusqu'à 1000 éléments en 1 ml
Éléments cylindriques hyalinsjusqu'à 20 éléments dans 1 ml

Il ne devrait pas non plus y avoir de micro-organismes dans l'urine normale. Il ne doit pas non plus y avoir de globules rouges morts ou immatures, d'autres cylindres ou protéines.

Les écarts par rapport à la norme et la manière dont cela menace le patient

Quels sont exactement les écarts dans l'urine après analyse selon Nechiporenko:

  • Augmentation du nombre de globules blancs. Cela suggère que les reins sont au centre du processus inflammatoire, c'est-à-dire la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite. Il peut également parler de prostatite chez l'homme ou d'urolithiase. Veuillez noter qu'en cas de rhume, le nombre de leucocytes dans l'urine augmente également..
  • Des globules rouges. Si leur nombre augmente, cela indique une sorte de blessure aux voies urinaires, ou urolithiase. Il peut également parler de tumeurs des reins, de la vessie ou de la prostate (pour les hommes). Les calculs rénaux entraînent également une augmentation de cet indicateur..
  • Cylindres hyalins - processus inflammatoires, diurétiques ou toxicose, si l'analyse est réussie par une femme enceinte
  • La présence d'autres cylindres indique une maladie rénale sévère, du rejet de l'organe transplanté à la thrombose des veines rénales ou un infarctus du rein.

Le décryptage de cette analyse doit être effectué par votre médecin. Il évaluera la situation sanitaire du patient en examinant ses tests, ses antécédents médicaux et ses plaintes spécifiques. Cela lui permet de décider exactement du traitement à prescrire ou des études supplémentaires à réaliser..