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Coliques

Oxalates dans l'urine

Des sels dans l'urine à des concentrations élevées indiquent des écarts possibles dans le fonctionnement des organes internes. En fonction du type et de la nature chimique de ces composés, les médecins sont souvent en mesure de faire des hypothèses sur d'éventuelles pathologies. L'apparition de sels dans l'urine est souvent considérée comme le début de certaines maladies systémiques, notamment la lithiase urinaire, la goutte.

Types de sels dans l'urine

Les cristaux de sels dans l'urine sont rarement détectés. Dans la plupart des cas, ces composés sont présents dans l'urine excrétée à l'état dissous. Parmi les sels diagnostiqués dans l'échantillon d'urine figurent:

  1. L'urate est un type courant de composé chimique qui provoque une version acide de l'urine. En concentration accrue, ces composés se forment après un effort physique intense, une déshydratation, une leucémie, une goutte. Ces sels dans l'urine pendant la grossesse indiquent une gestose.
  2. Phosphates - provoquent une réaction alcaline de l'urine. Ces composés augmentent leur concentration dans diverses pathologies du système urinaire et troubles métaboliques: avec cystite, pyélonéphrite, hyperparathyroïdie, dysfonctionnement gastro-intestinal.
  3. Les oxalates sont des sels d'ammonium dont la précipitation se produit lorsque les processus métaboliques sont perturbés et que l'assimilation de l'acide oxalique échoue. Leur apparition dans l'urine s'accompagne de perturbations hormonales, de pathologies intestinales, d'ulcère gastro-duodénal.

Analyse d'urine - normale

L'urine normale a une couleur jaune paille, une consistance uniforme. Il est toujours transparent, il n'y a pas d'impuretés étrangères, des traces de sang dedans. Lors du diagnostic d'un échantillon d'urine, les assistants de laboratoire font attention à la teneur en composés chimiques individuels qu'il contient, déterminent l'acidité. La concentration de sels dans le cadre de l'analyse générale de l'urine n'est pas toujours établie, dans la plupart des cas il y a des marques correspondantes dans le sens de l'analyse. Les principaux paramètres de l'urine normale sont indiqués dans le tableau.

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La norme du sel dans l'urine

Lorsque des sels d'urine sont détectés, les médecins prescrivent un ensemble d'examens supplémentaires aux patients. Normalement, les sels d'urine ne sont pas détectés lors de l'analyse de routine. La plupart des établissements médicaux utilisent des analyseurs d'urine automatiques, qui ne déterminent pas la concentration des composés salins. La détermination de la concentration se fait par des études physico-chimiques d'un échantillon d'urine. Le sel normal dans l'urine excrétée doit être absent.

Sels dans l'urine - causes

Lorsque le patient a augmenté le sel d'urine, les médecins prescrivent de nombreux examens supplémentaires. Pour obtenir un tableau clinique complet, pour savoir pourquoi il y a du sel dans l'urine, les patients sont prescrits:

  • Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale;
  • chimie sanguine;
  • analyse d'urine selon Nechiporenko;
  • Échographie de la vessie et des voies biliaires.

Dans la plupart des cas, les raisons de l'augmentation de la concentration de sels dans l'urine sont dues aux caractéristiques de l'alimentation. L'utilisation d'un certain nombre d'aliments et de plats pendant une longue période entraîne un excès de sels dans l'organisme, une violation du métabolisme minéral. Cependant, une augmentation de ces composés peut également indiquer certaines conditions pathologiques. Par la nature et le type de sels, il est possible de déterminer la cause possible des écarts.

Sels d'oxalates dans l'urine

Les médecins étudient attentivement les résultats d'une étude en laboratoire d'un échantillon d'urine. Après une analyse d'urine, dans laquelle les oxalates sont fortement augmentés, les spécialistes commencent à rechercher les causes d'une altération du métabolisme de l'acide oxalique. Dans les cas où la pathologie est de nature congénitale, au fil du temps, elle se manifeste par des maladies rénales fréquentes, le développement de la lithiase urinaire.

Parmi les autres causes possibles qui provoquent une grande quantité de sel dans l'urine:

  • manger des aliments et des plats riches en acide oxalique: épinards, céleri, persil, oseille, radis;
  • troubles congénitaux du processus de métabolisme de l'acide oxalique;
  • pyélonéphrite;
  • Diabète;
  • rectocolite hémorragique;
  • administration par des fluides contenant de l'éthylène glycol (antigel);
  • maladies intestinales avec processus inflammatoires.

Sels d'urate dans l'urine

Les sels d'acide urique dans l'urine à des concentrations élevées peuvent être fixés chez les enfants et les adultes. Dans la plupart des cas, la pathologie est provoquée par l'ingestion d'un grand nombre de bases puriques dans le corps avec de la nourriture.

La pathologie est souvent enregistrée chez les patients dont les menus sont présents en grand nombre:

  • Viande;
  • bouillons gras;
  • légumineuses;
  • déchets;
  • poisson en conserve (sardine, hareng);
  • viandes fumées;
  • champignons.

Parmi les conditions pathologiques qui provoquent des sels d'urate dans l'urine:

  • fièvre;
  • déshydratation sévère due aux vomissements, diarrhée;
  • goutte;
  • diathèse d'acide urique.

Sels de phosphates dans l'urine

Les phosphates dans l'urine sont présents avec une faible acidité, ce qui peut résulter d'une suralimentation régulière. Cela confirme le fait qu'une augmentation du phosphate est souvent fixée chez les personnes en surpoids..

Une augmentation de la concentration de ces sels dans l'urine excrétée est favorisée par:

  • consommation excessive d'aliments riches en phosphore: poisson, caviar, flocons d'avoine, orge;
  • vomissement
  • fièvre;
  • cystite;
  • hyperparathyroïdie;
  • syndrome de fanconi.

Sulfates dans l'urine

Pour déterminer pourquoi le sel est apparu dans l'urine, ce que cela signifie - les médecins prescrivent un examen supplémentaire. Cependant, une conclusion préliminaire peut être faite et, en faisant attention au type de sel. Le sulfate de calcium excrété dans l'urine précipite sous forme de cristaux sous forme de longues aiguilles. Dans le champ de vision du microscope, ils sont visibles individuellement ou sous forme de douilles. La principale raison de l'apparition de ces sels dans l'urine est la mauvaise qualité de l'eau potable. L'eau du robinet à haute teneur en composés soufrés agit souvent comme le principal facteur pathogène.

Chlorure dans l'urine

Détection de sel dans l'urine - les causes de ce phénomène ne sont pas toujours associées à la pathologie. Ainsi, la concentration de composés chlorés dans l'urine dépend directement de leur quantité dans les aliments consommés. Par exemple, chez les nourrissons ayant de l'urine, une petite quantité de chlore est excrétée en raison de sa faible teneur en lait maternel. L'introduction d'aliments complémentaires entraîne une forte augmentation du taux de chlore dans l'urine. Une augmentation significative de la concentration de sels de ce type chez l'adulte indique une violation du métabolisme eau-électrolyte, acide-base.

Parmi les causes possibles d'une augmentation de la concentration de sels de chlore dans l'urine figurent:

  • Diabète;
  • insuffisance surrénalienne;
  • Syndrome de Bartter;
  • néphrite;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • traitement diurétique.

Sels dans l'urine - que faire, comment traiter?

Après la découverte de sels dans l'urine, le médecin sélectionne le traitement individuellement. Un examen préliminaire du corps est préalablement attribué, qui vise à établir la cause exacte. Les protéines et les sels dans l'urine indiquent un processus inflammatoire dans le système urinaire. En tenant compte du facteur qui a provoqué la violation, un plan de thérapie individuel est élaboré.

En général, les recommandations des médecins ayant commis une telle violation sont les suivantes:

  1. Surveillance du niveau de consommation de liquide: au moins 1,5 litre d'eau par jour, hors soupes, compotes, thé, café.
  2. Après rendez-vous chez un spécialiste - prise de médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie.
  3. Respect d'un régime qui exclut une augmentation de la concentration de sels dans le corps.

Cristaux de sel d'urine

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1284

L'urine est un fluide qui se forme en raison d'un certain nombre de processus chimiques qui assurent le fonctionnement du corps. Des substances inutiles et toxiques sont libérées avec elle afin qu'elles n'aient pas d'effet nocif sur les cellules..

Par conséquent, la composition de l'urine contient un grand nombre de composants différents, et lorsque des facteurs physiologiques ou pathologiques l'influencent, elle peut changer. C'est cette propriété qui sous-tend les diagnostics de laboratoire, à l'aide desquels il est assez simple de détecter les écarts et de reconnaître la cause de leur apparition.

L'un des changements courants dans la composition du liquide excrété par les reins est la cristallurie, c'est-à-dire une augmentation de la teneur en sel dans l'urine. En soi, la présence d'une petite quantité est considérée comme normale, mais une augmentation de l'indicateur comporte un danger assez grave pour la santé humaine et même parfois la vie humaine.

Cristallurie en détail

Au cours de la vie, le corps humain synthétise de nombreuses substances différentes nécessaires à son existence. À la suite de réactions multiples, les produits de décomposition restent, et certains d'entre eux sont par la suite capables de former des formations fortes particulières - pierres (pierres).

En règle générale, ces composés sont des cristaux amorphes de divers sels, tels que les phosphates, les urates, les oxalates, etc. Dans l'urine, ils peuvent être vus à l'œil nu - ces substances qui n'ont pas une certaine forme se présentent sous la forme d'un sédiment urinaire non organisé.

Ces formations ont différentes tailles - de relativement petites (sable) à grandes, atteignant et même dépassant 5 cm de diamètre. Dans ce cas, une augmentation d'une variété particulière de cristaux amorphes dans l'urine est causée par l'influence de divers facteurs.

Causes d'occurrence

Comme la plupart des changements dans le corps, l'apparition d'un sédiment urinaire non organisé peut être causée à la fois par des facteurs physiologiques et par une origine pathologique. Par conséquent, si au cours de l'analyse initiale, il est déterminé que les cristaux de sel dans l'urine sont élevés, il est nécessaire de trouver la raison de leur augmentation.

Facteurs physiologiques

Chez les personnes en bonne santé, une petite quantité de sédiments non organisés dans l'urine est parfois observée, ce qui ne présente pas de danger particulier pour le corps et est souvent temporaire.

Les principales causes de cristallurie de nature non pathologique se distinguent généralement comme suit:

  • La prédominance d'un certain nombre de produits dans l'alimentation (viande, légumineuses, tomates, oseille, asperges, airelles rouges, etc.). Ils contiennent une grande quantité d'acides qui cristallisent et précipitent ensuite dans l'urine.
  • Prendre certains médicaments antibactériens (ampicilline, sulfamides).
  • Les fractures osseuses entraînent des processus dans le corps qui augmentent le niveau de calcium dans le sang, ainsi que l'urine..
  • Réaction alcaline de l'urine (caractéristique des maladies inflammatoires des reins).
  • Transpiration excessive pendant un effort physique intense.
  • Boire de l'eau du robinet (non filtrée).

Si des cristaux amorphes dans l'urine sont apparus à la suite des raisons ci-dessus, une telle cristallurie n'est pas considérée comme une condition pathologique. L'utilisation régulière d'un grand nombre d'aliments à haute teneur en acide est un facteur prédisposant à la formation de calculs dans les reins et autres organes du système urinaire.

Très souvent, des sels sont observés dans les sédiments urinaires chez les femmes pendant la grossesse, car dans le corps, il y a un changement dans l'activité de presque tous les systèmes fonctionnels, et surtout endocriniens. Cela conduit à une augmentation ou, inversement, à une diminution de la production de nombreuses hormones, ce qui, à son tour, peut entraîner une cristallurie.

Afin de contrôler l'état de santé des femmes enceintes, des analyses d'urine sont prescrites très souvent. Cela permet de ne pas manquer le développement de complications possibles. Dans la plupart des cas, les sédiments urinaires disparaissent après l'accouchement, par conséquent, pendant la période de gestation, une légère augmentation n'est pas considérée comme une déviation.

Causes pathologiques

Les cristaux de sédiments urinaires peuvent avoir une origine différente. Et cela dépend directement de quels sels ils sont formés. Comme mentionné ci-dessus, le plus souvent, les cristaux sont représentés par des phosphates, des oxalates ou des urates et, dans certains cas, les calculs formés à partir d'eux peuvent contenir plusieurs types de sels.

Par exemple, les phosphates sont le plus souvent observés avec une cystite (inflammation de la vessie), ainsi qu'avec une synthèse accrue des hormones parathyroïdiennes. L'urate est la formation cristalline de sels d'acide urique. Une augmentation de la concentration de cette substance dans le corps signifie la présence d'une violation du métabolisme minéral - une maladie douloureuse appelée goutte.

De plus, la présence d'urate est un symptôme très fréquent qui accompagne les pathologies rénales chroniques (néphrite, insuffisance rénale chronique). Fondamentalement, ces calculs sont constitués de calcium qui, étant présent en grande quantité, se forme en cristaux.

Les oxalates dans les sédiments urinaires sont déterminés dans des maladies telles que le diabète sucré et la pyélonéphrite. La présence de certains types de cristaux indique toujours la survenue de processus pathologiques dans le corps. Ce groupe comprend les sels d'acide hypuronique, les accumulations de bilirubine, de cholestérol, de tyrosine, de cystine, d'hématoïdine, de leucine, etc. Normalement, de telles formations ne devraient pas être excrétées par les reins..

De plus, les malformations congénitales du système urinaire peuvent contribuer à l'apparition de calculs, à la suite de quoi l'écoulement de l'urine est perturbé, ce qui, à son tour, provoque leur formation. Dans certaines situations, le développement de la cristallurie est dû à une tendance génétique à toutes les maladies associées au système urinaire ou endocrinien.

Comment se manifeste la cristallurie?

Le plus souvent, jusqu'à un certain point, la présence de sable ou de calculs dans les reins ne se fait pas sentir, c'est pourquoi la plupart des gens ne connaissent même pas le problème. Ils l'apprennent au mieux lors d'une échographie de routine, et au pire, lorsqu'une crise de coliques rénales se produit, un processus très douloureux lorsque la pierre commence à se déplacer le long des voies urinaires..

Le reste du temps, des signes évidents ne sont pratiquement pas observés, mais parfois ils peuvent se manifester sous la forme de douleurs lombaires sourdes qui surviennent après un effort physique, une marche prolongée ou des tremblements. Les coliques rénales, en règle générale, se caractérisent par des symptômes tels que:

  • douleur spastique intense dans le bas du dos, l'abdomen, s'étendant souvent à la région inguinale ou aux organes génitaux (le plus souvent d'une part);
  • envie fréquente et douloureuse de vider la vessie ou manque d'uriner pendant plusieurs heures;
  • hématurie (l'apparition de sang dans l'urine);
  • nausées, frissons.

La douleur lors d'une attaque de coliques rénales est si forte qu'une personne prend une position forcée pour les soulager, en pressant ses genoux contre son estomac. Dans certaines situations, les gens remarquent que la pierre disparaît en urinant, ce qui a provoqué des coliques rénales, après quoi le soulagement arrive.

Mais même en l'absence de manifestations intenses de la maladie, la lithiase urinaire est une pathologie très dangereuse, car un blocage complet des voies urinaires avec du tartre peut provoquer le développement de processus irréversibles et une insuffisance rénale. Par conséquent, l'identification dans l'analyse de l'urine de sable ou de grosses pierres est une indication pour un suivi régulier de la santé du patient.

Méthodes de diagnostic

Les cristaux de sel sont déterminés par microscopie des sédiments urinaires. En plus de l'analyse générale de l'urine, qui est le plus souvent prescrite comme méthode de dépistage, une étude biochimique du liquide excrété par les reins est réalisée. La présence de sels dans l'urine est indiquée par le signe «+», et le nombre d'avantages varie également par rapport au nombre de cristaux détectés dans l'échantillon.

Par exemple, une entrée sous forme d'analyse «urate +++» montre qu'il y a une grande quantité de ces formations dans l'urine test. De plus, l'acidité urinaire est déterminée, c'est-à-dire le niveau de pH, si ses valeurs sont normales, un examen approfondi du patient est effectué.

Les diagnostics complets peuvent inclure:

  • analyse d'urine selon Nechiporenko (étude de la portion moyenne d'urine du matin);
  • selon Zimnitsky (diagnostic d'urine quotidienne);
  • Échographie des reins et d'autres organes des voies urinaires;
  • analyse quotidienne d'urine pour le sel (protéines totales, acide urique, calcium, phosphore, oxalates sont déterminés);
  • recherche sur les glandes parathyroïdes;
  • urographie excrétoire et autres techniques de laboratoire et instrumentales.

Pour suggérer la composition chimique des calculs qui se trouvent dans les reins ou d'autres parties du système urinaire, les sels présents dans l'urine et son acidité sont évalués. Avant de commencer un examen approfondi, le médecin doit savoir quels aliments prévalent dans l'alimentation humaine, ce qu'il a mangé à la veille des tests et s'il utilise de l'eau non filtrée. Toutes ces données aideront à corriger les diagnostics à venir..

Préparation et collecte d'urine pour analyse

Un point très important dans la conduite de recherches sur la cristallurie est le processus préparatoire et la collecte du biomatériau lui-même. Dans un premier temps, il convient de noter que l'urine doit être collectée dans des récipients stériles pour éviter la contamination de l'échantillon..

Il existe des sacs d'urinoir spéciaux pour les bébés, qui, comme les contenants pour adultes, peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie. Avant de recueillir l'urine pour analyse, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes, ce qui contribuera également à réduire la probabilité d'impuretés pénétrant dans le biomatériau.

Lors de l'échantillonnage direct, il est nécessaire de s'assurer que les muqueuses ou la peau des organes génitaux ne touchent pas les parois du récipient, et il est recommandé à l'homme de déplacer le prépuce. Il est nécessaire la veille de l'étude proposée d'abandonner les aliments gras, fumés, marinés, l'alcool et un changement brutal de régime de consommation. De plus, si possible, le stress physique et émotionnel doit être évité par jour, et il est conseillé de se reposer..

Ces règles générales devront être suivies pour tout type d'analyse d'urine, mais pour chaque méthode spécifique, des recommandations supplémentaires devront être prises en compte qui aideront à obtenir les résultats les plus fiables. Il convient de rappeler que chaque test a ses propres caractéristiques, et la négligence des règles de préparation entraînera la nécessité d'une nouvelle analyse.

Méthodes de correction et de traitement

S'il s'avère que la présence de cristaux dans l'urine est élevée, vous devez d'abord déterminer la cause qui a conduit à ce changement. Si des calculs se trouvent dans les reins ou d'autres parties des voies urinaires, la méthode pour leur élimination est sélectionnée.

Cela peut être un écrasement par ultrasons, de sorte que les pierres deviennent plus petites et qu'il est possible de les retirer du corps de manière indolore et non traumatisante. À l'heure actuelle, de telles procédures sont menées à bien non seulement à Moscou, mais aussi dans les petites villes, et elles permettent aux gens de se débarrasser du problème en un temps assez rapide. Ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le calcul ne peut pas être écrasé ou a des formes qui rendent d'autres traitements impossibles..

Si l'apparition de cristaux amorphes est associée à des maladies (goutte, pyélonéphrite, diabète sucré), une stratégie thérapeutique est en cours d'élaboration visant la pathologie principale. En cas d'attaque de coliques rénales, le complexe de mesures urgentes comprend la nomination d'analgésiques, tels que No-shpa, Drotaverin, ainsi que des uroseptiques.

Dans les situations où aucune cause pathologique grave de cristallurie n'a été trouvée lors de l'examen, afin de prévenir le développement éventuel de maladies, il suffit de modifier le régime alimentaire. Un régime avec des sels dans l'urine implique un refus ou une réduction de la quantité de produits consommés, en fonction des caractéristiques des cristaux identifiés, à savoir:

  • Si des urates sont présents, il faudra limiter la consommation de viande, de cacao, de légumineuses, de sel, de café, et vous devrez abandonner complètement les aliments gras et épicés, les abats, les bouillons de viande et l'alcool. Il est nécessaire de les remplacer par des aliments végétaux et des produits laitiers..
  • Si des oxalates ont été identifiés, les épinards, l'oseille, les muffins, le café fort, le thé doivent être exclus et la consommation de produits laitiers, ainsi que d'acide ascorbique riche, doit être limitée. Il est permis de manger des plats à base de légumes et de produits à base de viande.
  • Si des phosphates sont trouvés, le patient doit exclure du régime les plats épicés et épicés, les produits laitiers, le cacao, l'alcool, la plupart des légumes et des herbes. Son menu devrait être dominé par les aliments à base de viande et de farine (de préférence pas de cuisson).

Dans ce cas, il est très important d'observer le régime de consommation, ce qui implique l'apport d'une grande quantité de liquide - au moins 3 litres d'eau filtrée pure et des boissons préparées sur sa base..

La prévention

Étant donné que la cristallurie n'est pratiquement pas accompagnée de symptômes graves, des tests d'urine doivent être effectués périodiquement à des fins de prévention. De plus, il est nécessaire d'avoir une alimentation équilibrée, en évitant la prédominance de certains ou d'autres aliments dans l'alimentation, car cela peut provoquer un dysfonctionnement du métabolisme minéral et conduire à l'apparition de sels dans l'urine.

Il est formellement déconseillé de boire de l'eau non filtrée, car elle contient de nombreuses substances étrangères qui peuvent provoquer divers troubles dans le corps. Au moindre mal, assurez-vous de demander une aide qualifiée. Toutes ces recommandations sont assez simples à mettre en œuvre, mais avec leur aide, vous pouvez empêcher le développement de maladies graves..