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Hydronéphrose

Urolithiase: ce que le patient doit savoir?

À l'Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle. SUR LE. Lopatkina applique TOUTES les méthodes modernes de traitement de la lithiase urinaire!

L'urolithiase est une maladie métabolique entraînant la formation de calculs rénaux. Étant donné que la lithiase urinaire survient en raison de troubles métaboliques, cette maladie n'est pas dans les reins, mais dans tout l'organisme.!

La formation de pierre est une raison de sonner l'alarme et de découvrir la raison de sa formation

L'urolithiase revient souvent du fait que les troubles métaboliques, qui ont provoqué la formation de calculs, persistent. Selon les statistiques, la pierre réapparaît dans 50% (.) Des cas 3 à 5 ans après son retrait.
Afin de comprendre la raison de la formation de calculs rénaux, il est nécessaire de subir une série d'examens:

  1. Déterminer la composition chimique de la pierre
  2. Donnez du sang et de l'urine quotidiennement pour l'analyse biochimique («troubles de l'échange»)
  3. Hormone parathyroïdienne
  4. Évaluer le stéréotype de la nutrition humaine.
L'hormone parathyroïdienne est une substance hormonale biologiquement active sécrétée par les glandes parathyroïdes. L'hormone parathyroïdienne régule le niveau de calcium et de phosphore dans le sang. L'évaluation des taux d'hormones parathyroïdiennes est nécessaire pour tous les patients atteints de lithiase urinaire.!

Détermination de la composition chimique de la pierre

Par la composition chimique de la pierre, on peut juger du type de trouble métabolique. Vous savez qu'après toute opération, les organes ou tissus prélevés sont toujours examinés. La même chose doit être faite avec la pierre. Dans le cas d'une pierre, il est nécessaire d'effectuer une spectrophotométrie infrarouge pour déterminer la composition chimique de la pierre.

Types de pierres:
Wavellite;
Weddellit;
Apatite;
Hydroxyapatite;
Carbonatapatite;
Vitlocite;
Détruit;
Struvite;

Analyse biochimique du sang et de l'urine

L'analyse biochimique du sang et de l'urine est la détermination de la concentration de produits chimiques biologiquement importants (calcium, sodium, magnésium, phosphore, chlore, urée, créatinine, acide urique, excrétion d'oxalates), de divers produits métaboliques et de leurs transformations en fluides biologiques du corps humain.

Algorithme de préparation pour l'analyse biochimique du sang et de l'urine:

1. La collecte quotidienne d'urine commence à 6 heures du matin (compte à rebours) jusqu'à 6 heures du matin, le patient urine dans les toilettes.

2. Toutes les portions d'urine suivantes sont collectées dans un seul récipient.

3. La collecte quotidienne d'urine pour l'analyse biochimique se termine à 6 heures du matin le lendemain. Une fois la collecte terminée, il est nécessaire de mesurer la quantité totale d'urine collectée pendant la journée et d'enregistrer le nombre en litres (par exemple, 2,2 litres, etc.). Le jour de la collecte quotidienne d'urine, vous devez utiliser 2 litres de liquide.

4. Après avoir effectué les procédures décrites, le matin du même jour, il est nécessaire de mélanger toute l'urine collectée pendant la journée (agiter le récipient), prendre 100 millilitres de matériel, le transférer dans un récipient séparé et le livrer au laboratoire.

5. Recueillez la première urine du matin le jour de l'analyse dans un récipient séparé. Si la première miction du matin a lieu jusqu'à 6 heures du matin inclus, versez ensuite de ce récipient dans un récipient commun avec de l'urine quotidienne d'environ 50 ml, puis agitez le récipient total. Le volume total d'urine est déterminé en tenant compte de toute l'urine du matin. Sinon, c'est-à-dire si la première miction du matin est après 06h00, ne pas vider l'urine dans un récipient commun.

6. Apportez du matériel de laboratoire pour examen: 100 ml d'urine par jour, un contenant d'urine du matin. Il est nécessaire d'indiquer le volume total d'urine collecté pendant la journée, ainsi que le poids et la taille du patient.

7. Le même matin, dans le même laboratoire, donner du sang à jeun pour une analyse biochimique.

Analyse des stéréotypes nutritionnels

Sur le site de l'Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle SUR LE. Lopatkina dans la section département de la lithiase urinaire du lien http://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezni ou du lien http://nethealth.ru/food-quiz vous pouvez utiliser le programme en ligne GRATUIT - analyse du stéréotype de la nutrition.

Sur la base des données sur les produits que vous consommez, la quantité de substances formant des pierres qui pénètrent dans votre corps sera présentée graphiquement. Vous recevrez le résultat immédiatement après avoir rempli le questionnaire.

Après l'examen, des médecins expérimentés spécialisés dans le traitement de la lithiase urinaire, sur la base des résultats, vous feront des recommandations individuelles qui minimisent les risques:

  • re-formation de calculs urinaires,
  • complications associées à la lithiase urinaire,
  • l'apparition d'autres maladies associées à la lithiase urinaire

Tous les patients qui ont subi un traitement chirurgical à l'Institut de recherche en urologie ont besoin d'un mois après la sortie pour se rendre à la clinique pour prescrire un traitement anti-rechute (métaphylaxie)! Des recommandations individuelles seront élaborées pour vous.!

Analyse d'urine pour calculs rénaux

La maladie rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Elle se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassin rénal. Ces pierres sont composées de sels, qui sont présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. Une maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche..

Pour identifier les calculs rénaux (calculs), passez d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel s'y trouvent, ce sera un signe indirect de maladie rénale. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de calcul d'oxalate de calcium dans les reins..

Un indicateur important est l'acidité (pH) de l'urine. Si elle est égale à 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à un pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide, et chez les patients présentant des calculs dus à une infection, l'urine est alcaline. Les cristaux d'acide urique à un pH inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase d'urate et de la diathèse de l'acide urique. Des cristaux de magnésium et de calcium à un pH urinaire supérieur à 7,0 indiquent une lithiase urinaire de phosphate et

, les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase urinaire à oxalate de calcium ou de la diathèse oxalurique.

Si des bactéries ont été trouvées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de tartre struvite ou une complication infectieuse concomitante d'une maladie rénale. Avec tout type de calcul, les leucocytes sont presque toujours présents dans l'urine. Votre médecin peut demander un test d'urine de 24 heures. Cette étude est nécessaire pour évaluer le volume d'urine excrété par jour, pour déterminer le niveau d'acidité et y identifier les sels et cristaux.

Si vous soupçonnez une maladie rénale, faites des analyses de sang: générales et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans les indicateurs du test sanguin clinique (général), cependant, avec une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale), une augmentation du niveau de leucocytes peut être observée. Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée doit atteindre 8,7 mmol / l, une augmentation de son taux sanguin indique une diminution de la fonction rénale, qui est l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.

La norme de la créatinine dans le sang est jusqu'à 115 μmol / L. Une augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, d'une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:

- 214-458 micromoles / l, pour les femmes - 149-404 micromoles / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d'acides uriques, c'est-à-dire une néphrolithiase de l'urate. Ce phénomène est observé avec une lithiase urinaire avec formation d'urates, avec goutte.

Quels tests montreront des calculs rénaux

Avec un diagnostic d'urolithiase, l'analyse d'urine, ainsi que d'autres mesures de diagnostic, peuvent répondre à la question des causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très courante et, ces dernières années, la croissance de la population du monde entier a eu tendance. Le plus souvent, la lithiase urinaire se rencontre chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, cette maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver des solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urrolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, dont la caractéristique est la formation de pierres de différentes structures, tailles et formes. Les calculs peuvent être situés dans les pyramides rénales, le calice, le bassin, l'uretère, l'urètre et la vessie.

Aux stades initiaux, la maladie est le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques par lesquels il est possible de soupçonner l'avancement de la pierre le long des voies urinaires: Selon l'emplacement de la formation, des douleurs surviennent dans le bas du dos, l'aine, le bas-ventre. Nausées, parfois accompagnées de vomissements. Mictions fréquentes accompagnées de douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. La dysurie est une violation du processus d'excrétion urinaire (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise production d'urine). Des impuretés visibles de sang apparaissent dans l'urine - hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - manque d'urination en raison d'un blocage complet des voies urinaires par les calculs.

Ces symptômes devraient être la raison de contacter immédiatement un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Un retard de traitement peut entraîner de graves complications telles que:

colique rénale - une affection aiguë sévère causée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et obstruction de la sortie d'urine; hydronéphrose - une augmentation de la région pyelocaliceal du rein à la suite de la pression d'urine, dont l'écoulement bloque la pierre; rides du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de l'obstruction des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, des tests de laboratoire d'urine et de sang sont fournis, ainsi que des études matérielles pour clarifier l'emplacement du calcul et sa taille.

Ce que l'analyse d'urine peut dire

L'urine contient divers produits métaboliques et sa condition physique, sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes internes.

Les principales analyses réalisées avec la lithiase urinaire sont les suivantes: clinique; biochimique. Au cours d'une analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont examinés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Avec la lithiase urinaire, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés protéiques, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés sanguines. Densité d'urine. Avec l'ICD, cet indicateur est augmenté. La présence de sédiments et de particules insolubles. Dans l'urine avec lithiase urinaire, il y a un précipité sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Dans ce cas, une analyse chimique des calculs urinaires est effectuée. PH d'acidité, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (milieu acide - urate, faiblement acide - oxalates, alcalin - phosphate). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. Une analyse d'urine avec une lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - globules rouges, ce qui indique une lésion des voies génito-urinaires avec du tartre. Globules blancs. L'augmentation de la teneur en globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'une infection dans les organes urinaires, ainsi que de changements pathologiques dans les reins. Le contenu dans le sédiment des cylindres d'urine et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire..

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Des valeurs sous-estimées de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire..

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu des composants individuels de la composition des biomatériaux (globules rouges, globules blancs), l'analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage et l'étude horaire de l'urine quotidienne (test de Kakovsky-Addis) permettent de détecter l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

La culture bactériologique d'urine est réalisée afin de déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, qui est l'une des principales causes de récidive de la lithiase urinaire..

Comment préparer correctement le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale: pour la recherche, les biomatériaux collectés pendant la nuit dans la vessie sont collectés, donc l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; Avant la collecte, il est nécessaire de mener des procédures d'hygiène; la collecte s'effectue dans des conteneurs propres et secs; vous ne pouvez pas prendre de médicaments avant l'analyse; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel s'effectue généralement une heure et demie après sa collecte.

Analyse d'urine pour la biochimie:

les récipients pour le biomatériau doivent être stériles, il est préférable d'utiliser des récipients pour recueillir l'urine, qui peuvent être achetés dans une pharmacie; la conduite de procédures d'hygiène est une condition préalable pour garantir la fiabilité des résultats; la collecte d'analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine en même temps dans la journée; la toute première portion d'urine (tous les soirs) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir un résultat fiable, toute l'urine quotidienne doit être collectée, il n'est donc pas recommandé de quitter l'appartement; après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), l'urine doit être mélangée et versée dans un récipient d'analyse (100 g), sur lequel fixer le volume de tout le liquide collecté par jour et le poids de votre corps.

Dans le processus de collecte des biomatériaux, le régime alimentaire et de boisson habituel doit être suivi. Les résultats d'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, selon les types d'études.

Sur la base des résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. En cours de diagnostic, les tests de lithiase urinaire comprennent une étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, appliquez des méthodes matérielles (échographie, méthodes à rayons X, imagerie par résonance magnétique et calculée).

Ces études aident à évaluer visuellement l'emplacement du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.

Que sont les calculs rénaux?

Les calculs rénaux entraînent une pyélonéphrite chronique ou une insuffisance rénale.

Ce sont des problèmes de santé assez graves qui peuvent considérablement réduire la qualité de vie d’une personne..

Afin de diagnostiquer avec précision l'urolithiase, vous pouvez simplement contacter notre service haute pression rémunéré, où l'examen sera effectué rapidement et efficacement.

Par ses résultats, on saura de manière fiable quels calculs rénaux sont présents et s'ils le sont.

Que sont les calculs rénaux?

La formation de calculs (urolithiase) est l'imprégnation de la matrice protéique avec des sels.

Les types de pierres suivants sont distingués:

  • à base de sels de calcium inorganiques, oxalates - à partir de sels d'acide oxalique, phosphates - à partir de phosphate de calcium (apatite),
  • struvite ou phosphate de magnésium ammonium,
  • calculs d'urate ou d'acide urique,
  • cystine et xanthine - une conséquence des troubles métaboliques des acides aminés,
  • carbonates de sels de calcium d'acide carbonique.

Il existe également des pierres simples ou multiples, simple ou double face.

Le formulaire distingue:

  1. Plat,
  2. II. arrondi,
  3. III. multiforme.

Les tailles des pierres vont des grains de sable aux gigantesques, remplaçant le tissu rénal et occupant tout le bassin.

Une cause fréquente de calcul dans le tissu rénal est un équilibre déséquilibré entre l'eau et les sels dans le corps.

Une faible consommation d'eau, la déshydratation, une consommation excessive d'aliments salés et épicés, des cornichons, des viandes fumées, une consommation excessive d'alcool peuvent y conduire..

Le développement de la maladie contribue à un climat chaud, à la consommation d'alcool par temps chaud, à une passion pour les boissons gazeuses, le café et la consommation insuffisante d'eau propre.

Tout cela conduit à une perturbation du métabolisme eau-sel et, par conséquent, au dépôt de sels dans les tissus corporels, y compris dans le bassin rénal.

Les symptômes des calculs rénaux peuvent inclure un gonflement des extrémités et du visage, des douleurs dans la région lombaire et une dysurie.

Avec une exacerbation de la maladie, une colique rénale se développe, caractérisée par des douleurs paroxystiques aiguës et impératives dans le bas du dos, de la fièvre, des frissons.

L'évolution chronique de la maladie s'accompagne de symptômes bénins, le plus souvent un gonflement des jambes le soir, un gonflement du visage le matin et une douleur de la région lombaire, aggravée par l'hypothermie et après avoir mangé des aliments salés, de l'alcool.

Calcul rénal: quels tests effectuer

Si le patient rencontre d'abord une suspicion d'urolithiase (avec des manifestations de coliques rénales: douleurs paroxystiques aiguës dans l'abdomen ou le bas du dos, avec une réflexion dans l'aine ou la cuisse, accompagnées de troubles urinaires), alors on lui propose le minimum de laboratoire suivant:

  • analyse générale de l'urine avec une évaluation des sédiments urinaires (leucocytes, globules rouges). De plus, cette étude vous permet d'identifier les signes d'inflammation dans les voies génito-urinaires, les saignements possibles.
  • test sanguin biochimique pour évaluer les niveaux de créatinine et d'urée comme indicateurs de la fonction rénale.
  • En cas d'augmentation de la température corporelle, un test sanguin clinique est en outre prescrit. Il permet d'évaluer l'état général du corps, d'identifier certaines déviations - processus infectieux, immunosuppression, anémie, etc..
  • Des tests fonctionnels peuvent être inclus dans le plan d'examen diagnostique, permettant de découvrir l'état fonctionnel des reins et d'autres parties du système génito-urinaire. Des échantillons de Zimnitsky, Nechiporenko, etc. peuvent être réalisés..

Calculs rénaux et vésicaux: comment se débarrasser d'un lourd fardeau

La formation de calculs (comme on appelle les pierres et le sable) dans le système génito-urinaire se produit en raison d'une violation de l'équilibre colloïdal et du métabolisme. Les calculs rénaux sont toujours des attaques sévères de coliques rénales et des procédures désagréables pendant le traitement, par conséquent, la formation de calculs doit être détectée dès les premiers stades.

Le système génito-urinaire d'une personne se compose de deux composants interconnectés: les systèmes reproducteur et excréteur. La perturbation du système urinaire entraînera inévitablement un affaiblissement des fonctions reproductives, et vice versa.

Qu'est-ce que l'urolithiase?

L'urolithiase (urolithiase) est une maladie des reins et des voies urinaires, caractérisée par la formation et l'affaissement dans les uretères de produits de métabolisme altéré - sable ou cailloux. Ce sont des composés du calcium, moins souvent - des sels de magnésium et des dérivés d'acide urique. Parfois, ils atteignent un diamètre de 2-3 cm Une condition excessive pour l'apparition de sels et de protéines dans l'urine est considérée comme une condition préalable à leur apparition..

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Des formations solides apparaissent dans différentes parties du système urinaire. Chez les enfants, ils sont plus souvent diagnostiqués dans la vessie, chez les personnes âgées dans les uretères et les reins. De telles accumulations anormales de pierres et de sable perturbent l'écoulement de l'urine, ce qui conduit à une inflammation, une colique rénale est provoquée - douleur aiguë au bas du dos en raison d'un blocage des uretères supérieurs.

Les hommes souffrent de cette maladie presque deux fois plus souvent que les femmes. Ce fait est dû à la structure anatomique différente du système génito-urinaire. Quels que soient la taille et l'emplacement de la pierre, elle doit être retirée. Maintenant, cela se fait par différentes méthodes, parmi lesquelles l'opération est un dernier recours.

Les raisons de la formation de pierres et de sable

Le mécanisme de développement et les causes de la lithiase urinaire ne sont pas encore connus des scientifiques. On pense que les dépôts de sable et de pierres sont basés sur des influences environnementales défavorables et la malnutrition.

Des calculs rénaux et urinaires se forment souvent dans les cas suivants:

  • Anomalies de développement. Prolapsus ou malposition du rein, anomalies congénitales.
  • Mode de vie sédentaire, métabolisme altéré.
  • Eau potable à haute teneur en calcium, excès de protéines dans l'alimentation.
  • Maladies infectieuses (affectent la composition de l'urine), maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Anomalies du développement et des processus inflammatoires dans les voies urinaires et blessures mécaniques.
  • Climat chaud, avec violation du métabolisme eau-sel.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Infections rénales chroniques: pyélonéphrite, cystite.

Il est prouvé que la qualité des aliments affecte la composition du sable et des pierres, par exemple, les pierres se trouvent souvent chez les personnes qui mangent de l'oseille, du cacao, du chocolat, de la viande frite, etc..

Symptômes des calculs dans le système génito-urinaire

La nature de l'évolution de la maladie est déterminée par la taille, le nombre et l'emplacement des calculs, la présence ou l'absence d'hématurie (sang dans l'urine), d'anurie (incapacité de sortir de l'urine), d'infection, etc. Si la perméabilité des uretères est préservée, le patient peut ne pas soupçonner qu'il a cette maladie. Chez 12 à 15% des patients atteints de calculs rénaux, la maladie est asymptomatique.

D'autres patients sont concernés:

  • Colique rénale (douleur). La localisation de la colique rénale dépend directement de l'endroit où la pierre a persisté. Le départ des pierres provoque une douleur d'intensité variable. Lorsque le calcul est situé à la sortie du rein, le patient ressent une douleur dans le dos. La survenue d'une douleur intense dans la région lombaire est associée à un blocage par la pierre de l'uretère. Dans ce cas, une pression excessive est exercée sur les récepteurs nerveux du bassin rénal. Si les parties inférieures des uretères se chevauchent, la douleur dérange le bas-ventre.
  • Nausée et vomissements. Ces symptômes se développent dans le contexte d'une douleur intense et sont également la conséquence d'un dysfonctionnement du système digestif dû à une attaque. De plus, le patient est tourmenté par des ballonnements, des mictions fréquentes.
  • Sang dans l'urine (hématurie). Il se produit lorsque la pierre se déplace le long des voies génito-urinaires - les bords tranchants des pierres rayent et endommagent les parois internes des organes. La quantité de sang sécrétée peut être faible ou abondante, selon le degré de dommage aux tissus mous des reins et de l'uretère. Présence de sang dans les urines après une colique rénale.
  • Miction altérée. Lors du passage de la pierre à travers l'urètre ou la vessie, il y a des difficultés à l'écoulement de l'urine. Si le calcul bloque la sortie vers l'urètre, une condition dangereuse peut se développer avec un manque total de sortie d'urine. L'inflammation s'accompagne d'une fièvre pouvant atteindre 39 ° C..
  • Pyélonéphrite. Peut précéder la lithiase urinaire ou se développer sur le fond d'une colique rénale. Elle s'accompagne de fièvre, de symptômes d'intoxication aiguë. En l'absence de traitement qualifié, il entraîne une complication potentiellement mortelle - choc bactérien, nécessitant une réanimation urgente.
  • La néphrolithiase est corallienne. Les pierres peuvent progressivement occuper tout le système rénal. La maladie progresse presque asymptomatiquement. Seuls des lombalgies, une faiblesse et une fatigue modérées sont observées. En conséquence, une insuffisance rénale se développe..

réception d'une pierre d'urologue dans l'uretère

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Premiers soins pour les coliques rénales

La colique rénale est une douleur aiguë qui survient lors de la migration des calculs. Les crampes de l'attaque s'accompagnent d'un manque de miction ou d'une libération douloureuse d'urine. Pour arrêter (soulager) la douleur à la maison, vous devez effectuer les étapes suivantes:

  • Traitements thermiques. Le patient doit prendre un bain chaud dans la région lombaire. Si ce n'est pas possible, utilisez un coussin chauffant. En présence d'une température corporelle élevée, le réchauffement est contre-indiqué. Les calculs rénaux et vésicaux sont dangereux!
  • Acceptation des antispasmodiques et des analgésiques. No-shpa, Baralgin ou Revalgin aideront à soulager les spasmes.
  • Repos au lit en association avec des médicaments. Médicaments contre la douleur prescrits par un médecin. Ils amélioreront le bien-être du patient pendant un certain temps. Après le retrait de l'attaque, vous devez immédiatement subir un examen complet.

Comment se forment les calculs rénaux et vésicaux?

La tâche principale du système urinaire est l'élimination des produits de décomposition du corps. La formation de calculs se produit à la suite de la cristallisation de substances dans l'urine. Les sels insolubles sont d'abord déposés par des cristaux, puis recouverts de nouvelles couches, se transformant en calculs de différentes tailles.

Initialement, des calculs rénaux se forment. Ensuite, les calculs sont décalés et pénètrent dans les voies urinaires. Les plus gros et les plus gros calculs rénaux.

  • Calculs rénaux - diagnostic de néphrolithiase.
  • Calculs de la vessie - cystolithiase.
  • Pierres et sable dans l'uretère - urétérolithiase.
  • Pierres et sable dans l'urètre - urétrolithiase.

Types de calculs

Selon l'emplacement et la cause de la formation, les calculs rénaux varient dans la composition chimique.

  • Oxalate. Calculs gris-noir denses qui se produisent avec une réaction urinaire alcaline ou acide.
  • Phosphate Des pierres molles à croissance rapide se forment avec de l'urine alcaline.
  • Cystine Se composent de composés granulaires des acides aminés cystine.
  • Protéine. Les pierres plates, de petite taille, sont formées par des bactéries, des sels et de la fibrine.
  • Carbonate. Des galets légers et lisses se forment à la suite de la précipitation du sel de calcium et de l'acide carbonique.
  • Urate. Vue commune. La cause de la formation est une réaction urinaire acide..
  • Cholestérol. Forme rare de pierres formées par un excès de cholestérol.

Parfois, on trouve des pierres de composition mixte.

Diagnostic des calculs dans le système génito-urinaire

Pour établir la composition des pierres, leur emplacement et leur taille, il faudra une série d'études. Un examen complet est effectué pour établir un diagnostic précis..

  • Inspection par un urologue. Collection complète des plaintes des patients. Ensuite, l'urologue dirige pour l'analyse et l'échographie.
  • Test sanguin. Un test sanguin pour déterminer le niveau de calcium, d'acide urique, de phosphates et d'oxalates.
  • Analyse d'urine. Tests de laboratoire d'urine (bactériologique, analyse générale, tests selon Nechiporenko, Zimnitsky). Une analyse d'urine montrera l'infection, le degré du processus inflammatoire, la composition des sels qui ont formé les calculs.
  • Échographie des reins, échographie de la vessie, échographie du bassin. L'examen échographique est une méthode de diagnostic abordable et sûre. C'est peu coûteux, absolument pas douloureux et rapide. L'urologue peut évaluer immédiatement le résultat de l'échographie et prescrire un traitement ou des diagnostics supplémentaires. Des résultats précis peuvent être obtenus en respectant les règles de préparation et en choisissant une clinique avec un bon appareil.

Avec un emplacement droit de la pierre, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec appendicite, cholécystite. Avec l'apparition soudaine de coliques rénales - avec un infarctus du rein. Dans d'autres cas, le diagnostic est bien défini.

Un examen supplémentaire est prescrit si les pierres sont grosses, potentiellement mortelles, etc. Ces méthodes ne sont plus aussi inoffensives que l'analyse d'urine et l'échographie, mais elles devront passer par.

  • Roentgenography. Une image panoramique de la cavité abdominale vous permet de voir la taille et l'emplacement de la pierre. Elle est effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, pas plus de 2 fois par an.
  • Scanner. Cet examen permettra non seulement de voir le calcul, mais aussi de déterminer sa densité et son volume. Malgré le nom inoffensif, il convient de noter que CT se réfère également à des méthodes utilisant des rayons X. Et peu importe à quel point une publicité est convaincante dans l'action «douce» de cette technique, vous devez comprendre que le recours à une telle étude ne vaut que si c'est absolument nécessaire. Le coût de la tomodensitométrie des reins dérange également les patients - dans certaines cliniques, il est trop élevé.
  • Urographie (excrétoire), angiographie rénale, pyélographie rétrograde.

Sur la base des résultats diagnostiques obtenus, un traitement est prescrit.

Traitement de la lithiase urinaire

Après avoir examiné l'image, le médecin prescrit un traitement complet. Pour chaque patient, ce sera différent. Il existe deux méthodes principales pour retirer les calculs du système génito-urinaire: conservatrice (sans chirurgie) et opératoire.

Il est conseillé d'utiliser un traitement conservateur lors de la détection de petits calculs, jusqu'à 8 mm. Le traitement vise à rétablir l'écoulement d'urine et à retirer la pierre de façon indépendante en dissolvant.

Le traitement est effectué à l'aide d'une thérapie diététique, d'une médecine physique et à base de plantes, de la prise de médicaments antibactériens, d'une thérapie vitaminique, d'analgésiques, de diurétiques, etc. L'urologue prescrit: médicaments, alimentation, consommation excessive d'alcool, physiothérapie. Le cours de traitement est effectué sous la surveillance stricte du médecin traitant..

Intervention chirurgicale

L'ablation chirurgicale est utilisée en présence de grosses pierres, de pyélonéphrite répétée, de douleurs atroces, d'obstruction rénale, d'insuffisance rénale, de complication de pyélonéphrite purulente et d'autres circonstances aggravant l'évolution de la maladie.

Les méthodes opérationnelles pour enlever les pierres sont divisées en types:

  • Opération ouverte. La méthode chirurgicale, qui est utilisée pour la lithiase urinaire avancée, le cancer, dans le diagnostic des calculs particulièrement gros. Cette méthode est dangereuse et s'accompagne de complications, elle est donc rarement utilisée. Après la chirurgie, les patients sont fortement encouragés à suivre un régime à vie..
  • Procédures d'élimination des calculs mini-invasifs, telles que la néphrolithotomie percutanée. Pour effectuer l'opération avec cette méthode, un équipement laparoscopique est requis. La laparoscopie est réalisée comme suit. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire, à travers laquelle une sonde spéciale est insérée. Au cours de la procédure, la pierre est broyée en petits morceaux, après quoi ils sont retirés avec succès. L'opération est assez compliquée, réalisée sous anesthésie générale. Le processus de guérison est rapide, les complications sont rares.
  • Méthodes non invasives. Techniques sécuritaires modernes: lithotripsie, endoscopie. La lithotripsie est une méthode basée sur l'utilisation d'appareils spéciaux pour broyer les pierres, utilisant l'énergie des ultrasons, d'un laser, du flux d'air et d'une onde de choc à distance. L'endoscopie est une méthode qui ne nécessite pas d'incisions. Les instruments sont insérés par des ouvertures naturelles. Il est utilisé pour enlever des pierres jusqu'à 2 cm Selon l'emplacement du calcul, une urétroscopie, une cystoscopie ou une urétéropyéloscopie sont effectuées. Les procédures sont réalisées sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale..

Pour chaque patient, l'urologue sélectionne une méthode de traitement individuelle, en fonction de l'anatomie du système urinaire, en tenant compte de la taille, de la densité et de la localisation de la pierre. Assurez-vous de tenir compte de la présence de maladies concomitantes chez le patient. Le choix de la méthode d'élimination des calculs du système génito-urinaire doit être confié à un urologue qualifié.

Prévention de la formation de pierres

Après avoir retiré les calculs, il est nécessaire d'éviter leur récurrence. La mise en œuvre de mesures préventives réduira le risque de formation de calculs dans le système génito-urinaire. Recommandations générales:

  • Alimentation équilibrée Ne pas trop manger! Les calculs rénaux et de la vessie se forment plus souvent avec malnutrition.
  • Prenez des décoctions diurétiques - les diurétiques à base de plantes sont vendus dans n'importe quelle pharmacie.
  • Promenez-vous dans l'air frais - le mouvement accélère le métabolisme.
  • Évitez l'hypothermie. Commencez à durcir progressivement. Le rhume réduit l'immunité et affaiblit tout le corps. En conséquence, même de petits calculs rénaux peuvent provoquer une inflammation..
  • N'abusez pas d'alcool.
  • Un examen programmé par un urologue est la meilleure prévention de la re-formation de calculs dans les reins et la vessie. Il suffit de prendre de l'urine tous les six mois et de subir une échographie du bassin et des reins pour oublier à jamais les attaques d'urolithiase.

Important à retenir! La maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Le bon fonctionnement du système génito-urinaire est la clé de la santé!

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Analyse de la composition chimique des calculs urinaires (rénaux) par analyse de diffraction des rayons X (analyse de composition des calculs urinaires (rein), spectrométrie infrarouge, analyse de diffraction des rayons X)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

Analyse d'urine pour calculs rénaux

Urolithiase - urolithiase - une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les reins et / ou les voies urinaires. C'est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Il convient de noter que les résidents d'Asie centrale, du Caucase, de la région de la Volga, de l'Extrême-Nord, de l'Australie, du Brésil, de la Turquie, de l'Inde et de l'est des États-Unis sont plus susceptibles de souffrir. Cette caractéristique géographique de la lithiase urinaire indique l'influence des facteurs environnementaux sur la survenue de cette pathologie..

  • Prédisposition héréditaire.
  • Prédisposition congénitale (enzymopathies congénitales).
  • Troubles des processus chimiques et biochimiques colloïdaux:
    • Selon la théorie du catarrhe du bassin, formé à la suite d'une inflammation du bassin et d'une desquamation de l'épithélium, la matière organique devient le noyau de la formation de calculs (matrice).
    • Selon la théorie des cristalloïdes, une sursaturation de l'urine avec des cristalloïdes en quantité dépassant les limites de solubilité entraîne leur précipitation et la formation de pierre.
    • Selon la théorie colloïdale de la formation de pierres, l'urine est une solution complexe, sursaturée en sels minéraux dissous (cristalloïdes) et constituée de substances protéiques finement divisées (colloïdes). Ces derniers, étant dans une relation chimique avec les cristalloïdes, les maintiennent dans l'urine d'une personne en bonne santé sous une forme dissoute, c'est-à-dire qu'un équilibre cristalloïde colloïdal est créé. En violation des relations quantitatives et qualitatives entre les colloïdes et les cristalloïdes dans l'urine, une cristallisation pathologique et la formation de calculs peuvent se produire.
    • L'un des facteurs importants de la formation de calculs est la réaction de l'urine (pH). Il détermine l'activité optimale des enzymes protéolytiques et la sédimentation des sels urinaires.)
  • Violation de l'urodynamique (violation de l'écoulement d'urine). Un écoulement obstrué d'urine par les reins entraîne une excrétion et une résorption altérées des composants de l'urine, une précipitation (cristallisation) des sédiments salins et crée également les conditions pour le développement du processus inflammatoire. Conditions dans lesquelles l'écoulement d'urine est souvent altéré:
    • sténoses urétérales,
    • sténose primaire et secondaire (rétrécissement) du segment pelvien-urétéral,
    • anomalies des voies urinaires,
    • néphroptose (prolapsus des reins),
    • reflux vésico-urétéral (flux urinaire inverse de la vessie vers l'uretère),
  • Facteurs endogènes:
    • hypercalciurie (augmentation du calcium urinaire),
    • Carence en vitamine A,
    • Carence en vitamine D ou surdosage en vitamine D,
    • hyperparathyroïdie,
    • intoxication bactérienne avec infections courantes et pyélonéphrite,
    • l'utilisation d'un grand nombre de certains produits chimiques (sulfamides, tétracyclines, antiacides, acide acétylsalicylique, glucocorticoïdes, etc.),
    • immobilisation prolongée ou complète, etc..

Types de calculs urinaires:

  • Urate - pierres, constituées de sels d'acide urique, beige, parfois de couleur brique avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, plutôt dense. Formé par l'urine acide.
  • Phosphates - les pierres, constituées de sels d'acide phosphorique, de couleur grisâtre ou blanche, sont fragiles, facilement cassables, souvent associées à une infection. Formé dans l'urine alcaline.
  • Oxalates - sont composés de sels de calcium d'acide oxalique, généralement de couleur foncée, presque noire avec une surface épineuse, très dense. Formé dans l'urine alcaline.
  • Rarement trouvé cystine, xanthine, calculs de cholestérol.
  • Les pierres mixtes sont le type de calcul le plus courant..

Les symptômes de la lithiase urinaire

Les principales manifestations cliniques de la CIM sont associées à une altération de l'urodynamique (altération du débit urinaire) et / ou au processus inflammatoire. Aux stades initiaux, la maladie peut être asymptomatique. De plus, la taille du calcul n'est pas toujours comparable à la gravité des plaintes: les plus gros calculs (pierre de corail) ne peuvent pas déranger une personne pendant longtemps, tandis qu'un calcul relativement petit dans l'uretère entraîne des coliques rénales avec des manifestations douloureuses sévères. Ainsi, les manifestations cliniques dépendent tout d'abord de la localisation de la pierre et de la présence ou non du processus inflammatoire.

Voici les principaux symptômes de la lithiase urinaire:

  • La douleur peut être aiguë (coliques rénales) ou un caractère terne et douloureux. La cause des coliques rénales est une violation soudaine de la sortie d'urine du rein, à la suite d'une obstruction de l'uretère avec une pierre. La douleur est de nature soudaine, avec des périodes de soulagement et des accès répétés. Douleur localisée dans le rein ou le long de l'uretère et présente une irradiation typique jusqu'à la région iliaque et inguinale. Les patients se comportent mal, ne trouvant pas la position du corps dans laquelle la douleur diminuerait. La nature terne et douloureuse de la douleur est caractéristique du processus inflammatoire dans le contexte de la CIM.
  • Une hématurie (sang dans l'urine) accompagnée d'une lithiase urinaire résulte d'une forte augmentation de la pression intrapulmonaire (avec colique rénale) avec formation d'un reflux pyelovenous (reflux d'urine dans le lit veineux), qui se manifeste par une macrohématurie totale après l'arrêt de la colique rénale. De plus, lorsque le calcul passe à travers l'uretère, une blessure à ce dernier est possible.
  • La dysurie (altération de la miction), sous la forme de mictions fréquentes, se forme généralement lorsque le calcul est situé dans le tiers inférieur de l'uretère, l'urètre ou lorsqu'il y a un gros calcul dans la vessie. Pour cette raison, un surdiagnostic erroné de la cystite et de la prostatite est possible. Une miction difficile ou une interruption de la miction peut survenir avec des calculs dans la vessie et l'urètre.
  • Pyurie (leucocyturie): une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine - indique la fixation d'une infection des voies urinaires.
  • Anurie postrénale: l'absence d'urine due à une violation de l'écoulement de l'urine est possible en présence de calculs des deux uretères ou avec une pierre de l'uretère d'un rein unique. L'anurie post-rénale nécessite des mesures médicales urgentes.

Diagnostique

  • Analyse sanguine générale. Habituellement, avec la lithiase urinaire, aucun changement dans les indices d'un test sanguin général n'est observé. Cependant, avec l'apparition de coliques rénales ou la formation de pyélonéphrite, de leucocytose (une augmentation du nombre de leucocytes), un changement dans la formule leucocytaire, une augmentation de l'ESR peut être notée.
  • Analyse générale d'urine:
    • Protéinurie mineure (présence de protéines dans l'urine), microhématurie (présence de globules rouges dans l'urine), monocylindres peuvent être observés.
    • En présence de pyélonéphrite calculeuse, la leucocyturie et la bactériurie se rejoignent généralement. Cependant, avec les coliques rénales, le nombre d'urines peut être normal, car le calcul peut bloquer complètement le passage de l'urine d'un rein donné.
    • Cristaux de sels. peuvent être détectés épisodiques et dépendent souvent de la nature de la nutrition et du pH urinaire. Les cristaux d'acide urique dont le pH urinaire est inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase de l'urate et de la diathèse de l'acide urique; phosphates cristaux de calcium et de magnésium à pH urinaire de 7,0 et plus - pour la lithiase urinaire du phosphate et la phosphaturie; oxalates de calcium - pour la lithiase urinaire à oxalate de calcium ou la diathèse oxalurique.
  • L'analyse biochimique du sang et de l'urine comprend la détermination de la teneur en créatinine, urée, calcium, magnésium, phosphore inorganique, acide urique, etc.:
    • L'hyperuricémie (une augmentation du niveau d'acide urique dans le sang) et une hyperuricurie (une augmentation du niveau d'acide urique dans l'urine) indiquent une synthèse altérée de l'acide urique, qui se produit avec la diathèse de l'acide urique, la goutte et l'insuffisance rénale et peut conduire à la formation de calculs d'urate.
    • L'hyperphosphaturie (une augmentation du niveau de phosphore dans l'urine) peut être une manifestation de diathèse du phosphate, congénitale ou acquise en raison de maladies primaires de l'estomac ou du système nerveux central. Plus souvent une fausse phosphaturie (pH 7,0 et plus), qui dépend de bactéries alcalinisantes (Proteus).
  • Une étude des niveaux hormonaux (calcitonine et hormone parathyroïdienne) est réalisée dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, en particulier chez les patients atteints de corail, de calculs bilatéraux et récurrents avec une calcémie élevée. Une augmentation du taux de calcium (hypercalcémie), une diminution du niveau de phosphore et de magnésium dans le sérum sanguin sont des signes d'altération du métabolisme, qui sont considérés comme des facteurs de risque de formation de calculs récurrents et nécessitent l'exclusion de la forme rénale de l'hyperparathyroïdie primaire.
  • L'examen bactériologique (culture) de l'urine vous permet d'identifier la microflore de l'urine et de déterminer le titre (nombre) de bactéries. Les cultures d'urine bactériologiques avec détermination de la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens permettent un traitement étiotrope de la pyélonéphrite, qui est l'une des causes des rechutes de formation de calculs.

Méthodes de rayonnement pour le diagnostic de la lithiase urinaire:

  • Le diagnostic échographique vous permet de visualiser les calculs situés dans les reins, la vessie, le tiers supérieur et inférieur de l'uretère. Dans ce cas, il est possible de déterminer la taille du calcul, sa forme, son emplacement. La violation de l'écoulement d'urine du rein causée par le tartre (calculs) de l'uretère pendant l'échographie se manifeste par l'expansion du système pyélocalicéal.
  • Méthodes de recherche aux rayons X. Les pierres (pierres), du point de vue d'un examen aux rayons X, peuvent être négatives aux rayons X (non visibles avec un examen aux rayons X standard) et positives aux rayons X (visualisées avec un examen aux rayons X standard). Les calculs négatifs aux rayons X sont des calculs composés de sels d'acide urique (urate). Les calculs restants, y compris les calculs mixtes, sont positifs aux rayons X. Afin de visualiser les calculs négatifs aux rayons X, une radiographie excrétrice est utilisée (examen aux rayons X à l'aide d'une substance radio-opaque administrée par voie intraveineuse). Il existe également d'autres études aux rayons X, sur lesquelles nous ne nous attarderons pas.
  • La tomodensitométrie est utilisée dans les cas douteux, car la précision de cette méthode dépasse considérablement les résultats des études échographiques et radiographiques.
  • L'urographie par résonance magnétique vous permet de déterminer le niveau d'obstruction des voies urinaires avec de la pierre sans contraste chez les patients souffrant de coliques rénales et d'intolérance aux substances radio-opaques.
  • Pyélonéphrite calculeuse aiguë et chronique.
  • Colique rénale.
  • Hydronéphrose.
  • Néphrosclérose (rides rénales).
  • La complication la plus redoutable de la néphrolithiase (calculs rénaux) est le développement d'une insuffisance rénale chronique (CRF).

Traitement de la lithiase urinaire:

  • Traitement symptomatique:
    • thérapie antispasmodique;
    • anti-inflammatoires.
  • Thérapie litholithique (dissolution des pierres) - basée sur le déplacement du pH-urine dans la direction opposée à celle dans laquelle une forme spécifique de calculs est formée.
  • Récupération temporaire du flux urinaire:
    • placement du cathéter urétéral;
    • néphrostomie.
  • Concassage de pierre à distance (DLT).
  • Excision du calcul opératoire.

Prévention de l'urrolithiase

  • Normalisation des troubles métaboliques.
  • Une augmentation de la quantité de liquide consommée (en l'absence de contre-indications).
  • Correction du pH urinaire.
  • Correction du régime.
  • Correction des troubles hormonaux.
  • Prévention des vitamines et prophylaxie minérale de la lithiase urinaire.

Examen et analyse des calculs rénaux

L'urolithiase des reins (DCI) est parfois asymptomatique, en particulier au stade initial, bien que souvent la présence de pierres et de sable dans les reins puisse être détectée à l'aide d'une analyse d'urine générale et quotidienne, ainsi que de tests sanguins cliniques et biochimiques et de plusieurs autres méthodes de diagnostic.

Chez chaque patient souffrant de calculs rénaux, la composition chimique de la pierre doit être étudiée si possible. De plus, un test sanguin et une analyse d'urine sont nécessaires. Lorsque la formation de calculs dans les reins, en règle générale, dans l'urine, il y a des cristaux de sels dont les calculs rénaux sont composés, cela aide à déterminer la composition chimique des calculs rénaux et à prescrire un traitement adéquat.

Cependant, pour déterminer la taille de la pierre dans le rein ou l'uretère et sa position, ainsi que la présence de changements structurels causés par la pierre, des méthodes de recherche plus complexes sont utilisées..

Méthodes de diagnostic des calculs rénaux

Les méthodes de diagnostic modernes suivantes aident à détecter les calculs rénaux:

  • analyses générales et chimiques de l'urine (surveillance du niveau d'acidité et des sels excrétés);
  • radiographie d'enquête des reins (une image d'enquête des organes de la cavité abdominale et des reins);
  • échographie (échographie) des reins (avec un examen régulier, vous pouvez surveiller la dynamique de croissance des calculs rénaux);
  • urographie excrétrice (UE) utilisant un produit de contraste (toutes les pierres ne sont pas visibles aux rayons X);
  • tomodensitométrie multispirale (MSCT native sans amélioration du contraste);
  • coagulogramme de dépistage (lors de la planification d'une intervention chirurgicale).

Pour savoir exactement de quels calculs rénaux vous avez besoin, vous devez contacter un urologue ou un néphrologue qui vous prescrira un examen complet.

Des consultations en temps opportun et l'inclusion d'un spécialiste approprié (endocrinologue, nutritionniste, gastro-entérologue) dans le traitement de la CIM sont extrêmement importantes.

Tests de calculs rénaux

Tous les patients soupçonnés de néphrolithiase et d'urolithiase sont soumis à un test d'urine général pour identifier les processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires, pour déterminer le niveau de pH de l'urine et d'autres changements, ainsi que la culture d'urine sur des bactéries pour détecter la présence d'un agent bactérien.

Analyse d'urine du matin avec des sédiments

L'étude est réalisée à l'aide de bandelettes de test, déterminer: pH de l'urine; le nombre de leucocytes et de bactéries; concentration de cystine.

Test d'urine quotidien

  • calcium;
  • les oxalates;
  • citrate;
  • l'urate (dans les échantillons qui ne contiennent pas d'agent oxydant);
  • créatinine;
  • volume d'urine (diurèse);
  • magnésium (analyse supplémentaire nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits CaOx);
  • les phosphates (une analyse supplémentaire, nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits CaP, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • l'urée (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • potassium (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • chlorures (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • sodium (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient).

L'analyse clinique et l'analyse biochimique du sang permettent de juger des signes d'inflammation (leucocytose, décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de l'ESR), insuffisance rénale, degré des troubles électrolytiques.

Tests de laboratoire pour ICD simple

Pour établir le diagnostic correct de toute plainte, le patient est envoyé pour un test sanguin et urinaire. Le travail de la plupart des organes internes peut être retracé par les résultats du sang. Cependant, pour savoir comment fonctionnent les reins, vous devez faire passer l'urine pour analyse. Cela aidera à identifier la maladie au stade initial, le cas échéant..

Pour que le travail des reins ne soit pas perturbé, il faut que l'urine qui se forme en eux sorte librement et rien n'empêche l'écoulement. Avec la moindre stagnation ou serrage, une stagnation de l'urine peut survenir, ce qui entraîne une augmentation des reins. Après un certain temps, une infection se forme à cause de cela, ce qui provoquera un processus inflammatoire ou d'autres complications.

L'analyse d'urine est la méthode de test la moins chère et la plus simple. Les indicateurs seront basés sur la couleur, la densité et la réaction de l'urine. Par conséquent, il est très important de collecter correctement l'urine afin que le résultat ne soit pas faussé par des facteurs externes.

Les maladies rénales les plus courantes sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la lithiase urinaire. L'analyse d'urine est importante pour la prostatite et elle est prescrite à tous les patients qui consultent un médecin..

Préparation de l'analyse

Avant de passer une analyse d'urine, un certain nombre de mesures spéciales doivent être observées. Cela permettra à l'assistant de laboratoire d'obtenir un résultat fiable. Pas besoin d'exclure ou de limiter la consommation d'alcool. Suivez le mode normal. Buvez autant que d'habitude..

Cependant, certains produits doivent être exclus du menu. Ne mangez pas beaucoup de viande, d'aliments salés, aigres et épicés à la veille de l'étude. Ces aliments irritent l'uretère, ce qui faussera le résultat. Abstenez-vous de boire de l'alcool.

Ne pas forcer physiquement. Par conséquent, n'allez pas au gymnase ou ne faites pas de sports intensément. Arrêtez de prendre des médicaments antibactériens ou autres, des uroseptiques. Dans certains cas, il n'est pas possible d'arrêter de prendre de tels médicaments. Par conséquent, informez-en votre médecin car les médicaments affecteront les résultats de l'analyse..

Utilisez un récipient propre pour recueillir l'urine. Il peut être acheté à la pharmacie sous forme d'un contenant spécial. L'utilisation de récipients non stériles est inacceptable. Il est nécessaire de recueillir l'urine le matin, immédiatement après le réveil. La nuit, les reins fonctionnent différemment. Par conséquent, l'urine du matin sera très concentrée, ce qui contribue à une analyse fiable..

Collecte d'urine pour analyse

Immédiatement avant de recueillir l'urine, l'hygiène est essentielle. Lavez soigneusement les parties génitales avec du savon pour éviter le mucus. Ne touchez pas le récipient avec le corps. Les femmes pendant les règles doivent utiliser un tampon pour éviter que les caillots sanguins ne pénètrent dans le récipient avec de l'urine.

Une portion moyenne d'urine est prélevée pour analyse. Cela signifie que lorsque vous urinez, vous devez sauter la première portion d'urine pendant plusieurs secondes, puis collecter la portion centrale dans un récipient. Urinez ensuite dans les toilettes. Pour l'analyse, il suffit de collecter environ 100 ml d'urine.

Après toutes ces procédures, vous devez livrer l'urine collectée au laboratoire dès que possible. Si plus de 2 heures se sont écoulées depuis le moment de la collecte, les résultats de l'étude seront déformés sous l'influence de la lumière, de la température, du temps. Les secousses doivent être évitées lors de la livraison..

L'analyse d'urine doit être livrée au centre d'étude en même temps que la recommandation d'un médecin. Dans le sens indiqué, quelles recherches doivent être effectuées. Dans certains cas, pour l'exactitude du résultat, une analyse d'urine est effectuée selon Nechiporenko. Le médecin notera dans le sens d'un tel besoin.

Déchiffrer les résultats

Lors de l'étude de l'urine, des indicateurs tels que:

Les globules blancs devraient normalement être de 0 à 5 dans le champ de vision chez les femmes et de 0 à 3 chez les hommes. La protéine doit être absente. La présence de protéines dans l'urine peut indiquer des processus inflammatoires dans les reins et d'autres maladies graves. Les corps cétoniques dans l'urine se manifestent dans le développement du diabète.

La norme du glucose dans l'urine est son absence complète, et la présence indique un diabète sucré, des maladies du foie, une insuffisance rénale, etc. Des bactéries dans l'urine apparaissent lorsque les reins sont infectés..

Les sels dans les résultats de l'analyse peuvent indiquer l'abus d'aliments salés ou le développement d'une lithiase urinaire. Les globules rouges devraient normalement être dans une seule définition. Un nombre élevé de globules rouges indique des pathologies graves qui nécessitent un traitement immédiat..

L'acétone dans l'urine indique une intoxication du corps. Il apparaît avec un diabète sucré, une déshydratation avec des maladies infectieuses, une température élevée.

Analyse d'urine pour l'inflammation de la prostate

À propos de la prostatite, de l'inflammation de la prostate, vous pouvez entendre de plus en plus. Cela est dû à l'augmentation du nombre de cette maladie, qui nécessite un traitement spécial par un urologue. Sans thérapie appropriée, la maladie conduit à l'impuissance. L'analyse d'urine pour la prostatite est une méthode importante, mais en même temps simple et abordable..

Un patient atteint de prostatite doit collecter l'urine dans trois conteneurs: initial, secondaire et final. En laboratoire, chaque portion est examinée pour la présence de protéines, de globules rouges et de globules blancs. Au-dessus de la norme indique une inflammation.

Avec la prostatite, avec la première portion d'urine, tout ce qui est superflu est lavé du canal, et donc grâce à cette analyse, vous pouvez découvrir l'état de l'urètre. Il est important d'analyser les sécrétions produites par la prostate. En outre, avec la prostatite, un spermogramme est effectué.

Tests de maladie rénale

La glomérulonéphrite est une maladie rénale entraînant de graves complications. Par conséquent, l'analyse d'urine avec glomérulonéphrite est une méthode de diagnostic obligatoire. Il montre l'état des reins et leur fonctionnement. Avec la glomérulonéphrite, les protéines sont toujours présentes dans l'urine. Lors de l'exécution, la protéine est considérablement augmentée.

La couleur de l'urine a une teinte rougeâtre ou brune. Cela est dû à une augmentation des globules rouges. Avec la glomérulonéphrite, une analyse d'urine est effectuée:

  • général;
  • Test de Reberg;
  • Test de Zimnitsky;
  • inspection microscopique des sédiments.

Dans la glomérulonéphrite aiguë, une personne a un gonflement, une léthargie, des nausées, des douleurs dans le bas du dos et des sauts de tension artérielle. Si en même temps la couleur de l'urine a changé, vous devez consulter un médecin. Dans la glomérulonéphrite chronique, les symptômes sont moins prononcés. La maladie se développe lentement.

Souvent, les patients ne soupçonnent pas la présence de cette maladie. Le traitement consiste en une thérapie complexe. L'augmentation des performances de l'analyse peut persister longtemps. Par conséquent, avec la glomérulonéphrite, il est nécessaire de prendre régulièrement des analyses d'urine et de sang pour surveiller.

Les symptômes de la lithiase urinaire

Le nom de la maladie lui-même évoque la formation de calculs dans la vessie ou le bassin. Il s'agit d'une maladie urologique courante. Il existe de nombreuses causes de lithiase urinaire. Par exemple, la malnutrition, le facteur héréditaire, la violation des processus biochimiques et de nombreuses autres raisons.

Avec la lithiase urinaire, un certain nombre d'examens sont effectués. Ceux-ci comprennent des tests sanguins et urinaires, une échographie des reins, une urographie par résonance magnétique.

Les symptômes de la lithiase urinaire sont prononcés. Une colique rénale survient. Les sensations douloureuses sont très fortes et parfois ternes, ternes. Une hématurie est observée (l'apparition dans l'urine du sang), surtout lorsque le calcul passe à travers l'uretère et le blesse.

La miction devient fréquente. Certains croient à tort qu'ils s'inquiètent de la cystite. Avec la lithiase urinaire, une anurie postrénale est possible (incapacité à uriner). Cela est dû au fait que l'écoulement de l'urine est perturbé en raison de calculs dans les deux uretères. Dans ce cas, une attention médicale immédiate est requise..

Indicateurs dans l'urine avec calculs rénaux

Avec la lithiase urinaire, un test sanguin général d'urine est effectué. L'ESR augmente dans le sang et une leucocytose est observée.

Si vous soupçonnez une lithiase urinaire, vous devez faire une analyse d'urine le matin et quotidiennement. Cela vous permet d'établir la nature de la formation de calculs et le fonctionnement des reins..

Le développement de la lithiase urinaire modifie les indicateurs dans l'urine. Les globules rouges sont augmentés, pour cette raison, la couleur de l'urine acquiert une teinte rougeâtre. Les globules blancs ont une norme de 0 à 5 dans le champ de vision, mais avec cette maladie, elle peut être dépassée plusieurs fois. La densité de l'urine change, des sédiments sont observés.

Cependant, de tels symptômes et indicateurs sont caractéristiques non seulement de cette maladie, mais aussi pour d'autres maladies graves, il est donc impossible d'établir un diagnostic vous-même. Si vous changez la couleur de l'urine, l'odeur, avec l'apparition de douleur dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos, vous devez consulter un thérapeute.

Un diagnostic rapide et un traitement efficace élimineront la maladie à un stade précoce. Mais il vaut mieux maintenir le corps en prenant des mesures préventives. Exercice régulier. Attention à la nourriture. Élimine les aliments de mauvaise qualité.

Buvez beaucoup de liquides. N'abusez pas d'alcool.

La maladie rénale est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Elle se caractérise par l'apparition de calculs dans le bassin rénal. Ces pierres sont composées de sels, qui sont présents en petites quantités dans la composition normale de l'urine. Une maladie peut être diagnostiquée à l'aide de plusieurs méthodes de recherche..

Pour identifier les calculs rénaux (calculs), passez d'abord une analyse d'urine générale (clinique). Si des cristaux de sel s'y trouvent, ce sera un signe indirect de maladie rénale. La détermination du type de sels peut fournir des informations préliminaires sur la composition chimique des pierres. Par exemple, si des oxalates ont été détectés dans l'urine, il y a une forte probabilité de calcul d'oxalate de calcium dans les reins..

Un indicateur important est l'acidité (pH) de l'urine. Si elle est égale à 7,0, l'urine est considérée comme neutre, à un pH inférieur à 7,0 - acide et supérieur à 7,0 - alcalin. Chez les patients présentant des calculs d'acide urique, l'urine a une réaction plus acide, et chez les patients présentant des calculs dus à une infection, l'urine est alcaline. Les cristaux d'acide urique à un pH inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase d'urate et de la diathèse de l'acide urique. Des cristaux de magnésium et de calcium à un pH urinaire supérieur à 7,0 indiquent une lithiase urinaire de phosphate et

, les oxalates de calcium sont caractéristiques de la lithiase urinaire à oxalate de calcium ou de la diathèse oxalurique.

Si des bactéries ont été trouvées dans l'urine, cela peut indiquer la présence de tartre struvite ou une complication infectieuse concomitante d'une maladie rénale. Avec tout type de calcul, les leucocytes sont presque toujours présents dans l'urine. Votre médecin peut demander un test d'urine de 24 heures. Cette étude est nécessaire pour évaluer le volume d'urine excrété par jour, pour déterminer le niveau d'acidité et y identifier les sels et cristaux.

Si vous soupçonnez une maladie rénale, faites des analyses de sang: générales et biochimiques. En règle générale, les calculs rénaux ne provoquent pas de changements importants dans les indicateurs du test sanguin clinique (général), cependant, avec une complication de la maladie (pyélonéphrite, colique rénale), une augmentation du niveau de leucocytes peut être observée. Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer le niveau de créatinine, d'urée, d'acide urique, etc. Normalement, l'urée doit atteindre 8,7 mmol / l, une augmentation de son taux sanguin indique une diminution de la fonction rénale, qui est l'un des symptômes de l'insuffisance rénale.

La norme de la créatinine dans le sang est jusqu'à 115 μmol / L. Une augmentation de son niveau est le symptôme d'une diminution de la fonction rénale, d'une insuffisance rénale. Normalement, l'urée est:

- 214-458 micromoles / l, pour les femmes - 149-404 micromoles / l. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer une formation accrue d'acides uriques, c'est-à-dire une néphrolithiase de l'urate. Ce phénomène est observé avec une lithiase urinaire avec formation d'urates, avec goutte.

Quels tests montreront des calculs rénaux

Avec un diagnostic d'urolithiase, l'analyse d'urine, ainsi que d'autres mesures de diagnostic, peuvent répondre à la question des causes de la pathologie et des méthodes de traitement complexes.

L'urolithiase est une maladie très courante et, ces dernières années, la croissance de la population du monde entier a eu tendance. Le plus souvent, la lithiase urinaire se rencontre chez les personnes en âge de travailler (20-50 ans), moins souvent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les hommes, cette maladie survient trois fois plus souvent que chez les femmes. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'identifier la maladie, même si les symptômes ne se sont pas manifestés, et de trouver des solutions appropriées pour prévenir les complications graves.

Quels signes peuvent indiquer la présence de pierres

L'urrolithiase est une maladie des reins et des voies urinaires, dont la caractéristique est la formation de pierres de différentes structures, tailles et formes. Les calculs peuvent être situés dans les pyramides rénales, le calice, le bassin, l'uretère, l'urètre et la vessie.

Aux stades initiaux, la maladie est le plus souvent asymptomatique, mais lorsque le calcul a atteint une certaine taille, il commence à montrer sa présence.

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques par lesquels il est possible de soupçonner l'avancement de la pierre le long des voies urinaires: Selon l'emplacement de la formation, des douleurs surviennent dans le bas du dos, l'aine, le bas-ventre. Nausées, parfois accompagnées de vomissements. Mictions fréquentes accompagnées de douleur. Il y a souvent une augmentation de la température corporelle. La dysurie est une violation du processus d'excrétion urinaire (interruption, vidange incomplète de la vessie, mauvaise production d'urine). Des impuretés visibles de sang apparaissent dans l'urine - hématurie. La présence de turbidité, de flocons et de sédiments dans l'urine. Anurie - manque d'urination en raison d'un blocage complet des voies urinaires par les calculs.

Ces symptômes devraient être la raison de contacter immédiatement un néphrologue ou un urologue pour un examen médical approfondi et un traitement rapide.

Un retard de traitement peut entraîner de graves complications telles que:

colique rénale - une affection aiguë sévère causée par une obstruction soudaine des voies urinaires avec calcul et obstruction de la sortie d'urine; hydronéphrose - une augmentation de la région pyelocaliceal du rein à la suite de la pression d'urine, dont l'écoulement bloque la pierre; rides du rein - néphrosclérose; le développement d'une insuffisance rénale chronique à la suite d'une altération de l'obstruction des voies urinaires.

Dans le processus de diagnostic, des tests de laboratoire d'urine et de sang sont fournis, ainsi que des études matérielles pour clarifier l'emplacement du calcul et sa taille.

Ce que l'analyse d'urine peut dire

L'urine contient divers produits métaboliques et sa condition physique, sa composition microbiologique et chimique peuvent indiquer la présence de dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes internes.

Les principales analyses réalisées avec la lithiase urinaire sont les suivantes: clinique; biochimique. Au cours d'une analyse clinique de l'urine, divers indicateurs sont examinés, mais les plus importants sont les suivants: Couleur et transparence. Avec la lithiase urinaire, l'urine devient trouble (en raison de la présence d'impuretés protéiques, de mucus, de bactéries), contient des flocons et parfois des impuretés sanguines. Densité d'urine. Avec l'ICD, cet indicateur est augmenté. La présence de sédiments et de particules insolubles. Dans l'urine avec lithiase urinaire, il y a un précipité sous forme de sable et de sels (phosphates, oxalates, urates). Dans ce cas, une analyse chimique des calculs urinaires est effectuée. PH d'acidité, qui permet de prédire la composition chimique des calculs possibles (milieu acide - urate, faiblement acide - oxalates, alcalin - phosphate). L'environnement alcalin du biomatériau peut indiquer une infection bactérienne. Une analyse d'urine avec une lithiase urinaire révèle la présence de globules rouges - globules rouges, ce qui indique une lésion des voies génito-urinaires avec du tartre. Globules blancs. L'augmentation de la teneur en globules blancs dans l'urine (leucocyturie) indique la survenue de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire. Protéine dans l'urine (protéinurie). C'est un indicateur du développement de l'inflammation et de la présence d'une infection dans les organes urinaires, ainsi que de changements pathologiques dans les reins. Le contenu dans le sédiment des cylindres d'urine et leur composition. Un nombre accru de ces composants peut indiquer une lithiase urinaire..

L'analyse biochimique de l'urine vous permet de déterminer les paramètres suivants: Quantité quotidienne d'urine. Des valeurs sous-estimées de ce paramètre indiquent une lithiase urinaire. Acides aminés. Des niveaux élevés de certains d'entre eux peuvent également indiquer une lithiase urinaire..

Pour obtenir des résultats plus précis, identifier le processus inflammatoire et déterminer le contenu des composants individuels de la composition des biomatériaux (globules rouges, globules blancs), l'analyse de Nechiporenko peut être effectuée.

L'échantillonnage et l'étude horaire de l'urine quotidienne (test de Kakovsky-Addis) permettent de détecter l'urolithiase et d'autres pathologies du système urinaire.

La culture bactériologique d'urine est réalisée afin de déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore dans l'urine et sa sensibilité aux antibiotiques dans le traitement de la pyélonéphrite, qui est l'une des principales causes de récidive de la lithiase urinaire..

Comment préparer correctement le matériel pour l'analyse

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de respecter certaines conditions.

Analyse clinique générale: pour la recherche, les biomatériaux collectés pendant la nuit dans la vessie sont collectés, donc l'urine du matin est prélevée pour obtenir des données objectives; Avant la collecte, il est nécessaire de mener des procédures d'hygiène; la collecte s'effectue dans des conteneurs propres et secs; vous ne pouvez pas prendre de médicaments avant l'analyse; l'urine ne doit être transportée qu'à une température ambiante positive; l'étude du matériel s'effectue généralement une heure et demie après sa collecte.

Analyse d'urine pour la biochimie:

les récipients pour le biomatériau doivent être stériles, il est préférable d'utiliser des récipients pour recueillir l'urine, qui peuvent être achetés dans une pharmacie; la conduite de procédures d'hygiène est une condition préalable pour garantir la fiabilité des résultats; la collecte d'analyses commence le matin (de 6 à 7 heures) et se termine en même temps dans la journée; la toute première portion d'urine (tous les soirs) est versée (elle n'est pas utilisée pour l'analyse); pendant la journée, le matériel est collecté dans un conteneur spécial; pour obtenir un résultat fiable, toute l'urine quotidienne doit être collectée, il n'est donc pas recommandé de quitter l'appartement; après avoir recueilli la dernière portion (le lendemain matin), l'urine doit être mélangée et versée dans un récipient d'analyse (100 g), sur lequel fixer le volume de tout le liquide collecté par jour et le poids de votre corps.

Dans le processus de collecte des biomatériaux, le régime alimentaire et de boisson habituel doit être suivi. Les résultats d'analyse sont préparés de plusieurs heures à plusieurs jours, selon les types d'études.

Sur la base des résultats des tests, le médecin établit un diagnostic précis, trouve la cause de la maladie et prescrit un traitement. En cours de diagnostic, les tests de lithiase urinaire comprennent une étude de la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, appliquez des méthodes matérielles (échographie, méthodes à rayons X, imagerie par résonance magnétique et calculée).

Ces études aident à évaluer visuellement l'emplacement du calcul, sa taille et sa forme, ainsi que le degré d'obstruction des voies urinaires.