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Traitement

Microalbumine / créatinine

Par microalbuminurie, on entend l'excrétion d'albumine dans l'urine jusqu'à 200 μg / ml, ce qui correspond à une teneur en protéines de 20 à 200 mg / l d'urine du matin. La microalbuminurie est un signe diagnostique assez précoce du développement de la néphropathie diabétique, qui est déterminée en laboratoire; pendant cette période, la maladie peut être traitée avec des médicaments. Le niveau d'excrétion urinaire d'albumine est principalement déterminé par l'intégrité structurale et fonctionnelle du filtre glomérulaire qui sépare la lumière capillaire glomérulaire de l'espace urinaire et par l'amplitude de la pression glomérulaire intracapillaire..
La présence d'une microalbuminurie persistante chez un patient diabétique est un prédicat du développement d'une néphropathie diabétique sévère au cours des cinq prochaines années. L'insuffisance rénale chronique émergente due à la néphropathie diabétique est la principale cause de décès chez la moitié des personnes atteintes de diabète insulino-dépendant, dont les premiers symptômes se sont manifestés dans l'enfance
Indications aux fins de l'analyse:

  • Diabète;
  • hypertension artérielle;
  • surveillance de la transplantation rénale;
  • glomérulonéphrite.

Préparation à l'étude: L'urine doit être collectée le matin dans un récipient stérile, après avoir soigneusement effectué une toilette complète des parties génitales.
Matériel de recherche:
Une seule portion moyenne d'urine du matin dans un volume de 1 ml.
Méthode de définition:
La détermination du niveau de microalbumine est effectuée par une méthode immunologique..
Détermination de la concentration de créatinine basée sur la réaction Benedict / Behre.
Le rapport microalbumine / créatinine est calculé par l'analyseur DCA Vantage Siemens.
Temps pour obtenir des résultats: dans les 20 minutes.

Unités de mesure et facteurs de conversion: microalbumine - mg / l
microalbumine / créatinine mg / g ou mg / mol.

Excrétion d'albumine urinaire

La concentration d'albumine dans l'urine, mg / l

Le matin, mcg / min

Augmentation des niveaux de microalbumine:

  • Hypertension artérielle.
  • Insuffisance cardiaque congestive.
  • Maladie rénale inflammatoire.
  • Glomérulonéphrite.
  • Néphropathie glomérulaire.
  • Rejet de greffe rénale.
  • Diabète

Rapport albumine / créatinine dans une seule portion d'urine

Rapport albumine / créatininone dans une seule portion d'urine

1. Nom complet de l'étude:

Albumine / créatinine - rapport d'urine unique

Albumine / créatinine - une à la fois. portions

Marqueur pour le diagnostic précoce et l'évaluation de la progression de l'insuffisance rénale chronique

2. Nom de la section:

3. Le code de recherche dans la liste de prix:

4. Méthode de recherche, analyseur:

  • Analyseur colorimétrique cinétique Analyseur AU-480 "Beckman Coulter Inc." (Japon)
  • Analyseur colorimétrique cinétique Analyseur AU-680 "Beckman Coulter Inc." (Japon)

5. Unités de mesure et facteurs de conversion:

6. Type de biomatériau:

  • Une portion d'urine du matin

7. Type de tube à essai / conteneur pour biomatériau:

8. Description de l'étude:

La concentration d'albumine et de créatinine dans une seule portion d'urine, suivie du calcul du rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule portion d'urine), est utilisée pour le diagnostic précoce et l'évaluation de la progression des maladies rénales chroniques. La détermination du niveau d'excrétion urinaire d'albumine joue un rôle de premier plan dans le diagnostic, l'évaluation de la progression et le suivi du traitement des maladies rénales. Un des premiers signes de lésions rénales est une albuminurie persistante - l'excrétion urinaire d'albumine dans la gamme de 30 à 300 mg / jour.

L'excrétion urinaire d'albumine est sujette à des changements importants au cours de la journée, qui sont associés à l'activité physique, de sorte qu'une seule mesure d'albumine en une seule dose d'urine ne fournit pas d'informations objectives sur le degré d'excrétion. Le principal indicateur de protéinurie, y compris d'albuminurie, est un test de protéines dans l'urine quotidienne. Cette étude, cependant, est difficile en raison de la nécessité de recueillir l'urine dans les 24 heures, et des inexactitudes causées parfois par une collecte incomplète d'urine.

Pour diagnostiquer l'albuminurie, il est proposé de mesurer la concentration d'albumine dans une seule portion d'urine et d'ajuster cette valeur pour la créatinine, également mesurée dans cette portion d'urine. Il s'agit du rapport albumine-créatinine (albumine / créatininératio, ACR). Dans l'ACR, la créatinine est une mesure de la concentration d'urine. L'utilisation de la créatinine dans ce rapport est basée sur le même principe que dans le calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG) - un taux constant d'excrétion de créatinine. Il a été confirmé que les résultats de l'analyse ACR sont presque entièrement cohérents avec les résultats de l'analyse de l'urine quotidienne. Compte tenu du contenu élevé en informations et de la facilité d'exécution du rapport albumine-créatinine, il est aujourd'hui recommandé comme principal test de dépistage de l'albuminurie..

La microalbuminurie est une augmentation persistante de l'excrétion d'albumine, détectée dans 2 ou 3 tests d'urine pendant 3-6 mois après exclusion des transitoires (provoqués par de la fièvre, une infection, un effort physique intense) et une protéinurie orthostatique. Par conséquent, pour poser un diagnostic, 2 tests ACR ou plus sont nécessaires.

Le rapport albumine-créatinine est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour évaluer le pronostic de l'insuffisance rénale chronique. L'ACR est un facteur encore plus important dans la progression de l'insuffisance rénale chronique que le degré d'albuminurie détecté par l'analyse quotidienne de l'urine

9. Valeurs de référence de la norme:

10. Indications d'utilisation:

  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Glomérulonéphrite
  • Pyélonéphrite
  • Le syndrome néphrotique
  • Maladie rénale héréditaire

11. Interprétation des résultats:

maladie rénale chronique (IRC); faible masse musculaire

pas cliniquement pertinent

12. Facteurs de nivellement:

Faible masse musculaire, caractéristiques de l'alimentation (produits à base de viande)

13. Facteurs d'abaissement du niveau:

14. Date limite:

le jour de la prise du biomatériau jusqu'à 23h59

15. Règles de formation:

Règles générales de prélèvement d'urine (voir les règles de préparation aux tests de laboratoire)

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Taux de créatinine urinaire - association avec d'éventuelles maladies

La créatinine urinaire est l'un des principaux marqueurs biochimiques pour la surveillance de la fonction rénale. Avec un fonctionnement normal de ces organes, sa quantité est constante et dépend de la masse musculaire. Les fluctuations du niveau provoquées par un changement de régime ne dépassent pas 10%.

Que signifie la créatinine dans l'urine?

La créatinine est un sous-produit du métabolisme des protéines qui résulte de la dégradation non enzymatique du phosphate de créatine, trouvé principalement dans le muscle squelettique. En plus de l'urée, c'est le principal métabolite azoté du métabolisme des protéines, qui est excrété par les reins par l'urine. Il n'est pas réabsorbé dans les voies urinaires.

La créatinine urinaire est un indicateur utilisé pour évaluer la fonction rénale et, en particulier, le taux de filtration glomérulaire. Effectue un rôle auxiliaire lors de la prise de mesures de la concentration d'autres substances qui sont déterminées dans l'urine.

Les niveaux de créatinine peuvent être analysés sur la base d'études réalisées sur des échantillons aléatoires (idéalement, l'urine du matin à partir du milieu du flux) et sur la base de la collecte quotidienne d'urine.

Avec une collecte quotidienne, le matériel est collecté dans un grand récipient stérile dans les 24 heures. Le matin, la première urine doit être descendue dans les toilettes et chaque portion suivante dans un récipient. Ensuite, il est mélangé et un échantillon de 30 à 50 ml est prélevé pour analyse. Avant de donner de l'urine pour la recherche, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter les résultats des études et de se reposer..

Qu'est-ce qui détermine le niveau de créatinine urinaire?

La quantité de créatinine excrétée par le corps quotidiennement est une valeur variable et individuelle, à bien des égards, dépend du poids corporel et du sexe du sujet. Par exemple, chez un homme mince, le niveau d'excrétion quotidienne de créatinine est estimé à environ 0,2 mmol / kg de poids corporel, et chez les femmes de moins de 50 ans - environ 0,15 mmol / kg de poids corporel.

Les niveaux de créatinine urinaire seront plus élevés chez les personnes qui mangent de grandes quantités de viande cuite et ont une structure musculaire..

La créatinine urinaire a été déterminée comme suit:

  • pour hommes - 1100-2000 mg / jour ou 10-18 mmol / jour
  • pour femme - 800-1350 mg / jour ou 7-12 mmol / jour

La séparation basée sur le sexe découle de l'hypothèse d'une augmentation de la masse musculaire chez les hommes.

Créatinine urinaire - clairance rénale

L'excrétion quotidienne de créatinine avec l'urine vous permet de calculer la soi-disant clairance rénale. C'est la définition du débit de filtration glomérulaire. C'est un facteur de purification du plasma, c'est-à-dire le nombre de millilitres de plasma purifié à partir de ce composé en 1 minute, exprimé en ml / min.

La détermination de la clairance de la créatinine est effectuée de la manière suivante:

  • prélèvement de sang et détermination de la concentration sérique de créatinine
  • mesure du volume quotidien d'urine et échantillonnage pour déterminer le niveau de créatinine
  • concentration de créatinine urinaire
  • calcul de la clairance de la créatinine à l'aide de la formule, où U est la concentration de la substance dans l'urine (mg / dl), S est la concentration de cette substance dans le sérum sanguin (mg / dl) et V est le volume d'urine excrété en 1 minute, calculé sur la base de de l'urine totale recueillie en 24 heures.

Indications pour le test de créatinine urinaire

Une étude de la créatinine urinaire doit être effectuée par les personnes suivantes: personnes âgées, souffrant de problèmes rénaux, de maladies musculaires, avec une augmentation soudaine de la masse musculaire, affamées ou mal nourries.

Créatinine urinaire - causes de résultats incorrects

Des écarts dans les résultats de l'étude sur la concentration de créatinine dans l'urine peuvent être dus, notamment:

  • régime alimentaire utilisé, en particulier la quantité de viande dans le régime alimentaire et le degré d'hydratation du corps;
  • travail physique;
  • les maladies des reins et des voies urinaires, en particulier les maladies inflammatoires, les troubles circulatoires et l'insuffisance rénale chronique ou aiguë;
  • utilisation prolongée de certains médicaments, tels que les agents chimiothérapeutiques, les antibiotiques et les glucocorticoïdes;
  • altération du flux sanguin vers les reins, en particulier, causée par une insuffisance cardiaque congestive;
  • grossesse
  • prendre de la créatine.

Le rapport de l'albumine et de la créatinine dans l'urine

L'indice d'albumine / créatinine urinaire, c'est-à-dire ACR, détermine la concentration d'albumine dans l'urine, c'est-à-dire une protéine qui apparaît lors de dommages aux glomérules dans les reins. L'étude est menée sur un échantillon d'urine aléatoire, de préférence à partir d'un flux moyen. Index d'albumine / créatinine urinaire pour un échantillon d'urine aléatoire.

Une maladie rénale chronique peut être suspectée si l'indice d'albumine / créatinine est supérieur à 30 mg / g ou supérieur à 3 mg / mmol. Cette condition est appelée protéinurie. L'augmentation de l'excrétion des protéines urinaires, en particulier la microalbuminurie, est le premier symptôme de la néphropathie diabétique. La microalbuminurie est un facteur de risque de maladies du système cardiovasculaire.

Ratio albumine créatinine (urine, ACR)

  • Article 4070
  • Durée jusqu'à 1 jour ouvrable.
  • Type de biomatériau utilisé
  • Préparation pour l'étude Unités de mesure Mg / g (milligramme par gramme). Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche? La portion moyenne d'urine du matin. Comment se préparer à l'étude? * Exclure l'alcool du régime alimentaire dans les 24 heures avant l'étude. * Exclure les aliments épicés et salés, les aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple les betteraves, les carottes) de l'alimentation pendant 12 heures avant l'étude. * Exclure l'utilisation de médicaments diurétiques dans les 48 heures avant le prélèvement d'urine (comme convenu avec le médecin). * Élimine le stress physique et émotionnel lors de la collecte d'urine quotidienne (pendant la journée). La nuit, l'excrétion urinaire d'albumine est réduite. En conséquence, la valeur ACR de l'urine du matin est généralement inférieure à l'ACR d'un échantillon d'urine aléatoire unique prélevé pendant la journée. Le calcul de l'ACR pour une dose d'urine du matin est plus précis et évite un résultat faussement positif. Pour cette raison, il est recommandé d'utiliser juste une dose d'urine le matin. Il est recommandé de confirmer l'augmentation de l'ACR obtenue en analysant un seul test d'urine examiné pendant la journée à l'aide d'un ACR d'un échantillon d'urine du matin. À quoi sert l'étude? * Pour la détection précoce et l'évaluation du pronostic de l'insuffisance rénale chronique (IRC), y compris chez les patients atteints de diabète sucré; * pour évaluer le risque d'athérosclérose et de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'IRC. Quand est prévue l'étude? En présence de: * diabète; * hypertension artérielle et autres maladies cardiovasculaires; * DFG inférieur à 60 ml / min / 1,73 m2; * maladies systémiques avec lésions rénales possibles (par exemple, lupus érythémateux disséminé); * maladie rénale héréditaire; * hématurie. Qu'est-ce qui peut influencer le résultat? Heure d'échantillonnage de l'urine - l'échantillon du matin est préférable; Sexe - une approche différentielle de l'interprétation des résultats de l'étude est recommandée; Masse musculaire - chez les patients ayant une masse musculaire très faible ou, à l'inverse, élevée, le résultat de l'analyse peut être inexact, il est recommandé d'étudier le niveau de protéines dans l'urine quotidienne; Âge; Course; Caractéristiques du régime
  • Contient des études de microalbumine dans une seule dose d'urine; Créatinine dans une seule urine; Rapport albumine-créatinine (urine)
  • Effet des médicaments Il est recommandé d'arrêter les diurétiques 48 heures avant l'étude.
  • Synonymes Analyse d'urine pour microalbuminurie + créatinine urinaire, Protéine / créatinine, Rapport protéine / créatinine, ACR, Rapport protéine / créatinine, ACR Urinaire aléatoire ACR, Test urinaire ACR spot, Urine albumine Créatinine Ratio, Urine albumine-à-créatinine Ratio, Uacr

La description

Détermination de la concentration d'albumine et de créatinine dans une seule portion d'urine, suivie d'un calcul
rapport albumine-créatinine (albuminurie dans une seule dose d'urine),
utilisé pour le diagnostic précoce et l'évaluation de la progression de la maladie rénale chronique.

Analyse d'urine pour l'albumine - normale et rapport

L'albumine est une protéine plasmatique majeure. Son but est la liaison de l'eau dans le lit vasculaire (en raison du faible poids moléculaire de ses molécules). Dans le cas où la quantité de protéines dans le sang diminue, l'eau «libérée» quitte la circulation sanguine et pénètre dans les tissus environnants, provoquant un gonflement. De plus, la fonction de l'albumine est de transporter le calcium, le magnésium, certaines hormones, un métabolite de la bilirubine et même certains médicaments, en particulier des antibiotiques, à travers le lit vasculaire.

Chaque jour, environ 5 g d'albumine sont filtrés dans les reins, mais dans les tubules rénaux, la majeure partie est absorbée par le sang. La protéine est excrétée dans l'urine en quantité insignifiante - en particulier, si de l'albumine est détectée dans l'urine, sa norme devrait être de 0 à 20 mg / l. Et si un taux d'albumine élevé dans l'urine est déterminé (jusqu'à 30 mg / l et plus), les médecins diagnostiquent une microalbuminurie. Dans le même temps, une augmentation significative de la quantité de protéines dans l'urine indique de graves troubles dans le corps - à 300 mg / l, les médecins disent que la macroalbuminurie ou la protéinurie.

Fonctions de diagnostic

Les traces de protéines dans l'urine peuvent être déterminées à l'aide d'une analyse d'urine de routine. Il est très important d'observer des règles spéciales lors d'un test d'urine pour l'albumine, à savoir:

  1. Effectuer les procédures d'hygiène avant la collecte;
  2. Préparez un récipient spécial avec un volume de 10-15 ml;
  3. Recueillir l'urine tôt le matin et prendre la portion moyenne.

La veille, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments et de bien manger.

Parfois, pas une seule portion d'urine n'est prélevée pour l'analyse, mais une portion quotidienne. Pour recueillir une telle analyse, vous devez préparer un grand récipient et y recueillir l'urine pendant 24 heures (chaque miction). Ensuite, un échantillon de 10 ml est prélevé sur la quantité totale d'urine collectée, et c'est sur cette base que la composition biochimique est analysée.
Il est également recommandé d'effectuer un test d'urine pour l'albumine et la créatinine, afin d'identifier leur rapport (une violation du rapport peut indiquer la présence de changements pathologiques dans les reins). Normalement, le rapport albumine-créatinine dans l'urine devrait avoir certains indicateurs, et leur changement dans le sens de l'augmentation indique une augmentation des symptômes de néphropathie. Il convient de noter que le rapport de la créatinine albumine dans une seule portion d'urine ou leur rapport dans une portion quotidienne peut être mesuré. L'interprétation des résultats n'est effectuée qu'après plusieurs analyses positives, qui doivent être effectuées trois fois en trois mois. La pathologie est dite lorsque deux fois ces tests montrent des valeurs élevées..

Indications pour l'analyse

Habituellement, la présence de protéines dans l'urine est détectée au hasard chez les patients, lorsqu'ils passent un test d'urine général (par exemple, lors d'un examen de routine). Dans le cas d'indications suggérant le but de cette analyse, elles sont les suivantes:

  • Diabète sucré de type I et II;
  • Maladie du rein
  • Hypertension artérielle.

Que signifie une augmentation de l'albumine dans l'urine que seul un urologue qualifié peut dire. L'autodiagnostic, et plus encore l'automédication, est inacceptable.

Vidéo: élevé avec des protéines réactives dans le sang

Que signifie l'apparition de microalbumine dans l'urine, que faire si elle est élevée?

La microalbumine dans l'urine est un indicateur de la libération de protéines dans l'urine. Une étude pour identifier ce type de protéine dans l'urine vous permet de détecter à un stade précoce des anomalies dans le fonctionnement des reins, des vaisseaux sanguins et du cœur. L'analyse de l'urine pour la présence d'albumine est nécessaire pour les femmes enceintes et les personnes souffrant d'hypertension. Particulièrement souvent, une étude est menée sur le diabète sucré, lorsque la néphropathie se développe dans le contexte d'une hyperglycémie chronique.

L'albumine est un type de protéine produite par le foie et fait partie du sérum sanguin. Normalement, l'albumine ne doit pas être sécrétée par les reins. Par conséquent, dans l'urine, il ne peut être présent qu'à l'état de traces. Dans l'urine, la norme d'albumine va jusqu'à 30 mg par jour. Si le niveau est supérieur à 300 mg, une protéinurie est présente. Dans l'urine des enfants, la protéine est absente ou des traces allant jusqu'à 0,03 g / l sont détectées.

Dans une seule portion d'urine, la quantité autorisée d'albumine est de 20 mg / l. Le rapport albumine / créatinine est déterminé par n'importe quelle portion d'urine. De plus, la norme chez la femme ne dépasse pas 2,5 mg / l, chez l'homme - 3,5 mg / l. Si les indicateurs sont trop élevés, cela indique le début de la néphropathie. Peut augmenter l'albumine: hypertension non contrôlée; diabète non compensé; maladies infectieuses.

Les raisons du développement de cette condition

Si l'excrétion de protéines est dépassée (jusqu'à 300 mg par jour), une microalbuminurie apparaît dans les urines. Mais qu'est-ce que c'est? La présence d'albumine dans l'urine est considérée comme un symptôme diagnostique et clinique du diabète sucré, indiquant le développement d'une insuffisance rénale précoce, de maladies cardiaques et vasculaires.

La microalbuminurie se développe pour des raisons physiologiques et pathologiques. Les facteurs naturels comprennent:

  • Surmenage nerveux, apport de liquide en grande quantité, hypothermie ou surchauffe du corps.
  • L'augmentation de l'albumine contribue au tabagisme, à l'exercice excessif et aux menstruations chez les femmes. De plus, le niveau de protéines augmente chez les personnes qui consomment souvent des aliments protéinés et chez celles qui font de l'embonpoint. Les hommes et les personnes âgées sont à risque.
  • La sécrétion d'albumine augmente dans la journée. La quantité de protéines est affectée par l'âge, la race, le climat et la région.

Les causes naturelles contribuent à l'émergence de microalbuminaires temporaires. Après avoir éliminé les facteurs provoquants, les indicateurs reviennent à la normale..

La présence d'albumine dans l'urine peut être causée par des facteurs pathologiques. Les causes courantes comprennent: la glomérulonéphrite; formation de tumeurs et maladie rénale polykystique; lupus érythémateux; pyélonéphrite; néphropathie de diverses étiologies; sarcoïdose.

Étapes et symptômes de la microalbumiurie

On distingue cinq stades de microalbuminurie:

  1. La première étape est asymptomatique. Par conséquent, malgré l’absence de plaintes, des protéines sont déjà présentes dans le liquide biologique du patient. Dans le même temps, le taux de filtration glomérulaire augmente et le niveau de microalbuminurie est d'environ 30 mg par jour.
  2. Dans la deuxième phase (prénéphrotique), l'albumine dans l'urine augmente à 300 mg. Il y a également une augmentation du taux de filtration rénale et une augmentation de la pression artérielle.
  3. Le stade néphrotique est caractérisé par le développement d'une forme sévère d'hypertension, accompagnée d'un gonflement. En plus d'une concentration élevée d'albumine, des globules rouges sont présents dans l'urine. La filtration glomérulaire est réduite, la présence d'urée et de créatinine dans le fluide biologique.
  4. Au quatrième stade, une insuffisance rénale se développe. Signes d'urémie: augmentation fréquente de la pression; la présence de globules rouges, d'albumine, d'urée, de glucose, de créatine dans l'urine; gonflement constant; GFR faible; les reins cessent de prendre de l'insuline.

Le fait que l'albumine dans l'urine soit élevée indique un certain nombre de signes caractéristiques. La protéinurie s'accompagne d'une fièvre de bas grade, d'une faiblesse constante, d'un gonflement des membres inférieurs et du visage. De plus, l'excrétion de protéines peut être caractérisée par des nausées, de la somnolence, des étourdissements, de la fatigue, une miction douloureuse et rapide. Si vous avez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin et passer un test d'urine pour l'albumine.

Avec la progression de la maladie, dans le cas d'un degré élevé de microalbuminurie, la néphropathie s'accompagne d'un inconfort sévère dans le bas du dos et d'un mélanome multiple avec douleur osseuse.

À qui et pourquoi donner de l'urine pour l'albumine

Pourquoi l'urine est-elle testée pour la microalbuminurie? L'analyse est réalisée pour la détection précoce de la néphropathie dans le diabète sucré et les maladies systémiques se développant dans le contexte de l'insuffisance cardiaque ou de l'hypertension. En outre, une étude sur l'excrétion de protéines est prescrite pour diagnostiquer l'insuffisance rénale pendant la grossesse, la glomérulonéphrite, les formations kystiques et l'inflammation des reins. Autres indications de la procédure - amylose, lupus, maladies auto-immunes.

Ainsi, l'analyse de l'urine pour la microalbumine doit être effectuée avec:

  • Hypertension et insuffisance cardiaque incontrôlées et prolongées caractérisées par un œdème persistant.
  • Diabète de type 2 récemment découvert (une étude est réalisée tous les six mois).
  • Hyperglycémie chez l'enfant (l'analyse est effectuée un an après le développement de la maladie).
  • Glomérulonéphrite dans le cadre du diagnostic différentiel.
  • Dystrophie amyloïde, lupus érythémateux, lésions rénales.
  • Grossesse accompagnée de signes de néphropathie.

Une étude sur la microalbumine dans l'urine est également réalisée pour le diabète sucré de type 1, qui dure plus de cinq ans. Dans ce cas, le diagnostic est réalisé tous les 6 mois.

Méthodes de détection de la microalbumine dans l'urine

  1. Lors du dépistage pour détecter une quantité accrue de protéines dans l'urine, il est pratique d'utiliser des bandelettes de test. Si le résultat est positif, la présence de microalbuminurie doit être confirmée par des études semi-quantitatives ou quantitatives en laboratoire..
  2. Pour une évaluation semi-quantitative de l'excrétion des protéines, des tests sur bandelettes indicatrices sont souvent utilisés. Les bandelettes express vous permettent de déterminer 6 degrés d'albinurie. La première gradation indique l'absence de traces, la seconde quant à leur présence en petite quantité (150 mg / l). Les troisième à sixième niveaux déterminent déjà la gravité de la microalbuminurie - de 300 à 2000 mg / l. La sensibilité de la technique est d'environ 90%. De plus, les résultats restent fiables en présence de cétones ou de glucose dans l'urine, de stockage à long terme de liquide biologique ou de présence de bactéries dans celui-ci.
  3. L'évaluation quantitative de la microalbuminurie est déterminée à l'aide d'une étude montrant le rapport de l'albumine et de la créatine dans une seule portion d'urine. Le degré de créatinine dans l'urine est détecté par des méthodes connues et des protéines - selon une formule spéciale. Comme la créatinine est constamment présente dans l'urine et que son taux d'excrétion reste stable tout au long de la journée, le rapport de la concentration d'albumine et du métabolite des réactions biochimiques restera inchangé. Avec une telle étude, le degré de protéinurie est bien évalué. L'avantage de la technique est un résultat fiable, la possibilité d'utiliser de l'urine unique ou quotidienne. Le rapport albumine-créatinine est considéré comme normal si la concentration du premier n'est pas supérieure à 30 mg / g, et le second jusqu'à 3 mg / mmol. Si ce seuil est dépassé pendant plus de 90 jours, cela indique une dysfonction rénale chronique. Cet indicateur est similaire aux protéines quotidiennes jusqu'à 30 mg..
  4. Une autre méthode quantitative pour déterminer la MAU est appelée analyse immunoturbidimétrique directe. Cette méthode est basée sur la détection d'une protéine humaine par son interaction avec un anticorps spécifique. Avec une quantité accrue d'immunoglobulines, le précipité favorise l'absorption de la lumière. Le niveau de turbidité est déterminé par la longueur d'onde lumineuse.
  5. L'UIA peut également être quantifiée à l'aide d'une méthode immunochimique utilisant HemoCue. Les systèmes comprennent un photomètre, des microcuvettes et un photomètre. Dans un récipient plat se trouve un réactif congelé sec. La collecte d'urine dans une cuvette est effectuée par méthode capillaire.
  6. Le système HemoCue présente plusieurs avantages. C'est la possibilité d'obtenir une évaluation quantitative, un étalonnage en usine, un résultat rapide (après 90 secondes), une fiabilité.

Lors de la réalisation de méthodes quantitatives, les unités suivantes sont utilisées - mg / l ou mg / 24 heures. Si la quantité de microalbumine dans l'urine quotidienne est inférieure à 15 mg / l (30 mg / 24 heures), cela est considéré comme la norme. Des indicateurs de 15-200 mg / ou 30-300 mg / 24 signifient que la fonction rénale est altérée.

Comment préparer et prendre une analyse d'urine pour la microalbumine

Avant de prélever de l'urine pour la recherche, il est nécessaire d'exclure l'activité physique. La veille, il n'est pas recommandé de manger des fruits et légumes qui changent la couleur de l'urine (betteraves, mûres, carottes). Le liquide biologique ne doit pas être prélevé dans la semaine suivant la cystoscopie. Si les femmes ont des règles, elles ne devraient pas non plus effectuer de recherches pendant cette période..

Comment prendre correctement une analyse d'urine pour la microalbuminurie? Pour des résultats fiables, les facteurs affectant les niveaux de protéines doivent être exclus. Les taux seront réduits après la prise de médicaments diurétiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les inhibiteurs de l'ECA et de l'ARB 2 réduisent également les niveaux de protéines..

Il est pratique d'utiliser des récipients stériles, qui peuvent être achetés dans un kiosque de pharmacie, pour collecter le liquide biologique. L'utilisation de récipients spéciaux élimine la pénétration d'impuretés dans l'urine et prolonge la durée de conservation de l'urine.

Si une seule portion d'urine est nécessaire pour l'analyse de l'UIA, alors une petite quantité de liquide est nécessaire. Sautez les 2 premières secondes de miction, puis urinez dans un récipient préparé. Pour un diagnostic complet, il suffira de prélever dans 50 ml de liquide.

Si l'urine est collectée pour analyse pendant la journée, la première portion, allouée le matin, descend dans les toilettes. Le reste de l'urine reçue pendant la journée, la nuit et le lendemain matin est recueilli dans un grand récipient stérile. Pour plus de commodité, des étiquettes de 100 ml peuvent être placées sur le récipient. Un récipient fermé contenant de l'urine est stocké sur la tablette inférieure du réfrigérateur. À la fin de la collecte, vous devez déterminer la quantité de liquide libérée par jour. Agitez l'urine dans un grand récipient et versez 50 ml dans un récipient propre avec un volume plus petit. Ensuite, l'échantillon pour analyse est livré au laboratoire dans les 1-2 heures.

Un diagnostic précis ne peut être établi uniquement sur la base d'une analyse d'urine pour la microalbumine. Pour obtenir un résultat fiable, un test sanguin biochimique et une échographie des reins sont nécessaires. Après tout, seul un examen complet permettra au médecin de prescrire le traitement maximum correct et efficace.

Créatine, créatinine urinaire

Créatinine urinaire

Tests - Tests d'urine

La créatinine est le produit final de la dégradation passive du phosphate de créatinine, qui est impliqué dans la fonction musculaire. Tout d'abord, la créatinine pénètre dans la circulation sanguine, puis est excrétée par les reins (filtration dans les glomérules rénaux) sans subir de réabsorption. À des fins de diagnostic, la norme de la créatinine dans l'urine et le sang est déterminée. Étant un composant de l'azote résiduel, il vous permet de juger de l'état du système musculaire et de l'efficacité de la filtration rénale. Le niveau de créatinine dans le sang est maintenu par les reins à l'intérieur d'une valeur certaine et constante. En conséquence, si leur fonction est altérée, l'excrétion de créatinine dans l'urine est altérée. Par conséquent, il peut être appelé un indicateur universel de la fonction rénale normale..

Le taux de créatinine dans l'urine et le sang

La teneur normale en créatinine sanguine chez les hommes adultes est de 71-106 mmol / L, chez les femmes - 36-90 mmol / L. Chez les hommes jeunes et d'âge moyen avec des muscles développés, ils peuvent contenir un peu plus de créatinine dans le sang. Alors que chez les personnes âgées, chez les personnes en perte de poids sévère, son contenu peut même être légèrement réduit par rapport aux valeurs normales moyennes.

Dans l'urine, le niveau normal de créatinine est: chez l'homme - 7,1-17,7 mmol / L, chez la femme - 5,3-15,9 mmol / L. Étant une substance unique, elle est presque complètement éliminée du sang par les reins. Ainsi, si nous déterminons la quantité de créatinine éliminée par les reins du sang dans une certaine unité de temps, alors nous pouvons conclure sur leur capacité à éliminer les produits métaboliques finaux du sang, c'est-à-dire sur leur fonction en général.

Pour cela, non seulement le niveau de créatinine dans le sang et l'urine est déterminé, mais également la méthode de clairance de la créatinine ou le test de Reberg est utilisé. Il s'agit d'un test plus sensible, indiquant une diminution de la fonction rénale bien avant une augmentation des taux de créatinine sanguine. Après tout, sa concentration dans le sang augmente lorsque la fonction rénale a déjà diminué de 50%. Pour déterminer la clairance, l'urine est collectée quotidiennement. Pendant la collecte, il est recommandé d'éviter l'utilisation de viande et de produits carnés, d'alcool, d'efforts physiques intenses.

Valeur diagnostique de la créatinine dans l'urine et le sang

Toute altération de la fonction rénale peut entraîner une augmentation du taux de créatinine sanguine, une diminution de sa teneur en urine et indiquer: une insuffisance rénale aiguë ou chronique; augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie, dans laquelle une production accrue d'hormone thyroïdienne entraîne la dégradation du tissu musculaire, une perte de poids); des dommages à une zone importante du tissu musculaire (comme, par exemple, avec un syndrome d'écrasement prolongé). De plus, la norme est, parfois, une augmentation de la créatinine sanguine chez les athlètes ayant une masse musculaire importante, chez les personnes qui consomment beaucoup de produits carnés et qui prennent certains médicaments (ibuprofène, céfazoline, tétracycline, etc.).

Façons de normaliser les niveaux de créatinine

Pour réduire sa concentration, procédez comme suit:

  • éviter le stress;
  • minimiser l'activité physique;
  • boire suffisamment d'eau (au moins 1,5 litre par jour);
  • manger moins de protéines (en particulier de viande, de poisson);
  • moins d'aliments riches en sodium (épicé, frit, pâtes, lait, riz);
  • dormir suffisamment.

Il existe de nombreuses façons populaires de réduire la créatinine. La tisane en fait partie. Le thé vert simple est très bien. Il aide les reins, sert de bon diurétique.

Bon abaisse le thé d'ortie de créatine. Il est riche en histamines. Ils aident les reins à mieux filtrer l'urine, à éliminer plus de créatinine du corps..

Le thé de sauge abaissera également le niveau de ce métabolite, car il contient du magnésium qui est bon pour les reins..

Les fluctuations des niveaux de créatinine ne sont pas un bon signe, mais il n'y a aucune raison de paniquer. Allez chez le médecin. S'il détermine que tout va bien avec les reins et les autres organes, alors normaliser la créatinine est une question simple. Il suffit de mener une vie saine et active, de ne pas surcharger et se reposer régulièrement.

Le rapport de l'albumine et de la créatinine dans l'urine

L'albumine est une protéine qui est excrétée avec l'urine. Il se caractérise par une petite taille de molécules par rapport à d'autres protéines. Cela signifie que s'il y a des problèmes rénaux dans le corps humain, alors l'albumine sera le premier indicateur de maladies. La concentration de cette protéine varie considérablement sous l'influence de plusieurs raisons qui ne sont aucunement liées à l'état de santé général, comme l'heure de la journée et les sports intenses.

De nos jours, vous pouvez facilement calculer le rapport de l'albumine et de la créatinine dans l'urine, et pour cela, vous n'avez pas besoin de collecter toute l'urine en une journée, comme c'était la coutume auparavant, mais une très petite quantité convient.

Il existe un certain indicateur de l'albumine, par lequel vous pouvez déterminer le stade des lésions rénales chez les hommes et les femmes:

  • normal - moins de vingt milligrammes par litre;
  • légers dommages aux reins - de vingt à deux cents milligrammes par litre;
  • lourd - à partir de deux cents ou plus.

La teneur normale en créatinine urinaire a été mentionnée ci-dessus. En utilisant ces deux valeurs, un test d'urine pour l'albumine et la créatinine est calculé. Pour un homme en bonne santé, ce seront les valeurs (mg / g):

  • standard - moins de dix-sept;
  • le stade initial de la dysfonction rénale - de dix-sept à deux cent quarante-neuf;
  • stade sévère - plus de deux cent cinquante.
  • la norme est de vingt-cinq ou moins;
  • la première étape de l'atteinte rénale - de vingt-cinq à trois cent cinquante-quatre;
  • deuxième étape - plus de trois cent cinquante-cinq.

Norme de la créatinine dans le sang et l'urine

Chez une personne en bonne santé, une petite quantité de créatinine est toujours présente dans le sang et l'urine, car le métabolisme des protéines se produit en continu. Chez les hommes, les personnes de physique dense et les athlètes, son contenu est plus élevé, car ils ont plus de masse musculaire.

Après 60 ans, une légère augmentation de la concentration s'explique par une diminution liée à l'âge de la capacité de filtration des reins. La graduation du niveau chez les enfants à différentes périodes de la vie est également notée..

Créatinine sanguine et urinaire normale

Le test Reberg est considéré comme normal si le taux d'élimination de la substance (clairance) correspond aux valeurs de référence données. Dans la version classique, la créatinine était administrée de l'extérieur et le médecin soviétique Tareev a amélioré la méthode en utilisant sa propre concentration (endogène). Par conséquent, le plus souvent, cette méthode est appelée la panne de Reberg-Tareev.

Les indicateurs de la fonction de nettoyage rénal (débit de filtration glomérulaire) sont normaux

Créatinine normale

Cette substance est un métabolisme du phosphate de créatine; fonctions de la créatinine - fournissant aux fibres musculaires une source constante de nutrition pour couvrir tous les coûts énergétiques

L'excrétion est effectuée en utilisant le système urinaire, c'est pourquoi il est si important de surveiller l'état des reins

La norme des indicateurs de créatinine varie en fonction de l'âge et du sexe du patient:

  • chez les enfants de moins de 1 an - 71-177 micromoles / l;
  • enfants de 1 à 12 ans - 71–194 µmol / l;
  • enfants de 12 à 18 (20) ans - 71-265 micromoles / l;
  • chez les femmes de plus de 18 ans - 97-177 micromoles / l;
  • chez les hommes de plus de 20 ans - 124-230 micromoles / l.

Le contenu de cette substance dans le sang et l'urine peut indirectement déterminer l'utilité de la fonction excrétrice des reins. Pour un diagnostic plus compétent, une détermination parallèle de la créatinine sérique est effectuée.

Dans un organisme fonctionnant normalement, l'appareil de filtration des reins élimine la substance du corps en volume presque complet. La réabsorption (absorption inverse) ne se produit presque pas.

Après avoir déterminé l'indicateur de créatinine dans l'urine, le point le plus important est la détermination de la clairance - le temps d'excrétion de la substance avec l'urine pour la période de temps sélectionnée. Sa norme reflète également l'état de la fonction rénale. Le plus souvent, ils prennent un jour pour calculer.

Maladies pour lesquelles une analyse biochimique de l'urine est obligatoire:

maladie rénale: pyélonéphrite chronique, glomérulonéphrite, insuffisance rénale;
troubles métaboliques: diabète, hypophyse et maladies thyroïdiennes;
il convient de prêter attention aux patients souffrant d'œdème, de mictions fréquentes, de douleurs dans la région lombaire d'une étiologie peu claire;
avec une intoxication sévère due à une inflammation massive ou à des processus infectieux;
lors de la prise de substances médicinales dans lesquelles un effet négatif sur l'état de l'appareil de filtration des reins a été prouvé;
pour la prévention chez les patients souffrant auparavant d'une maladie rénale aiguë;
avant de réaliser des études radiographiques utilisant des agents de contraste (ce sont pour la plupart des médicaments à base d'iode, qui sont mal excrétés par l'organisme).

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il peut y avoir un écart de la créatinine par rapport à la norme. Il y a des cas où, avec un très petit excès du seuil, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Examinons ces situations plus en détail..

Créatinine dans les premières urines du matin

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Vous devez faire très attention à votre santé globale. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement il s'avère que, malheureusement, il est trop tard pour les traiter. Pour ce faire, vous devez simplement être examiné par un médecin plusieurs fois par an pour non seulement prévenir une terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et le corps dans son ensemble..

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Comment déterminer les niveaux de créatinine

Les médecins prescrivent un certain nombre de tests et d'examens qui révèlent l'indicateur de ce composant dans le sang et l'urine:

  • L'étude de l'urine. L'urine quotidienne est nécessaire, et la veille, le patient doit éviter un effort physique intense, manger peu de protéines (pas plus de 0,2 kg), éliminer la caféine, boire suffisamment de liquide;
  • Test sanguin. Il est administré en même temps que l'urine à jeun le matin, après le dernier repas doit être d'au moins 8 heures;
  • Échantillon Reberg. La clairance est calculée par filtration par les reins du sang et retrait des déchets avec l'urine. La norme pour les femmes est de 90..130 ml par minute, pour les hommes - 100... 140 ml par minute;
  • Examen de l'urine pour la créatinine et l'albumine. La quantité de protéines dans l'urine indique l'activité du système rénal. Cet indicateur change au cours de la journée et la collecte d'urine pendant cette période est parfois problématique. Les spécialistes analysent le ratio d'indicateurs dans une seule portion. Ainsi, il est possible de calculer la quantité exacte de protéines dans l'urine sans collecte quotidienne.

Créatinine dans l'urine. informations sur les analyses sur le portail medtown

catégorie d'analyse: sections de recherche en laboratoire biochimique de la médecine: hématologie; Maladies infectieuses; Diagnostic de laboratoire; Néphrologie; Clinique générale; Endocrinologie

La description

La créatinine est un composé azoté de faible poids moléculaire résultant des processus métaboliques. C'est un produit de la dégradation du phosphate de créatine dans le tissu musculaire..

La créatinine est sécrétée dans les glomérules sans être réabsorbée dans les tubules rénaux. Une diminution de l'excrétion urinaire de créatinine et une augmentation de la créatinine sanguine sont observées chez les patients présentant une atteinte rénale accompagnée d'une altération de la filtration glomérulaire

La détermination de l'excrétion urinaire quotidienne de créatinine est importante; elle fait partie du test de créatinine (test de Reberg)

Interprétation des données reçues

Unités de mesure: mmol / jour, mg / jour. Conversion unitaire: mg / jour x 8,4 = mmol / jour. Indicateurs normaux: femmes de plus de 14 ans: 5,3 - 15,9 mmol / jour. hommes de plus de 14 ans: 7,1 - 17,7 mmol / jour.

Augmentation de la créatinine urinaire: tumeur hypophysaire (acromégalie, gigantisme), diabète sucré, infections, diminution de la fonction thyroïdienne, prévalence de la viande dans l'alimentation. Diminution des taux de créatinine urinaire: augmentation de la fonction thyroïdienne, anémie, paralysie, dystrophie musculaire, maladies avec diminution de la masse musculaire (par exemple atrophie neurogène, polymyosite, etc.), maladie rénale, leucémie, alimentation végétarienne.

Préparation de l'étude

Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas requise. L'urine est collectée pendant la journée: la portion d'urine du matin est retirée, toutes les portions d'urine suivantes, pendant la partie du jour, de la nuit et du matin du lendemain, sont collectées dans un récipient, qui est conservé au réfrigérateur (+ 4... + 8 ° C) pendant toute la durée de la collecte. Une fois la collecte d'urine terminée, mesurer avec précision le contenu du récipient, mélanger et verser immédiatement dans un récipient stérile, qui doit être pris à l'avance au laboratoire. Il est nécessaire de mesurer la diurèse quotidienne, d'écrire la taille et le poids du patient.

Les raisons de l'écart du niveau par rapport à la norme

Des niveaux élevés de créatinine indiquent des problèmes de fonction rénale. Cependant, il ne faut pas oublier que seul un médecin spécialiste expérimenté doit s'occuper du décodage des résultats des tests. Lui seul peut diagnostiquer correctement, non seulement sur la base de l'étude, mais aussi sur le tableau clinique général du patient.

Une créatinine élevée est souvent causée par les raisons suivantes:

  • La présence de saignements à l'intérieur du corps, ainsi que de brûlures et de lésions musculaires.
  • Troubles pathologiques endocriniens, ainsi que dysfonctionnement des glandes surrénales.
  • Manger des aliments riches en protéines, ainsi que la grossesse et l'allaitement.
  • Prendre certains médicaments prescrits par votre médecin. Ceux-ci comprennent: la cyclosporine, le captopril et la créatine.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie dans laquelle, en raison de la production élevée d'hormones thyroïdiennes, le tissu musculaire se décompose..
  • Perturbations possibles du processus circulatoire, accompagnées d'une pression dans la région rénale, ce qui réduit le filtrage des substances nocives.
  • Dans la maladie des radiations, lorsque la destruction des cellules se produit, y compris le tissu musculaire.

Si l'analyse effectuée dans les études de laboratoire a montré un niveau élevé de créatinine, il est recommandé de la reprendre. Puisque personne n'est à l'abri des erreurs lors des tests de laboratoire.

Si une analyse d'urine répétée montre une créatinine élevée, le médecin prescrira un traitement pour éliminer le processus pathologique dans le corps.

La créatinine peut non seulement être surestimée, mais également abaissée. Les raisons de la baisse des taux sont les suivantes:

  • les maladies liées au foie, y compris la cirrhose;
  • diminution de la masse musculaire, telle que la dystrophie musculaire;
  • manque d'une hormone appelée ADH;
  • blessures musculaires;
  • problèmes associés au développement de l'insuffisance cardiaque;
  • suivre un régime basé sur la consommation d'aliments à faible teneur en protéines, c'est-à-dire le végétarisme;
  • déshydratation;
  • période de grossesse;
  • insuffisance rénale sévère: oncologie, traumatisme ou mauvaise circulation sanguine.

Augmenter la créatinine n'est pas aussi difficile qu'il y paraît. Pour ce faire, faites de l'exercice et consommez autant de protéines que possible. En plus de changer le mode de vie et la nutrition, les experts recommandent de subir une série d'examens afin d'identifier les conditions pathologiques dans le corps humain.

Une fois les raisons clarifiées, vous pouvez procéder au traitement, mais uniquement prescrit par un spécialiste traitant qualifié.

Apprenez les raisons de la formation et des méthodes d'abaissement de la créatinine dans l'urine à partir de la vidéo:

informations générales

Il n'y a pas de plaintes spécifiques indiquant que son niveau augmente ou diminue, car c'est lui qui est une sorte de marqueur de certaines maladies, dont nous discuterons ci-dessous.

Les athlètes utilisent souvent de la créatine pour augmenter la durée et l'intensité de l'activité physique, mais cette méthode est lourde de problèmes pour les personnes qui ont des problèmes avec le système musculo-squelettique, les systèmes nerveux et / ou urinaires..

Puisque cet acide carboxylique après décomposition forme de la créatinine, qui est excrétée par les reins. Il ne faut pas oublier que le "débit" des reins n'est pas illimité, surtout quand il s'agit des auteurs de cet article, car ils ont une structure macromoléculaire dans leur structure, qui ne permet pas aux tubules rénaux de faire passer librement ces produits à travers eux-mêmes.

Avec l'accumulation d'une grande quantité de créatinine dans le corps, ce dernier commence à remplir les fonctions d'un poison, car dans sa structure, il est acide.

Les causes de la maladie

Si vous inclinez des éléments tels que la grossesse, les brûlures et les fractures, vous pouvez attraper le lien de toutes les maladies avec deux raisons fondamentales: l'hérédité et le mode de vie.

Il est impossible d'influencer l'hérédité sans une intervention grossière d'institutions médicales spécialisées, mais pour s'améliorer, changer votre mode de vie pour le mieux ne sera jamais superflu.

Comment prévenir le développement de maladies héréditaires

Tout d'abord, vous devez mener une vie mobile. "Le mouvement c'est la vie" n'est pas seulement un slogan, tout médecin confirmera qu'il en est ainsi.

Si nous considérons le corps comme un système indépendant, divisé en de nombreux sous-systèmes, vous pouvez voir que le mouvement du sang ou de la lymphe à travers le corps est bon, mais la stagnation est une augmentation de la viscosité, la formation de caillots sanguins, la thromboembolie, ce qui, pour le dire doucement, ne mènera à rien de bien.

De l'urologie: le mouvement de l'urine est bon. Stagnation de l'urine - formation de calculs, développement d'une infection, diminution de la fonction reproductrice chez l'homme, augmentation de la taille des reins par la structure de leur cavité, ce qui, en fin de compte, se terminera dans le meilleur des cas par une incapacité.

Nous ne devons pas oublier l'activité musculaire d'une personne. Le tissu musculaire remplit non seulement la fonction du squelette, le mouvement du corps dans l'espace, mais aide également, par exemple, le mouvement du sang veineux à travers le muscle du mollet.

Nutrition

Lorsque vous changez de mode de vie en général, n'oubliez pas de changer la nutrition et l'approche de la nourriture en général. Tout d’abord, il ne faut pas oublier que la nourriture, avant tout, est une source d’énergie et non un moyen de jouir.

  • graisseux. Cela ne signifie pas que, après avoir lu cet article, vous devez immédiatement jeter du réfrigérateur tous les produits contenant au moins une petite quantité de graisse. La chose la plus importante est de ne pas abuser des graisses animales (saindoux, beurre, graisse sur la viande). Pas étonnant qu'il dise: "Tout est bon avec modération".
  • frit. Et, encore une fois, cela ne signifie pas que vous devez jeter tout ce qui ressemble à une poêle à distance dès que possible. Vous n'avez tout simplement pas besoin de construire votre alimentation sur l'utilisation répétée quotidienne des aliments frits.
  • restriction en chlorure de sodium. Cela vaut la peine de commencer (ou de continuer) à minimiser le sel.

Chaque maladie a ses propres limites et son propre régime alimentaire, seul un spécialiste spécialisé peut le dire plus en détail. N'oubliez pas non plus le contrôle périodique de votre état de santé (examen médical), car la maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter..

Malgré la faible sensibilisation de la population à un indicateur tel que la créatine, ce dernier est une composante importante du corps, remplissant quelques fonctions extrêmement importantes, telles que la participation au métabolisme énergétique dans le corps, un marqueur pour identifier les maladies aux premiers stades de telles.

Méthodes de diagnostic

Toutes les méthodes de diagnostic de la créatinine dans l'urine sont divisées en enzymes et colorimétriques.

En général, pour déterminer cette substance, on utilise:

  1. Clairance de la créatinine ou test Reberg.
  2. Bandelettes réactives.

Le test Reberg appartient à la catégorie des diagnostics de laboratoire les plus précis pour déterminer l'état et la fonctionnalité exacts des reins. Il est généralement recommandé aux patients souffrant de troubles rénaux et aux femmes enceintes de prévenir le développement de la gestose et de l'hypertension, de l'hyper-gonflement, etc..

En fait, la clairance de la créatinine peut être considérée comme une étude courante en laboratoire de l'urine, visant à déterminer le taux d'activité de filtration glomérulaire. Pour que les résultats des tests de Reberg soient aussi précis que possible, une préparation appropriée est requise..

Avant de passer un test d'urine pour la créatinine, vous devez:

  • Exclure l'alcool, le thé fort et le café;
  • Évitez les surcharges physiques;
  • Observez le régime d'alcool traditionnel, c'est-à-dire buvez autant de liquide que d'habitude consommé pendant la journée, sans l'abaisser ni le dépasser;
  • Limitez la consommation de viande.

Le résultat peut être influencé par tout médicament (méthylprednisolone ou furosémide, corticotropine ou thyroxine), il est donc préférable de refuser de prendre le médicament la veille et le jour de la collecte du biomatériau. Les femmes menstruées ne devraient pas non plus recevoir un diagnostic similaire. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'hygiéniser les parties génitales, c'est-à-dire de bien se laver.

Une caractéristique de l'analyse est la collecte d'urine quotidienne. Le matin après la première vidange de la vessie, le temps est noté et toutes les portions d'urine suivantes sont collectées dans des plats propres, et la dernière collecte doit être effectuée strictement un jour après le début du temps compté.

Après cela, toute l'urine est mélangée dans un plat et le volume exact est mesuré. Environ 50 à 80 ml sont distingués dans un récipient propre pour d'autres tests de laboratoire..

L'utilisation de bandelettes de test pour la détermination de la créatinine est une technique de chimie sèche, car elle implique l'utilisation de bandes de papier ou de plastique sorbées avec des réactifs qui colorent la bande d'une certaine couleur lorsque le composant nécessaire est détecté. La teinte obtenue du segment sur le bandelette est comparée avec le diagramme ci-joint et les résultats sont évalués. Chaque test de bandelette n'est appliqué qu'une seule fois, après quoi il est éliminé..

L'urine pour le test doit être collectée selon certaines règles. Avant de collecter le biomatériau, il est nécessaire de bien rincer et sécher les organes génitaux. Pour la recherche, vous devez prendre une portion moyenne d'urine. Pour ce faire, urinez quelques secondes dans les toilettes, puis dans le récipient pour recueillir l'urine, et la miction est à nouveau terminée dans les toilettes. Le diagnostic doit être effectué immédiatement après le prélèvement d'urine.

Le test de bandelette est plongé dans l'urine pendant une certaine période de temps indiquée sur l'emballage. Après l'étude, en comparant les données sur la bande avec un graphique spécial, les données sont décodées.

Créatinine urinaire

La créatinine est appelée le composant azoté résiduel et le produit d'échange de protéines final, grâce auquel les spécialistes peuvent évaluer l'état du système musculaire et la fonctionnalité des structures rénales. En plus de la créatinine, l'azote résiduel comprend également l'ammoniac, l'urée, l'acide urique, c'est-à-dire les composants non protéiques du sang qui contiennent des composés azotés et doivent être excrétés par les reins. Selon le contenu de la créatinine, un spécialiste peut déterminer la pleine activité rénale excrétrice..

La créatinine se forme principalement dans les tissus musculaires à partir du phosphate de créatine, une substance qui fournit aux muscles l'énergie nécessaire à leur activité contractile. De petites quantités de créatinine se forment dans les structures cérébrales..

Quels indicateurs sont la norme

Puisque la créatinine est dans les muscles, plus ils sont, plus la norme de créatinine est élevée, respectivement, pour la moitié masculine de la population, les indicateurs normaux diffèrent de ceux des femmes.

Si les valeurs de créatinine s'écartent de la norme, alors, comme dans le cas d'une augmentation de l'urée dans l'urine, cela indique un processus pathologique dans le corps humain. La quantité normale de cette substance est présentée dans le tableau..

Un autre indicateur important qui affecte les niveaux de créatinine est la nutrition:

  • chez les individus qui consomment souvent de la viande, la créatinine est plus élevée que chez ceux qui mangent de la viande avec modération;
  • les végétariens ne reçoivent pas de protéines animales et donc leur niveau de créatinine est plus faible.

Si une personne n'a qu'un seul rein, les niveaux de créatinine seront plus élevés que ceux qui ont deux organes. Si les niveaux de créatine atteignent 200 μmol par litre, les médecins diagnostiquent une insuffisance rénale.

Pas besoin de confondre le test de créatinine avec son prédécesseur appelé créatine. La quantité de créatine dans l'urine chez un adulte est petite et peut également dépendre de la nutrition ou de la structure physiologique..

Ce que l'analyse de l'urée et de la créatinine montre

La créatinine est formée à la suite du métabolisme des protéines dans le corps. Ce dernier lien se forme lors de la dégradation de la créatine et du phosphate de créatine, qui sont la principale source d'énergie dans les muscles. La créatinine se produit dans le sang des muscles, est filtrée par le système rénal et sort avec l'urine..

La quantité de substance dans l'urine et le sang est déterminée lors de l'examen du système urinaire et des reins. Pendant une journée, le niveau ne peut pas changer de façon spectaculaire, il est donc utilisé dans les analyses quotidiennes d'urine.

L'urée est le principal composant de l'urine humaine. Cette substance est capable de neutraliser l'ammoniac, réduisant son niveau à la normale. L'urée et la créatinine sont souvent testées ensemble, en même temps qu'on leur prescrit un test d'acide urique qui excrète les purines pendant la miction. Si l'acide urique est élevé, cela indique des problèmes rénaux.

Les analyses donnent des résultats différents pour chacun, qui dépendent de la masse musculaire d'une personne et de la quantité de protéines consommée par elle. Pour les hommes, le niveau de la substance est toujours légèrement plus élevé que pour les femmes. Dans l'organisme des enfants, tous les systèmes ne sont pas encore formés, le développement se poursuit, ce qui donne des indicateurs inhabituels.

Traitement anormal

Puisqu'il y a beaucoup de raisons pour les violations de la créatinine dans le sang et l'urine, ces tests ne sont utilisés qu'en plus des symptômes cliniques. Sur la base des données obtenues, la tactique d'un examen instrumental approfondi est généralement déterminée.

La thérapie est prescrite en fonction de la pathologie détectée, si l'indicateur dépasse 500 μmol / l, le patient est hospitalisé d'urgence et connecté à l'hémodialyse pour une purification artificielle du sang. Pour réduire la créatinine (quelle que soit la maladie de fond), il est recommandé:

  • limiter la viande et tous les produits à base de viande (saucisses, produits semi-finis, fumés), le poisson, les œufs, les champignons et le lait, le fromage cottage, le fromage, les boissons au lait aigre, le thé, le café et l'alcool au menu;
  • les légumineuses (haricots, pois chiches, haricot mungo, lentilles, pois) et le quinoa sont autorisés en petites quantités;
  • la base du régime devrait être les légumes, les céréales, les fruits;
  • le volume de liquide dépend du débit urinaire quotidien, s'il n'y a pas d'œdème, il est alors optimal de boire de l'eau propre à raison de 1,5 à 1,8 litre par jour;
  • en bon état général, marcher à un rythme moyen, la natation est utile.

La teneur en créatinine dans le sang reflète l'état de la capacité de filtration des reins et les dommages aux tissus musculaires. Il n'est excrété que dans l'urine et, en cas d'insuffisance rénale, la concentration plasmatique augmente. Pour l'analyse, une étude de niveau standard et un test de Reberg-Tareev, le rapport de la créatinine à l'albumine, sont utilisés.

Pour obtenir des résultats fiables, une préparation est nécessaire. Le médecin évalue les résultats du diagnostic en combinaison avec le tableau clinique. Afin d'abaisser le niveau, en plus d'un traitement spécial, vous devez changer votre style d'alimentation.

Causes de diminution de la créatinine

Cette diminution est due aux raisons suivantes:

  1. Si nous parlons de l'état normal du corps - végétarisme ou famine (y compris alimentation).
  2. Maladie rénale (maladies infectieuses, pyélonéphrite). Pathologies auto-immunes - glomérulonéphrite, amylose. Le mécanisme de l'atteinte rénale: en raison d'un effet direct sur le parenchyme, il y a une diminution du nombre de néphrons fonctionnels. Le processus de filtrage ralentit sensiblement. Dans le même temps, il y a un manque d'approvisionnement en sang dans le tissu rénal. Conclusion - créatinine urinaire faible.
  3. Inflammation ou dégénérescence dégénérative des muscles. La masse musculaire est réduite, respectivement, les produits métaboliques seront moins.
  4. Hyperthyroïdie.
  5. Maladies oncologiques du système hématopoïétique.
  6. Les premier et deuxième trimestres de la grossesse avec manifestations de gestose. Particulièrement pertinent pour les vomissements sévères des femmes enceintes - en plus de la perte de protéines avec le vomi, il y a aussi une famine forcée due à une diminution de l'appétit.
  7. Maladies neurologiques graves entraînant une paralysie.
  8. L'utilisation de médicaments hormonaux, les corticostéroïdes, qui ralentissent les processus métaboliques dans le corps, et le taux d'excrétion des produits métaboliques ne change pas.

Après avoir appris les raisons de la déviation de la créatinine dans l'urine de la norme, vous devez comprendre comment prendre correctement l'analyse et mener l'étude.

Créatinine sanguine et urinaire

La créatinine est le produit de dégradation du phosphate de créatine dans les muscles et, en règle générale, se forme à un rythme presque constant; son taux sérique dépend normalement de la masse musculaire. La créatinine est filtrée librement par les reins, ne subit pratiquement pas de réabsorption dans les tubules

Ainsi, la créatinine se caractérise par cinq propriétés:

  • Il s'agit d'un produit endogène, c'est-à-dire le produit qui se forme dans le corps lui-même, il n'a pas besoin d'être introduit dans le sang;
  • Le taux constant de formation de chaque personne (la masse musculaire d'une personne change lentement);
  • En tant que petite molécule, la créatinine est filtrée librement par des glomérules sains;
  • Comme la créatinine de laitier n'est pas soumise à une absorption inverse dans les glomérules, autant de créatinine pénètre dans l'urine qu'elle est filtrée dans les glomérules;
  • Elle n'est pratiquement pas sécrétée dans les tubules, ce qui signifie que la créatinine sanguine ne pénètre dans l'urine que par les glomérules.

La dernière propriété de la créatinine doit être clarifiée. Dans l'insuffisance rénale aiguë, lorsque la fonction glomérulaire est brusquement perturbée en quelques heures, le taux de créatinine plasmatique augmente rapidement et une partie de la créatinine est sécrétée par les tubules. En conséquence, en cas d'insuffisance rénale aiguë, la créatinine urinaire ne reflète pas pleinement la fonction glomérulaire..

Composante économique: la détermination de la créatinine est disponible dans le laboratoire de toute catégorie Les propriétés énumérées de la créatinine sous-tendent l'utilisation de ce métabolite pour évaluer la fonction de filtration des reins..

Normalement, par minute, les reins éliminent 110 à 150 ml de sang des hommes et 100 à 130 ml des femmes de la créatine. Le volume de plasma complètement purifié de la créatinine par minute est appelé clairance de la créatinine. La clairance de la créatinine sérique reflète donc le taux de filtration glomérulaire.

La clairance de la créatinine et le taux de filtration glomérulaire sont utilisés pour diagnostiquer:

  • insuffisance rénale,
  • surveiller l'évolution de l'insuffisance rénale,
  • évaluation de l'efficacité de la thérapie.

Un diagnostic d'insuffisance rénale est généralement suspecté lorsque le taux de créatinine sérique est supérieur à la limite supérieure (bordure) de son intervalle normal. Les niveaux de créatinine sérique peuvent changer en raison du stress musculaire, de la nutrition et de la santé. La créatinine sérique est élevée dans les maladies non rénales telles que la dystrophie musculaire, l'anémie, la leucémie et l'hyperthyroïdie.

Facteurs étiologiques de la créatinine élevée

Les médecins expérimentés identifient plusieurs raisons à une augmentation de la créatinine dans l'urine:

  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • processus inflammatoires ou maladies infectieuses des reins;
  • manque de vitamine E dans le corps;
  • convulsions qui sont une conséquence de l'état douloureux de l'organe;
  • une variété de lésions rénales;
  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • insuffisance de la glande thyroïde due à son élimination complète ou à l'élimination de l'une de ses moitiés;
  • l'abus de drogues ou leur prise sans raison (dont l'effet secondaire est une augmentation des protéines dans l'urine);
  • stress prolongé et intense sur le corps, dû aux sports ou au dur travail physique dans les conditions de travail;
  • manger trop de viande;
  • le processus de fusion osseuse, dans lequel une grande quantité de créatinine est produite pour une guérison rapide, à partir de laquelle le corps contient un excès de protéines, que les reins ne peuvent pas filtrer.