Principal

Traitement

Causes de l'apparition d'oxalates dans l'urine chez la femme

Les oxalates dans l'urine des femmes sont le plus souvent présentés sous forme de sels de calcium peu solubles. Leur contenu accru est la condition la plus importante pour la formation de calculs rénaux. Les oxalates sont l'un des derniers produits métaboliques dans le corps d'une personne en bonne santé, mais leurs maladies métaboliques perturbent leur élimination. Une augmentation à court terme de la teneur en sel peut être due à des erreurs nutritionnelles. Le régime alimentaire aide à éliminer ce phénomène, et avec une oxalurie persistante - l'utilisation de médicaments.

Le système urinaire est l'un des plus importants pour maintenir l'équilibre métabolique du corps humain. L'urine est une solution aqueuse sursaturée de substances organiques et inorganiques utilisée par les reins. La dissolution des composants de l'urine est assurée par des substances inhibitrices spéciales. Une teneur excessive en sel (cristallurie) conduit à la formation de calculs et au développement d'une lithiase urinaire. Les calculs apparaissant sur la base d'éléments inorganiques sont principalement constitués des substances suivantes:

  • oxalate de calcium monohydraté (wevellite, un cristal à eau unique), caractérisé par une dureté spéciale et une résistance aux changements thermodynamiques;
  • oxalate de calcium dihydraté (Weddellite, cristal à deux eaux);
  • acide urique dihydraté (uricite);
  • l'urate d'ammonium;
  • les phosphates de magnésium et d'ammonium;
  • cystines et autres composés.

La teneur la plus élevée de l'une de ces substances nous permet de déterminer la pierre comme oxalate, urate, phosphate ou cystine. La détection de cristaux dans l'urine est associée dans la plupart des cas aux composés calciques (jusqu'à 90%), dont les oxalates représentent jusqu'à 80%. Les oxalates sont des sels d'acide oxalique, qui jouent un rôle important dans le métabolisme du tissu conjonctif. Lorsque l'acide est dissous dans l'eau et son interaction avec le calcium, des wevelites et des Weddellites se forment, qui sont les principaux composants des calculs rénaux.

Au microscope, ces composés ressemblent à des cristaux carrés incolores à surface épineuse, moins souvent sous forme de formations arrondies ou en forme d'étoile. Les wevelites sont plus courants, ce qui est associé au «vieillissement» du Weddellite et à sa perte d'une molécule d'eau. En médecine, une condition associée à une excrétion accrue d'oxalates dans l'urine (plus de 40 mg / jour) est appelée hyperoxalurie. L'apparition simultanée de sels dans l'urine en petite quantité est associée à des erreurs dans l'alimentation. Une concentration élevée à long terme est un signe d'une altération du métabolisme du calcium au niveau cellulaire.

La production d'acide oxalique dans le corps d'une femme se produit lorsqu'elle est ingérée avec de la nourriture, des complexes vitaminiques (acide ascorbique), le métabolisme hépatique interne de la glycine, de l'hydroxyproline (formée de collagène) et de la sérine, un acide aminé impliqué dans la construction de presque toutes les protéines animales. Chez une personne adulte en bonne santé, les oxalates qui accompagnent la nourriture (0,1 à 1 g dans une alimentation normale) se combinent dans les intestins avec du calcium et sont excrétés principalement avec les matières fécales. L'absorption des oxalates à travers la paroi intestinale ne dépasse pas 5% de leur total.

Oxalates dans l'urine

L'excès d'oxalate est excrété par les reins. Environ 10% de ces composés, excrétés avec l'urine, sont formés d'acide ascorbique et 40% de glycine. Les oxalates peuvent apparaître dans les urines acides et alcalines, mais l'urine acide est caractéristique des patients atteints de calculs rénaux de nature oxalate (pH 4,5-6,6). Ils sont l'un des facteurs décisifs de la formation de calculs rénaux, 20 fois plus forts que la teneur élevée en calcium dans l'urine. Par conséquent, lorsque même une petite quantité d'oxalates apparaît, de nombreux médecins recommandent des mesures préventives.

Dans le métabolisme associé à l'acide oxalique, le magnésium joue un rôle important. Ce micro-élément régule la synthèse d'acide oxalique, ralentit la précipitation des précipités cristallins et augmente la solubilité des sels de calcium. D'autres substances qui empêchent la formation de calculs sont le citrate (sel d'acide citrique), la vitamine B6, les glycoprotéines, les pyrophosphates, les glycosaminoglycanes.

La présence de calculs d'oxalate de calcium peut être associée à une altération du métabolisme de l'acide urique et du sodium. Dans les études médicales, la saisonnalité de l'hyperoxalurie est notée: chez les hommes, une augmentation de la concentration d'oxalate de calcium dans l'urine se produit en été, et chez les femmes au début de l'hiver.

En médecine, on distingue deux grands groupes de facteurs conduisant à l'hyperoxalurie:

  1. 1. La forme primaire de la maladie est causée par des maladies génétiques rares associées à une altération du métabolisme de l'acide glyoxylique. Chez les patients à un âge précoce, il y a une excrétion accrue d'oxalates dans l'urine et le développement d'une insuffisance rénale chronique.
  2. Hyperoxalurie secondaire, dont les causes sont:
    • dysplasie du tissu conjonctif (puisque les oxalates sont le produit final de l'échange d'éléments qui composent le collagène);
    • carence en magnésium, calcium, vitamine B6, souvent observée chez les femmes pendant la grossesse;
    • consommation excessive de produits contenant de l'acide oxalique et ascorbique (10 à 15% de la quantité totale de sels);
    • Diabète;
    • pathologies associées à l'instabilité des membranes cellulaires;
    • pyélonéphrite;
    • maladies gastro-intestinales (altération de l'absorption du calcium et des graisses, fibrose kystique, maladie pancréatique, syndrome de l'intestin court, colite ulcéreuse et autres maladies inflammatoires, altération de la circulation sanguine et motrice, allergies alimentaires, dysbiose, maladie de Crohn, anastomose iliaque);
    • empoisonnement à l'éthylène glycol (les produits de son métabolisme sont des ions oxalate);
    • consommation d'eau insuffisante, surtout en été et pendant l'effort physique;
    • des niveaux élevés de testostérone chez les hommes, ce qui affecte la production d'ostéopontine - une protéine qui fait partie des calculs.

Ces dernières années, des études ont été menées prouvant l'effet de la flore bactérienne de l'intestin sur la réduction de l'absorption des oxalates. Certains types de bifidobactéries et de lactobacilles peuvent détruire les sels qui accompagnent les aliments. Mais le représentant le plus frappant d'une telle microflore est la bactérie anaérobie gram-négative Oxalobacter formigenes, qui reçoit de l'énergie en raison de la fermentation de l'acide oxalique. Oxalobacter est capable de traiter jusqu'à 80% des oxalates. La colonisation intestinale des bactéries se produit au bout de 6 ans, mais avec la dysbiose, elles meurent.

L'instabilité des membranes cellulaires est également associée à l'accumulation de sels d'acide oxalique. Avec la destruction des phospholipides de la paroi cellulaire, des précurseurs d'oxalate se forment. Les causes de ce phénomène peuvent être:

  • enzymes bactériennes dans la pyélonéphrite, endommageant la membrane directement dans les reins;
  • prendre des sulfanilamides (streptocides, étazole, sulfadiméthoxine et autres);
  • facteurs environnementaux négatifs;
  • erreurs de nutrition;
  • surcharge émotionnelle et physique.

Une absorption altérée des acides gras dans la fibrose kystique, les maladies pancréatiques et le syndrome de l'intestin court entraîne une perte de calcium, ce qui favorise la liaison des oxalates dans le tractus gastro-intestinal et leur excrétion avec les matières fécales. En conséquence, l'absorption des sels et leur excrétion dans l'urine augmente. Une diminution de la fonction protectrice du calcium se produit également lorsque sa teneur en aliments est insuffisante. Selon des études, un apport en calcium inférieur à 850 mg / jour augmente considérablement le risque de lithiase urinaire..

Il existe deux options pour prélever un échantillon d'urine pour les oxalates:

  • Analyse générale, dans laquelle il est nécessaire de passer une dose d'urine le matin.
  • Diurèse quotidienne - vous devez d'abord collecter toute l'urine libérée pendant la journée, puis agiter le récipient pour le mélanger et verser environ 100 ml. Cela permettra de déterminer la quantité quotidienne moyenne d'oxalate libérée.

Lors de la collecte d'urine, les règles suivantes doivent être suivies:

  • Ne mangez pas d'aliments à forte teneur en acide oxalique et ascorbique la veille;
  • la portion matinale du liquide est recueillie à jeun, immédiatement après le sommeil, et la dernière miction ne doit pas dépasser 6 heures;
  • les femmes doivent d'abord se laver avec un coton-tige stérile trempé dans de l'eau savonneuse, en direction des organes génitaux vers l'anus, puis rincer à l'eau;
  • avant d'uriner, élargir les lèvres, verser la première portion d'urine (10-20 ml) dans les toilettes;
  • la collecte d'urine est recommandée dans des conteneurs stériles spéciaux, qui peuvent être achetés dans une pharmacie, ou dans des conteneurs en verre bien lavés à fond plat pour un examen pratique des sédiments;
  • l'analyse doit être effectuée immédiatement après le prélèvement d'urine, car après 2-3 heures, les sels dissous cristallisent et précipitent, ce qui peut fausser les résultats des analyses.

Normalement, une petite quantité d'oxalates est autorisée dans les tests d'urine (cas uniques dans le champ de vision). Dans la plupart des cas, la présence de sels est un phénomène aléatoire et est associée à des erreurs de nutrition ou à des conditions connexes (maladies infectieuses, consommation d'eau réduite, dysbiose et autres). Pendant la grossesse, l'apparition d'oxalates peut être due à des réarrangements dans le corps. Les valeurs quotidiennes moyennes de sel chez les femmes sont de 40 mg / jour. Plus de preuves d'hyperoxalurie.

Cependant, selon le pédiatre Komarovsky, le dépassement d'un seul indicateur n'a aucune valeur diagnostique. Un critère plus fiable est une augmentation du rapport du niveau d'oxalates à la créatinine dans l'urine. Chez les femmes, l'intervalle de référence est de 0,008-0,044. L'hyperoxalurie s'accompagne presque toujours d'hypercalciurie (excrétion accrue de calcium de plus de 4 mg pour 1 kg de poids corporel par jour).

L'urolithiase étant basée sur une altération du métabolisme (des facteurs de risque métaboliques sont retrouvés chez 80% des patients), la formation de calculs s'accompagne de facteurs diagnostiques supplémentaires: un changement d'acidité urinaire (pH

Dans une période ultérieure de la maladie, lors du décryptage des tests d'urine, des globules rouges, des protéines, un nombre accru de leucocytes et d'acide urique (> 4 mmol / jour) sont détectés. Ces symptômes sont des signes de lésions rénales. Par conséquent, en l'absence de ces changements, la faible présence d'oxalates dans l'urine n'est pas encore très préoccupante..

Au premier stade du diagnostic, le médecin peut recommander le respect d'un régime spécial à faible teneur en oxalate, suivi d'une reprise de l'analyse après 2-3 semaines. Si le niveau de sel ne diminue pas, un examen supplémentaire est nécessaire.

Avec un excès modéré de concentration normale en sel, une alimentation saine aidera à normaliser la fonction rénale. C'est également l'un des principaux composants du traitement chez les patients atteints de lithiase urinaire. La nomination du régime doit être effectuée par le médecin, en tenant compte de la composition chimique des calculs, des caractéristiques métaboliques, de l'acidité de l'urine, des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal, du foie, des systèmes cardiovasculaire et endocrinien.

Le traitement thermique des produits permet de réduire la consommation de sels de 20 à 70%. La teneur quotidienne en vitamine C dans les aliments ne doit pas dépasser 200 mg. Il est recommandé de limiter les aliments riches en sucre et en purine. À des fins médicinales, un régime est prescrit pendant au moins 1 an.

Étant donné que le manque de magnésium et de vitamine B6 joue un rôle important dans la formation d'oxalates, les produits avec sa teneur doivent être consommés (autorisés selon d'autres critères de composition). Le magnésium a également un effet antispasmodique sur les uretères, facilitant la libération des calculs. L'utilisation d'eau dans une quantité d'au moins 2 litres par jour (ou au moins 50 ml / kg de poids corporel) aidera à éliminer l'excès de sels..

Aliments riches en magnésium (quantité de magnésium pour 100 g)

La quantité de protéines animales ne doit pas dépasser 1 g / kg de poids corporel, car elles contribuent à la formation de calculs. Avec l'hyperoxalurie intestinale, l'apport en graisses est réduit. S'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation d'aliments contenant du calcium, le taux recommandé de calcium est de 1 g / jour. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel (pas plus de 5 g par jour), car cela entraîne des conséquences indésirables:

  • l'excrétion de calcium dans l'urine augmente;
  • diminue la concentration de citrates, qui contribuent à la dissolution des sels;
  • des cristaux de sels de sodium d'acide urique se forment.

Produits contenant de l'acide ascorbique (quantité de substance dans 100 g)

Les principes de base d'une alimentation diététique à faible teneur en oxalate sont les suivants:

  • alcalinisation de l'urine, car avec l'oxalurie, elle a une réaction fortement acide;
  • l'exclusion des aliments riches en acides oxalique et ascorbique;
  • forte consommation (les eaux minérales alcalines de Borjomi, Naftusya et autres, qui alcalinisent le suc gastrique, ce qui empêche l'absorption de l'acide oxalique, sont recommandées);
  • l'exclusion des produits qui ont un effet excitant sur le système nerveux (épices, épices, alcool, café).

Produits contenant de l'acide oxalique

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'hyperoxalurie persistante:

  • Agents alcalinisants inhibant la formation de cristaux: citrate de sodium ou de potassium, bicarbonate de potassium ou de sodium, Blemaren (à base d'acide citrique, d'hydrogénocarbonate de potassium et de citrate de sodium), Uralit-U, Magurlit.
  • Inhibiteurs de la xanthine oxydase (allopurinol).
  • Probiotiques en association avec un régime alimentaire: Normoflorine-L, Normoflorine-D, Linex, Lactobactérine, Bifidumbactérine, Extralact. Médicaments contenant Oxalobacter formigenes dans les produits pharmaceutiques non encore développés.
  • Stabilisateurs membranaires et antioxydants: vitamines A et E, B1 et B6 (pyridoxine), Xidiphon.
  • Remèdes à base de plantes - Kanefron N.
  • Phospholipides essentiels (Essential Forte).
  • Préparations de magnésium (citrate de magnésium, magnésium B6 et autres).

Les médicaments doivent être utilisés strictement selon les prescriptions du médecin, en tenant compte des autres pathologies. Ainsi, la thérapie au magnésium est interdite en cas d'insuffisance rénale. Les patients atteints de la forme primaire d'oxalurie sont hospitalisés dans des cliniques spécialisées, car leur traitement nécessite une approche intégrée et un suivi de l'efficacité du traitement. Dans les cas graves, une transplantation hépatique et rénale est réalisée..

Que signifie le sel dans l'urine chez un enfant et quelles sont les raisons d'augmenter son contenu dans l'analyse

La présence de cristaux est associée au processus de dépôt de sel et prouve que des processus pathologiques se développent dans le corps humain, en particulier les reins, le foie ou le système urinaire.

Le phénomène de cristallisation ne signifie pas toujours un symptôme de la maladie, en particulier cette affirmation est vraie pour les cas uniques et ponctuels. Mais pour les patients dont les cristaux de sel dans l'urine sont fréquents ou prolongés, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Types et normes

Dans une analyse d'urine générale, les sels identifiés dans l'échantillon sont indiqués par des avantages de un à quatre. La désignation " ou " opposée à tout type de sel est considérée comme une variante de la norme, si une telle situation était unique. Si des sels sont détectés dans plusieurs tests de l'urine de l'enfant, alors les raisons de ces changements doivent être recherchées.
L'urine est composée à 95% d'eau et à seulement 5% de protéines, de sel et d'acide. Dans les études en laboratoire, une attention particulière est portée au précipité. Une concentration accrue d'urates ou d'oxalates se forme en raison d'un manque de liquide ou de l'utilisation de médicaments spécifiques. Si des sédiments salins sont détectés systématiquement - c'est la raison de subir un examen approfondi pour identifier la maladie.

Selon la composition acide, 3 types sont distingués:

  • oxalate de calcium et sels d'ammonium - oxalates;
  • sels d'acide urique - urates;
  • sels d'acide phosphorique - phosphates.

Une échelle spéciale vous permet de déterminer le taux de cristaux dans l'urine. Dans le rapport de laboratoire, il peut y avoir une valeur de 1 à 4. Un indicateur de 1-2 avantages est considéré comme optimal si plusieurs d'entre eux indiquent une pathologie.

L'examen de l'urine implique également de déterminer son niveau de pH. Habituellement, l'urine est neutre, mais sous l'influence d'un certain nombre de raisons pour lesquelles elle peut changer, respectivement, les sels caractéristiques d'un environnement particulier vont précipiter.

Les sels suivants sont détectés dans l'urine acide à un pH inférieur à 5,5:

  1. Acide urique qui donne un précipité jaune brunâtre.
  2. Acide hippurique.
  3. L'urate forme un sédiment brun rougeâtre.
  4. Phosphate de calcium.
  5. Sulfate de calcium.

L'oxalate de calcium est détecté dans l'urine à un pH de 5,5 à 6.

Les sels suivants se forment dans l'urine alcaline à un pH supérieur à 7:

  1. Phosphates amorphes.
  2. Tripelphosphates.
  3. Carbonate de calcium.
  4. Uranium Ammonium.

Lorsque des processus pathologiques dans l'urine sont détectés:

  • cystine;
  • leucine;
  • tyrosine;
  • cholestérol;
  • bilirubine;
  • cristaux d'acide gras;
  • hématoïdine;
  • hémosidérine.

Le nombre de globules blancs dans l'urine est déterminé pour identifier les processus inflammatoires qui pourraient conduire à des précipitations.

L'échelle généralement acceptée pour l'acide urique dans l'urine est la suivante:

  1. Seins et enfants de la première année de vie - 0,35–2 μmol / jour.
  2. De 1 an à 4 ans - 0,5–2,5 μmol / jour.
  3. Enfants de 4 à 8 ans - 0,6–3 μmol / jour.
  4. De 8 à 14 ans - 1,2–6 μmol / jour.
  5. Adultes et adolescents de plus de 14 ans - 1,5-4,4 μmol / jour.

Les écarts ne doivent être ni à la hausse ni à la baisse, sinon cela est considéré comme un développement possible de la pathologie.

La prévention

Pour éviter les sels de phosphate dans la diurèse, il est nécessaire de respecter le mode de vie correct. Par conséquent, afin de ne pas rencontrer ce problème, vous devez manger exclusivement des produits naturels, boire au moins 2 litres d'eau par jour, manger correctement et équilibré, et aussi renoncer à l'alcool.

Pour prévenir le phosphate dans l'urine, l'hypothermie doit être évitée, l'urine doit être prise à temps pour l'analyse et ne pas «fermer les yeux» pour réduire les douleurs au dos.

Comment est la présence de sels

Le corps d'une femme enceinte pendant toute la durée de la grossesse subit divers changements.

Avant chaque visite chez le médecin, une femme enceinte donne de l'urine pour analyse afin de surveiller sa santé.

Assez souvent, on y trouve divers groupes de formations diverses. Pendant la période de gestation, ces données d'analyse indiquent les facteurs suivants de leur apparence:

  1. Manger un certain groupe d'aliments;
  2. Pathologies dans le travail des reins;
  3. Maladies associées à des troubles métaboliques, en particulier le diabète sucré;
  4. Faible apport de liquide
  5. Fièvre et empoisonnement.

Si l'augmentation du niveau de cristaux est insignifiante, la femme enceinte doit passer une deuxième analyse. Si ses résultats indiquent une augmentation de la teneur en sels dans l'urine, les spécialistes devraient alors découvrir les causes de ce symptôme dès que possible et orienter les efforts vers le traitement le plus efficace de la maladie..

Les cristaux peuvent ne pas se révéler pendant longtemps. L'absence d'inconfort évident conduit au fait que la concentration augmente progressivement, en conséquence, des calculs rénaux ou de la vessie se forment.

Symptômes de l'évolution aiguë de la maladie:

  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans la région lombaire, se propageant progressivement à l'ensemble du bassin;
  • difficulté et miction douloureuse;
  • décoloration de l'urine, précipitation d'un sédiment nuageux;
  • faiblesse générale, courbatures.

Si vous avez au moins deux symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin. Des concentrations élevées en sel peuvent être très dangereuses..

Pendant la période de gestation, une stagnation de l'urine et son écoulement intempestif peuvent se produire chez les femmes enceintes, et une toxicose et des vomissements fréquents déshydratent le corps. Les préférences gustatives changent également, une femme consomme ce qu'elle peut manger en ce moment, et le reste des aliments nécessaires tombe hors de son alimentation. Les changements hormonaux affectent tout le corps, ce qui ralentit les processus métaboliques et il se forme souvent trop de sels.

Certaines maladies s'aggravent au cours de cette merveilleuse période, de sorte que les femmes enceintes se voient prescrire un grand nombre de tests toutes les 2-3 semaines. Une telle surveillance attentive évite les effets négatifs de l'excès de cristaux..

Symptômes

Avec une légère augmentation de la concentration, aucun symptôme n'est souvent observé. Les principaux symptômes qui surviennent lors de la formation de calculs rénaux et de la vessie sont:

  1. La survenue d'une douleur aiguë ou tolérable dans le bas du dos et le bassin. Dans ce cas, la douleur avec colique rénale est de forte intensité;
  2. Difficulté à uriner, causée par une pierre pénétrant dans l'uretère;
  3. Fièvre;
  4. Aggravation de l'état général, sensation de faiblesse.

Régime

Les caractéristiques de la nutrition dans la détection des sels dans l'urine d'un enfant seront déterminées par le type de sel. Dans chaque cas, le régime recommandé sera différent.

  • Avec une augmentation de la quantité d'oxalates dans l'urine, il est recommandé de boire plus, d'ajouter des céréales, du chou, des pommes de terre, des fruits de mer à l'alimentation et également de prendre des vitamines B. Les plats d'épinards, de chocolat, de betterave et de céleri, l'oseille, le persil, les bouillons sont exclus du menu. Les aliments riches en acide ascorbique doivent également être limités..
  • Avec une augmentation du nombre d'urates, il vaut également la peine de consommer beaucoup de liquide et de prendre des céréales, des fruits, des œufs, des pâtisseries, des légumes, des produits laitiers comme base de l'alimentation. Dans le menu, vous devrez exclure la viande, le café et le thé fortement infusé, les abats, les bouillons de viande et de poisson, le poisson gras, le chocolat.
  • Avec un niveau accru de phosphates, la consommation de fromage cottage, de fromage, de crème sure, de poisson gras, d'oeufs, de caviar et de yaourt gras devrait être réduite..

Quelles peuvent être les conséquences d'une concentration élevée de phosphates dans l'urine?

Des niveaux élevés de phosphate dans l'urine entraînent souvent des calculs rénaux. Cette maladie est appelée urolithiase. Pour diagnostiquer cette maladie, une échographie des organes du système excréteur est nécessaire..

Les phosphates sont des minéraux lisses et poreux; aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pendant les mesures thérapeutiques. La tactique thérapeutique prévoit l'utilisation de médicaments qui adoucissent les phosphates.

Après cela, une lithotripsie par ondes de choc est effectuée, ce qui vous permet de briser les phosphates en parties plus petites. Ensuite, les restes des pierres quittent le corps de manière naturelle..

L'urrolithiase doit répondre à la thérapie. Sinon, des complications telles que coliques rénales, néoplasmes malins et septicémie se développent..

Interprétation de la recherche

Lorsque vous étudiez l'analyse de l'urine pour le sel, faites attention à des indicateurs tels que:

  • Couleur;
  • transparence;
  • densité;
  • niveau de pH
  • quantité de sédiments;
  • glucose protéique normal.

La couleur de l'urine varie du jaune clair à la paille selon la concentration, elle doit être transparente. La densité varie de 1012 g / l à 1022 g / l. un pH de 4 à 7 est considéré comme optimal.

Les protéines peuvent être en petites quantités jusqu'à 0,033 g / l, les niveaux de glucose sont autorisés jusqu'à 0,8 mmol / l. Les boues doivent être absentes.

Pour les hommes et les femmes de chaque groupe d'âge, il existe leurs propres normes pour les composés dans l'urine. En fonction du degré de déviation par rapport à eux, vous pouvez pré-diagnostiquer.

Symptomatologie

En ce qui concerne le danger de la formation de la lithiase urinaire, beaucoup de gens pensent, mais comment les cristaux se manifestent-ils en termes de symptômes? Il y a un petit hic, il n'y a pas de symptômes spécifiques de cristaux dans l'urine, surtout s'ils sont présents en petite quantité.

Si, dans l'urine, il y a une petite quantité de sels de phosphore amorphes, cela peut ne pas affecter l'état général d'une personne. Surtout si la cause de leur apparition était la malnutrition.

Mais si les phosphates dans l'urine sont apparus dans un contexte de maladies, tôt ou tard, ils se manifesteront par d'autres symptômes. Si la phosphaturie est présente depuis longtemps, alors l'urine opacifiée, l'apparition d'un sédiment étranger en elle.

La présence de sels dans l'organisme peut être indiquée par:

  • urination fréquente;
  • douleur dans la région lombaire, qui devient plus intense en se pliant, en tournant;
  • il peut parfois y avoir des crampes abdominales, des nausées, des flatulences.

Traitement médical

Avec une teneur très élevée d'un certain type de sel dans l'urine du bébé, le médecin peut prescrire des médicaments, par exemple:

  • L'oxyde de magnésium, la vitamine B6, la vitamine A et la vitamine E aident à réduire les niveaux d'oxalate..
  • Vous pouvez réduire le niveau d'urate avec des médicaments qui affectent les processus métaboliques..
  • Vous pouvez réduire la quantité de phosphate libérée en prenant des médicaments qui réduisent la production de suc gastrique.

La présence de sels dans l'urine suggère qu'une personne a un équilibre nutritionnel perturbé. Seule leur augmentation significative indique le développement de maladies. C'est pourquoi le traitement doit viser les pathologies provoquant l'apparition de sédiments dans l'urine.

  1. Le traitement du diabète est effectué à l'aide de médicaments spéciaux après que l'endocrinologue a établi un diagnostic. Un point important est de suivre le bon régime alimentaire pour cette maladie. Il est recommandé d'exclure les plats épicés, gras et fumés, l'alcool;
  2. La formation de calculs dans les organes du système urinaire est traitée de manière globale, en fonction des composants des calculs. L'utilisation de la nutrition diététique et du traitement médical en combinaison avec la physiothérapie a de bonnes critiques. Si de nombreuses grosses pierres se trouvent dans les reins, le patient reçoit un traitement chirurgical;
  3. Avec la pyélonéphrite, un spécialiste prescrit l'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires.

Il est souvent possible de normaliser le niveau de sels à l'aide d'une alimentation appropriée:

  1. Des urates urinaires élevés nécessitent l'exclusion de la viande et des produits laitiers de l'alimentation. Il est recommandé de consommer plus d'eau alcaline minérale;
  2. Avec un niveau accru de phosphates, une diminution de la consommation de poisson et d'aliments saturés en vitamine D est nécessaire;
  3. Pour réduire le niveau d'oxalates, il est nécessaire d'abandonner les aliments végétaux, l'aneth, l'oseille.

Ainsi, il est important de se rappeler que l'urine est le matériel biologique le plus important, dont l'étude peut révéler la présence de nombreuses maladies dans le corps humain, ainsi que déterminer son état de santé général. Avec la détection opportune des écarts, il est possible de prévenir l'apparition de complications et de conséquences à l'avenir.

La raison de l'apparition de cristaux chez les personnes en bonne santé

Étant une accumulation de sels, les cristaux forment un précipité dans l'urine. Si, selon les résultats des analyses, leur contenu est insignifiant, il n'est pas nécessaire de parler du développement de pathologies dans le corps. Une augmentation significative du niveau de diverses substances dans l'urine indique une violation du métabolisme minéral.


On distingue les causes suivantes de dépôt de sel:

  1. Des quantités excessives de certains aliments dans l'alimentation humaine. Ils contiennent une proportion importante d'acides, qui forment des cristaux et précipitent;
  2. Amélioration de la séparation de la transpiration pendant l'effort physique;
  3. Acceptation de certains médicaments et médicaments;
  4. L'utilisation d'eau non traitée.

Vidéo: oscille dans l'urine

OXALATES dans l'urine!

Performance normale

Chez les enfants, l'augmentation de la teneur en sels dans l'urine, comme chez les adultes, indique soit une maladie rénale soit une alimentation déséquilibrée. Il est plus difficile pour les enfants de les faire manger correctement. Habituellement, ils choisissent certains plats qu'ils aiment et mangent des bonbons et du chocolat plus que d'autres..

Lors de tests chez l'enfant, la présence d'urates est le plus souvent détectée. Les oxalates se caractérisent par la formation non seulement dans un milieu alcalin, mais aussi dans un environnement acide, tandis que les phosphates se forment le plus souvent en milieu alcalin.

Ces plats comprennent des bouillons de viande et de la viande, des abats et des légumineuses. Les aliments fumés, les champignons et le chocolat doivent être utilisés en quantités minimales dans l'alimentation de l'enfant.

La présence de cristaux est souvent causée par toutes sortes de troubles congénitaux dans les processus métaboliques. Dans le contexte de leur apparition, dans ce cas, des maladies telles que l'inflammation rénale et l'urolithiase se développent. De plus, les enfants peuvent ressentir une augmentation des niveaux d'oxalate dans les maladies suivantes:

  1. Pyélonéphrite;
  2. Diabète;
  3. Rectocolite hémorragique;
  4. Lésions intestinales.

Les niveaux de phosphate peuvent augmenter chez les enfants en parfaite santé. Ce processus est associé à une suralimentation, à la suite de laquelle le niveau d'acidité urique est considérablement réduit.

Pourquoi les phosphates amorphes apparaissent dans l'urine?

Dans quelle mesure l'apparition de phosphates amorphes dans l'urine est-elle dangereuse et que signifie-t-elle? Les principales raisons du développement de la phosphaturie se cachent dans les caractéristiques de la nutrition humaine. Les phosphates amorphes dans l'urine se trouvent le plus souvent chez les végétariens, ils y sont en grande quantité. Dans la plupart des cas, si des sels de phosphate se trouvent dans l'urine humaine, cela indique une alimentation humaine. Il manque de protéines animales.
Les sels de phosphate se forment à la suite du mécanisme suivant. Pour traiter les glucides et les protéines, le corps a besoin d'un environnement acide. Cependant, si l'apport de ces substances cesse, l'urine commence à s'alcaliniser, le niveau de phosphates y augmente.

Il existe certaines raisons qui provoquent l'apparition de phosphates amorphes dans l'urine:

  • Consommation excessive de lait et de produits laitiers, poisson, caviar, avoine, orge perlé et sarrasin. Tous ces aliments sont riches en phosphore..
  • Apport excessif de vitamine D. Cela se produit souvent à la suite de la consommation d'aliments tels que les œufs, le foie, le fromage.
  • Violation du régime d'alcool, qui s'accompagne d'un apport insuffisant de liquide dans le corps. Cela peut se produire avec des vomissements, des selles instables, de la fièvre, accompagnée d'une transpiration abondante.
  • Le mode de vie passif favorise la formation de sel.
  • Entraînements longs et assez intenses.
  • L'abus de café et de chocolat.
  • Dans de rares cas, les sels de phosphate dans l'urine peuvent indiquer l'apparition de maladies telles que la gastrite, la cystite, le diabète sucré, la tuberculose pulmonaire.

Quand faire un test d'urine

Une étude de l'urine pour détecter les sédiments est prescrite:

  • avec une douleur intense dans la région lombaire;
  • avec une pathologie rénale;
  • lors d'examens préventifs complets du corps;
  • si la goutte est suspectée;
  • après des maladies infectieuses (méningite, scarlatine);
  • avec difficulté à uriner;
  • avec le diabète.

Analyse du sel d'urine - un moyen d'évaluer la progression d'une pathologie ou l'efficacité de son traitement.

Règles de collecte

Idéalement, la première urine du matin devrait être collectée. Avant de passer le test, vous devez laver les parties génitales, préparer un pot propre, sec et de préférence en plastique. Les pharmacies ont des conteneurs spéciaux pour l'analyse. Après les procédures préparatoires, il suffit de vider dans un récipient et de le fermer hermétiquement.

Méthodes de diagnostic

Les diagnostics de laboratoire aident à déterminer la présence de cristaux, le plus souvent l'analyse d'urine générale la plus informative est utilisée. Il vous permet de déterminer la valeur quantitative des urates, des phosphates et des cristaux de calcium. Le plus précis sera un examen microscopique..

Le plus précis sera un test sanguin biochimique, appliquez également des méthodes de recherche plus approfondies - analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.

Si la douleur est permanente, une échographie des reins de la zone à problème est prescrite.

Règles de collecte des matériaux

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre les règles de collecte d'urine pour analyse.

Une attention particulière est portée à l'exclusion de l'alcool, du tabagisme, de l'activité physique excessive et de la consommation d'aliments gras et épicés au moins 2 jours avant l'analyse. Avant de collecter le biomatériau, les parties génitales doivent être soigneusement lavées avec du savon.

Pendant la grossesse

dans le corps, une infection du système urinaire se développe, dans laquelle l'écoulement d'urine est beaucoup plus difficile; mauvaise nutrition d'une femme, consommation excessive de produits carnés, viandes fumées, aliments épicés et salés; violation de l'équilibre hydrique. Lors de la prise de poids, plus de liquide doit être consommé que de nombreuses femmes négligent.

La prédisposition génétique peut également jouer un rôle important. Si l'urolithiase est diagnostiquée chez des proches, alors une femme pendant la grossesse peut souvent être diagnostiquée avec une augmentation du niveau d'urate. Si cet indicateur dépasse légèrement la norme et que la femme ne ressent aucun inconfort, un ajustement nutritionnel peut aider. Lorsque la quantité de sels est très importante, il n'y a aucun moyen de se passer de médicaments.

Sels salins (sédiments inorganiques)

L'urine contient toujours une certaine quantité de composés inorganiques dissous - sels ou acides. Lorsque leur concentration augmente, les sels d'urine (acides) de la forme dissoute passent dans cristallins ou amorphes et précipitent sous forme de précipité. Le phénomène de précipitation des sels d'urine dans les sédiments est appelé "cristallurie".

La présence de sels dans l'urine n'indique pas nécessairement un processus pathologique dans le corps. En général, les cristaux de sel et d'acide se trouvent souvent dans l'urine des personnes cliniquement saines. Dans la plupart des cas, leur présence est une conséquence des caractéristiques nutritionnelles du patient. L'apparition de sels dans les sédiments peut s'expliquer par la concentration d'urine due à une utilisation insuffisante de l'eau, un changement de pH et la température de stockage de l'échantillon. Dans le même temps, une quantité importante de sels, observée depuis longtemps, peut indiquer le développement d'une lithiase urinaire et / ou d'autres troubles du système génito-urinaire et d'autres maladies. Avec l'apparition régulière de cristaux de sédiments inorganiques dans l'urine, un examen détaillé est nécessaire, y compris la mesure du pH de l'urine, l'excrétion quotidienne de calcium, d'oxalates, d'urate, de phosphates dans l'urine et la détermination de la concentration dans le plasma sanguin d'acide urique, de calcium, d'hormone parathyroïdienne.

La quantité de sels dans l'urine est évaluée subjectivement: petite, moyenne et multiple. Pour les gros cristaux, tels que le carbonate de calcium et la struvite, l'évaluation peut être effectuée à de petits grossissements (10 ×). Pour les cristaux plus petits (par exemple amorphe, oxalate de calcium dihydraté), une lentille plus puissante (40 ×) doit être utilisée. Certains types de sels peuvent être reconnus à l'œil nu, par exemple, un précipité cristallin blanchâtre est très probablement des tripelphosphates et un précipité amorphe rose est de l'urate. Des cristaux rouge brique indiquent la présence d'acide urique et un précipité amorphe blanc indique des phosphates.

Pour plus de commodité, les cristaux dans l'urine peuvent être divisés en groupes:

1. Sels trouvés dans les urines acides et alcalines:

  • oxalate de calcium (mono et dihydrate),
  • urate d'ammonium (biurate) ou acide urique acide ammonium,
  • phosphate de calcium neutre;

2. Sels acides (pH urinaire inférieur à 7):

  • urates amorphes (sels de sodium, potassium, magnésium et calcium d'acide urique),
  • acide urique,
  • acide hippurique.

3. Sels alcalins (pH urinaire supérieur à 7):

  • phosphates amorphes,
  • tripelfosphates (struvite),
  • carbonate de calcium (carbonate de calcium),
  • phosphate de magnésium neutre.

En outre, il convient de considérer séparément deux groupes de sels inhabituels:

  • cristaux d'origine métabolique qui apparaissent en raison de troubles métaboliques dans le corps - cystine, tyrosine, leucine, cholestérol, bilirubine, hémosidérine;
  • cristaux d'origine iatrogène, dont l'apparition est causée par l'utilisation de médicaments - sulfamides, ampicilline, acyclovir, amoxicilline, ceftriaxone, etc..

Sels trouvés dans l'urine quel que soit le pH

Oxalate de calcium

L'oxalate de calcium est un sel d'acide oxalique (oxalate). Il pénètre dans l'organisme principalement avec de la nourriture végétale, une partie de l'oxalate est le produit final du métabolisme cellulaire. L'oxalate de calcium est la composante la plus courante des calculs rénaux (présente dans 70 à 75% de toutes les pierres). En même temps, on le trouve souvent dans l'urine de personnes en bonne santé, ce qui est associé à l'utilisation d'une grande quantité de nourriture végétale.

Les principaux ions qui contribuent à la formation de calculs calciques sont le calcium, le phosphate, l'oxalate et le citrate. L'oxalate est unique parmi ces ions car son métabolisme n'est pas réellement régulé par l'organisme. L'échange de calcium et de phosphates est régulé de manière fiable par le système hormonal, tandis que l'élimination de l'oxalate du corps dépend principalement de la fonctionnalité des reins. Absorbé dans le tractus gastro-intestinal, l'oxalate est presque entièrement excrété dans l'urine, une petite partie (jusqu'à 10%) peut retourner dans l'intestin. Une augmentation de l'excrétion d'acide oxalique dans l'urine à un niveau de 50 mg / jour ou plus est appelée "hyperoxalurie".

Ce type de cristal existe sous deux formes: le plus souvent, l'oxalate de calcium dihydraté et parfois l'oxalate de calcium monohydraté. Les cristaux d'oxalate de calcium dihydraté sont des carrés incolores dont les coins sont reliés par des lignes entrecroisées ressemblant à une enveloppe postale. Ils peuvent se former dans l'urine à n'importe quel pH. Les cristaux se caractérisent par une large gamme de tailles allant de très grandes à très petites. Dans certains cas, un grand nombre de minuscules oxalates peuvent ressembler à une masse amorphe; dans ce cas, il convient de les examiner à fort grossissement. Ces cristaux sont souvent retrouvés normaux et peuvent également se produire en raison du stockage à long terme de l'urine avant l'analyse..

Les cristaux d'oxalate de calcium monohydraté ont différentes tailles et peuvent prendre la forme d'un fuseau, d'un sablier, d'un ovale ou d'un haltère (voir les images ci-dessous). Ces formes d'oxalate de calcium indiquent une sursaturation de l'urine en ions calcium et oxalate..

Les hommes souffrent de calculs d'oxalate deux fois plus souvent que les femmes; le plus souvent, la maladie est diagnostiquée à l'âge de 30 à 50 ans. La croissance des calculs d'oxalate de calcium est un processus multifactoriel dans lequel l'alimentation est d'une grande importance. De plus, les troubles métaboliques affectent le développement de ce type de calculs rénaux. Les cristaux de calcium d'oxalate dihydraté sont plus facilement détruits pendant la lithotripsie que les pierres composées d'oxalate de calcium monohydraté, cependant, ils ont un risque plus élevé de rechute - reconstitution.

Urate d'ammonium (biurate) ou acide urique acide ammonium

Les cristaux d'urate d'ammonium (ou biurate), ressemblent principalement à des corps sphériques bruns ou bruns avec des processus pointus ("pommes avec épines"). Dans les échantillons d'urine avec une réaction alcaline, ils peuvent se développer sans formation de processus (ou avec des pointes discrètes) et ressembler au carbonate de calcium.

Il y a un siècle et demi, les calculs rénaux formés à partir d'urates d'ammonium étaient courants en Europe. Dans la pratique moderne, ces pierres se trouvent principalement dans les pays en développement. Leur développement est associé à des infections causées par des bactéries capables de diviser les composants de l'urine (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas et Staphylococcus à coagulase négative), qui provoquent la formation d'un précipité composé d'urate d'ammonium et de phosphate de magnésium-ammonium. Le plus souvent, la raison de la formation de pierres à partir d'urates d'ammonium est la nourriture, dont la base est uniquement le riz, en même temps qu'il y a une faible consommation de phosphates avec du lait et de la viande et une consommation d'eau insuffisante. En outre, l'urate d'ammonium se trouve dans la cystite avec fermentation de l'ammoniac dans la vessie, l'infarctus rénal d'acide urique chez les nouveau-nés et, normalement, chez les nourrissons et les nouveau-nés dans l'urine neutre ou acide.

Bien que les urates d'ammonium se trouvent dans l'urine à n'importe quel pH, un environnement neutre ou acide contribue à leur formation. On les trouve souvent simultanément avec des urates amorphes. Une propriété caractéristique du précipité d'urate d'ammonium est la capacité de se dissoudre lors du chauffage et de précipiter à nouveau après refroidissement.

Phosphate de calcium neutre

Ce type de sel précipite sous forme de prismes incolores à deux extrémités différentes - conique et émoussée; il cristallise également en formations en forme de coin. Parfois, le phosphate de calcium neutre a la forme de plaques de forme irrégulière ou de cristaux d'aiguille. Souvent, ces cristaux se rassemblent en faisceaux (douilles).

Le phosphate de calcium est un composant courant des calculs rénaux (5-10% de tous les cas). Il convient de noter que des calculs de phosphate de calcium se forment dans l'urine alcaline. Au cours des deux dernières décennies, la prévalence des calculs de phosphate de calcium dans les reins, qui sont plus fréquents chez les patients ayant une réaction urinaire alcaline, a augmenté. Par rapport aux calculs rénaux d'oxalate les plus courants, les calculs de phosphate ont tendance à être plus gros. Ils peuvent être divisés en deux groupes: la brushite, qui est durable et caractérisée par une résistance à la lithotripsie, et l'hydroxylapatite, qui peut bloquer les reins, ce qui entraîne une destruction des tissus. La cause du phosphate de calcium dans l'urine peut être des maladies telles que l'hyperparathyroïdie et l'acidose tubulaire. De plus, ils sont observés avec des rhumatismes et certains types d'anémie..

Sels d'urine acides

Urate amorphe

Les urates amorphes sont des sels d'acide urique, qui ressemblent à de petits grains bruns, couvrant souvent tout le champ de vision du microscope, ce qui rend difficile la prise en compte d'autres éléments des sédiments urinaires. Si vous examinez un échantillon d'urine à l'œil nu, puis avec un grand nombre d'entre eux, un sédiment rose amorphe et dense est observé. L'urate amorphe se dissout lors du chauffage et précipite à nouveau lors du refroidissement..

Les cristaux d'urate amorphe sont très courants dans l'urine des personnes en bonne santé. La précipitation de l'urate amorphe peut être causée par une activité physique intense et, par conséquent, une déshydratation. Par conséquent, ils sont observés chez les enfants et les jeunes qui font du sport et ne respectent pas les règles de consommation de liquide. Si un patient souffre d'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang) ou de calculs rénaux d'urate, il y a une forte probabilité qu'il y ait un précipité d'urates amorphes dans l'urine. De plus, l'urate peut précipiter dans les maladies infectieuses aiguës, l'apport alimentaire excessif et la stagnation en cas de malformations cardiaques décompensées.

Acide urique

L'acide urique forme un certain nombre de cristaux différents: en forme de losange, hexagonaux, en forme d'aiguilles, similaires aux comprimés, barils, barres et douilles. Si la quantité d'acide urique est importante, à l'œil nu, elle ressemble à un précipité cristallin de couleur rouge brique. Au microscope, les cristaux sont colorés en jaune et rouge..

Des cristaux d'acide urique peuvent parfois être observés dans l'urine de personnes en bonne santé, cependant, ils surviennent le plus souvent chez des patients atteints de calculs rénaux d'urate ou de néphropathie urate aiguë. Chez les personnes en bonne santé, la cause de la précipitation des cristaux d'acide urique est la perte de liquide due à un effort physique intense sans apport d'eau suffisant, une déshydratation générale causée par la transpiration, les vomissements, la diarrhée, la fièvre, etc. La détection d'acide urique sans urates pendant une heure d'urine debout ou dans l'urine fraîche indique la présence de sels ou de calculs rénaux.

Les pierres composées d'acide urique sont l'un des quatre principaux types de calculs rénaux, qui comprennent également les calculs de calcium (oxalate de calcium et phosphate de calcium), les calculs de cystine et les calculs de tripelphosphate (phosphate de magnésium-ammonium).

Acide hippurique

Les cristaux d'acide hippurique sont extrêmement rares dans les sédiments urinaires et sont des comprimés, plaques, prismes ou colonnes rhombiques incolores (bronzage), parfois si fins qu'ils ressemblent à des aiguilles. Parfois, les cristaux d'acide hippurique se forment sous forme de faisceaux. Il est assez facile de les confondre avec des cristaux de calcium d'oxalate monohydraté ou avec de petits tripelphosphates.

L'acide hippurique est un produit de la liaison de l'acide benzoïque, qui, parfois en quantités importantes, se trouve dans les plantes, à la fois sous forme libre et liée. Par conséquent, l'utilisation de produits à base de plantes ou de médicaments contenant de l'acide benzoïque et salicylique peut entraîner l'apparition de cristaux d'acide hippurique dans l'urine. En outre, il se trouve dans l'urine avec diabète sucré, maladies du foie, processus putréfiants dans l'intestin.

Sels d'urine alcaline

Phosphates amorphes

Les phosphates amorphes sont un précipité blanchâtre dense. Au microscope, les petits grains et les sphères ont tendance à se coller. Les phosphates visuellement amorphes semblent presque identiques aux urates amorphes, cependant, il n'est pas difficile de les distinguer, car les phosphates ne sont caractéristiques que pour l'urine avec une réaction alcaline; de plus, en lumière polarisée, les phosphates amorphes ne sont pas biréfringents, contrairement aux urates. Une inspection visuelle du précipité est importante: les urates amorphes, en règle générale, ont une teinte rouge brique, tandis que les phosphates amorphes ont un précipité blanc crayeux caractéristique.

L'apparition de phosphates amorphes dans l'urine chez les personnes en bonne santé s'explique par la consommation d'une grande quantité de nourriture végétale. Habituellement, la présence de ces cristaux dans l'urine est négligeable. Si nous parlons de conditions pathologiques, les phosphates amorphes se trouvent dans la cystite, après des vomissements abondants (en raison de la perte de suc gastrique). Si le patient présente une acidité accrue du suc gastrique, des tripelphosphates sont souvent observés avec des phosphates amorphes.

Tripelfosfaty (struvite)

Lorsqu'ils sont examinés à l'œil nu, les tripelfosphates forment un précipité blanc cristallin. Au cours de l'étude au microscope, ils ressemblent à des prismes hexagonaux incolores (la forme d'un «couvercle de cercueil»), moins souvent des cristaux comme des plumes et des feuilles de fougère sont trouvés. Les cristaux de struvite sont constitués d'un sel double de phosphate de magnésium et d'ammonium. Le nom tripelphosphates vient du triple phosphate anglais, c'est-à-dire du triple phosphate, car dans les premières études, trois cations ont été trouvés dans leur composition: calcium, magnésium et ammonium.

Chez les personnes en bonne santé, la précipitation des triphénphosphates provoque l'utilisation d'aliments végétaux et d'eau minérale. Les infections des voies urinaires causées par des bactéries qui divisent l'urée, telles que Proteus mirabilis, peuvent entraîner la formation d'une quantité importante de précipité de tripelphosphate et, par conséquent, la formation de pierre tripelphosphate (struvite). Par conséquent, ces calculs urinaires sont également appelés calculs infectieux. Les analyses cristallographiques modernes ont montré que les calculs tripelphosphates sont un mélange de struvite et d'une forme de phosphate de calcium appelée apatite. La calcite (carbonate de calcium) ne se trouve presque jamais dans ces pierres. Avec les tripelphosphates, une quantité importante de globules blancs (leucocyturie) et de bactéries urinaires (bactériurie) est souvent trouvée chez les patients.

Carbonate de calcium (Carbonate de calcium)

Ces cristaux se trouvent rarement dans l'urine humaine. L'examen microscopique ressemble à des sphères et des ovales de différentes tailles, parfois comme des boules jumelées. Les carbonates de calcium peuvent former une masse amorphe. Ils ont une gamme de couleurs allant de l'incolore au bronzage et, avec une grande quantité, tachent l'urine dans une teinte brune. Parfois, les carbonates de calcium sont confondus avec des bactéries. Ils n'ont pas de valeur diagnostique particulière. Il est prouvé que la présence de cristaux de carbonate de calcium favorise la formation de calculs d'oxalate.

Phosphate de magnésium neutre

Le phosphate de magnésium est un cristal sous la forme de grands comprimés rhombiques longs, principalement à faces inclinées. Parfois, deux cristaux de phosphate de magnésium adhèrent étroitement l'un à l'autre avec des faces d'extrémité droites ou inclinées. Le phosphate de magnésium est rare, il existe des preuves de la formation d'une pierre du type bobiérite à partir de celle-ci, en raison de l'activité de micro-organismes qui utilisent des composants urinaires dans leur métabolisme.

Cristaux d'origine métabolique

Leucine

Les cristaux de leucine sont des disques bruns avec des anneaux concentriques qui ressemblent à une section d'un tronc d'arbre. Ils se trouvent dans l'urine acide. Les cristaux de leucine ne sont pas couramment trouvés chez les personnes en bonne santé. La présence de cristaux de leucine dans l'urine est généralement le symptôme d'une maladie hépatique sévère. Par conséquent, lorsqu'ils sont détectés, la présence de symptômes tels que gonflement de l'abdomen, vomissements, nausées, désorientation et malaise général doit être envisagée. La leucine et la tyrosine se retrouvent ensemble dans l'urine en cas d'atrophie hépatique jaune aiguë, d'empoisonnement au phosphore, avec leucémie, typhoïde, variole, etc..

Tyrosine

Les cristaux de tyrosine sont des formations d'aiguilles incolores ou jaunâtres qui s'accumulent en faisceaux ou en étoiles. Ils se forment principalement dans l'urine acide; leur apparition peut être causée par des troubles métaboliques, tels qu'une maladie du foie ou une tyrosinémie. La tyrosinémie est une maladie héréditaire qui entraîne une altération du métabolisme des acides aminés de la tyrosine et des lésions hépatiques. Au cours des premiers mois de la vie, une dysfonction hépatique se développe, qui, à l'avenir, se transforme en cirrhose et en carcinome hépatique. Dans le même temps, des lésions rénales sont observées avec le développement d'un rachitisme sévère (dû à la perte de phosphate). Symptômes de la tyrosinémie - difficultés à prendre du poids, fièvre, diarrhée, selles sanguines, vomissements.

Cystine

La cystine est un acide aminé qui peut former des calculs rénaux. Lorsqu'ils sont examinés au microscope, les cristaux de cystine sont des plaques hexagonales transparentes, incolores disposées en rangées ou les unes sur les autres. L'urine contenant de la cystine, trouble, a une couleur jaune verdâtre; une quantité importante de sédiments blanchâtres est souvent observée.

Les calculs rénaux formés à partir de cystine sont généralement plus gros que les autres types de calculs. Ils ne sont pas courants et la cause de leur apparition est la cystinurie - une violation du métabolisme des protéines. Les calculs de cystine provoquent les mêmes symptômes que les autres types de calculs rénaux - sang dans l'urine, nausées et vomissements, douleur à l'aine ou au dos.

Cholestérol

Les cristaux de cholestérol se présentent sous la forme de longs rectangles incolores, avec des coins coupés et des rebords qui ressemblent à des escaliers. Le plus souvent, ils apparaissent après avoir refroidi un échantillon d'urine. Les cristaux de cholestérol sont situés séparément ou en couches les uns sur les autres. Ils peuvent être trouvés dans les urines neutres et acides. La cause de leur apparition dans l'urine peut être une maladie rénale (dystrophie amyloïde ou lipoïde, échinococcose, abcès) et des néoplasmes des organes urinaires et génitaux.

Bilirubine

Les cristaux de bilirubine sont des aiguilles brun-jaune qui peuvent être placées séparément ou collectées en faisceaux. Souvent, des cristaux de bilirubine se déposent à la surface des leucocytes et des cellules épithéliales. Parfois, la bilirubine se trouve sous forme de grains colorés amorphes. La cause de la bilirubine dans l'urine est le plus souvent une jaunisse d'origines diverses..

Hémosidérine

L'hémosidérine dans l'urine a la forme de grains amorphes jaune-brun qui se déposent sur les éléments des sédiments urinaires, leur donnant une teinte brune. Il est formé d'hémoglobine de globules rouges dans les cellules des macrophages. Comme l'hémosidérine contient du fer, sa présence est confirmée par une réaction avec le bleu de Prusse, à la suite de quoi les cristaux d'hémosidérine deviennent bleus et bleus. L'hémosidérine survient dans la maladie de Markyafav-Mikeli (hémoglobinurie paroxystique nocturne), l'anémie hémolytique chronique, l'hémochromatose, l'érythroblastose fœtale, l'anémie de Cooley. Habituellement, l'hémosidérinurie survient avec l'hémoglobinurie.

Hématoïdine

L'hématoïdine se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine sans oxygène dans les hématomes et les foyers de nécrose. Il s'agit d'aiguilles ou de losanges jaune d'or ou jaune-orange qui se rassemblent en grappes et en étoiles. L'hématoïdine donne une couleur bleue à l'acide nitrique, qui disparaît rapidement et est décolorée par le peroxyde d'hydrogène. Des cristaux d'hématoïdine se trouvent dans l'urine lorsque de vieux hématomes rénaux sont révélés chez des patients atteints de pyélite calculeuse, avec urolithiase, abcès rénal, néoplasmes de la vessie et des reins.