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Pyélonéphrite

Les reins font mal, mais les tests sont normaux

Personne ne peut vivre normalement avec une maladie rénale. Ces organes en forme de haricot sont les «ordonnances» du corps, car ils en éliminent les substances nocives. Ils soutiennent également l'approvisionnement en sang vers d'autres organes. En une minute, ils passent à travers eux 1,2 litre de sang, qu'ils purifient des substances toxiques et retournent dans les cellules sans impuretés nocives. À la suite du traitement, deux types de liquide se forment:

  • du sang filtré, qui ne contient plus de substances nocives pour les cellules;
  • urine à partir de laquelle les déchets du corps.

Sans diagnostic précis, aucune thérapie ne commence. Le médecin "à l'oeil" ne peut pas déterminer les sources de pathologie des reins. Et leur spectre est très diversifié. Si un patient se plaint de douleurs au bas du dos, de mictions douloureuses et rapides, d'un changement de couleur de l'urine, de l'apparition d'un œdème et de la température, la première chose qu'un médecin fera sera de prescrire un test d'urine de laboratoire.

Les analyses sont divisées selon les types suivants:

  • Général. Étudie les propriétés physiques et chimiques de l'urine. Il permet d'établir un diagnostic précis dans les premiers stades de développement des maladies. Il est utilisé pour identifier toutes les sous-espèces de jade. On lui attribue un rôle dominant dans la détermination des troubles du système circulatoire..
  • Selon Nechiporenko. Il étudie le niveau de concentration des globules blancs, des globules rouges et des cylindres. Ces éléments donnent une image clinique globale des dysfonctionnements d'organes. Conduit pour détecter les infections.
  • Selon Zimnitsky. L'analyse évalue la capacité excrétrice des reins. Cela est nécessaire pour détecter les pathologies et les anomalies organiques..
  • Exemple Reberg-Tareev.

Analyse générale

Cette méthode de recherche est effectuée pour tous les patients atteints d'une maladie. L'analyse clinique des biomatériaux vise à étudier les caractéristiques physico-chimiques des urines, la microscopie de leurs précipitations. Établit le degré d'insuffisance rénale au stade initial de son développement. Identifie trois composants principaux: l'acidité, le pourcentage d'oligo-éléments, la présence de sucre.

L'étude de l'urine est:

  • dans l'évaluation du volume d'urine collecté sur une certaine période de temps par nuance de couleur, odeur, mousse et transparence. Il s'agit d'une étude organoleptique..
  • pour établir la densité et le pH - acidité du biomatériau. Il s'agit d'une observation physico-chimique..
  • pour déterminer la quantité d'oligo-éléments et un pourcentage qualitatif.
  • dans la détection du glucose, des protéines, de l'acétone, des corps cétoniques, de l'hémoglobine, des nitrites, de la bilirubine et d'autres composants dans le biomatériau.
  • dans la détection des cellules sanguines dans l'urine - hématurie, qui indique des lésions tissulaires et des infections rénales.

Une analyse d'urine générale est prescrite afin d'évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit. Il vise à identifier les maladies suivantes.

  1. Jade Processus inflammatoires dans les reins. Ils sont divisés par localisation en plusieurs sous-espèces.
  • La pyélonéphrite est d'origine bactérienne.
  • La néphrite interstitielle affecte les tissus et les tubules rénaux.
  • La glomérulonéphrite est caractérisée par des dommages aux glomérules des vaisseaux sanguins - les glomérules, qui sont responsables de la filtration du sang dans le corps.
  • La néphrite shunt complique l'ensemble du complexe immun des glomérules rénaux.
  1. Les néphrososcéroses sont des types de néphrite négligés et chroniques. Dans ces cas, l'organe enflammé se contracte, s'assèche, se ride. Le processus est dû à la détérioration de l'écoulement sanguin avec pyélonéphrite.
  2. L'amylose est le dépôt de matière protéique dans les tissus lors de troubles métaboliques. Elle se caractérise par un gonflement de l'organe, ce qui entraîne l'apparition dans l'urine d'une protéine commune, des éléments sanguins jusqu'à l'allocation de leurs caillots.
  3. Urolithiase - formes avancées des maladies ci-dessus. À la suite de troubles métaboliques dans les reins, du sable apparaît, puis des pierres.
  4. Cancers qui affectent tous les organes du système urinaire.

Pour une analyse générale, seul le biomatériau du matin est prélevé et uniquement après une toilette complète sans utilisation de détergents. Ensuite, il est placé dans un récipient stérile. Avant cela, les antibiotiques ne doivent pas être pris pendant 3 jours, car ils affectent la précision du résultat. Pendant 24 heures, il est conseillé de s'abstenir d'intimité sexuelle. Le récipient contenant l'urine doit être livré au laboratoire en 2 heures, en évitant le refroidissement excessif et la surchauffe. Dans de tels cas, les composants peuvent précipiter et déformer l'image réelle de la maladie..

Analyse de Nechiporenko

Si au cours d'une étude générale - cliniques, des pathologies, des anomalies et des signes de la maladie ont été trouvés, le médecin prescrit l'étude pour Nechiporenko. Son décodage permet d'étudier en détail la pathologie et de prescrire la bonne thérapie. En outre, avec l'apport répété d'urine, l'exactitude du traitement prescrit est contrôlée. Comment collecter l'urine? Comme pour l'analyse générale. La seule différence est que la partie médiane de l'urine est prise pour étude et que la première et la dernière (15 à 20 ml) sont jetées dans les toilettes.

L'essence de l'analyse est de calculer la composition quantitative des globules rouges, des globules blancs et des cylindres pour 1 millilitre. Réalisé dans une chambre de comptage spécialisée. La présence de globules rouges - pas plus de 1000, de globules blancs - pas plus de 4000 pour les femmes et 2000 pour les hommes est considérée comme standard. Dans ce cas, pas plus de 20 cylindres par 1 ml.

  1. Une augmentation du nombre de leucocytes (cellules sanguines immunocompétentes) indique une inflammation des reins - pyélonéphrite, une maladie infectieuse dans le bassin des deux organes. Cela est également indiqué par l'hématurie - l'allocation de particules de sang dans l'urine. Une teneur accrue en globules blancs apparaît dans le sable et la présence de calculs rénaux (maladie rénale, néphrolithiase).
  2. Une augmentation du nombre de globules rouges (globules rouges transportant l'oxygène à travers les tissus) se produit dans la pathologie des glomérules, qui sont responsables du nettoyage et de la filtration du sang. Dans de tels cas, le biomatériau a une couleur brune. La détection d'oligo-éléments au-dessus de la norme indiquera la présence de sable et de pierres endommageant les voies génito-urinaires à la sortie. Plus rarement, dans une tumeur rénale. Ils sont à la fois bénins (papillome, fibrome) et malins.
  3. Les cylindres (moulages protéiques des tubules des reins) dans l'urine se manifestent dans la glomérulonéphrite - cellules sanguines dans l'urine. Également avec pyélonéphrite - inflammation. Moins fréquemment en cas d'empoisonnement du corps avec des substances nocives pour les reins. Dans ce dernier cas, les cylindres en forme de cire sont examinés..

Ce type d'analyse d'urine est une méthode très simple pour déterminer les éléments du biomatériau. Il vous permet de diagnostiquer les moindres changements qui conduisent à une maladie grave dans les formes chroniques sévères.

Analyse de Zimnitsky

L'urine est collectée pendant la journée toutes les 2-3 heures. Ils peuvent nommer une clôture à usage unique, au moins 12 une clôture à usage unique. Dans ce cas, le patient doit manger et boire le liquide de la même manière que dans la vie quotidienne. 6 heures avant la première collecte d'urine, la vessie doit être vidée. Ensuite, le biomatériau est collecté toutes les heures dans un bol séparé, sur lequel des autocollants sont collés avec le temps.

Au cours de l'étude Zimnitsky, la densité de l'urine est déterminée. Ils étudient ses fluctuations quantitatives dans les 24 heures, la différence entre les portions de jour et de nuit du fluide sélectionné. Les écarts sont des lectures:

  • la quantité de liquide formée est supérieure à 2000 ml;
  • le rapport urine / eau potable par jour de 70 à 80%;
  • urine pendant la journée 2/3, la nuit 1/3 de la quantité totale de biomatériau;
  • la densité de l'urine dans un plat est inférieure à 1,02.

La recherche sur Zimnitsky permet d'établir la capacité de concentrer l'urine par les reins et de la laisser passer à travers le système urinaire. Il détermine également la densité de l'urine, exprime la composition quantitative du sel, des protéines et de l'ammoniac dissous dans l'urine. Les fluctuations quotidiennes du témoignage de l'analyse de la diurèse révèlent les maladies rénales suivantes:

  1. L'hyposténurie est un signe de mauvaise fonction rénale et de capacité à concentrer le liquide.
  2. Stade avancé et chronique d'insuffisance rénale.
  3. Exacerbation de l'inflammation bilatérale des reins et du bassin.
  4. Insuffisance cardiaque entraînant des lésions rénales.

Les études de décodage selon Zimnitsky sont un matériau hautement informatif qui donne au médecin la possibilité de poser le bon diagnostic et de prescrire la bonne thérapie.

Exemple Reberg-Tareev

Cette analyse est utilisée à des fins de diagnostic. Des études sont menées en cas de présence de symptômes d'insuffisance rénale. Ils déterminent la capacité des reins à sécréter et à réabsorber les produits métaboliques des oligo-éléments et des substances dans le corps..

L'urine du matin est prélevée du patient à jeun. La procédure est effectuée pendant une heure. Le patient est en position couchée. Au milieu de la procédure, du sang veineux est prélevé en parallèle pour déterminer les niveaux de créatine. Ensuite, à l'aide d'une formule simple, la taille de la filtration glomérulaire, ou, en d'autres termes, la fonction excrétrice, est calculée. Le débit de filtration glomérulaire doit être d'au moins 130-140 millilitres par seconde. Un indicateur inférieur à celui acceptable indique une maladie rénale, une insuffisance rénale et une néphrite chronique..

L'analyse est réalisée sous la supervision et avec la participation directe d'un spécialiste. Le test de Robert-Tareev vous permet de poser le bon diagnostic, de déterminer le stade de développement d'une maladie particulière, la nature de l'évolution et le rythme de développement de la pathologie.

Rappelles toi! Si les reins font mal, les symptômes de leurs dommages sont prononcés, consultez un médecin. Après tout, il est préférable de passer un test d'urine général une fois plutôt que de s'enliser dans tous les types de tests de laboratoire!

Quelle est la différence entre les douleurs rénales et les autres?

La lombalgie fait référence au rein

La lombalgie est un phénomène assez courant, qui peut être dû à de nombreux facteurs. Si le bas du dos fait mal, cela peut être un rhumatisme. En outre, une personne peut être "soufflée" dans un courant d'air, ou vous pouvez "tirer" le bas du dos pendant des sports actifs ou un travail physique intense. Après tout, c'est une douleur lombaire qui peut indiquer la présence d'une variété de maladies, allant de problèmes à la colonne vertébrale et se terminant par les reins et d'autres organes internes. Dans ce cas, il est très important de déterminer s'il y a des problèmes aux reins?! Pour distinguer les douleurs lombaires des douleurs rénales, vous devez connaître les signes des deux troubles.

Quelles sont les différences entre les douleurs rénales

Afin de dresser un tableau clinique caractéristique de la maladie, vous devez connaître les symptômes qui peuvent être associés à diverses maladies rénales. Le plus souvent, si le bas du dos ou le dos fait mal dans la partie inférieure, ce sont des maladies telles que la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite. L'urolithiase se fait également sentir, car ses principaux symptômes sont des crampes et des coliques rénales. Les calculs rénaux peuvent être tranchants et de grande taille, ce qui peut endommager les organes internes, après quoi le patient peut observer un liquide urinaire rougeâtre et une miction douloureuse.
Pour identifier la cause possible de la douleur au bas du dos, vous devez vous rappeler ce qui s'est passé dans un proche avenir avant que de tels symptômes n'apparaissent. Il est possible qu'avant cela, une personne soit arrivée dans le froid et ait reçu une hypothermie. Cela indique une inflammation des reins. Aussi, si pendant plusieurs jours il a fallu soulever des objets lourds et travailler dur physiquement, ce qui concerne surtout les hommes, alors cela inquiète la colonne vertébrale, le dos ou les muscles du bas du dos. Peut-être que ces symptômes indiquent une glomérulonéphrite..

La glomérulonéphrite peut être causée par une maladie virale ou respiratoire transmise précocement comme l'amygdalite, la scarlatine, etc..

Les symptômes de la maladie rénale

Les principaux signes selon lesquels il est possible de déterminer ce qui inquiète les reins:

1. Faiblesse générale et fatigue excessive, sans raisons objectives.
2. Maux de tête et vertiges constants, indicateurs instables de la pression artérielle et de la température corporelle (élevés).
3. Gonflement le matin (d'abord, un gonflement apparaît sur le visage, puis sur les jambes).
4. L'apparition de nausées, vomissements, flatulences, manque d'appétit.
5. L'apparition d'une transpiration excessive excessive.
6. Douleur lors de la vidange de la vessie, liquide urinaire taché (impuretés sanguines).
7. La douleur ne change pas lors du changement de position.
En règle générale, une personne éprouve de la douleur dans un seul rein (rarement - dans deux à la fois). Par conséquent, si le dos fait mal dans un endroit situé juste en dessous des côtes, les reins peuvent se faire sentir dans le champ. De plus, avec les maladies rénales, la douleur peut être transmise aux endroits des organes génitaux externes, à l'abdomen et à l'aine, ainsi qu'à la surface des cuisses (internes).

Il convient de noter que chez les hommes, les symptômes de la maladie rénale sont beaucoup plus prononcés que chez les femmes. Il est probable que les femmes pensent parfois qu'une douleur mineure ne signifie rien et qu'elles n'ont aucun problème, bien que ce soit le cas. Bien que, tant chez les hommes que chez les femmes, les maladies rénales soient également courantes, la seule différence étant que davantage d'hommes ont des maladies plus courantes et que les femmes en ont plus. La cystite n'est donc pas dangereuse pour les hommes, car chez les hommes, la structure du système génito-urinaire est différente de celle des femmes. Il est facile pour les femmes d'avoir une inflammation des reins. Mais, dans le cas de la lithiase urinaire, pour les hommes, c'est beaucoup plus compliqué. Si chez les femmes, en raison de la large ouverture de l'urètre, les calculs peuvent sortir d'eux-mêmes, alors pour les hommes, dans la plupart des cas, la lithiase urinaire se termine par une intervention chirurgicale.

Signes de maladie rénale

Avec la pathologie rénale, plusieurs autres symptômes sont détectés. Il est très facile de déterminer les coliques rénales, car ses principaux symptômes sont une douleur intense, des convulsions et des crampes. Les symptômes de la lithiase urinaire sont particulièrement douloureux, dans lesquels se forment des pierres à arêtes vives. Ces pierres peuvent provoquer des douleurs atroces et la rupture des tissus des organes internes..
Si la douleur est tolérable, alors, très probablement, il n'y a pas de calculs rénaux. Cela peut être une inflammation des reins, dans laquelle les organes gonflent et une douleur de traction apparaît. La glomérulonéphrite et la pyélonéphrite sont caractérisées par une douleur sourde au bas du dos, qui peut être soulagée par un bain chaud et une compresse avec un coussin chauffant. Cependant, en cas d'inflammation rénale, de telles mesures sont interdites..

Diagnostique

Vous pouvez découvrir la cause exacte de la douleur en utilisant des méthodes de diagnostic. Vous devez d'abord vous rendre à un rendez-vous spécialisé où vous pourrez décrire avec précision vos symptômes. Un spécialiste qualifié vous prescrira une série de tests et effectuera le rendez-vous médical principal: appuyez sur le bord de la paume de votre main dans le bas du dos.

Si le patient a des problèmes rénaux, il ressentira certainement une douleur sourde après avoir tapoté..

Procédures de diagnostic nécessaires:
1. Radiographie (le médecin vérifiera le dos lombaire pour la radiculite, l'ostéochondrose et la hernie vertébrale).
2. Test sanguin général (pour les maladies du dos, les résultats seront normaux, pour les maladies des reins - non).
3. Analyse d'urine (un pourcentage élevé de sels, de protéines et d'impuretés dans le sang - maladie rénale).
4. Échographie des reins (permet de calculer la taille des reins et de vérifier la présence de calculs).

S'il y a une tir et une douleur aiguë dans le bas du dos, après quoi il est très douloureux de redresser le dos, cela indique des maladies du dos et de la colonne vertébrale. En règle générale, avec une marche prolongée et un long séjour dans la même position, la douleur s'intensifie. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser des onguents chauffants. Si la douleur persiste, mais s'intensifie, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans la plupart des cas, les problèmes de dos préoccupent les hommes qui travaillent dans des conditions de travail difficiles (chargeurs, etc.).