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Tests hormonaux surrénaux

Les glandes surrénales sont une paire de glandes endocrines adjacentes aux reins au sommet de la vertèbre thoracique 6-7. Ils ont une structure zonale complexe, dans laquelle se distinguent la couche cérébrale, la fraise, le faisceau, la zone maillée du cortex. Les cellules de zone produisent des hormones avec différentes fonctions:

adrénaline noradrénaline - participer à la régulation du système cardiovasculaire;

aldostérone - participe à la régulation du métabolisme eau-sel;

cortisol - régule le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides;

androgènes - affectent le développement sexuel et l'identification sexuelle.

Le fonctionnement normal des glandes surrénales peut être perturbé par des infections, des tumeurs, des maladies auto-immunes, des troubles génétiques et des médicaments. Cela entraîne une pénurie ou un excès d'hormones surrénales, qui, à son tour, est la cause de dysfonctionnements locaux dans le corps, qui se transforment progressivement en hormones systémiques et menacent non seulement la santé mais aussi la vie humaine..

Le rôle des hormones surrénales est si important que les scientifiques qui ont révélé leur rôle dans le corps - E. Kendall, F. Hench, T. Reichstein - ont reçu le prix Nobel de médecine ou de physiologie.

Les principales hormones étudiées: fonctions, norme, comme l'indiquent les écarts par rapport à la norme

Cortisol

Le cortisol, ou composé F, produit le fascicule du cortex surrénalien. Sa synthèse est une chaîne de transformations du cholestérol en prégnénolone, puis en progestérone, la corticostérone, qui se transforme en cortisol.

Le cortisol participe activement au métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. Il forme des réserves de glycogène dans le foie - «l'énergie en réserve», affecte la synthèse des enzymes cellulaires, l'équilibre eau-sel. Presque chaque cellule a des récepteurs pour le cortisol, car son effet sur le corps est étendu et prononcé.

Le cortisol est appelé l'hormone du stress car il forme une réponse protectrice à une menace extérieure et est responsable de:

augmentation de la pression artérielle;

fonction musculaire (réduit la consommation de glucose musculaire et l'emprunte à d'autres organes).

Toutes ces réactions visent le travail physique - courir, se battre et autres, c'est-à-dire rester au niveau d'une personne ancienne. Cependant, l'homme moderne ne peut pas échapper au stress en fuyant, car le glucose s'accumule dans les muscles, ce qui menace le développement du diabète. Dans le même temps, les organes qui ont donné du glucose «meurent de faim» - et la personne commence à manger des aliments plus sucrés et féculents, ce qui conduit à l'obésité.

Le cortisol réduit le nombre de globules blancs dans le sang. Cela conduit à un affaiblissement de la réponse immunitaire, ce qui est bon pour les réactions allergiques, mais mauvais pour la cicatrisation des plaies et les processus inflammatoires..

Les scientifiques ont identifié une relation entre le niveau de l'hormone et tout un groupe d'états mentaux instables, par exemple les états de dépression et d'anxiété. Des niveaux élevés de l'hormone au fil du temps conduisent à l'extinction du désir sexuel, et chez les femmes - à la violation des menstruations et même à leur cessation complète.

Causes des niveaux anormaux de cortisol

Une diminution ou une augmentation du cortisol provoque diverses raisons. Ainsi, un faible niveau est la cause de problèmes avec l'hypophyse ou les glandes surrénales elles-mêmes, la glande thyroïde, l'hépatite et la cirrhose du foie.

High peut provoquer des tumeurs produisant l'hormone adrénocorticotrope, la pathologie thyroïdienne, certains types de médicaments, la cirrhose. L'augmentation du niveau se produit dans la dépression, le diabète non compensé.

Conséquences, symptômes de cortisol élevé et stable:

obésité centrale avec bras et jambes minces;

peau fine avec tendance aux hématomes;

faiblesse musculaire, en particulier dans les épaules et les hanches;

hypertension artérielle;

diabète sucré ou intolérance au glucose;

visage rouge et arrondi;

sautes d'humeur non motivées ou peu motivées;

augmentation de la soif et des mictions fréquentes.

Conséquences, symptômes de faibles niveaux de cortisol (augmentation progressive):

fatigue et vertiges;

décoloration dans certaines zones de la peau (assombrissement).

Important! De faibles niveaux de cortisol (maladie d'Addison) sont potentiellement mortels et nécessitent un examen urgent par un endocrinologue.

La norme du cortisol dans un état calme, les écarts:

le matin - 101,2-535,7 nmol / l;

le soir - 79,0-477,8 nmol / l;

chez les femmes enceintes au 3ème trimestre - 2-5 fois plus élevé que la normale;

dans des situations stressantes et critiques - jusqu'à 10 fois plus élevées que la normale.

Comment passer le biomatériau et se préparer à la recherche

Le niveau hormonal est déterminé par un test sanguin général / biochimique, analyse d'urine. Donnez du sang pour le cortisol pour la recherche le matin (jusqu'à 10 heures), à jeun - le dernier repas doit avoir lieu 8 heures ou plus avant le prélèvement sanguin. Le jour précédant le don de sang, vous devez éviter le stress psycho-émotionnel, physique, la consommation d'alcool.

La fiabilité du diagnostic nécessite plusieurs tests pour exclure une augmentation / diminution accidentelle causée par des facteurs externes. Avec un niveau d'hormone potentiellement élevé, le sang est également donné le soir, après 17 heures, suivant les mêmes recommandations que le matin.

Un test d'urine pour les niveaux de cortisol est généralement effectué pour diagnostiquer la fonction surrénale. Pour la recherche, prenez jusqu'à 120 ml de volume collecté pendant la journée.

Le résultat d'un test sanguin est fourni après 24 heures, avec un besoin urgent - après 2-3 heures; tests d'urine - après 3-5 jours. La vitesse de l'étude dépend de la charge de travail et de l'équipement du laboratoire. La précision des résultats est élevée..

Aldostérone

L'aldostérone est une hormone stéroïde. Sa fonction principale est de réguler la teneur en sel et en eau dans le corps, dont le niveau affecte directement la pression artérielle.

L'hormone agit sur les reins et le côlon, augmente la quantité de sodium réabsorbée dans le sang et le sodium excrété dans l'urine. L'aldostérone provoque la réabsorption (réabsorption) de l'eau avec du sodium, ce qui augmente le volume sanguin, et avec elle - la pression artérielle.

L'aldostérone fait partie du groupe des hormones apparentées rénine-angiotensine-aldostérone. Le système est activé si le flux sanguin vers les reins diminue. L'aldostérone augmente la réabsorption du sel et de l'eau des reins dans la circulation sanguine, augmentant ainsi le volume sanguin, rétablissant les niveaux de sel et la pression artérielle.

Causes du changement de niveau d'aldostérone

La cause la plus courante de taux d'hormones élevés est la surproduction causée par l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn). Le syndrome se développe dans le contexte d'un œdème diffus, d'une hyperplasie surrénale ou d'une petite tumeur toujours bénigne de la glande (adénome surrénalien). Parfois, l'hyperaldostéronisme est une maladie héréditaire.

Conséquences, symptômes de niveaux élevés d'aldostérone:

excès de volume sanguin;

de faibles niveaux de potassium dans le sang (environ 1/3 des sujets examinés avec hyperaldostéronisme);

hypertension artérielle - dans ce cas, il ne répond pas à plusieurs médicaments pour réguler la pression;

dans certains cas - convulsions, soif intense, faiblesse.

Conséquences, symptômes de faibles taux d'aldostérone:

abaisser la pression artérielle;

augmentation du potassium dans le sang.

Normes relatives à l'aldostérone pour les personnes après 15 ans (non établies pour les enfants et les adolescents):

22,1 - 353 pg / ml en position verticale;

2,8 - 39,9 μMU / ml en position horizontale;

moins de 12 pg / μME - rapport aldostérone-rénine (APC).

L'Association russe des endocrinologues recommande de diagnostiquer l'hyperaldostéronisme primaire avec un ARS ≥ 50; en pratique internationale - avec ARS ≥ 30.

Pour confirmer le diagnostic, une deuxième étude est nécessaire, car de nombreux facteurs conduisent à des résultats faussement positifs et faux négatifs. Parmi eux - hyperkaliémie, effet des médicaments, insuffisance rénale, hypokaliémie, grossesse et autres.

Comment passer le biomatériau et se préparer à la recherche

Environ 2 semaines - un mois avant l'étude, vous devez suivre un régime pauvre en glucides, ne pas prendre de diurétiques, de médicaments antihypertenseurs (après avoir consulté un médecin), de contraceptifs oraux, de stéroïdes, d'œstrogènes.

Une semaine avant l'étude, les inhibiteurs de la rénine sont arrêtés. Pendant 3 jours - exclure le surmenage physique, psycho = émotionnel. Et 3 heures avant de donner du sang, vous devez vous abstenir de fumer.

Déhydroépiandrostérone

La déhydroépiandrostérone (DHEA) est un précurseur hormonal de la testostérone et de l'estradiol. Il est produit à partir du cholestérol dans la couche externe des glandes surrénales, circule dans le sang et se joint au soufre sous forme de sulfate de déhydroépiandrostérone pour empêcher la dégradation de l'hormone.

Chez la femme, la déhydroépiandrostérone est une source importante d'œstrogènes dans le corps: elle fournit environ 75% d'œstrogènes avant la ménopause et 100% d'œstrogènes dans le corps après la ménopause.

Des études scientifiques récentes montrent que la DHEA améliore la sensibilité à l'insuline, améliore l'immunité cellulaire, le métabolisme osseux, la fonction sexuelle, la force physique, fournit la neuroprotection, améliore la fonction cognitive et la mémoire. La sécrétion hormonale normale est également une apparence jeune, saine et attrayante d'un homme et d'une femme, de leur attractivité sexuelle et de leur activité.

Avec l'âge, le niveau de l'hormone diminue - ceci est pris en compte dans l'étude.

Raisons du changement du niveau de déhydroépiandrostérone:

tumeurs bénignes et malignes de la glande surrénale;

polykystiques et autres pathologies ovariennes.

Conséquences, symptômes de niveaux élevés de déhydroépiandrostérone:

les poils du corps de type masculin chez les femmes;

problèmes de conception et de portage d'enfants;

chez les hommes - calvitie;

chez les femmes - seins anormalement petits, une augmentation de la pomme d'Adam;

chez les enfants - développement sexuel précoce, y compris l'apparition extrêmement précoce de caractéristiques sexuelles secondaires (cheveux) dans la région pubienne et sous les aisselles.

Conséquences, symptômes de faibles niveaux de déhydroépiandrostérone:

faible désir sexuel ou son absence totale;

ostéoporose, os affaiblis;

syndrome de fatigue chronique;

diminution pathologique de l'immunité.

Comment passer le biomatériau et se préparer à la recherche

Le sang veineux est donné pour la recherche. 2 heures avant le prélèvement de sang ne fumez pas, ne mangez pas, si nécessaire, vous pouvez boire de l'eau propre sans gaz.

Pendant 2 jours - après consultation d'un médecin! - ne prenez pas de stéroïdes, hormones thyroïdiennes, si possible excluez la surcharge physique et psycho-émotionnelle.

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Tests hormonaux surrénaux

Les glandes surrénales, dans le cadre du système endocrinien, produisent des hormones importantes pour l'homme, telles que l'aldostérone et le cortisol. En règle générale, un test hormonal surrénalien est prescrit par un médecin généraliste avec des plaintes typiques.

Les tests sanguins pour les hormones du cortex surrénalien peuvent être comparés aux tests de diagnostic de l'état du corps humain. Par exemple, des taux accrus indiquent un stress constant, un surmenage important et peuvent également provoquer de l'insomnie, etc. Les hormones du système hypophyso-surrénalien sont présentées:

  • cortisol;
  • l'aldostérone;
  • déhydroépiandrostérone.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde androgène produite par les cellules du cortex surrénalien. C'est lui qui est une prohormone qui, en raison de processus complexes, se transforme en principale hormone masculine - la testostérone et la femelle - l'œstrogène.

Les indicateurs ont une gamme assez large et dépendent de l'âge. Les systèmes de test utilisés et les analyseurs de sang eux-mêmes peuvent donner des erreurs. Les éléments suivants sont considérés comme la norme:

  • chez les femmes - 810-8991 nmol / l;
  • chez l'homme - 3591-11907 nmol / l.

Un test sanguin pour cette hormone du système hypophyso-surrénalien est prescrit pour:

Avant de donner du sang aux hormones du cortex surrénal, vous devez arrêter de prendre les médicaments suivants:

  • "Dexamethasone";
  • "Hydrocortisone";
  • Prednisolone
  • "Diprospan";
  • œstrogènes;
  • contraception sous forme de comprimés.

Conseil! Pour que le résultat soit plus précis, vous devez informer l'infirmière des médicaments pris qui peuvent affecter la composition biochimique du sang..

Dans le processus de production d'hormones, les cellules corticales surrénales sont impliquées. Il appartient à la catégorie des glucocorticoïdes. C'est le cortisol qui est responsable du contrôle de la production d'ACTH et de corticolibérine.

De fortes fluctuations quotidiennes sont caractéristiques du cortisol:

  • le maximum est observé de quatre heures à huit heures du matin;
  • minimum - à partir de neuf heures du soir et trois heures du matin.

Un don de sang pour le cortisol est prescrit:

  • avec hirsutisme;
  • pour confirmer le syndrome d'Itsenko-Kuching et la maladie d'Addison;
  • avec oligoménorrhée;
  • avec une puberté accélérée;
  • avec ostéoporose;
  • avec une pigmentation accrue de la peau;
  • avec une faiblesse musculaire inexpliquée.

Quelles conditions doivent être observées? La veille de l'accouchement, vous devez arrêter (si possible) de prendre les médicaments suivants:

  • œstrogène;
  • produits opiacés;
  • contraceptifs.

De plus, la veille d'une visite au laboratoire, les sports actifs et le tabagisme doivent être exclus..

Conseil! C'est la mesure de la quantité quotidienne de cortisol dans le sang qui est un test sanguin obligatoire pour le syndrome de Cushing suspecté. Un indicateur accru de cette hormone du système hypophyso-surrénalien est caractéristique de cette pathologie.

La norme des indicateurs dépend de l'âge de la personne:

  • moins de 16 ans - 83... 580 nmol / l;
  • plus de 16 ans - 138... 635 nmol / l.

Des nombres plus élevés peuvent indiquer la présence de:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • carcinomes du cortex surrénalien;
  • abaisser la glycémie en dessous de ce qui est acceptable;
  • tumeurs surrénales;
  • diminution de la fonction rénale;
  • hyperplasie surrénale virilisante;
  • hyperthyroïdie.

La valeur accrue de la cortisone est observée:

  • pendant la grossesse;
  • dans le contexte de la contraception orale;
  • avec stress et dépression;
  • en surpoids;
  • avec alcoolisme.


Une baisse des indicateurs peut confirmer:

  • syndrome surrénogénital;
  • violation de la synthèse des corticostéroïdes par les glandes surrénales;
  • production insuffisante d'hormones par les glandes surrénales (maladie d'Addison);
  • panhypopituitarisme;
  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie.

Un taux réduit pendant la grossesse peut indiquer le développement d'une toxicose précoce.

L'aldostérone est une hormone qui synthétise le cortex surrénalien. Il est responsable de la régulation de l'équilibre électrolytique, ainsi que du réglage du volume total de liquide dans le corps et des indicateurs de pression artérielle.

Ayant un effet sur les tubules rénaux, l'hormone retarde le retrait du sodium et du chlore du corps. Cela devient la raison pour laquelle avec la salive, l'urine et ensuite beaucoup moins de liquide sont excrétés du corps. Mais en même temps, l'excrétion de potassium augmente.

L'aldostérone aide à maintenir une tension artérielle normale. Avec une augmentation de la quantité d'hormone dans le sang, la formation d'un œdème, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus musculaire, des crampes et des troubles du rythme cardiaque sont observés.

Une étude est prescrite pour clarifier les pathologies suivantes:

  • insuffisance surrénalienne;
  • hypotension orthostatique;
  • accélération de la croissance des cellules du cortex surrénalien (hyperplasie);
  • tumeurs du tissu glandulaire (adénome) du cortex surrénalien;
  • augmentation de la production de l'hormone aldostérone.

En outre, des tests sanguins pour les hormones surrénales sont nécessaires et avec un contrôle inadéquat de l'hypertension artérielle.

Dans ce cas, la norme est la même pour les hommes et les femmes: 35-350 pg / ml.

Une augmentation de l'aldostérone peut indiquer:

  • Syndrome de Cohn (avec aldostéronisme primaire);
  • hyperplasie surrénale, procédant bilatéralement (avec aldostéronisme pseudo-primaire);
  • insuffisance cardiaque;
  • syndrome néphrotique (une pathologie complexe, accompagnée de l'apparition d'un œdème sévère, ainsi que d'un changement de certains paramètres biochimiques);
  • Syndrome de Bartter;
  • hypovolémie provoquée par des saignements;
  • cirrhose du foie, accompagnée de la formation d'ascite;
  • hémangiopéricytome rénal.

Dépasser la norme de l'hormone du système hypophyso-surrénalien peut se produire dans les conditions suivantes:

  • pendant la grossesse;
  • après un jeûne prolongé;
  • sous contrainte thermique.

Une diminution de la concentration de l'hormone en dessous d'un niveau acceptable:

  • La maladie d'Addison (s'il n'y a pas d'hypertension diagnostiquée);
  • avec hypertension existante - augmentation de la production de corticostérone, maladie de Turner, diabète sucré, intoxication alcoolique;
  • consommation excessive de sel;
  • syndrome surrénogénital;
  • hypertension artérielle pendant la grossesse.

Pour que l'étude sur l'hormone du système hypophyso-surrénalien donne le résultat correct, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • maintenir le rythme habituel de consommation de sel pendant deux semaines;
  • le sang ne peut pas être donné pendant la maladie (les indicateurs peuvent être artificiellement bas);
  • avant de visiter le laboratoire, il est nécessaire d'éviter une surcharge physique et psycho-émotionnelle accrue;
  • arrêtez les médicaments qui peuvent affecter les résultats du test (vous devez en discuter avec votre médecin).

Pour donner du sang aux hormones du système hypophyso-surrénalien, il est recommandé de choisir des laboratoires spécialisés. Cela s'explique par la présence dans ces institutions de tout le matériel nécessaire, ainsi que de personnel qualifié.

Le stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal complet. Comment vérifier la fonction de la glande surrénale? La performance des glandes surrénales est déterminée par des tests sanguins ou urinaires. L'examen doit se faire en présence de symptômes caractéristiques de la maladie. Il existe des maladies surrénales majeures telles que le syndrome d'Itsenko-Cushing, Cohn, le phéochromocytome, l'hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones vitales du cortex surrénalien. Souvent, un médecin (endocrinologue) prescrit une analyse des hormones surrénales pour les symptômes de ces maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • rénine et aldostérone en présence d'une clinique du syndrome de Cohn;
  • normétanéphrine et méthanephrine avec des signes de phéochromocytome;
  • testostérone, DHEA-s, androstènedione pour affiner l'hyperandrogénie.

L'indicateur de sulfate de déhydroépiandrostérone (abrégé DHEA-S, DHEA-s) est vérifié pour la fertilité altérée, les conditions hyperandrogènes. La DHEA est donnée pour surveiller le statut androgène en cas de retard du développement sexuel, pour examiner les maladies ovariennes, l'hypothèse d'une tumeur, l'ostéoporose.

Le sang doit être pris à jeun. A la veille des tests de concentration des hormones du cortex surrénal DHEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras, situations stressantes, est totalement exclue. Il faut éviter la surcharge physique, éliminer le tabagisme. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, la dexaméthasone, la prednisolone, l'hydrocortisone, le diprospana, vous pouvez obtenir des résultats déformés.

Les valeurs normales de DHEA-S sont indiquées dans le tableau ci-dessous:

CatégorieNorm, μg / dl
chez un adulte
Hommes133-441
femmes
de 19 à 49 ans30-333
plus de 50 ans32-204
L'enfant a
enfants de moins de 1 an9-338
enfants de 1 à 9 ans5-85
enfants de 9 à 11 ans5-98
enfants de 11 à 15 ans20-263
adolescents de 15 à 17 ans28-238

Les indicateurs de DHEA sont augmentés pour: ovaires polykystiques, acné et hirsutisme, déficits en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïdes déshydrogénase, tumeurs, syndrome surrénogénital, maladie de Cushing. De faibles niveaux de DHEA-S sont observés en cas de retard de développement sexuel, d'insuffisance surrénale. Diminution des niveaux de glucocorticoïdes DHEA et de contraceptifs oraux.

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de cortisol sanguin. La fonction du cortisol est de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, elle est également appelée «hormone du stress». Le médecin envoie pour diagnostic selon les indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic des conditions hypertensives;
  • en cas de syndrome surrénogénital;
  • évaluer la maladie d'Addison.

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Un test sanguin est effectué le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone pendant la journée, un deuxième test est effectué l'après-midi (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime qui limite la consommation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter l'activité physique, arrêter de manger. Les surcharges émotionnelles doivent être évitées. Avant de passer le test, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats..

Les indicateurs du cortisol d'une personne en bonne santé sont: le matin 91–235 mcg / L, le soir - 18–101 mcg / L. Quelles maladies s'accompagnent d'une augmentation du cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses au stade aigu, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs des glandes surrénales, l'hyperplasie surrénale. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations de stress, pendant la grossesse, en raison de la douleur, avec intoxication alcoolique chez les non-buveurs. L'utilisation d'éthanol, d'interféron gamma, de nicotine et d'amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

De faibles niveaux de cortisol sont observés avec l'hypothyroïdie, l'insuffisance corticale surrénale, l'hypopituitarisme, la maladie d'Addison, le syndrome surrénogénital, à la suite des glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des médicaments à base de morphine, d'oxyde nitrique, de sulfate de magnésium contenant du lithium, aide à réduire la teneur en cortisol.

La maladie d'Itsenko-Cushing est non spécifique et diversifiée dans sa manifestation clinique. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire qui déterminent la concentration d'hormones dans le cortex surrénalien. En tant que dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une dose quotidienne est collectée).

La salive contient du cortisol libre stable, non lié au contenu de la globuline liant le cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier les glandes surrénales pour le syndrome de Cushing en déterminant la teneur en cortisol dans la salive la nuit. La commodité de l'utilisation de cette méthode vous permet de passer facilement des tests pour les enfants souffrant de troubles mentaux..

Le matériel est collecté dans un récipient, l'heure de la collecte est indiquée par le médecin. Il ne doit pas y avoir de sang dans la salive, donc l'analyse n'est pas prescrite pour les patients atteints de maladies de la cavité buccale. Ne vous brossez pas les dents avant la clôture et ne mangez pas de nourriture au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant de recueillir la salive, vous devez être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, vous devez éviter l'utilisation de substances alcoolisées et de drogues à base de réglisse.

Les niveaux de cortisol changent activement au cours du premier mois de vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et s'élève à 0,2-4,4 ng / ml. Une augmentation du cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, de tumeurs, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dus à une hyperplasie surrénale, avec hypopituitarisme.

L'analyse du cortisol dans l'urine quotidienne évite les changements des niveaux hormonaux au cours de la journée. Si des changements quotidiens de la teneur en cortisol sont observés lors du don de sang, alors lors de la collecte d'urine pendant 24 heures, ils ne sont pas observés. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est instructif en tant que dépistage de l'hypo- et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de la glande pituitaire;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non caractéristiques de l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle de la thérapie aux glucocorticostéroïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.

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Avant le test, un régime est prescrit, à l'exclusion des aliments frits, épicés et salés, des boissons alcoolisées et du café. Ne pas fumer. Une dose quotidienne d'urine est prélevée la veille de la livraison dans un bocal de 3 litres. Dans le récipient où l'urine sera collectée, vous devez ajouter de l'acide borique en poudre (conservateur). Le matin, la toute première portion d'urine n'est pas collectée. Une fois toute l'urine collectée, vous devez mesurer son volume. Ensuite, toute l'urine doit être mélangée et versée 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire..

La concentration de cortisol dans l'urine d'une personne en bonne santé est de 28,5−213,7 mcg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, avec hyperthyroïdie, obésité, chez les patients atteints du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, avec un dysfonctionnement de l'hypophyse, avec un syndrome surrénogénital, une hypothyroïdie.

L'aldostérone est l'hormone des glandes surrénales impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone suggère que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications d'analyse: déséquilibre hormonal, accompagné d'un certain nombre de symptômes (faiblesse, augmentation de la pression artérielle, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée pour frapper (sauf pour la première urine du matin). En deux semaines, réduisez la consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner une distorsion des résultats. Le niveau d'aldostérone normal dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Le test de l'aldostérone est effectué par le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénales sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, aldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être administré à jeun en position couchée. Puis, après 4 heures, ils reprennent en position debout afin de découvrir l'effet du mouvement au niveau de l'hormone. La préparation de l'analyse implique:

  • Conformité pendant 3,5 mois avec un régime pauvre en glucides avec une teneur en sel allant jusqu'à 3 grammes par jour.
  • Pendant 2 semaines, les médicaments qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux) sont annulés.
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Ne consommez pas de réglisse en 2 semaines.

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Le taux de concentration d'aldostérone dans un test sanguin pour les hormones adultes est de 100 à 400 pmol / L. Une augmentation de l'indicateur est causée par le syndrome de Cohn, avec des changements hyperplasiques dans les glandes surrénales. Le syndrome néphrotique, l'hyperaldostéronisme secondaire, l'insuffisance cardiaque ainsi que le syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation de l'aldostérone. Réduisez cette hormone de réglisse, "Etomidat", "Indomethacin", solution saline, "Angiotensin", "Saralazin", "Heparin", "Deoxycorticosterone", etc..

Le fond hormonal du corps est influencé par le stress, l'effort intense, la dépression et le surmenage. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la médullosurrénale. Leurs noms: dopamine, norépinéphrine, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de répondre instantanément aux conditions de stress, en cas de danger, lors d'efforts physiques, assurant ainsi la préservation de l'organisme. Les indicateurs des catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus aigu du myocarde, le stress et l'effort physique intense. L'analyse est donnée le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser le corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110-410 ng / l.

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Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. Le niveau de catécholamines est réduit avec la leucémie, le sous-développement des glandes surrénales, l'insuffisance rénale et la psychose. Produits qui ne peuvent pas être consommés avant de passer l'analyse: fromage, noix, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), légumineuses, vanille et caféine. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool..

Faites une clôture pendant la journée trois fois. La première miction du matin est manquée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Un conservateur est ajouté au récipient pour maintenir un pH normal. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine est de l'ordre de (μg / jour):

  • norépinéphrine - 15−80;
  • adrénaline - jusqu'à 20;
  • dopamine - 65-400.

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Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L'étude des glandes surrénales est une composante importante de l'étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénales sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, vous devez exclure les médicaments pouvant affecter les résultats sans maladie surrénalienne. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les troubles biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement correct et en temps opportun..

Des tests pour la présence des principales hormones produites par les glandes surrénales peuvent être prescrits par un médecin s'il existe des indications symptomatiques appropriées..

Le plus souvent, une liste de tests comprend une analyse du cortisol dans la salive.

Les glandes surrénales sont une partie importante du système endocrinien qui produit un ensemble d'hormones nécessaires à l'organisme.

L'équilibre hormonal est un facteur et un indicateur assez important de la santé humaine. Sans aucun doute, il existe des différences d'âge et de sexe dans le dispositif hormonal.

Cependant, il existe certaines dépendances, selon lesquelles ils analysent l'état de santé par sécrétion.

En cas de suspicion d'anomalies dans le fonctionnement du système hormonal, le niveau d'hormones produites doit être vérifié..

La tâche principale du patient dans ce cas est de subir une consultation avec un endocrinologue spécialisé et de donner de la salive, du sang et de l'urine aux hormones.

Les indicateurs du niveau d'hormones des glandes surrénales peuvent permettre de diagnostiquer plus largement l'état du corps humain et, en premier lieu, le système endocrinien.

Avec l'augmentation des indicateurs dans l'analyse du sang pour les hormones surrénales, on peut parler de stress constant et d'insomnie, ainsi que de troubles plus profonds du système endocrinien.

Dans certains cas, des dysfonctionnements de l'équilibre hormonal entraînent une perturbation du système métabolique, qui à son tour entraîne des perturbations du poids corporel, y compris l'obésité.

Comme principales hormones, dont la production doit être contrôlée, vous pouvez spécifier les types suivants:

  • l'aldostérone;
  • ACTH (corticotropine);
  • déhydroépiandrostérone;
  • cortisol.

Avant d'effectuer des analyses pour identifier le niveau d'un secret, il est nécessaire de respecter certaines règles qui permettront de niveler l'influence de facteurs étrangers sur le résultat.

Si nous considérons les nuances générales, avant la livraison du matériel, vous devez suivre les règles:

  1. Évitez le stress physique accru..
  2. Limitez l'alcool au cours des dernières 24 heures.
  3. Arrêtez de fumer une heure avant le test.

Chacune des hormones répertoriées a ses propres nuances d'influence sur le corps et les méthodes de détection. En conséquence - il doit être considéré séparément.

Des tests hormonaux surrénaux sont également nécessaires pour détecter le cortisol..

Cette substance appartient au groupe des glucocorticoïdes et est responsable de la régulation de la production d'hormone adrénocorticotrope (la norme ACTH devrait correspondre approximativement à 18-25 unités dans le sérum du sang d'essai) et de la corticocolibérine.

Les principales raisons de la nomination de tests pour le cortisol sont les problèmes suivants:

  • oligoménorrhée (affaiblissement des menstruations);
  • hirsutisme (croissance excessive des cheveux foncés, durs et longs chez la femme selon le type masculin);
  • l'ostéoporose;
  • faiblesse sans cause du tissu musculaire;
  • puberté accélérée;
  • pigmentation accrue de la peau;
  • comme confirmation supplémentaire de maladies telles que la maladie d'Addison et le syndrome d'Itsenko-Cushing.

De plus, les violations de la production de cortisol peuvent indiquer de nombreuses autres maladies, tout en étant un indicateur secondaire.

La production de cette hormone a certaines fluctuations diurnes, tandis que le niveau le plus élevé est observé le matin, d'environ 4 à 8, et le minimum de 9 le soir à 3 le soir.

Pour le cortisol, la norme chez la femme ne diffère pas de celle chez l'homme, plus précisément, alors - 140-600 nmol / l. Si vous devez effectuer une analyse de l'hormone cortisol, vous devez tenir compte du fait que pendant une journée, vous devez arrêter de prendre des médicaments appartenant à ces catégories:

  • contenant des œstrogènes;
  • contenant des opiacés;
  • contraceptifs.

L'analyse quotidienne de la salive est considérée comme plus précise pour déterminer le niveau de cortisol, car elle vous permet de prendre en compte les changements constants d'équilibre.

La déhydroépiandrostérone est le secret sexuel du type stéroïde. En y regardant de plus près, il s'ensuit que c'est de là que se reproduisent les hormones féminines et masculines - testostérone et œstrogène.

Les performances de ce secret peuvent varier dans de larges limites..

Les fluctuations dépendent à bien des égards de l'âge de la personne, mais il est possible d'indiquer des indicateurs correspondant à la norme:

  1. Pour les femmes, les niveaux de l'hormone déhydroépiandrostérone vont de 810 à 8991 nmol / l.
  2. Pour hommes - 3591-11907 nmol / L.

Les principales raisons de la nomination de tests visant à identifier cette hormone sont les facteurs suivants:

  • troubles du développement sexuel;
  • malnutrition fœtale;
  • fausse couche;
  • troubles des glandes surrénales (y compris les tumeurs).

Avant de soumettre des documents pour l'analyse d'une hormone telle que la déhydroépiandrostérone, il est nécessaire de préparer le corps.

Souvent, cela consiste à arrêter l'utilisation de certains médicaments, s'ils sont utilisés.
Les médicaments suivants doivent généralement être exclus:

  • L'hydrocortisone;
  • Prednisone;
  • Dexaméthasone;
  • Diprospan;
  • œstrogènes;
  • contraceptifs oraux.

Les médicaments peuvent fausser gravement les résultats, toute réassurance n'est pas superflue.

Il ne faut pas oublier que ce n'est pas toute la liste des outils qui peuvent affecter le résultat de l'analyse. Afin d'éviter toute distorsion des résultats, il est nécessaire d'avertir le personnel médical impliqué dans la prise de matériel des préparations pharmaceutiques.