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Hydronéphrose

Lithotripsie à Iekaterinbourg

Les urologues et les spécialistes de l'échographie sont impliqués dans le traitement et le diagnostic de cette maladie..

Nous avons sélectionné 16 médecins traitant des calculs rénaux à Iekaterinbourg:

  • Ruslan
  • 05/08/2015
  • bon (8 sur 10)

Tout s'est bien passé, il n'y a pas de commentaires, les tests ne sont pas encore prêts, alors le médecin a peu parlé de mon problème.

  • Natalya
  • 01/12/2020
  • excellent (10 sur 10)

Dmitry Viktorovich est un médecin très poli et attentif. Il a examiné, effectué les procédures nécessaires et prescrit des médicaments..

10 minutes. du métro Chkalovskaya
Le rendez-vous le plus proche avec le médecin: 27 mai, 14h30, le prix d'entrée est à partir de 900 ₽ Commentaires:

  • Konstantin
  • 15/05/2020
  • excellent (10 sur 10)

Médecin culturel et compétent. Ilya Alexandrovich m'a examiné et m'a prescrit un traitement.

  • Alexandre
  • 22/05/2020
  • excellent (9 sur 10)

Miroslav Nikolaevich est un médecin professionnel. Il a effectué un examen et m'a ordonné des tests.

  • Vyacheslav
  • 26/09/2018
  • excellent (10 sur 10)

Je l'aime. Médecin poli, j'ai écouté attentivement. La première fois qu'il avait.

  • Vladimir
  • 15/07/2019
  • excellent (10 sur 10)

Médecin correct et facile à communiquer. Il m'a écouté attentivement et a regardé tous les papiers que j'ai apportés.

Les calculs rénaux peuvent être diagnostiqués dans les cliniques d'urologie.

Nous avons sélectionné 16 cliniques adaptées à Ekaterinbourg:

10 minutes. du métro Chkalovskaya - afficher sur la carte

  • Sofia
  • 15/05/2020
  • excellent (10 sur 10)

Médecin professionnel, amical et attentif aux détails. Eleanor Arkadyevna, tout comme moi, a tout expliqué sur le problème, prescrit un traitement et envoyé à d'autres spécialistes.

Les principaux types de diagnostic des suspicions de calculs rénaux

La maladie rénale (synonyme: néphrolithiase) est un dépôt pathologique de calculs dans les reins qui, lorsqu'il pénètre dans l'uretère, peut provoquer des coliques. Pour confirmer le diagnostic, 2 échantillons d'urine et de sang prélevés à des intervalles de 24 heures sont nécessaires. Le diagnostic instrumental des calculs rénaux est utilisé pour exclure des maladies organiques plus graves.

Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), la néphrolithiase est indiquée par le code N20.0.

Quand consulter un médecin

Si un inconfort se produit dans les organes abdominaux, le dos ou le côté droit du corps, il est recommandé de contacter votre médecin généraliste local. Ensuite, le médecin peut rédiger une référence à un urologue impliqué dans le diagnostic des maladies du système urinaire. Le médecin examinera attentivement le patient et prescrira des méthodes de traitement efficaces..

Il existe également des médecins à profil étroit spécialisés dans les problèmes rénaux - les «néphrologues». Ils sont capables d'identifier rapidement les affections de diverses étiologies et de prescrire des méthodes conservatrices (non opératoires) efficaces de traitement des maladies rénales et de l'hypertension artérielle secondaire. Les urologues traitent principalement des maladies du système génito-urinaire.

Méthodes de diagnostic de la maladie rénale

Dans un premier temps, un examen physique est toujours effectué et une anamnèse est prélevée. Si une maladie rénale est suspectée, une échographie (échographie), une tomodensitométrie, une radiographie, une analyse générale de l'urine pour les calculs rénaux et des paramètres sanguins sont prescrits. Une biopsie rénale est parfois nécessaire pour un examen histologique..

Examen initial du patient

Les patients atteints de calculs peuvent ressentir de la douleur, une infection ou une hématurie. Les petits calculs dans les reins sont souvent asymptomatiques. Si des symptômes apparaissent, ils ne limitent généralement pas les activités quotidiennes du patient et sont traitables. Le passage des calculs dans l'uretère peut s'accompagner d'une forte dilatation des voies urinaires et des spasmes, ce qui est appelé «colique rénale classique».

Une douleur intense du côté droit ou gauche, s'étendant jusqu'à l'aine, une hématurie microscopique, des nausées et des vomissements indiquent des coliques causées par un blocage aigu des reins ou de l'uretère. Les patients atteints de grosses pierres appelées "calculs" souffrent rarement de symptômes graves. Ils sont le plus souvent accompagnés de signes d'infection: fièvre, étourdissements ou vomissements..

Lors de l'examen initial et de la conversation avec le médecin, les éléments suivants sont révélés:

  • durée, nature (couture, coupe, brûlure) et localisation de la douleur;
  • antécédents médicaux;
  • complications antérieures associées aux calculs rénaux;
  • la présence d'une infection des voies urinaires;
  • antécédents de greffe de rein;
  • composition chimique des pierres antérieures.

La plupart des cristaux se forment dans les reins et migrent distalement, créant divers degrés d'obstruction de la vessie; souvent, ils s'attardent dans les zones anatomiquement étroites du corps. L'emplacement et la nature de la douleur sont associés à la localisation des cristaux dans les voies urinaires. La gravité de la douleur dépend du degré de blocage du système urinaire, de la présence ou de l'absence de spasme urétral et de toute infection concomitante..

Les pierres peuvent se manifester par des douleurs latérales profondes légères et intenses sans irradiation de l'aine. Les dépôts cristallins situés dans l'uretère provoquent des douleurs aiguës et intenses sur le côté et le bas de l'abdomen. Donne souvent une gêne dans les testicules ou la vulve. Les nausées surviennent généralement avec ou sans vomissements..

La douleur des pierres dans l'uretère supérieur donne à la colonne lombaire. Il est souvent confondu avec une cholécystite ou une maladie biliaire. En cas de douleur sur le côté gauche, une inflammation pancréatique aiguë, un ulcère gastrique et une gastrite doivent être exclus..

Si le cristal se trouve dans l'uretère intra-muros, les symptômes peuvent imiter l'inflammation de la vessie ou de l'urètre. Les patients développent une douleur sus-pubienne, une augmentation de la fréquence des mictions, une dysurie, des douleurs à l'extrémité du pénis et parfois divers signes de troubles intestinaux: diarrhée et ténesme.

Les calcifications qui pénètrent dans la vessie ne provoquent généralement pas de symptômes cliniquement importants et quittent relativement facilement le corps pendant la miction. Parfois, les patients développent une oligurie, qui est facilitée par un changement de position corporelle. Avec l'anurie, il est interdit de s'auto-soigner avec des remèdes populaires.

Caractéristiques du tableau clinique

Le syndrome douloureux se développe en plusieurs phases: tandis que la douleur atteint son apogée chez les patients dans les 2 heures suivant le début. L'ensemble du processus dure généralement de 180 minutes à 20 heures. La colique rénale comporte 3 phases cliniques.

Le premier est la phase aiguë ou initiale. Une crise de douleur commence le matin ou le soir, ce qui perturbe souvent le sommeil du patient. Les coliques rénales, qui se forment pendant la journée, progressent lentement et s'intensifient progressivement. La couleur de l'urine peut devenir brune..

La douleur dans la phase aiguë est généralement stable, devenant plus grave et continue, cédant parfois la place à de courtes phases asymptomatiques. Il peut atteindre son intensité maximale en seulement 10 à 20 minutes après le début. Dans la plupart des cas, le pic de douleur survient à 2 heures.

Une fois que la douleur atteint sa force ultime, elle a tendance à rester constante jusqu'au début du traitement. La période de douleur maximale est appelée «phase chronique de coliques rénales». Cette phase dure généralement 120-190 minutes, mais dans certains cas peut durer jusqu'à 13-17 heures.

La troisième phase est la période "d'affaiblissement". À ce stade final, la douleur diminue assez rapidement et les patients ressentent un soulagement. L'inconfort peut disparaître 40 à 50 minutes après le début des coliques, en particulier chez les femmes. La dernière phase clinique dure le plus souvent environ 4 heures.

Recherche en laboratoire

L'analyse microscopique de l'urine avec des calculs rénaux pour détecter une hématurie et une infection est un élément important de l'évaluation des personnes souffrant de coliques rénales. Une hématurie macro ou microscopique est présente chez environ 79% des patients atteints d'insuffisance rénale.

Vous devez également faire attention au nombre de leucocytes, cristaux, bactéries et pH urinaire. Des dépôts d'oxalate de calcium, d'acide urique ou de cystine peuvent parfois être détectés par un test urinaire général. L'analyse d'un calcul rénal spécifique vous permet de faire des recommandations de base pour la prévention et le traitement de la maladie.

Une analyse du pH de l'urine, qui peut être effectuée indépendamment à l'aide d'une bandelette de test, est également utile. Il montre des valeurs approximatives, donc dans tous les cas, une consultation médicale est requise. Un pH supérieur à 7 indique la présence de micro-organismes clivant l'urée - Proteus, Pseudomonas ou Klebsiella. Moins de 5 indique une augmentation de la teneur en acide urique. Le pH normal de l'urine varie de 5 à 7.

Alors qu'une leucocytose légère s'accompagne souvent de douleurs spasmodiques sévères, un taux élevé peut indiquer une infection systémique. 15 000 μmol ou plus de leucocytes sont détectés dans le sérum chez les patients.

Une analyse de la concentration des électrolytes sériques, de la créatinine, du calcium, de l'acide urique, de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et du phosphore est nécessaire pour évaluer la fonction rénale actuelle. Le degré de risque métabolique de formation de calculs dans les reins est déterminé par un néphrologue.

Des taux plasmatiques élevés d'acide urique peuvent indiquer une diathèse goutteuse ou une hyperuricosurie, tandis que l'hypercalcémie suggère une hypercalciurie ou une hyperparathyroïdie primaire. Si la concentration sérique de calcium est élevée, l'hormone parathyroïdienne (BCP) doit être analysée..

Les taux de créatinine sérique sont un prédicteur majeur de la néphrotoxicité induite par le contraste. Si la concentration de créatinine est supérieure à 2 mg / dl, il est nécessaire d'appliquer des méthodes de diagnostic qui ne nécessitent pas d'agents de contraste - échographie ou tomodensitométrie. L'hypokaliémie et une diminution des taux sériques de bicarbonate suggèrent une acidose tubulaire rénale distale associée à la formation de phosphates de calcium..

Recherche instrumentale

La colique rénale aiguë avec douleur latérale qui en résulte est un problème clinique courant et parfois complexe. Bien que la tomodensitométrie abdominale sans contraste soit devenue la méthode d'imagerie préférée, dans certaines situations, il est recommandé d'utiliser un examen échographique des reins ou une pyélographie intraveineuse..

Une radiographie du rein, en plus d'une tomodensitométrie, permet de voir et de surveiller facilement les patients atteints de calculs rénaux. Ajouter du contraste à un scanner peut parfois aider à clarifier un cas complexe ou déroutant, mais dans la plupart des cas, il masque les masses calcinées. La TDM sans contraste est la pierre angulaire de l'évaluation radiographique initiale des patients. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est rarement utilisée chez les hommes et les femmes..

La plupart des néphrologues recommandent des techniques d'imagerie pour confirmer le diagnostic lors des premiers épisodes de lithiase urinaire, surtout si une infection des voies urinaires (IMC) est suspectée. L'Institut de recherche (NII) a constaté que les patients après avoir pris des analgésiques (en l'absence de douleur) peuvent sortir du service des urgences (NP) le premier jour, puis subir un examen radiologique après 2-3 semaines sans risque pour la santé.

Les pierres chez les personnes âgées et les enfants sont rares. Cependant, s'il y a des douleurs aiguës dans le dos ou sur le côté, quel que soit l'âge des patients, vous devez subir un examen complet.

Préparation de l'analyse

Il est nécessaire de passer l'urine des reins pour l'analyse des calculs strictement à jeun le matin. Les règles de préparation dépendent du type d'examen. Il n'est pas recommandé d'utiliser des substances psychotropes (alcool, nicotine ou analgésiques opioïdes), car elles peuvent fausser les résultats des tests. Il est également nécessaire de rincer soigneusement les organes génitaux pour empêcher les bactéries ou autres éléments cellulaires de pénétrer dans le récipient d'urine.

Avant de donner du sang, ne pas manger ni boire de liquide pendant 12 heures. Des recommandations supplémentaires peuvent être obtenues auprès de votre médecin lors de la consultation primaire ou secondaire.

Dates et coût du diagnostic

Où aller pour les examens? Le coût moyen de l'analyse des calculs rénaux de différentes races à la clinique médicale INVITRO est de 400 roubles russes. Dans d'autres centres de laboratoire de Moscou, le coût des analyses de sang ou d'urine varie de 500 à 2100 roubles.

Le coût de l'échographie varie dans la gamme de 1500 roubles et CT - 3000; cela peut être fait dans les hôpitaux municipaux. L'IRM est une méthode d'imagerie coûteuse, rarement utilisée dans le diagnostic de la maladie rénale. Le prix de l'examen peut atteindre 10 000 roubles.

Le patient peut recevoir les résultats des études le même jour ou dans un délai d'une semaine. Parfois, le laboratoire les envoie directement par e-mail au médecin traitant.

Centre de traitement de l'urolithiase

À l'Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle nommé d'après N.A. Lopatkina - la branche du Centre de recherche scientifique pour la radiologie de l'institution budgétaire fédérale du ministère russe de la Santé a présenté les technologies les plus avancées pour le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire

Enlever des pierres de toute complexité

Rechercher les causes de la formation de pierres

Prévention de la reformation des pierres

CHECK personnel - UP

Chef du département d'urolithiase, urologue, Ph.D..
Prosyannikov Mikhail Yuryevich

Posez une question à un médecin

Laissez une demande et demandez conseil à notre spécialiste

Chercheur en chef, Département d'urrolithiase, Urologue, MD.
Konstantinova Olga Vasilievna

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L'urolithiase est préférable de prévenir que de traiter ses effets négligés.!

Ce qu'il est important de savoir sur la lithiase urinaire

Enlever la pierre ne guérit PAS l'urolithiase! L'urolithiase revient souvent du fait que les troubles métaboliques, qui ont provoqué la formation de calculs, persistent. En moyenne, selon les statistiques, une nouvelle pierre réapparaît à 50%. cas 3-5 ans après son retrait. Souvent, certains types de calculs réapparaissent (urate, cystine, struvite).
Présentation de l'urolithiase

Le risque de maladie cardiaque avec urolithiase

De nombreuses études, dont plus de 15 000 personnes, ont montré que si une personne avait formé au moins une pierre, le risque de maladies cardiovasculaires et oncologiques augmenterait considérablement à l'avenir. Selon les experts, l'urolithiase est un marqueur d'une future crise cardiaque et / ou d'un AVC. Les troubles métaboliques conduisant à l'apparition de la CIM augmentent le risque de crise cardiaque de 38%, le risque de cancer du rein - plus de 4 fois! Il est caractéristique que plus l'ICD se reproduit, plus la probabilité d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral est élevée. Cependant, la normalisation du métabolisme et la thérapie anti-rechute réduisent les risques ci-dessus.

Prophylaxie de la lithiase urinaire (CIM)

La deuxième étape du traitement de l'ICD. La métaphylaxie est la prévention de la re-formation de calculs rénaux! La métaphylaxie est nécessaire pour tous les patients diagnostiqués avec une lithiase urinaire. Classiquement, la métaphylaxie peut être divisée en les types suivants:

  1. Thérapie diététique. La diététique générale et spécifique est distinguée (en fonction des troubles lithogéniques métaboliques identifiés).
  2. Phytothérapie. Il est conseillé aux patients de suivre des cours de phytopréparations. Il est prouvé que certaines herbes inhibent la formation de calculs.
  3. Thérapie médicamenteuse conservatrice. Il est prescrit aux patients présentant l'inefficacité du régime alimentaire et de la phytothérapie. La gamme de médicaments prescrits est assez large. En fonction des anomalies lithogéniques métaboliques identifiées, le spécialiste recommande de prendre en permanence certains médicaments.

Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle nommé d'après N.A. Lopatkina offre aux patients un choix de plusieurs programmes, après quoi vous pouvez répondre aux questions suivantes: avez-vous une lithiase urinaire et des calculs rénaux? Si oui, dans quelle section des voies urinaires, quelle taille et quelle densité? Pourquoi avez-vous des calculs urinaires? Que faire pour qu'il n'y ait plus de rechute de la maladie?

Programmes de diagnostic et de traitement de la lithiase urinaire

La recherche la plus nécessaire

Le premier programme pour le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire Prix: 12 400 ₽

Inspection / consultation, primaire / répétée.
La méthode vous permet d'évaluer la composition de l'urine du patient. En présence de changements pathologiques, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires..
(Paramètres de l'analyseur). Un tableau particulier de l'état du patient, qui permet d'établir une composition qualitative et quantitative, de calculer le niveau d'hémoglobine dans le sang et certains types de peptides et de glucides contenus dans le sérum. Vous permet d'obtenir des données qui, une fois examinées de manière approfondie, vous permettent de faire une hypothèse sur la présence chez une personne d'une maladie ou d'un trouble.
Dans le sang: créatinine, urée, potassium, sodium, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium. Dans l'urine quotidienne: créatinine, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium, clairance de la créatinine, pH de l'urine du matin, densité relative de l'urine du matin. Cette analyse vous permet d'étudier votre métabolisme. Il est nécessaire d'étudier la concentration de substances formant des pierres dans le corps, pour répondre aux questions suivantes: comment ces substances pénètrent-elles dans le corps, ce qui stimule leur absorption dans le tractus gastro-intestinal, comment ces substances circulent-elles dans tout le corps et sous quelle forme sont-elles excrétées? La médecine moderne a depuis longtemps répondu à toutes les questions posées, mais pour évaluer le métabolisme des substances formant des pierres chez chaque patient souffrant de lithiase urinaire, il est nécessaire de passer une analyse biochimique du sang et de l'urine quotidienne.
Le complexe de prothrombine selon Quick + APTT + temps de thrombine + fibrinogène. Hémostasiogramme - une analyse qui vous permet de vérifier la coagulabilité du sang et, si nécessaire, d'effectuer une correction en temps opportun.
La méthode vous permet de visualiser les gros calculs rénaux. Les calculs uretères sont rendus extrêmement difficiles. De plus, à l'aide d'une échographie, les spécialistes peuvent corriger les signes indirects de la présence de calculs urinaires. Il faut se rappeler que l'échographie est la principale méthode de diagnostic et lorsque des problèmes sont identifiés, il est recommandé au patient de subir des méthodes d'examen supplémentaires.

Le deuxième programme pour le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire Prix: 16 720 ₽

Inspection / consultation, primaire / répétée.
La méthode vous permet d'évaluer la composition de l'urine du patient. En présence de changements pathologiques, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires..
(Paramètres de l'analyseur). Un tableau particulier de l'état du patient, qui permet d'établir une composition qualitative et quantitative, de calculer le niveau d'hémoglobine dans le sang et certains types de peptides et de glucides contenus dans le sérum. Vous permet d'obtenir des données qui, une fois examinées de manière approfondie, vous permettent de faire une hypothèse sur la présence chez une personne d'une maladie ou d'un trouble.
Dans le sang: créatinine, urée, potassium, sodium, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium. Dans l'urine quotidienne: créatinine, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium, clairance de la créatinine, pH de l'urine du matin, densité relative de l'urine du matin. Cette analyse vous permet d'étudier votre métabolisme. Il est nécessaire d'étudier la concentration de substances formant des pierres dans le corps, pour répondre aux questions suivantes: comment ces substances pénètrent-elles dans le corps, ce qui stimule leur absorption dans le tractus gastro-intestinal, comment ces substances circulent-elles dans tout le corps et sous quelle forme sont-elles excrétées? La médecine moderne a depuis longtemps répondu à toutes les questions posées, mais pour évaluer le métabolisme des substances formant des pierres chez chaque patient souffrant de lithiase urinaire, il est nécessaire de passer une analyse biochimique du sang et de l'urine quotidienne.
Le complexe de prothrombine selon Quick + APTT + temps de thrombine + fibrinogène. Hémostasiogramme - une analyse qui vous permet de vérifier la coagulabilité du sang et, si nécessaire, d'effectuer une correction en temps opportun.
La méthode vous permet de visualiser les gros calculs rénaux. Les calculs uretères sont rendus extrêmement difficiles. De plus, à l'aide d'une échographie, les spécialistes peuvent corriger les signes indirects de la présence de calculs urinaires. Il faut se rappeler que l'échographie est la principale méthode de diagnostic et lorsque des problèmes sont identifiés, il est recommandé au patient de subir des méthodes d'examen supplémentaires.
La méthode est plus informative que l'échographie. L'étude révèle l'ombre des calculs rénaux, des uretères ou de la vessie. Cependant, il faut se rappeler qu'il existe des calculs urinaires qui ne peuvent pas être visualisés avec des rayons X..
La méthode vous permet d'étudier les substances qui composent la pierre urinaire. Comme le montre la pratique, la plupart des calculs urinaires contiennent du calcium (environ 80% des calculs en Fédération de Russie). Le calcium peut former des composés avec 2 substances: 1. avec de l'oxalate, puis de la pierre oxalate de calcium est obtenue, 2. avec du phosphate, dans ce cas, un calcul de phosphate de calcium est formé. Des études épidémiologiques récentes ont également montré qu'il existe des calculs composés d'acide urique (urate, environ 10%), de phosphate de magnésium (struvite, environ 5-7%). D'autres types de pierres sont également très rarement détectés. Après avoir étudié les substances qui composent la pierre urinaire et en comparant les données avec le métabolisme de ces substances dans le corps, nous pouvons conclure sur les causes de la formation de calculs chez un patient particulier.

Le troisième programme pour le diagnostic et le traitement de la lithiase urinaire Prix: 35 920 ₽

Inspection / consultation, primaire / répétée.
La méthode vous permet d'évaluer la composition de l'urine du patient. En présence de changements pathologiques, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires..
(Paramètres de l'analyseur). Un tableau particulier de l'état du patient, qui permet d'établir une composition qualitative et quantitative, de calculer le niveau d'hémoglobine dans le sang et certains types de peptides et de glucides contenus dans le sérum. Vous permet d'obtenir des données qui, une fois examinées de manière approfondie, vous permettent de faire une hypothèse sur la présence chez une personne d'une maladie ou d'un trouble.
Dans le sang: créatinine, urée, potassium, sodium, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium. Dans l'urine quotidienne: créatinine, calcium, phosphore, acide urique, chlore, magnésium, clairance de la créatinine, pH de l'urine du matin, densité relative de l'urine du matin. Cette analyse vous permet d'étudier votre métabolisme. Il est nécessaire d'étudier la concentration de substances formant des pierres dans le corps, pour répondre aux questions suivantes: comment ces substances pénètrent-elles dans le corps, ce qui stimule leur absorption dans le tractus gastro-intestinal, comment ces substances circulent-elles dans tout le corps et sous quelle forme sont-elles excrétées? La médecine moderne a depuis longtemps répondu à toutes les questions posées, mais pour évaluer le métabolisme des substances formant des pierres chez chaque patient souffrant de lithiase urinaire, il est nécessaire de passer une analyse biochimique du sang et de l'urine quotidienne.
Le complexe de prothrombine selon Quick + APTT + temps de thrombine + fibrinogène. Hémostasiogramme - une analyse qui vous permet de vérifier la coagulabilité du sang et, si nécessaire, d'effectuer une correction en temps opportun.
La méthode vous permet de visualiser les gros calculs rénaux. Les calculs uretères sont rendus extrêmement difficiles. De plus, à l'aide d'une échographie, les spécialistes peuvent corriger les signes indirects de la présence de calculs urinaires. Il faut se rappeler que l'échographie est la principale méthode de diagnostic et lorsque des problèmes sont identifiés, il est recommandé au patient de subir des méthodes d'examen supplémentaires.
La méthode est plus informative que l'échographie. L'étude révèle l'ombre des calculs rénaux, des uretères ou de la vessie. Cependant, il faut se rappeler qu'il existe des calculs urinaires qui ne peuvent pas être visualisés avec des rayons X..
La méthode vous permet d'étudier les substances qui composent la pierre urinaire. Comme le montre la pratique, la plupart des calculs urinaires contiennent du calcium (environ 80% des calculs en Fédération de Russie). Le calcium peut former des composés avec 2 substances: 1. avec de l'oxalate, puis de la pierre oxalate de calcium est obtenue, 2. avec du phosphate, dans ce cas, un calcul de phosphate de calcium est formé. Des études épidémiologiques récentes ont également montré qu'il existe des calculs composés d'acide urique (urate, environ 10%), de phosphate de magnésium (struvite, environ 5-7%). D'autres types de pierres sont également très rarement détectés. Après avoir étudié les substances qui composent la pierre urinaire et en comparant les données avec le métabolisme de ces substances dans le corps, nous pouvons conclure sur les causes de la formation de calculs chez un patient particulier.
L'une des méthodes d'examen les plus modernes et informatives. Il s'agit d'une méthode de recherche aux rayons X, qui permet d'obtenir une image en couches des organes, alors que l'épaisseur de la couche scannée (tranche) n'est que de 1 mm. L'acquisition d'images est basée sur diverses absorptions d'organes et de tissus de rayons X. Multispiral RKT (MSCT) possède actuellement l'une des principales études diagnostiques en raison de la capacité d'obtenir une image tridimensionnelle avec la possibilité du moindre détail de l'organe étudié sous tous les angles. Sur MSCT, vous pouvez détecter 99,99% des calculs urinaires, déterminer leur taille, leur emplacement et leur densité.
L'une des méthodes de diagnostic les plus modernes, donnant une image clinique complète de l'état fonctionnel des reins du patient. L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un tomographe gamma et l'introduction d'un certain produit radiopharmaceutique (RFP) dans le corps du patient. Le produit radiopharmaceutique administré après un certain temps est excrété par le sang dans les reins, puis dans les uretères, dont l'activité se reflétera dans l'image - le scintigramme.

Recommandations aux patients: comment suivre des programmes de diagnostic et de traitement de la lithiase urinaire

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Si vous avez une lithiase urinaire!
Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle nommé d'après N.A. Lopatkina
possède des technologies avancées pour écraser et éliminer les calculs rénaux

Lithotripsie à distance pour la lithiase urinaire

La lithotripsie à distance est une méthode de haute technologie minimalement invasive pour retirer les calculs des voies urinaires. Cette méthode permet de broyer une pierre en sable sans coupure. Le principe d'écrasement des calculs dans les reins et les uretères est basé sur la capacité d'une onde de choc à traverser divers tissus du corps et à se concentrer à un moment donné. Un tel point est une pierre située dans les voies urinaires. Sous l'influence d'une onde de choc, la pierre se fragmente et sort par la suite. Le patient commence à marcher le soir après l'opération. Un excellent avantage est l'excellent effet cosmétique - aucune cicatrice ne reste sur la peau. Le patient revient à la vie quotidienne normale après 1-2 jours.

Lithotripsie de contact avec urolithiase

L'opération est réalisée en tenant un instrument spécial dans l'uretère - un urétéroscope, qui est une longue structure tubulaire mince qui comprend une caméra vidéo et un canal de travail pour effectuer des éléments de travail. Son épaisseur n'est que de quelques millimètres. Après visualisation de la pierre, son écrasement de contact se produit en utilisant différents types d'exposition à l'énergie. Dans notre institut, l'écrasement de la pierre dans l'uretère est effectué au laser. Après la destruction du calcul, à l'aide de micro-outils spéciaux, les fragments sont extraits à l'extérieur. L'opération se termine par l'installation d'un stent interne dont la tâche principale est de drainer le rein. Le stent est retiré après 2 à 4 semaines..

Chirurgie intrarénale rétrograde pour la lithiase urinaire

Une méthode avancée à invasion minimale pour éliminer les calculs rénaux sans perforations ni incisions supplémentaires en utilisant l'accès exclusivement par les voies urinaires naturelles. L'uretère est protégé par un boîtier spécial, à travers lequel un instrument endoscopique flexible d'un diamètre inférieur à 3 mm, un fibrourétéropyopyéloscope, est inséré dans le système abdominal du rein. Avec elle, la pierre devient disponible pour la destruction par un laser à holmium. Les gros fragments restants peuvent être facilement retirés à l'extérieur à l'aide de paniers spéciaux en nitinol. À la fin de l'opération, un drainage interne est établi et le patient peut reprendre une vie normale après sa sortie de l'hôpital le lendemain. Cette méthode est un chef de file dans l'arsenal des principales cliniques d'experts de classe mondiale spécialisées dans le traitement de la lithiase urinaire..

Néphrolithotripsie percutanée miniaturisée avec urolithiase

Cette méthode est largement utilisée à l'Institut de recherche en urologie et en radiologie interventionnelle de N.A. Lopatkina pour éliminer la plupart des calculs rénaux les plus gros et multiples avec un risque minimal de complications. En utilisant cette méthode d'élimination des pierres, le laser à holmium le plus avancé de haute puissance est utilisé, ce qui peut rapidement transformer une pierre en sable. Cette technique est moins traumatisante (diamètre de ponction d'environ 5 mm), est bien tolérée par les patients (douleur et inconfort minimes) et est très efficace dans le traitement de la lithiase urinaire. Les caractéristiques technologiques permettent une intervention sans laisser de drainage de néphrostomie externe.

Calculs rénaux complexes avec lithiase urinaire

Lors de l'utilisation d'une néphrolithotripsie miniaturisée percutanée, l'entrée dans le rein par ponction cutanée est fermée de manière fiable par une matrice spéciale qui scelle le canal et contient de puissants facteurs hémostatiques. Cela garantit un risque minimal de saignement et d'autres complications. Les patients récupèrent rapidement dans la période postopératoire et peuvent déjà rentrer chez eux pendant 2-3 jours. Les calculs rénaux les plus complexes sont en forme de corail, qui occupent tous les départements du système collectif et sont retirés rapidement et efficacement à la clinique de l'Institut d'urologie et de radiologie interventionnelle de N.A. Lopatkina utilisant la méthode d'un auteur breveté de néphrolitholapaxie percutanée biportale, qui n'a pas d'analogues dans le monde.

Pendant l'opération, deux chirurgiens travaillent simultanément avec la pierre à travers des accès miniatures, fournissant un effet synergique. Ainsi, le temps opératoire est réduit de 40%, une basse pression de fluide à l'intérieur du rein est assurée, et le risque de complications est réduit d'un facteur 2. Les patients ont de grandes chances de se débarrasser complètement d'une pierre complexe sans traitement prolongé en utilisant des opérations répétées et des méthodes supplémentaires de destruction de la pierre.

Avantages clés du traitement de la lithiase urinaire à l'Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle N.A. Lopatkina

    • Prévention de la réutilisation
      formation de pierre
    • Prompt rétablissement
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    Le processus de préparation et de traitement de la lithiase urinaire

    Consultation d'un médecin, détermination des tactiques de traitement des patients

    Recherche au stade préhospitalier (urographie d'enquête, urographie excrétrice, TDM, échographie, etc.)

    INFORMATIONS DE CONTACT

    Départements dans lesquels la lithiase urinaire est traitée:

    VV Research Institute of Urology and Interventional Radiology nommé d'après N.A. Le traitement par Lopatkina de la lithiase urinaire est effectué par la division scientifique du Département de la lithiase urinaire, qui est dirigé par le docteur en médecine, urologue PROSYANNIKOV Mikhail Yuryevich.

    Les patients, selon le traitement de la lithiase urinaire, peuvent être hospitalisés à la clinique:

    Service d'ondes de choc à rayons X écrasement à distance de pierres Chef du département urologue LYKOV Andrei Vladimirovich

    1er département d'urologie Chef du département Urologue de la plus haute catégorie PROKHOROV Sergey Arkadevich

    Centre d'appels +7 (499) 110-40 67
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    Institut de recherche en urologie et radiologie interventionnelle nommé d'après N.A. Lopatkina - branche de l'institution budgétaire fédérale Centre de recherche scientifique en radiologie du ministère de la Santé de la Russie

    105425, Moscou,
    st. Parc 3, 51, p. 1

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    Traitement individuel

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    Spectroscopie des calculs urinaires (dénombrement)

    Les calculs urinaires sont des dépôts insolubles de sels minéraux: phosphate et oxalate de calcium, tripelfosphate, cystine, acide urique. L'analyse chimique des calculs urinaires est effectuée conjointement avec une analyse générale de l'urine par microscopie des sédiments, une évaluation de son niveau d'acide-base, une culture bactériologique et un test de cystine. L'étude est en demande en néphrologie et en urologie, elle est prescrite pour la lithiase urinaire afin de déterminer les causes de son développement, les caractéristiques des troubles métaboliques, l'identification du processus infectieux et l'impact de la pharmacothérapie. Les matériaux pour l'analyse chimique sont des pierres qui sortent naturellement avec l'urine ou obtenues à la suite d'une lithotripsie, d'une intervention chirurgicale. L'étude est réalisée par spectrométrie (quantitativement). Le résultat contient des informations sur le rapport des sels dans le calcul. Délais d'analyse - jusqu'à 21 jours ouvrables.

    Analyse des calculs rénaux

    Le traitement de la lithiase urinaire n'est pas une tâche facile. Afin de prescrire la bonne thérapie, il est nécessaire d'analyser les dépôts dans les reins afin d'établir leur composition qualitative.

    Où puis-je faire une analyse chimique de la pierre

    Afin de déterminer les propriétés et les caractéristiques des calculs rénaux, il est nécessaire d'effectuer une analyse chimique dans un laboratoire spécialement équipé à cet effet. Miel ordinaire. les institutions ne font pas de telles recherches. Tous les échantillons sont envoyés par eux à des laboratoires spéciaux opérant dans les bureaux anatomo-pathologiques ou les instituts de recherche.

    Malheureusement, il n'y a pas beaucoup d'institutions capables d'effectuer une telle analyse, car l'étude nécessite un équipement spécial coûteux et une formation spéciale du personnel.

    Certains types de dépôts (urates et oxalates) peuvent être vus sur les radiographies. Ces formations peuvent contenir des ions calcium, également visibles visuellement sur la radiographie. Une telle étude est réalisée dans une clinique publique régulière.

    Les travailleurs des salles de radiologie ne connaissent pas la chimie. la composition des calculs rénaux. Cela ne fait pas partie de leurs responsabilités..

    Il est possible d'effectuer une étude professionnelle des formations rénales à l'Institut de recherche en urologie de Moscou ou au Centre de lithotripsie à distance de Saint-Pétersbourg.

    Préparation pour la chim. une analyse

    La réalisation d'une telle étude ne nécessite aucune préparation particulière. Pour le mettre en œuvre, vous n'avez besoin que d'un échantillon de calculs rénaux. Pour l'obtenir, il vous suffit de recueillir l'urine après une colique rénale, à la fin de la procédure d'écrasement des calculs dans le bassin rénal, ou après avoir retiré la pierre des reins par chirurgie.

    1. En urinant, une partie de l'urine passe à travers un filtre (vous pouvez facilement l'acheter en pharmacie) ou à travers un chiffon fin et propre.
    2. À la fin de la procédure, le filtre (tissu) doit être soigneusement inspecté. Un calcul rénal peut être un minuscule grain de sable à peine perceptible.
    3. Le matériau résultant doit être mis dans un pot avec un couvercle. Il est important de ne pas oublier que l'échantillon doit être sec..
    4. Reste à remettre le contenu du récipient au laboratoire ou au médecin traitant.

    Comment est l'étude

    Après qu'une pierre d'un rein entre dans le laboratoire, un chim. recherchez l'une des méthodes suivantes:

    • La spectroscopie est une méthode basée sur l'analyse du degré d'absorption du spectre lumineux lors du passage de la lumière infrarouge. Cette méthode est la mieux adaptée à l'étude des formations multi-structurelles..
    • La microscopie à polarisation est une procédure réalisée exclusivement à l'intérieur des murs du laboratoire. Il est basé sur l'étude de données obtenues par la réflexion d'un faisceau de lumière incident sur un objet dans différents plans. Il sera possible d'établir la structure de la pierre en raison des différences de polarisation des substances de différents degrés de densité.
    • L'analyse chimique sèche implique la minéralisation du matériau fourni. Commencez par broyer et sécher le tartre sur papier. De plus, sa division en parties permet de mener une étude de la structure du noyau, de la cohérence, de l'hétérogénéité.
    • Analyse aux rayons X
    • Les données d'activation neurale permettent d'établir la présence de minuscules inclusions dans la structure du calcul rénal lors du bombardement des dépôts par les neurones.
    • La détermination de la porosité du tartre séché permet d'identifier son type, mais exclut la possibilité d'étudier la composition de formations multiples. La meilleure option est la compatibilité de cette méthode avec la chromatographie.
    • Chromatographie - séparation d'une pierre d'un rein en parties distinctes dont les propriétés physicochimiques diffèrent.
    • L'analyse thermogravimétrique est basée sur des observations des changements de poids de l'échantillon lorsqu'il est exposé à différentes températures.

    Selon les observations médicales, une analyse aux rayons X et certaines autres procédures décrites ci-dessous sont suffisantes pour examiner la structure des dépôts.

    Déterminer la composition des pierres de manière indirecte

    Puisqu'il n'est pas toujours possible d'obtenir des calculs pour l'analyse, il existe des méthodes de diagnostic simples qui aident à établir un produit chimique avec un degré élevé de probabilité. composition des pierres de manière indirecte. Des méthodes similaires comprennent:

    • Description radiographique de l'éducation. Si la pierre est clairement visible sur la photo, c'est probablement du calcium. Les galets de cystine et de struvite se caractérisent par un faible contraste. Et les formations d'urate et de xanthine en général ne sont pas visibles sur la radiographie.
    • Analyse microscopique des sédiments urinaires pour déterminer la présence de microlithes (petits cristaux qui constituent la base de la croissance de la pierre).
    • Chem. test d'acidité urinaire. Dans un environnement acide, apparaissent principalement des calculs d'urate.
    • Examen bactériologique de l'urine. La présence de bactéries est un facteur de risque indéniable de formation de protéines et de dépôts mixtes..
    • Des échantillons de cystine permettent de juger de la présence de cystine.

    Résultats du sondage

    Selon les résultats de l'examen, une conclusion est donnée concernant la composition chimique du calcul rénal..

    Il existe plusieurs types de dépôts rénaux:

    1. Calcium ou oxalate. Ce type de calcul est le plus courant (environ 80%). Le nom parle de lui-même. Ces formations sont à base de sels de calcium..
    2. Pierres de struvite composées de phosphate d'ammonium, occurrence d'environ 15%.
    3. Les calculs d'urate sont formés par des sels d'acide urique (5–10%).
    4. Les pierres de cystine sont rares - 1-2%.
    5. Protéines mélangées - occurrence d'environ 1%.

    Après avoir passé le chem. analyse du calcul du rein, le médecin traitant sera en mesure de tirer des conclusions appropriées concernant la cause de la formation de dépôts, de planifier un nouvel examen et de prendre la bonne décision concernant le traitement. En outre, la conduite de chem. l'analyse des dépôts, permet de choisir les mesures préventives les plus efficaces dans la formation de calculs rénaux.

    L'analyse des calculs rénaux est un outil de diagnostic qui aide à déterminer la cause de leur formation et à sélectionner le traitement optimal

    Un calcul rénal est une masse solide, semblable à un caillou, qui se forme dans le système pyélocalicéen. L'analyse des calculs rénaux implique l'utilisation d'une ou plusieurs méthodes pour déterminer la composition chimique d'une pierre. L'étude aide à établir la cause de la formation de calculs, qui est nécessaire au développement de mesures thérapeutiques pour empêcher leur re-formation.

    L'urrolithiase (maladie rénale, néphrolithiase ou urolithiase) est une maladie qui se manifeste par la formation de calculs dans les organes du système urinaire. Urolithiase et néphrolithiase sont synonymes. Néanmoins, le concept de «néphrolithiase» est préférable à utiliser en cas de tartre dans le bassin rénal, et le terme «urolithiase» est plus correctement utilisé en cas de calculs dans d'autres parties des voies urinaires..

    Sur quoi porte l'enquête?

    L'appareil pyelocaliceal est la section initiale du système urinaire, à partir de laquelle l'urine formée dans les reins pénètre dans l'uretère, puis la vessie et est excrétée par l'urètre. Il s'agit d'un processus continu de filtrage des toxines, la formation d'urine - vous permet de nettoyer le corps des substances inutiles.

    La formation de calculs rénaux (terme médical: néphrolithiase ou urolithiase) est assez courante, jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de ce problème tout au long de leur vie. Le calcul rénal qui en résulte peut devenir un obstacle à l'écoulement normal de l'urine, et ses fragments, arrachés, peuvent tomber dans l'uretère, ce qui provoque une obstruction temporaire et des dommages à la muqueuse. Le passage de la pierre clivée le long de l'uretère s'accompagne de l'apparition de douleurs intenses (coliques rénales).

    Près de 80% des calculs quittent indépendamment le corps avec de l'urine. Les très grosses pierres ou celles de forme irrégulière ne peuvent pas pénétrer du rein dans l'uretère, et aussi celles qui y sont arrivées mais qui sont coincées sont retirées de diverses manières. Par exemple, des techniques chirurgicales sont utilisées, le plus souvent ce sont différentes options pour les manipulations endoscopiques (les instruments sont insérés à travers l'urètre et la vessie à l'endroit de la pierre, ce qui permet de l'enlever). La lithotripsie dite onde de choc extracorporelle est également largement utilisée. Cette technique mini-invasive implique l'utilisation d'une onde de choc dirigée, qui vous permet de détruire la pierre en petits fragments, après quoi ils quittent librement le système urinaire.

    La cause la plus fréquente de calculs rénaux est la concentration élevée d'une certaine substance chimique dans l'urine qui précipite et forme des cristaux. Une telle situation peut se produire lorsque ce produit chimique est produit en grande quantité dans le corps humain. Et aussi si le corps est chroniquement déshydraté, une personne ne consomme pas assez de liquide, ce qui conduit à une surabondance d'urine (elle devient plus concentrée). Selon le matériau qui cristallise, ainsi que l'endroit où le calcul rénal est formé, il peut être rond, avec des bords pointus ou dans sa forme pour répéter les contours internes du bassin (le soi-disant corail).

    Comment est pris le matériel?

    Pour cela, un conteneur spécial et un dispositif de filtrage à mailles fines sont utilisés. Il est impossible de déterminer avec précision le moment où la pierre quitte le corps, vous devez donc constamment vérifier le maillage pour les particules, en gardant à l'esprit que la pierre peut avoir la taille d'un grain de sable. Si le tartre est trouvé, il est placé dans un récipient propre, laissé à sécher et envoyé au laboratoire. Il est important de ne rien ajouter à la pierre, par exemple, vous ne devez pas l'envelopper dans du tissu ou la fixer au fond du récipient avec du ruban adhésif, car cela peut être difficile à examiner.

    Si une personne est à l'hôpital, le personnel médical filtre l'urine. Si le calcul est gros et coincé dans les voies urinaires, après avoir effectué la procédure chirurgicale, il est envoyé au laboratoire par le chirurgien.

    À quoi sert l'étude??

    L'évaluation de la structure de la pierre aide le médecin à comprendre la raison de sa formation. Le laboratoire documente ses caractéristiques physiques - taille, forme, poids, couleur et texture. Habituellement, la pierre est émiettée afin de visualiser toutes les couches. Ensuite, un ou plusieurs tests sont effectués pour déterminer les principaux composants de sa structure cristalline.

    En plus de déterminer la composition chimique de la pierre, le médecin prescrit souvent des tests sanguins et urinaires pour déterminer si le corps du patient provoque un excès de produits chimiques qui peuvent contribuer à la formation de calculs rénaux. L'examen suivant est généralement prescrit:

    • Biochimie du sang et de l'urine quotidienne pour la teneur en calcium, acide urique, créatinine et parfois oxalate, citrate, phosphate et / ou cystine.
    • Analyse d'urine - pour détecter les globules rouges et les globules blancs, les cristaux, les signes d'infection et la mesure du pH.
    • Numération globulaire complète (KLA) - une évaluation du nombre de globules blancs, dans le but d'identifier les signes d'infection.

    Quand une étude est prévue?

    Le médecin peut prescrire une analyse des calculs rénaux lorsqu'il y a un échantillon à examiner - le calcul est sorti de lui-même et il a été filtré hors de l'urine, ou s'il a été retiré des voies urinaires à l'aide de procédures chirurgicales.

    Les signes et symptômes indicatifs de néphrolithiase peuvent inciter le médecin à planifier un examen pour confirmer la présence de la pierre. En règle générale, les symptômes suivants indiquent cela:

    • Douleur intense dans la région lombaire, qui peut se déplacer vers l'aine (la douleur est le principal signe de la présence de calculs rénaux).
    • Douleur abdominale.
    • Nausée et vomissements.
    • Urine sanglante et / ou trouble.
    • Urination fréquente.
    • Fièvre et frissons lorsqu'une infection est présente.

    Que signifient les résultats??

    Les types de calculs rénaux les plus courants:

    • Oxalates de calcium.
    • Phosphates de calcium.
    • Urate (formé de sels d'acide urique).
    • Struvites (phosphates de magnésium et d'ammonium) - calculs associés à une infection bactérienne.

    Ces quatre types représentent environ 95% de tous les calculs rénaux, dont environ 75% contiennent du calcium. Plus rarement, les calculs suivants sont trouvés:

    • Cystine - un trouble héréditaire du métabolisme de la cystéine.
    • Pierres "médicinales" - leur formation est associée à l'utilisation de certains médicaments, tels que la guaifénésine, l'indinavir, le triamteren, l'atazanavir et le sulfa.

    Dans certaines maladies et conditions, le corps produit et / ou excrète un excès d'une certaine substance chimique dans l'urine. Un manque de liquide et / ou d'urine avec un pH élevé ou bas augmente le risque de formation de calculs. Par conséquent, l'identification et l'élimination des facteurs de risque aident à prévenir la formation de calculs rénaux..

    En général, si une personne a:

    • Oxalate de calcium ou phosphate de calcium, il est probable qu'un excès de calcium et / ou d'oxalate (ou trop peu de citrate, qui lie le calcium sans former de cristaux, pénètre dans l'urine. Cela peut être dû à:
      • prédisposition héréditaire à absorber plus de calcium avec la nourriture que la normale, ce qui conduit à une hypercalciurie (taux élevé de calcium dans l'urine)
      • facteurs alimentaires - la consommation d'aliments ou de boissons à haute teneur en calcium ou en oxalate entraîne une augmentation de la quantité de ces substances dans l'urine;
      • les facteurs affectant l'absorption des nutriments, tels que les maladies inflammatoires de l'intestin ou la chirurgie intestinale, un déséquilibre dans l'absorption des nutriments peut entraîner un excès de calcium dans l'urine;
      • trop d'hormone de la glande parathyroïde (hyperparathyroïdie primaire), qui s'accompagne d'une augmentation du taux de calcium dans le sang et l'urine;
      • divers troubles métaboliques - l'apparition d'une acidose métabolique (trouvée dans divers types d'hypoxie, d'insuffisance cardiaque, hépatique et rénale), qui s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine.
    • Pierre d'acide urique (urate), il est plus probable qu'un excès d'acide urique pénètre dans l'urine, cela se produit avec la goutte et d'autres troubles métaboliques de cette substance.
    • Struvit, probablement, une certaine infection bactérienne est présente dans le corps, dont l'agent causal produit de l'ammoniac en grande quantité.
    • La pierre de cystine est formée d'une maladie héréditaire rare, caractérisée par une sécrétion excessive de cystine dans l'urine.
    • Pierre associée aux médicaments.

    Il existe d'autres types de calculs, dont la formation est associée à un excès d'une certaine substance chimique ou à une situation où l'urine est trop concentrée, ce qui se produit pendant la déshydratation (déshydratation du corps).

    Y a-t-il autre chose que je dois savoir?

    La probabilité de rechute est de 50%

    Tout le monde qui boit trop peu de liquide ou qui a un excès de produits chimiques dans son urine n'a pas de calculs rénaux. Chez certaines personnes, ils se forment pour d'autres raisons. Un patient sur deux après le premier excès avec une pierre dans les 10 ans peut subir un épisode répété.

    En plus d'un excès de certains produits chimiques dans l'urine, il existe d'autres facteurs de risque de calculs rénaux, dont certains sont énumérés ci-dessous:

    • Antécédents familiaux de maladie rénale.
    • La présence d'une infection des voies urinaires.
    • Violations de la structure des reins et / ou des voies urinaires (cela conduit à une violation de l'écoulement de l'urine et du dépôt de cristaux).
    • Les maladies rénales, telles que la polykystose rénale (la présence de nombreux kystes dans le rein est une maladie génétique).

    Puis-je simplement vérifier mon sang ou mon urine à la place?

    Les tests sanguins et urinaires peuvent fournir des informations importantes, mais ils ne seront pas en mesure d'indiquer avec précision les composés chimiques qui font partie de la pierre. Plus votre médecin dispose d'informations, plus il est probable qu'il sera en mesure de vous aider à prévenir la récurrence des calculs. En savoir plus sur les tests sanguins et urinaires ici:

    Quelle est la douleur avec des calculs rénaux?

    Cela dépend de la taille et de la forme de la pierre, ainsi que de la perception de la douleur par une personne, mais le plus souvent, elle est prononcée et nécessite l'utilisation d'analgésiques puissants. Dans la plupart des cas, si la pierre se déplace le long de l'uretère, cela s'accompagne de l'apparition d'une douleur aiguë et intense..

    Si j'ai eu un calcul rénal, dois-je limiter mon apport en calcium??

    Cette question doit être discutée avec votre médecin afin de déterminer les approches optimales pour la prévention de la formation ultérieure de calculs. Si vous avez eu une pierre calcique, votre médecin peut recommander une diminution modérée de son apport. Mais pas si simple. Oui, dans certaines situations, un apport excessif de calcium dans les aliments peut provoquer la formation de calculs, mais dans d'autres cas, une concentration accrue de calcium dans l'urine est associée à un excès de sodium, il est donc conseillé aux personnes qui ont des calculs contenant du calcium de limiter leur apport en sel, pas en calcium. Parfois, une forte diminution de l'apport en calcium des aliments provoque la formation de calculs, et elle peut également affecter la santé des os.

    Comment le médecin détermine l'emplacement de la pierre?

    À cette fin, diverses techniques d'imagerie médicale sont utilisées (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique), elles aident généralement à déterminer si une pierre peut quitter le corps par elle-même.

    Où puis-je faire l'analyse??

    La recherche nécessite un équipement spécialisé et du personnel expérimenté, il n'y a pas tellement de tels laboratoires.

    Comment éviter la formation d'une nouvelle pierre (rechute de néphrolithiase)?

    Il n'est pas toujours possible d'empêcher la formation de calculs rénaux, mais le moyen le plus efficace est de boire suffisamment d'eau pour que l'urine soit moins concentrée. D'autres mesures préventives dépendront de chaque situation spécifique. Plus d'informations sont disponibles ici:

    Quelles méthodes sont utilisées pour évaluer la structure des calculs rénaux?

    Spectroscopie IR - la technique la plus optimale

    À ce jour, la spectroscopie infrarouge (spectroscopie vibrationnelle, spectroscopie infrarouge moyenne, spectroscopie IR, IR) et la diffractométrie aux rayons X (diffractométrie XRD, analyse de diffraction des rayons X) sont considérées comme les plus populaires. Il existe d'autres méthodes d'analyse instrumentale de la composition chimique du calcul rénal. La méthode chimique n'est pratiquement pas utilisée aujourd'hui, car elle n'est pas suffisamment fiable, prend du temps et nécessite une quantité relativement importante du matériau étudié.

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