Principal

Traitement

Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite?

Aujourd'hui, le traitement avec de nombreux médicaments antibactériens ne fournit plus l'effet souhaité. De nombreux types de bactéries présentent une résistance (résistance) aux composants qui composent la composition. Cela conduit au fait que la posologie du médicament est augmentée ou que le cours thérapeutique est prolongé. Cependant, il existe des aminopénicillines - un groupe de médicaments dont la résistance aux micro-organismes se développe très lentement. L'amoxiclav est également inclus dans ce groupe - un médicament auquel seulement 1% des bactéries connues présentent une insensibilité..

L'amoxiclav est un médicament combiné qui fait partie du groupe pénicilline. Le médicament appartient à une nouvelle génération d'antibiotiques et possède un large spectre d'action. L'amoxiclav est considéré comme une variété semi-synthétique de pénicilline. En raison de la composante antibactérienne, Amoxiclav aide à lutter contre la cystite, est utilisé pour traiter les maladies gynécologiques et traiter le processus inflammatoire..

L'utilisation d'Amoxiclav diffère par un certain nombre d'avantages par rapport aux médicaments ayant des effets similaires:

  • disponible sous plusieurs formes, ce qui vous permet de choisir celle qui convient le mieux au corps;
  • le médicament est vendu à un prix abordable;
  • possède une biodisponibilité élevée et stable (plus de 50%);
  • peut être utilisé à la fois avant les repas et après les repas;
  • L'amoxiclav a non seulement un effet bactéricide, mais aussi un effet bactériostatique. Pour cette raison, non seulement l'élimination des micro-organismes pathogènes se produit, mais leur reproduction s'arrête.

Utiliser pour la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite

Le plus efficace dans le traitement de la cystite, de la pyélonéphrite et de l'urétrite est considéré comme un traitement antibiotique. La posologie du médicament est choisie en fonction du type, du type et de la dynamique du développement de la pathologie.

Avec cystite


Le médicament Amoxiclav avec cystite est très efficace. Cela est possible en raison du fait que le médicament est actif contre les bactéries gram-positives qui provoquent une inflammation de la vessie. L'effet bactéricide du médicament s'étend également aux streptocoques, à la bordetella, à la salmonelle, à la listeria et à l'échinocoque.

Avec pyélonéphrite

Les aminopénicillines sont largement utilisées pour traiter la pathologie. L'amoxiclav fournit un bon effet thérapeutique pour les entérocoques et Escherichia coli. Avec une inflammation rénale au stade initial, un traitement avec des comprimés est possible.

Les formes lancées de pyélonéphrite nécessitent souvent des médicaments intraveineux

Un traitement de haute qualité de la pyélonéphrite avec Amoxiclav est possible en raison des propriétés antibiotiques élevées. De plus, le médicament se caractérise par une néphrotoxicité minimale, qui affecte l'état des reins. Le traitement du processus inflammatoire dans les reins et la vessie doit être accompagné d'une élimination rapide du médicament. L'amoxiclav a cette propriété et, à forte concentration, quitte le corps, avec l'urine.

Avec urétrite

Amoxiclav aide à se débarrasser de l'urétrite, car capable de détruire les micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation de l'urètre. Important dans le traitement de l'urètre est le fait que le médicament est actif contre un large éventail de micro-organismes. Assez souvent, l'urétrite s'accompagne d'infections des voies génitales, de sorte que la capacité d'Amoxiclav à influencer divers micro-organismes évite un traitement supplémentaire.

Que peut remplacer Amoxiclav

Les génériques (substituts) sont: Arlet, Ekoklav, Augmentin, Panklav, Flemoksin solyutab, Rapiklav, etc., fabriqués par des sociétés pharmaceutiques étrangères et nationales.

Les doses d'acide clavulanique peuvent varier selon le fabricant.

Ne poursuivez pas le prix bas, car le faible coût suggère qu'un tel médicament n'a pas subi d'essais cliniques qui prouveraient son efficacité dans le traitement de cette maladie.

Rappelles toi! Les antibiotiques à base d'amoxicilline uniquement ne sont pas analogues à Amoxiclav.

Formulaires émis et principaux composants

Aujourd'hui, le médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • comprimés pelliculés (250, 500, 875 mg);
  • poudre pour la préparation d'une suspension de 5 ml (250 et 400 mg);
  • poudre soluble pour administration intraveineuse (500 et 1000 mg).

Toute forme de médicament en tant que substances actives contient:

  • Amoxicilline, inscrite par l'OMS sur la liste des médicaments essentiels existants;
  • L'acide clavulanique, qui contribue à la destruction des micro-organismes.

Effets secondaires et effet des antibiotiques sur le fœtus

Pendant la grossesse, il a été révélé que certains agents antibactériens ont l'effet négatif suivant sur le fœtus. Voici une liste des plus courants:

  1. 1Aminoglycosides - peut endommager le nerf vestibulo-cochléaire (paire de nerfs crâniens VIII), qui se manifeste par une déficience auditive et un risque accru de surdité.
  2. 2Fluoroquinolones - dommages au cartilage chez le fœtus.
  3. 3 Nitrofurantoïne - augmente la probabilité d'hémolyse (une condition où les globules rouges sont intensément détruits dans le corps).
  4. 4Sulfanilamides - le développement chez les nouveau-nés d'une jaunisse nucléaire qui, sans traitement approprié, peut entraîner la surdité, la cécité et d'autres lésions cérébrales.
  5. 5Tétracyclines - dysplasie des dents et des os.
  6. 6Triméthoprime - effets néfastes sur le système nerveux fœtal.

Pendant la grossesse, le traitement antibiotique est inacceptable sans échographie préalable des organes pelviens et du système urinaire.

Les indications

Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav pour le traitement des infections provoquées par des micro-organismes sensibles:

  • voies urinaires (avec pyélonéphrite et urétrite);
  • maladies gynécologiques;
  • lésions de la peau et des tissus mous;
  • morsures d'humains et d'animaux;
  • voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, sinusite, amygdalite, pneumonie, otite moyenne chronique, pharyngite);
  • voies biliaires;
  • tissu conjonctif et os.

L'administration intraveineuse de la solution d'Amoxiclav est indiquée pour le traitement:

  • infections abdominales
  • infections transmises lors de rapports sexuels non protégés;
  • pour la prévention des infections après la chirurgie.

S'il y a des maladies concomitantes

3.1. Diabète

Avec le diabète, le risque de pyélonéphrite augmente de 7 à 14 fois par rapport à une personne en bonne santé. Chez ces patients, l'infection se caractérise par une évolution plus sévère et prolongée, des complications fréquentes.

Le plus souvent, lors de l'ensemencement bactérien, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter et d'autres bactéries de la famille des Enterobacteriaceae sont détectées. Dans ce groupe, les micro-organismes résistants aux bêta-lactamases, aux florquinolones, aux carbapénèmes et également aux champignons sont semés plus souvent..

La ciprofloxacine, l'ofloxacine, la céfuroxime sont les médicaments de choix pour la pyélonéphrite non compliquée, et les carbapénèmes, l'amikacine et la gentamicine sont également utilisés pour les complications.

3.2. Insuffisance rénale

La préférence est donnée aux médicaments qui sont excrétés par le foie ou simultanément par le foie et les reins. Cela réduit la charge sur le tissu rénal et réduit le risque d'effets secondaires..

Ces antibiotiques comprennent la ciprofloxacine, la pefloxacine, la ceftriaxone, la céfopérazone, dans une moindre mesure la céfixime, la ceftazidime.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale importante, la dose de médicaments est réduite, car la période de leur élimination est prolongée.

Il est hautement indésirable d'utiliser des antibiotiques qui ont eux-mêmes un effet toxique sur les reins - aminoglycosides (par exemple amikacine, gentamicine, néomycine) et glycopeptides (vancomycine, bléomycine, teicoplanine, etc.).

3.3. Infection par le VIH

Dans le cadre d'une diminution de l'immunité, la pyélonéphrite aiguë chez ces patients peut être causée par une grande variété de microflore, y compris les staphylocoques, les streptocoques et les champignons. L'antibiotique utilisé doit avoir le spectre d'action le plus large possible..

Le médicament antibactérien prescrit doit être excrété principalement par les reins et ne pas être métabolisé dans l'organisme. Les fluoroquinolones (ofloxacine, lévofloxacine), les aminoglycosides et certaines céphalosporines répondent à ces exigences..

3.4. Infection nosocomiale

L'infection nosocomiale survient généralement chez les personnes atteintes de maladies chroniques concomitantes, les patients sévères. Ces micro-organismes sont généralement résistants à de nombreux agents antibactériens, par conséquent, une thérapie combinée avec la nomination de plusieurs médicaments est utilisée. Le risque de complications dans ce groupe est élevé..

3.5. Neutropénie

La pyélonéphrite, qui survient dans un contexte de neutropénie, met la vie du patient en danger. Le plus souvent, les staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries, les anaérobies sont semés.

Le traitement est effectué avec une combinaison de médicaments avec un large spectre d'action. Pour prévenir le développement possible d'une septicémie fongique, le fluconazole est également prescrit.

Dosage

Le schéma posologique du médicament est déterminé par un spécialiste, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient. Avant le traitement du processus inflammatoire, un test sanguin et urinaire est considéré comme une procédure obligatoire. La durée moyenne du traitement est de 5 jours à 2 semaines.

Pour les maladies légères à modérées, des comprimés de 250 mg sont généralement prescrits (1 pc toutes les 8 heures). Les infections sévères sont traitées avec 500 mg toutes les 12 heures.


La dose recommandée dépend des facteurs suivants:

  • âge
  • poids;
  • stades de développement de la maladie;
  • état général du corps;
  • fonction rénale.

Si des problèmes rénaux sont diagnostiqués, la posologie et l'intervalle d'administration sont ajustés par le médecin

Traitement de la cystite

La norme quotidienne d'Amoxiclav pour un adulte est de 625 mg. La dose doit être divisée en 2 doses. La durée moyenne d'un cours thérapeutique est de 3 jours.

Avec un stade de cystite pas trop avancé, la norme quotidienne du médicament est réduite à 375 mg, cependant, dans ce cas, la durée du traitement est prolongée à 1 semaine. Il est interdit de prendre des pilules par vous-même pendant plus de 7 jours si le traitement prescrit n'apporte pas le résultat escompté.

Une période de traitement plus longue peut être prescrite par un médecin si le patient est à risque en raison de maladies et de caractéristiques existantes, notamment:

  • glycémie élevée;
  • cystite aiguë chez les hommes;
  • âge avancé (plus de 65 ans);
  • Troubles métaboliques;
  • formes aiguës de pathologies.

Il est recommandé de combiner le traitement de la cystite avec une augmentation du volume de liquide consommé. Cela aide à éliminer les micro-organismes pathogènes qui ont provoqué une inflammation de la vessie.

Pendant le traitement, les contacts sexuels et l'activité physique doivent être exclus. Dans certains cas, il convient de prescrire un régime spécial.

Inflammation rénale

La pyélonéphrite est traitée pendant au moins 7 jours. Avec une thérapie insuffisamment longue, il existe un risque de laisser la pathologie non traitée. Dans certains cas, le cours est prolongé à 14 jours, mais cela devrait être décidé par le médecin traitant, en fonction des résultats des tests et de l'état général du corps du patient (en particulier les reins).

Traitement de l'urétrite

Avec l'urétrite, Amoxiclav ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours. La posologie est choisie individuellement et peut ne pas être la même, même pour les partenaires sexuels.

Instructions pour l'utilisation de l'antibiotique

Lors de la prescription d'une dose du médicament, de l'état du patient, de la prescription de l'apparition des symptômes, de la présence de complications sont prises en compte. Un facteur important est le travail des reins. L'accumulation et l'élimination du médicament en dépendent. Il est conseillé aux adultes de prendre 625 mg d'Amoxiclav deux fois par jour pour une cystite non compliquée. Si la maladie est sévère, le médecin peut augmenter la dose à trois doses de 625 mg. La durée d'utilisation sera de 3 à 5 jours.

Les comprimés dans la coque pendant les reins et le tractus gastro-intestinal normaux à boire avant les repas. Ils sont avalés entiers sans mâcher. «Quicktab» est dissous dans une petite quantité de liquide ou absorbé. Il est recommandé de prendre un antibiotique à intervalles réguliers.

Avec le schéma de traitement deux fois par jour, il est pris après 12 heures. En conséquence, lors de la prise de trois fois - une pilule est bu toutes les 8 heures.

S'il est nécessaire de réduire la posologie selon les indications, alors 375 mg de médicament sont recommandés avec une augmentation de la durée d'administration jusqu'à 7-10 jours.

Le médecin doit modifier la posologie et le schéma posologique. Le faire vous-même n'est pas recommandé, car une réduction de la dose peut entraîner la formation d'une résistance aux micro-organismes. En conséquence, une augmentation irrationnelle entraînera des effets secondaires..

Dans les cas particulièrement graves, une perfusion du médicament est prescrite. Les patients adultes utilisent 1,2 g du médicament après 8 à 12 heures. Ensuite, ils passent aux formulaires de tablette. La durée maximale du traitement est de 14 jours, elle est surveillée par le médecin traitant.

Notes IMPORTANTES

L'amoxiclav est bien toléré et provoque rarement des effets indésirables. Comme tout médicament antimicrobien, il affecte non seulement la flore négative, mais supprime également la sienne. En conséquence, des changements dans le travail de l'intestin, des nausées et d'autres manifestations sont possibles. Des probiotiques sont prescrits pour éviter cela..

Effet secondaire

Lors de la prise du médicament, des réactions négatives du tractus gastro-intestinal, hématopoïétique, du système nerveux sont possibles. Il peut également y avoir des allergies, des infections fongiques de certains organes. Les manifestations prononcées de ces effets sont extrêmement rares. Habituellement, ils disparaissent rapidement lorsque vous cessez de prendre le médicament..

Contre-indications

Pas de réception "Amoxiclav" dans les cas suivants:

  • si les patients ont des problèmes hépatiques;
  • avec sensibilité aux composants du médicament;
  • s'il y avait des antécédents d'allergies à la pénicilline.

Des doses réduites du médicament sont prescrites aux patients atteints d'insuffisance rénale. Le traitement est effectué sous surveillance médicale. Si des symptômes indésirables apparaissent, le médicament est annulé, les mesures thérapeutiques nécessaires sont appliquées et la question du remplacement est décidée.

Surdosage

La quantité maximale d'amoxicilline pour les adultes ne doit pas dépasser 6 g par jour, chez les enfants, ce chiffre ne dépassera pas 0,045 g par kilogramme de poids corporel. Le dépassement de la dose recommandée est extrêmement rare, des cas isolés sont décrits, car le médicament est rapidement excrété dans l'organisme.

Si cela se produit, le patient peut avoir des troubles du sommeil, de l'irritabilité, des étourdissements, des tremblements musculaires ou un syndrome convulsif.

Effectuer immédiatement des mesures thérapeutiques - sevrage médicamenteux, lavage gastrique, thérapie symptomatique. Dans les cas extrêmes, l'hémodialyse est indiquée..

Recommandations supplémentaires

L'utilisation de boissons alcoolisées, même à faible teneur en alcool, en même temps qu'un antibiotique est interdite, car cela augmente l'effet négatif sur le foie et affaiblit l'effet thérapeutique du médicament.

Il est recommandé de boire plus de liquides. Ainsi, les micro-organismes seront éliminés plus rapidement de la vessie.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement pendant la gestation et pendant l'allaitement est une tâche responsable. Les médecins prescrivent Amoxiclav pour la cystite dans ces cas, en choisissant la dose minimale mais efficace de l'antibiotique.

Il faut garder à l'esprit que le médicament se dissout bien dans les liquides, atteint rapidement sa concentration maximale dans le sang et se propage dans tout le corps. Cela signifie qu'il passe facilement la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Il n'y a pas de données sur son effet tératogène sur le fœtus. Néanmoins, pendant la grossesse et l'allaitement, il est prescrit avec soin.

Utilisation pédiatrique

Les enfants recommandent le médicament uniquement au médecin. Vous pouvez postuler dès les premiers mois de vie. Les suspensions sont généralement utilisées par voie orale, avec des complications ou une cystite sévère due à une pathologie concomitante, des perfusions sont prescrites. Préparez le mélange selon les instructions. La dose ne doit pas dépasser 40 mg par kilogramme de poids. Divisez le volume en deux à trois doses toutes les 8 à 12 heures.

Co-administration avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé de prendre "Amoxiclav" et "Probenecid" en même temps, car cela peut provoquer une augmentation de la quantité d'antibiotiques dans la circulation sanguine et un retard dans son élimination.

La probabilité de réactions allergiques avec une utilisation parallèle avec "Allopurinol".

Il y a un changement dans la coagulation sanguine lors de la prise d'amoxicilline et de warfarine ou d'acénocumarol. Si cela ne peut être évité, vérifiez régulièrement le niveau de prothrombine.

L'utilisation du médicament n'est pas recommandée avec d'autres agents antimicrobiens - l'effet inverse est possible.

La toxicité du «méthotrexate» est augmentée lorsqu'il est pris avec «Amoksiklav».

De plus, l'utilisation d'un antibiotique avec des contraceptifs hormonaux n'est pas recommandée, un affaiblissement de leur action est noté.

Effets secondaires

Le traitement à l'amoxiclav peut s'accompagner d'effets indésirables indésirables de divers systèmes corporels.

  • le système digestif réagit souvent avec les manifestations suivantes: douleur dans la région épigastrique, altération de la fonction hépatique, hépatite, perte d'appétit, gastrite, stomatite, assombrissement de l'émail des dents, stomatite, jaunisse cholestatique, colite hémorragique, glossite. Chez les personnes âgées (généralement des hommes), une insuffisance hépatique peut résulter d'un traitement prolongé.
  • du système nerveux central, des convulsions, des étourdissements, de l'insomnie, de l'anxiété et des maux de tête peuvent survenir. Le plus souvent, de telles manifestations sont observées chez les personnes présentant une insuffisance rénale..
  • à partir du système urinaire, une hématurie, une inflammation du tissu interstitiel et des tubules des reins, une cristallurie est observée;
  • les réactions allergiques se manifestent sous forme d'urticaire, de prurit, d'angio-œdème, de choc anaphylactique, de syndrome de Stevens-Johnson, de nécrolyse épidermique toxique, de vascularite allergique, d'érythème polymorphe.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite: quel médicament choisir

En se référant aux statistiques, on peut dire qu'à l'heure actuelle, la pyélonéphrite est largement répandue - inflammation des reins, dont les agents responsables sont des bactéries.

Cette maladie est le plus souvent affectée par les enfants du groupe d'âge scolaire, âgés de 7 à 8 ans. Cela est dû à la structure anatomique particulière de leur système urinaire, ainsi qu'à la nécessité de s'adapter à l'école.

Les filles, les femmes de la vie sexuelle active y sont également sujettes. Les hommes d'un groupe d'âge plus avancé souffrent également de la maladie, en particulier avec un adénome de la prostate.

Le tableau clinique se déroule avec un mal de tête naissant, des muscles endoloris, une élévation de la température corporelle à 38 - 39 degrés pendant une courte période de temps, accompagnée de frissons.

Si ces symptômes sont présents, vous devez contacter d'urgence la clinique la plus proche pour examen, où le médecin sélectionnera et prescrira le programme de traitement approprié, ou appellera un spécialiste à domicile, afin de ne pas provoquer de complications de la pyélonéphrite..

Le traitement de la pyélonéphrite rénale est effectué dans un hôpital, dans lequel le repos au lit, la consommation excessive d'alcool, l'alimentation sont recommandés et des antibiotiques (médicaments antibactériens) sont prescrits. Comment traiter la pyélonéphrite avec des antibiotiques?

Pourquoi les antibiotiques sont efficaces dans la lutte contre la pyélonéphrite?

Les antibiotiques sont des médicaments (d'origine naturelle ou semi-synthétique) qui peuvent émousser ou affecter la croissance ou la mort de certains micro-organismes. Avec la pyélonéphrite, les antibiotiques en comprimés sont le plus souvent prescrits. De plus, les principales exigences des médicaments antibactériens dans le traitement de la pyélonéphrite devraient être la présence de:

  • concentration élevée dans l'urine,
  • ils ne devraient pas avoir d'effets toxiques sur les reins du patient.

Quel est le meilleur antibiotique pour la pyélonéphrite? Pour répondre à cette question, vous devez mener une enquête dans laquelle

  • identifier l'agent causal de la pyélonéphrite,
  • déterminer l'état et la fonction des reins,
  • déterminer l'état de l'écoulement d'urine.

Avec l'apparition et le développement de la pyélonéphrite, le rôle principal est donné aux bactéries (micro-organismes), qui affectent principalement les tissus du rein, de son bassin et du calice, donc, au premier plan, avec le traitement complexe de la maladie, l'utilisation de patients

  • antibiotiques (ampicilline, amoxicilline, céfaclor, gentamicine).
  • sulfonamides (co-trimoxazole, urosulfan, étazole, sulfadimézine).

Bien qu'ils soient prescrits pour les formes bénignes de la maladie, les sulfanilamides sont actuellement rarement utilisés..

En l'absence de l'une des deux conditions, l'usage de drogues n'est pas utilisé.

  • nitrofuranes (furadonine, furagine, furazoline)

Des antibactériens à large spectre d'action et leur concentration dans l'urine du patient sont observés (motifs d'études cliniques sur les médicaments) pendant 10 à 15 heures.

  • acide nalidixique industriel (Negram, Nalidix).

Bien toléré par le corps, mais a peu d'effet.

Les avantages des antibiotiques par rapport aux remèdes à base de plantes et autres médicaments

  • le traitement avec des remèdes à base de plantes et l'obtention du résultat prennent une longue période de temps (pendant laquelle la douleur et les crampes sont tourmentées). Le cours des antibiotiques, en règle générale, ne dépasse pas une semaine et donne un effet rapide..
  • l'utilisation excessive de remèdes à base de plantes peut provoquer un effet diurétique, ce qui entraînera un «mouvement» de calculs (le résultat d'une forme secondaire de pyélonéphrite).
  • l'action des antibiotiques est dirigée vers le foyer de la maladie et n'affecte pas d'autres domaines (élimination des bactéries, normalisation de la température corporelle, élimination des sédiments dans l'urine).

Ce traitement est-il sûr

L'amoxiclav est un médicament peu toxique, cependant, un certain nombre d'aspects négatifs peuvent survenir.

Les plus courants sont:

  • Dysbactériose.
  • Éruptions cutanées, démangeaisons, autres manifestations de réactions allergiques.
  • Gêne dans l'estomac et les intestins.
  • Maux de tête, vertiges.
  • Détérioration des indicateurs dans les analyses.

Ces manifestations peuvent être minimisées à l'aide de règles simples:

  1. Réception après un repas, arrosé d'eau (1/2 tasse);
  2. Il est conseillé de combiner avec des probiotiques, qui protègeront contre la microflore intestinale de son effet destructeur..

instructions spéciales

Avec une extrême prudence, Amoxiclav est utilisé pour traiter les patients atteints d'une maladie hépatique chronique et d'une insuffisance hépatique..

Dans l'anurie (une condition où l'urine ne pénètre pas dans la vessie), le médicament est utilisé strictement sous la surveillance d'un médecin à une dose plus faible. Il s'agit généralement d'un comprimé toutes les 48 heures..

Lorsqu'il est combiné avec des antiacides ou des laxatifs, un ralentissement de l'adsorption du médicament est observé. Mais l'acide ascorbique peut l'améliorer.

L'utilisation combinée de l'antibiotique avec le méthotrexate et le disulfirame est interdite, car elle augmente leur toxicité.

Pendant le traitement ne doit pas boire d'alcool, le médicament est incompatible avec l'alcool.

Analogues

Si l'utilisation du médicament pour une raison quelconque n'est pas possible, il doit être remplacé par un médicament ayant un effet similaire. Il n'y a actuellement aucun analogue complet d'Amoxiclav.

Il existe plusieurs médicaments de composition similaire utilisés dans le traitement de la cystite, notamment:

  • Panklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Clamostar;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Clavicilline.

Certains analogues ne sont pas moins efficaces et sont beaucoup moins chers.

Description du médicament

L'amoxiclav est un antibiotique qui affecte un large éventail d'agents pathogènes.

Composition

Le médicament contient des substances actives amoxicilline trihydratée et acide clavulanique.

La composition du produit comprend des composants supplémentaires: dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, crospovidone, cellulose microcristalline, polysorbate-80, mannitol, dioxyde de titane, citrate de triéthyle, benzoate de sodium.

Classe de substance

L'amoxiclav est un agent antibactérien moderne du groupe pénicilline, obtenu à la suite d'une production de haute technologie. Diffère de la pénicilline classique par moins d'effets secondaires et un effet plus rapide et plus prononcé.

Mécanisme d'action

L'amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique, l'acide clavulanique est un inhibiteur de la bêta-lactimase qui, lorsqu'il est combiné avec des enzymes bactériennes, empêche la dégradation de l'amoxicilline.

Le médicament a des propriétés bactéricides, c'est-à-dire qu'il arrête non seulement la reproduction et le développement de micro-organismes pathogènes, mais provoque également leur mort.

La plupart des bactéries se sont adaptées à l'antibiotique en utilisant l'enzyme bêta-lactamase. L'acide clavulanique réduit son activité. En raison de ces propriétés, le médicament a un large spectre d'action et contribue à la mort de la flore, résistante au médicament.

Les substances actives sont actives contre les micro-organismes gram positifs et gram négatifs: streptocoques, echicoques, bordetella, listeria, brucella, gardnerella, klebsiella, moraxella, salmonella, protea, shigella.

Formulaires de décharge

Les fabricants proposent plusieurs formes pratiques d'utilisation des médicaments..

Le médicament est libéré sous la forme suivante:

  • pilules;
  • suspension;
  • poudre pour solution pour administration intraveineuse.

Les comprimés sont biconvexes et à enrobage entérique. Ils sont destinés à un usage oral. Il existe également des dispersibles qui sont utilisés pour se dissoudre dans les liquides ou se dissoudre dans la bouche. Ils ont une forme biconvexe et sont recouverts d'une coque blanche.

La suspension est destinée au traitement des enfants de moins de 12 ans..

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

L'amoxicilline et l'acide clavulanique ont des paramètres similaires. Les composants actifs sont rapidement absorbés par l'estomac et pénètrent dans la circulation systémique. La concentration plasmatique maximale est atteinte une heure après utilisation. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est faible.

Après absorption, les substances sont distribuées dans les tissus et les fluides corporels: bronches, oreille moyenne, liquide pleural, poumons, sinus, foie, prostate, vésicule biliaire, amygdales, muscles. Ils ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique dans la muqueuse du cerveau..

La demi-vie est de 1 à 1,5 heure. L'amoxicilline est partiellement détruite, l'acide clavulanique se métabolise complètement. Le médicament est excrété de manière intensive par les reins, une partie insignifiante - par les poumons et les intestins.

Amoxiclav avec cystite et pyélonéphrite, commentaires sur le médicament

Cystite »Amoxiclav pour cystite

Ce médicament a un large spectre d'activité qui détruit la plupart des bactéries pathogènes du système urinaire. Il appartient aux antibiotiques synthétiques du groupe pénicilline. La composition du médicament a deux principaux ingrédients actifs - l'amoxicilline et l'acide clavulanique, qui tue les microbes, de sorte que les experts prescrivent souvent l'amoxiclav pour la cystite.

Quel est le médicament

La composition comprend deux composants actifs: l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Le médicament a un large spectre d'action contre les infections courantes du système urinaire:

  • Escherichia coli;
  • streptocoques;
  • staphylocoques;
  • Pseudomonas aeruginosa et hémophilus bacillus.

Le médicament provoque un effet mortel et réduit la croissance des micro-organismes. En raison de la présence d'acide clavulanique dans la composition, il tue les microbes qui produisent des bêta-lactamases.

Formulaires émis et principaux composants

Aujourd'hui, le médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • comprimés pelliculés (250, 500, 875 mg);
  • poudre pour la préparation d'une suspension de 5 ml (250 et 400 mg);
  • poudre soluble pour administration intraveineuse (500 et 1000 mg).

Toute forme de médicament en tant que substances actives contient:

  • Amoxicilline, inscrite par l'OMS sur la liste des médicaments essentiels existants;
  • L'acide clavulanique, qui contribue à la destruction des micro-organismes.

Quand prendre le médicament

Il aide à l'apparition des symptômes suivants:

  1. Douleur dans le bas-ventre où se situe la projection de la vessie.
  2. Violation de la miction, apparition d'impuretés pathologiques sous forme de sang ou de pus.
  3. Le développement de la douleur dans la région lombaire.
  4. Malaise persistant, faiblesse et somnolence accrue.

Les symptômes ci-dessus sont caractéristiques de la cystite. Ils recourent à l'utilisation du médicament dès les premiers jours de l'apparition de la maladie.

L'amoxiclav a un effet néfaste sur les micro-organismes. Pour cette raison, ils sont également utilisés pour traiter d'autres pathologies:

  1. Inflammation des voies respiratoires supérieures et inférieures.
  2. Maladies gynécologiques.
  3. Infections de la peau et des tissus mous.
  4. Pathologies dans la pratique dentaire.
  5. Maladies du système musculo-squelettique de nature infectieuse.

Quelle que soit la forme nosologique, le médicament n'est prescrit que par un médecin et n'est pas recommandé pour l'automédication.

Effets secondaires

Le traitement à l'amoxiclav peut s'accompagner d'effets indésirables indésirables de divers systèmes corporels.

Règles d'application

  1. Les comprimés sont dissous dans l'eau, dans 250 ml. Bien mélanger et prendre selon le schéma.
  2. La poudre est diluée dans un verre d'eau avant utilisation..
  3. Buvez des comprimés avant les repas en 30 minutes - pour réduire le risque d'effets secondaires.

Le médicament est utilisé pour les adultes et les enfants à partir de 12 ans, avec un poids corporel supérieur à 40 kg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.

Prenez un comprimé toutes les 12 heures. Dans les cas graves, il est permis d'augmenter la dose à 1000 mg à la fois.

La dose quotidienne maximale est de 2 g. L'intervalle entre les doses est de 8 heures à une dose de 625 mg du médicament et de 12 heures à 1000 mg.

La cure de cystite dure 7 jours. Si le cours devient sévère, le cours est porté à 14 jours.

Si le patient présente une insuffisance rénale sévère, une seule dose de médicament ne dépasse pas 625 mg.

Le traitement de la cystite est effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Le médicament "Amoxiclav" a un certain nombre d'effets secondaires, par conséquent, au moment du traitement, le contrôle est effectué par un professionnel de la santé.

Une attention particulière est accordée à la première prise de comprimés pour détecter une réaction allergique. Chez certains patients, un choc anaphylactique se produit sur le médicament..

Un patient a bu de l'Amoxiclav avec une cystite, et dans les 2-3 heures après avoir pris la pilule, elle a développé un choc. Les événements médicaux ont été fournis en temps opportun.

Traitement de la pyélonéphrite chez les nourrissons

L'amoxiclav est un médicament peu toxique, cependant, un certain nombre d'aspects négatifs peuvent survenir.

Les plus courants sont:

  • Dysbactériose.
  • Éruptions cutanées, démangeaisons, autres manifestations de réactions allergiques.
  • Gêne dans l'estomac et les intestins.
  • Maux de tête, vertiges.
  • Détérioration des indicateurs dans les analyses.

Ces manifestations peuvent être minimisées à l'aide de règles simples:

  1. Réception après un repas, arrosé d'eau (1/2 tasse);
  2. Il est conseillé de combiner avec des probiotiques, qui protègeront contre la microflore intestinale de son effet destructeur..

Le traitement de la pyélonéphrite chez les nourrissons repose sur les principes suivants:

  • Respect du repos au lit pendant toute la période fébrile;
  • Refus d'introduire des aliments complémentaires, sans limitation dans les aliments protéinés naturels;
  • Mesures d'hygiène en temps opportun conformément aux règles de lavage des bébés;
  • Mener une thérapie symptomatique en utilisant des antipyrétiques, des médicaments de désintoxication et de perfusion;
  • Thérapie antibiotique.

La deuxième étape du traitement est réduite à la thérapie uroseptique, qui est effectuée pendant 2-3 semaines. Elle est réalisée en utilisant des dérivés du 5-nitrofurane (Furagin, Furamag), et en utilisant des quinolones non fluorées (Negram, Nevigramon, Palin après un an), des sulfanilamides combinés (le co-trixomazole est autorisé après 2 mois).

La troisième étape du traitement est la thérapie préventive anti-rechute. Pour ce faire, pendant longtemps (peut-être jusqu'à un an), l'enfant reçoit des préparations de nitrofurane - Furagin, Furamag et mène des cours de phytothérapie, de préférence en monophytothérapie, en tenant compte de l'intolérance individuelle.

Comme phytopréparations pour la prévention de la pyélonéphrite chez les nourrissons, vous pouvez utiliser Kanefron N, offrant à l'enfant 15 gouttes jusqu'à 3 fois par jour.

Autres uroseptiques

Les préparations pour la cystite chez les enfants, dont l'action vise à normaliser l'état de la vessie et des voies urinaires, sont appelées uroseptiques. Cette catégorie comprend à la fois les produits synthétiques et les préparations à base de plantes:

  • Uroxin est un remède efficace contre la cystite à base d'ingrédients naturels (d-mantose, canneberges et hibiscus). Il est considéré plus probablement comme un complément alimentaire qu'un médicament. Convient pour le traitement (2 comprimés 10 jours chacun) ou la prophylaxie (1 comprimé 2 semaines). Pour augmenter l'efficacité du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau. L'outil est utilisé pour traiter les enfants de plus de 3 ans..
  • Monural - granulés pour la préparation d'une solution. Ils traitent une maladie aiguë avec cystite. Dans la plupart des cas, une seule dose de médicament est suffisante. Il est recommandé de prendre Monural avant le coucher..
  • Urolesan est une plante uroseptique, ayant un fort effet antispasmodique et anti-inflammatoire. 8-10 gouttes sont coulées sur un morceau de sucre. Prendre trois fois par jour avant les repas. Le traitement par Urolesan peut durer de 5 à 30 jours.

La justification de l'antibiothérapie pour la cystite

La cystite est une maladie qui survient plus souvent chez les femmes. L'incidence maximale survient pendant la saison froide, la maladie affecte 60% des femmes.

Par conséquent, des questions se posent souvent: comment prendre le médicament, quelles doses et s'il est possible de se passer d'un antibiotique?

Utiliser "Amoxiclav" devrait être après un examen bactériologique de l'urine. L'analyse est effectuée pour identifier le type de microbe qui est entré dans l'environnement stérile de la vessie.

Dosage

Le schéma posologique du médicament est déterminé par un spécialiste, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient. Avant le traitement du processus inflammatoire, un test sanguin et urinaire est considéré comme une procédure obligatoire. La durée moyenne du traitement est de 5 jours à 2 semaines.

Pour les maladies légères à modérées, des comprimés de 250 mg sont généralement prescrits (1 pc toutes les 8 heures). Les infections sévères sont traitées avec 500 mg toutes les 12 heures.

La dose recommandée dépend des facteurs suivants:

  • âge
  • poids;
  • stades de développement de la maladie;
  • état général du corps;
  • fonction rénale.

Si des problèmes rénaux sont diagnostiqués, la posologie et l'intervalle d'administration sont ajustés par le médecin

Traitement de la cystite

La norme quotidienne d'Amoxiclav pour un adulte est de 625 mg. La dose doit être divisée en 2 doses. La durée moyenne d'un cours thérapeutique est de 3 jours.

Avec un stade de cystite pas trop avancé, la norme quotidienne du médicament est réduite à 375 mg, cependant, dans ce cas, la durée du traitement est prolongée à 1 semaine. Il est interdit de prendre des pilules par vous-même pendant plus de 7 jours si le traitement prescrit n'apporte pas le résultat escompté.

Une période de traitement plus longue peut être prescrite par un médecin si le patient est à risque en raison de maladies et de caractéristiques existantes, notamment:

  • glycémie élevée;
  • cystite aiguë chez les hommes;
  • âge avancé (plus de 65 ans);
  • Troubles métaboliques;
  • formes aiguës de pathologies.

Il est recommandé de combiner le traitement de la cystite avec une augmentation du volume de liquide consommé. Cela aide à éliminer les micro-organismes pathogènes qui ont provoqué une inflammation de la vessie.

Pendant le traitement, les contacts sexuels et l'activité physique doivent être exclus. Dans certains cas, il convient de prescrire un régime spécial.

La pyélonéphrite est traitée pendant au moins 7 jours. Avec une thérapie insuffisamment longue, il existe un risque de laisser la pathologie non traitée. Dans certains cas, le cours est prolongé à 14 jours, mais cela devrait être décidé par le médecin traitant, en fonction des résultats des tests et de l'état général du corps du patient (en particulier les reins).

Traitement de l'urétrite

Avec l'urétrite, Amoxiclav ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours. La posologie est choisie individuellement et peut ne pas être la même, même pour les partenaires sexuels.

Le surdosage qui en résulte implique un traitement symptomatique. Le patient doit être sous surveillance médicale. Si la dernière utilisation du médicament a eu lieu au plus tard il y a 4 heures, il est conseillé de se laver l'estomac et de prendre du charbon activé (réduit l'absorption).

Cotés négatifs

Avant de prendre des pilules, familiarisez-vous avec une liste de contre-indications et d'effets secondaires possibles. Malgré l'universalité de la drogue, toutes les catégories de personnes ne sont pas autorisées.

  1. Les médicaments sont interdits pendant la grossesse et l'allaitement. N'utiliser que dans une situation difficile, lorsqu'il n'y a pas d'autre méthode de thérapie pour la mère et l'enfant. En même temps, le risque possible est évalué..
  2. Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes atteintes d'une pathologie sévère du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal.
  3. Ce médicament n'est pas utilisé pour l'intolérance individuelle aux composants..

Les personnes allergiques aux céphalosporines et en présence de colite pseudomembraneuse sont utilisées avec prudence.

Déconseillé aux patients ayant des antécédents de mononucléose et de leucémie lymphocytaire..

Les effets secondaires se développent immédiatement ou après une période de temps:

  1. Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, diarrhée ou constipation. Exacerbation de pancréatite, hépatite. Rarement - jaunisse.
  2. Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, dépression, insomnie, irritation accrue.
  3. De la part de la peau: démangeaisons cutanées, urticaire, rougeurs, dermatite.

Le non-respect des recommandations du médecin concernant l'utilisation des comprimés entraîne une surdose. Il se manifeste par des nausées aiguës, des vomissements, des étourdissements, un ictère. Les premiers secours en cas de surdosage consistent à se laver l'estomac et à prendre du charbon actif.

Attention à utiliser

Le traitement de la cystite à l'aide d'Amoxiclav est effectué en tenant compte des interactions avec d'autres médicaments.

Les aspects suivants sont pris en compte:

  1. Avec une utilisation concomitante avec des médicaments anticoagulants, il contribue à réduire l'efficacité. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes qui prennent des médicaments de façon continue de traiter la cystite avec Amoxiclav.
  2. La combinaison de ce médicament avec le "méthotrexate" contribue à une augmentation des effets toxiques. Il est nécessaire de prendre ces deux médicaments séparément..
  3. Il n'est pas recommandé de prendre Amoxiclav avec de la rifampicine. Il y a une diminution antagoniste de l'efficacité.
  4. D'autres médicaments antibactériens réduisent l'activité d'Amoxiclav. Il s'agit notamment des macrolides, des sulfonamides, des tétracyclines.

Il est interdit d'utiliser avec des contraceptifs oraux. Une diminution de l'efficacité de cette dernière se développe, ce qui augmente le risque de développer une grossesse non désirée.

Évitez de prendre le médicament en même temps que le disulfirame. Il existe un risque de développer une réaction faussement positive lors de la détermination des taux de glucose.

Par conséquent, l'analyse doit être reportée jusqu'à la fin du traitement. En prenant Amoxiclav, respectez la posologie. Ce n'est que de cette manière que l'effet souhaité du traitement peut être atteint.

Comment utiliser l'amoxiclav dans la pyélonéphrite

Le principe du médicament

L'utilisation d'Amoxiclav diffère par un certain nombre d'avantages par rapport aux médicaments ayant des effets similaires:

  • disponible sous plusieurs formes, ce qui vous permet de choisir celle qui convient le mieux au corps;
  • le médicament est vendu à un prix abordable;
  • possède une biodisponibilité élevée et stable (plus de 50%);
  • peut être utilisé à la fois avant les repas et après les repas;
  • L'amoxiclav a non seulement un effet bactéricide, mais aussi un effet bactériostatique. Pour cette raison, non seulement l'élimination des micro-organismes pathogènes se produit, mais leur reproduction s'arrête.

Étant un médicament antimicrobien, il aide à neutraliser la cause profonde des maladies infectieuses et inflammatoires - les bactéries pathogènes.

L'utilisation de ces médicaments est nécessaire, y compris pour les infections localisées dans d'autres organes et tissus, car de nombreux agents pathogènes y sont sensibles. En conséquence, Amoxiclav élimine la principale cause de cette maladie dangereuse..

Il a montré à plusieurs reprises d'excellents résultats dans le traitement de la pyélonéphrite de gravité variable, ce qui a été confirmé au cours de nombreuses études cliniques..

La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique empêche l'apparition de tolérance chez les agents pathogènes, ce qui est particulièrement important compte tenu de la durée du traitement antimicrobien de la pyélonéphrite.

Il a été expérimentalement confirmé que c'est un tel tandem qui augmente la probabilité d'une récupération complète de 2 fois, si nous établissons une analogie avec les médicaments qui ne contiennent que de l'amoxicilline. L'explication est simple - l'acide empêche l'effet destructeur des enzymes sécrétées par les bactéries sur les médicaments antimicrobiens.

Causes de la pyélonéphrite chez les nourrissons

Les reins commencent à fonctionner dans le corps de l'enfant bien avant sa naissance. La principale purification du sang des toxines pendant le développement fœtal est effectuée par la mère. Cependant, les reins du bébé filtrent également le sang des substances nocives. Au moment de la naissance, le corps est déjà en mesure de fournir de manière indépendante la formation et l'excrétion d'urine.

Les reins du bébé sont en principe similaires à ceux des adultes. La zone glomérulaire contenant un grand nombre de vaisseaux sanguins est responsable de la filtration sanguine. La distribution de substances nocives et utiles est effectuée par des structures tubulaires spéciales - tubules. L'urine dans sa composition finale s'accumule dans le bassin, après quoi elle pénètre dans les uretères, puis dans la vessie, d'où elle est excrétée. Le mouvement de l'urine dans ce système dans des conditions normales ne se produit que dans une seule direction.

Pyélonéphrite - inflammation des cupules et du bassin des reins

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire de nature infectieuse. Dans la petite enfance, la pathologie est plus fréquente chez les garçons. Dans les périodes ultérieures de la vie, les filles commencent à prévaloir. La plupart des patients adultes atteints de pyélonéphrite chronique sont tombés malades dans la petite enfance..

L'inflammation dans les reins est une conséquence de l'introduction de bactéries pathogènes dans les tissus des cupules et du bassin. Le plus souvent, ce sont des représentants d'espèces vivant dans les intestins des nourrissons. Le bébé naît avec un tube digestif stérile. La source de bactéries pour la colonisation de l'intestin est la microflore du corps de la mère, vivant principalement sur la peau.

  • E. coli;
  • Proteus;
  • entérocoques;
  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus ou peau;
  • bâton de pus bleu-vert;
  • entérobactéries;
  • champignons du genre Candida;
  • Virus Coxsackie;
  • mycoplasmes;
  • ureaplasmas.

Dans de nombreux cas, la pyélonéphrite chez les nourrissons ne se produit pas à partir de zéro. Les circonstances suivantes contribuent au développement de la maladie:

  • pyélonéphrite chronique chez la mère;
  • anomalies métaboliques héréditaires dans le corps;
  • excrétion dans l'urine d'un grand nombre de sels d'acide urique et d'acide oxalique - urates et oxalates;

La formation de sels dans les reins est en grande partie héréditaire

Les bactéries responsables de la pyélonéphrite ont un certain nombre de propriétés caractéristiques qui leur permettent de pénétrer dans les reins et d'exister en toute sécurité dans cet environnement. De nombreux types de microbes ont des excroissances spéciales de la coque externe, à l'aide desquelles ils peuvent être fixés sur la paroi des voies urinaires. De plus, certaines bactéries sécrètent des substances qui interfèrent avec le fonctionnement des muscles du bassin et des uretères, rendant impossible un mouvement urinaire correct.

Dysbactériose - un compagnon fréquent de la pyélonéphrite chez les nourrissons

Un mouvement inadéquat de l'urine dans les voies urinaires joue un rôle important dans le développement de l'inflammation chez les enfants de la première année de vie. Ceci est facilité par un phénomène appelé reflux. Elle implique le flux inverse d'urine dans les uretères et le bassin. La moitié de tous les cas de pyélonéphrite chez les nourrissons se développent dans le contexte de ce processus négatif. Cela peut être dû à plusieurs raisons:

  • violation de la structure anatomique des reins et des voies urinaires;
  • inflammation concomitante de la vessie (cystite);
  • violation du travail coordonné des muscles des uretères et de la vessie.

Le reflux est le compagnon le plus fréquent de la pyélonéphrite

Les caractéristiques d'immunité infantile deviennent également un facteur de risque de pyélonéphrite. Au cours de la première année de vie, le principal défenseur de l'organisme contre les infections n'est toujours pas en mesure de s'acquitter efficacement de ses responsabilités en reconnaissant les corps étrangers et en les éliminant.

Dans la plupart des cas, pendant la période néonatale, la cause du développement de la maladie est la pénétration de bactéries dans le sang de l'enfant. En circulant dans la circulation sanguine, ils atteignent les reins par voie hématogène et provoquent une inflammation de leurs tissus et systèmes. Par conséquent, presque tous les microbes peuvent entraîner le développement d'une maladie chez un nouveau-né.

Utiliser pour la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite

Les pathologies uro-génitales sont éliminées grâce aux catégories énumérées d'agents antimicrobiens:

  1. Pénicillines. L'amoxicilline est populaire. Les microbes ont appris à développer une immunité contre les pénicillines grâce aux enzymes bêta-lactamases. L'acide clavulanique bloque les enzymes bactériennes. Amoxiclav combine l'amoxicilline et la bêta-lactamase.

Dans les cas graves, avec pyélonéphrite des reins, la dernière génération d'antibiotiques est administrée par voie intraveineuse:

  • Piprax;
  • Pipéracilline;
  • Isipen.
  1. Fluoroquinolones. La norfloxacine, la lévofloxacine et la ciprofloxacine sont demandées. Les médicaments sont contre-indiqués pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.
  2. Aminoglycosides. Pour le traitement de la pyélonéphrite, la sisomycine, la gentamicine et la tobramycine sont utilisées. Pendant la grossesse, l'allaitement, l'enfance, ainsi que les pathologies rénales sévères, les aminoglycosides ne sont pas prescrits.
  3. Céphalosporines. Céfotaxime, céfépime, ceftriaxone populaires. Les drogues sont considérées comme inoffensives. Ils sont approuvés pour une utilisation par les enfants, les femmes enceintes, les mères qui allaitent.
  4. Carbapénèmes. Ce sont des poudres destinées à un usage intraveineux. Les plus célèbres sont Meropenem, Jan Doriprex.

Le traitement de l'inflammation manifeste et permanente des reins n'est pas le même.

Le patient est hospitalisé. Pratiquer un traitement en deux étapes. Les perfusions intraveineuses sont utilisées pour soulager les événements aigus. La durée du traitement est de 2 à 4 jours. Lorsque la condition s'améliore, ils passent aux injections intramusculaires.

Lomflox avec pyélonéphrite

La thérapie antibiotique est complétée par la prise de comprimés. Après avoir obtenu les résultats de la culture d'urine bactérienne, le traitement antimicrobien est ajusté.

La pyélonéphrite permanente est une maladie à vie dans laquelle les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations. Lors de la manifestation, principalement des céphalosporines sont utilisées, car leur demi-vie est la plus longue. En période d'exacerbation, les injections de ceftriaxone, de céfotaxime ou d'analogues sont préférées.

Lorsque la condition s'améliore, des comprimés sont utilisés. Pour corriger le traitement, un test bactérien d'urine pour la sensibilité aux antimicrobiens est effectué. Étant donné que les reins sont affaiblis pendant la pyélonéphrite, chaque exacerbation ultérieure peut provoquer une contagie différente.

La thérapie antibiotique pour les femmes, les hommes et les enfants n'est pas la même. Les catégories les plus vulnérables sont les mères enceintes et allaitantes. Les antimicrobiens ne sont pas dangereux pour eux, mais pour un embryon ou un bébé en développement.

Pour les enfants, des médicaments épargnés sont sélectionnés qui n'affectent pas négativement la formation de l'appareil moteur et des structures cartilagineuses, ainsi que la microflore intestinale bénéfique.

Pour les hommes adultes, il n'y a pas de restrictions spéciales sur l'utilisation des antibiotiques, mais ils ont également d'autres agents pathogènes. Le plus souvent, l'inflammation rénale est associée à des processus inflammatoires chroniques ou aigus se produisant dans d'autres organes.

Cyphran avec pyélonéphrite

L'état physiologique affecte le choix de l'antibiotique. Pour l'allaitement ainsi que pour les femmes enceintes, l'amoxicilline ou l'amoxiclav est utilisé, de préférence sous forme de suspension. Pour l'administration parentérale, les céphalosporines de deuxième génération sont autorisées. Dans les situations graves, l'administration intraveineuse de pénicillines ou de carbapénèmes est prescrite..

Étant donné que l'infection pénètre dans le corps de la femme de l'extérieur et que la pyélonéphrite survient souvent en tant que complication de la cystite, des antibiotiques universels sont utilisés pour l'identification des agents pathogènes, puis une correction.

La plupart des antibiotiques pour les enfants ne doivent pas être utilisés. Le choix est arrêté sur les préparations orales au goût agréable et bien absorbées par le tractus gastro-intestinal. Une suspension d'Amoxiclav ou d'analogues répond à ces exigences. La préparation en poudre est diluée avant utilisation. Le stockage hebdomadaire de la suspension au réfrigérateur est autorisé..

Dans les cas graves de maladie ou de complications, l'administration parentérale de céphalosporines de génération II est autorisée.

Avec la pyélonéphrite, un traitement antibiotique est pratiqué. Appliquez une thérapie en deux étapes. Avant que la pyélonéphrite ne se sente mieux, des antibiotiques injectables sont utilisés. Terminez le cours du traitement avec des médicaments oraux. La thérapie des formes aiguës et chroniques de la maladie n'est pas la même. La décision de choisir un antibiotique est prise par un urologue, un gynécologue ou un pédiatre.

Le plus efficace dans le traitement de la cystite, de la pyélonéphrite et de l'urétrite est considéré comme un traitement antibiotique. La posologie du médicament est choisie en fonction du type, du type et de la dynamique du développement de la pathologie.

Avec cystite

Le médicament Amoxiclav avec cystite est très efficace. Cela est possible en raison du fait que le médicament est actif contre les bactéries gram-positives qui provoquent une inflammation de la vessie. L'effet bactéricide du médicament s'étend également aux streptocoques, à la bordetella, à la salmonelle, à la listeria et à l'échinocoque.

Avec pyélonéphrite

Les aminopénicillines sont largement utilisées pour traiter la pathologie. L'amoxiclav fournit un bon effet thérapeutique pour les entérocoques et Escherichia coli. Avec une inflammation rénale au stade initial, un traitement avec des comprimés est possible.

Les formes lancées de pyélonéphrite nécessitent souvent des médicaments intraveineux

Un traitement de haute qualité de la pyélonéphrite avec Amoxiclav est possible en raison des propriétés antibiotiques élevées. De plus, le médicament se caractérise par une néphrotoxicité minimale, qui affecte l'état des reins. Le traitement du processus inflammatoire dans les reins et la vessie doit être accompagné d'une élimination rapide du médicament. L'amoxiclav a cette propriété et, à forte concentration, quitte le corps, avec l'urine.

Avec urétrite

Amoxiclav aide à se débarrasser de l'urétrite, car capable de détruire les micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation de l'urètre. Important dans le traitement de l'urètre est le fait que le médicament est actif contre un large éventail de micro-organismes. Assez souvent, l'urétrite s'accompagne d'infections des voies génitales, de sorte que la capacité d'Amoxiclav à influencer divers micro-organismes évite un traitement supplémentaire.

Options de pyélonéphrite chez les nourrissons

L'inflammation infectieuse des reins chez les enfants de la première année de vie est divisée en plusieurs options principales:

  1. Selon le mécanisme de l'inflammation des reins, la pyélonéphrite est divisée en les formes suivantes:
    • primaire, dans laquelle l'infection affecte les reins inchangés;
    • secondaire, qui se caractérise par l'apparition d'une infection dans le contexte de problèmes existants dans le système urinaire du corps.
      • non obstructive, dans laquelle le mouvement de l'urine dans le système des reins et des uretères se produit sans entrave;
      • obstructive, qui se produit dans le contexte de la nature modifiée du mouvement de l'urine.

Les anomalies rénales interfèrent souvent avec l'écoulement d'urine

En association avec d'autres médicaments

Car L'amoxiclav est un médicament sérieux, il vaut mieux le prendre séparément du reste, afin d'éviter l'interaction entre les substances actives.

Ne pas combiner avec des cours des médicaments suivants:

  • Anticoagulants - pour éviter une trop grande réduction de la coagulation.
  • Teturas ses analogues - la toxicité mutuelle augmente.
  • Autres agents antimicrobiens - peuvent affaiblir l'effet d'Amoxiclav.
  • Contraceptifs (leur efficacité est affaiblie).

Par conséquent, il est important d'informer votre médecin des maladies concomitantes et des méthodes de traitement déjà en cours..

L'amoxiclav est bien absorbé et est un médicament à action rapide. Sa concentration maximale dans le corps est observée 60 minutes après la pénétration dans la circulation sanguine.

Au moment où la saturation maximale du sang en substances actives est attendue, il est recommandé de surveiller l'apparition d'effets indésirables. Cela déterminera la réaction du corps à la dose reçue du médicament.

Formulaires émis et principaux composants

Aujourd'hui, le médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • comprimés pelliculés (250, 500, 875 mg);
  • poudre pour la préparation d'une suspension de 5 ml (250 et 400 mg);
  • poudre soluble pour administration intraveineuse (500 et 1000 mg).

Toute forme de médicament en tant que substances actives contient:

  • Amoxicilline, inscrite par l'OMS sur la liste des médicaments essentiels existants;
  • L'acide clavulanique, qui contribue à la destruction des micro-organismes.

Symptômes de pyélonéphrite chez un enfant de la première année de vie

L'âge des seins laisse sa marque sur l'évolution de toute maladie. L'inflammation rénale ne fait pas exception. Cependant, le bébé ne pourra pas signaler une mauvaise santé à l'aide de phrases harmonieuses. Les parents doivent surveiller attentivement le comportement du bébé, car ce sont ses caractéristiques qui peuvent signaler les problèmes du système urinaire.

Dans l'image d'une maladie aiguë, prévalent des symptômes difficiles à attribuer à un problème dans l'un ou l'autre organe:

  • léthargie;
  • irritabilité accrue;
  • refus de nourriture;
  • augmentation de la température corporelle;

La fièvre est l'un des principaux signes de pyélonéphrite.

Une température corporelle élevée est dangereuse pour un enfant de la première année de vie. Pendant cette période, le corps n'est pas encore en mesure d'éliminer de manière adéquate l'excès de chaleur à travers la peau dans l'environnement extérieur. La fièvre affecte le plus l'activité cérébrale. Sa surchauffe peut entraîner le symptôme le plus négatif de la pyélonéphrite - contractions et crampes musculaires.

La fièvre peut provoquer une pose spéciale avec la tête inclinée.

La forme chronique de pyélonéphrite sans exacerbation se manifeste par des signes non spécifiques:

  • diminution de l'appétit;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • diminution de la croissance et du gain de poids;
  • retard dans le développement psychomoteur. L'enfant apprend tardivement les compétences nécessaires: se retourner, ramper, marcher, parler.

La pyélonéphrite chronique peut retarder le développement psychomoteur

L'évolution de la maladie chez les jeunes enfants présente certaines différences et dépend de l'âge de l'enfant.

Ainsi, chez les nourrissons, les symptômes suivants seront notés:

Une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, la fièvre durera de deux jours ou plus;

Rejet complet de la succion;

L'urine a une odeur désagréable;

Troubles intestinaux avec prédominance de selles molles;

Pendant la miction, le nouveau-né peut être anxieux, ce qui se traduit par des pleurs;

L'enfant peut montrer une somnolence accrue.

La miction se produit en petites portions;

Plus l’âge de l’enfant est jeune, plus il perdra du poids rapidement, en particulier dans un contexte de température élevée.

Pendant la période néonatale, des bactéries pathogènes qui provoquent une pyélonéphrite circulent dans le sang de l'enfant, de sorte que les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques à cette inflammation:

La température corporelle peut chuter à des valeurs extrêmement basses ou atteindre des niveaux élevés, provoquant un état fébrile;

Il y a souvent un jaunissement de la peau;

L'enfant refuse la succion du sein;

Des vomissements et vomissements répétés sont observés;

Chez les nouveau-nés de sexe masculin, une hyponatrémie et une hyperkaliémie sont détectées, bien que le développement de ces conditions chez les filles soit également possible;

L'enfant a un retard de développement.

Les composants actifs du médicament ont tendance à pénétrer dans le lait maternel en petites quantités. Pendant l'allaitement, il est recommandé de suspendre le traitement par Amoxiclav.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est possible si le bénéfice escompté pour la femme est supérieur au préjudice potentiel pour le bébé

Le plus souvent, un traitement par Amoxiclav est nécessaire pour les enfants souffrant d'angine de poitrine. Le médicament empêche la propagation des streptocoques à l'origine de la maladie. La dose quotidienne maximale autorisée est de 45 mg pour 1 kg de poids corporel. Pour les petits enfants, l'antibiotique est administré en suspension. Un enfant plus âgé (jusqu'à 12 ans) se voit prescrire 40 mg par 1 kg de poids. Si l'enfant pèse plus de 40 kg, la dose journalière est calculée comme pour un adulte.

La posologie pour les enfants ne peut être calculée indépendamment. La quantité autorisée d'antibiotique doit être calculée par le médecin qui a prescrit le traitement.

Méthodes d'identification d'une maladie

Étant donné que le bébé n'est pas en mesure de formuler clairement des sensations subjectives, le rôle principal dans le diagnostic de la pyélonéphrite appartient aux indicateurs objectifs.

Les études en laboratoire sont une partie essentielle du diagnostic de diverses formes de pyélonéphrite. Une numération formule sanguine complète est utilisée pour établir la présence d'une inflammation dans le corps. En évaluant les indicateurs, le médecin ne pourra pas établir avec précision la localisation du foyer pathologique. Les signes d'inflammation en cours comprennent une augmentation du nombre de globules blancs dans les globules blancs et le taux de sédimentation des globules rouges des globules rouges (ESR). Cependant, il faut se rappeler que les taux normaux pour les nourrissons diffèrent de ceux pour les adultes..

Les globules blancs sont capables d'absorber les bactéries

La biochimie du sang est une analyse par laquelle un médecin peut évaluer la capacité de filtration des reins. Pour résoudre ce problème, le niveau d'urée et de créatinine dans le sang est déterminé en laboratoire. Une augmentation de celui-ci indique que la fonction rénale souffre. Les valeurs normales dans ce cas sont également très différentes de celles typiques des adultes..

Le sang aidera à faire la lumière sur le type d'infection qui a causé la pyélonéphrite. À cette fin, des anticorps contre l'agent pathogène sont utilisés. De plus, des gènes bactériens peuvent également être détectés dans le sang par réaction en chaîne par polymérase..

La détermination des anticorps aide à déterminer le type d'agent pathogène

Les tests d'urine sont à la base du diagnostic de pyélonéphrite chez les nourrissons. Cette méthode a un certain nombre de variétés qui aident le médecin à mieux reconnaître le problème existant. Les indicateurs d'analyse générale changent avec l'inflammation des reins. L'urine devient trouble, l'acidité s'approche des alcalins, des protéines apparaissent, le nombre de leucocytes et de cylindres des tubules rénaux - les cylindres augmentent.

Une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine est un signe naturel de pyélonéphrite

Pour un décompte plus précis des leucocytes et des cylindres, des tests de laboratoire sont utilisés selon Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky. Dans le premier cas, la portion moyenne d'urine du matin est abandonnée. Dans le second, le matériel est collecté dans un conteneur pendant trois heures. Dans le troisième, l'urine excrétée par le bébé par jour est utilisée.

Avec la pyélonéphrite, les cylindres leucocytaires sont plus courants

Le test de Zimnitsky est un moyen spécifique de reconnaître une violation des reins en modifiant la gravité spécifique de l'urine. À cette fin, le matériel est collecté pendant la journée dans huit conteneurs différents. Une gravité spécifique faible indique l'incapacité des reins à faire face à leur travail.

Pour établir le type d'agent pathogène, l'urine est semée sur un milieu nutritif. Un spécialiste de laboratoire déterminera quelle bactérie a causé l'inflammation et sa sensibilité aux antibiotiques..

Semer l'urine sur un milieu nutritif vous permet de déterminer le type d'agent pathogène

Contre-indications

Il est conseillé d'utiliser Amoxiclav pour le traitement des infections provoquées par des micro-organismes sensibles:

  • voies urinaires (avec pyélonéphrite et urétrite);
  • maladies gynécologiques;
  • lésions de la peau et des tissus mous;
  • morsures d'humains et d'animaux;
  • voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, sinusite, amygdalite, pneumonie, otite moyenne chronique, pharyngite);
  • voies biliaires;
  • tissu conjonctif et os.

L'administration intraveineuse de la solution d'Amoxiclav est indiquée pour le traitement:

  • infections abdominales
  • infections transmises lors de rapports sexuels non protégés;
  • pour la prévention des infections après la chirurgie.

Traitement de la pyélonéphrite chez les nourrissons

L'amoxiclav est un médicament peu toxique, cependant, un certain nombre d'aspects négatifs peuvent survenir.

Les plus courants sont:

  • Dysbactériose.
  • Éruptions cutanées, démangeaisons, autres manifestations de réactions allergiques.
  • Gêne dans l'estomac et les intestins.
  • Maux de tête, vertiges.
  • Détérioration des indicateurs dans les analyses.

Ces manifestations peuvent être minimisées à l'aide de règles simples:

  1. Réception après un repas, arrosé d'eau (1/2 tasse);
  2. Il est conseillé de combiner avec des probiotiques, qui protègeront contre la microflore intestinale de son effet destructeur..

Le traitement de la pyélonéphrite chez les nourrissons repose sur les principes suivants:

Respect du repos au lit pendant toute la période fébrile;

Refus d'introduire des aliments complémentaires, sans limitation dans les aliments protéinés naturels;

Mesures d'hygiène en temps opportun conformément aux règles de lavage des bébés;

Mener une thérapie symptomatique en utilisant des antipyrétiques, des médicaments de désintoxication et de perfusion;

Thérapie antibiotique.

La deuxième étape du traitement est réduite à la thérapie uroseptique, qui est effectuée pendant 2-3 semaines. Elle est réalisée en utilisant des dérivés du 5-nitrofurane (Furagin, Furamag), et en utilisant des quinolones non fluorées (Negram, Nevigramon, Palin après un an), des sulfanilamides combinés (le co-trixomazole est autorisé après 2 mois).

La troisième étape du traitement est la thérapie préventive anti-rechute. Pour ce faire, pendant longtemps (peut-être jusqu'à un an), l'enfant reçoit des préparations de nitrofurane - Furagin, Furamag et mène des cours de phytothérapie, de préférence en monophytothérapie, en tenant compte de l'intolérance individuelle.

Comme phytopréparations pour la prévention de la pyélonéphrite chez les nourrissons, vous pouvez utiliser Kanefron N, offrant à l'enfant 15 gouttes jusqu'à 3 fois par jour.

Les probiotiques (Linex, Acipol) sont utilisés pour traiter la dysbiose. Pendant un mois, l'enfant reçoit de la vitamine A, B6, E, qui est une condition préalable à une thérapie antioxydante. Par la suite, il est effectué dans des cours.

Un enfant après un épisode de pyélonéphrite aiguë est soumis à un suivi pendant cinq ans, et avec une rechute - constamment.

Auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pédiatre

Éducation: Le diplôme dans la spécialité "affaires médicales" a été obtenu à l'Université médicale d'État de Volgograd. A immédiatement reçu un certificat de spécialiste en 2014.

Smoothies pour le petit déjeuner - recettes de smoothies pour toutes les occasions