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Cathétérisme vésical - indications, algorithme de conduite

Le cathétérisme vésical est une procédure médicale qui implique l'insertion d'un cathéter dans la vessie. Cette procédure est réalisée, quels que soient l'âge et le sexe du patient. Le cathétérisme est effectué uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec l'aide de cette manipulation, un écoulement normal d'urine est assuré. Le dispositif est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre. Il est progressivement promu à travers l'urètre.

Lorsque l'urine apparaît dans le cathéter, on peut juger de l'achèvement correct et réussi de la procédure. La manipulation ne doit être effectuée que par un spécialiste ayant la formation médicale appropriée.

Indications et contre-indications à la procédure

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les indications. Une manipulation est prescrite si des caillots sanguins sont observés dans l'organe. Une variété de procédures de diagnostic sont effectuées en utilisant le cathétérisme..

L'utilisation de l'appareil est destinée à l'administration de médicaments de contraste. Cette manipulation est recommandée avant l'examen cytouréthrographique..

En raison du cathétérisme, le volume d'urine qui reste dans la vessie après la vidange est déterminé. De plus, la manipulation vous permet de déterminer le volume quotidien d'urine.

Pour la rétention urinaire chronique, un cathétérisme est recommandé. Si le patient est en état de choc et ne peut pas déféquer seul, cela nécessite une procédure. Une indication pour le cathétérisme est un retard aigu dans l'urine dans un contexte de diverses conditions pathologiques.

Malgré l'efficacité du cathétérisme, il se caractérise par la présence de certaines contre-indications. Au cours des processus inflammatoires des testicules, des appendices et de la prostate, la procédure n'est pas recommandée. Les médecins déconseillent la manipulation avec:

  • blessures traumatiques de l'urètre;
  • spasme sévère du sphincter externe;
  • abcès de la prostate.

Types de cathéters urétraux

Pour le cathétérisme, il est nécessaire d'utiliser des cathéters, qui sont divisés en plusieurs types. Le choix d'un spécifique est effectué par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des tâches de cathétérisme. Aujourd'hui, des cathéters sont fabriqués pour les hommes et les femmes, dont la longueur diffère.

Élastique

La fabrication des cathéters est réalisée principalement à partir de silicone, ce qui leur confère un haut niveau de douceur. L'utilisation d'appareils est recommandée en cas de besoin de collecte réutilisable d'urine.

Dur

Le cathéter est fait d'un matériau solide et se caractérise par un faible niveau de flexibilité. L'utilisation de l'appareil est recommandée pour une seule collecte d'urine.

Cathéter de Robinson (Nelaton)

Le dispositif se caractérise par un haut niveau de rigidité et est utilisé pour une collecte unique d'urine. Un cathéter est destiné aux patients qui ne peuvent pas se vider. L'exécution des procédures à l'aide de l'appareil s'effectue de 4 à 5 fois par jour.

Cathéter de Timann

Le système Timann est utilisé lorsqu'il devient nécessaire de collecter l'urine chez les patients présentant une obstruction des voies urinaires. En utilisant le dispositif, un cathétérisme à court terme est effectué. L'extrémité de l'appareil se caractérise par la présence d'un coude spécial, qui fournit l'élimination d'urine la plus efficace.

Cathéter de Foley

Grâce à la conception universelle de l'appareil, un cathétérisme à long terme est effectué. La durée maximale d'utilisation de l'appareil est de 7 jours. Le matériau utilisé pour la fabrication de l'appareil est le caoutchouc hypoallergénique, qui offre la possibilité de son utilisation pour différentes catégories de patients.

À la fin de l'appareil, il y a un cylindre spécial dans lequel de l'eau, de l'air ou une solution saline est lancée. Grâce à cette conception de l'appareil, il est le plus fiable fixé dans la vessie.

Cathéter de Petter

L'appareil est en caoutchouc, ce qui lui confère une grande flexibilité. La pointe de l'appareil est réalisée sous forme de plaque, ce qui permet de le fixer de manière fiable dans la vessie. L'utilisation de l'appareil peut être effectuée pour une longue collecte d'urine.

Technique d'insertion du cathéter

Pour garantir l'efficacité de la procédure, il est nécessaire d'insérer un cathéter conformément à certaines règles. Les spécialistes utilisent un équipement spécial pour effectuer des manipulations..

Chez les femmes

Chez une femme, l'insertion d'un cathéter dans la vessie consiste à effectuer certaines manipulations:

  1. Les mains d'un professionnel de la santé sont traitées avec de la chlorhexidine et l'extrémité arrondie de l'appareil avec de la glycérine stérile.
  2. Avant la manipulation, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes du patient sont effectuées.
  3. Une femme est assise sur une chaise gynécologique et écarte les jambes, entre lesquelles un vaisseau propre est installé.
  4. Traitement de l'ouverture externe de l'urètre avec de la furatsiline.
  5. L'introduction du dispositif est effectuée avec une extrémité émoussée par des mouvements de rotation. La profondeur d'administration est de 4 à 5 centimètres. La deuxième extrémité de l'appareil est abaissée dans le réservoir de collecte d'urine.
  6. Après que l'urine cesse d'être sécrétée, une seringue Jeanne contenant de la furatsiline est fixée au cathéter.
  7. La solution est injectée lentement dans la vessie. Rincer jusqu'à ce que du liquide propre pénètre dans le récipient..
  8. Après la procédure, le dispositif est retiré et le canal urétral est traité avec de la furaciline..

Chez l'homme

La procédure d'introduction d'un cathéter urinaire pour hommes est légèrement différente, en raison des caractéristiques anatomiques de leur système urogénital. Elle consiste à effectuer de telles manipulations:

  1. Prélavage du patient et traitement du pénis avec une solution antiseptique.
  2. Le patient est allongé sur le canapé et écarte ses jambes, entre lesquelles le plateau est placé.
  3. Le pénis est enveloppé dans une serviette stérile sous la tête.
  4. La tête est serrée avec deux doigts. Le canal urétral externe est traité avec de la furatsiline, puis un cathéter y est inséré jusqu'à 9 centimètres de profondeur avec des mouvements de rotation.
  5. Une fois que le cathéter atteint la vessie, l'urine sera libérée.
  6. Ensuite, le cathéter est connecté à la seringue Jeanne, qui est introduite dans la bulle de 200 millilitres de furatsilina. La manipulation est répétée jusqu'à ce que du liquide propre soit libéré dans le vaisseau..
  7. Après avoir retiré l'appareil, le canal urétral externe est retraité.

Chez les enfants

Dans l'enfance, le cathétérisme est effectué selon le même schéma que chez les patients adultes. Avec cette manipulation, l'écoulement normal de l'urine est rétabli. Un petit patient est cathétérisé aussi soigneusement que possible. En effet, les muqueuses sont trop sensibles..

Une insertion incorrecte de l'appareil augmente le risque de dommages. Les petits appareils pour enfants sont utilisés pour cathétériser les enfants..

Quelles sont les complications possibles??

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les règles établies. Sinon, il existe un risque de développer des complications qui se manifestent sous la forme de:

Une mauvaise manipulation peut entraîner une rupture accidentelle de la paroi de la vessie ou endommager les parois de l'urètre. Chez certains patients, une forte diminution de la pression artérielle a été observée au cours de la procédure.

Au cours de la procédure, dans le contexte de dommages, le développement de rétrécissements ou de perforations de l'urètre peut être diagnostiqué. Si les muqueuses sont endommagées, des saignements se développent.

Soins urinaires

Pour éviter les complications, il est nécessaire de bien entretenir la sonde urinaire. L'urinoir doit être rincé à l'eau régulièrement. Pour assurer un nettoyage efficace de l'appareil dans l'eau, il est recommandé d'ajouter une petite quantité de vinaigre.

L'urinoir doit être vidé toutes les 3 heures. Il doit toujours être en dessous de la vessie. En cas de fuite d'urine sous l'appareil, il est recommandé d'en informer d'urgence le médecin..

S'il y a une douleur dans l'abdomen ou une sensation de satiété, il est également recommandé de consulter un médecin. Si l'appareil se bouche, il est remplacé d'urgence.

Processus de retrait de la sonde

Le retrait de la sonde doit être effectué en milieu hospitalier. Il est strictement interdit d'effectuer indépendamment cette procédure.

Avant de retirer la sonde, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes sont effectuées, ainsi qu'un traitement du canal urétral avec de la furaciline. Après cela, la sonde est retirée par des mouvements de rotation.

L'étape suivante est le retraitement du canal urétral avec une solution antiseptique..

Le cathétérisme est une manipulation efficace par laquelle l'écoulement de l'urine de la vessie est assuré. La manipulation doit être effectuée conformément à certaines règles, ce qui élimine la possibilité de complications.

Comment insérer un cathéter dans la vessie d'une femme ou d'un homme

Qu'est-ce qu'une procédure?

Pendant le cathétérisme, un mince tube appelé cathéter est inséré à l'intérieur des ouvertures externes naturelles du patient. Il pénètre par l'urètre dans la cavité organique, dans laquelle l'urine s'accumule avant d'être excrétée du corps.

Classification

Les spécialistes distinguent deux variétés du processus de cathétérisme, différentes selon la période pendant laquelle vous pouvez utiliser le périphérique d'entrée.

  1. Pour une courte période. Un cathéter est nécessaire pour la chirurgie et dans la période postopératoire. De plus, les médecins installent un cathéter dans la vessie pour hommes, femmes, enfants, si nécessaire, examen du système urinaire. Il est également établi pendant une courte période pendant les soins d'urgence pour le patient de retirer l'urine en cas de retard aigu.
  2. L'installation d'un dispositif permanent dans la vessie (cathéter) est nécessaire lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies caractérisées par des difficultés à uriner ou son absence totale.

Buts et objectifs

L'appareil décrit résout de nombreux problèmes, les objectifs suivants sont atteints:

  • faciliter le diagnostic, le rendre plus précis et fiable. Ainsi, par exemple, vous pouvez prendre une portion d'urine entièrement stérile;
  • le tube est utilisé pour remplir la cavité vésicale avec une substance colorante, qui est un agent de contraste et est utilisée pour une procédure appelée urographie rétrograde;
  • le prochain domaine d'application est le drainage immédiat s'il n'y a pas d'autres options pour vider l'organe excréteur. Cela aidera à prévenir une pathologie grave - l'hydronéphrose, qui est considérée comme une condition plutôt dangereuse, car au cours de celle-ci, des lésions rénales se produisent (expansion du bassin);
  • Il aide au transport directionnel des médicaments. Cela accélère le moment de l'administration du médicament au site de l'inflammation;
  • pour les patients gravement malades et alités, un cathéter fait partie de leur programme de soins.

Soins urinaires

Les règles d'utilisation d'un cathéter comprennent un assainissement rapide de l'urètre. Il est nécessaire de surveiller la libre circulation de l'urine, car souvent l'ouverture du tube est obstruée par diverses inclusions.

Le récepteur d'urine doit toujours être en dessous du niveau de la vessie, en le vidant toutes les 7 à 8 heures. La vanne réceptrice est soumise à un lavage et un séchage périodiques. La cavité interne de l'urinoir doit être périodiquement lavée et traitée avec de l'eau de Javel.

L'une des espèces les plus courantes est le cathéter urétral de Foley. La liste des fonctions exercées par lui est longue et comprend la miction, l'arrêt des saignements, l'administration de médicaments au système urinaire et autres.

Un dispositif de cathétérisme a plusieurs variétés:

  • Cathéter urologique Foley 2 voies, c'est-à-dire à deux trous. Habituellement utilisé depuis longtemps. L'un des trous a une extrémité arrondie. Il est injecté directement dans la vessie. Sur le deuxième côté de l'appareil, les canaux sont responsables de l'excrétion d'urine et du refoulement de liquide dans la vessie;
  • avec trois trous. Il est conseillé de placer un cathéter de Foley à trois voies dans les cas où il est nécessaire d'administrer un médicament ou un produit de contraste;
  • appareil à extrémité recourbée (Foley-Timman). Essentiel pour les hommes qui ont une tumeur de la prostate non cancéreuse. La cathétérisation de l'organe atteint est réalisée avec un tel dispositif médical..

Un cathéter urologique masculin peut être externe (externe), utilisé à travers l'urètre et pour l'insertion à travers l'abdomen (avec une cystostomie chez l'homme).

Outre le classement selon les caractéristiques déjà décrites, les dispositifs de cathétérisme se distinguent selon d'autres caractéristiques:

  • le type de matériau corporel à partir duquel ils sont fabriqués, c'est-à-dire en métal rigide ou en plastique, ou un cathéter Foley en silicone, en caoutchouc, en latex (souple);
  • leur durée de vie (permanente ou temporaire, utilisable plusieurs fois en 24 heures);
  • lieux d'utilisation (urètre, uretère, vessie, bassin rénal et autres);
  • le sexe du patient à qui le cathéter est destiné et en fonction de la taille de la colonne du tableau. Hommes - plus longs - jusqu'à 40 centimètres. Portée des femmes de 15 centimètres.

Vous pouvez également noter la classification suivante des cathéters, qui diffèrent du dispositif Foley.

  1. Timan. Il présente une pointe incurvée. Il a 2 trous et un canal de sortie. Il est utilisé pour les patients atteints d'adénome de la prostate..
  2. Pezzer. Il s'agit généralement d'un tube en caoutchouc, sur lequel se trouve un support en forme de bol et deux trous pour la sortie. Il est nécessaire en cas d'utilisation prolongée. Installé avec une sonde bouton (avec une poignée en forme de boucle).

De plus, d'autres dispositifs de cathétérisme sont également utilisés en médecine. Par exemple, les cathéters sont urologiques de non-Laton, qui sont des femmes ou des hommes. Ils ont des longueurs différentes. L'appareil est préférable pour une installation de courte durée. Il est jetable. A une extrémité arrondie aveugle. Il est nécessaire de retirer de temps en temps l'urine..

La différence entre les modèles féminins et masculins

La différence entre un cathéter urologique féminin et masculin est déterminée par la caractéristique anatomique du corps. Bien que l'on puisse dire que le but des appareils est le même, leur structure diffère toujours:

  • Les modèles masculins sont conçus pour pénétrer dans l'urètre étroit et incurvé, de sorte que le tube est mince et long.
  • Un cathéter urinaire pour femme est fabriqué dans l'attente d'un urètre court, large et droit, de sorte qu'un tel instrument est doté des caractéristiques appropriées, à savoir un diamètre relativement grand, une petite longueur et l'absence totale de tout pli..

Aujourd'hui, les cathéters urologiques sont présentés dans la plupart des magasins médicaux. Habituellement, dans la description de chacun de ces produits, il est indiqué sur quel sexe du patient tel ou tel instrument est conçu. Le coût approximatif du produit est de neuf à deux mille et demi de roubles. Le prix dépend en grande partie du type de cathéter, et en même temps du lieu d'achat et du matériau de fabrication.

Comment est mise en scène un cathéter urinaire pour femme??

Indications et contre-indications à la procédure

Le cathéter est un type de dispositif médical invasif, son utilisation est justifiée dans des conditions d'urgence, caractérisées par l'impossibilité totale d'évacuer l'urine. Parfois, un cathéter est prescrit pour une action préventive.

Les principales indications de cathétérisme de la vessie:

  • conditions d'urgence (rétention urinaire causée par un adénome de la prostate, parésie de la vessie, formation de caillots sanguins et de pus, adénocarcinome, incapacité à vider la vessie en raison d'une affection nerveuse);
  • les maladies de la vessie et du canal urétral associées à la procédure de lavage et à l'introduction de solutions spéciales dans leur cavité;
  • facteur de diagnostic (nécessite la préparation d'urine kystique sans inclusions).

Il y a des conditions dans lesquelles il n'est pas recommandé ou impossible d'installer une sonde urinaire.

Contre-indications typiques de l'invasion du cathéter:

  • urétrite aiguë, y compris de type gonorrhéique;
  • lésions de la vessie et du canal urétral;
  • sphincter réduit.

Beaucoup a été dit plus haut sur les indications et les objectifs de cette procédure. Il ne reste plus qu'à généraliser que la procédure est nécessaire pour la rétention urinaire aiguë (pour son élimination); pour laver l'organe urinaire; l'administration de médicaments; recherche.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manipulation, parmi lesquelles:

  • dommages à l'urètre;
  • inflammation aiguë en elle, dans la vessie et pour les hommes - dans les organes génitaux et la prostate;
  • saignement causé par un canal juste blessé.

En urologie, il y a des cas où il n'est pas possible d'insérer un cathéter. Cela est dû au rétrécissement des voies urinaires en raison d'un certain nombre de maladies..

Avec une manipulation appropriée, le risque de complications est minime. Cependant, il est toujours présent. Il y a un risque de saignement, d'ecchymose ou de rupture des parois du canal.

Caractéristiques du cathétérisme chez les hommes

En raison des caractéristiques anatomiques de l'urètre chez l'homme, seuls des spécialistes expérimentés doivent effectuer la procédure de cathétérisme. Des difficultés de cathétérisme surviennent en raison du fait que l'urètre masculin a une longueur relativement grande, environ 25 centimètres. De plus, il y a deux constrictions physiologiques dans l'urètre qui empêchent l'insertion libre d'un cathéter. Et aussi c'est très étroit.

La plus grande prudence doit être observée si la procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter en métal. Si une force excessive est utilisée pendant la manipulation, les parois du système urinaire peuvent être endommagées, ce qui peut entraîner de faux mouvements.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez l'homme doit être strictement respecté.

Le dispositif, les types et les tailles de cathéters pour la vessie

Vous pouvez effectuer un cathétérisme après avoir examiné la zone spécifiée. Pour l'introduction du cathéter, des gants et des instruments stériles sont utilisés, y compris des pincettes, des lingettes, des antiseptiques et autres.

Formation

Il y a peu de règles à respecter lors de la préparation de la procédure. Les organes externes du patient sont bien traités et nettoyés, si nécessaire, parés. Le spécialiste se lave les mains, met des gants, lubrifie le bout du cathéter avec de la vaseline (glycérine).

Les caractéristiques physiologiques du corps féminin leur permettent de transférer la procédure plus facilement que les hommes. L'installation est la suivante:

  • la femme se couche, se penche et écarte les jambes, à ce moment il y a une couche sous les fesses;
  • les organes sont traités et lavés;
  • insérer le tube avec des pincettes.

L'appareil commence lorsqu'il tombe à 7 cm de profondeur et que l'urine est libérée. La suite de la procédure dépend de ses objectifs et peut se terminer à ce stade ou continuer avec l'introduction de médicaments.

L'algorithme de cathétérisme de la vessie masculine pour les cathéters mous et autres est différent de celui adopté pour les femmes.

Les deux premiers points sont identiques. Les différences commencent au stade de l'introduction:

  • le cathéter est soigneusement inséré dans le canal urétral. Et puis le pénis est progressivement tiré sur le tube;
  • l'appareil doit descendre lentement jusqu'au scrotum;
  • le spécialiste fixe le cathéter dans le récepteur d'urine.

Si l'application est nécessaire à la fois, après avoir effectué toutes les procédures, le tube est retiré. Avec une utilisation à long terme, il est laissé.

Une bonne manipulation garantit que le patient n'est pas blessé.

Comment poser aux enfants

L'introduction de l'appareil aux enfants est similaire à l'instruction pour adultes, mais présente des fonctionnalités. L'un d'eux concerne le diamètre du cathéter, il doit être plus petit. De plus, il doit être mis lorsque la vessie est pleine, ce fait est mieux vérifié à l'aide d'ultrasons. Dans le cas des enfants, le traitement avec des antiseptiques puissants n'est pas autorisé. Un cathéter est retiré le plus rapidement possible.

Toutes ces actions doivent être effectuées par un médecin spécialisé non seulement en urologie, mais aussi en pédiatrie.

C'est un point important, car des soins appropriés aideront à prévenir l'inflammation, l'infection, etc. Le processus de soins comprend les étapes suivantes.

  1. L'appareil peut être retiré lorsque le patient est allongé sur le dos et que le liquide de drainage a été drainé..
  2. L'urine s'écoule du sac de drainage, elle est traitée avec de l'eau et un antiseptique.
  3. Le cathéter est lavé avec une seringue avec une solution antiseptique (acide borique ou carbolique), puis avec de l'eau. Si nécessaire (par exemple, le patient a une inflammation), l'appareil est en outre lavé avec une solution de furatsilina.

Rincer avec les désinfectants appropriés au moins une fois par jour. L'urinoir doit être vidé jusqu'à 6 fois par jour et le cathéter nécessite des soins deux fois par semaine. Il est également important que le patient se souvienne de se laver.

Le retrait du cathéter a lieu en accord avec le médecin traitant. Dans certains cas, cela peut être fait indépendamment. Si l'appareil est équipé d'un cylindre de fixation, l'eau doit être pompée à l'aide d'une seringue, après quoi le système de drainage est retiré. Le cylindre peut également être vidé en coupant le tube dans un endroit spécial..

Pour un cathétérisme réussi des hommes et des femmes, il est nécessaire d'observer les facteurs clés affectant le processus d'insertion et l'utilisation ultérieure de la sonde, qui sont:

  • stérilité du matériel et des outils nécessaires;
  • la sélection correcte du diamètre du tube sur une échelle spéciale;
  • compétences dans la production d'une sonde métallique;
  • assainissement périodique de tous les objets en contact avec l'urètre.

Si les facteurs ci-dessus sont observés, la probabilité de complications ou de dommages mécaniques aux tissus de l'urètre et de la vessie est réduite au minimum.

Technique de cathétérisme

La mise en place d'un cathéter urinaire chez l'homme n'est réalisée qu'avec leur accord. Dans ce cas, le médecin doit informer sur toutes les caractéristiques de la procédure. Dans la plupart des cas, un cathéter flexible est inséré. Les appareils métalliques sont rarement utilisés, car il y a un risque élevé de blessure lors de leur utilisation..

  • cathéter jetable;
  • gants stériles;
  • toile cirée;
  • matériel pour l'habillage;
  • pince à épiler;
  • forceps;
  • plateaux;
  • seringue jane.

Algorithme de cathétérisme:

  1. Le patient est placé sur le canapé, le ventre levé. Une toile cirée se répand sous elle.
  2. Les organes génitaux sont nettoyés avec une solution antiseptique appliquée sur un chiffon doux.
  3. Ensuite, le médecin change de gants et prend le pénis dans sa main, puis l'enveloppe dans une serviette en gaze.
  4. Il expose ensuite l'ouverture urétrale et désinfecte cette zone avec un antiseptique.
  5. À l'étape suivante, le spécialiste traite le bout du cathéter.
  6. Après cela, il serre l'appareil avec des pincettes et commence à s'insérer dans l'ouverture urétrale.
  7. Le tube se déplace doucement le long de l'urètre.
  8. Lorsque le tube est complètement inséré, l'urine apparaît à son extrémité. Elle fusionne dans un plateau.
  9. Lors de l'utilisation d'un cathéter permanent, après une fuite d'urine, la capacité de rétention est remplie de solution saline. Ensuite, le cathéter est connecté à l'urinoir.

Comment changer votre cathéter à la maison

L'auto-remplacement à domicile n'est autorisé que pour les cathéters souples. Et il doit y avoir une bonne raison à cela, car seul un professionnel est pleinement qualifié dans la technique d'exécution. Sinon, de graves blessures et conséquences ne peuvent être évitées. Il faut s'assurer qu'il ne tombe pas de la vésicule biliaire ou d'un autre organe. Une manipulation avec des mains propres dans des gants stériles est effectuée. Son algorithme ressemble à ceci:

  • le récepteur d'urine est libéré;
  • le patient prend la position nécessaire sur le dos avec les jambes écartées;
  • le tube et les organes sont lavés avec un médicament antiseptique;
  • le flacon de l'appareil est libéré, pour cela il est nécessaire de retirer le liquide avec une seringue de 10 ml;
  • le tube doit être retiré et retiré lentement et en douceur, et à sa place un nouveau doit être introduit, pour cela, ils sont guidés par les instructions d'utilisation ci-dessus pour les femmes, les hommes, les enfants.

Seul le médecin change et retire la vessie, tandis que l'uretère et le bassin rénal - l'infirmière.

Comment prendre une douche

Le respect des règles d'hygiène personnelle est une condition nécessaire pour prévenir la survenue d'une infection.

Il est important après chaque miction de rincer les parties génitales à l'eau tiède. Il est également recommandé de prendre une douche régulièrement. Pour ce faire, vous devez suivre quelques règles.

Avant de rester sous un jet d'eau, vous devez déconnecter l'urinoir, tandis que vous devez serrer le cathéter avec un clip spécial, qui peut être acheté à la pharmacie. Debout sous la douche, lavez délicatement la peau autour du cathéter avec un bébé ou un savon au pH neutre.

À la fin de la procédure d'hygiène, séchez soigneusement l'extérieur du cathéter et les organes génitaux externes avec une serviette propre et fixez un urinoir propre.

Les médecins pensent que vous pouvez prendre une douche le premier jour après l'installation de l'appareil.

Complications

Une complication fréquente du cathétérisme de la vessie est l'introduction d'une infection, y compris une infection nosocomiale. Les infections ascendantes entraînent souvent une inflammation de l'urètre. Une exposition prolongée de la sonde dans le canal urétral endommage la muqueuse. Pour éviter la propagation de la flore microbienne, il est nécessaire de laver périodiquement le drainage avec de la furaciline.

La probabilité de développer des complications augmente considérablement si des mesures sanitaires et hygiéniques et de désinfection ne sont pas observées lors de l'insertion de la sonde. Avec les infections existantes du système génito-urinaire, il existe un risque de développer une infection secondaire, dans le contexte d'une immunité affaiblie.

Des conséquences désagréables peuvent être évitées en contactant un spécialiste compétent. Il enseignera en détail les règles de comportement et les soins pour la prévention des complications.

Parmi les complications, on note différents types de blessures d'origine traumatique, du sang dans l'urine, ainsi que le développement du processus inflammatoire. Il est également important d'observer si le cathéter fuit..

Une infection des voies urinaires associée à un cathéter est l'une des complications les plus courantes et en même temps dangereuses. Voies urinaires - principale source d'infections nosocomiales, en particulier en présence d'un cathéter urinaire. La fréquence des infections des voies urinaires associées au cathéter dans le monde est de 4,8 / 1000 jours de cathéter.

Dans la plupart des cas, les agents responsables des infections des voies urinaires associées au cathéter sont la flore intestinale du patient. Cela est naturel, car après l'installation du tube sur ses surfaces internes et externes, un biofilm se forme, ce qui contribue à une augmentation des propriétés adhésives des bactéries, ce qui entraîne une augmentation du taux de colonisation. De plus, le risque de développer une telle condition est directement proportionnel à la durée du cathétérisme.

Types de cathéters urétraux

Tous ces dispositifs de drainage d'urgence de la vessie sont divisés en deux types principaux:

  • sondes élastiques (en caoutchouc spécial, en plastique souple ou en silicone);
  • sondes dures (en alliages de métaux non ferreux).

Selon leurs caractéristiques de conception, les dispositifs de drainage sont divisés selon les types suivants:

  • Cathéter de Robinson (Nelaton) - l'option la plus simple, de type direct, est destinée aux cas à court terme et non compliqués de collecte d'urine du patient;
  • Le cathéter du système Timann - conçu pour les invasions compliquées, en règle générale, en cas d'adénome de la prostate ou de sténose du canal urétral, a une pointe incurvée rigide qui permet le passage;
  • Cathéter de Foley - est un dispositif flexible qui a un ballon spécial, avec lequel le dispositif est maintenu, le ballon est également utilisé pour arrêter le saignement de l'emplacement de l'adénome de la prostate après le retrait
  • Cathéter de Pettser - moins couramment utilisé, principalement avec drainage par cystostomie (en tant que tube séparé passant par le canal urétral et sortant).

Toutes les variantes d'appareils ont leur propre dimension, caractérisant généralement leur diamètre. Cela vous permet de choisir le bon système de drainage et d'éliminer les cas traumatiques dans l'urètre ou d'éliminer le colmatage des tubes de petit diamètre.

Dans chaque cas individuel, le système de sonde est sélectionné par le médecin traitant. Il existe donc des dispositifs temporaires et permanents. Par exemple, les dispositifs de drainage Foley sont conçus pour être portés en continu. La méthode d'invasion de l'appareil est également prise en compte. Certaines sondes permettent un drainage indépendant, tandis que d'autres sont conçues pour être installées uniquement par du personnel expérimenté..

Algorithme de placement du cathéter de Foley

  1. Détermination de cathétérisme.
  2. Indications de cathétérisme.
  3. Contre-indications de cathétérisme.
  4. Complications de cathétérisme.
  5. Types de cathéters.
  6. Cathéter urinaire sus-pubien.
  7. Types d'urinoirs.
  8. Règles et mesures d'hygiène avec un cathéter.
  9. Glossaire.

ÉTHIQUE - SUJETS DÉONTOLOGIQUES

N'oubliez pas qu'avec l'incontinence urinaire, le patient se sent souvent mal à l'aise en raison de l'odeur piquante qui lui vient, de l'inconfort dû au besoin constant d'utiliser l'urinoir. Par conséquent, il évite la société, est dans l'isolement social..

  1. soyez toujours calme, amical, patient;
  2. convaincre le patient que lorsque toutes les exigences de soins et de désinfection seront remplies, il n'y aura plus d'odeur;
  3. introduire un autre patient adapté à son état;

Pour les patients avec rétention urinaire aiguë, parfois tout le problème

réside en présence d'étrangers, un sentiment de fausse honte devant eux.

  1. ne manifestez pas d'impatience ou d'irritation à l'égard d'un patient timide;
  2. laisser le patient dans le service pendant un certain temps seul ou le protéger avec un écran;
  3. soutenir psychologiquement le patient.

LES RÈGLES DE SÉCURITÉ

  1. Le cathétérisme des hommes avec un cathéter semi-rigide et rigide est effectué uniquement par un médecin;
  2. Si une obstruction est ressentie lors de l'insertion du cathéter, elle ne peut pas être surmontée par la force, car l'urètre peut être blessé. Tirez un peu le cathéter vers l'arrière, puis réessayez. En cas d'échec, le cathéter ne peut pas être inséré, vous devez en informer votre médecin.
  3. Le respect rigoureux de toutes les règles aseptiques est nécessaire, car l'épithélium de la muqueuse des voies urinaires est très sensible aux infections.

Thème: «Cathétérisme vésical».

Cathétérisme - introduction d'un cathéter dans la vessie à des fins médicales ou diagnostiques, ainsi que pour le lavage de la vessie. Pour les femmes, un cathéter est inséré dans l'urètre de 3 à 4 cm et pour les hommes de 19 à 20 cm. En urologie, des cathéters de différentes tailles et formes sont utilisés, en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antiseptique depuis de graves infections des voies urinaires peuvent survenir.

Normalement, un adulte excrète 800 à 1500 ml d'urine par jour. Une personne en bonne santé urine 4 à 7 fois par jour et pas plus d'une fois par nuit. Le rapport de la diurèse diurne et nocturne est de 3: 1 ou 4: 1. La taille moyenne de chaque portion d'urine est de 200 à 300 ml.

La quantité d'urine par jour

Densité relative dans la portion du matin

Concentration osmotique maximale

- rétention urinaire aiguë et chronique,

- médicaments pour les voies urinaires et agents de contraste aux rayons X,

- détermination de la capacité de la vessie,

- recevoir de l'urine pour la recherche en laboratoire,

- détection d'obstruction urinaire et localisation d'obstacles,

- période postopératoire sur les organes du système urinaire et reproducteur,

- élimination du pus, des produits de dégradation des tissus, des petites pierres et du sable en lavant la vessie,

- préparation à la cystoscopie.

- processus inflammatoires aigus dans l'urètre et la vessie, comme contribue à la propagation de l'infection,

- nouvelles blessures de l'urètre et de la vessie,

1. Microtraumatisme de la membrane muqueuse de l'urètre, pouvant entraîner le développement d'une pyélonéphrite, d'une urosepsie.

2. sang dans l'urine ou autour du cathéter.

3. Le cathéter draine une petite quantité d'urine, ou il n'y a pas d'urine, malgré un apport hydrique suffisant.

5. Fuite d'urine autour du cathéter.

6. L'urine à l'odeur forte ou l'urine devient trouble ou épaisse.

7. L'œdème urétral autour du cathéter.

8. infections des voies urinaires inférieures (urétrite, cystite).

9. Rupture urétrale.

- semi-solide (élastique - à partir de polymères).

Une caractéristique du cathéter de Foley est qu'à son extrémité, qui est insérée dans la vessie, il y a un ballon gonflé (Fig.1), il est rempli de furaciline ou de solution saline, de sorte qu'il ne peut pas tomber seul..

Le cathétérisme de la vessie peut être temporaire ou permanent, à cet effet, un cathéter de Foley est utilisé, qui est introduit dans la vessie pendant une longue période..

Le cathéter urinaire sus-pubien est un cathéter permanent qui est inséré directement dans la vessie à travers l'estomac au-dessus de l'os pubien et peut être connecté à l'urinoir.

Indications pour la mise en place d'un cathéter sus-pubien:

-Quelques opérations gynécologiques.

-Traumatisme, chirurgie de la vessie ou obstruction urétrale.

-Maladies de la moelle épinière.

Le cathéter de Foley à la sortie est connecté à un collecteur pour recueillir l'urine - un sac de drainage (urinoir).

Il existe deux types d'urinoirs:

Le premier type d'urinoir est un petit sac qui est attaché à la jambe avec une bande élastique. Un tel urinoir peut être porté toute la journée, car il est facile de se cacher sous les vêtements..

Un autre type d'urinoir est un grand sac qui est utilisé la nuit; il est accroché sur un lit ou posé sur le sol.

Le sac de drainage doit toujours être en dessous du niveau de la vessie afin d'éviter le reflux d'urine dans la vessie et l'infection. Il ne doit jamais s'allonger sur le corps du patient lorsqu'il est en position couchée. Il est nécessaire de vider ou de changer le sac régulièrement, cela doit être fait avant qu'il ne soit plein (environ toutes les 8 heures), afin d'empêcher l'urine sale de pénétrer dans la vessie.

Il convient de vérifier périodiquement que le cathéter n'est pas obstrué, pincé, non tordu, que le sac est bien connecté au cathéter et qu'il n'y a pas de perte d'urine.

1. Urine (lat. Urina) - un liquide biologique produit par les reins et sécrété par les voies urinaires.

2. Diurèse - quantité quotidienne d'urine.

3. Pollakiurie - mictions fréquentes.

4. Strangurie - miction douloureuse et difficile.

5. Incontinence urinaire - écoulement involontaire d'urine sans envie d'uriner.

6. Oligurie - une diminution persistante de la diurèse.

7. Anurie - manque de débit urinaire.

8. Pyuria - la présence d'impuretés de pus dans l'urine.

9. Bactériurie - la présence de micro-organismes dans l'urine.

10. Hématurie - la présence de sang dans l'urine.

11. Leucocyturie - une teneur accrue en leucocytes dans l'urine.

12. Ishurie - rétention urinaire.

13. Urémie - état d'intoxication grave dû à une augmentation de la teneur en toxines urinaires dans le sang.

14. Glucosurie - la présence de glucose dans l'urine.

Soin du périnée du ou des patients avec un cathéter urinaire.

But: Pour prévenir une infection ascendante des voies urinaires, des soins sont nécessaires pour le périnée d'un patient avec un cathéter urinaire.

  1. expliquer au patient le déroulement de la procédure;
  2. Laver les organes génitaux et le périnée selon la méthode acceptée;
  3. Laver avec des cotons-tiges, puis sécher 10 cm du cathéter (de la zone où il sort de l'urètre);
  4. Inspectez la zone de l'urètre autour du cathéter et assurez-vous que l'urine ne fuit pas (si l'urine s'écoule devant le cathéter, vérifiez si des calculs urinaires se sont formés à l'intérieur du cathéter);

! Informez votre médecin si le drainage est obstrué; remplacez le cathéter.

  1. Examiner la peau périnéale à la recherche de signes d'infection, d'hyperémie, d'enflure, de macération de la peau, d'écoulement purulent sont des signes d'infection;
  2. Informez votre médecin des signes d'infection;
  3. Assurez-vous qu'il y a un drainage (écoulement) de l'urine de la vessie selon le système de "sac de drainage de cathéter". Vérifiez si les tubes du système sont tordus. Si le tube du cathéter est tendu, retirez soigneusement le patch, changez-le et collez-le sur la hanche à un autre endroit sans stress (ou lit);

! Si vous avez du sang dans les urines ou si vous avez des douleurs dans la vessie, prévenez immédiatement votre médecin.!

CATHÉTERATION DE LA VESSIE CHEZ LES FEMMES

1. Allongez la patiente sur le dos, les genoux pliés et les jambes écartées. Posez une toile cirée sous le bassin, placez un récipient sous le sacrum.

2. Lavez-vous les mains avec du savon et une brosse, mettez des gants.

3. À l'aide de la tasse d'Esmarch, lavez le patient au chaud (35 ° C)

solution de furatsilina ou solution rose pâle de permanganate de potassium.

4. Prenez une boule de coton avec des pincettes stériles, humidifiez-la avec une solution

5. Écartez 1 et 2 doigts des grandes et petites lèvres de la main gauche.

6. Avec votre main droite avec des pincettes, traitez le trou extérieur

l'urètre avec l'une des solutions antiseptiques.

7. Plongez les billes utilisées dans une solution à 3% de chloramine et des pincettes

mis dans le bac pour un traitement ultérieur.

8. Changer les gants en stériles.

9. Humidifiez le cathéter sur le plateau avec de la paraffine liquide stérile

5 - 6 cm de l'extrémité aveugle.

10. Avec votre main droite, prenez le cathéter avec une pince stérile du plateau.

11. Saisir progressivement le cathéter avec des pincettes, l'insérer dans

urètre 3-5 cm, abaissant l'extrémité externe dans le vaisseau.

Lorsqu'un cathéter est inséré dans la vessie, un cathéter commence à sécréter

12. Pour une vidange plus complète de la vessie, appuyez légèrement sur la gauche

passer plusieurs fois le pubis.

13. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre afin que

les restes d'urine ont lavé l'urètre.

14. Désinfecter les mains gantées, rincer à l'eau, retirer

15. Lavez-vous les mains proprement..

CATHÉTERISATION DE LA VESSIE CHEZ L'HOMME

1. Déplacez le prépuce et exposez le gland du pénis.

2. Saisissez le pénis entre les 3 et 4 doigts de la main gauche par la tête, et 1 et

2 doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre.

3. Avec votre main droite, traitez avec une boule de coton humidifiée avec un antiseptique

solution du gland du pénis autour de l'ouverture externe

urètre. Changer de gants pour stériles.

4. Humidifiez le cathéter avec de la glycérine stérile.

5. Des pincettes saisissent le cathéter en caoutchouc dans le plateau stérile

près de son extrémité à une distance de 5 à 6 cm du trou latéral, et

maintenez l'extrémité externe du cathéter entre 4 à 5 doigts du même

6. Insérez l'extrémité du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre

et saisir progressivement le cathéter, le pousser plus profondément dans le canal, et

tirez le pénis vers le haut, comme si vous le tiriez sur un cathéter. Si un

lors du déplacement du cathéter il y a un obstacle, aviser le patient

7. Si de l'urine apparaît, abaissez l'extérieur du cathéter dans l'urinoir.

8. Tirez le cathéter hors de l'urètre en serrant fermement son extrémité externe à la fin de la sortie d'urine.

Qu'est-ce que le cathétérisme vésical

Le cathétérisme vésical est une procédure courante et nécessaire pour beaucoup. Il a trouvé une grande popularité dans la pratique urologique et a un effet thérapeutique et de recherche: le tube peut rester pendant un certain temps pour le diagnostic.

La liste des indications quand une personne devrait avoir un cathéter dans l'urètre est longue. Ceux-ci incluent des problèmes avec le retrait des excréments rénaux, la nécessité de passer un test d'urine stérile, le contrôle de la diurèse, nécessaire pendant les opérations.

Il peut sembler que la mise en place d'un cathéter est une tâche simple, mais certaines subtilités de manipulation doivent être observées. Cela évitera des complications. Une description de la procédure, des dispositifs utilisés, de leurs caractéristiques pour hommes, femmes, enfants - dans ce document.

Qu'est-ce qu'une procédure?

Pendant le cathétérisme, un mince tube appelé cathéter est inséré à l'intérieur des ouvertures externes naturelles du patient. Il pénètre par l'urètre dans la cavité organique, dans laquelle l'urine s'accumule avant d'être excrétée du corps.

Classification

Les spécialistes distinguent deux variétés du processus de cathétérisme, différentes selon la période pendant laquelle vous pouvez utiliser le périphérique d'entrée.

  1. Pour une courte période. Un cathéter est nécessaire pour la chirurgie et dans la période postopératoire. De plus, les médecins installent un cathéter dans la vessie pour hommes, femmes, enfants, si nécessaire, examen du système urinaire. Il est également établi pendant une courte période pendant les soins d'urgence pour le patient de retirer l'urine en cas de retard aigu.
  2. L'installation d'un dispositif permanent dans la vessie (cathéter) est nécessaire lors du diagnostic d'un certain nombre de maladies caractérisées par des difficultés à uriner ou son absence totale.

Buts et objectifs

L'appareil décrit résout de nombreux problèmes, les objectifs suivants sont atteints:

  • faciliter le diagnostic, le rendre plus précis et fiable. Ainsi, par exemple, vous pouvez prendre une portion d'urine entièrement stérile;
  • le tube est utilisé pour remplir la cavité vésicale avec une substance colorante, qui est un agent de contraste et est utilisée pour une procédure appelée urographie rétrograde;
  • le prochain domaine d'application est le drainage immédiat s'il n'y a pas d'autres options pour vider l'organe excréteur. Cela aidera à prévenir une pathologie grave - l'hydronéphrose, qui est considérée comme une condition plutôt dangereuse, car au cours de celle-ci, des lésions rénales se produisent (expansion du bassin);
  • Il aide au transport directionnel des médicaments. Cela accélère le moment de l'administration du médicament au site de l'inflammation;
  • pour les patients gravement malades et alités, un cathéter fait partie de leur programme de soins.

Le dispositif, les types et les tailles de cathéters pour la vessie

L'une des espèces les plus courantes est le cathéter urétral de Foley. La liste des fonctions exercées par lui est longue et comprend la miction, l'arrêt des saignements, l'administration de médicaments au système urinaire et autres.

Un dispositif de cathétérisme a plusieurs variétés:

  • Cathéter urologique Foley 2 voies, c'est-à-dire à deux trous. Habituellement utilisé depuis longtemps. L'un des trous a une extrémité arrondie. Il est injecté directement dans la vessie. Sur le deuxième côté de l'appareil, les canaux sont responsables de l'excrétion d'urine et du refoulement de liquide dans la vessie;
  • avec trois trous. Il est conseillé de placer un cathéter de Foley à trois voies dans les cas où il est nécessaire d'administrer un médicament ou un produit de contraste;
  • appareil à extrémité recourbée (Foley-Timman). Essentiel pour les hommes qui ont une tumeur de la prostate non cancéreuse. La cathétérisation de l'organe atteint est réalisée avec un tel dispositif médical..

Un cathéter urologique masculin peut être externe (externe), utilisé à travers l'urètre et pour l'insertion à travers l'abdomen (avec une cystostomie chez l'homme).

Outre le classement selon les caractéristiques déjà décrites, les dispositifs de cathétérisme se distinguent selon d'autres caractéristiques:

  • le type de matériau corporel à partir duquel ils sont fabriqués, c'est-à-dire en métal rigide ou en plastique, ou un cathéter Foley en silicone, en caoutchouc, en latex (souple);
  • leur durée de vie (permanente ou temporaire, utilisable plusieurs fois en 24 heures);
  • lieux d'utilisation (urètre, uretère, vessie, bassin rénal et autres);
  • le sexe du patient à qui le cathéter est destiné et en fonction de la taille de la colonne du tableau. Hommes - plus longs - jusqu'à 40 centimètres. Portée des femmes de 15 centimètres.

Lors de la nomination d'un cathéter, le matériau et sa qualité sont pris en compte, car le patient ne doit pas y être allergique. Ceci est particulièrement important en cas de port prolongé..

Vous pouvez également noter la classification suivante des cathéters, qui diffèrent du dispositif Foley.

  1. Timan. Il présente une pointe incurvée. Il a 2 trous et un canal de sortie. Il est utilisé pour les patients atteints d'adénome de la prostate..
  2. Pezzer. Il s'agit généralement d'un tube en caoutchouc, sur lequel se trouve un support en forme de bol et deux trous pour la sortie. Il est nécessaire en cas d'utilisation prolongée. Installé avec une sonde bouton (avec une poignée en forme de boucle).

De plus, d'autres dispositifs de cathétérisme sont également utilisés en médecine. Par exemple, les cathéters sont urologiques de non-Laton, qui sont des femmes ou des hommes. Ils ont des longueurs différentes. L'appareil est préférable pour une installation de courte durée. Il est jetable. A une extrémité arrondie aveugle. Il est nécessaire de retirer de temps en temps l'urine..

Indications et contre-indications

Beaucoup a été dit plus haut sur les indications et les objectifs de cette procédure. Il ne reste plus qu'à généraliser que la procédure est nécessaire pour la rétention urinaire aiguë (pour son élimination); pour laver l'organe urinaire; l'administration de médicaments; recherche.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manipulation, parmi lesquelles:

  • dommages à l'urètre;
  • inflammation aiguë en elle, dans la vessie et pour les hommes - dans les organes génitaux et la prostate;
  • saignement causé par un canal juste blessé.

En urologie, il y a des cas où il n'est pas possible d'insérer un cathéter. Cela est dû au rétrécissement des voies urinaires en raison d'un certain nombre de maladies..

Avec une manipulation appropriée, le risque de complications est minime. Cependant, il est toujours présent. Il y a un risque de saignement, d'ecchymose ou de rupture des parois du canal.

Règles de procédure

Vous pouvez effectuer un cathétérisme après avoir examiné la zone spécifiée. Pour l'introduction du cathéter, des gants et des instruments stériles sont utilisés, y compris des pincettes, des lingettes, des antiseptiques et autres.

Formation

Il y a peu de règles à respecter lors de la préparation de la procédure. Les organes externes du patient sont bien traités et nettoyés, si nécessaire, parés. Le spécialiste se lave les mains, met des gants, lubrifie le bout du cathéter avec de la vaseline (glycérine).

Algorithme de cathétérisme de la vessie pour les femmes

Les caractéristiques physiologiques du corps féminin leur permettent de transférer la procédure plus facilement que les hommes. L'installation est la suivante:

  • la femme se couche, se penche et écarte les jambes, à ce moment il y a une couche sous les fesses;
  • les organes sont traités et lavés;
  • insérer le tube avec des pincettes.

L'appareil commence lorsqu'il tombe à 7 cm de profondeur et que l'urine est libérée. La suite de la procédure dépend de ses objectifs et peut se terminer à ce stade ou continuer avec l'introduction de médicaments.

Technologie pour hommes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie masculine pour les cathéters mous et autres est différent de celui adopté pour les femmes.

Les deux premiers points sont identiques. Les différences commencent au stade de l'introduction:

  • le cathéter est soigneusement inséré dans le canal urétral. Et puis le pénis est progressivement tiré sur le tube;
  • l'appareil doit descendre lentement jusqu'au scrotum;
  • le spécialiste fixe le cathéter dans le récepteur d'urine.

Si l'application est nécessaire à la fois, après avoir effectué toutes les procédures, le tube est retiré. Avec une utilisation à long terme, il est laissé.

Une bonne manipulation garantit que le patient n'est pas blessé.

Comment poser aux enfants

L'introduction de l'appareil aux enfants est similaire à l'instruction pour adultes, mais présente des fonctionnalités. L'un d'eux concerne le diamètre du cathéter, il doit être plus petit. De plus, il doit être mis lorsque la vessie est pleine, ce fait est mieux vérifié à l'aide d'ultrasons. Dans le cas des enfants, le traitement avec des antiseptiques puissants n'est pas autorisé. Un cathéter est retiré le plus rapidement possible.

Toutes ces actions doivent être effectuées par un médecin spécialisé non seulement en urologie, mais aussi en pédiatrie.

Règles d'entretien

C'est un point important, car des soins appropriés aideront à prévenir l'inflammation, l'infection, etc. Le processus de soins comprend les étapes suivantes.

  1. L'appareil peut être retiré lorsque le patient est allongé sur le dos et que le liquide de drainage a été drainé..
  2. L'urine s'écoule du sac de drainage, elle est traitée avec de l'eau et un antiseptique.
  3. Le cathéter est lavé avec une seringue avec une solution antiseptique (acide borique ou carbolique), puis avec de l'eau. Si nécessaire (par exemple, le patient a une inflammation), l'appareil est en outre lavé avec une solution de furatsilina.

Rincer avec les désinfectants appropriés au moins une fois par jour. L'urinoir doit être vidé jusqu'à 6 fois par jour et le cathéter nécessite des soins deux fois par semaine. Il est également important que le patient se souvienne de se laver.

Comment changer votre cathéter à la maison

L'auto-remplacement à domicile n'est autorisé que pour les cathéters souples. Et il doit y avoir une bonne raison à cela, car seul un professionnel est pleinement qualifié dans la technique d'exécution. Sinon, de graves blessures et conséquences ne peuvent être évitées. Il faut s'assurer qu'il ne tombe pas de la vésicule biliaire ou d'un autre organe. Une manipulation avec des mains propres dans des gants stériles est effectuée. Son algorithme ressemble à ceci:

  • le récepteur d'urine est libéré;
  • le patient prend la position nécessaire sur le dos avec les jambes écartées;
  • le tube et les organes sont lavés avec un médicament antiseptique;
  • le flacon de l'appareil est libéré, pour cela il est nécessaire de retirer le liquide avec une seringue de 10 ml;
  • le tube doit être retiré et retiré lentement et en douceur, et à sa place un nouveau doit être introduit, pour cela, ils sont guidés par les instructions d'utilisation ci-dessus pour les femmes, les hommes, les enfants.

Seul le médecin change et retire la vessie, tandis que l'uretère et le bassin rénal - l'infirmière.

Complications possibles après l'intervention

Des conséquences désagréables peuvent être évitées en contactant un spécialiste compétent. Il enseignera en détail les règles de comportement et les soins pour la prévention des complications.

Parmi les complications, on note différents types de blessures d'origine traumatique, du sang dans l'urine, ainsi que le développement du processus inflammatoire. Il est également important d'observer si le cathéter fuit..

Une infection des voies urinaires associée à un cathéter est l'une des complications les plus courantes et en même temps dangereuses. Voies urinaires - principale source d'infections nosocomiales, en particulier en présence d'un cathéter urinaire. La fréquence des infections des voies urinaires associées au cathéter dans le monde est de 4,8 / 1000 jours de cathéter.

Dans la plupart des cas, les agents responsables des infections des voies urinaires associées au cathéter sont la flore intestinale du patient. Cela est naturel, car après l'installation du tube sur ses surfaces internes et externes, un biofilm se forme, ce qui contribue à une augmentation des propriétés adhésives des bactéries, ce qui entraîne une augmentation du taux de colonisation. De plus, le risque de développer une telle condition est directement proportionnel à la durée du cathétérisme.