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Cathétérisme de la vessie chez l'homme

Le cathétérisme vésical consiste à installer un dispositif médical spécial qui assure l'écoulement de l'urine directement dans la cavité de l'organe spécifié. La mesure est utilisée dans les cas où l'option d'uriner indépendamment d'une personne est exclue - impossible en raison de divers facteurs ou inacceptable selon l'algorithme de manipulations spécifiques. Si, chez les femmes, une infirmière et un médecin peuvent effectuer la procédure, un cathéter (en particulier un métal plutôt qu'un flexible) ne peut être utilisé pour un homme que par un spécialiste de l'enseignement supérieur et maîtrisant la pratique pertinente..

Cathétérisme urinaire masculin.

Les indications

Le cathéter utilisé en pratique urologique est flexible (caoutchouc, silicone) et métal. Le produit en silicone est installé dans l'organe d'urination lorsqu'il est nécessaire d'assurer un écoulement continu d'urine (pendant et après l'opération, lorsque l'homme est incapable de sortir du lit pour uriner seul). Un appareil métallique est utilisé uniquement pour une manipulation simultanée - il n'est pas installé depuis longtemps.

La principale indication de cathétérisme est la rétention urinaire aiguë.

Dans chaque cas, un cathéter est utilisé dans les cas où le patient a:

  • rétention urinaire aiguë (plus souvent avec adénome de la prostate);
  • il est nécessaire de faire passer l'urine pour des recherches bactériologiques ou autres ultérieures;
  • complications dues à un processus infectieux existant.

La violation de l'écoulement d'urine, qui est lourde de développement d'une hydropisie rénale, se produit en raison de ces raisons:

  • adénome de la prostate naissant;
  • sténose urétrale (une condition pathologique dans laquelle il y a un rétrécissement de la lumière de l'urètre);
  • la présence de dépôts pierreux à l'intérieur de l'urètre (un cas rare);
  • glomérulonéphrite (un processus inflammatoire impliquant le système glomérulaire des reins);
  • obstruction de l'urètre due au processus tumoral;
  • tuberculose des tissus rénaux et des organes du système urinaire.

De plus, l'utilisation d'un cathéter est nécessaire pour l'introduction de médicaments directement dans la cavité vésicale: un cathéter, surmontant l'urètre, atteint la cavité vésicale. Un médicament (généralement un antibiotique ou une solution désinfectante) est injecté dans un tube flexible préalablement fixé au cathéter pour rincer l'organe, éliminant progressivement l'inflammation de ses tissus.

Un cathéter à long terme (silicone) est installé pour une période ne dépassant pas 5 jours. Si l'état du patient ne lui permet toujours pas d'uriner seul, le cathéter est remplacé (afin d'éviter le développement du processus inflammatoire).

Algorithme de cathétérisme

Lors de l'exécution de la procédure, il est important d'observer le mode de stérilité au bureau. Par conséquent, le personnel travaille avec des masques et des gants jetables. Il existe un algorithme de cathétérisme vésical spécifique. Toutes les actions doivent être effectuées uniquement après la préparation psychologique du patient, une explication des caractéristiques et de l'ordre des étapes, ainsi que les sensations qu'il notera tout au long de la procédure.

  1. Le patient est invité au dressing, où il est placé sur la table située ici avec une couche pré-couchée et une toile cirée..
  2. Après avoir enlevé ses sous-vêtements et laissé seulement dans une chemise d'opération spéciale (ou jetable), l'homme est allongé sur le dos, les jambes pliées et écartées. À ce moment, l'infirmière se procure déjà tous les outils et fournitures nécessaires..
  3. Avant l’introduction du cathéter, le médecin traite soigneusement les parties génitales du patient avec une solution antiseptique à l’aide de lingettes et de pinces. Cette étape est nécessaire pour éliminer les agents pathogènes de la surface de la membrane muqueuse du pénis afin que, avec le cathéter, ils ne pénètrent pas dans la vessie, provoquant une inflammation.
  4. Ensuite, le médecin lubrifie la surface de l'instrument avec de la glycérine (pour assurer le glissement) et insère soigneusement le cathéter afin de ne pas endommager les structures internes. L'urètre des hommes a une structure spéciale, et le médecin, à l'aide d'un outil, doit surmonter deux virages physiologiques. Si vous appliquez de la force à ce stade, les blessures ne peuvent être évitées. Par conséquent, le médecin effectue la procédure très soigneusement. Le succès de l'intervention est déterminé par l'apparition d'urine dans le cathéter.
  5. Si l'objectif principal est de libérer l'urine, remplacez le plateau pré-préparé et remplissez-le jusqu'à ce que la vessie soit complètement vide. Pour s'assurer que le corps est complètement vide, le médecin appuie sur la région sus-pubienne.
  6. Si l'objectif de la procédure est d'administrer le médicament, le personnel utilise une seringue et un cathéter en caoutchouc. Le médicament est injecté à travers le tube dans la vessie, puis la lumière de l'adaptateur est fermée avec un clip afin que le médicament injecté ne se déverse pas.

Complications possibles

Les complications potentielles qui peuvent survenir lors du cathétérisme de la vessie chez l'homme sont associées au non-respect des règles d'asepsie et d'antiseptique, ainsi qu'à une manipulation inadéquate du cathéter.

  1. Cystite, pyélonéphrite, urétrite - le processus inflammatoire peut être précédé d'une hygiène inadéquate du pénis avant le moment de l'insertion du cathéter.
  2. Dommages aux structures internes du pénis, de l'urètre, de la vessie.

Des complications surviennent également lorsque le diagnostic préliminaire a été mal fait ou que le cathéter rigide a été mal inséré..

L'inflammation du canal urinaire (urètre) est une contre-indication au cathétérisme de la vessie.

Contre-indications

Le cathétérisme vésical ne peut pas être effectué si le patient:

  • urétrite aiguë (y compris de type gonorrhéique);
  • dommages ou suspicion de structures urétrales;
  • si le sphincter est réduit (valve physiologique).

À la fin de la procédure, le patient est transféré à la salle et un échantillon d'urine prélevé est envoyé au laboratoire.

Cathétérisme vésical chez l'homme

Cathétérisme vésical chez la femme

Objectif: vider la vessie.

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie, prise d'urine pour examen bactériologique.

Contre-indications: traumatisme de l'urètre, de la vessie.

Équipement: cathéter en caoutchouc, pince à épiler, plateau, pince, serviettes, huile de paraffine ou de glycérine liquide, solution de furatsilina 0,02%, gants.

1. Dites bonjour au patient avec respect et gentillesse.

2. Présentez-vous au patient.

3. Expliquez au patient le but de la manipulation à venir..

4. Obtenir le consentement du patient.

5. Clôturer le patient avec un écran si cette procédure est effectuée dans le service..

6. Traitez vos mains sous l'eau courante avec du savon 2x, traitez avec une boule d'alcool.

7. Sur le lit, posez une toile cirée recouverte d'une couche.

8. Allongez la patiente sur le dos, jambes pliées aux genoux et écartées.

9. Entre les jambes de l'urinoir.

10. Portez des gants stériles.

11. Traitez les organes génitaux externes avec une serviette sur la pince avec une solution de furaciline, en dirigeant les mouvements de haut en bas.

12. Avec une serviette dans la main gauche, séparez vos lèvres.

13. Traitez le cathéter avec de la vaseline stérile ou de l'huile de glycérine.

14. Avec votre main droite, avec une pince à épiler saisir le cathéter à une distance de 5 cm de l'extrémité aveugle, maintenez l'extrémité externe du cathéter entre 4-5 doigts de la même main.

15. Insérez soigneusement le cathéter dans l'urètre à une distance de 4-5 cm jusqu'à ce que l'urine apparaisse.

16. Abaissez l'extrémité libre du cathéter dans l'urinoir.

17. À la fin de l'extraction d'urine, retirez le cathéter.

Objectif: vider la vessie.

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie.

Contre-indications: traumatisme de l'urètre, de la vessie.

Équipement: cathéter en caoutchouc, pince à épiler, plateau, pince, serviettes, huile de paraffine ou de glycérine liquide, solution de furatsilina 0,02%, gants.

1. Dites bonjour au patient avec respect et gentillesse.

2. Présentez-vous au patient.

3. Expliquez au patient le but de la manipulation à venir..

4. Obtenir le consentement du patient.

5. Clôturer le patient avec un écran si cette procédure est effectuée dans le service..

6. Traitez vos mains sous l'eau courante avec du savon 2x, traitez avec une boule d'alcool.

7. Sur le lit, posez une toile cirée recouverte d'une couche.

8. Placez le patient sur le dos entre les jambes, placez l'urinoir.

9. Portez des gants stériles.

10. Traitez le gland du pénis autour de l'urètre externe avec un chiffon humidifié avec une solution antiseptique, puis séchez avec un chiffon stérile.

11. Changer de gants.

12. Entre les 3e et 4e doigts de la main gauche, saisissez le pénis sous la tête et, avec les 1er et 2e doigts, ombragez le prépuce.

13. Traitez le cathéter avec de la paraffine liquide stérile.

14. Dans votre main droite, prenez des pincettes stériles, qui saisissent le cathéter du plateau stérile à une distance de 5-6 cm de l'extrémité aveugle, maintenez l'extrémité libre du cathéter entre 4 et 5 doigts de la main droite..

15. Insérez la pointe du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre et progressivement, en l'attrapant avec une pince à épiler, déplacez-vous le long de l'urètre et tirez le pénis avec la main gauche vers le haut, comme si vous tiriez sur le cathéter.

16. Insérez un cathéter de 16 à 18 cm (la longueur du pénis).

17. Abaissez l'extrémité libre du cathéter dans l'urinoir.

18. Retirez le cathéter de l'urètre. Retirez la gelée de pétrole restante avec un coton-tige..

19. Plonger les articles de soins dans un récipient dans une solution désinfectante..

Complications possibles du cathétérisme vésical: infection de la vessie et de l'urètre, chez les hommes rupture urétrale.

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Date ajoutée: 2013-12-12; Vues: 1508; violation de copyright?

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Algorithme de cathétérisme de la vessie

Cathétérisme chez la femme. La cathétérisation fait référence à l'insertion d'un cathéter dans la vessie. Pour cela, des cathéters à usage multiple (en caoutchouc et en métal) et à usage unique (en matériaux polymères) peuvent être utilisés, ayant des diamètres de lumière différents. Seul un médecin présente des cathéters métalliques.
Objectif. Vidange de la vessie administration de médicaments à la vessie.
Indications de cathétérisme de la vessie chez la femme. Rétention urinaire aiguë et chronique; obtenir de l'urine pour la recherche d'une prescription médicale spéciale; traitement local de la maladie de la vessie.
Contre-indications Blessures à la vessie; inflammation aiguë de la vessie ou de l'urètre.
Équipement. Cathéter souple stérile - 2 pcs. différents diamètres, boules de coton - 2 pièces, serviettes en gaze - 2 pièces, glycérine, seringue Janet, plateau, couche-culotte; un récipient pour l'urine (si l'urine est prélevée pour des tests de stérilité, les récipients de collecte sont reçus dans un laboratoire bactériologique (stérile)); solution de furatsiline 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; Solution d'alcool à 0,5% de chlorhexidine; gants en caoutchouc (stériles); ensemble pour le lavage; bain-marie pour chauffer la furatsilina; contenant marqué «Pour cathéters» avec une solution à 3% de chloramine.

Cathétérisme de la vessie chez la femme, algorithme d'exécution.

1. Les mains sont traitées avec une solution de chlorhexidine à 0,5%, un plateau stérile est préparé. Les cathéters stériles sont retirés du bix et placés sur le plateau..
L'extrémité arrondie du cathéter est coulée avec de la glycérine stérile. Deux boules de coton stériles sont humidifiées avec une solution de furatsilina, déposées sur un plateau. Deux lingettes stériles et des pincettes sont également placées sur le plateau. 100 - 150 ml de solution de furatsiline chauffée au bain-marie à 37 - 38 ° С sont collectés dans une seringue Jean, mis sur un plateau.
2. Laver le patient, nettoyer le vaisseau.
3. Un récipient propre et sec ou un autre récipient à urine est placé entre les jambes divorcées et les genoux pliés.
4. Portez des gants.
5. Après s'être levée à droite de la patiente, mettre sur son pubis une serviette en gaze stérile expansée. Les doigts de la main gauche séparent les lèvres et une boule de coton, prise avec la main droite avec des pincettes et humidifiée avec de la furatsiline, traite l'ouverture externe de l'urètre. Ensuite, à l'aide d'une pince à épiler, en le prenant comme un stylo, prenez un cathéter à une distance de 4 à 5 cm de son extrémité émoussée et soutenez l'extrémité libre entre les doigts IV et V. L'extrémité émoussée du cathéter est lentement insérée dans l'urètre à une profondeur de 4 à 5 cm avec des mouvements de rotation, et l'extrémité libre est abaissée dans le récipient d'urine. La sortie d'urine indique que le cathéter est dans la vessie.
6. Après l'arrêt de la production d'urine, le cathéter est connecté à une seringue Janet remplie de furatsiline, chauffée dans un bain-marie à +38 "C.
7. Injectez lentement la solution dans la vessie, puis, en dirigeant le cathéter dans le vaisseau, retirez-le de la vessie.
8. Répétez le rinçage jusqu'à ce que le liquide de rinçage soit propre..
9. Après le lavage, retirez délicatement le cathéter de l'urètre en effectuant des mouvements de rotation..
10. Encore une fois, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une boule humidifiée avec une solution de furatsiline, l'humidité restante du périnée est éliminée avec une serviette.
11. Le cathéter immédiatement après utilisation est trempé dans une solution à 3% de chloramine pendant 1 h, puis traité selon OST 42-21-2-85.

Cathétérisme de la vessie chez les femmes avec un cathéter souple


Remarques. Une infirmière a le droit d'effectuer un cathétérisme uniquement avec un cathéter souple et uniquement selon les directives d'un médecin. Lors de la réalisation d'un cathétérisme de la vessie, des complications sont possibles: infection de la vessie; dommages à la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie; fièvre urétrale.

Cathétérisme (drainage) de la vessie

Très souvent, avec des processus pathologiques dans le corps humain, souvent de nature urologique, il y a un besoin de drainage de la MP, c'est-à-dire la création d'un écoulement artificiel d'urine de la cavité de la vessie. Dans la pratique médicale moderne, ce processus est effectué à l'aide d'un ensemble complet de dispositifs modifiés (cathéters) en divers matériaux. Le cathétérisme vésical est utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques..

Ce qui nécessite le cathétérisme de MP

Les indications de la procédure de drainage sont individuelles et dépendent de nombreuses raisons. Il s'agit généralement de patients souffrant de problèmes urologiques. Un système de drainage est nécessaire:

  • Lors de l'examen de l'obstruction du tractus urétral chez les patients qui ont perdu la capacité de se mélanger, ce qui a conduit à leur long retard (plus de 12 heures) et au développement de douleurs aiguës, qui peuvent être dues à un dysfonctionnement de l'innervation de la MP, un fort processus inflammatoire dans l'urètre, la présence de calculs, ou formations tumorales dans les organes du système urinaire et dans les tissus adjacents.
  • Pour la surveillance en laboratoire de l'urine sur la microflore - pour une plus grande fiabilité des résultats, l'urine stérile est prélevée directement de la cavité de la vessie réservoir.
  • Si nécessaire, examen cystourethrogaphique - diagnostic avec un produit de contraste.
  • Pour laver la cavité vésicale de l'urine stagnante, du pus ou des caillots sanguins formés à la suite de processus infectieux et inflammatoires ou d'interventions chirurgicales.
  • Les indications de cathétérisme sont les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur les organes du système urinaire, ce qui contribue aux processus de régénération complète et de récupération.
  • Et enfin, les patients dans le coma qui ont perdu la capacité de se mélanger eux-mêmes.

Les contre-indications absolues au cathétérisme sont dues à:

  • la présence d'urétrite infectieuse chez le patient;
  • troubles pathologiques qui empêchent l'entrée d'urine dans la vésicule urinaire;
  • traumatisme à l'organe de la vessie et au tractus urétral;
  • la présence de sang dans l'urètre et le scrotum;
  • des signes de reflux urinaire;
  • complications potentielles sous forme de prostatite aiguë ou de fracture du pénis;
  • le risque réel d'infection du député de l'extérieur.

Méthodes de drainage de la vessie

Selon l'état des patients et le but du drainage, le cathétérisme de la vessie chez les femmes et d'autres patients d'âges différents peut être de nature unique, effectué périodiquement (cathétérisme intermittent) ou établi pour une période constante. Pour chaque cas spécifique, son propre système de drainage est sélectionné..

Une procédure de cathétérisme unique est utilisée:

  • si nécessaire, prélèvement d'urine de la cavité kystique du réservoir pour une évaluation diagnostique de l'état de la MP et collecte d'urine pour la surveillance en laboratoire;
  • chez les femmes enceintes ayant des problèmes urologiques, pour stabiliser la condition avant la naissance elle-même;
  • si nécessaire, irrigation médicamenteuse des tissus réservoirs MP.

À ces fins, des cathéters à usage unique sont utilisés. La procédure ne dépasse pas 2 minutes et la présence minimale d'un tube de drainage dans le corps minimise les risques d'infection supplémentaire et le développement d'autres complications.

La procédure de cathétérisme constant du milieu du siècle dernier est utilisée pour les problèmes d'urination chroniques. Le drainage est laissé dans le réservoir à vessie pendant une période prolongée. Elle est établie par voie urétrale, ou par cystostomie (incision dans la zone pubienne de l'abdomen). Mais, des études montrent qu'un drainage prolongé favorise la formation de calculs (calculs) dans le système d'excrétion urinaire et augmente le risque de tumeurs malignes dans la MP.

Selon des études internationales et les recommandations de l'Association of Urology - les cathéters permanents ne devraient pas être installés pendant plus de 2 semaines.

La méthode de drainage intermittent de la fin du 20e siècle a été largement utilisée au lieu du drainage permanent. La méthode est basée sur 4, 6 cathétérismes uniques au cours de la journée, ce qui imite les processus normaux d'excrétion d'urine par un seul drainage. Cette technique présente le moins de risques de développer des troubles fonctionnels des reins, des maladies infectieuses et autres. Il peut être utilisé pendant de nombreux mois et années sans nuire à la santé..

Types de systèmes urinaires de drainage

Il existe différents types de cathéters pour la vessie, différents par le matériau de fabrication, la taille et la modification, féminin, masculin et infantile, souple (caoutchouc), solide ou rigide (métal) et semi-souple (synthétique), équipé de canaux internes supplémentaires (de 1 à 3), pour un drainage permanent et temporaire. Considérez certains d'entre eux utilisés dans la pratique médicale:

  • Le système de drainage Nelaton (Robinson) est la version la plus simple d'un cathéter en caoutchouc ou en polymère. Conçu pour le drainage intermittent dans les cas simples. En polyvinyle. Sous l'influence de la température corporelle, il devient mou. Équipé de deux ouvertures latérales et d'une extrémité arrondie fermée. Ils sont utilisés chez les hommes et les femmes, ils ne diffèrent que par la longueur - femmes de 12 cm à 15, hommes, jusqu'à 40 cm.Les tailles sont marquées avec un code de couleur différent. Un revêtement hydrophile spécial lors de l'interaction avec l'humidité le rend glissant, ce qui ne nécessite pas de lubrification supplémentaire et minimise les risques d'infection supplémentaire.
  • Système Mercier (Timman) - équipé d'une pointe courbée élastique, de deux trous et d'un canal de sortie. Utilisé dans des processus infectieux et inflammatoires complexes dans le contexte de tumeurs adénomateuses de la prostate ou de sténose du tractus urétral.
  • Système Nelaton avec pointe de Timman - présente les caractéristiques d'un système fondamental, mais la pointe courbée du dispositif ci-dessus aide à drainer les patients atteints de prostate.
  • Utilisation à long terme du cathéter du système de Pezzer. Il a l'apparence d'un tube en caoutchouc conventionnel équipé de deux canaux de sortie et d'une pince en forme de tube épaississant.
  • Le cathéter de drainage Foley est le type de drainage le plus populaire en urologie. C'est une excellente option pour une utilisation à long terme. Il est équipé d'un cylindre spécial (rempli de liquide stérile) retenant l'appareil à l'intérieur du MP. Grâce à ce cathéter, la vessie est lavée, des médicaments sont injectés ou de l'urine est retirée dans l'urinoir fixé à l'extrémité du tube.

La modification de drainage de ce système (cathéter de Foley) peut être différente:

  • deux canaux avec une course commune pour l'écoulement de l'urine et le lavage du MP et le canal par lequel le fluide du ballon est introduit;
  • trois canaux avec un canal supplémentaire pour l'administration de médicaments en latex enduit de silicone (option bon marché), qui élimine le dépôt de sels à l'intérieur du cathéter, ou en silicone enduit d'argent (une option coûteuse), qui inhibe la réplication bactérienne et réduit le risque d'infection;
  • deux canaux avec une pointe Timman courbée, qui est l'option la plus pratique pour le cathétérisme dans le contexte de la prostate et de son hyperplasie;
  • avec des options pour les modifications féminines et infantiles (de longueur plus courte et avec un diamètre plus petit).

Le drainage avec des systèmes de réactifs (métalliques) est aujourd'hui effectué dans de rares cas. Dans la pratique normale, un cathétérisme par cathéter mou est utilisé, ce qui minimise le risque de blessure urétrale.

Dans chaque cas, le système de drainage est sélectionné par un médecin et installé par du personnel médical. L'auto-vidange est lourde de conséquences graves, d'infection supplémentaire et de développement de complications dangereuses, car la procédure nécessite une préparation spéciale et la connaissance de certaines règles de l'algorithme d'installation.

L'auto-cathétérisme est effectué uniquement dans les cas d'urgence, lorsqu'il n'est pas possible d'appeler un médecin ou que les soins médicaux sont trop tard.

Préparation à la manipulation du drainage

La période préparatoire au cathétérisme du patient comprend plusieurs étapes, notamment:

  • examen préliminaire par un médecin pour clarifier l'absence de contre-indications;
  • respect d'un certain régime nutritif (exclusion des aliments frits et épicés, de l'alcool et des boissons sucrées au gaz) quelques jours avant l'intervention;
  • préparation minutieuse du patient par un spécialiste (traitement des organes génitaux avec un antiseptique, familiarisation avec la technique de cathétérisme).

À l'étape suivante, un ensemble spécial pour le cathétérisme est sélectionné, comprenant:

  • Un ensemble de matériaux stériles à portée de main nécessaires pour la procédure - gaze, cotons-tiges et serviettes.
  • Gants médicaux jetables.
  • Anesthésiques et solutions stériles qui facilitent l'installation d'un tube de drainage de cathéter.
  • Pince à épiler en plastique stérile et seringue conique Janet.
  • Solution antiseptique et traitement génital.
  • Bac à urine.

Caractéristiques du drainage de MP chez les adultes

Le drainage de l'organe de la vessie chez l'homme est associé aux particularités de la configuration anatomique de l'urètre (longue et incurvée) et à la structure différente de ses sections - prostatique, membraneuse et caverneuse, ce qui la rend plutôt vulnérable et sensible à divers types de dommages.

L'algorithme pour effectuer le cathétérisme de la vessie chez l'homme est déterminé par une technique spécifique et cohérente pour introduire un dispositif de drainage.

  • L'introduction du drainage chez les hommes peut être en position debout et allongée. Méthode classique - allongé sur des canapés avec les jambes pliées aux genoux.
  • La procédure commence par le traitement de la tête du pénis avec un antiseptique, l'instillation de glycérine stérile dans la fissure urétrale et le traitement avec elle, l'extrémité du tube du cathéter.
  • Un vaisseau pour recueillir l'urine est installé entre les jambes du patient. Si un système permanent est installé, le patient reçoit des recommandations parallèles pour ses soins. Parfois, un patient qui a subi une intervention chirurgicale se voit proposer une opération pour retirer la stomie.
  • La prochaine étape est l'introduction du système. Un médecin traité avec une pince antiseptique, à une distance de 6 centimètres du bord, saisit le tube du cathéter et l'immerge progressivement dans l'urètre. Pour éviter les mélanges incontrôlés, la tête du pénis est un peu serrée.
  • Le cathéter atteint la cavité du réservoir urinaire par la sortie d'urine.
  • Après la libération d'urine, le tube du système est connecté à une seringue contenant de la furatsiline stérile, pour un lavage ultérieur du réservoir à vessie. Si nécessaire, un traitement médicamenteux intravésical est effectué en parallèle..
  • Après un rinçage intravésical, le système est retiré de la cavité urétrale et désinfecté. Pour éviter les complications, le retrait du système de la bulle s'effectue après la sortie complète du liquide ou de l'air du ballon de retenue.
  • Les gouttes, la solution ou l'urine restantes sont retirées du pénis avec un chiffon stérile et il est recommandé au patient de s'allonger après la procédure pendant une heure..

Les caractéristiques de l'algorithme de cathétérisme chez la femme ne sont pas très différentes des caractéristiques techniques de l'installation du système de drainage chez l'homme.

  • La procédure de drainage du MP chez les femmes est réalisée allongée sur un canapé avec les jambes pliées aux genoux et les jambes écartées. Ils lavent la femme, puis nettoient le navire.
  • À la base des jambes, placez un plateau pour recueillir l'urine.
  • Les plis des lèvres sont traités alternativement. Ils sont ensuite écartés par les doigts du médecin et le passage urétral est traité avec un antiseptique.
  • La base du cathéter est soigneusement, par des mouvements circulaires, immergée à une profondeur de 5 cm dans la cavité urétrale, la seconde extrémité est placée dans l'urine du plateau récepteur. La sortie d'urine indique la présence d'un tube dans le réservoir à vessie.
  • À la fin de la miction, un rinçage intravésical est effectué avec une solution stérile à l'aide d'une seringue Janet jusqu'à ce que la cavité vésicale soit complètement nettoyée.
  • La solution de lavage est déchargée dans le plateau, le système est soigneusement retiré et l'urètre est traité avec une uroseptique.

Drainage MP chez les enfants

L'algorithme pour le cathétérisme de la MP chez les enfants, contrairement aux adultes, nécessite une attention particulière du médecin ou de son assistant pendant la procédure, en tenant compte de toutes les caractéristiques d'âge de l'enfant. La technique de cathétérisme de la vessie chez l'enfant est réalisée dans le respect de règles antiseptiques strictes, dont au sens littéral du mot, la vie d'un enfant peut dépendre.

Les recommandations pour le drainage de la vessie d'un enfant comprennent:

  • Sélection rigoureuse du dispositif de drainage pour éviter les blessures - taille adaptée à l'âge.
  • Respect strict de toutes les règles antiseptiques qui aident à prévenir l'infection.
  • Effectuer une manipulation sur un MP rempli (déterminé par les résultats de l'échographie).
  • Assurer un bon éclairage du lieu de travail, pour éviter les erreurs.

Cathétérisme de MP chez les filles

Lors du drainage du réservoir vésical chez les filles, une quantité minimale d'agents antiseptiques est utilisée pour traiter le périnée afin de réduire le risque d'infection bactérienne de l'extérieur.

  • Le médecin pousse doucement les petites lèvres de l'enfant sur une courte distance pour minimiser la possibilité de violer l'intégrité du frein.
  • Le tube système doit être inséré sans effort. S'il est impossible d'administrer librement, la manipulation est arrêtée jusqu'à ce que la présence d'obstacles à l'écoulement de l'urine soit clarifiée.
  • Afin d'éviter de tordre le tube en spirale, son introduction est arrêtée avec la première apparition d'un écoulement d'urine.
  • Après avoir vidé la vessie, le système est retiré rapidement mais soigneusement pour empêcher l'infection de pénétrer de l'extérieur..
  • Le retrait du système avec l'application d'une force est inacceptable, car il est possible de tordre le tube dans un nœud. Dans ce cas, la présence d'un urologue est requise.

Comme vous pouvez le voir, cette manipulation nécessite certaines compétences et connaissances.Par conséquent, elle doit être effectuée par un spécialiste qualifié, afin que tout se passe bien et sans complications, et que les résultats aident à prescrire un traitement efficace..

Cathétérisme de MP chez les garçons

Le drainage du MP chez les garçons implique l'introduction du système dans une position différente - couchée ou debout.

  • La tête du pénis est frottée avec un antiseptique, le cathéter est traité avec de la gelée de pétrole liquide purifiée.
  • Le prépuce du pénis, s'il n'est pas circoncis, est soigneusement déplacé, exposant l'ouverture urétrale. Il ne faut pas oublier que chez les nouveau-nés, il peut y avoir des signes de phimosis physiologique.
  • Pour éviter les mélanges réflexes, la base du pénis est légèrement serrée.
  • Pour éviter de plier le canal urétral, le pénis est tiré vers le haut, comme s'il était assis sur un tube de drainage.
  • En cas de mauvaise visibilité de l'entrée urétrale, le tube de drainage est inséré à travers l'espace prépuce élargi du pénis.

S'il y a une résistance dans le sphincter externe de l'urètre, l'utilisation d'une légère pression est autorisée. La manipulation se poursuit après un passage dans le spasme urétral. Si la procédure n'est pas possible en raison de la présence d'un obstacle, elle est reportée jusqu'à ce que le facteur causal soit clarifié..

Complications possibles

La spécificité de la procédure de cathétérisme elle-même, même avec le respect des règles prescrites, ne garantit pas l'absence de développement de complications possibles. Ils sont capables de se manifester:

  • infection supplémentaire de la vessie et des tissus urétraux;
  • dommages à la membrane muqueuse des organes;
  • le développement de la pyélonéphrite et de la fièvre de cathétérisme;
  • rupture urétrale.

Comment récupérer du cathétérisme

Selon le diagnostic et la santé générale du patient, le système de drainage de la vessie peut être installé pendant une longue période, après quoi il est très difficile pour le patient de rétablir le processus de mictions indépendantes. Pour ce faire, il existe un programme spécial qui, grâce à des séances de formation, permet de faire face rapidement au problème. Une condition indispensable - les cours doivent être systématiques. Les cours consistent en peu d'exercices et pas du tout difficiles:

  • Allongez-vous sur le dos et pendant 2, 3 minutes alternativement ensemble et soulevez séparément vos jambes.
  • Placez vos poings dans la zone de la vessie, accroupissez-vous en vous concentrant sur les talons, inspirez profondément et, lorsque vous expirez, penchez-vous le plus bas possible. Inclinez jusqu'à 8 fois.
  • Mettez-vous à genoux et joignez vos mains derrière votre dos. Respirez profondément. Lorsque vous expirez, penchez-vous lentement en avant, aussi bas que possible. Nous effectuons jusqu'à 6 fois.
  • Allongé sur le dos, nous plaçons nos bras le long du torse, les jambes sont redressées. Nous commençons à nous détendre progressivement avec les orteils.

Lors du démarrage de la récupération, n'oubliez pas de coordonner les exercices avec votre médecin, c'est peut-être pour vous qu'ils seront contre-indiqués. Ne vous auto-méditez pas, faites confiance à un spécialiste. Parce que chacun de ces patients doit être sous la surveillance constante d'un médecin.

Algorithme de cathétérisme de la vessie

  1. Détermination de cathétérisme.
  2. Indications de cathétérisme.
  3. Contre-indications de cathétérisme.
  4. Complications de cathétérisme.
  5. Types de cathéters.
  6. Cathéter urinaire sus-pubien.
  7. Types d'urinoirs.
  8. Règles et mesures d'hygiène avec un cathéter.
  9. Glossaire.

ÉTHIQUE - SUJETS DÉONTOLOGIQUES

N'oubliez pas qu'avec l'incontinence urinaire, le patient se sent souvent mal à l'aise en raison de l'odeur piquante qui lui vient, de l'inconfort dû au besoin constant d'utiliser l'urinoir. Par conséquent, il évite la société, est dans l'isolement social..

  1. soyez toujours calme, amical, patient;
  2. convaincre le patient que lorsque toutes les exigences de soins et de désinfection seront remplies, il n'y aura plus d'odeur;
  3. introduire un autre patient adapté à son état;

Pour les patients avec rétention urinaire aiguë, parfois tout le problème

réside en présence d'étrangers, un sentiment de fausse honte devant eux.

  1. ne manifestez pas d'impatience ou d'irritation à l'égard d'un patient timide;
  2. laisser le patient dans le service pendant un certain temps seul ou le protéger avec un écran;
  3. soutenir psychologiquement le patient.

LES RÈGLES DE SÉCURITÉ

  1. Le cathétérisme des hommes avec un cathéter semi-rigide et rigide est effectué uniquement par un médecin;
  2. Si une obstruction est ressentie lors de l'insertion du cathéter, elle ne peut pas être surmontée par la force, car l'urètre peut être blessé. Tirez un peu le cathéter vers l'arrière, puis réessayez. En cas d'échec, le cathéter ne peut pas être inséré, vous devez en informer votre médecin.
  3. Le respect rigoureux de toutes les règles aseptiques est nécessaire, car l'épithélium de la muqueuse des voies urinaires est très sensible aux infections.

Thème: «Cathétérisme vésical».

Cathétérisme - introduction d'un cathéter dans la vessie à des fins médicales ou diagnostiques, ainsi que pour le lavage de la vessie. Pour les femmes, un cathéter est inséré dans l'urètre de 3 à 4 cm et pour les hommes de 19 à 20 cm. En urologie, des cathéters de différentes tailles et formes sont utilisés, en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antiseptique depuis de graves infections des voies urinaires peuvent survenir.

Normalement, un adulte excrète 800 à 1500 ml d'urine par jour. Une personne en bonne santé urine 4 à 7 fois par jour et pas plus d'une fois par nuit. Le rapport de la diurèse diurne et nocturne est de 3: 1 ou 4: 1. La taille moyenne de chaque portion d'urine est de 200 à 300 ml.

La quantité d'urine par jour

Densité relative dans la portion du matin

Concentration osmotique maximale

- rétention urinaire aiguë et chronique,

- médicaments pour les voies urinaires et agents de contraste aux rayons X,

- détermination de la capacité de la vessie,

- recevoir de l'urine pour la recherche en laboratoire,

- détection d'obstruction urinaire et localisation d'obstacles,

- période postopératoire sur les organes du système urinaire et reproducteur,

- élimination du pus, des produits de dégradation des tissus, des petites pierres et du sable en lavant la vessie,

- préparation à la cystoscopie.

- processus inflammatoires aigus dans l'urètre et la vessie, comme contribue à la propagation de l'infection,

- nouvelles blessures de l'urètre et de la vessie,

1. Microtraumatisme de la membrane muqueuse de l'urètre, pouvant entraîner le développement d'une pyélonéphrite, d'une urosepsie.

2. sang dans l'urine ou autour du cathéter.

3. Le cathéter draine une petite quantité d'urine, ou il n'y a pas d'urine, malgré un apport hydrique suffisant.

5. Fuite d'urine autour du cathéter.

6. L'urine à l'odeur forte ou l'urine devient trouble ou épaisse.

7. L'œdème urétral autour du cathéter.

8. infections des voies urinaires inférieures (urétrite, cystite).

9. Rupture urétrale.

- semi-solide (élastique - à partir de polymères).

Une caractéristique du cathéter de Foley est qu'à son extrémité, qui est insérée dans la vessie, il y a un ballon gonflé (Fig.1), il est rempli de furaciline ou de solution saline, de sorte qu'il ne peut pas tomber seul..

Le cathétérisme de la vessie peut être temporaire ou permanent, à cet effet, un cathéter de Foley est utilisé, qui est introduit dans la vessie pendant une longue période..

Le cathéter urinaire sus-pubien est un cathéter permanent qui est inséré directement dans la vessie à travers l'estomac au-dessus de l'os pubien et peut être connecté à l'urinoir.

Indications pour la mise en place d'un cathéter sus-pubien:

-Quelques opérations gynécologiques.

-Traumatisme, chirurgie de la vessie ou obstruction urétrale.

-Maladies de la moelle épinière.

Le cathéter de Foley à la sortie est connecté à un collecteur pour recueillir l'urine - un sac de drainage (urinoir).

Il existe deux types d'urinoirs:

Le premier type d'urinoir est un petit sac qui est attaché à la jambe avec une bande élastique. Un tel urinoir peut être porté toute la journée, car il est facile de se cacher sous les vêtements..

Un autre type d'urinoir est un grand sac qui est utilisé la nuit; il est accroché sur un lit ou posé sur le sol.

Le sac de drainage doit toujours être en dessous du niveau de la vessie afin d'éviter le reflux d'urine dans la vessie et l'infection. Il ne doit jamais s'allonger sur le corps du patient lorsqu'il est en position couchée. Il est nécessaire de vider ou de changer le sac régulièrement, cela doit être fait avant qu'il ne soit plein (environ toutes les 8 heures), afin d'empêcher l'urine sale de pénétrer dans la vessie.

Il convient de vérifier périodiquement que le cathéter n'est pas obstrué, pincé, non tordu, que le sac est bien connecté au cathéter et qu'il n'y a pas de perte d'urine.

1. Urine (lat. Urina) - un liquide biologique produit par les reins et sécrété par les voies urinaires.

2. Diurèse - quantité quotidienne d'urine.

3. Pollakiurie - mictions fréquentes.

4. Strangurie - miction douloureuse et difficile.

5. Incontinence urinaire - écoulement involontaire d'urine sans envie d'uriner.

6. Oligurie - une diminution persistante de la diurèse.

7. Anurie - manque de débit urinaire.

8. Pyuria - la présence d'impuretés de pus dans l'urine.

9. Bactériurie - la présence de micro-organismes dans l'urine.

10. Hématurie - la présence de sang dans l'urine.

11. Leucocyturie - une teneur accrue en leucocytes dans l'urine.

12. Ishurie - rétention urinaire.

13. Urémie - état d'intoxication grave dû à une augmentation de la teneur en toxines urinaires dans le sang.

14. Glucosurie - la présence de glucose dans l'urine.

Soin du périnée du ou des patients avec un cathéter urinaire.

But: Pour prévenir une infection ascendante des voies urinaires, des soins sont nécessaires pour le périnée d'un patient avec un cathéter urinaire.

  1. expliquer au patient le déroulement de la procédure;
  2. Laver les organes génitaux et le périnée selon la méthode acceptée;
  3. Laver avec des cotons-tiges, puis sécher 10 cm du cathéter (de la zone où il sort de l'urètre);
  4. Inspectez la zone de l'urètre autour du cathéter et assurez-vous que l'urine ne fuit pas (si l'urine s'écoule devant le cathéter, vérifiez si des calculs urinaires se sont formés à l'intérieur du cathéter);

! Informez votre médecin si le drainage est obstrué; remplacez le cathéter.

  1. Examiner la peau périnéale à la recherche de signes d'infection, d'hyperémie, d'enflure, de macération de la peau, d'écoulement purulent sont des signes d'infection;
  2. Informez votre médecin des signes d'infection;
  3. Assurez-vous qu'il y a un drainage (écoulement) de l'urine de la vessie selon le système de "sac de drainage de cathéter". Vérifiez si les tubes du système sont tordus. Si le tube du cathéter est tendu, retirez soigneusement le patch, changez-le et collez-le sur la hanche à un autre endroit sans stress (ou lit);

! Si vous avez du sang dans les urines ou si vous avez des douleurs dans la vessie, prévenez immédiatement votre médecin.!

CATHÉTERATION DE LA VESSIE CHEZ LES FEMMES

1. Allongez la patiente sur le dos, les genoux pliés et les jambes écartées. Posez une toile cirée sous le bassin, placez un récipient sous le sacrum.

2. Lavez-vous les mains avec du savon et une brosse, mettez des gants.

3. À l'aide de la tasse d'Esmarch, lavez le patient au chaud (35 ° C)

solution de furatsilina ou solution rose pâle de permanganate de potassium.

4. Prenez une boule de coton avec des pincettes stériles, humidifiez-la avec une solution

5. Écartez 1 et 2 doigts des grandes et petites lèvres de la main gauche.

6. Avec votre main droite avec des pincettes, traitez le trou extérieur

l'urètre avec l'une des solutions antiseptiques.

7. Plongez les billes utilisées dans une solution à 3% de chloramine et des pincettes

mis dans le bac pour un traitement ultérieur.

8. Changer les gants en stériles.

9. Humidifiez le cathéter sur le plateau avec de la paraffine liquide stérile

5 - 6 cm de l'extrémité aveugle.

10. Avec votre main droite, prenez le cathéter avec une pince stérile du plateau.

11. Saisir progressivement le cathéter avec des pincettes, l'insérer dans

urètre 3-5 cm, abaissant l'extrémité externe dans le vaisseau.

Lorsqu'un cathéter est inséré dans la vessie, un cathéter commence à sécréter

12. Pour une vidange plus complète de la vessie, appuyez légèrement sur la gauche

passer plusieurs fois le pubis.

13. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre afin que

les restes d'urine ont lavé l'urètre.

14. Désinfecter les mains gantées, rincer à l'eau, retirer

15. Lavez-vous les mains proprement..

CATHÉTERISATION DE LA VESSIE CHEZ L'HOMME

1. Déplacez le prépuce et exposez le gland du pénis.

2. Saisissez le pénis entre les 3 et 4 doigts de la main gauche par la tête, et 1 et

2 doigts ouvrent l'ouverture externe de l'urètre.

3. Avec votre main droite, traitez avec une boule de coton humidifiée avec un antiseptique

solution du gland du pénis autour de l'ouverture externe

urètre. Changer de gants pour stériles.

4. Humidifiez le cathéter avec de la glycérine stérile.

5. Des pincettes saisissent le cathéter en caoutchouc dans le plateau stérile

près de son extrémité à une distance de 5 à 6 cm du trou latéral, et

maintenez l'extrémité externe du cathéter entre 4 à 5 doigts du même

6. Insérez l'extrémité du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre

et saisir progressivement le cathéter, le pousser plus profondément dans le canal, et

tirez le pénis vers le haut, comme si vous le tiriez sur un cathéter. Si un

lors du déplacement du cathéter il y a un obstacle, aviser le patient

7. Si de l'urine apparaît, abaissez l'extérieur du cathéter dans l'urinoir.

8. Tirez le cathéter hors de l'urètre en serrant fermement son extrémité externe à la fin de la sortie d'urine.

Technique de cathétérisme vésical.

Objectif fonctionnel de l'UGP: médical, vidange de la vessie.

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie, injection de drogues dans la vessie, prise d'urine pour examen bactériologique.

Contre-indications: cystite aiguë, inflammation de l'urètre, rupture urétrale, saignement urétral.

Ressources matérielles: Dispositifs, outils, dispositifs médicaux - stériles - un plateau avec un cathéter, 2 pincettes, des serviettes,: un récipient, un plateau pour les déchets

Le médicament est des conteneurs avec des. solution, antiseptique cutané, paraffine liquide stérile, solution stérile furatsillina

Autres consommables - toile cirée, couche, respirateur, tablier, gobelet, gants stériles

Caractéristiques de la méthodologie de prestation de services médicaux simples:

préparation de la procédure:

- identifier le patient (le nom du patient doit correspondre au nom indiqué dans la direction);

- informer le patient de la manipulation, du but, du déroulement de la procédure et obtenir son consentement à sa mise en œuvre;

- clôturer le patient avec un écran;

- allonger le patient sur le dos, les jambes pliées aux genoux et légèrement divorcé;

- se laver les mains avec un niveau d'hygiène, traiter avec un antiseptique,

- placer une toile cirée avec une couche sous le patient et placer le vaisseau (voir la déclaration du vaisseau);

- si le patient ne marche pas, laver d'abord les parties génitales (voir soins des parties génitales), traiter tous les instruments;

- changer le tablier et tout préparer pour le cathétérisme;

- mettre des gants stériles, prendre une serviette en papier (stérile), l'humidifier dans une solution de furaciline;

- séparer les grandes lèvres (chez l'homme, pousser légèrement le prépuce) et traiter l'entrée de l'urètre;

- mettre une serviette et une pince à épiler dans un des. Solution;

- prenez dans votre main droite avec une pince stérile un cathéter stérile à une distance de 4 cm de l'extrémité arrondie, comme un stylo;

- tenir l'extrémité opposée du cathéter entre 4 et 5 doigts de la même main;

- verser autour de l'extrémité arrondie du cathéter avec de la paraffine liquide stérile;

- écartez les lèvres avec les doigts de votre main gauche avec une serviette et insérez soigneusement le cathéter dans l'urètre (sans toucher la pince génitale) jusqu'à ce que l'urine apparaisse;

- lorsque l'urine apparaît, abaissez l'extrémité opposée du cathéter dans le récipient de collecte d'urine et poussez le cathéter un peu plus loin dans la vessie;

- dès que le flux d'urine s'affaiblit, serrez l'extrémité du cathéter, fixez une serviette stérile aux organes génitaux et retirez lentement le cathéter de la vessie afin que l'urine restante dans la vessie passe après le cathéter et rince l'urètre de l'infection (qui s'est produite pendant la procédure);

-. pour une meilleure sortie du liquide restant de la vessie, vous devez appuyer sur la paroi abdominale avant au-dessus du pubis avec votre main gauche;

-sécher les parties génitales avec une serviette;

- cathéter, pince à épiler, serviettes de table - désinfecter dans une solution de chloramine à 3% pendant une heure (dans différents récipients);

- traiter la toile cirée, tablier deux fois avec une solution de chloramine à 1% avec un intervalle de 15 minutes;

- mettre la couche dans le sac en toile cirée pour le lavage;

- récipient de collecte d'urine - désinfecter dans une solution de chloramine à 3% pendant une heure;

- poser des questions sur le bien-être du patient, retirer l'écran, lui donner une position confortable;

- retirer les gants, un respirateur et les désinfecter dans une solution à 3% de chloramine pendant une heure, se laver les mains;

- enregistrer sur la feuille d'observation du patient.

Résultats obtenus et leur évaluation

Le patient se sent à l'aise, la vessie est vide d'urine

Service médical simple effectué avec un minimum d'inconfort pour le patient

Paramètres d'évaluation et de suivi de la qualité de la méthodologie

- Présence d'un enregistrement des résultats du rendez-vous dans la documentation médicale

- Rapidité de la procédure (conformément à la prescription du médecin)

- Satisfaction des patients à l'égard de la qualité des services médicaux fournis

Technique de rinçage de la vessie.

L'objectif fonctionnel de l'UGP: médical.

Indication: inflammation de la muqueuse vésicale (cystite).

Ressources matérielles: Dispositifs, outils, dispositifs médicaux - stériles - un plateau avec un cathéter, 2 pincettes, des serviettes: un récipient, un plateau pour les déchets, une seringue Janet,

Le médicament est des conteneurs avec des. solution, peau antiseptique, paraffine liquide stérile, solution stérile furacilina 1-1,5l

Autres consommables - toile cirée, couche, respirateur, gobelet, réservoir d'eau 40 C, thermomètre à eau, tablier, gants stériles

Caractéristiques de la méthodologie de prestation de services médicaux simples:

préparation de la procédure:

-. identifier le patient (le nom du patient doit correspondre au nom indiqué dans la direction);

-. informer le patient sur la nomination d'un médecin, le but de la procédure;

- lui expliquer le déroulement de la procédure, obtenir son consentement à sa mise en œuvre;

- se laver les mains avec un niveau hygiénique, traiter avec un antiseptique;

- mettre des gants, un respirateur, un tablier;

-. prélaver le patient (répéter la procédure de lavage);

-. préparer tout le nécessaire pour laver la vessie;

-se laver les mains avec un niveau hygiénique, traiter avec un antiseptique;

1- donner au patient une position confortable (comme pour le cathétérisme);

2- mettre une toile cirée avec une couche sous le bassin du patient et placer un récipient chaud en dessous;

3- mettre des gants stériles;

4- prenez une serviette avec une pince à épiler, trempez-la dans de la furatsilline et traitez l'entrée de l'urètre;

5- mettre des pincettes avec une serviette dans le bac à déchets;

6- effectuer une technique de cathétérisme;

7- retirer toute l'urine de la vessie, en tenant le cathéter au-dessus du vaisseau;

8- après l'excrétion d'urine, mettre l'extrémité opposée du cathéter dans un plateau stérile sur une serviette;

9- aspirer 150 ml d'une solution chaude de furatsilline dans une seringue Jean;

10- fixer la seringue au cathéter et introduire lentement la solution dans la vessie;

11- déconnecter la seringue et retirer le liquide de la vessie dans le vaisseau (garder l'extrémité du cathéter au-dessus du vaisseau, c'est-à-dire ne pas l'abaisser dans le vaisseau);

12-répétez les étapes 8 à 12 jusqu'à ce que l'eau de lavage soit propre (fuite de la même couleur de la solution que pendant la perfusion);

13- dès que le filet de la solution s'affaiblit, pliez le cathéter, attachez une serviette stérile aux organes génitaux et retirez-la lentement de l'urètre afin que le liquide restant quitte le cathéter et rince les voies urinaires de l'infection;

14- pour une meilleure sortie du liquide restant de la vessie, il est nécessaire de presser la paroi abdominale avant au dessus du pubis avec la main gauche;

15- égoutter les parties génitales avec une serviette stérile et interroger le patient sur sa santé;

- retirer le récipient, une toile cirée avec une couche, mettre la couche dans un sac en toile cirée;

- traiter la toile cirée, le tablier avec un double frottement avec une solution de chloramine à -1% après 15 min;

- verser le contenu du récipient et le désinfecter dans une solution de chloramine à 3% pendant une heure;

- Seringue, cathéter, plateaux, pincettes, lingettes Janet, désinfecter dans une solution de chloramine à 3% pendant une heure (le tout séparément);

- retirer les gants, un respirateur et les désinfecter dans une solution de chloramine à 3% pendant une heure;

- se laver les mains et inscrire dans la fiche d'observation la procédure et le bien-être du patient.

Résultats obtenus et leur évaluation

État stable du patient.

Aucune réaction à l'administration.

Aucune complication observée.

Le patient se sent à l'aise.

Paramètres d'évaluation et de suivi de la qualité de la méthodologie

- Présence d'un enregistrement des résultats du rendez-vous dans la documentation médicale

- Rapidité de la procédure (conformément à la prescription du médecin)

- Satisfaction des patients à l'égard de la qualité des services médicaux fournis

Dernière modification sur cette page: 2016-04-19; Violation du droit d'auteur de la page