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Adénome surrénalien: comment reconnaître et guérir la pathologie

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L'adénome est une tumeur bénigne de la glande surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome des glandes surrénales chez les femmes sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez les femmes.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de la maladie des glandes surrénales sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves..

À propos de la maladie


Les glandes surrénales sont les glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et cérébrale.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

  • minéralocorticoïdes,
  • glucocorticoïdes,
  • androgènes.

L'adrénaline est synthétisée dans la couche cérébrale.

Les minéralocorticoïdes régulent l'équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractéristiques sexuelles secondaires.

L'adrénaline est une hormone du stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un néoplasme bénin du tissu glandulaire, capable de produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien?

L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne qui survient dans le cortex surrénalien. Souvent dans la vie de tous les jours, les médecins utilisent le terme "adénome" pour désigner toutes les tumeurs surrénales détectées, à moins qu'un processus malin n'y soit suspecté. Ce n'est pas entièrement vrai, car il est presque impossible d'établir un diagnostic d'adénome des glandes surrénales avant de procéder à un examen complet. Si un patient dans la glande surrénale lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie a révélé une tumeur inattendue, il est recommandé d'utiliser le terme spécial «insidentalome» (du mot incident - aléatoire), c'est-à-dire: tumeur de la glande surrénale détectée accidentellement. Les initiés peuvent être des adénomes surrénaliens, des phéochromocytomes, des kystes, des lipomes, des myélolipomes, des hémangiomes, des tératomes, des neurofibromes, un cancer des surrénales, des sarcomes, des métastases d'autres tumeurs de la glande surrénale dans leur structure. C'est pourquoi lorsqu'un patient identifie une tumeur de la glande surrénale, le médecin est simplement obligé de référer le patient à un centre spécialisé en endocrinologie et chirurgie endocrinienne, où il subira un examen approfondi.
Ce n'est qu'après un examen approfondi et l'exclusion de la nature maligne de la tumeur de la glande surrénale que l'utilisation du terme «adénome surrénalien» est légitime. En moyenne, les adénomes hormonaux inactifs, qui représentent environ 98%, le cancer corticosurrénalien survient chez pas plus de 1% des patients, prévalent parmi les surrénales de la glande surrénale. Les glandes surrénales peuvent être détectées chez 20 personnes sur Terre (selon d'autres sources, toutes les 10 personnes).

L'adénome surrénalien peut être hormonal (c'est-à-dire produire certaines hormones) et hormonal inactif (c'est-à-dire ne produire aucune substance hormonale). Les adénomes surrénaux hormono-actifs sont divisés en corticostéroïdes (produisent du cortisol), aldostéromes (produisent de l'aldostérone) et adénomes ou androstéromes producteurs d'androgènes (produisent des androgènes).

Types d'adénomes

Selon la structure histologique, distinguer:

  • cellule sombre,
  • cellule claire,
  • mixte.

En fonction de la synthèse des hormones par la tumeur:

inactif sur le plan hormonal - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement; hormonal actif.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

  • corticoestroma;
  • androstérome;
  • corticostérome;
  • aldostérome;
  • mixte (adénome corticosurrénal).

Avec l'androstérome, le principal symptôme sera la pathologie du développement des caractéristiques sexuelles secondaires.

Il se manifeste également de différentes manières:

  • adénome surrénalien chez l'homme,
  • adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production ou non d'hormones bénignes.

Le cancer des glandes peut être à l'origine des signes cliniques de l'adénome, vous devez donc être extrêmement prudent lors du diagnostic de cette pathologie..

La prévention

Vous pouvez prévenir l'adénome surrénalien si vous adhérez aux simples recommandations d'un endocrinologue:

  1. L'exclusion complète de toutes les mauvaises habitudes de la vie (alcool, cigarettes, drogues).
  2. Contrôlez le poids corporel et évitez l'apparition de kilos en trop.

  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin conformément à la prescription.
  • Refuser catégoriquement de prendre des médicaments hormonaux.
  • Traitement en temps opportun de toute pathologie qui augmente le risque d'adénome surrénalien.
  • Visites obligatoires chez le médecin et dépistage à des fins préventives, réussite à tous les tests.

    • Les médecins recommandent de prendre périodiquement des complexes vitaminiques, de maintenir l'immunité et de mener une vie saine. La prévention de l'adénome surrénalien est également une protection contre le stress.

    Causes d'occurrence


    Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. La glande pituitaire synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

    Il est produit intensément pendant le stress, en raison de blessures et d'interventions chirurgicales. Une sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition de néoplasmes. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

    • en surpoids;
    • femelle;
    • plus de trente ans;
    • antécédents de diabète sucré;
    • maladie ovarienne (polykystique);
    • maladie hypertonique;
    • violation du fond hormonal d'une femme.

    Une tumeur de la glande surrénale droite est légèrement moins fréquente que la gauche.

    Suppression classique

    Si une personne reçoit un diagnostic, par exemple, d'adénome de la glande surrénale gauche avec un sac hydronéphrotique, la laparoscopie ne l'aidera pas. Dans les cas graves, l'ablation classique d'une tumeur est indiquée..

    En effectuant une résection, vous pouvez efficacement vous débarrasser de la pathologie. Mais vous devrez faire une section de bande de la paroi abdominale. Il s'agit d'une opération traumatisante, car la zone touchée n'est pas petite. Et la rééducation, bien sûr, prend beaucoup plus de temps.

    Il convient de noter que même la formation volumétrique (adénome) de la glande surrénale gauche est plus facile à éliminer qu'une tumeur plus petite du côté droit. Tout cela en raison de caractéristiques anatomiques. L'accès à la glande surrénale gauche est moins difficile qu'à droite. En conséquence, il est plus facile à traiter..

    Corticostérome


    Le corticostérome est une tumeur courante. Il produit du cortisol.

    • l'obésité se propageant au haut du corps, en particulier à l'abdomen, les patients commencent soudainement à prendre du poids;
    • l'apparition de signes masculins chez les femmes: l'apparition de cheveux au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance d'une barbe. augmentation de la pression artérielle, parfois très importante (systolique à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
    • la formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - pourpre;
    • diminution de la masse musculaire (en particulier sur les membres inférieurs). Cela entraîne des douleurs lors de la marche;
    • changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression. Il y a souvent des violations de la fonction de procréation. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
    • le corticostérome dans 10 à 20% des cas s'accompagne d'un diabète sucré;
    • troubles du rythme cardiaque, réduction des émissions réduites, douleur cardiaque.

    Classification des formations tumorales

    Selon la CIM 10, l'adénome surrénalien a un code distinct - D 35.0. Ce néoplasme peut avoir des tailles différentes, des fonctionnalités différentes, c'est-à-dire produire ou non des hormones. La principale classification de l'adénome:

    Fonction de classificationType d'adénomeLa description
    La nature de la synthèseProduction d'hormonesTumeurs qui produisent des hormones:
    • Androstérome, corticoestrome. Produire des stéroïdes sexuels.
    • Corticostérome. Synthétise le cortisol, conduisant à l'ostéoporose..
    • Glucostérome. Produit des corticostéroïdes.
    • Aldostérome. Produit de l'aldostérone.
    • Phéochromocytome. Les catécholamines sont jetées dans le sang.
    Hormone inactiveNe sécrète pas d'hormones.
    Emplacement de la tumeurTumeur corticale
    • androstérome;
    • corticoandostérome;
    • corticoestroma;
    • aldostérome;
    • corticostérome.
    Adénome cérébral
    • phéochromocytome;
    • ganglioneurome.
    Structure histologiqueCorticosurrénaleElle survient plus souvent que d'autres, dans la plupart des cas, elle est bénigne. Extérieurement, c'est un gros nœud dans la capsule, ce qui arrive:
    • Cellule claire. Il s'agit d'un aldostérome, composé de grandes cellules brillantes.
    • Cellule sombre. C'est l'androstérome de petites cellules sombres.
    • Mixte. Se compose de cellules des deux types.
    PigmentéIl a des dimensions ne dépassant pas 2-3 cm, est moins commun que les autres. Il a une teinte cramoisie foncée. Caractéristique pour les personnes atteintes du syndrome de Cushing.
    OncocytaireHormonalement inactif, se compose de grandes cellules brillantes. La forme la plus rare.
    LocalisationSimple faceElle survient dans 95% des cas. La glande surrénale gauche frappe plus souvent que la droite.
    Double faceL'adénome affecte les deux glandes surrénales.
    DimensionsGéantPlus de 100 mm
    GrandPlus de 30 mm
    Moyenne10-30 mm
    Microadénome surrénalienJusqu'à 10 mm

    Aldostérome

    La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à un retard dans le sodium et l'eau du corps. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle..

    De plus, avec l'aldostérome, la quantité de potassium diminue. Pour cette raison, faiblesse musculaire, crampes dans les membres inférieurs, arythmie.

    Le patient a souvent soif, bouche sèche, boit beaucoup, ce qui augmente la quantité d'urine. Parfois, une maladie mène à une crise.

    Dans ce cas, des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, des diarrhées, des vomissements, des maux de tête apparaissent. Peut-être le développement d'un accident vasculaire cérébral. En cas de maladie prolongée, les reins sont affectés.

    Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (du nom de l'auteur qui l'a décrite en premier).

    Remèdes populaires

    Les spécialistes sont sceptiques quant à la médecine alternative. Mais certains pensent qu'au stade initial du développement tumoral, ils peuvent être utilisés. Eh bien, en tant que thérapie d'appoint, cela peut être approprié. Vous pouvez arrêter les symptômes désagréables en fabriquant des produits de guérison selon les recettes suivantes:

    • Versez un verre d'eau bouillante de géranium (30 g). Laissez infuser pendant 15-20 minutes. Puis bois comme du thé.
    • Prenez des fleurs de perce-neige séchées (80 g) et ajoutez de l'alcool (500 ml). Envoyer pendant 40 jours dans un endroit chaud. Puis filtrer et boire 20 gouttes deux fois par jour avant les repas. Il est recommandé de se reproduire dans une petite quantité d'eau.
    • Feuilles de mûrier (50 g) versez de l'eau bouillante (600 ml). Envoyer à feu doux pendant 20 minutes. Une fois le temps écoulé, éteignez-le et laissez-le infuser pendant 15 minutes. Puis filtrer. Boire pendant la journée au lieu du thé.
    • Verser les cèpes (30 g) avec de l'eau chaude (1 l). Insistez pendant 30 minutes. Prenez ensuite 200 ml 4 fois par jour.

    Avant d'utiliser tel ou tel remède populaire, vous devez absolument consulter votre médecin.

    Androstérome


    L'androstérome est caractérisé par la synthèse d'hormones sexuelles mâles. Chez les hommes, il n'apparaît pas.

    Chez la femme, les signes d'androstérome sont bien définis. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser au-dessus de la lèvre supérieure, sur le menton, la poitrine. La voix devient plus rauque. Le sein est réduit, les menstruations disparaissent, les muscles se développent selon le type masculin.

    Corticoestroma


    Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones sexuelles féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes sévères ne provoquent pas.

    Chez les hommes, les changements commencent dans le type féminin:

    • croissance mammaire;
    • changer le ton de la voix (la voix devient plus haute);
    • réduction de la taille génitale;
    • augmentation de la pression artérielle;
    • l'apparition de maux de tête;
    • dépôt de graisse dans les hanches;
    • calvitie.

    Diagnostique

    Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être posé en fonction des signes cliniques..

    Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

    • test sanguin pour les hormones et le sucre;
    • test sanguin pour le niveau de cortisol;
    • Ultrason
    • Tomodensitométrie;
    • Imagerie par résonance magnétique.


    Diverses hormones augmentent en fonction du type de tumeur. Avec le corticostérome, les niveaux de cortisol augmentent dans le sang. Avec l'aldostérome - l'aldostérone, avec l'androstérome, une augmentation du niveau d'androgènes est détectée, avec le corticoestrom - une augmentation de l'œstradiol et de l'œstrone.

    Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

    À l'échographie, une tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

    S'il n'est pas possible de voir l'éducation sur l'échographie, ils ont recours à la TDM, à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. La TDM, l'IRM donnent une image claire, ce qui vous permet d'étudier en détail la structure de l'éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux.

    La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace..

    La prise de tissu surrénalien pour examen est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Cette manipulation est donc traumatisante et rarement utilisée..

    Laparoscopie

    Maintenant, nous devrions parler du traitement de l'adénome surrénalien gauche. Si la tumeur est petite, le médecin peut prescrire une laparoscopie. Il est très important qu'il n'y ait pas encore de métastases.

    La laparoscopie est réalisée comme suit: sur les tissus de la partie moyenne et supérieure du péritoine, plusieurs petites incisions sont pratiquées, dont la longueur ne dépasse pas 5-12 mm. Grâce à eux, le chirurgien présente un dispositif optique spécial - c'est avec son aide qu'il surveillera le processus de retrait.

    Après l'opération, le patient sera à l'hôpital pendant 3 à 5 jours supplémentaires. La rééducation ne prend pas beaucoup de temps - les patients se rétablissent rapidement, car la méthode de conduite de l'intervention est endoscopique.

    Traitement des maladies


    Le choix des tactiques de traitement de l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement active ou inactive). Les tumeurs hormonales inactives nécessitent une observation.

    Avec une activité hormonale, l'adénome des glandes surrénales doit être traité chirurgicalement.

    Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

    1. Élimination de l'adénome des glandes surrénales de manière ouverte. Une grande incision est pratiquée dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après l'opération, un défaut esthétique subsiste, donc ce n'est pas la méthode optimale d'intervention chirurgicale.
    2. Méthode laparoscopique. L'enlèvement est effectué à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
    3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Le patient est déjà rentré chez lui quelques jours après l'ablation de la tumeur.

    Si la formation est maligne, la décision sur les tactiques de traitement est prise conjointement par les oncologues et les endocrinologues. Dans le traitement des tumeurs malignes, des méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées..


    S'il est impossible de procéder à une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. La thérapie doit être prescrite en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

    1. La nutrition avec l'adénome des glandes surrénales doit être équilibrée et faible en calories, un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides est recommandé. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
    2. Pour le traitement de l'hypertension, inhibiteurs de l'ECA prescrits, inhibiteurs calciques.
    3. Les médicaments hormonaux sont utilisés.
    4. Activité physique modérée recommandée.

    Dans tous les cas, après la fin du traitement (chirurgical ou conservateur), une personne a besoin d'un suivi périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation par un médecin évitera la survenue de complications.

    Enregistrement d'une opération

    Pour vous inscrire à une opération pour enlever la glande surrénale, vous devez consulter un spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest avec tous les examens que vous avez. Un spécialiste du centre étudiera la documentation médicale disponible et, si nécessaire, réalisera des études complémentaires. Après confirmation du diagnostic et de la disponibilité des indications pour la chirurgie, vous serez hospitalisé au centre pour retirer la glande surrénale en utilisant les technologies les plus modernes. La chirurgie surrénale au centre est gratuite

    Des consultations de patients atteints d'adénome surrénalien sont effectuées:

    Sleptsov Ilya Valerevich,

    endocrinologue-chirurgien, MD, professeur au Département de chirurgie avec un cours d'endocrinologie chirurgicale, membre de l'Association européenne des chirurgiens endocriniens

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endocrinologue, candidate aux sciences médicales. Assistant du Département d'endocrinologie du nom de l'académicien V.G. Baranov de l'Université médicale d'État du Nord-Ouest du nom de I.I. Mechnikov. Membre de la Société européenne des endocrinologues, Communauté internationale d'endocrinologie, Association des endocrinologues de Saint-Pétersbourg.

    Fedorov Elisey Aleksandrovich,

    Endocrinologue-chirurgien de la plus haute qualification, candidat en sciences médicales, spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. L'un des chirurgiens les plus expérimentés de Russie pratiquant la chirurgie des glandes surrénales. Les opérations sont réalisées avec un accès rétropéritonéoscopique minimalement traumatique par ponction lombaire, sans incisions..

    Chinchuk Igor Konstantinovich

    , Endocrinologue, oncologue, candidate aux sciences médicales, membre de l'Association européenne de la thyroïde (ETA). Effectue des opérations endoscopiques sur les glandes surrénales. Accès rétropéritonéoscopique. Plus de 350 interventions chirurgicales par an, dont la moitié par voie endoscopique.

    Des consultations ont lieu dans les branches ambulatoires du centre:
    - Succursale de Petrograd

    (Saint-Pétersbourg, Kronverksky pr., D. 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, téléphone pour l'enregistrement, de 7h30 à 20h00, tous les jours);

    (Saint-Pétersbourg, rue Savushkina, 124, bâtiment 1, 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, téléphone pour l'enregistrement (812) 344-0-344 de 7 h à 21 h en semaine et de 7 h à 19 h. weekend).

    Pour consultation, veuillez apporter tous les résultats du sondage dont vous disposez..

    Prévision et complications possibles


    Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable..

    Si le patient n'est pas traité, cela entraînera des dommages aux autres organes et systèmes du corps.

    N'oubliez pas que le tableau clinique de l'adénome peut être malin.

    Si des signes de la maladie apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et des complications..

    Les nuances de la thérapie

    En continuant à parler du traitement de l'adénome de la glande surrénale gauche, il convient de noter qu'il existe de tels cas où une biopsie révèle la nature maligne de la tumeur. Dans ce cas, le patient se voit prescrire une onde radio et un effet chimique sur l'adénome. L'utilisation de médicaments spécifiques aidera à prévenir la croissance rapide des cellules atypiques..

    En cas d'adénome malin de la glande surrénale gauche, les médicaments indiqués sont les adrénostatiques.

    Si l'ablation de la tumeur n'est pas possible, recourir à un traitement médicamenteux. Un médicament bien connu est le métirapon, un agent qui supprime le stade terminal de la synthèse du cortisol. Le "kétoconazole" est également souvent prescrit - une drogue synthétique qui a des effets fongistatiques et fongicides..

    Causes de l'adénome surrénalien, symptômes de la maladie et traitements efficaces

    Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées qui remplissent une fonction importante dans le maintien du corps humain. Ils produisent des hormones qui sont responsables du fonctionnement de la plupart des systèmes, organes du corps, aident à maintenir la pression et le système immunitaire. L'adénome est considéré comme l'une des maladies les plus courantes affectant les glandes surrénales..

    caractéristiques générales

    L'adénome surrénalien est un néoplasme bénin formé à partir de tissu glandulaire.

    La maladie peut survenir chez les femmes, les hommes et même les enfants. Mais encore, les femmes entre 30 et 55 ans sont les plus susceptibles.

    L'éducation peut apparaître sur une glande surrénale (gauche ou droite) ou sur les deux en même temps. Il a la forme d'une capsule avec un exsudat uniforme à l'intérieur, avec une taille de 1-5 cm et un poids d'environ 10-20 g.

    La pathologie ne présente pas de symptômes graves, elle est difficile à diagnostiquer. Il est détecté dans la plupart des situations par hasard, lors de la tomodensitométrie, de l'échographie. Et fondamentalement, la maladie n'est pas mortelle pour l'homme.

    Mais un adénome se développe par étapes et sous l'influence de divers facteurs peut être dangereux, c'est-à-dire sa transformation en néoplasme malin. Lorsqu'il est établi, il est nécessaire d'effectuer des examens supplémentaires et d'éliminer la pathologie.

    Classification et types de maladies

    La conception des glandes surrénales détermine la production de certaines hormones. L'adénome bénin est caractérisé par la capacité de libérer des hormones dans le sang. La maladie est classée en fonction de la variété d'hormones produites par l'adénome.

    • androstérome - formé lors de la production d'androgènes;
    • corticoestroma - apparaît dans la production d'oestrogène;
    • aldostérome - caractérisé par la sécrétion de minéralocorticoïdes;
    • corticostérome - sécrète des glucococcriticoïdes;
    • combiné - est qualifié par la production de plusieurs hormones.

    Il arrive qu'une tumeur ne produise aucune hormone - on l'appelle une formation hormonale inactive. Parfois, il y a une lésion de la glande surrénale du côté droit, moins souvent dans deux organes. Ensuite, la maladie se développe avec une intensité variable. Dans certains cas, dans une glande surrénale, plusieurs tumeurs étaient présentes simultanément.

    Selon les caractéristiques morphologiques, il existe un adénome:

    1. Pigmentaire - survient très rarement principalement avec la maladie d'Itsenko-Cushing; une caractéristique est la couleur sombre du liquide à l'intérieur du néoplasme, à savoir cramoisi d'une taille de 2-3 cm.
    2. Adrénocorticale - survient plus souvent que d'autres, a une structure bénigne, mais peut-être une dégénérescence maligne; la tumeur ressemble à la forme d'un nœud encapsulé.
    3. Oncocytaire - l'espèce n'est pas trop commune, a une structure granulaire (peut être vue au microscope), elle contient un grand nombre de mitochondries.

    Adénome surrénalien - une pathologie grave, dangereuse pour ses complications.

    Étiologie de la maladie

    Les raisons spécifiques de la formation d'adénomes surrénaliens ne sont pas encore entièrement comprises. Mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent la maladie:

    • en surpoids;
    • prédisposition héréditaire;
    • accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques;
    • taux de cholestérol élevé;
    • changement d'équilibre hormonal;
    • âge de plus de 30 ans;
    • fumeur;
    • diabète sucré 2 degrés;
    • ovaire polykystique;
    • manque de certaines hormones;
    • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
    • blessures internes.

    La cause de la formation d'une pathologie est l'utilisation de contraceptifs hormonaux, à la suite de laquelle il existe une violation du fond hormonal chez les femmes. Les médicaments ne sont pris qu'après consultation avec un médecin.

    Image clinique

    L'adénome des glandes surrénales a un caractère bénin, il ne sécrète pas d'hormones et les symptômes ne peuvent pas apparaître longtemps. Une tumeur atteint rarement un volume de plus de 4 cm et une personne ne peut rien soupçonner pendant longtemps. Mais parfois, la maladie se développe rapidement et il existe divers symptômes qui diffèrent considérablement chez les femmes et les hommes.

    Symptômes chez les femmes

    Un excès d'hormones affecte négativement la manifestation de certaines qualités masculines chez la femme:

    • la voix est basse et grossière;
    • il y a un changement dans le métabolisme;
    • pilosité excessive sur le visage, le corps;
    • en surpoids;
    • menstruations irrégulières;
    • les filles ont des glandes mammaires mal formées.

    Les symptômes ci-dessus chez la femme peuvent rester après la chirurgie pour retirer l'adénome, leur formation doit être considérée comme la raison de la prochaine visite chez l'endocrinologue.

    Des signes communs de déséquilibre hormonal sont notés:

    • fatigue, malaise;
    • transpiration abondante;
    • douleur dans la poitrine, l'abdomen;
    • faiblesse musculaire;
    • essoufflement après un effort physique.

    La détérioration se produit en raison d'un déséquilibre dans le système hormonal. Avec de telles manifestations, il est impératif de poser un diagnostic pour déterminer le diagnostic exact..

    Symptômes chez les hommes

    Selon le type de néoplasme, des symptômes identiques ou différents sont exprimés. Avec une tumeur qui ne sécrète pas d'hormones, les symptômes ne sont pas observés ou s'expriment légèrement. Mais si l'adénome est hormonalement actif, les symptômes suivants apparaissent chez l'homme:

    • avec l'aldostérome, le nombre de potassium dans le corps diminue, cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, un ralentissement du liquide; un homme a du mal à naviguer dans l'espace;
    • si l'androstérome est diagnostiqué, aucun changement notable n'est détecté, car l'hormone mâle est produite, ce qui est très visible dans la moitié féminine de la population;
    • avec un corticostérome, des modifications du métabolisme lipidique et une obésité se produisent; une atrophie musculaire est notée, il est difficile pour le patient de se lever, de marcher; la maladie entraîne un amincissement de la peau;
    • si l'adénome sécrète des hormones féminines, alors, peut-être, chez les hommes, une augmentation des glandes mammaires, l'ajout de poids sur les hanches, l'abdomen.

    L'adénome surrénalien apparaît rarement chez les hommes, les femmes sont plus sensibles à la maladie. Avec des symptômes et des soupçons, un diagnostic complet doit être fait pour éviter les complications.

    Méthodes de diagnostic

    Pour déterminer le diagnostic exact, un certain nombre de tests et d'examens nécessaires sont effectués. Il sera nécessaire de produire:

    • un test sanguin pour les hormones;
    • CT avec contraste;
    • imagerie par résonance magnétique - est utilisée s'il n'est pas possible d'effectuer une tomodensitométrie;
    • Échographie des reins;
    • biopsie - utilisée pour établir la présence de métastases; extrêmement rare.

    Ces méthodes vous permettent de déterminer la taille de l'adénome et sa composition. Si le volume du néoplasme est supérieur à 3 cm et que des inclusions solides sont observées, les cellules tissulaires de la tumeur elle-même sont analysées. Ce phénomène peut être mortel..

    Thérapies

    Le traitement des adénomes est déterminé par le degré d'éducation bénigne. Une personne atteinte d'adénome des glandes surrénales doit être régulièrement surveillée par des spécialistes.

    Pour normaliser le fond hormonal, une hormonothérapie est utilisée. Mais par la suite, une intervention chirurgicale visant à éliminer la tumeur sera toujours nécessaire.

    1. Chirurgie abdominale. Vous permet d'effectuer un examen des organes voisins pour la présence d'une tumeur sur eux. Cette méthode est la seule à être réalisée avec un adénome sur deux glandes surrénales.
    2. Laparoscopie L'extraction se fait par 3 petites coupes. La surveillance des organes est effectuée à l'aide d'une caméra miniature. La procédure est réalisée avec de petites tailles d'éducation et sa nature bénigne.
    3. Radiothérapie - utilisée avec les 3-4 stades existants du développement de la maladie.
    4. La chimiothérapie est l'une des méthodes pour influencer une tumeur maligne..

    Après la chirurgie, une hormonothérapie est utilisée, qui régénère le corps, restaure le fond hormonal. Si la tumeur est maligne, le patient reçoit une radiation chimique, ce qui aide l'adénome à ne pas se propager davantage.

    Méthodes alternatives de traitement

    Les recettes populaires ne sont efficaces qu'au premier stade de développement de la maladie, avec le deuxième et les suivants, il est préférable d'enlever la formation par la chirurgie.

    Les recettes efficaces sont:

    • Hacher finement 30 g de tiges, de feuilles de géranium, puis verser 0,7 l d'eau bouillante, insister un peu et consommer à la place du thé tout au long de la journée;
    • 20 g de prêle des champs verte finement hachée sont versés dans 0,6 l de liquide bouillant, insisté pendant environ une demi-heure, filtré et consommé en infusion 3 fois par jour dans un verre;
    • 30 g de Lungwort sont complétés par 1 litre d'eau, pendant une demi-heure ils insistent, buvez 20 ml 4 fois par jour.

    Ces recettes populaires aident à soulager les symptômes de l'adénome, mais n'ont pas la capacité d'inhiber sa croissance.

    Complications

    Le pronostic du traitement est satisfaisant. Après avoir retiré la tumeur, les patients reprennent leur vie normale. Mais si vous ne traitez pas l'adénome des glandes surrénales, des conséquences graves peuvent se former.

    Les complications peuvent inclure:

    • palpitations;
    • augmentation de la pression artérielle, accident vasculaire cérébral;
    • choc catécholamine;
    • dommages aux vaisseaux oculaires;
    • insuffisance cardiaque;
    • symptômes neurologiques.

    Un malaise général, des nausées, des maux de tête, des étourdissements, des vomissements sont notés.

    La prévention des maladies

    Il n'y a pas de méthodes spéciales de protection contre l'adénome. Vous pouvez réduire la probabilité d'une tumeur si vous évitez l'influence de facteurs prédisposants:

    • éviter les conditions stressantes;
    • Bon à manger;
    • surveillez votre poids corporel;
    • N'abusez pas des mauvaises habitudes;
    • consommer des vitamines.

    L'adénome surrénalien est une tumeur qui affecte le déséquilibre hormonal d'une personne. De tels échecs bouleversent les fonctions de tous les organes, systèmes. En cas de détection de la maladie, vous devez immédiatement prendre un traitement et restaurer la synthèse des hormones.

    Adénome surrénalien - qu'est-ce que c'est? Les conséquences de l'ablation de la glande surrénale

    Adénome surrénalien - formation d'une tumeur bénigne sur la couche corticale. La maladie conduit à la formation d'un lipome (adipeux, tumeur bénigne) de la glande surrénale. La principale menace est le passage d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne.

    Adénome - qu'est-ce que c'est?

    L'adénome surrénalien est une formation hypodense sous la forme d'une tumeur de nature bénigne, formée sur le cortex surrénalien. Le résultat du développement est une formation volumétrique maligne. L'adénome survient chez les femmes et les hommes, mais la probabilité d'adénome chez la femme est plus élevée que chez l'homme.

    Dans la classification internationale, le code adénome CIM 10 (Classification internationale des maladies de la 10e révision): D35.
    La formation d'hypersensibilité est la conséquence de nombreuses maladies, les néoplasmes ayant à la fois un caractère malin et bénin (adénome; hyperplasie nodulaire focale).

    Principales cliniques en Israël

    Causes des formations volumétriques

    Les scientifiques ne peuvent pas établir la cause de la maladie. Certains facteurs peuvent provoquer la maladie:

    • Déséquilibre hormonal;
    • Transmission héréditaire de la maladie;
    • Mauvaise nutrition (surpoids, obésité);
    • Longue période de récupération après des blessures physiques;
    • Facteur d'âge (30 ans et plus);
    • L'usage du tabac;
    • Contraception sous forme de comprimés (contraception);
    • Altération de la synthèse dans le cortex surrénal.

    Dans la pratique médicale, à l'exception de rares cas, un adénome est observé sur l'une des glandes surrénales. Le lipome de la glande surrénale gauche survient plus souvent que la droite.

    Classification

    Les néoplasmes sont classés en:

    1. Produire des hormones;
    2. Hormones non productrices.

    Les formations productrices d'hormones sont divisées en plusieurs types:

    • Corticostérome (produit des glucocorticoïdes);
    • Corticoestroma (forme l'oestrogène);
    • Aldostérome (forme des corticoïdes minéraux);
    • Androstérone (formes androgènes);
    • Combiné (production de plusieurs hormones).

    L'adénome peut être:

    • Structure nodulaire corticosurrénale (nodule) dans une capsule avec un liquide (léger);
    • Oncocytaire, constitué de cellules, ayant une structure en forme de grain;
    • Capsule liquide pigmentée (rouge, rouge foncé).

    Le risque de développer un adénome corticosurrénal chez tous les sexes est le même, mais plus fréquent uniquement chez les patients âgés de plus de 30 ans. Fondamentalement, il se trouve avec un examen complet du corps du patient.

    Selon la taille de la tumeur:

    • Picoadénome (chaque côté ne dépassant pas 3 mm);
    • Microadénome (pas plus de 10 mm);
    • Macroadénome (de 10 à 40 mm);
    • Adénomes géants (40 mm et plus).

    Une tumeur maligne est considérée comme maligne, dépassant 30 mm.

    Selon la couleur de la cellule est divisée en:

    • Cellule sombre;
    • Cellule lumineuse;
    • Aussi mélangé.

    L'hyperplasie des glandes surrénales peut être congénitale en raison de divers troubles du corps de la femme pendant la grossesse. Les raisons de l'acquisition de l'hyperplasie sont étroitement liées au système nerveux et à l'état émotionnel d'une personne.

    L'hyperplasie de la glande surrénale gauche peut être causée par une tumeur bénigne hormono-active. L'hyperplasie de la glande surrénale gauche est associée à l'interaction des cellules (présence de gènes défectueux, chromosomes). La maladie peut dépendre de l'activité des hormones et ne pas faire l'envie.

    Le néoplasme est retiré à une valeur de 30 mm. L'opération est réalisée par la méthode laparoscopique, les plus petites sont analysées pour la diffusion du foyer d'hyperplasie.

    Symptômes

    La partie principale des symptômes de la maladie est similaire aux symptômes d'autres maladies, il est assez difficile de détecter un adénome, en particulier dans les stades initiaux. Dans de nombreux cas, les formations volumétriques hormonales inactives ne présentent aucun symptôme.

    Augmentation constante de la pression artérielle, sans chuter à l'aide de médicaments, premier signal de la présence d'adénome chez le patient. À un âge précoce, chez les filles et les garçons, l'adénome peut être reconnu dans de nombreux changements externes: un changement de silhouette, un changement de voix et des poils..

    Les formations hormonales actives présentent de nombreux symptômes, selon l'hormone active. Dans tous les cas, tous les symptômes de l'adénome surrénalien sont associés à un déséquilibre hormonal. Symptômes du corticostérome:

    1. Obésité continue;
    2. Arrêt respiratoire;
    3. Entorse (petites ecchymoses, enflure);
    4. Transpiration active;
    5. La survenue d'ostéoporose (les os deviennent cassants);
    6. Le développement d'une hernie, une douleur lors de la marche;
    7. Sautes d'humeur soudaines;
    8. Infertilité;
    9. La menstruation est perturbée.

    Si la tumeur produit une hormone masculine (androstérone), les symptômes suivants se manifestent chez la femme:

    • La pilosité est observée;
    • Le muscle se développe;
    • La voix change, elle devient impolie;
    • La menstruation est perturbée;
    • Réduction mammaire.

    Chez l'homme, l'androstérone n'apparaît en aucune façon, le plus souvent elle est détectée au hasard, lors d'un examen complet. Adénome d'un type différent, peut développer des hormones féminines chez les hommes, la féminisation générale commence.

    Ce qui menace la négligence des symptômes de l'adénome?

    Une formation bénigne, au fil du temps, peut se transformer en tumeur maligne (cancer des surrénales). Même une intervention chirurgicale (ablation de la glande surrénale) ne garantit pas d'effets bénéfiques (seulement 40%)

    Attention! Même après avoir terminé le traitement complet, il est impossible de se débarrasser de tous les changements dans le corps, en raison du déséquilibre hormonal.

    Aldoster se caractérise par l'entrée d'aldostérone dans la circulation sanguine, principalement chez la femme. Ils présentent les symptômes suivants:

    • Augmentation du volume sanguin;
    • La pression artérielle augmente;
    • Diverses crampes musculaires
    • Fonction cardiaque altérée;
    • Hypotension musculaire (diminution du tonus);
    • Rétention hydrique et sodique dans le corps.

    Ne perdez pas votre temps à chercher un prix de traitement du cancer inexact.

    * Ce n'est que si des données sur la maladie du patient sont obtenues que le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

    Vidéo: Types de tumeurs surrénales

    Diagnostic de la maladie

    Les diagnostics peuvent être à la fois de laboratoire et instrumentaux. Lors d'un examen de laboratoire, le type d'adénome est déterminé: producteur ou non d'hormones. Un test sanguin pour le niveau d'hormones telles que l'aldostérone et le cortisol.

    Instrumental, visant à étudier plus en détail le néoplasme, l'emplacement, la taille, la prévalence est estimé.

    Les néoplasmes inactifs sont le plus souvent détectés lors d'un examen complet du patient. Si vous soupçonnez un adénome hormonal, les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées:

    • Échographie de la cavité abdominale;
    • CT (tomodensitométrie);
    • IRM
    • Test de glycémie;
    • Un test sanguin pour étudier le déséquilibre hormonal;
    • Biopsie tumorale.

    Une biopsie est utilisée pour déterminer si une tumeur est bénigne ou maligne. Surtout lorsque l'on considère une tumeur de plus de 3 centimètres.

    Attention! L'adénome de la glande surrénale gauche est plus facile à détecter. Mais vous devez savoir que le microadénome hypophysaire présente également des symptômes similaires à l'adénome surrénalien. Le microadénome hypophysaire est un néoplasme bénin, dont la taille ne dépasse pas 1 cm, est formé de tissu glandulaire.

    Le diagnostic général détermine les paramètres de la tumeur:

    • La taille;
    • Forme;
    • Densité;
    • Emplacement;
    • Type d'éducation;
    • Fond hormonal.

    Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de diagnostiquer, selon les statistiques de 13% des patients, l'adénome se développe en cancer surrénalien.

    Que faire avec l'adénome? Traitement

    Il est nécessaire de traiter l'adénome sous la surveillance d'un oncologue, au moyen d'une hormonothérapie, et un endocrinologue est également impliqué dans le traitement.

    Un traitement hormonal est nécessaire pour équilibrer le fond hormonal du corps. Si le néoplasme est bénin et hormonal inactif, le traitement est suffisant. Mais dans le cas des adénomes hormonaux, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la glande surrénale.

    La chirurgie des glandes surrénales peut être effectuée de deux manières:

    • Méthode classique;
    • Méthode de laparoscopie.

    L'ablation classique de l'adénome implique une chirurgie abdominale, par incision au-dessus du bas du dos. Il est utilisé dans la détection de gros néoplasmes de nature à la fois maligne et bénigne, ainsi qu'avec une localisation bilatérale. Le chirurgien examine la lésion de la cavité avec une formation pathologique. En raison de la grande taille des incisions, cette méthode est considérée comme plus traumatisante; l'ablation est effectuée avec la glande surrénale

    La méthode de la laparoscopie est utilisée pour les petites tailles de tumeurs bénignes. Il n'y a pas besoin de grandes incisions; dans cette opération, 3 petites incisions sont faites sur les tissus. L'opération est contrôlée par des systèmes optiques introduits par des incisions. La récupération de ce type d'opération est beaucoup plus rapide. Cette méthode est également utilisée lorsque le néoplasme est situé dans la jambe latérale de la glande surrénale, alors qu'il n'y a aucun problème avec la préservation des organes, avec un emplacement central, jusqu'à 40% des tissus sains sont préservés.

    Attention! Retirer l'adénome de la glande surrénale droite est beaucoup plus difficile que la gauche, cela est dû à un accès plus facile à la glande gauche, mais la maladie de la droite est moins fréquente que la gauche.

    La chimiothérapie est également possible, elle est utilisée pour détecter une tumeur maligne afin de ralentir le développement des tumeurs. La radiothérapie est utilisée aux stades 3 et 4 du développement d'une tumeur maligne..

    Il existe de nombreuses méthodes populaires de traitement de l'adénome surrénalien, mais l'adénome est une pathologie de traitement grave qui ne peut être retardée. Il est également possible de traiter à l'aide de la fraction ASD (stimulateur antiseptique Dorogov), utilisée par les vétérinaires. Le médicament contribue à la normalisation des processus métaboliques, la tâche principale de la fraction est de ralentir la croissance des tumeurs. Une consultation avec le médecin traitant est requise.

    Un traitement hormonal intensif est effectué pour éliminer les conséquences de la maladie, pour corriger le fond hormonal, le traitement est effectué sous la supervision d'un endocrinologue. Le patient opéré subit un cours de rééducation, après quoi seul un examen périodique des médecins est nécessaire. Le traitement de la maladie chez les hommes et les femmes est similaire, la seule différence réside dans la correction des hormones.

    La prévention des maladies

    La prévention est nécessaire pour éviter le re-développement de la tumeur (si seulement la formation pathologique a été enlevée). Les patients doivent être observés par un endocrinologue, surveiller l'équilibre hormonal, l'échographie abdominale.

    Les enquêtes doivent être effectuées deux fois par an. Aussi à des fins préventives, il est nécessaire:

    1. Arrêter de fumer;
    2. Refusez-lui les aliments gras, ainsi que l'utilisation de la caféine;
    3. Mangez beaucoup de fruits et légumes frais;
    4. Besoin de perdre du poids.

    Comment vivre avec une glande surrénale?

    Après l'ablation de la glande surrénale, une attention particulière doit être portée à l'équilibre hormonal de la personne opérée. Après l'ablation de la glande surrénale, une sensation d'inconfort peut survenir, qui est interrompue par des médicaments, le temps de rééducation peut durer plusieurs semaines ou plus, selon le type d'adénome.

    Dans les cas graves, certaines complications peuvent survenir:

    • Dyspnée;
    • Dommages aux tissus adjacents;
    • Accident vasculaire cérébral;
    • Les infections
    • Perception négative des drogues;
    • Une hernie postopératoire peut survenir;
    • Déséquilibre hormonal.

    Lorsqu'une tumeur bénigne est retirée à un stade précoce, une récupération complète du corps est attendue dans un court laps de temps. Les complications de la vie tardive ne se produisent pas si la deuxième glande surrénale est saine. Après avoir terminé le cours de rééducation, le fond hormonal est entièrement restauré. La deuxième glande surrénale remplit complètement la fonction des deux, sans traitement médicamenteux.

    Commentaires

    De façon anonyme. 32 ans. Il y a 5 ans, on nous a diagnostiqué un adénome de la glande surrénale gauche. La tumeur était bénigne. Chirurgie laparoscopique conduite. Après le retrait, mon mode de vie n'a été affecté d'aucune façon. Actif dans le sport, a donné naissance à des enfants.

    De façon anonyme. 38 ans. La tumeur de la glande surrénale gauche a été retirée il y a quelques années. Au début, elle était terrifiée par la cicatrice postopératoire et s'y est vite habituée. 2-3 semaines ont été consacrées à la réhabilitation du corps. Après l'opération, j'ai commencé à me sentir mieux, mon état émotionnel s'est rétabli, mes règles sont revenues. Je ne me plains pas de ma santé

    Anonyme, Moscou. 45 ans. Après avoir examiné le corps, j'ai trouvé un adénome surrénalien. Il a visité de nombreuses cliniques, les opinions des médecins différaient, beaucoup ont conseillé de faire une chirurgie avec prélèvement d'organe. La formation volumétrique a été enlevée par la méthode laparoscopique, elle était déjà chez elle depuis plusieurs jours. Je me sens bien, l'opération n'a pas affecté le style de vie.

    Adénome surrénalien

    Qu'est-ce que l'adénome surrénalien?

    L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne qui survient dans le cortex surrénalien. Souvent dans la vie de tous les jours, les médecins utilisent le terme "adénome" pour désigner toutes les tumeurs surrénales détectées, à moins qu'un processus malin n'y soit suspecté. Ce n'est pas entièrement vrai, car il est presque impossible d'établir un diagnostic d'adénome des glandes surrénales avant de procéder à un examen complet. Si un patient dans la glande surrénale lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie a révélé une tumeur inattendue, il est recommandé d'utiliser le terme spécial «insidentalome» (du mot incident - aléatoire), c'est-à-dire: tumeur de la glande surrénale détectée accidentellement. Les initiés peuvent être des adénomes surrénaliens, des phéochromocytomes, des kystes, des lipomes, des myélolipomes, des hémangiomes, des tératomes, des neurofibromes, un cancer des surrénales, des sarcomes, des métastases d'autres tumeurs de la glande surrénale dans leur structure. C'est pourquoi lorsqu'un patient identifie une tumeur de la glande surrénale, le médecin est simplement obligé de référer le patient à un centre spécialisé en endocrinologie et chirurgie endocrinienne, où il subira un examen approfondi.

    Ce n'est qu'après un examen approfondi et l'exclusion de la nature maligne de la tumeur de la glande surrénale que l'utilisation du terme «adénome surrénalien» est légitime. En moyenne, les adénomes hormonaux inactifs, qui représentent environ 98%, le cancer corticosurrénalien survient chez pas plus de 1% des patients, prévalent parmi les surrénales de la glande surrénale. Les glandes surrénales peuvent être détectées chez 20 personnes sur Terre (selon d'autres sources, toutes les 10 personnes).

    L'adénome surrénalien peut être hormonal (c'est-à-dire produire certaines hormones) et hormonal inactif (c'est-à-dire ne produire aucune substance hormonale). Les adénomes surrénaux hormono-actifs sont divisés en corticostéroïdes (produisent du cortisol), aldostéromes (produisent de l'aldostérone) et adénomes ou androstéromes producteurs d'androgènes (produisent des androgènes).

    Les symptômes de l'adénome de la glande surrénale

    Les symptômes de l'adénome surrénalien peuvent être liés à la taille de la tumeur ou à la production d'adénome hormonal. Le plus souvent, les adénomes surrénaliens sont petits (jusqu'à 4-5 cm), ils ne provoquent donc pas de symptômes directs de compression des organes environnants. Pour que la tumeur soit ressentie par le patient, comprime la veine cave inférieure ou provoque d'autres anomalies, elle doit mesurer 10 cm ou plus et de tels adénomes ne sont presque jamais trouvés.

    Les adénomes surrénaux inactifs hormonaux ne peuvent être associés à aucun symptôme. Ces adénomes sont le plus souvent détectés par accident, lors d'une échographie ou d'une tomodensitométrie de la cavité abdominale pour une raison quelconque. Considérant que ces dernières années, l'utilisation de la tomodensitométrie est devenue répandue et que la qualité de la tomographie dans les centres spécialisés est devenue très élevée, un nombre important de patients atteints de tumeurs surrénales sont apparus - si importants que même l'idée même de l'ablation totale de toutes les tumeurs surrénales est devenue perçue comme irréaliste et déraisonnable.. Il y a tellement de patients atteints de tumeurs surrénales que les chirurgiens ne sont tout simplement pas en mesure de les opérer tous, sans oublier que tous les patients ne peuvent pas bénéficier de l'ablation de la tumeur.

    Les adénomes surrénaliens hormonaux actifs, au contraire, provoquent une grande variété de symptômes chez un patient, dont la spécificité est déterminée par l'hormone produite par l'adénome..

    Les corticostéromes (adénomes surrénaliens qui produisent du cortisol) provoquent chez le patient un certain nombre de symptômes, désignés par le terme collectif de "syndrome d'Itsenko-Cushing" (par opposition à la maladie d'Itsenko-Cushing, qui est causée par une production excessive dans la glande pituitaire de l'hormone ACTH). Le syndrome d'Itsenko-Cushing est plus fréquent chez les femmes. Âge typique - 20-40 ans.

    Le principal symptôme de l'adénome produisant du cortisol est l'obésité (observée chez 90% des patients), et l'obésité a un soi-disant spécifique. Type cushingoïde - de la graisse se dépose sur la poitrine, l'abdomen, le cou et le visage. Le patient forme un visage arrondi typique. L'amincissement de la peau et la disparition de la graisse sous-cutanée sur le dos de la main sont très typiques..

    Chez la grande majorité des patients, une atrophie musculaire peut être notée, qui est plus prononcée dans les épaules et les jambes. Les muscles des fesses s'atrophient, ce qui en combinaison avec l'atrophie des muscles des jambes entraîne des difficultés à se lever et des difficultés de mouvements associées à une charge accrue sur les jambes. Chez les patients, les muscles de la paroi abdominale antérieure s'atrophient - cela conduit à l'apparition de hernies et à une protrusion de l'abdomen («estomac de grenouille»).

    Un symptôme très caractéristique est l'atrophie et l'amincissement de la peau. L'un des symptômes les plus clairement visibles de l'hypercorticisme est l'apparition de stries - des bandes extensibles violet-rouge ou violet sur la peau. Le plus souvent, des stries se trouvent sur l'abdomen, la surface interne des cuisses et des épaules, sur les glandes mammaires. La survenue de petites hémorragies dans le tissu sous-cutané est caractéristique.

    La complication la plus importante et la plus fréquente de l'adénome surrénalien corticogène est l'ostéoporose, un affaiblissement du tissu osseux associé à la perte de sels minéraux. Chez les patients, une forte diminution de la hauteur des corps vertébraux avec le développement de fractures de compression peut être observée. L'ostéoporose peut également être détectée lors de la densitométrie. Le développement de l'ostéoporose entraîne l'apparition de fractures sévères, dont les plus dangereuses sont les fractures de la hanche et les fractures vertébrales.

    Il y a souvent des perturbations dans la fonction du système nerveux - dépression, une inhibition est souvent détectée, mais l'apparition de réactions psychotiques est également possible.

    Chez 10 à 20% des patients atteints de corticostérome, un diabète sucré stéroïdien survient, qui est traité avec un régime alimentaire et l'utilisation de comprimés de médicaments hypoglycémiants.

    Chez la femme, avec le développement du syndrome d'Itsenko-Cushing, on retrouve souvent l'hirsutisme (croissance excessive des poils sur le corps) et l'aménorrhée (irrégularité menstruelle).

    L'aldostérome est un adénome surrénalien qui produit de l'aldostérone. Elle conduit au développement de l'hyperaldostéronisme primaire (PHA, syndrome de Conn). Le plus souvent, l'aldostérome est petit (jusqu'à 3 cm) et n'est pas malin. La production d'aldostérone par l'adénome des glandes surrénales entraîne un retard dans le sodium et les fluides du corps, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin du patient et une augmentation de la pression artérielle. Le principal symptôme de l'aldostérome est précisément une augmentation de la pression artérielle. De plus, les patients développent une perte accrue de potassium dans l'urine, et donc des symptômes d'une diminution du taux de potassium dans le sang apparaissent (faiblesse musculaire, crampes).

    Androstérome (adénome surrénalien qui produit de l'androstérone - hormone sexuelle masculine). Cette tumeur est également appelée adénome surrénalien virilisant, car elle provoque l'apparition d'une virilisation, c'est-à-dire l'apparition de certains signes caractéristiques des hommes chez les femmes. Les muscles soulignés apparaissent chez les femmes, la voix devient plus grossière, la pousse des cheveux sur le corps apparaît, les cheveux commencent à pousser sur le visage, formant une barbe et une moustache. La taille des glandes mammaires diminue, le cycle menstruel est perturbé. Il y a une augmentation de la taille du clitoris. Chez l'homme, les symptômes de l'androstérome sont le plus souvent invisibles, ce qui explique le diagnostic tardif fréquent de cette tumeur.

    Adénome surrénalien - diagnostic

    En cas de suspicion d'adénome des glandes surrénales ou si une tumeur des glandes surrénales est détectée accidentellement par échographie ou tomodensitométrie, les médecins ont deux tâches principales: déterminer la structure de la tumeur (tumeur bénigne - adénome des glandes surrénales ou tumeur maligne - cancer adrénocotique) et déterminer la présence ou l'absence d'activité hormonale de la tumeur identifiée.

    Pour déterminer la structure de la formation de la glande surrénale, la tomodensitométrie avec amélioration du contraste intraveineuse est le plus souvent utilisée. La tomodensitométrie des glandes surrénales en cas de suspicion d'adénome doit être réalisée sur un scanner tomographique de haute qualité (de manière optimale multispiral, avec 64 ou 128 coupes). Dans un premier temps, la taille de la tumeur surrénale et sa densité (dite densité native) sont estimées. Chez un patient subséquent, le contraste est injecté par voie intraveineuse et des photos sont prises en phase artérielle et veineuse, ainsi que des photos retardées. Un adénome surrénalien bénin se caractérise par une faible densité native, suivie d'une accumulation active de contraste et d'un lavage rapide et complet de la tumeur. La tomodensitométrie de l'adénome des glandes surrénales se caractérise par des contours nets, généralement de petites tailles (jusqu'à 3-4 cm), bien que des adénomes plus gros puissent également se produire..

    Dans certains cas, à des fins de diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique peut également être utilisée, bien qu'elle ait moins d'importance diagnostique par rapport à la tomodensitométrie.

    Une biopsie de l'adénome de la glande surrénale est très rare en raison de son caractère invasif et de sa faible signification diagnostique. Le but principal d'une biopsie surrénalienne est l'exclusion de la lésion surrénalienne métastatique par les tumeurs d'autres organes.

    L'activité hormonale de l'adénome des glandes surrénales est évaluée par une série de tests de laboratoire. Parmi les études les plus informatives, il convient de mentionner les suivantes..

    La détermination du cortisol dans l'urine quotidienne vous permet d'évaluer la production de base de cortisol par les glandes surrénales. Il est important de se rappeler que la détermination du niveau de cortisol et d'ACTH dans le sang ne détermine pas clairement la fonction hormonale des glandes surrénales en raison de fluctuations importantes au cours de la journée.

    Un petit test à la dexaméthasone peut détecter même des signes bénins du syndrome d'Itsenko-Cushing chez un patient. Lors de la réalisation d'un test le premier jour, le patient prélève du sang au niveau de cortisol le matin. À 24 heures le même jour, le patient prend un comprimé de dexaméthasone à une dose de 1 mg. Le lendemain matin, le patient subit un test sanguin pour le cortisol. Normalement, le niveau de cortisol le matin du deuxième jour diminue de plus de 2 fois par rapport au premier jour. En l'absence de suppression des taux sanguins de cortisol, nous pouvons conclure qu'il existe une production autonome et non contrôlée de cortisol.

    Un test de grande dexaméthasone est utilisé pour distinguer entre une tumeur surrénale produisant du cortisol (syndrome d'Itsenko-Cushing) et une tumeur hypophysaire productrice d'ACTH (maladie d'Itsenko-Cushing). Avec un grand test de dexaméthasone, le patient prend 8 mg de dexaméthasone le soir. Si le patient présente un adénome surrénalien produisant du cortisol, le taux de cortisol ne baisse pas après un test de dexaméthasone important. En présence d'adénome hypophysaire producteur d'ACTH (maladie d'Itsenko-Cushing), une diminution du taux de cortisol sanguin de 50% ou plus.

    Un test sanguin pour la rénine, l'aldostérone, la chromogranine A, l'ACTH, les ions sanguins, la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne sont un autre élément obligatoire de l'examen.

    Traitement de l'adénome surrénalien

    Avec la confiance dans la structure bénigne de l'adénome de la glande surrénale et sa petite taille, ainsi qu'en l'absence d'activité hormonale de l'adénome, il n'y a aucune indication de traitement. De telles tumeurs surrénales sont les plus courantes et ne nécessitent qu'une observation avec une tomodensitométrie périodique (au moins 1 fois par an) des glandes surrénales sans contraste et en prenant du sang pour le cortisol et un certain nombre d'autres indicateurs. Si, pendant l'observation, l'adénome surrénalien ne grossit pas et ne montre aucun signe de production hormonale - il n'y a aucune indication de traitement du tout.

    Dans les cas où l'activité hormonale de l'adénome est établie, ou l'adénome surrénalien est important (plus de 4 cm), il existe des indications pour son ablation chirurgicale. L'opération pour retirer l'adénome de la glande surrénale ne doit être effectuée que dans un centre spécialisé d'endocrinologie et de chirurgie endocrinienne, effectuant au moins 100 opérations sur les glandes surrénales chaque année. Ce n'est que dans les conditions d'un centre spécialisé qu'il est possible de pratiquer une chirurgie de l'adénome surrénalien avec un traumatisme minimal et une qualité maximale.

    Maintenant, il existe trois façons principales d'effectuer des opérations sur les glandes surrénales: ouvertes, laparoscopiques, rétropéritonéoscopiques (lombaires). La méthode ouverte la plus répandue pour effectuer des opérations sur la glande surrénale, dans laquelle l'accès à la glande surrénale se fait par une incision cutanée jusqu'à 20-30 cm de long, avec l'intersection des muscles de la paroi abdominale antérieure, du diaphragme et de la paroi thoracique. Cet accès est familier aux chirurgiens, mais c'est aussi le plus traumatisant.


    La position du patient sur la table pour une chirurgie ouverte sur la glande surrénale


    Résultat cosmétique de la chirurgie de la glande surrénale ouverte

    La deuxième méthode la plus couramment utilisée pour effectuer des opérations pour retirer l'adénome surrénalien est laparoscopique, réalisée par voie endoscopique par des ponctions dans la paroi abdominale antérieure. Dans le même temps, les instruments passent à travers la cavité abdominale, dans laquelle du dioxyde de carbone est introduit pour créer la cavité. Le caractère invasif de cet accès est loin d'être ouvert, mais reste assez élevé. Avec un accès laparoscopique, le péritoine recouvrant les intestins et les organes de la cavité abdominale est endommagé, ce qui peut provoquer le développement d'adhérences à l'avenir. De plus, la chirurgie laparoscopique ne peut pas être effectuée après une précédente chirurgie abdominale.


    Position du patient pour la chirurgie laparoscopique des glandes surrénales


    La position des trocarts pour l'introduction d'instruments lors de la chirurgie surrénale laparoscopique

    La façon la plus moderne et la moins traumatisante de pratiquer la chirurgie des glandes surrénales pour l'adénome est l'accès rétropéritonéoscopique (lombaire extra-péritonéal), dans lequel des instruments endoscopiques sont insérés à travers des perforations de la peau dans la région lombaire. Le chirurgien endocrinologue avec accès lombaire effectue l'opération extrapéritonéale, sans pénétrer dans la cavité péritonéale. Avec un accès lombaire, trois perforations cutanées sont effectuées (avec une chirurgie rétropéritonéoscopique traditionnelle - CORA) ou une incision d'environ 2-3 cm de long (avec une chirurgie rétropéritonéoscopique avec un accès - SARA). Le traumatisme d'accès lombaire est si petit que le patient peut manger le soir et la sortie de l'hôpital après la chirurgie est possible après 2 jours. Le résultat esthétique de cette opération est tout simplement incroyable - les petites coutures dans le bas du dos restent pratiquement invisibles pour les autres.


    Position du corps pour la chirurgie traditionnelle des glandes surrénales avec accès lombaire endoscopique (CORA)


    Chirurgie endoscopique lombaire par accès unique (SARA, surrénalectomie rétropéritonéoscopique à accès unique)

    Il existe un autre moyen d'éliminer l'adénome surrénalien - une opération robotique. Une opération robotique est réalisée avec le même accès qu'une laparoscopique, le même nombre d'instruments sont insérés dans la cavité abdominale. Les inconvénients d'une opération robotique sont similaires aux inconvénients d'une opération laparoscopique, mais la commodité de l'opération pour le chirurgien est beaucoup plus élevée. Un autre inconvénient de l'opération robotique est la longueur des instruments - pour que le robot «se fixe» à l'assistant, cela prend 30 à 40 minutes.


    Chirurgie robotique des glandes surrénales

    Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est actuellement le leader russe de la chirurgie de retrait de l'adénome surrénalien. Chaque année, le centre effectue plus de 100 opérations sur les glandes surrénales, dont la grande majorité est réalisée par un accès lombaire à faible traumatisme. L'admission moyenne à l'hôpital pour un patient ayant subi une chirurgie des glandes surrénales est de 4 jours.

    La plupart des opérations au Northwest Endocrinology Center sont menées dans le cadre du quota fédéral, c'est-à-dire est libre. Pour les résidents des pays de la CEI et d'autres États, le traitement peut être effectué moyennant des frais, tandis que le coût d'un cycle complet de traitement de l'adénome surrénalien est d'environ 80 000 roubles..

    Pour un traitement au Northwestern Endocrinology Center, il est nécessaire de consulter un chirurgien endocrinologue du centre avec tous les résultats d'examen disponibles. Les conseils aux patients atteints d'adénome surrénalien sont dispensés par des endocrinologues du Northwestern Endocrinology Center dans les branches suivantes:

    - Succursale Petrogradsky (Kronverksky pr., 31, 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7 h 30 à 20 h, sept jours par semaine);

    - Succursale Primorsky (124, rue Savushkina, bâtiment 1, 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, tél. 344-0-344, de 7 h à 21 h en semaine, de 7 h à 19 h le week-end);

    - Succursale de Vyborg (Vyborg, avenue de la Victoire, 27A, tél. (81378) 36-306 de 7 h 30 à 20 h, sept jours par semaine).

    Enregistrement d'une opération

    Pour vous inscrire à une opération pour enlever la glande surrénale, vous devez consulter un spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest avec tous les examens que vous avez. Un spécialiste du centre étudiera la documentation médicale disponible et, si nécessaire, réalisera des études complémentaires. Après confirmation du diagnostic et de la disponibilité des indications pour la chirurgie, vous serez hospitalisé au centre pour retirer la glande surrénale en utilisant les technologies les plus modernes. La chirurgie surrénale au centre est gratuite.

    Des consultations de patients atteints d'adénome surrénalien sont effectuées:

    Sleptsov Ilya Valerevich,
    endocrinologue-chirurgien, MD, professeur au Département de chirurgie avec un cours d'endocrinologie chirurgicale, membre de l'Association européenne des chirurgiens endocriniens

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endocrinologue, Candidat aux Sciences Médicales.
    Assistant du Département d'endocrinologie du nom de l'académicien V.G. Baranov de l'Université médicale d'État du Nord-Ouest du nom de I.I. Mechnikov.
    Membre de la Société européenne des endocrinologues, Communauté internationale d'endocrinologie, Association des endocrinologues de Saint-Pétersbourg.

    Fedorov Elisey Aleksandrovich,
    Endocrinologue-chirurgien de la plus haute qualification, candidat en sciences médicales, spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. L'un des chirurgiens les plus expérimentés de Russie pratiquant la chirurgie des glandes surrénales. Les opérations sont réalisées avec un accès rétropéritonéoscopique minimalement traumatique par ponction lombaire, sans incisions..

    Chinchuk Igor Konstantinovich,
    Endocrinologue, oncologue, candidate aux sciences médicales, membre de l'Association européenne de la thyroïde (ETA). Effectue des opérations endoscopiques sur les glandes surrénales. Accès rétropéritonéoscopique. Plus de 350 interventions chirurgicales par an, dont la moitié par voie endoscopique.


    Des consultations ont lieu dans les branches ambulatoires du centre:

    - Succursale de Petrograd (Saint-Pétersbourg, Kronverksky pr., 31, 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, téléphone pour l'enregistrement (812) 498-10-30, de 7 h 30 à 20 h, tous les jours);

    - Succursale Primorsky (Saint-Pétersbourg, rue Savushkina, 124, bâtiment 1, 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, téléphone pour l'enregistrement (812) 344-0-344 de 7h00 à 21h00 en semaine et de 7h00 à 19.00 le week-end).

    Pour consultation, veuillez apporter tous les résultats du sondage dont vous disposez..

    ATTENTION AUX PATIENTS!

    Actuellement, un examen gratuit des patients atteints de néoplasmes surrénales en conditions stationnaires est effectué au Northwestern Endocrinology Center. L'examen est effectué dans le cadre du programme d'assurance médicale obligatoire (assurance médicale obligatoire) ou du programme SMP (soins médicaux spécialisés). Le patient passe 3 à 4 jours dans un hôpital situé à: Saint-Pétersbourg, quai de la rivière Fontanka, 154. Dans le cadre de l'examen, le diagnostic est clarifié et une décision est prise sur la présence ou l'absence d'indications de traitement chirurgical pour une tumeur surrénalienne. L'examen est effectué sous la supervision d'endocrinologues et de chirurgiens endocriniens du centre.

    Pour organiser l'hospitalisation gratuite des patients non résidents, il est nécessaire d'envoyer des copies des documents (passeport: page avec photos et données de base, page d'inscription; police d'assurance médicale obligatoire, SNILS, les résultats des examens existants - une liste détaillée est présentée ci-dessous) à l'adresse [email protected]

    Vous pouvez poser des questions sur l'hospitalisation à l'administrateur responsable Kleshnina Valentina Petrovna par téléphone +7 900 6291427 (en semaine, de 9 h à 17 h).

    L'ensemble des examens nécessaires doit comprendre la liste suivante (en l'absence des résultats des études ci-dessus, ils doivent être effectués dans tous les cas):

    • TDM ou IRM de la cavité abdominale, s'il n'y a qu'une échographie, il est nécessaire d'effectuer une tomodensitométrie abdominale sans contraste avec une indication de la densité native du néoplasme surrénalien (cet article, si nécessaire, imprime et montre le scanner au médecin avant l'examen).

    Les paramètres de laboratoire suivants doivent être déterminés:

    • Aldostérone, rénine, sang de potassium, en cas de prise de diurétiques, leur annulation préalable est requise pendant trois semaines (les tests sont donnés le matin de 8 à 9 heures du matin, asseyez-vous pendant 15 minutes avant de passer les tests), après avoir pris ces tests sanguins, reprenez la prise de vos médicaments antérieurs;
    • Analyse quotidienne d'urine ou de sang pour les méthanephrines totales;
    • Effectuer un test avec 1 mg de dexaméthasone (le soir, à 23 heures, en prenant 2 comprimés de dexaméthasone, le lendemain matin - de 8 à 9 heures du matin pour déterminer le niveau de cortisol dans le sang), l'analyse est donnée séparément des autres, la dernière.

    Il est également nécessaire d'indiquer des informations sur le niveau normal de la pression artérielle chez le patient (pression artérielle de travail), quand la pression augmente, d'indiquer le nombre maximum de pression artérielle, depuis combien de temps l'augmentation s'est produite et à quelle fréquence la pression artérielle augmente.

    Pour effectuer les examens ci-dessus, il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital, ils peuvent être effectués sur le lieu de résidence ou dans le laboratoire le plus proche.

    Avant d'entrer dans la clinique, il est conseillé aux patients de Saint-Pétersbourg de demander une consultation en personne (rendez-vous par téléphone (812) 344-0-344, succursale Primorsky du centre, adresse: 124 rue Savushkina, bâtiment 1, rendez-vous par téléphone (812 ) 498-1030, succursale de Petrograd du centre, adresse: Kronverksky pr., D.31).

    Syndrome viril

    Le syndrome viril (virilisme) est un complexe de symptômes caractérisé par l'apparition chez les femmes de caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques du corps masculin

    Androstérome

    Androstérome - une tumeur provenant de la zone nette du cortex surrénalien et caractérisée par une production excessive d'androgènes

    Corticostérome

    Le corticostérome est un néoplasme hormonal actif du cortex surrénal, qui se manifeste par des symptômes d'hypercorticisme (syndrome d'Itsenko-Cushing)

    Itsenko - Maladie de Cushing

    La maladie ou l'hypercorticisme d'Itsenko-Cushing est une maladie neuroendocrine grave qui survient à la suite d'une augmentation de la production d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'hypophyse, entraînant une augmentation de la production d'hormones surrénales - corticostéroïdes, dont l'effet sur le corps détermine les manifestations cliniques de la maladie

    Chirurgie surrénale

    Le Northwest Endocrinology Center est un chef de file de la chirurgie des glandes surrénales avec un accès rétropéritonéal minimalement traumatique. Les opérations sont largement détenues gratuitement dans le cadre des quotas fédéraux

    Phéochromocytome: symptômes, diagnostic, traitement

    Le phéochromocytome est une tumeur dangereuse de la glande surrénale, entraînant de graves complications. Le traitement du phéochromocytome ne doit être effectué que dans des centres spécialisés d'endocrinologie et de chirurgie endocrinienne, ayant une expérience significative dans ce domaine. Le Northwest Endocrinology Center mène un traitement et des opérations conservateurs avec le phéochromocytome de la manière la plus moderne: accès rétropéritonéoscopique

    Tumeurs surrénales

    Les tumeurs surrénales sont actuellement détectées chez 2 à 5% des habitants de notre planète. La décision sur la nécessité d'un traitement pour les tumeurs des glandes surrénales est basée sur les données d'examen, dont la conduite devrait être du ressort des spécialistes - endocrinologues ou endocrinologues

    Retrait de la glande surrénale

    Enlèvement de la glande surrénale - une opération qui ne devrait être confiée qu'à des spécialistes expérimentés dans le domaine de la chirurgie endocrinienne, avec une base matérielle puissante, des connaissances modernes et une expérience dans le domaine de la chirurgie surrénale

    Cancer surrénalien

    L'article fournit les données les plus pertinentes et les plus récentes sur le cancer des surrénales, les principes de son diagnostic et de son traitement, formulées sur la base des recommandations cliniques internationales et russes

    Aldostérome

    Aldostérome - une tumeur du cortex surrénal sécrétant l'une des hormones surrénales - aldostérone minéralocorticoïde

    Insuffisance surrénale aiguë

    L'insuffisance surrénalienne aiguë est un syndrome clinique qui survient lorsqu'une diminution soudaine et nette de la production d'hormones par le cortex surrénalien

    Analyses à Saint-Pétersbourg

    L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est l'exécution des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer un test sanguin et une analyse d'urine, mais souvent d'autres matériaux biologiques font également l'objet d'une étude en laboratoire..

    Chirurgie surrénale

    Informations pour les patients nécessitant une chirurgie de la glande surrénale (ablation de la glande surrénale, résection surrénale)

    Consultation d'endocrinologue

    Des spécialistes du Northwestern Endocrinology Center effectuent le diagnostic et le traitement des maladies du système endocrinien. Les endocrinologues du centre dans leur travail sont basés sur les recommandations de l'Association européenne des endocrinologues et de l'American Association of Clinical Endocrinologists. Les technologies modernes de diagnostic et médicales fournissent un résultat de traitement optimal..

    Consultation d'un chirurgien endocrinologue

    Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système endocrinien, nécessitant l'utilisation de techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions mini-invasives)

    Analyse ACTH

    L'analyse ACTH est utilisée pour diagnostiquer les maladies associées à une altération du cortex surrénalien, ainsi que pendant le suivi après l'ablation chirurgicale des tumeurs

    Traitement gratuit des patients atteints de tumeurs surrénales

    Informations pour les patients atteints de tumeurs surrénales qui souhaitent suivre un traitement gratuit au Centre d'endocrinologie

    Échographie de l'abdomen

    L'échographie de la cavité abdominale est la méthode la plus informative et la plus abordable pour diagnostiquer les maladies des organes abdominaux (foie, rate, pancréas), ainsi que des conduits et des vaisseaux situés dans la cavité abdominale

    Test d'aldostérone

    L'aldostérone est une hormone produite par le cortex surrénalien. Sa fonction principale est la régulation des sels de sodium et de potassium dans le sang

    Échographie de l'espace rétropéritonéal et des reins

    En raison de sa position, les reins sont clairement visibles à l'échographie. Cette position anatomique fait de l'échographie des reins la principale méthode pour évaluer leur taille, leur emplacement et leur structure interne. Il est sûr de dire que 99% de toutes les maladies rénales (calculs rénaux, kystes rénaux, tumeurs rénales) sont diagnostiquées par échographie. Des techniques supplémentaires (urographie, tomodensitométrie) sont généralement utilisées comme techniques de clarification pour décrire plus complètement la nature des changements dans les reins. Cependant, c'est l'échographie des reins qui est la première et principale méthode de diagnostic - en grande partie en raison de son accessibilité, de sa sécurité et de son absence totale de douleur..

    Échographie de la glande surrénale

    Échographie des glandes surrénales - une étude visant à décrire la taille et la structure interne des glandes surrénales. Réalisé simultanément avec une échographie des reins

    Analyse pour l'androstènedione

    L'androsténédione est formée dans les cellules des testicules, des ovaires et des glandes surrénales, plus tard dans les gonades, elle se transforme en hormone sexuelle, la testostérone

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    Témoignages de patients
    Témoignages vidéo: expérience de contact avec le Centre Nord-Ouest d'endocrinologie

    Il Est Important D'Être Conscient De Néphrose

    Fosfomycine: mode d'emploi et avisNom latin: FosfomycinCode ATX: J01XX01Substance active: fosfomycine (fosfomycine)Producteur: Krasfarma, OJSC (Russie)Mise à jour de la description et de la photo: 22/11/2018

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