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5-Knock - mode d'emploi

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

5-NOC - uroantiseptique, un médicament antimicrobien destiné à un usage systémique.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés enrobés d'orange, chacun contenant:

  • 50 mg de nitroxoline;
  • Excipients tels que crospovidone, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, talc purifié, hydrogénophosphate de calcium, amidon de maïs, povidone K25, stéarate de magnésium.

Le revêtement du film comprend: dioxyde de titane, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, gomme d'acacia, talc purifié, carbonate de calcium, saccharose, carmellose sodique, plaquettes K25, ainsi que des colorants - jaune soleil E110 et jaune quinoléine E104.

Indications d'utilisation du 5-NOC

Les instructions officielles pour le 5-NOC indiquent que ce médicament antibactérien est destiné au traitement des infections chroniques et récurrentes des voies urinaires si elles sont causées par des micro-organismes sensibles à la nitroxoline. En particulier, il est prescrit pour le traitement:

  • Cystite (aiguë, chronique, secondaire, post-traumatique);
  • Épididymite;
  • Pyélonéphrite;
  • Urétrite
  • Adénome de la prostate infecté;
  • Orchite;
  • Carcinome de la prostate d'origine infectieuse.

En outre, le 5-NOC, selon les instructions, peut être utilisé pour prévenir les complications infectieuses chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur les reins ou les voies urinaires la veille..

La faisabilité de l'utilisation du 5-NOC avant de confirmer des procédures diagnostiques ou thérapeutiques telles que la cystoscopie et le cathétérisme a été confirmée..

Ce médicament est également prescrit pour la prévention des infections récurrentes des voies urinaires.

Contre-indications

Selon les instructions du médicament, le 5-NOC ne doit pas être pris:

  • Patients atteints d'insuffisance rénale, si la clairance de la créatinine n'atteint pas 20 ml par minute;
  • Personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère;
  • Femmes enceintes
  • Pendant la lactation (s'il est nécessaire d'utiliser du 5-NOC pendant cette période, une femme doit arrêter d'allaiter);
  • Enfants de moins de 3 ans (les tout-petits ce médicament n'est pas prescrit en raison de la forme de libération «inconfortable» et de la forte dose);
  • En présence d'hypersensibilité aux quinoléines, à la nitrocloline ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

Posologie et administration de 5-NOC

Pour les patients adultes, les 5-NOC sont prescrits à une dose quotidienne de 400 à 800 mg, qui sont divisés en quatre doses.

La dose quotidienne moyenne est de 400 mg, soit 2 comprimés quatre fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, elle est augmentée à 800 mg, soit 4 comprimés quatre fois par jour.

Pour les enfants à partir de 3 ans, le médicament est prescrit à une posologie de 200 à 400 mg, ce qui correspond à un ou deux comprimés. Ils doivent également être pris quatre fois par jour..

La durée du traitement doit être déterminée par le médecin traitant, sur la base de données sur le type de maladie et sa gravité.

Dans les maladies chroniques, il est recommandé de prendre le 5-NOC en cours de 2 semaines avec des pauses de deux semaines, mais la décision de retraitement ne peut être prise par un spécialiste qu'après avoir reçu les résultats de l'examen afin d'évaluer l'état du patient et de déterminer l'opportunité de poursuivre le traitement..

Les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (à condition que la clairance de la créatinine dépasse le niveau de 0,33 ml / s) et les dysfonctionnements hépatiques réduisent la posologie standard de la veuve.

Les patients présentant un ajustement avancé de la dose d'âge du 5-NOC ne sont pas requis.

Prenez des comprimés avant les repas.

Effets secondaires du 5-NOC

Dans le contexte de l'utilisation du 5-NOC, selon les critiques, le développement d'effets secondaires du médicament, tels que:

  • Nausées Vomissements;
  • Tachycardie;
  • Ataxie;
  • Augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Paresthésie;
  • Mal de crâne;
  • Thrombocytopénie;
  • Polyneuropathie.

De plus, selon les avis des patients, le 5-NOC peut provoquer le développement de réactions allergiques, qui se manifestent par une éruption cutanée et sont causées par une hypersensibilité à l'un des composants du médicament..

Sur la base des résultats de l'analyse d'urine, une augmentation des niveaux d'acide urique peut être déterminée..

instructions spéciales

Tous les médicaments, dont la nitroxoline, y compris le 5-NOC, ne doivent pas être utilisés simultanément avec des médicaments contenant des hydroxyquinoléines ou leurs dérivés.

L'utilisation simultanée de nitroxoline avec la lévorine et la nystatine conduit à une amélioration mutuelle de l'action pharmacologique, et lorsqu'elle est prise avec des médicaments du groupe des tétracyclines, un résumé des effets est noté.

L'absorption de la substance active est ralentie lors de l'utilisation du 5-NOC avec des antiacides contenant du magnésium.

La nitroxoline réduit l'efficacité de l'acide nalidixique.

Pour éviter la sommation de l'effet neurotrope négatif, il est interdit de prendre du 5-NOC en parallèle avec les substances du groupe nitrofurane.

Un traitement à l'aide de 5-NOC ne doit pas être effectué pendant plus de 4 semaines consécutives. Si un traitement à long terme est toujours nécessaire, il est nécessaire de surveiller constamment la fonction rénale et hépatique..

Tous les patients auxquels on a prescrit du 5-NOC doivent garder à l'esprit que dans le contexte de son utilisation, l'urine devient jaune-rouge saturée. Ceci est considéré comme normal et n'est pas une raison pour l'arrêt du médicament..

Analogues 5-NOC

Les analogues structurels du 5-NOC sont la nitroxoline et l'uroxine.

En appartenant au même groupe pharmacologique, mécanisme d'action et, par conséquent, effet exercé, les analogues 5-NOC sont les médicaments suivants: Dioxidine, Dioxisole, Zivox, Kirin, Kubitsin, Lizolid, Linezolid, Linemaks, Trobitsin, Fosmicin, Phosphoral.

Termes et conditions de stockage

Sous réserve des conditions de stockage recommandées par le fabricant - sec, frais (à des températures allant jusqu'à 25 ° C) et protégé de la lumière directe du soleil - la durée de conservation du 5-NOC est de 5 ans.

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FLUCYTOSINE (FLUCYTOSINE)

Synonymes
Composition et forme de libération

Flucytosine. Solution de perfusion
(dans 1 ml - 10 mg).

effet pharmachologique

La flucytosine est un médicament antifongique pour administration iv. Efficace contre les champignons de levure (genre Candida), Cryptococcus neoformans, ainsi que les agents pathogènes de la chromoblastomycose. La substance active, la flucytosine, est la pyrimidine fluorée. Les cellules d'agents pathogènes sensibles absorbent la flucytosine et la désaminent (via une cytoside kinase spécifique) en fluorouracile. L'incorporation de ces derniers dans les acides ribonucléiques pathogènes détermine quantitativement l'activité fongistatique du médicament. MPC varie de 0,03 à 12,5 mcg / ml.

Les indications

Candidose généralisée, cryptoccose et chromoblastomycose, aspergillose généralisée (uniquement en association avec l'amphotéricine B).

Application

Le médicament à une dose de 37,5 à 50 mg / kg est administré par perfusion intraveineuse courte (dans les 20 à 40 minutes). Avec une fonction rénale normale, la perfusion est répétée à des intervalles de 6 heures (la dose quotidienne est de 150-200 mg / kg). Une dose de 100 mg / kg peut être suffisante pour traiter la candidose des voies urinaires..

La durée du traitement de la septicémie aiguë à candidose est généralement de 2 à 4 semaines. Les infections fongiques subaiguës et chroniques nécessitent généralement un traitement plus long. Si un traitement à long terme est nécessaire, il est recommandé de prescrire le médicament en association avec l'amphotéricine B.

La combinaison de ces deux médicaments est particulièrement indiquée pour la cryptococcose, ainsi que pour les infections fongiques subaiguës et chroniques du cerveau et de ses membranes, endocarde, choroïde. Avec l'utilisation simultanée de flucytosine et d'amphotéricine B en cas de cryptococcose du système nerveux central, la dose quotidienne de flucytosine (avec une fonction rénale normale) est de 150 mg / kg.

L'amphotéricine B est administrée à une dose de 0,3 mg / kg / jour (atteindre cette dose quotidienne peut être effectuée progressivement) pendant 3 à 4 heures. Le premier jour, 1 mg d'amphotéricine B est administré, puis la température corporelle est surveillée pendant 3 heures après l'administration. fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et tension artérielle. En l'absence d'effets indésirables, le reste de la dose quotidienne est administré.

Si des effets indésirables bénins se produisent le 1er jour, 0,3 mg / kg de flucytosine et 25 mg d'hydrocortisone sont administrés. Avec une réaction prononcée, la dose est augmentée progressivement: le 1er jour, le médicament est administré à une dose quotidienne de 0,1 mg / kg, le 2ème jour - 0,2 mg / kg et le 3ème jour - 0,3 mg / kg. Dans le même temps, 50 mg d'hydrocortisone sont administrés à chaque fois..

Dès que possible, la dose d'hydrocortisone doit être réduite ou annulée complètement. Dans les cas difficiles à traiter, en particulier avec l'aspergillose, la dose d'amphotéricine B peut être augmentée à 0,5-0,6 mg / kg. Selon les indications et la tolérance, le traitement combiné peut durer jusqu'à 6 semaines, voire plus longtemps dans certains cas..

La CC doit être surveillée régulièrement, car l'utilisation concomitante d'amphotéricine B peut réduire cet indicateur même chez les patients dont la fonction rénale est normale. Dans ce cas, la dose de flucytosine doit être réduite en fonction de la valeur de QC. En cas d'insuffisance rénale, l'intervalle entre l'utilisation d'une dose unique de 50 mg / kg dépend de la quantité de KK: avec KK plus de 40 ml / min, l'intervalle est de 6 heures, avec KK de 40 à 20 ml / min - 12 heures, avec KK de 20 jusqu'à 10 ml / min - 24 heures.

Si KK moins de 10 ml / min, 12 heures après l'introduction de la première dose du médicament, déterminer la concentration de flucytosine dans le sérum sanguin; une nouvelle administration du médicament est effectuée de sorte que la concentration de la substance active dans le plasma se situe dans la plage de 25 à 50 μg / ml. Il est également nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et de la fonction hépatique (au début du traitement tous les jours, puis 2 r / sem).

Dans le traitement par la flucytosine, la résistance des agents pathogènes initialement sensibles à celle-ci peut se développer.Par conséquent, avant et pendant le traitement, la sensibilité au médicament doit être déterminée.

Grossesse et allaitement

La sécurité du médicament pendant la grossesse n'a pas été suffisamment étudiée, par conséquent, il ne doit être prescrit qu'après une évaluation minutieuse de la relation entre l'effet thérapeutique attendu pour la mère et l'éventuel effet négatif sur le fœtus..

Effet secondaire

Sur PS: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum sanguin.
Sur la peau: éruption cutanée.
Sur SC: leucopénie et thrombocytopénie.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament.

Surdosage

Symptômes Risque accru d'effets indésirables connus, leur fréquence et leur gravité.

Traitement. Ajustement de la dose ou retrait du médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs cytotoxiques, le risque de développer une leucopénie et une thrombocytopénie augmente (une surveillance quotidienne de l'image du sang périphérique peut être nécessaire). Des études in vivo et in vitro ont montré qu'avec l'utilisation combinée de flucytosine et d'amphotéricine B, leur activité contre de nombreuses souches d'agents pathogènes est mutuellement améliorée.

Cet effet est particulièrement prononcé dans le cas d'agents pathogènes insensibles à la flucytosine. L'utilisation combinée de flucytosine et d'amphotéricine B vous permet d'obtenir un meilleur effet thérapeutique qu'avec un traitement séparé, de réduire la dose habituelle d'amphotéricine B et ses effets secondaires toxiques, de raccourcir la durée du traitement, de prévenir ou de retarder le développement d'une résistance secondaire observée avec la flucytosine en monothérapie..

Tous les médicaments qui réduisent la filtration glomérulaire augmentent la demi-vie de la flucytosine (dans de tels cas, une surveillance régulière du CQ est nécessaire, ainsi qu'un ajustement approprié de la dose du médicament).

Interaction pharmaceutique. Les solutions de perfusion de flucytosine et d'amphotéricine B sont incompatibles dans un seul compte-gouttes, elles doivent être administrées séparément.
Référence médicamenteuse

5 instructions d'utilisation de la fluorocytosine

Concentré pour solution pour perfusion incolore ou jaunâtre, transparent, exempt de particules étrangères.

1 ml1 fl.
fluorouracile50 mg5 g

Excipients: hydroxyde de sodium, eau d / et.

100 ml - bouteilles de verre foncé (1) - paquets de carton.

- cancer du côlon et du rectum;

- tumeurs malignes de la tête et du cou;

- cancer de la prostate;

Le fluorouracile fait partie de nombreux schémas thérapeutiques chimiothérapeutiques et, par conséquent, lors du choix de la voie d'administration, du schéma thérapeutique et des doses dans chaque cas individuel, il convient de s'inspirer des données de la littérature spécialisée.

Le médicament est administré iv en jet ou par perfusion lente, intra-artérielle, intracavitaire.

Les doses et régimes suivants sont recommandés:

500 mg / m 2 ou 12-13,5 mg / kg par jour pendant 3-5 jours, l'intervalle entre les cours est de 4 semaines;

600 mg / m 2 ou 15 mg / kg (la dose unique la plus élevée de 1 g) 1 fois par semaine, 6-10 doses;

600 mg / m 2 en 1 et 8 jours en / en combinaison avec d'autres cytostatiques;

1 g / m2 / jour iv sous la forme d'une perfusion continue sur une période de 96 à 120 heures;

Lorsqu'il est utilisé en association avec du folinate de calcium, la dose de fluorouracile est généralement réduite de 25 à 30%.

Des organes hémopoïétiques: leucopénie, neutropénie, rarement - thrombocytopénie, anémie. La baisse la plus importante du nombre de leucocytes est généralement observée de 9 à 14 jours (jusqu'à 25 jours), les plaquettes de 7 à 17 jours de traitement.

A partir du système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, inflammation et ou ulcération de la muqueuse gastro-intestinale (y compris la stomatite), diarrhée, saignement du tractus gastro-intestinal, brûlures d'estomac et changement de goût, altération de la fonction hépatique.

A partir du système cardiovasculaire: très rarement - douleur cardiaque, arythmies, ischémie, infarctus du myocarde, angine de poitrine, insuffisance cardiaque.

Du système nerveux: rarement - ataxie cérébelleuse, altération de la sensibilité, désorientation, confusion, euphorie, nystagmus, névrite rétrobulbaire, maux de tête.

Des organes sensoriels: irritation de la muqueuse des yeux, larmoiement excessif dû à une sténose des canaux (10-25%), photophobie, cataractes, cécité corticale (à fortes doses), troubles de la vision.

A partir du système reproducteur: inhibition réversible de la fonction des glandes sexuelles, entraînant une aménorrhée ou une azoospermie.

De la peau et des appendices cutanés: alopécie (rarement), hyperpigmentation de la peau, sécheresse et gerçures de la peau, télangiectasie, syndrome d'érythrodysesthésie palmo-plantaire (sensation de picotement dans les mains et les pieds avec l'apparition ultérieure de douleur, hyperémie et enflure), modification et convergence des plaques de l'ongle ( rare), photosensibilité.

Réactions allergiques: éruption cutanée, dermatite, urticaire, rougeur des paumes et de la plante des pieds, bronchospasme, anaphylaxie (rarement).

Autre: fièvre (rare), thrombophlébite au site d'injection, saignements de nez, toux, essoufflement, hyperuricémie, faiblesse, développement d'infections secondaires.

- Hypersensibilité au fluorouracile et / ou à tout autre composant du médicament;

- leucopénie sévère, neutropénie, thrombocytopénie;

- ulcération de la muqueuse gastro-intestinale;

Précautions: insuffisance rénale et / ou hépatique; les maladies infectieuses aiguës de nature virale, fongique ou bactérienne (y compris la tuberculose, la varicelle, le zona); infiltration de moelle osseuse avec des cellules tumorales; radiothérapie ou chimiothérapie antérieure.

Précautions: insuffisance hépatique.

La dose initiale doit être réduite de 1/3 ou 1/2 en cas d'insuffisance hépatique.

Précautions: insuffisance rénale.

La dose initiale doit être réduite de 1/3 ou 1/2 en cas d'insuffisance rénale.

Le fluorouracile est un médicament cytotoxique, il faut donc être prudent lors de sa manipulation.

En cas de stomatite ou de diarrhée, le médicament doit être arrêté jusqu'à disparition de ces symptômes..

La dose initiale doit être réduite de 1/3 ou 1/2 dans les cas suivants: perte de poids, période postopératoire d'au moins 30 jours après une chirurgie extensive, insuffisance de la moelle osseuse, altération de la fonction hépatique ou rénale.

Il faut être prudent lors de la prescription à des patients précédemment exposés à des doses élevées de rayonnement sur la région pelvienne ou qui ont reçu des médicaments alkylants.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller le nombre total de leucocytes, le nombre absolu de neutrophiles, de plaquettes, de déterminer l'hématocrite, l'hémoglobine, l'activité des échantillons de foie et le niveau de bilirubine, d'examiner la cavité buccale du patient pour détecter des signes de stomatite.

Hommes et femmes en âge de procréer pendant le traitement par le fluorouracile et pendant au moins 3 mois. alors des méthodes contraceptives fiables doivent être appliquées.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Les effets secondaires dus au fluorouracile peuvent nuire à la conduite.

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, stomatite ulcéreuse et saignement gastrique, inhibition de la fonction de la moelle osseuse (thrombocytopénie, leucopénie et agranulocytose).

En cas de surdosage, la fonction d'hémopoïèse des patients doit être surveillée pendant au moins 4 semaines, en cas de violation, un traitement symptomatique est effectué. Aucun antidote spécifique au fluorouracile connu.

Le folinate de calcium améliore les effets thérapeutiques et toxiques du fluorouracile.

Lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres cytostatiques et l'interféron alpha, une augmentation de l'effet antitumoral et de la toxicité du fluorouracile peut également être observée..

Avec une utilisation combinée prolongée avec la mitomycine C, l'apparition d'un syndrome hémolytique et urémique.

Avec l'utilisation concomitante de sorivudine, une leucopénie marquée a été notée, entraînant dans certains cas la mort.

Le fluorouracile ne doit pas être utilisé après et en association avec l'aminophénazone, la phénylbutazone et le sulfonamide.

Le chlordiazopoxide, le disulfirame, la griséofulvine et l'isoniazide peuvent améliorer l'activité du fluorouracile.

Le fluorouracile peut diminuer la réponse immunologique à la vaccination. Lorsqu'il est administré simultanément avec un vaccin vivant, des réactions antigéniques sévères peuvent se développer..

Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Remarque: Si un précipité se forme sous l'influence de basses températures, la solution doit être chauffée à 60 ° C avant utilisation, en agitant vigoureusement, puis refroidie à température ambiante.

Garder hors de la portée des enfants!

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Description en retard le 04/04/2015

  • Nom latin: 5-NOK
  • Code ATX: J01XX07
  • Ingrédient actif: nitroksoline (nitroxoline)
  • Producteur: LEK (Slovénie)

Un comprimé de 5-NOC contient 50 mg de nitroxoline.

Substances supplémentaires: lactose monohydraté, hydrogénophosphate de calcium, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, talc, povidone K25, stéarate de magnésium, crospovidone.

Composition de la coque: povidone K25, gomme d'acacia, saccharose, carmellose sodique, talc, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, dioxyde de titane, carbonate de calcium, colorant jaune.

Comprimés ronds biconvexes orange brillant.

50 comprimés par flacon - un flacon dans un paquet de carton.

Action antibactérienne.

Pharmacodynamique

De la part des internautes, la question se pose souvent «ce médicament est-il un antibiotique ou non?» Le 5-NOC est un antibiotique chimiquement dérivé de la 8-hydroxyquinoléine.

Il a un large éventail d'effets sur les agents infectieux. Inhibe sélectivement la biosynthèse de l'ADN bactérien, crée des complexes avec des enzymes contenant des métaux de la cellule microbienne.

  • les micro-organismes gram positifs des genres Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, ainsi que sur Bacillus subtilis;
  • les micro-organismes gram-négatifs des genres Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, ainsi que sur Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • autres micro-organismes - Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Il est également efficace contre un certain nombre de champignons (champignons de moisissure, dermatophytes, candida).

Pharmacocinétique

Il est bien absorbé par les intestins. La concentration plasmatique la plus élevée est atteinte environ 2 heures après l'ingestion.

La nitroxoline est transformée dans le foie. Il est excrété principalement avec de l'urine dans sa forme originale et légèrement avec de la bile. Médicaments conjugués et non conjugués urinaires élevés.

Les infections aiguës, chroniques et souvent récurrentes des voies génito-urinaires, à partir desquelles les comprimés de 5-NOC aident bien, sont l'un des problèmes les plus courants dans la population. Ce qui suit sont des indications d'utilisation (à partir de laquelle le médicament) 5-NOC:

  • épididymite;
  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • l'urétrite;
  • carcinome ou adénome de la prostate infecté;
  • prévention des complications infectieuses postopératoires lors d'interventions chirurgicales sur les organes des voies génito-urinaires, ainsi que lors d'interventions médicales et diagnostiques;
  • prévention des infections récurrentes des voies génito-urinaires.
  • cataracte;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère;
  • moins de 3 ans;
  • grossesse ou allaitement;
  • hypersensibilité aux composants du médicament ou des quinoléines.
  • Troubles digestifs: vomissements ou nausées (peuvent être évités en prenant le médicament avec de la nourriture), augmentation des taux de transaminases hépatiques.
  • Troubles circulatoires: tachycardie.
  • Troubles de l'activité nerveuse: maux de tête, ataxie, polyneuropathie, paresthésie.
  • Réactions allergiques: éruption cutanée.
  • Autres réactions: augmentation de la concentration d'acide urique dans le plasma, thrombocytopénie.

Le médicament doit être pris avant les repas.

Comprimés 5-NOC, mode d'emploi

La posologie habituelle pour les adultes est de 400 mg par jour (y compris pour la cystite), 2 comprimés de 5-NOC quatre fois par jour. La dose la plus élevée est de 800 mg par jour. Les doses indiquées sont également applicables pour la prise de 5-NOC avec cystite.

La dose moyenne pour les enfants à partir de 5 ans est prescrite à raison de 200 à 400 mg par jour, qui sont divisés en 4 doses; et pour les patients de 3 à 5 ans - à raison de 200 mg par jour, qui sont divisés en 4 doses.

La durée moyenne du cycle de traitement est de 15-30 jours, si nécessaire, le traitement se poursuit en cycles intermittents (15 jours par mois).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique modérée, il est recommandé d'utiliser le médicament à 50% de la posologie quotidienne indiquée - 1 comprimé quatre fois par jour.

Aucun cas fiable d'intoxication médicamenteuse aiguë n'a été signalé..

Lors de l'utilisation de nitroxoline avec des tétracyclines, un résumé de leurs effets est révélé, et avec Levorin et Nystatin, potentialisation de l'action.

Lorsqu'il est combiné avec des antiacides contenant du magnésium, l'absorption de nitroxoline ralentit.

La nitroxoline affaiblit l'effet thérapeutique de l'acide nalidixique.

Pour éviter l'effet neurotoxique, il est interdit de combiner l'utilisation de nitroxoline avec des nitrofuranes.

Le médicament ne doit pas être utilisé avec des médicaments comprenant des hydroxyquinolines..

Ranger à température ambiante. Garder hors de la portée des enfants..

Lors de l'utilisation du médicament chez des patients présentant une insuffisance rénale en raison de l'accumulation possible de nitroxoline dans le corps, une surveillance médicale régulière est nécessaire.

Il est interdit de prescrire des traitements de plus de 4 semaines sans examiner la fonction rénale et hépatique.

Pendant le traitement avec la nitroxoline, l'urine peut devenir orange intense.

Analogues de 5-NOC: Uroxoline, Nitroxoline, 5-Nitrox, Nitroxoline-UBF.

La dose moyenne pour les enfants à partir de 5 ans est prescrite à raison de 200 à 400 mg par jour, qui sont divisés en 4 doses; et pour les patients de 3 à 5 ans - à raison de 200 mg par jour, qui sont divisés en 4 doses.

Le médicament est interdit de prendre pendant la grossesse ou l'allaitement.

Les examens du 5-NOC indiquent que le médicament a déjà fait ses preuves dans le traitement de la cystite et de la pyélonéphrite. Les effets secondaires ne se produisent presque jamais.

Le prix du 5-NOC (comprimés) n ° 50 est de 175-220 roubles en Russie. En Ukraine, le prix moyen des médicaments approche les 120 à 130 hryvnia.

INSTRUCTION
sur l'utilisation du médicament
à usage médical

des comprimés enrobés

Comprimés enrobés oranges, ronds, biconvexes, brillants

Chaque comprimé enrobé contient:
Ingrédient actif: nitroxoline 50,0 mg.
Excipients: hydrogénophosphate de calcium, lactose monohydraté, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, povidone K 25, talc purifié, crospovidone, stéarate de magnésium; coque - gomme d'acacia, carmellose sodique, povidone K 25, saccharose, dioxyde de silicium colloïdal, talc purifié, amidon de maïs, carbonate de calcium, dioxyde de titane, colorant jaune soleil E 110, colorant jaune quinoléine E 104.

Antimicrobien - oxyquinoléine

Code ATX: [J01XX07]

Pharmacodynamique
Agent antimicrobien du groupe des oxyquinolines. Il a un large spectre d'action. Inhibe sélectivement la synthèse d'ADN bactérien, forme des complexes avec des enzymes microbiennes contenant des métaux.
Il a un effet sur les bactéries gram-positives: Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (y compris les streptocoques bêta-hémolytiques, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis et autres et les bactéries à Gram négatif: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Shigella Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, certains autres micro-organismes - Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Efficace contre certains types de champignons (candida, dermatophytes, moisissures, certains pathogènes des mycoses profondes).
Pharmacocinétique
La nitroxoline est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal (90%). La concentration maximale (Cmax) dans le plasma est atteinte 1,5 à 2 heures après l'administration orale. Il y a une forte concentration de médicament conjugué et non conjugué dans l'urine. Métabolisé dans le foie. Il est excrété principalement par les reins sous forme inchangée et partiellement avec la bile..

• infections aiguës, chroniques et récurrentes du système génito-urinaire causées par des micro-organismes sensibles à la nitroxoline: pyélonéphrite, cystite, urétrite, épididymite, adénome infecté ou carcinome de la prostate;
• prévention des complications infectieuses en période postopératoire lors des interventions chirurgicales sur les reins et les voies urogénitales, ainsi que lors des procédures diagnostiques et thérapeutiques (cathétérisme, cystoscopie);
• prévention des infections récurrentes des voies urinaires.

• hypersensibilité à la nitroxoline ou à d'autres composants du médicament;
• hypersensibilité aux médicaments à base de quinoléine;
• cataracte;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min);
• insuffisance hépatique sévère;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (pour cette forme posologique);
• Grossesse et allaitement.

À l'intérieur, avant de manger.
La dose standard pour les adultes et les adolescents est de 400 mg par jour, divisée en 4 doses (2 comprimés 4 fois par jour). La dose maximale est de 800 mg par jour.
La dose moyenne pour les enfants de plus de 5 ans: 200 à 400 mg par jour, divisée en 4 doses;
pour les enfants de 3 à 5 ans: 200 mg par jour, répartis en 4 doses.
La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, si nécessaire, la thérapie est poursuivie en cours intermittents (deux semaines pendant un mois).
Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine supérieure à 20 ml / min) et une insuffisance hépatique sont recommandés d'utiliser la moitié de la dose quotidienne standard du médicament - 200 mg par jour (1 comprimé 4 fois par jour).

A partir du système digestif: nausées, vomissements (peuvent être évités en prenant le médicament avec de la nourriture).
Réactions allergiques: éruption cutanée.
Autre: tachycardie, ataxie, maux de tête, paresthésie, polyneuropathie.
Indicateurs de laboratoire: thrombocytopénie, augmentation des taux de transaminases «hépatiques» et d'acide urique dans le sérum sanguin.

Il n'y a pas de données sur le surdosage ou les signes cliniques d'empoisonnement à la nitroxoline.

Interaction avec d'autres médicaments

La nitroxoline ne doit pas être prescrite simultanément avec des préparations contenant des hydroxyquinoléines ou leurs dérivés.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un cumul du médicament peut être observé.Par conséquent, ils doivent prendre le médicament sous la surveillance d'un médecin..
Ne pas prescrire de cycles de traitement de plus de 4 semaines sans examen supplémentaire de la fonction hépatique et rénale.
Pendant le traitement avec la nitroxoline, l'urine devient jaune-rouge intense.

Effet sur la capacité de concentration:

il n'y a pas de données sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire une voiture ou des machines.

Comprimés pelliculés à 50 mg; 50 comprimés dans une bouteille en plastique, 1 bouteille avec des instructions pour un usage médical dans une boîte en carton.

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.

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Comprimés enrobés d'orange, ronds, biconvexes, brillants.

1 onglet.
nitroxoline50 mg

Excipients: hydrogénophosphate de calcium, lactose monohydraté, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, povidone K25, talc purifié, crospovidone, stéarate de magnésium.

Composition de la coque: gomme d'acacia, carmellose sodique, povidone K25, saccharose, dioxyde de silicium colloïdal, talc purifié, amidon de maïs, carbonate de calcium, dioxyde de titane, colorant jaune coucher de soleil E110, colorant jaune quinoléine E104.

50 pièces - bouteilles en plastique (1) - paquets de carton.

Dérivé antimicrobien de la 8-hydroxyquinoléine.

Il a un large spectre d'action. Inhibe sélectivement la synthèse d'ADN bactérien, forme des complexes avec des enzymes microbiennes contenant des métaux.

Actif contre les bactéries gram-positives: Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (y compris les streptocoques bêta-hémolytiques, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; bactéries à Gram négatif: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; autres micro-organismes: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Efficace contre certains types de champignons (candida, dermatophytes, moisissures, certains pathogènes des mycoses profondes).

La pyrimidine fluorée a un effet antifongique. Inhibiteur compétitif dans le métabolisme de l'uracile: les cellules d'agents pathogènes sensibles absorbent la flucytosine et, par le biais de cytosine désaminases spécifiques, la désaminent dans le 5-fluorouracile, qui est inséré dans l'ARN du pathogène au lieu de l'uracile, perturbant ainsi la synthèse des protéines, ce qui détermine l'activité fongistatique du médicament. De plus, il inhibe l'activité de la thymidylate synthétase, ce qui entraîne une altération de la synthèse de l'ADN fongique. Pour un certain nombre d'agents pathogènes, il présente un effet fongicide avec un contact prolongé. Il a des effets fongistatiques et fongicides in vitro et in vivo contre les champignons de levure, ainsi que les agents pathogènes de la cryptococcose (Cryptococcus neoformans) et de la chromoblastomycose. Avec l'aspergillose, il présente une activité fongistatique. La concentration minimale inhibitrice est de 0,03 à 12,5 mg / l. Le développement d'une résistance dans les souches sensibles primaires est possible (il est recommandé de déterminer la sensibilité avant et pendant le traitement).

Pharmacocinétique

Il est bien distribué dans les tissus et les fluides corporels, incl. pénètre dans le liquide céphalorachidien. Le volume de distribution après administration iv est de 0,8 l / kg. Communication avec des protéines de 2-4%. Concentration dans le liquide céphalorachidien et le liquide péritonéal - 75% de la concentration dans le plasma. La concentration plasmatique doit être d'au moins 20-25 mg / l (à l'exception du traitement de la candidose des voies urinaires). 90% de la flucytosine est excrétée par les reins sous forme inchangée par filtration glomérulaire; une petite quantité de flucytosine est désaminée en 5-fluorouracile. T1 / 2 chez les enfants et les adultes - 3-6 heures, chez les prématurés - 6-7 heures.Avec une fonction rénale normale, la concentration du médicament dans l'urine est beaucoup plus élevée que dans le plasma. Avec une insuffisance rénale chronique, T1 / 2 augmente. Éliminé efficacement du corps par hémodialyse, dialyse péritonéale et hémofiltration.

Infections fongiques systémiques:
candidose généralisée,
cryptococcose,
chromoblastomycose,
aspergillose (en association avec l'amphotéricine B),
infections causées par les micro-organismes Torulopsis glabrata et Hansenula.

Hypersensibilité, insuffisance rénale chronique lorsqu'il est impossible de déterminer la concentration de flucytosine dans le sérum sanguin, lactation.
Soigneusement. Inhibition de la fonction de la moelle osseuse, maladie du sang, grossesse.

Perfusion IV; une administration intraveineuse directe par cathéter veineux central ou par perfusion péritonéale est autorisée. La dose quotidienne recommandée pour les adultes et les enfants est de 200 mg / kg, divisée en 4 injections, administrées sur 24 heures Candidose des voies urinaires: dose quotidienne - 100 mg / kg. Dans le traitement des maladies causées par des micro-organismes très sensibles au médicament, la dose quotidienne est de 100 à 150 mg / kg. Dans ce cas, l'introduction d'une dose plus faible produit un effet suffisant.
Une dose unique est de 37,5 à 50 mg / kg, qui est administrée par de courtes perfusions (20 à 40 minutes), à condition que le patient soit suffisamment hydraté. Intervalles entre l'administration - 6 heures Cycle de traitement - 1 semaine; dans les infections aiguës (y compris la septicémie candidamypotique) - 2-4 semaines; avec les infections subaiguës et chroniques, la durée du traitement est plus longue en association avec l'amphotéricine B; avec méningite cryptococcique - au moins 4 mois. En cas d'insuffisance rénale chronique, une dose unique est de 50 mg / kg et les intervalles entre les administrations sont augmentés en fonction de la quantité de CC: CC plus de 40 ml / min - 6 heures, 40-20 ml / min - 12 heures, 20-10 ml / min - 24 heures, moins de 10 ml / min - déterminer la concentration sérique de flucytosine 12 heures après la première dose. Avec l'introduction de doses ultérieures du médicament, sa concentration doit être maintenue dans la plage de 25 à 50 μg / ml et ne doit pas dépasser 80 μg / ml. La dose pour les nouveau-nés est calculée de la même manière que pour les adultes et les enfants, et une détermination régulière de la concentration sérique de flucytosine et une correction appropriée sont recommandées. schéma posologique si nécessaire. Si un excès de la concentration recommandée de flucytosine est noté, il est recommandé de réduire la dose en maintenant l'intervalle précédent entre les administrations. En cas d'insuffisance rénale chronique concomitante, les intervalles entre les doses uniques sont également augmentés, comme décrit ci-dessus.
Traitement d'association avec l'amphotéricine B.
Cryptococcose du système nerveux central: flucytosine 150 mg / kg / jour sous forme de perfusions iv rapides (en cas d'insuffisance rénale chronique, la dose est réduite en fonction des CC). Amphotéricine B - en / en perfusion (pendant 3-4 heures), à 0,3 mg / kg / jour en dose croissante: 1er jour - une dose d'essai de 1 mg sous le contrôle de la température, du pouls, de la fréquence respiratoire et de la pression artérielle pendant 3 h) En l'absence d'effets indésirables, le premier jour, 0,3 mg / kg d'amphotéricine B et 25 mg / jour d'hydrocortisone sont administrés. En présence d'effets indésirables, la dose du médicament est progressivement augmentée: 1er jour - 0,1 mg / kg + 50 mg d'hydrocortisone; 2ème jour - 0,2 mg / kg + 50 mg d'hydrocortisone; 3e jour - 0,3 mg / kg + 50 mg d'hydrocortisone.
Il est nécessaire, dès que possible, de réduire la dose d'hydrocortisone ou d'annuler complètement son introduction.
Dans les cas graves et difficiles à traiter, en particulier avec l'aspergillose, la dose d'amphotéricine B peut être augmentée à 0,5-0,6 mg / kg / jour.
Selon la forme de la maladie et la tolérance individuelle, le traitement peut durer jusqu'à 6 semaines ou plus.
Les patients dont la fonction rénale est normale se voient prescrire une dose complète de flucytosine et environ la moitié de la dose habituelle d'amphotéricine B, cependant, même une dose réduite de celle-ci peut réduire la KK et, par conséquent, réduire l'excrétion de flucytosine du corps. Dans de tels cas, la dose de flucytosine est réduite en fonction du degré d'insuffisance rénale..

Du CCC: arrêt cardiaque, dysfonction ventriculaire.
A partir du système respiratoire: arrêt respiratoire, douleur thoracique, dyspnée.
De la peau: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique.
A partir du système digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, anorexie, bouche sèche, ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal, colite ulcéreuse, altération de la fonction rénale, ictère, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», aiguës insuffisance hépatique, y compris mortel chez les patients affaiblis.
A partir du système génito-urinaire: azotémie, augmentation de la concentration d'urée / azote dans le plasma sanguin, hypercréatininémie, cristallurie, insuffisance rénale aiguë.
Organes hématopoïétiques: anémie (y compris aplasique, hémolytique), agranulocytose, éosinophilie, leucocytopénie, pancytopénie chez les patients affaiblis (dans le contexte de l'immunosuppression existante), y compris irréversible, thrombocytopénie.
Du système nerveux: ataxie, perte auditive, maux de tête, paresthésie, parkinsonisme, neuropathie périphérique, vertiges, sédation, convulsions, perte de conscience, hallucinations, psychoses. Autre: fatigue inhabituelle, faiblesse, réactions allergiques, fièvre, hypoglycémie, hypokaliémie. La concentration sérique de flucytosine supérieure à 100 mcg / ml pendant une longue période s'accompagne d'une augmentation du nombre d'effets secondaires.
Surdosage. Symptômes (présumés): risque accru de réactions indésirables et gravité de leur manifestation.
Traitement: assurer l'apport d'un volume suffisant de liquide (si nécessaire, dans / dans l'introduction); surveillance fréquente de la numération formule sanguine périphérique, ainsi qu'une surveillance attentive de la fonction rénale et hépatique; thérapie symptomatique. L'hémodialyse est efficace.

La solution pour perfusion est incompatible avec l'amphotéricine B. Ne pas mélanger dans un compte-gouttes! Les solutions de perfusion de flucytosine et d'amphotéricine B doivent être administrées séparément. Lorsqu'elle est associée à l'amphotéricine B, leur activité est mutuellement améliorée in vitro et in vivo contre de nombreuses souches d'agents pathogènes (en particulier dans le cas d'agents pathogènes peu sensibles à la flucytosine).
Les médicaments qui réduisent la filtration glomérulaire augmentent le T1 / 2 de la flucytosine (contrôle QC et ajustement de la dose).
Compatible uniquement avec les solutions NaCl 0,9% ou 0,18%, dextrose 5% et 4%.

Avant et pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale (détermination de CC), avec une insuffisance rénale chronique - au moins 1 fois par semaine. En cas d'inhibition concomitante de la fonction de la moelle osseuse ou de maladies du sang, l'image du sang périphérique et de la fonction hépatique doit être surveillée quotidiennement au début du traitement, puis 2 fois par semaine. Aucune étude contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. Par conséquent, le médicament ne doit être prescrit que dans les cas où l'effet thérapeutique attendu dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Il n'est pas établi si le médicament passe dans le lait maternel. Étant donné l'importance du traitement avec ce médicament pour la mère, il est nécessaire d'interrompre l'allaitement pendant le traitement.
Lors de la mesure de la concentration de flucytosine dans le sérum, il convient de garder à l'esprit que sa concentration dans les échantillons de sang prélevés pendant ou immédiatement après l'administration du médicament n'est pas indicative d'une augmentation ultérieure de sa concentration. Il est recommandé de prendre des mesures peu de temps avant la prochaine procédure..
La flucitosine peut fausser les résultats de la détermination de la créatinine en utilisant un dosage enzymatique en deux étapes (azotémie faussement positive). Il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes pour déterminer la créatinine. Lors du calcul du volume d'administration de solutions électrolytiques pour les patients présentant un CRF et / ou CHF concomitant, un déséquilibre électrolytique, il est nécessaire de prendre en compte le volume de solution de perfusion de flucytosine et sa teneur en Na + (138 mmol / l).
Pour déterminer la sensibilité du pathogène, des tests et des milieux nutritifs appropriés exempts d'antagonistes conviennent. Test de disque de flucytosine recommandé.
La combinaison avec l'amphotéricine B a un effet synergique ou au moins additif et donne un meilleur effet thérapeutique que chacun sous forme de monothérapie. De plus, cela permet de réduire la dose thérapeutique d'amphotéricine B et, ainsi, ses effets secondaires toxiques, et réduit également la durée du traitement. Tout cela vous permet de prévenir ou de retarder le développement d'une résistance secondaire aux agents pathogènes observée avec la flucytosine en monothérapie. L'utilisation de la thérapie combinée est particulièrement efficace dans le traitement de la cryptococcose, ainsi que dans les infections fongiques subaiguës et chroniques (y compris la méningo-encéphalite, l'endocardite, l'uvéite à candidose).

La flucytosine est un dérivé chimique antifongique synthétique de la pyrimidine (pyrimidine fluorée). Il est utilisé pour le traitement étiotrope des infections fongiques, qui se caractérisent par une évolution sévère et sont causées par des micro-organismes fongiques sensibles à la substance active..

La flucithiosine du sang est bien et uniformément distribuée dans les tissus, elle est donc utilisée pour traiter les infections fongiques systémiques qui ont une évolution sévère.

La flucitosine a un effet thérapeutique fongistatique (inhibe la croissance et la reproduction des champignons) et fongicide (provoque la mort de micro-organismes fongiques sensibles). Le mécanisme de l'effet thérapeutique du composé est de l'incorporer dans l'ARN (acide ribonucléique), ce qui conduit au blocage de la synthèse des composés protéiques avec la mort cellulaire ultérieure. La flucitosine a un large spectre d'activité contre un nombre important de différents types de champignons:

    Champignons de type levure du genre Cand> Le composé n'a pratiquement aucun effet négatif sur les cellules humaines, qui est associé à divers métabolismes des organismes à sang chaud fongiques et mammifères.

Après administration intraveineuse ou ingestion, la flucytosine s'accumule rapidement dans le sang et est uniformément distribuée dans les tissus. Il pénètre la barrière hémato-encéphalique dans les structures tissulaires du système nerveux central, ainsi qu'à travers la barrière placentaire dans le corps du fœtus en développement. Du corps humain, le composé est principalement excrété par les reins avec l'urine. La demi-vie d'élimination dépend de l'état fonctionnel du système urinaire et est en moyenne de 6 à 7 heures chez l'adulte.

La principale indication médicale de l'utilisation de la flucytosine est la thérapie étiotropique des maladies infectieuses fongiques, qui sont graves et causées par des micro-organismes sensibles, notamment:

  • Candidose systémique, ayant une évolution sévère, en particulier dans le contexte d'une forte diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire.
  • Cryptococcose généralisée.
  • Aspergillose.
  • Cryptococcose.
  • Chromoblastomycose.

Dans la plupart des cas, la flucytosine est prescrite en association avec d'autres agents antifongiques à usage systémique, en particulier avec l'amphotéricine B. Dans la plupart des cas, le médicament est utilisé dans un hôpital.

Un certain nombre de contre-indications médicales sont mises en évidence, en présence desquelles l'utilisation de la flucytosine est exclue, notamment:

  • Hypersensibilité, caractérisée par l'apparition de réactions d'intolérance spécifiques après l'administration ou l'administration d'un médicament.
  • Insuffisance rénale chronique ou aiguë, caractérisée par une violation de l'état fonctionnel de l'organe.
  • Grossesse et période d'allaitement chez la femme, car il n'existe actuellement aucune donnée fiable sur l'innocuité de la flucytosine pour le corps du fœtus en développement et la femme enceinte.

Avant de prescrire un médicament contenant de la flucytosine, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications pour le patient. À ce jour, il existe des preuves d'un effet mutagène du composé sur le corps d'un fœtus en développement. Il est connu que la flucytosine peut provoquer une fusion des vertèbres de l'enfant pendant le développement fœtal.

L'utilisation systémique de médicaments contenant de la flucytosine dans leur composition peut provoquer des effets secondaires de plusieurs systèmes organiques:

  • Système digestif - nausées, qui peuvent s'accompagner de vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, manque d'appétit, bouche sèche, augmentation de l'activité des enzymes transaminases hépatiques (ALT, AST), ce qui indique une charge fonctionnelle excessive sur l'organe, un ictère, la formation d'ulcères d'estomac ou duodénum avec développement ultérieur de saignements. Dans des cas isolés, une insuffisance hépatique aiguë a été rapportée..
  • Système nerveux périphérique et central - faiblesse générale, fatigue excessive, démarche altérée (ataxie), troubles de la conscience, jusqu'à sa perte, sensibilité cutanée altérée, hallucinations, psychose, perte auditive, neuropathie périphérique, somnolence sévère, convulsions de muscles squelettiques striés.
  • Système cardiovasculaire - arrêt cardiaque, qui a été enregistré dans des cas isolés.
  • Sang et moelle osseuse - anémie hémolytique (anémie associée à une destruction accrue des globules rouges), absence de granulocytes dans le sang périphérique, diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, augmentation du nombre d'éosinophiles.
  • Système génito-urinaire - développement d'une insuffisance rénale aiguë, d'une azotémie, d'une augmentation de la concentration d'urée et d'azote résiduel dans le sang, ce qui indique une diminution de l'activité fonctionnelle des reins.
  • Peau et ses appendices - nécrolyse épidermique toxique, sensibilité accrue de la peau à la lumière.
  • Réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, modifications ressemblant à une brûlure d'ortie, œdème de Quincke des tissus périphériques, choc anaphylactique, qui constitue une menace directe pour la vie humaine.
  • Métabolisme - une diminution de la glycémie et du potassium.
  • Changements courants - fièvre.

L'apparition des premiers signes du développement de réactions négatives est à la base de l'annulation des médicaments contenant de la flucytosine, ainsi que la nomination de mesures thérapeutiques appropriées, si nécessaire.

Avec l'utilisation simultanée de flucytosine et d'amphotéricine B, leur effet thérapeutique antifongique est accru (sommation). Si nécessaire, l'utilisation combinée de médicaments cytostatiques nécessite une surveillance de l'état du sang périphérique, car le risque de développer une anémie aplasique augmente. Pendant l'administration intraveineuse de médicaments contenant de la flucytosine, l'ajout d'autres médicaments au flacon est exclu.

Les médicaments qui contiennent de la flucytosine dans leur composition sont disponibles sous forme de comprimés ou de capsules pour administration orale et une solution pour administration parentérale intraveineuse. Ils sont nommés uniquement par des médecins spécialistes avec l'obligation de prendre en compte plusieurs des caractéristiques suivantes:

  • Les patients présentant une pathologie rénale concomitante, entraînant une violation de leur état fonctionnel, nécessitent une surveillance constante du système urinaire.
  • En présence d'insuffisance hépatique, le contrôle de l'état fonctionnel du corps est effectué au moins une fois par mois.
  • La surveillance en laboratoire de l'image du sang périphérique est généralement effectuée une fois toutes les 2 semaines..
  • Avec le maintien prolongé d'une concentration élevée de flucytosine dans le sang (plus de 100 mg / l), le risque de développer des réactions négatives de divers organes et systèmes est considérablement augmenté.
  • Pour une évaluation objective de la concentration de flucytosine, il est préférable de prélever du sang peu de temps avant la prochaine injection ou administration orale.

Dans le réseau des pharmacies, les médicaments contenant de la flucytosine ne sont délivrés que sur ordonnance d'un médecin. Toute tentative d'auto-administration ou d'administration intraveineuse de médicaments peut entraîner de graves conséquences pour la santé..

Le principal représentant des médicaments qui contiennent de la flucytosine dans leur composition est Ankotil. Il est disponible sous la forme d'une solution pour perfusion intraveineuse parentérale et est utilisé pour traiter le cours sévère des infections fongiques. Le médicament n'est prescrit que par le médecin traitant pour des raisons médicales strictes.

5-NOC - uroantiseptique, un médicament antimicrobien destiné à un usage systémique.

Le médicament est produit sous forme de comprimés enrobés d'orange, chacun contenant:

  • 50 mg de nitroxoline;
  • Excipients tels que crospovidone, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté, talc purifié, hydrogénophosphate de calcium, amidon de maïs, povidone K25, stéarate de magnésium.

Le revêtement du film comprend: dioxyde de titane, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, gomme d'acacia, talc purifié, carbonate de calcium, saccharose, carmellose sodique, plaquettes K25, ainsi que des colorants - jaune soleil E110 et jaune quinoléine E104.

Les instructions officielles pour le 5-NOC indiquent que ce médicament antibactérien est destiné au traitement des infections chroniques et récurrentes des voies urinaires si elles sont causées par des micro-organismes sensibles à la nitroxoline. En particulier, il est prescrit pour le traitement:

  • Cystite (aiguë, chronique, secondaire, post-traumatique);
  • Épididymite;
  • Pyélonéphrite;
  • Urétrite
  • Adénome de la prostate infecté;
  • Orchite;
  • Carcinome de la prostate d'origine infectieuse.

En outre, le 5-NOC, selon les instructions, peut être utilisé pour prévenir les complications infectieuses chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale sur les reins ou les voies urinaires la veille..

La faisabilité de l'utilisation du 5-NOC avant de confirmer des procédures diagnostiques ou thérapeutiques telles que la cystoscopie et le cathétérisme a été confirmée..

Ce médicament est également prescrit pour la prévention des infections récurrentes des voies urinaires.

Selon les instructions du médicament, le 5-NOC ne doit pas être pris:

  • Patients atteints d'insuffisance rénale, si la clairance de la créatinine n'atteint pas 20 ml par minute;
  • Personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère;
  • Femmes enceintes
  • Pendant la lactation (s'il est nécessaire d'utiliser du 5-NOC pendant cette période, une femme doit arrêter d'allaiter);
  • Enfants de moins de 3 ans (les tout-petits ce médicament n'est pas prescrit en raison de la forme de libération «inconfortable» et de la forte dose);
  • En présence d'hypersensibilité aux quinoléines, à la nitrocloline ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

Pour les patients adultes, les 5-NOC sont prescrits à une dose quotidienne de 400 à 800 mg, qui sont divisés en quatre doses.

La dose quotidienne moyenne est de 400 mg, soit 2 comprimés quatre fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, elle est augmentée à 800 mg, soit 4 comprimés quatre fois par jour.

Pour les enfants à partir de 3 ans, le médicament est prescrit à une posologie de 200 à 400 mg, ce qui correspond à un ou deux comprimés. Ils doivent également être pris quatre fois par jour..

La durée du traitement doit être déterminée par le médecin traitant, sur la base de données sur le type de maladie et sa gravité.

Dans les maladies chroniques, il est recommandé de prendre le 5-NOC en cours de 2 semaines avec des pauses de deux semaines, mais la décision de retraitement ne peut être prise par un spécialiste qu'après avoir reçu les résultats de l'examen afin d'évaluer l'état du patient et de déterminer l'opportunité de poursuivre le traitement..

Les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (à condition que la clairance de la créatinine dépasse le niveau de 0,33 ml / s) et les dysfonctionnements hépatiques réduisent la posologie standard de la veuve.

Les patients présentant un ajustement avancé de la dose d'âge du 5-NOC ne sont pas requis.

Prenez des comprimés avant les repas.

Dans le contexte de l'utilisation du 5-NOC, selon les critiques, le développement d'effets secondaires du médicament, tels que:

  • Nausées Vomissements;
  • Tachycardie;
  • Ataxie;
  • Augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Paresthésie;
  • Mal de crâne;
  • Thrombocytopénie;
  • Polyneuropathie.

De plus, selon les avis des patients, le 5-NOC peut provoquer le développement de réactions allergiques, qui se manifestent par une éruption cutanée et sont causées par une hypersensibilité à l'un des composants du médicament..

Sur la base des résultats de l'analyse d'urine, une augmentation des niveaux d'acide urique peut être déterminée..

Tous les médicaments, dont la nitroxoline, y compris le 5-NOC, ne doivent pas être utilisés simultanément avec des médicaments contenant des hydroxyquinoléines ou leurs dérivés.

L'utilisation simultanée de nitroxoline avec la lévorine et la nystatine conduit à une amélioration mutuelle de l'action pharmacologique, et lorsqu'elle est prise avec des médicaments du groupe des tétracyclines, un résumé des effets est noté.

L'absorption de la substance active est ralentie lors de l'utilisation du 5-NOC avec des antiacides contenant du magnésium.

La nitroxoline réduit l'efficacité de l'acide nalidixique.

Pour éviter la sommation de l'effet neurotrope négatif, il est interdit de prendre du 5-NOC en parallèle avec les substances du groupe nitrofurane.

Un traitement à l'aide de 5-NOC ne doit pas être effectué pendant plus de 4 semaines consécutives. Si un traitement à long terme est toujours nécessaire, il est nécessaire de surveiller constamment la fonction rénale et hépatique..

Tous les patients auxquels on a prescrit du 5-NOC doivent garder à l'esprit que dans le contexte de son utilisation, l'urine devient jaune-rouge saturée. Ceci est considéré comme normal et n'est pas une raison pour l'arrêt du médicament..

Les analogues structurels du 5-NOC sont la nitroxoline et l'uroxine.

En appartenant au même groupe pharmacologique, mécanisme d'action et, par conséquent, effet exercé, les analogues 5-NOC sont les médicaments suivants: Dioxidine, Dioxisole, Zivox, Kirin, Kubitsin, Lizolid, Linezolid, Linemaks, Trobitsin, Fosmicin, Phosphoral.

Sous réserve des conditions de stockage recommandées par le fabricant - sec, frais (à des températures allant jusqu'à 25 ° C) et protégé de la lumière directe du soleil - la durée de conservation du 5-NOC est de 5 ans.

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5-NOC - un médicament antimicrobien avec un large spectre d'action, appartient au groupe des oxyquinolines. Le médicament est actif contre la plupart des micro-organismes entraînant une inflammation des voies urinaires (mycoplasmes, E. coli, staphylocoques, candida, uréplasme, dermatophytes).

Des comprimés 5-NOC enrobés sont disponibles. Chaque comprimé contient l'ingrédient actif - la nitroxoline en une quantité de 50 mg. Dans des bouteilles en plastique de 50 comprimés.

Selon les instructions, le 5-NOC est un agent antibactérien avec un large spectre d'action. Le médicament est bien absorbé et facilement excrété par les reins du corps sous une forme presque inchangée. Cela contribue au fait qu'une concentration élevée du composant antimicrobien se forme dans l'urine. L'utilisation du 5-NOC a un effet sur les bactéries gram-négatives et gram-positives (salmonelle, tuberculose et diphtérie, gonocoques, streptocoques, Escherichia coli), les trichomonades et les champignons, y compris les dermatophytes et les candida.

Selon les instructions, le 5-NOC est indiqué pour diverses infections des voies urinaires (urétrite, cystite, épididymite, pyélonéphrite) causées par des micro-organismes sensibles au composant actif du médicament.

De plus, l'utilisation du 5-NOC est efficace pour la prévention de diverses infections pendant les études instrumentales (cathétérisme, cystoscopie) et après les interventions chirurgicales sur le système urinaire.

Pour les patients adultes, le médicament est prescrit à raison de deux comprimés quatre fois par jour (400 mg au total) pendant 2-3 semaines. La posologie maximale du médicament est de 16 comprimés par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Pour les patients d'âge scolaire, le médicament est prescrit 1-2 comprimés quatre fois par jour, et pour les enfants de moins de cinq ans, la posologie est de 20 mg / kg, divisée en trois doses par jour..

Selon les avis, le 5-NOC ne doit pas être pris avec une hypersensibilité à la nitroxoline, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale sévère et de cataracte.

Selon les critiques, le 5-NOC est principalement bien toléré par les patients. Parfois, des effets secondaires tels que la perte d'appétit, un seul vomissement, des nausées, le développement de diverses réactions allergiques peuvent être observés..

Pour éviter le développement de troubles gastro-intestinaux, le médicament doit être pris immédiatement pendant ou immédiatement après un repas. Certains patients ont présenté des maux de tête, une polyneuropathie, des palpitations, des troubles sensoriels transitoires.

Pendant la prise du médicament, l'urine peut devenir une teinte rouge-jaune.

Selon les avis, le 5-NOC doit être prescrit avec prudence aux patients atteints d'insuffisance rénale sévère. Dans ce cas, il est recommandé de réduire de moitié la posologie du médicament. De plus, sans examen supplémentaire du foie et des reins, vous ne devez pas prendre le médicament pendant plus d'un mois.

Le 5-NOC est stocké dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. La durée de conservation est de cinq ans..

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Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

Selon des études, les femmes qui boivent quelques verres de bière ou de vin par semaine ont un risque accru de développer un cancer du sein.

Pendant son fonctionnement, notre cerveau dépense une quantité d'énergie égale à une ampoule de 10 watts. Donc, l'image d'une ampoule au-dessus de votre tête au moment de l'apparition d'une pensée intéressante n'est pas si loin de la vérité.

James Harrison, résident australien de 74 ans, est devenu donneur de sang environ 1 000 fois. Il a un groupe sanguin rare, dont les anticorps aident les nouveau-nés souffrant d'anémie sévère à survivre. Ainsi, l'Australien a sauvé environ deux millions d'enfants.

Le médicament bien connu "Viagra" a été initialement développé pour le traitement de l'hypertension artérielle.

De nombreux médicaments ont été initialement commercialisés comme médicaments. L'héroïne, par exemple, a été initialement commercialisée comme médicament contre la toux. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésie et comme moyen d'augmenter l'endurance..

Le sang humain "traverse" les vaisseaux sous une pression énorme et, si son intégrité est violée, peut tirer jusqu'à 10 mètres.

Avec des visites régulières au lit de bronzage, les risques de développer un cancer de la peau augmentent de 60%.

Chez 5% des patients, l'antidépresseur clomipramine provoque un orgasme..

En plus des humains, une seule créature vivante sur la planète Terre - les chiens, souffre de prostatite. En effet, nos amis les plus fidèles.

Le premier vibrateur a été inventé au 19ème siècle. Il travaillait sur une machine à vapeur et était destiné à traiter l'hystérie féminine.

Au cours de la vie, la personne moyenne produit pas moins de deux grandes mares de salive.

La plupart des femmes ont plus de plaisir à contempler leur beau corps dans le miroir qu'à faire l'amour. Alors les femmes aspirent à l'harmonie.

L'estomac humain fait du bon travail avec des objets étrangers et sans intervention médicale. Le suc gastrique est connu pour dissoudre même les pièces de monnaie..

La maladie la plus rare est la maladie de Kuru. Seuls les représentants de la tribu Fore en Nouvelle-Guinée sont malades avec elle. Le patient meurt de rire. On pense que la cause de la maladie est de manger le cerveau humain..

Chaque personne a non seulement des empreintes digitales uniques, mais aussi une langue.

Le nombre d'employés occupés à des travaux de bureau a considérablement augmenté. Cette tendance est particulièrement caractéristique des grandes villes. Le travail de bureau attire les hommes et les femmes.

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