Principal

Kyste

Un test d'urine à trois verres est l'essence de la méthode. Pourquoi un test à trois verres est-il prescrit? Comment collecter l'urine pour un échantillon de trois verres? Déchiffrer les résultats d'un échantillon à trois verres.

L'urine est un fluide utilisé pour éliminer les substances ou toxines en excès. Il détermine les changements caractéristiques d'une maladie ou d'un dysfonctionnement d'organe particulier. Chez une personne en bonne santé, il est transparent, sans précipitation ni impuretés..

Au cours de la vie, il y a des changements dans le système urinaire et d'autres organes qui modifient la composition de l'urine. Afin de savoir comment fonctionne le système urinaire, plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées. L'un d'eux est l'étude d'un échantillon de trois verres d'urine humaine..

L'essence de la méthode est que chaque partie du liquide biologique est différente de la précédente. Selon eux, l'assistant de laboratoire identifie le changement, écrit les données sur le formulaire et le transmet au médecin. Le thérapeute dit au patient ce qu'est un test à trois verres, quelles normes d'analyse une personne en bonne santé devrait avoir.

Analyse d'urine à trois verres, ce qui est spécial?

La méthode de collecte à trois verres (test de Thompson) n'est pas toujours utilisée, uniquement comme prescrit par le médecin, après avoir recueilli des informations provenant d'autres tests. Sa particularité réside dans le fait qu'il vous permet de savoir dans quelle section du système urinaire une violation s'est produite ou une maladie est survenue.

Cas dans lesquels un échantillon à trois verres est prescrit

Un test urinaire clinique général (MAO) est prescrit pour vérifier la santé du patient ou si une maladie est suspectée. Si le médecin constate des violations de tout indicateur, il prescrit un test à 3 verres. L'indication la plus courante est une modification du nombre de globules rouges ou de globules blancs.

Maladies pour lesquelles une étude est prescrite:

  • maladie rénale (pyélonéphrite - un processus inflammatoire bactérien des reins, glomérulonéphrite - lésions glomérulaires);
  • maladies de la prostate (forme aiguë et bactérienne de la prostatite, hypertrophie de la glande);
  • inflammation de la vessie (cystite), des voies urinaires;
  • néoplasmes de nature maligne ou bénigne.

Règles de préparation d'une analyse pour les femmes

Il existe des règles de collecte d'urine qui aident l'assistant de laboratoire et le médecin traitant à obtenir des informations fiables. Cela aidera à diagnostiquer et à prescrire un traitement. Pour savoir comment passer le test, vous devez consulter un médecin. Il vous dira comment faire passer l'urine pour que le résultat soit fiable.

  1. 5-6 jours avant le test, tous les médicaments sont annulés, car beaucoup d'entre eux sont capables de déformer les capacités réelles du corps. Cela est particulièrement vrai pour les diurétiques, les diurétiques..
  2. Si le patient utilise des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, le thérapeute en est averti.
  3. Un régime spécial n'est pas nécessaire. Le patient ne doit pas abuser des aliments salés, gras et frits. Après leur utilisation, le nombre d'enzymes augmente.
  4. Ne buvez pas de quantités excessives de liquide, le thérapeute devrait voir l'état habituel du corps.
  5. Les femmes doivent fermer l'ouverture vaginale avec un coton-tige. À l'intérieur, il contient des micro-organismes, lorsqu'ils pénètrent dans l'échantillon, le médecin indiquera sur la forme la présence de bactéries des voies urinaires.
  6. Les patientes ne doivent pas être testées pendant les menstruations. Si des globules rouges pénètrent dans l'échantillon, votre médecin vous proposera des saignements.
  7. Un jour avant l'étude, vous devez abandonner beaucoup de travail physique, éviter un surmenage émotionnel, le stress. Ne vous inquiétez pas, car cela libère des hormones.
  8. Effectuer une hygiène génitale externe.

Règles de préparation à l'analyse pour les hommes

La différence entre préparer une patiente à partir d'un patient masculin est que seuls deux échantillons sont prélevés sur le second. La raison en est que les hommes se font masser la prostate, après quoi ils urinent. Pour que les données réelles ne changent pas, les hommes devraient refuser les rapports sexuels quelques jours avant le test, ne pas s'inquiéter, ne pas faire de sport.

Description de la procédure

Un test à deux verres pour les femmes peut être effectué à la maison. Si les hommes sont testés, ils sont effectués uniquement dans un hôpital (hôpital), car cela nécessite des procédures médicales supplémentaires.

Contenants pré-préparés qui doivent être stériles. Ils sont achetés en pharmacie ou stérilisés par un professionnel de la santé avec des substances antiseptiques. Immédiatement après le sommeil, les organes génitaux sont lavés, à l'intérieur du premier récipient, une miction de 50 ml est effectuée. Dans le deuxième réservoir - le reste de l'urine. Autrement dit, à l'intérieur des conteneurs, vous devez uriner un par un. Pour les hommes, un tiers du biomatériau est collecté. Pour ce faire, le médecin masse sa prostate. Après cela, le patient vide la vessie. A l'intérieur de l'échantillon sera gardé le secret de la prostate, qui révélera la fonction de la glande..

Le matériel est livré immédiatement à l'assistant de laboratoire. Si le temps de trajet jusqu'au laboratoire est supérieur à une heure, le transport s'effectue à l'intérieur du réfrigérateur.

Après réception de l'échantillon, l'assistant de laboratoire évalue ses paramètres physiques (transparence, couleur, densité, présence de turbidité, poids). Les résultats sont enregistrés sur le formulaire. Ensuite, la microscopie est effectuée, c'est-à-dire que le médecin compte le nombre de cellules épithéliales, de globules blancs, de globules rouges dans plusieurs champs de vision.

Paramètres d'analyse

Divers paramètres sont utilisés pour identifier le fonctionnement du système urinaire à l'aide d'un triple test.

  1. Couleur. La gamme de couleurs de l'urine varie de l'ambre (le matin après le réveil en raison d'une forte concentration de substances) au jaune paille (pendant la journée).
  2. Transparence. Le liquide biologique d'une personne en bonne santé ne contient pas de substances étrangères, sédiments, mousse, turbidité, mucus.
  3. Densité. L'urine contient une certaine quantité de substances. La pathologie est leur forte diminution et augmentation..
  4. L'équilibre acido-basique (ph) varie de acide à neutre. L'indicateur est affecté par la nourriture consommée par l'homme..

Au cours de la microscopie, les globules rouges, les globules blancs et l'épithélium sont détectés. Chez une personne en bonne santé, leur nombre est insignifiant (plusieurs unités). Pendant l'étude, le médecin peut voir des cristaux de sel, des bactéries. Il les écrit également sur le formulaire.

Dans la troisième partie, une microscopie est également réalisée. Une augmentation des globules blancs indique une inflammation bactérienne de la prostate, des globules rouges - à propos de ses dommages..

Interprétation du résultat

Étant donné que trois portions d'urine sont collectées pour analyse, un changement dans chacune d'elles indique la présence d'une certaine pathologie. La violation se produit dans l'une des portions ou dans plusieurs à la fois. Après avoir réussi le test, vous devez consulter un médecin pour une transcription de l'analyse.

La première portion d'urine

La première partie de l'urine parle de violations de l'urètre. La pathologie peut être des saignements, des dommages à la muqueuse, une infection bactérienne, une tumeur qui endommage les vaisseaux sanguins pendant la croissance, une candidose (l'apparition d'une croissance active de champignons avec une immunité réduite ou la prise d'antibiotiques), une inflammation.

Seconde

La deuxième portion d'urine provient de la vessie ou de la prostate chez l'homme (la sécrétion est éliminée de la prostate lorsque la vessie se contracte). Par conséquent, avec des changements d'indicateurs, le médecin recherchera le dysfonctionnement de ces organes.

Si les globules blancs sont élevés, une infection bactérienne est suspectée, des globules rouges - des dommages ou des saignements.

Maladies entraînant des lésions de ces organes:

  • prostatite aiguë;
  • cystite;
  • inflammation des uretères;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • blessures
  • prendre des médicaments qui fluidifient le sang et entraînent la pénétration de globules rouges dans l'urine;
  • tuberculose pénétrant dans la vessie;
  • toute infection qui atteint la vessie.

Troisième

Le troisième test concerne les hommes après un massage de la prostate. Cet organe est étroitement lié à la vessie et sécrète son secret dans sa cavité. Par conséquent, avec l'apparition de globules blancs, de globules rouges ou de cellules épithéliales, les maladies suivantes sont suspectées:

  • prostatite;
  • inflammation ou polypes de la vessie cervicale;
  • adénome ou néoplasme malin.

Il y a des cas où les indicateurs augmentent dans tous les échantillons, puis les médecins soupçonnent une pyélonéphrite, une cystite, une glomérulonéphrite, une tuberculose rénale, une urolithiase avec des dommages au parenchyme rénal ou d'autres blessures (ecchymose, blessure au couteau). Autrement dit, la cause est une maladie rénale qui sécrète un excès de cellules sanguines ou d'épithélium.

Important! Si les données d'un échantillon de trois verres ont commencé à décliner, le traitement est réussi. C'est la seule interprétation de la diminution..

Pathologies masculines

Un triple test est une méthode de diagnostic différente pour les hommes et les femmes. Le second dans le système reproducteur a un organe - la prostate. Il est situé à côté de la vessie. À la fin de la miction, une sécrétion hormonale prostatique y est sécrétée en raison de la contraction musculaire. Si des leucocytes apparaissent dans la troisième partie du test, cela indique une lésion bactérienne de la prostate, des globules rouges - à propos des blessures, des néoplasmes.

Pathologies féminines

Pour les femmes, un urètre court est caractéristique. Si une infection y pénètre, elle pénètre rapidement dans la vessie, provoquant une inflammation. Dans ce cas, les leucocytes augmentent dans les premier et deuxième échantillons..

La raison de l'augmentation des indicateurs chez les femmes peut être la livraison incorrecte de l'analyse. Le vagin contient un grand nombre de bactéries. Si son ouverture n'est pas bloquée avant la miction, les globules blancs et les micro-organismes eux-mêmes pénètrent dans l'urine. Le médecin soupçonnera une infection. Si une femme réussit le test pendant les menstruations ou quelques jours après leur achèvement, l'assistant de laboratoire détectera une augmentation des globules rouges, ce qui peut être interprété comme un traumatisme ou la possibilité de développement d'une tumeur.

Conseils du médecin

Pour que le système urinaire humain fonctionne pleinement, il est nécessaire d'observer le régime alimentaire. Cela vaut aussi bien pour les hommes que pour les femmes. Les rapports sexuels aveugles qui conduiront à une infection, les traumatismes de la muqueuse génitale doivent être évités..

Suivez les règles de soins des organes génitaux externes, effectuez quotidiennement des procédures d'hygiène. Cela empêchera le développement du processus infectieux..

Pour prévenir le développement de la lithiase urinaire, vous devez suivre un régime pauvre en chlorure de sodium.

Avec prudence se réfère aux médicaments, utilisez-les uniquement selon les instructions de votre médecin. Beaucoup d'entre eux provoquent un amincissement du sang, ce qui conduit à la pénétration de globules rouges dans le système urinaire..

Les femmes devraient être examinées par un gynécologue une fois tous les six mois, et les hommes par un urologue. Cela maintiendra la santé et la beauté du corps à un certain niveau. Pour exclure des maladies, faites tous les tests. Cela aidera à identifier les processus inflammatoires, le développement de néoplasmes aux premiers stades..

Conclusion

Pour tester la santé du système génito-urinaire, de nombreuses méthodes de recherche sont utilisées (OAM, test de Nechiporenko, étude sur trois verres). En les utilisant, vous pouvez détecter des maladies sans pénétration invasive (grâce à des opérations). L'étude d'un échantillon à trois verres détermine avec succès la défaite du système urinaire à différents niveaux. Grâce à lui, le médecin pourra prescrire des tests instrumentaux supplémentaires afin d'identifier la pathologie dans le temps. Si des symptômes de lésions des voies urinaires apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Test d'urine à trois verres: comment collecter, préparer, décoder

Un test d'urine à deux verres est une étude supplémentaire. Inclus dans le diagnostic complet avec des résultats douteux d'un test d'urine général, des échantillons selon Nechiporenko.

La procédure d'échantillonnage est une procédure non invasive sans danger pour la santé..

L'étude peut être attribuée aux enfants et aux patients adultes. Pour évaluer l'état de l'urine, la méthode de microscopie est utilisée. L'analyse est effectuée sur la base de tout laboratoire clinique..

Informations générales sur l'analyse

Un test d'urine à deux verres est une étude générale de l'urine, au cours de laquelle ses caractéristiques physiques, la présence et la quantité d'impuretés sont déterminées. Le matériel est collecté dans 2 conteneurs séparés.

  • Une caractéristique de ce type d'étude est non seulement l'identification des signes d'un processus pathologique, mais également la détermination de la focalisation du processus inflammatoire.
  • Le plus souvent, une telle étude est prescrite pour les pathologies de la prostate, du système urinaire chez l'homme.
  • Un changement d'indicateurs dans la première partie indique un processus inflammatoire dans les parties inférieures du système urinaire, dans le second - dans les reins, la prostate.
  • Si des écarts sont détectés dans les deux portions, le médecin suggérera un processus inflammatoire dans les reins ou la vessie.

Principe de recherche

Pour la recherche, l'apport de liquide biologique au cours d'un même acte d'urination s'effectue dans différents récipients. Dans les 60 premiers ml d'urine suffit, dans le second, vous devez terminer le processus de miction.

Les échantillons des deux lots sont examinés au microscope. De plus, l'assistant de laboratoire étudie les propriétés organoleptiques du fluide biologique - couleur, transparence, moussage, odeur.

Chez les patients en bonne santé, l'urine dans les deux récipients ne contient pas d'impuretés, d'hémoglobine, d'autres composants sanguins, de protéines, le nombre de leucocytes et les valeurs de pH sont normaux.

La présence de globules rouges uniques, de globules blancs est autorisée. L'urine ne doit pas avoir une odeur prononcée, une couleur inhabituelle.

La différence d'un échantillon de 2 verres de l'analyse selon Nechiporenko est qu'elle confirme non seulement le fait du processus inflammatoire, mais vous permet également d'identifier son foyer. Bien qu'il soit impossible d'établir quel côté est affecté - à droite ou à gauche - avec son aide.

Indications de rendez-vous

Un échantillon d'urine à 2 verres est généralement prescrit aux hommes pour clarifier la localisation du processus pathologique. L'indication de l'étude est une leucocytose élevée, la présence de globules rouges, d'autres impuretés dans l'analyse clinique générale de l'urine.

Les résultats de l'analyse sont utilisés pour établir un diagnostic en urologie ou en néphrologie..

Le médecin vous prescrit un test à 2 verres si vous suspectez les pathologies suivantes:

  • pyélonéphrite - le foyer de l'inflammation est situé dans les reins;
  • cystite - inflammation de la vessie;
  • blessures aux reins, à d'autres organes du système urinaire;
  • glomérulonéphrite - lésions rénales auto-immunes;
  • prostatite;
  • urétrite - dommages à la membrane muqueuse de l'urètre;
  • adénome de la prostate - hyperplasie des glandes;
  • cancer de l'urètre;
  • néoplasmes d'origine bénigne - kystes rénaux;
  • autres maladies - lithiase urinaire, pyélite.

Une étude peut également être menée pour surveiller l'efficacité de la thérapie et avec un examen général de l'état du corps.

Une caractéristique de ce test est l'inconvénient de collecter des biomatériaux. Pas plus de 60 ml d'urine doivent tomber dans le premier récipient, le reste - dans le second. Volume total dans 2 verres - 100 ml.

Il n'y a aucune contre-indication absolue à l'échantillonnage. Seuls les saignements menstruels chez une femme sont relatifs.

Mais en cas d'urgence, l'analyse est effectuée à condition que lors de la collecte du matériel biologique le vagin soit fermé avec un tampon.

Préparation à la procédure

La violation des règles de préparation de l'étude peut fausser ses résultats. Si vous prenez régulièrement des médicaments et que vous ne pouvez pas les refuser, informez-en votre médecin..

Une distorsion des résultats de l'étude est possible si les recommandations pour la préparation de la collecte d'urine, la violation des exigences de stockage et de livraison de l'échantillon au laboratoire, en cas de vidange incomplète de la vessie ne sont pas respectées.

  1. Dans les 2 jours avant le prélèvement, réduisez l'activité motrice, abstenez-vous des rapports sexuels. Il n'est pas souhaitable de prélever des échantillons pendant les menstruations. Si cela n'est pas possible, avant d'uriner, les organes génitaux doivent être soigneusement lavés à l'eau claire sans utiliser d'agents antibactériens, et le vagin doit être fermé avec un coton-tige..
  2. Exclure l'utilisation de médicaments, de vitamines, de plats contenant des produits qui tachent l'urine - betteraves, baies. L'interdiction comprend l'alcool, le café, l'eau minérale gazeuse, les aliments stimulant la diurèse, les cornichons et les cornichons.
  3. Le jour de l'étude, évitez le stress, le stress émotionnel.
  4. Régime d'alcool - familier au patient. N'augmentez pas l'apport hydrique.
  5. L'échantillonnage n'est pas effectué pendant 5 jours après des manipulations invasives sur les organes du système urinaire - cystoscopie, manipulations pour le cathétérisme de l'urètre, mise en place d'une cystostomie.

Règles de prélèvement d'urine

Avant l'échantillonnage, le patient ne doit pas vider la vessie pendant 4 heures. La collecte du matériel est effectuée le matin, après le sommeil. En cas d'urgence, l'échantillonnage est autorisé à tout moment de la journée..

Le liquide biologique est collecté dans deux conteneurs. Ils doivent être cuits le soir. L'option idéale est d'acheter 2 verres stériles jetables dans une pharmacie.

Si cela n'est pas possible, il est préférable d'utiliser des récipients en verre avec des couvercles en plastique. Ils doivent être lavés et ébouillantés à l'eau bouillante, signés.

Effectuez au préalable les procédures d'hygiène. Le savon antibactérien n'est pas utilisé. Un homme devrait ouvrir la tête du pénis, une femme - fermer l'entrée du vagin avec un tampon.

Comment prendre du liquide biologique:

  1. Les réservoirs doivent être marqués - n ° 1 et n ° 2.
  2. Remplissez le récipient numéro 1. Volume - 30-60 ml d'urine.
  3. Le reste - dans un verre n ° 2.
  4. Les échantillons doivent être livrés au laboratoire dès que possible. Conserver les conteneurs dans un endroit frais. Assurez-vous de fermer les verres avec un couvercle. Le stockage à long terme n'est pas souhaitable, car des processus de décomposition naturels se produisent dans les échantillons. Cela affectera le résultat de l'analyse..

Analyse des matériaux

L'analyse d'urine avec un échantillon de 2 verres est réalisée par microscopie. Il s'agit d'une inspection visuelle du matériel biologique à l'aide d'un microscope. Un échantillon de chaque conteneur est étudié séparément..

  • Couleur;
  • odeur;
  • la présence de mousse;
  • densité;
  • indicateur d'hydrogène du milieu - acide, alcalin, neutre;
  • la présence de protéines, de bilirubine, d'hémoglobine;
  • le contenu des leucocytes et des globules rouges;
  • la présence d'acétone, de nitrites.

Le sédiment est examiné pour:

  • globules rouges, globules blancs;
  • cellules épithéliales et cylindres;
  • flore opportuniste - levure, autres champignons, bactéries;
  • kystes de schistosomes, agents responsables de la filariose, échinococcose;
  • cellules cancéreuses;
  • pierres, sels.

En plus de l'inspection visuelle, la première partie de l'urine et des sédiments est examinée à l'aide d'analyseurs automatiques et semi-automatiques. L'étude ne prend pas plus d'une journée.

Déchiffrer les résultats

La norme correspond aux paramètres physiologiques d'une analyse clinique générale de l'urine. Les changements trouvés dans la première partie indiquent une urétrite, les effets d'un traumatisme, des néoplasmes dans le système urinaire inférieur.

Mais c'est si les indicateurs d'urine en 2 portions ne sont pas modifiés.

Les changements d'indicateurs dans un échantillon d'un verre n ° 2 sont caractéristiques de l'inflammation de la prostate, de la vessie. Si des anomalies sont trouvées dans les deux parties, des maladies rénales et uretères sont suspectées.

Table. Test d'urine à deux verres: normal.

Valeurs des indicateurs
CouleurJaune
OdeurPrésent, flou, pas offensant
TransparencePas d'inclusions visibles
Densité (g / L)1012-1022
Fractions protéiquesAucune, l'urine du matin peut contenir jusqu'à 0,033 g / l
Sucre (mmol / L)Moins de 0,8
Acétone, bilirubinePas trouvé
des globules rouges1-2 dans le champ de vision, idéalement absent. Le montant peut augmenter en raison d'une augmentation du stress, après des situations stressantes
HémoglobineNon-détecté
Numération des globules blancsFemmes, enfants - jusqu'à 6 ans, hommes - jusqu'à 3 en vue. Les globules blancs augmentent pendant la grossesse
Cellules épithélialesUne petite quantité - moins de 10 en vue
Cylindres, urates, oxalates, phosphatesDes cylindres hyalins en petite quantité peuvent être détectés - 1 chez un homme, jusqu'à 4 chez une femme. Aucune autre espèce, sels non détectés
Levure, parasitesNon déterminé

Si les indicateurs diffèrent de la normale, le patient doit consulter un médecin et subir un examen complet. Après traitement de la maladie sous-jacente, ils se normalisent..

finalement

  1. Un test d'urine à deux verres aide à identifier la localisation possible de la maladie, mais n'est pas la base d'un diagnostic final.
  2. Elle est fixée par le médecin, sur la base des résultats d'un examen complet.
  3. Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'âge, de l'état du patient, du diagnostic.

Qu'est-ce qu'un test d'urine à trois verres: collecte et décodage des résultats

Les sections étudiées du système urinaire:

Dans quels cas la recherche?

  • Si, dans l'analyse générale de l'urine, un nombre accru de leucocytes et de globules rouges a été trouvé, une étude selon Nechiporenko est réalisée pour détecter une inflammation dans les organes de l'urètre.
  • Lorsque dans ce cas les résultats ne sont pas satisfaisants, un test d'urine à 3 verres est prescrit et il vous permet déjà de déterminer exactement où se déroule le processus inflammatoire: dans les reins, les uretères, la vessie, l'urètre ou la prostate.
  • Indications pour la nomination d'un échantillon d'urine à trois verres:

Se préparer au test

  1. Avant de collecter l'urine, les organes génitaux externes sont soigneusement lavés à l'eau tiède sans utiliser de cosmétiques tels que savons, gels, mousses, mousses.
  2. Avant l'analyse, les patients alités sont lavés avec une solution rose clair de permanganate de potassium, puis la région inguinale est essuyée avec un coton-tige stérile, une gaze ou un bandage en direction des organes génitaux vers l'anus.
  3. Lors de la collecte d'urine chez ces patients, le récipient de test doit être placé au-dessus de l'anus afin que l'écoulement ne tombe pas dans un bol propre, sinon les résultats ne seront pas fiables.
  4. En urinant, les hommes doivent bouger complètement le prépuce et libérer l'ouverture externe de l'urètre.
  5. Les femmes doivent ouvrir leurs lèvres avant de prélever l'échantillon à tester et essuyer l'urètre avec un tampon humide sans utiliser de cosmétiques.

De plus, avant d'uriner, il est préférable d'insérer un coton-tige dans le vagin pour empêcher les éléments de forme (leucocytes, globules rouges) et les micro-organismes d'y pénétrer dans la vaisselle. Ne faites pas de tests pendant les saignements menstruels.

Avant d'uriner, vous ne pouvez pas uriner pendant 3-5 heures, il est préférable de passer des tests le matin à jeun.

L'intimité doit être de 2 jours avant l'étude du biomatériau. Il est également conseillé de s'abstenir de faire du sport et d'autres efforts physiques intenses par jour.

Refus de produits et de médicaments «colorants»

  • comme les betteraves;
  • carotte;
  • agrumes;
  • ainsi que l'augmentation de la diurèse quotidienne (pastèque, bière).

Des résultats peu fiables peuvent survenir si vous buvez du vin rouge la veille..

Pendant une journée, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui modifient la couleur de l'urine:

  • Métronidazole;
  • La rifampicine;
  • Amidopyrine;
  • multivitamines;
  • ainsi que des diurétiques (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, etc.).

De nombreux produits pharmaceutiques augmentent le niveau de protéines dans les biomatériaux:

  • les aminosides;
  • céphalosporines;
  • la colistine;
  • antibiotiques à base de pénicilline;
  • sulfonamides;
  • griséofulvine;
  • préparations de lithium;
  • les salicylates;
  • tolbutamide;
  • amphotéricine;
  • Quelques autres.

Avant de mener l'étude, il est impératif d'avertir le médecin traitant de la prise de médicaments. Après tout, l'un d'eux peut fausser le résultat final.

2 heures avant l'analyse, il est conseillé de s'abstenir de cigarettes et de café. Ne buvez pas plus de liquide que d'habitude la veille, cela entraînera un changement de couleur de l'échantillon.

Collecte et stockage

Pour l'analyse, vous devez préparer trois conteneurs de nettoyage à sec, qui doivent être numérotés. Il est préférable d'acheter un récipient stérile pour analyse dans une pharmacie, afin d'obtenir un résultat de test plus fiable.

1/5 de l'urine totale est collectée dans le premier plat, 3/5 dans le second et 1/5 dans le troisième. Plus le matériel est collecté avec précision, plus les résultats d'analyse seront fiables et informatifs. Le volume de chaque portion doit être d'au moins 10 ml.

  • Si la maladie qui doit être diagnostiquée avec cette méthode est la prostatite, avant de remplir la troisième capacité, l'urologue doit masser la prostate.
  • Pour ce faire, à travers l'anus, avec son index, caresse d'abord la glande prostatique, puis appuie sur la rainure interlobaire de sorte que la sécrétion de la prostate pénètre dans l'urètre et seulement après, le patient urine en troisième capacité.
  • C'est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer la prostatite chronique, dont le tableau clinique est flou..

L'urine après le prélèvement doit être livrée le plus rapidement possible au laboratoire. Le délai maximum entre la miction et le test ne doit pas dépasser 24 heures. Pendant tout ce temps, le matériel doit être conservé à température ambiante..

Un long séjour d'urine, en particulier dans une pièce chaude, conduit à la destruction des éléments formés (globules rouges et globules blancs), il est ensemencé de micro-organismes, un changement de pH se produit et, par conséquent, les résultats de l'étude seront inexacts et non informatifs.

Ne soyez pas nerveux la veille. Étant donné que cela peut entraîner une augmentation des protéines dans l'urine.

Il est interdit d'effectuer un test d'urine à trois verres immédiatement après une cystoscopie, un diagnostic endo-urétral et endovésical.

Déchiffrer les résultats

Normalement, l'urine est claire, jaune ou jaune paille, les protéines, les bactéries et les globules rouges sont absents, 1-2 leucocytes, 2-4 cellules épithéliales peuvent être dans le champ de vision, sa densité varie de 1008 g / l à 1024 g / l.

Avec la prostatite, l'urine est trouble, jaune clair, brun ou grisâtre, l'épithélium et les leucocytes occupent 1/3 à 1/2 du champ visuel, les globules rouges comptent de 20 à 30, les protéines sont supérieures à 0,033 g / l, la densité minimale est de 1025 g / l bactéries d'un à quatre croisements.

Dans le cas où il y a un nombre élevé de leucocytes uniquement dans la première capacité, et dans les deux autres, tous les indicateurs sont normaux, nous pouvons dire avec confiance que le processus inflammatoire se produit dans l'urètre. Tout agent infectieux peut en être la cause..

  1. Si les globules blancs ne sont élevés que dans la dernière partie du matériau, avec une norme dans les premiers conteneurs, cela indique une prostatite.
  2. Lorsqu'un nombre élevé de leucocytes en trois parties à la fois, une réaction inflammatoire peut se produire dans les reins (pyélonéphrite) ou dans la vessie (cystite).
  3. S'il y a un grand nombre de leucocytes dans la première et la dernière portion, à des taux normaux dans le deuxième récipient, alors nous pouvons parler d'une forte probabilité que l'inflammation se produise à la fois dans le canal urinaire et dans la glande de la prostate (urétropropostatite).

Un test d'urine à trois verres est la méthode de recherche la plus précise, qui vous permet de diagnostiquer dans quelle section particulière du système génito-urinaire une réaction inflammatoire se produit.

La fiabilité des résultats dépend de la façon dont le patient se prépare de manière responsable à la collecte des tests, de la façon dont le biomatériau sera stocké et de la rapidité avec laquelle il sera livré au laboratoire..

Cependant, cette méthode ne permet pas de répondre à la question: "Quel agent infectieux particulier a provoqué le processus inflammatoire?" Pour cela, il faudra mener des recherches complémentaires..

Comment prélever un échantillon d'urine de 3 tasses - une transcription des résultats

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique le début d'une inflammation dans le corps. Pour identifier un organe infecté, les médecins prescrivent un échantillon d'urine à trois verres..

Il existe d'autres méthodes d'examen en verre (deux ou quatre verres) qui aident à trouver l'organe du système uretère, sujet au processus inflammatoire.

Qu'est-ce qu'un échantillon d'urine à trois verres?

Il s'agit d'une étude de 3 parties d'urine, sélectionnées par une méthode spéciale. Ce type d'analyse, comme les autres méthodes d'échantillonnage en verre, aidera à déterminer la localisation de la pathologie.

Une fois nommé

Au moment de la visite du patient chez le médecin, une vue générale de l'étude est immédiatement prescrite, ce qui aidera à détecter les incohérences des composants de l'urine avec les indicateurs normaux. S'il y a des violations dans le niveau des niveaux de leucocytes ou d'érythrocytes, une clôture d'urine à trois verres est effectuée pour clarifier. Les maladies et signes probables, dont la détection est effectuée, sont considérés:

  • prostatite infectieuse sous forme aiguë ou chronique;
  • cystite chronique;
  • douleur qui se produit lors d'un voyage aux toilettes;
  • envie accrue d'uriner;
  • la présence de sang dans le dernier lot d'urine ou son apparition après la miction;
  • processus inflammatoires dans la prostate masculine;
  • douleur dans le bas-ventre.

Comment collecter l'urine?

Sélectionné sans enfreindre les règles de l'urine permet d'effectuer des recherches avec une précision maximale. Afin de recueillir l'urine pour un échantillon de trois verres, il existe plusieurs exigences générales non seulement pour la moitié masculine des patients, mais aussi pour la femme.

  1. La première étape consiste à s'abstenir d'aller aux toilettes pendant quatre à cinq heures. Pour rendre l'analyse plus fiable, il est recommandé de collecter l'urine du matin, mais des clôtures le jour ou le soir sont également autorisées.
  2. La deuxième règle est un régime strict. Il est recommandé d'exclure les variétés d'agrumes, les légumes colorants, les vins rouges de l'alimentation pendant la veille de la collecte d'urine. Certains médicaments peuvent également changer la couleur et vous devez arrêter de les prendre..
  3. Il est important de respecter le régime d'alcool. Refusez la pastèque ou la bière - elles peuvent avoir un impact significatif sur la fiabilité des résultats..
  4. N'utilisez pas de tabac ou de café pendant plusieurs heures avant de collecter l'urine..
  5. Dans les deux jours, il est préférable de s'abstenir de tout contact sexuel et d'exercices physiques lourds.

Le processus même de collecte chez les patients de sexe différent est quelque peu différent.

Règles pour les femmes

L'exigence de base est de prendre soin de l'hygiène personnelle. Les organes externes du système reproducteur sont lavés à l'eau tiède, sans détergents.

Après le traitement à l'eau, l'urètre est essuyé avec un coton humide. Pour empêcher les pertes vaginales de pénétrer dans un type spécifique d'urine, il est recommandé d'utiliser un tampon.

Pendant les menstruations, la collecte d'urine à trois verres n'est pas effectuée.

Règles de collecte des hommes

Il est nécessaire d'assurer un état propre du pénis, sans utiliser de formulations de gel ou de savon. Avant l'émission d'urine elle-même, le prépuce s'éloigne pour libérer le canal uretère. S'il y a un soupçon qu'un processus inflammatoire est apparu dans la glande de la prostate, vous pouvez utiliser l'une des méthodes d'échantillonnage:

  1. Sans masser la prostate. Les procédures de nettoyage sont effectuées, l'urine est collectée dans trois conteneurs pour un urètre;
  2. Avec une procédure de massage de la prostate. En cas de suspicion de prostatite, une procédure spéciale doit être effectuée afin qu'un secret de prostate soit trouvé dans l'analyse. Tout d'abord, les deux premiers verres sont remplis. Après cela, le spécialiste masse la prostate avec des mouvements légers, puis la troisième banque est remplie. Cette méthode est considérée comme plus appropriée pour détecter une inflammation de la prostate..

Il est possible de sélectionner correctement l'urine en utilisant la méthode de test à trois verres non seulement à l'hôpital, mais aussi à la maison. Il est seulement nécessaire de se conformer à toutes les exigences et de livrer rapidement le fluide biologique au laboratoire pour la recherche.

Il est très important de prendre soin de la stérilité de toute la procédure. Il est recommandé d'acheter des contenants spéciaux à la pharmacie et de numéroter chacun d'eux. En proportions, les conditions suivantes doivent être respectées:

  • la première capacité est une partie;
  • la seconde est en trois parties;
  • troisième - une partie.

En hiver, vous ne pouvez pas congeler l'urine pour analyse. Ce sera mieux s'il persiste à température ambiante.

L'étude de l'urine dure environ un jour. Un corps sain se caractérise par une teinte jaune clair de l'urine qui ne contient pas de protéines, de micro-organismes nocifs et de globules rouges. Il y a la possibilité d'un certain nombre de globules blancs (pas plus d'un ou deux), la teneur minimale en épithélium.

Les écarts par rapport aux valeurs normales et le fait dans lequel des trois conteneurs ils sont identifiés aideront à déterminer la zone sujette à l'inflammation infectieuse. Les indices des échantillons d'urine sont décryptés comme suit:

  1. Lorsque des anomalies sont détectées dans le premier vaisseau, la lésion doit être recherchée dans le canal uretère. L'infection affecte ses parois, provoquant de petites hémorragies. Les cellules sanguines sont lavées en premier, apparaissant dans le premier verre.
  2. Lorsque les globules rouges se concentrent dans le troisième pot, les problèmes peuvent être liés à l'urée ou à la prostate. Pour éliminer complètement le biofluide, la bulle a la capacité de se contracter, c'est pourquoi des particules de mucus et de sang apparaissent dans le troisième récipient. La présence de sécrétion des glandes dans l'analyse masculine confirme que le processus inflammatoire est en cours.
  3. Dans le troisième mode de réalisation, il y a une découverte uniforme de cellules sanguines dans chacun des conteneurs. Dans ce cas, les maladies des reins ou des voies urinaires sont diagnostiquées..

Une clôture à trois vitres et l'étude subséquente de l'urine sont considérées comme une méthode simple et très pratique pour identifier les organes affectés dans le système d'urination.

La procédure effectuée conformément à toutes les règles aidera le médecin à prescrire un cours thérapeutique adéquat afin de guérir le patient le plus rapidement possible..

Mais si les exigences ont été violées pendant la clôture, il ne faut pas discuter de la fiabilité des indicateurs d'analyse.

Différences par rapport à un échantillon à deux verres

L'échantillonnage d'urine en deux parties (test de Thompson) fait partie d'une étude clinique pour diagnostiquer et traiter les maladies génito-urinaires qui surviennent sous des formes aiguës ou chroniques. Cette méthode est basée sur une clôture d'urine spécifique, dont une caractéristique est la distribution du liquide biologique en deux parties. Cela se fait afin de déterminer le point du processus pathologique..

Dans ce cas, l'urine n'est prélevée que dans deux conteneurs, remplis proportionnellement. Cette méthode permet également d'identifier l'organe affecté par l'infection et les indicateurs sont interprétés de la même manière. Le plus souvent, cette option est prescrite lors de la détermination de l'inflammation près des organes externes du système reproducteur ou dans l'urée elle-même.

Le test à trois verres vous permet d'effectuer des recherches un peu plus larges, mais pas très différentes de la méthode précédente. Si les exigences pour la collecte et la livraison de liquide biologique sont remplies, les deux résultats seront considérés comme fiables..

Indications pour la nomination d'une méthode à deux verres

Cette option d'analyse peut être utilisée pour clarifier la localisation des maladies en développement dans l'organe apparié, l'urètre, l'urée et le canal uretère. Il peut être prescrit dans le cas où l'analyse générale de l'urine présente des écarts par rapport aux valeurs normales. Après l'étude, il est plus facile pour un spécialiste de sélectionner un cours thérapeutique et de contrôler le processus de traitement.

Le processus préparatoire, l'ordre de la clôture

Avant de soumettre l'urine pour une analyse en deux verres, les mêmes exigences que celles prescrites pour la méthode des trois verres doivent être respectées. Mais ici, il convient d'ajouter une exception au régime alimentaire des aliments épicés et salés, les bonbons. De plus, si une cystoscopie a été réalisée, au moins cinq jours devraient s'écouler.

Avant de passer l'analyse, il est également nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène, comme dans le cas d'un échantillon à trois verres. Toutes les précautions prises auront un impact sur les résultats finaux des indicateurs..

La particularité est qu'au moins cent millilitres de liquide sont collectés dans le premier récipient, et tout le reste - dans le second.

Décryptage d'un échantillon d'urine à deux verres

Lors de l'étude d'une telle analyse, un grand nombre d'indicateurs sont vérifiés. Tout d'abord, la teinte et le degré de transparence sont évalués. Après cela, sous un examen microscopique, l'urine de chaque pot est vérifiée.

Le premier échantillon compare le nombre de globules blancs par rapport au deuxième échantillon. Si des incohérences s'avèrent normales, une inflammation urétrale est suspectée..

Les maladies probables dans ce cas sont l'urétrite, l'oncologie de l'urètre ou la méatosténose.

Dans le deuxième échantillon, des indicateurs de leucocytes et de globules rouges sont enregistrés. Des résultats positifs confirment la pathologie de la prostate ou de l'urée. Les maladies les plus probables incluent la cystite ou la prostatite..

Lorsque des écarts par rapport aux valeurs normales sont détectés dans chaque récipient, le processus inflammatoire de l'organe apparié se produit dans le corps. Les maladies les plus probables incluront la pyélonéphrite, les calculs, l'hydronéphrose. L'hématurie, le mucus et les micro-organismes nuisibles confirment également l'inflammation.

Autres articles connexes recommandés

Échantillon d'urine à trois verres

Si en cours de diagnostic, lors de l'étude des résultats des études cliniques générales, certains écarts ont été détectés, un test d'urine à trois verres peut être prescrit au patient. L'objectif principal de l'analyse est de clarifier la nature et l'emplacement des organes urinaires.

Une méthode similaire est utilisée dans la pratique médicale également dans le cadre du diagnostic différentiel, lorsque le médecin est confronté à la tâche d'identifier des pathologies rénales ou des maladies extrarénales. Un échantillon de trois verres est une méthode de recherche supplémentaire dans laquelle le matériel biologique est collecté séquentiellement dans différents conteneurs, mais au moment d'un mouvement de l'intestin.

informations générales

Les spécialistes dans le domaine de la thérapie et de l'urologie ne classent pas l'analyse en question comme une étude indépendante.

Cela est dû au fait qu'un échantillon d'urine à 3 verres est prescrit en plus d'une analyse clinique générale ou selon Nicheporenko.

Si le matériel biologique est collecté conformément à toutes les règles, le médecin sera en mesure de déterminer exactement où se situe le foyer pathologique.

En médecine moderne, un échantillon d'urine de 3 tasses est prescrit dans de rares cas. Cela est dû à l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic plus informatives. Souvent, l'analyse est remplacée par un dépistage échographique, une cystoscopie, une cystographie, une urographie ou une tomodensitométrie.

Pour clarifier la localisation de la pathologie, un test d'urine à trois verres peut être prescrit. Source: kvd-moskva.ru

La collecte de matériel biologique pour la recherche doit être effectuée dans le strict respect de toutes les règles. S'ils ne sont pas suivis, le résultat ne sera pas informatif et n'aidera pas au diagnostic..

Souvent, un test à 3 verres est indiqué pour les hommes. Le patient doit se relayer dans trois conteneurs différents pour déféquer tout le volume d'urine du matin.

De plus, dans la partie médiane contient ½ partie, et dans les premier et troisième ¼.

Quant aux femmes, leur test à 3 verres est remplacé par une version à deux verres, ce qui est dû aux particularités de la structure anatomique du système génito-urinaire. En conséquence, la collecte de la totalité du volume d'urine du matin est effectuée dans deux conteneurs.

Les indications

Lorsque les médecins décident si un test d'urine à trois verres est nécessaire, ils sont sûrs de dire comment collecter le biomatériau. Le patient doit suivre toutes les instructions exactement. Sinon, il y a une forte probabilité que les résultats ne soient pas informatifs..

Un test à trois verres (analyse d'urine) est indiqué dans de telles situations:

  1. Selon les résultats d'une étude clinique générale, leucocyturie, hématurie ou bactériurie, quelques écarts ont été mis en évidence;
  2. Il existe une probabilité de progression des maladies de la prostate (une méthode de diagnostic supplémentaire);
  3. Le patient présente de graves symptômes de cystite. Jade ou urétrite;
  4. Le contenu non naturel est libéré de l'urètre, dans lequel il y a du sang ou du pus;
  5. Un homme ou une femme se plaint de mictions fréquentes la nuit ou le jour;
  6. Dans l'urine, il y a des inclusions pathologiques.

De plus, dans certaines situations, le diagnostic est indiqué pour les patients qui souffrent d'une douleur constante dans la région lombaire du dos. Un test d'urine à trois verres, dont le décodage est à la charge d'un spécialiste de premier plan, dans certaines situations permet vraiment de déterminer la localisation du foyer pathologique.

Formation

Si un test d'urine à trois verres est prescrit, le médecin vous dira comment prendre le biomatériau. Aucune préparation préliminaire spécifique n'est requise, et toutes les manipulations devront être effectuées le matin, immédiatement avant l'analyse.

Le patient devra certainement acheter trois conteneurs stériles spéciaux pour recueillir l'urine à la pharmacie. Après cela, chaque conteneur est marqué avec les numéros 1, 2 et 3. Il est important d'étiqueter clairement les conteneurs afin qu'il n'y ait pas de confusion lors de l'interprétation. Lors d'une telle étude, il est préférable de ne pas prendre de récipients déjà utilisés, car il y a un risque élevé d'obtenir des résultats incorrects.

Dans le processus de préparation, il est important de mener correctement l'hygiène génitale. Source: mnravitsya.info

Le processus de préparation lui-même prévoit de ne pas uriner pendant environ 4 à 6 heures. Par conséquent, il est préférable de collecter du matériel biologique après une nuit de sommeil. Les procédures d'hygiène préliminaires doivent être effectuées avec de l'eau tiède et sans utilisation de produits cosmétiques..

Afin qu'un échantillon d'urine en verre soit correctement fabriqué, la façon de collecter l'urine est décrite ci-dessous. Les récipients étiquetés sont placés dans l'ordre sur une surface stable, après en avoir préalablement retiré les couvercles. Ensuite, l'homme doit exposer l'ouverture de l'urètre, et la femme pousse les lèvres, fermant le vagin à l'avance avec un tampon.

Si un test d'urine de 3 tasses est prescrit, comment collecter le biomatériau pour les saignements menstruels, vous ne devriez même pas y penser, car il ne convient pas à la recherche. Les patients qui prennent des médicaments doivent en informer le médecin afin que les spécialistes puissent interpréter correctement le résultat.

Il faut bien comprendre comment se préparer à l'étude d'un échantillon d'urine à trois verres, comment le collecter. Après toutes les manipulations préliminaires, il doit être trempé à tour de rôle dans chaque récipient pour un mouvement de l'intestin, tandis que la deuxième portion doit avoir un volume plus grand que le précédent et le suivant.

Il est strictement interdit de vider une partie insignifiante de la première partie dans les toilettes, et d'utiliser uniquement une diurèse moyenne. Il est interdit de transférer du matériel d'un conteneur à un autre, ou de le mélanger, puis de le verser dans différents conteneurs. Une fois les récipients pleins, ils sont bien fermés avec un couvercle et transportés au laboratoire le plus rapidement possible.

En clinique, le spécialiste réalise une étude, ainsi que le comptage des éléments présents dans les sédiments. Assurez-vous de mesurer le niveau d'équilibre acide-base, la densité et le niveau de bactériurie. Chaque paramètre est calculé séparément pour tous les pots, et les résultats sont enregistrés sous la forme.

Transport

Après la collecte du matériel biologique, une personne n'a pas plus de deux heures pour le transporter vers un laboratoire de recherche.

Il est interdit d'utiliser des conservateurs ou de geler l'urine.

Si l'urine reste longtemps, ses propriétés physiques changent, les bactéries commencent à se multiplier activement et elles ne conviennent plus à la recherche.

Le matériel biologique doit être collecté dans un nouveau récipient stérile. Source: p-i-p.mef.jpg

Cela est dû au fait que le niveau de concentration d'ammoniac augmente dans le liquide biologique et, à son tour, est sécrété par des bactéries au cours de leur vie. De plus, ces micro-organismes ont la capacité d'absorber le glucose. Il est interdit de garder l'urine en plein soleil pour éviter la destruction des pigments biliaires.

Décryptage

Lorsqu'un échantillon d'urine de 3 verres a été prélevé par un patient, la transcription fournit une évaluation de deux paramètres: l'hématurie et la leucocyturie. Chaque indicateur peut être de trois types, où les globules blancs ou les globules rouges prédominent dans la première portion, dans la seconde ou immédiatement sur trois. Si une telle condition se produit, certains troubles ou maladies seront diagnostiqués..

Si une déviation de la norme n'est détectée que dans la première partie de l'urine, la localisation du foyer pathologique tombe sur le devant de l'urètre. Dans la plupart des cas, cela indique la progression d'une inflammation spécifique ou non spécifique, ou la présence de plaies, blessures ou polypes.

En présence de déviations exclusivement dans la dernière partie, l'emplacement du foyer pathologique est la vessie ou ses parties individuelles, la prostate, les vésicules séminales. Souvent, dans de telles situations, les patients reçoivent un diagnostic de prostatite chronique, de cystite ou de tumeurs de la vessie..

Lorsqu'il y a des anomalies dans les trois portions, le médecin comprend que la pathologie, à savoir le processus inflammatoire, a affecté les reins, les uretères ou la vessie. Cela se produit assez souvent avec la progression de la néphrite, de la néphropathie, de la pyélonéphrite, après une lésion des reins et des uretères, la présence de calculs, une cystite chronique.

Pas informatif

Comme mentionné précédemment, un test d'urine à trois verres est une analyse assez compliquée en termes de mise en œuvre de la part du patient. C'est pourquoi dans la pratique médicale, il y a souvent des cas d'obtention de résultats faussement positifs. Il est très important qu'une personne observe toutes les règles de préparation et de collecte du matériel biologique.

Si les règles ne sont pas respectées, les résultats peuvent être faussement positifs. Source: syl.ru

Les principales causes de résultats incorrects sont:

  • Non-respect des règles de préparation;
  • Les conteneurs n'étaient pas étiquetés;
  • Les échantillons ont été mélangés pendant le transport;
  • Le matériel biologique a été mélangé les uns aux autres, puis versé dans des conteneurs;
  • Urine collectée dans des conteneurs précédemment utilisés.

Si, au cours de l'étude des portions d'urine reçues, l'assistant de laboratoire a détecté et noté des anomalies, le médecin doit définitivement prescrire un examen supplémentaire pour clarifier le diagnostic.

Indications, préparation du patient, règles de collecte du matériel et de décodage des résultats d'un échantillon d'urine à trois verres

10 minutes pour lire.

Parfois, lorsque des écarts dans l'analyse clinique générale de l'urine ou le test de Nechiporenko sont identifiés, un test à trois verres est prescrit au patient. Le but de ce test est de clarifier la place et la nature de la défaite des organes urinaires, ainsi que de faciliter le diagnostic différentiel des pathologies rénales et extrarénales.

Un test à trois verres fait référence à des méthodes de diagnostic auxiliaires, son essence réside dans la collecte alternée d'urine dans trois conteneurs différents au cours d'un même acte d'urination.

Comme mentionné ci-dessus, un test à trois verres n'est pas une méthode de diagnostic indépendante, mais est utilisé en complément de l'analyse générale de l'urine ou du test de Nechiporenko.

Avec une collecte correcte et strictement régulière de matériel, l'échantillon aide le médecin à suggérer le niveau de localisation du processus pathologique dans les organes urinaires (urètre, rein ou vessie).

À ce jour, un échantillon d'urine à trois verres n'est pratiquement pas utilisé, ce qui est associé à l'avènement de méthodes de diagnostic plus informatives, telles que l'échographie, la cystoscopie, la cystographie, l'urographie, le diagnostic informatique, etc..

L'un des inconvénients importants de l'échantillon est sa faible teneur en informations, en particulier avec une collecte incorrecte de matériel pour la recherche.

Le test à trois verres dans la version classique est généralement effectué chez les hommes, lorsque la totalité de l'urine du matin est collectée en alternance dans trois conteneurs dans le rapport prescrit. Le volume de la deuxième portion (½ du total du matériel collecté) devrait prévaloir, tandis que les première et troisième portions sont égales au volume chacune.

Chez les femmes, en raison des particularités de l'anatomie et de la topographie du système urinaire, un échantillon de trois verres est généralement modifié en un échantillon de deux verres (l'urine est collectée dans seulement deux conteneurs).

2. À qui est confiée l'analyse?

L'échantillon est prescrit par un médecin en cas de suspicion de pathologie du système urinaire. Ainsi, un échantillon peut être prescrit avec:

  1. Détection de leucocyturie, hématurie, bactériurie ou anomalies du nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision.
  2. 2 Pathologie suspectée de la prostate, comme méthode de diagnostic supplémentaire.
  3. 3 Le patient présente des symptômes d'urétrite, de cystite, de néphrite.
  4. 4 Existence d'écoulement pathologique (purulent, séreux, sanglant) de l'urètre.
  5. 5 mictions nocturnes fréquentes.
  6. 6 Augmentation de la miction quotidienne.
  7. 7 Douleur lombaire récurrente.
  8. 8 Existence d'impuretés pathologiques dans l'urine.

3. Préparation de l'étude

Une longue préparation préliminaire du patient pour la livraison d'un échantillon de trois verres n'est pas nécessaire. Toutes les procédures préliminaires nécessaires sont effectuées le matin du jour de la collecte du matériel et du passage de l'analyse..

Il est nécessaire à l'avance de préparer trois récipients stériles propres, qui doivent être numérotés en fonction de leurs numéros de série (1, 2 et 3). La numérotation des conteneurs doit être claire et compréhensible, ce qui ne permettra pas de les confondre pendant le transport.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des conteneurs qui étaient précédemment utilisés, cela peut réduire la valeur diagnostique de l'étude. Il est préférable d'acheter des contenants spécialement conçus à cet effet dans la chaîne de pharmacies la plus proche..

Figure 1 - Récipient stérile pour recueillir l'urine

S'il n'est pas possible d'acheter des récipients stériles prêts à l'emploi, des récipients à col élargi peuvent être utilisés. La collecte d'urine est effectuée immédiatement dans le bocal, qui sera ensuite livré au laboratoire, sans transfusions ultérieures.

Avant de passer l'urine, vous devez:

  1. 1 Abstenez-vous d'uriner pendant 5-6 heures, utilisez de manière optimale la première urine du matin.
  2. 2Hygiène des organes génitaux externes à l'eau tiède, sans utilisation de savon et de désinfectants.
  3. 3 Ouvrir et placer sur une surface stable des conteneurs pour la collecte des matériaux, selon leurs numéros de série.
  4. 4 Les hommes doivent uriner le pli cutané et exposer l'ouverture urétrale avant d'uriner. Pour les femmes - pour séparer les lèvres, de préférence avec un tampon fermant l'ouverture vaginale. L'urine ne doit pas être collectée pendant les menstruations. Même l'urine prélevée un à deux jours avant la menstruation peut ne pas être informative sur le plan diagnostique.
  5. 5 Les patients sévères qui ne marchent pas ou paralysés sont lavés à l'eau tiède d'avant en arrière, puis essuyés avec un tampon de gaze stérile, un tissu stérile ou une serviette jetable. Essuyez également de l'avant vers l'arrière.
  6. 6 Si vous prenez régulièrement des médicaments, vous devez avertir votre médecin avant d'interpréter le résultat ou avant de prescrire une analyse. Le retrait du médicament, même s'il a la propriété de changer la couleur de l'urine, ne doit pas être effectué. Les appareils de diagnostic modernes différencient facilement les changements d'urine en raison de la pathologie du système urinaire avec des changements lors de la prise de médicaments.
  7. 7Si le but de la nomination d'un échantillon de trois verres est de diagnostiquer les maladies de la prostate, puis avant d'uriner, vous pouvez masser la prostate pour augmenter le contenu informatif de l'analyse.

4. Comment collecter l'urine pour la recherche?

Après avoir effectué toutes les procédures préparatoires, vous devez alternativement uriner dans chacun des trois conteneurs pour un acte d'urination. Il ne faut pas oublier que la deuxième portion devrait représenter un peu plus de la moitié de l'analyse totale au total..

En d'autres termes, vous devez uriner un peu dans le premier pot, puis collecter la partie principale de l'urine dans le second, remplir le troisième avec le reste de l'urine. Les femmes peuvent diviser l'urine en deux parties. À la fin de la collecte du matériel, une partie de l'urine du matin doit être répartie sur trois conteneurs dans une proportion approximative de ¼, ½, ¼.

Vous ne devez en aucun cas prendre des portions moyennes et vider la partie initiale de l'urine dans les toilettes! De plus, vous n'avez pas besoin de mélanger les récipients les uns avec les autres ni de verser l'urine dans trois récipients d'un!

Les récipients remplis doivent être bien fermés avec un couvercle et livrés au laboratoire dès que possible avec les instructions pour l'analyse.

Déjà en laboratoire, l'urine est examinée, le nombre d'éléments formés des sédiments urinaires est compté au microscope, le pH, la densité d'une portion spécifique sont mesurés et le niveau de bactériurie est évalué. Tous les paramètres d'urine ci-dessus sont évalués séparément pour chaque portion et sont entrés dans le formulaire de direction.

5. Stockage et transport

L'urine envoyée à l'étude n'est pas stockée plus de 2 heures; l'utilisation d'agents de conservation ou de congélation n'est pas souhaitable.

Une position prolongée de l'urine entraîne une modification de ses propriétés physiques, une prolifération abondante de bactéries et la destruction d'éléments sédimentaires urinaires (globules rouges, globules blancs). De plus, plus l'urine est stockée longtemps, plus son pH est élevé.

Cela est dû à une augmentation de sa concentration d'ammoniac sécrétée par les bactéries au cours du métabolisme. Les bactéries dans l'urine ont également la capacité de consommer du glucose, donc le niveau de glucose dans l'urine, si les paramètres de stockage ne sont pas observés, peut également être sous-estimé.

L'effet de la lumière du soleil est également important, car, par exemple, les pigments biliaires sont détruits à la lumière.

S'il est censé stocker l'urine pendant plus de 2 heures, le matériau doit être dans un endroit sombre et frais. Il ne faut pas oublier que le résultat de l'analyse dans ce cas peut ne pas être exact..

6. Interprétation d'un échantillon à trois verres

Lors du décryptage des résultats d'un test à trois verres, deux principaux indicateurs de l'urine sont généralement évalués: l'hématurie et la leucocyturie.

Il existe trois types d'hématurie et / ou de leucocyturie:

  1. 1 Initiale - la présence de leucocytes et / ou de globules rouges principalement dans la première portion d'urine.
  2. 2 Terminal - la présence de leucocytes et / ou de globules rouges principalement dans la dernière portion.
  3. 3 Total - les troubles pathologiques sont également prononcés dans les trois portions.

Une augmentation des globules blancs et / ou des globules rouges en portions peut indiquer les conditions suivantes:

  1. 1 Les écarts sont observés exclusivement dans la première partie: la pathologie est à l'avant de l'urètre. Le plus souvent, cela se produit avec une inflammation de l'urètre (y compris spécifique), ses polypes, des blessures, des blessures.
  2. 2 Écarts uniquement dans la dernière portion d'urine - localisation du processus pathologique dans la vessie, l'urètre terminal, le col de la vessie, la prostate ou les vésicules séminales. Parmi les maladies, la prostatite chronique, la cystite (y compris cervicale) et les tumeurs de la vessie peuvent survenir le plus souvent..
  3. 3La présence de déviations dans toutes les parties indique l'implication des reins, des uretères et de la vessie. Cette situation peut être observée avec néphrite et néphropathie, pyélonéphrite, lésions des reins et des uretères, urolithiase, tumeurs des reins et de la vessie, cystite chronique.

7. Causes des faux résultats

La fiabilité d'un échantillon à trois verres dépend directement de la préparation correcte de l'étude et du respect de toutes les étapes de la collecte du matériau.

Comparé à l'analyse d'urine conventionnelle, ce test est difficile à comprendre pour le patient. Même une explication détaillée de l'essence de l'étude ne conduit pas toujours au respect de toutes les recommandations pour la collecte d'urine, ce qui rend la fiabilité de l'analyse et sa valeur diagnostique extrêmement faible.

Les principales causes de faux résultats:

  1. 1 Manque de préparation.
  2. 2 Absence d'étiquetage des conteneurs.
  3. 3 Mélange des échantillons pendant le stockage et le transport.
  4. 4 Mélanger différentes portions entre elles.
  5. 5 Verser l'urine en trois portions de la même capacité totale.
  6. 6 Violation des règles de stockage et de transport.

Lors de l'identification des écarts typiques dans les résultats d'un échantillon à trois verres, des études supplémentaires et plus précises sont recommandées..

8. Méthodes de diagnostic supplémentaires

Comme mentionné ci-dessus, la précision d'un échantillon d'urine à trois verres n'est pas suffisamment élevée et le résultat dépend souvent de nombreuses raisons différentes..

Par conséquent, pour le diagnostic supplémentaire des pathologies du système urinaire, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

  • La cystoscopie est un examen endoscopique de la vessie et de l'urètre, qui est effectué à l'aide d'un cathéter avec un système optique intégré..

Un cathéter est inséré directement dans l'urètre et la vessie, et l'image apparaît sur un moniteur spécial. La méthode vous permet de diagnostiquer avec précision les processus tumoraux, les différents types de cystite, les polypes et les calculs de la vessie, les maladies inflammatoires de l'urètre. L'avantage incontestable de la technique est la possibilité de faire une biopsie de n'importe quel domaine d'intérêt chez le médecin.

  • Cystographie - acquisition d'images de la vessie à l'aide de rayons X. La vessie est contrastée avec une substance radio-opaque qui est injectée par l'urètre ou la circulation sanguine. La méthode est non invasive, vous permet de diagnostiquer clairement la présence de formations volumétriques du système urinaire.
  • L'urographie excrétoire est une méthode aux rayons X pour examiner tous les niveaux du système urinaire. Souvent utilisé pour soupçonner une lithiase urinaire et une obstruction urétérale. En revanche, des solutions contenant de l'iode de sergosin ou d'urotrast sont utilisées, qui sont administrées par voie intraveineuse en fonction du poids du patient.
  • L'examen échographique vous permet de visualiser les tissus des reins et des organes pelviens. La méthode n'est pas invasive, totalement sûre, permet de voir des formations pathologiques supérieures à 2 mm.
  • La rénoangiographie est un examen radiographique des vaisseaux rénaux. Le produit de contraste est administré par voie intraveineuse, après quoi le flux sanguin dans les vaisseaux rénaux est évalué..
  • Scintigraphie rénale. Après administration intraveineuse d'un marqueur radioactif, la substance est distribuée dans les tissus et les organes. Les tissus du rein l'absorbent de manière inégale, selon la présence d'un processus pathologique dans le parenchyme. La méthode permet d'identifier avec une grande précision les kystes et les tumeurs. L'inconvénient est une charge de rayonnement assez élevée.

Les méthodes énumérées sont très précises et ne nécessitent le plus souvent pas d'études supplémentaires pour le diagnostic différentiel.

  1. 1 Trukhan, D. I. Maladies des reins et des voies urinaires: un manuel pour le système post-universitaire. prof. formation des médecins / D.I. Trukhan, I.A. Viktorova. - M.: Prat. médecine, 2011
  2. 2Roytberg G.E. Maladies internes / G.E. Roitberg, A.V. Strutinsky. - M.: Medpress-inform, 2013
  3. 3 Natochin Yu.V., Mukhin N.A. Introduction à la néphrologie. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 160s.