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Les anomalies des uretères sont une maladie relativement courante du système génito-urinaire. Ils représentent 13,4% des malformations des reins et des VMP.

La classification des anomalies des uretères est basée sur des signes tels que leur nombre, leur position, leur forme et leur structure. À ce jour, la classification généralement acceptée adoptée lors du 2e Congrès pan-syndical d'urologie en 1978:

  • anomalies du nombre de reins (aplasie, doublement, triplement, etc.);
  • anomalies de la position des reins (uretère rétrocaval, uretère rétroiléal, ectopie de l'ouverture de l'uretère);
  • anomalies de la forme du rein (tire-bouchon, uretère annulaire);
  • anomalies de la structure rénale (hypoplasie rénale, dysplasie neuromusculaire, y compris achalasie, mégaurètre, hydrourétéronéphrose, valves du diverticule, urétérocèle).

Code ICD-10

Formes

Anomalies dans le nombre d'uretères

L'aplasie (agénésie) de l'uretère est une anomalie extrêmement rare. L'anomalie bilatérale est généralement associée à une agénésie rénale bilatérale, moins fréquemment avec un rein multicystique bilatéral, elle est incompatible avec la vie.

Le doublement de l'uretère est la malformation congénitale la plus courante des voies urinaires. Dans ce cas, un uretère recueille l'urine de la moitié supérieure du rein et l'autre de la partie inférieure. De manière caractéristique, la moitié supérieure est plus petite et ne comprend en moyenne que deux ou trois tasses. Le doublement de l'uretère peut être complet (duplex de l'uretère) ou incomplet (fissure de l'uretère). Un doublement incomplet de l'uretère se produit en cas de division prématurée du canal mésonéphros (avant de fusionner avec le blastème métanéphrogène) en branches. Cette division peut commencer à la fois dans les parties les plus distales et les plus proximales de l'uretère.

La formation d'un doublement complet se produit en raison de la formation de deux conduits mésonéphros d'un côté, se précipitant vers un blastème métanéphrogène. Selon la loi Meyer-Weigert, l'uretère de la moitié supérieure pénètre dans la vessie inférieure et médiale (uretère ectopique) par rapport à l'uretère drainant la moitié inférieure (uretère orthotopique). Lors du doublement, les deux uretères passent généralement dans le même lit fascial. Ce type d'anomalie est décrit en détail dans la section sur les anomalies du nombre de reins. Les uretères triplent très rarement.

Anomalies de la position des uretères

L'uretère rétrocaval est une malformation relativement rare (0,21%), dans laquelle l'uretère droit (le tiers supérieur et, en partie, le tiers médian) s'enroule autour de la veine cave inférieure au niveau de L3-4. L'uretère rétro-iliaque est une anomalie extrêmement rare dans laquelle l'uretère est situé derrière la veine iliaque commune ou externe. L'urographie excrétoire révèle généralement une courbure en forme de J du tiers supérieur de l'uretère en raison d'une obstruction dans le segment postérieur, et seule l'urétérographie rétrograde peut détecter une courbure en forme de S. La cavographie ne fournit pas d'informations supplémentaires, la TDM et l'IRM aident également à détecter les conflits mortels. Si nécessaire, la TDM peut être une alternative à l'urétérographie rétrograde. Spiral CT vous permet de visualiser le cours de l'uretère. Ces anomalies se manifestent par le développement d'une urétérohydronephrose. Le traitement vise à restaurer l'urodynamique en désactivant la région iléale postérieure ou postérieure de l'uretère. Il est produit à la fois de manière ouverte et par laparoscopie..

Ectopie de l'orifice de l'uretère - une anomalie de l'emplacement d'un ou deux orifices de l'uretère dans la vessie ou extravésicale.

MOI. Campbell (1970) a révélé une étopie de la bouche dans 10 cas avec autopsie de 19 046 cadavres d'enfants (0,053%). Dans 80% des cas, l'ectopie est associée à un doublement de l'uretère. Le tableau clinique dépend de l'endroit où la bouche ectopique et le VMP entrent. Le flux de la bouche urétérale dans l'urètre, le vagin, l'utérus et les organes génitaux féminins externes s'accompagne d'une fuite incontrôlée d'urine dans le contexte d'une miction préservée. L'afflux de l'uretère dans la vessie au-dessus du sphincter de l'urètre, dans la vésicule séminale, le canal déférent, l'intestin n'est pas accompagné de fuite d'urine et peut ne pas présenter de symptômes caractéristiques ou ne pas être accompagné de maladies inflammatoires à long terme des organes génitaux internes.

Dans la plupart des cas, l'ectopie est associée à une urétérohydronephrose. Il convient de noter que l'échographie et l'urographie excrétrice ne diagnostiquent que l'uretérohydronephrose. Le MSCT et l'IRM aident à établir un diagnostic même avec une forte diminution de la fonction rénale. Traitement chirurgical. Urétérocystostomie pour rétrécissement de l'uretère terminal. Hémi ou néphrectomie pour les changements terminaux dans le rein et le VMP.

Anomalies dans la structure et la forme des uretères

Tire-bouchon ou uretère annulaire est une anomalie extrêmement rare. MOI. Campbell ne l'a trouvé que deux fois lors de l'autopsie de 12 080 enfants. Elle se manifeste par une rotation en spirale de l'uretère autour du rein pendant plus d'un tour, ainsi que par l'hydronéphrose. Combiné avec la restriction LMS.

L'hypoplasie urétérale est généralement associée à une hypoplasie du rein correspondant ou de sa moitié lors d'un doublement avec une dysplasie rénale multicystique. L'uretère est un tube mince de diamètre réduit. Il peut être effacé dans certaines régions..

La sténose uretère n'est pas rare. Le plus souvent, la sténose est localisée dans l'anastomose bassin-urétérale, segment vésico-urétéral (SPM), moins souvent au niveau de l'intersection avec les vaisseaux iliaques. Ni cliniquement ni histologiquement, il est généralement impossible de différencier les rétrécissements congénitaux et acquis. Le traitement chirurgical, en cas de préservation de la fonction rénale, vise à restaurer l'urodynamique. Avec changements terminaux - néphrectomie.

Les valves uretères sont une duplication de la membrane urothéliale. Parfois, les plis en forme de valvule sont constitués de toutes les couches de la paroi de l'uretère et sont généralement localisés dans les régions péritonéale, pelvienne et périblastique de l'uretère. L'anomalie est relativement rare, également fréquente chez les deux sexes, à droite comme à gauche. Il se manifeste comme une violation de l'écoulement d'urine du rein avec le développement de l'uretérohydronephrose. Le traitement est généralement rapide.

Le diverticule de l'uretère est une masse creuse qui se connecte à la lumière de l'uretère, presque toujours située dans le tiers inférieur. C'est rare. Il peut être pluriel. La paroi du diverticule ne contient qu'à distance le même éléphant que l'uretère. Le diagnostic du diverticule de l'uretère est basé sur les données de l'urogramme excréteur. sur laquelle se trouve une ombre sphérique ou semblable à un sac dans l'uretère pelvien.

Ureterocele - expansion kystique du segment intravésical de l'uretère. Il s'agit d'une malformation des parois de l'uretère distal sous la forme d'une expansion de la région intravésicale, faisant saillie kystique dans la cavité de la vessie et empêchant le passage de l'urine. La paroi de l'uretérocèle est recouverte de la membrane muqueuse de la vessie et se compose de toutes les couches de la paroi de l'uretère. De l'intérieur, la formation kystique est tapissée de la membrane muqueuse de l'uretère.

L'urétérocèle est une malformation courante (1,6% parmi toutes les anomalies des reins et du VMP). Il peut être simple ou double face. L'urétérocèle de l'un des uretères doublés est très courante. Les raisons du développement de l'urétérocèle sont le sous-développement de l'appareil neuromusculaire de l'uretère distal avec une bouche rétrécie. En urologie pédiatrique, 80% de toutes les urétérocèles sont ectopiques; en pratique adulte, l'orthotopie est plus courante, car l'urétérocèle ectopique est plus susceptible de violer l'écoulement d'urine du rein, entraînant la mort du parenchyme. Par conséquent, le nombre de ces patients dans les hôpitaux d'urologie pour enfants prévaut.

L'urétérocèle orthotopique peut ne pas perturber l'urodynamique pendant une longue période et, par conséquent, peut ne pas nécessiter de correction. Le diagnostic de ce défaut aujourd'hui n'est pas difficile. Le plus souvent, l'urétérocèle est détectée par échographie, si nécessaire, une urographie excrétrice, une cystographie rétrograde peut être utilisée pour détecter l'IRM, la TDM, la TMSC, l'IRM et l'urographie par résonance magnétique. Par la suite, une urographie excrétrice avec cystographie descendante est effectuée. Sur les radiographies, la forme sensiblement arrondie a augmenté le contraste dans la vessie au niveau de l'uretère. Avec MSCT et IRM, une cavité arrondie est également clairement définie. faisant saillie dans la lumière de la vessie.

Il existe deux points de vue sur le problème du traitement de l'urétérocèle. Le premier est destiné à la conduite d'opérations ouvertes, le second à l'appui de la dissection endoscopique. La chirurgie plastique peut être la suivante:

  • urétérocystostomie en une étape avec dissection de l'urétérocèle même avec un rein pratiquement non fonctionnel ou la moitié de celui-ci;
  • pyélo- ou urétéro-urétérostomie avec fonction rénale préservée avec excision (dissection) ou sans urétérocèle;
  • héminephrectomie avec excision (dissection) ou sans urétérocèle.

Cette tactique est suivie par la plupart des urologues pédiatriques. Le principal argument en faveur des opérations "ouvertes" est la forte probabilité de PMR (30%) après dissection znoscopique de l'urétérocèle. surtout avec sa localisation ectopique. Les partisans de la dissection endoscopique, proposés pour la première fois par I. Zielinski (1962), sont d'accord avec la probabilité de MTCT. Dans le cas de la PMR, ils proposent une chirurgie reconstructive dont le besoin survient chez un tiers des patients. Dans le même temps, la dissection endoscopique sert de première étape de traitement, ce qui permet d'obtenir une certaine diminution de la dilatation du VMP. faciliter la chirurgie plastique ultérieure. L'absence d'urodynamique et de manifestations cliniques d'obstruction chez 52,38% des patients permet une observation dynamique sans correction chirurgicale.

Les anomalies des reins et du VMP s'avèrent souvent être un facteur prédisposant au développement de l'uretérohydro- et hydronéphrose, de la tumeur rénale, de l'urolithiase, de la pyélonéphrite aiguë. Cependant, il existe des difficultés importantes dans le diagnostic et le traitement de ces patients, car certains défauts peuvent être confondus avec une maladie, et vice versa. Tout cela peut conduire à des erreurs diagnostiques et thérapeutiques. De plus, la plupart des anomalies affectent les tactiques de traitement et rendent les interventions chirurgicales difficiles.

Aujourd'hui, en raison de l'introduction de méthodes de diagnostic non invasives et mini-invasives, diverses variantes d'endoscopie, il est devenu possible non seulement de déterminer le type de défaut sur la base de signes indirects, mais également d'étudier les processus pathologiques qui se sont produits, ainsi que d'évaluer l'état des organes voisins, leur relation avec les reins anormalement développés et le VMP. De toute évidence, le concept d'anomalies rénales et VMP est dans un nouveau cycle de développement. Les tactiques médicales modernes diffèrent de celles généralement acceptées il y a 5 à 10 ans. La forte incidence d'anomalies rénales et VMP et la complexité des aides chirurgicales ouvertes contre elles ont rendu nécessaire l'introduction de nouvelles méthodes de traitement mini-invasives.

urétérocèle

Grand dictionnaire médical. 2000.

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Qu'est-ce que l'urétérocèle et comment traiter?

L'urétérocèle est une transformation de la bouche de l'uretère, provoquant la formation d'une saillie kystique sphérique, extérieurement similaire à une hernie. La maladie affecte les hommes, les femmes, les enfants, quel que soit leur âge. Selon la classification internationale, il a un code ICD-10, en tant que pathologie urologique de la 14e classe d'urolithiase. La structure à deux couches de la membrane néoplasique perturbe l'écoulement de l'urine. Peut entraîner des complications de modification urétrohydronéphrotique, processus inflammatoire non spécifique du rein.

Diagnostic de l'urétérocèle

Le diagnostic de la pathologie comprend l'échographie de l'urètre, les organes pelviens, l'urographie excrétrice, la cystographie, la cystoscopie et le prélèvement d'un frottis sur une femme. Parmi ceux-ci, 1% est diagnostiqué chez les hommes, les autres sont des femmes. Habituellement, le diagnostic est d'abord observé chez les enfants, caractérisé par un doublement des uretères.

En urologie, la maladie a sa propre désignation, classification:

  • Simple face.
  • Double face.
  • Simple, situé dans un uretère sain.
  • Prolapsus, chez les femmes, il peut traverser l'urètre sous la forme d'une hernie rouge foncé.
  • Uretéro-vésicale proliférante, chez l'homme, se propage aux voies urinaires de la prostate.
  • Ectopique, chez la femme, il est situé dans un uretère placé atypiquement, s'ouvrant dans l'urètre, à la veille du vagin, de la vessie.

De plus, l'urétérocèle est classée comme congénitale, acquise. La première vue est divisée en 3 étapes:

  • le premier, dans lequel la section intravésicale de l'uretère est légèrement élargie;
  • le second est observé par de grandes tailles de formation, conduit à la formation d'urétérohydronephrosis;
  • le troisième - en plus des symptômes ci-dessus, des violations importantes de l'activité fonctionnelle de la vessie sont montrées.

Les symptômes de l'urétérocèle chez les femmes

Les symptômes de la maladie chez la femme ne diffèrent pratiquement pas du tableau clinique de l'urétérocèle masculine. Le signe le plus évident est une douleur dans la partie péritonéale, se propageant souvent le long du bas du dos, avec une poursuite possible de la fièvre. De plus, les femmes ont nécessairement des problèmes pour vider la vessie. Étant donné que la pathologie est caractérisée par une augmentation d'une partie de sa cavité, le volume d'urine diminue en conséquence et l'urine part en petites portions. Pour cette raison, le nombre de pulsions augmente, mais les femmes, en règle générale, ne ressentent pas de soulagement complet après les toilettes.

L'urétérocèle d'une femme au moment de la selle peut sortir du système avec des sphères kystiques. Vous pouvez les retourner vous-même. Cela se produit assez rarement lorsque la maladie a atteint le stade d'une évolution chronique. Le sang dans l'urine d'une femme est également un signe caractéristique de la maladie. Le liquide biologique devient trouble, dégoûtant.
Souvent, une maladie est à l'origine de lourdeurs dans l'abdomen, de coliques rénales, de faiblesse, de confusion mentale.

Signes d'urétérocèle chez les enfants

Chez un enfant, la maladie est généralement asymptomatique jusqu'à la formation d'une pyélonéphrite. Lorsque cette inflammation rénale se produit, les signes suivants sont diagnostiqués:

  • Urine de brume.
  • Douleur lombaire, inconfort.
  • Chaleur.
  • Problèmes de miction.
  • Envie fréquente.

Lors de la descente de la formation dans l'urètre, l'activité de la valve des voies urinaires est perturbée. Ce phénomène conduit à l'énurésie..

Traitement urétérocèle

Il existe quelques options de traitement pour les patients:

  • Décompression endoscopique.
  • Replantation de l'uretère.
  • Héminephrectomie.

En présence d'infection infectieuse, de modifications obstructives du cou de l'organe urinaire, il est recommandé d'effectuer une endoscopie chirurgicale avec incision de la formation pour ouvrir les voies urinaires.

Les enfants atteints d'urétérocèle, avec un cours asymptomatique, sont souvent prescrits un traitement antibactérien. En présence de reflux vésico-urétéral, une correction endoscopique peut être prescrite. Des résultats thérapeutiques optimaux sont apportés par replantation à l'uretère ouvert. Si vous regardez les photos des épisodes d'opérations, l'algorithme du travail du médecin est assez clair.

Chirurgie de l'urétérocèle

Il est réel de se débarrasser de la maladie avec le soutien de la méthode principale - l'invasion chirurgicale. Cet effet est réalisé de plusieurs manières:

  • Ponction transurétrale. Un cystoscope est inséré dans l'urètre pour décompresser la partie malade..
  • Néphrectomie du lobe supérieur. L'opération est indiquée pour les patients dont la partie supérieure du rein ne fonctionne pas. Un instrument laparoscopique est présenté comme un instrument d'intervention..
  • Néphrectomie Nécessaire lorsqu'un kyste est une raison pour que le rein cesse de fonctionner. L'urétérocèle est disséquée, puis la croissance kystique est supprimée.

Traitement avec des remèdes populaires ureterocele

Le traitement de l'urétérocèle avec des méthodes alternatives vise à soulager la douleur. Vous pouvez utiliser la recette suivante: dans l'huile d'olive pendant 60 minutes, cuire la couleur camomille, l'herbe de guimauve, l'achillée. La guérison de l'eau bouillante devrait humidifier le chiffon, mettre une colique en place.

L'effet non moins efficace a les frais rénaux habituels de la pharmacie. Les herbes de la composition ont des effets antispasmodiques et anti-inflammatoires.

Urétérocèle

L'urétérocèle est un défaut de l'uretère caractérisé par une expansion kystique de sa section distale et un renflement dans la cavité de la vessie. La pathologie s'accompagne de douleurs lombaires, de troubles dysuriques, d'hématurie. Le diagnostic comprend l'échographie de la vessie et des reins, l'urographie excrétrice, la cystographie, la cystoscopie. Le traitement consiste à disséquer la bouche rétrécie de l'uretère et à retirer l'urétérocèle suivie d'une réanastomose urétérale; dans certains cas, une néphrectomie partielle ou totale est requise.

informations générales

L'urétérocèle est un kyste intravésical (urétéro-vésical) de l'uretère distal, dans lequel le segment intravésical kystiquement expansé de l'uretère se prolonge dans la cavité de la vessie. En urologie pratique, l'urétérocèle survient à une fréquence de 2 à 2,5%; tandis que chez les filles, il est observé 2 à 4 fois plus souvent que chez les garçons. Habituellement, la maladie est diagnostiquée déjà dans l'enfance, moins souvent chez les adultes. La pathologie s'accompagne souvent d'un doublement des uretères..

Causes de l'urétérocèle

Dans la plupart des cas, l'urétérocèle est causée par un rétrécissement congénital de la bouche de l'uretère et un allongement de son segment intra-muros, en raison d'une carence en fibres musculaires dans l'uretère distal. Selon les chercheurs, ce défaut est associé à une violation de l'innervation des parties inférieures de l'uretère et des tissus adjacents. L'urétérocèle acquise se développe souvent à la suite d'une violation de calculs urinaires dans le segment intra-muros de l'uretère.

La pathologie s'accompagne toujours d'une violation de l'écoulement d'urine de l'uretère, d'une augmentation de la pression hydrostatique, d'un étirement excessif de la paroi de l'uretère et de son renflement dans la section intravésicale de la vessie. La cavité urétérocèle est limitée par les parois de l'uretère et la paroi stratifiée de la vessie. Habituellement, le kyste contient de l'urine purulente, des calculs; moins fréquemment, contenu aqueux ou sanglant.

La violation du processus urinaire entraîne une stagnation de l'urine dans le bassin rénal (hydronéphrose), une infection microbienne, le développement d'une cystite et d'une pyélonéphrite, la formation de calculs urinaires dans l'urétérocèle, puis une néphrosclérose et une perte de la fonction rénale.

Classification

L'urétérocèle peut être unilatérale ou bilatérale (bilatérale), située dans les deux uretères. Il existe une urétérocèle simple (dans un uretère normalement situé), un prolapsus et une ectopie. L'urétérocèle prolapsus (tombant) chez les filles peut sortir à travers l'urètre sous la forme d'une couleur pourpre foncé, souvent recouverte d'une muqueuse ulcérée.

Un kyste urétéro-vésical prolapsus chez les garçons tombe dans l'urètre prostatique, provoquant une rétention urinaire aiguë. L'urétérocèle ectopique est localisée dans un uretère situé atypiquement, s'ouvrant dans l'urètre, le vestibule, le diverticule de la vessie, etc. Une urétérocèle se terminant aveuglément se produit parfois..

Par étiologie, la maladie peut être primaire (congénitale) ou secondaire (acquise). On distingue 3 degrés de pathologie congénitale. Au grade 1, il y a une légère expansion de l'uretère intravésical, ce qui n'entraîne pas de changements fonctionnels dans les voies urinaires supérieures. L'urétérocèle à 2 degrés est importante et conduit au développement d'une urétérohydronephrose. À 3 degrés, en plus de l'uretérohydronephrose, il existe des violations importantes de la fonction de la vessie.

Les symptômes de l'urétérocèle

Les principales manifestations de la maladie sont la douleur et une violation de la nature de la miction. Une urétérocèle de grand volume peut occuper une partie importante de la vessie et limiter son volume, accompagnée d'une augmentation de la miction et de l'excrétion d'urine en petites portions. En cas de chevauchement de la bouche d'un autre uretère avec une telle saillie, une violation totale de l'écoulement d'urine des reins se développe - hydronéphrose aiguë, se manifestant par des douleurs paroxystiques comme des coliques rénales. Chez la femme, lorsque l'urétérocèle est abaissée dans l'urètre, le développement d'une rétention urinaire complète est possible.

Complications

Une complication de l'urétérocèle chez la femme peut être son prolapsus avec sortie lors de la tentative d'uriner. La perte d'urétérocèle est de nature intermittente et est ajustée indépendamment. Dans certains cas, un kyste précipité peut être violé dans l'urètre et nécrotique. Les patients ont des infections récurrentes persistantes (cystite chronique et pyélonéphrite), accompagnées de pyurie, fièvre, miction douloureuse avec une urine nauséabonde, parfois hématurie.

Diagnostique

L'urétérocèle est généralement détectée par un urologue lors d'un examen urologique prolongé pour les infections récurrentes des voies urinaires. Dans les tests d'urine généraux, en règle générale, on trouve des leucocytes, du pus, des globules rouges. Un examen bactériologique de l'urine révèle la microflore caractéristique des infections urinaires. L'échographie de la vessie vous permet de visualiser l'urétérocèle sous la forme d'une formation de fluide arrondie à paroi mince qui gonfle sur la paroi de la vessie. L'échographie des reins révèle une transformation hydronéphrotique unilatérale de l'organe.

À l'aide d'études radiologiques (cystographie et urographie excrétoire), il est possible d'obtenir une image radiographique claire de l'urétérocèle. Par radiographie, la présence d'un reflux vésico-urétéral dans l'uretère adjacent et opposé, un défaut dans le remplissage de la vessie, une expansion en forme de club (parfois ectopique) du segment distal de l'uretère est déterminée. Une détection fiable de l'urétérocèle et un examen sont effectués pendant la cystoscopie. À l'examen endoscopique, la formation ressemble à une saillie kystique de la partie intravésicale de l'uretère avec une bouche rétrécie.

Traitement urétérocèle

Le traitement de la pathologie ne peut être que chirurgical - reconstructif ou oranodiagnostique. Avant l'opération, un traitement antimicrobien est effectué, visant à arrêter l'infection des voies urinaires. Avec un rein qui ne fonctionne pas ou une partie de celui-ci, une néphrectomie ou une néphrectomie partielle est indiquée avec une excision de l'uretérocèle et une réimplantation du segment supérieur de l'uretère dans le bassin et du bas dans la vessie (urétérocystoanastomose).

Avec des fonctions rénales préservées, une dissection endoscopique de l'urétérocèle avec formation de la bouche de l'uretère est réalisée par la technique antireflux. La dissection endoscopique transurétrale de la bouche ne conduit qu'à l'élimination de l'obstruction urétérale, mais n'élimine pas l'urétérocèle elle-même. Les complications du traitement chirurgical sont généralement associées au développement d'un reflux vésico-urétéral, de saignements, d'une exacerbation de pyélonéphrite, d'un rétrécissement cicatriciel des anastomoses.

Quelle est l'urétérocèle de la vessie et comment la traiter. Dissection endoscopique de l'urétérocèle Dissection endoscopique de l'urétérocèle

Les kystes se forment chez l'homme dans différentes parties du corps. Par exemple, ils peuvent apparaître dans l'uretère. Si la formation s'est formée dans la région distale, il est habituel de parler d'une chose telle que l'urétérocèle. En urologie, cette maladie survient 2 à 4 fois plus souvent chez la femme que chez l'homme. En règle générale, les enfants sont diagnostiqués, chez les adultes, un tel malaise apparaît beaucoup moins souvent. En fait, c'est une maladie des uretères, ce qui entraîne des douleurs au bas du dos, une hématurie et d'autres conséquences désagréables. L'urétérocèle n'est traitée que chirurgicalement, car il est impossible de se débarrasser du problème d'une autre manière..

Symptômes

Le malaise apparaît presque immédiatement en raison d'une douleur intense. Pendant la miction, l'inconfort est si fort qu'il est presque impossible de le supporter. Dans ce cas, l'écoulement devient assez rare, sortant de l'urètre en petites portions. Les symptômes de l'urétérocèle comprennent également:

  • Douleur persistante au bas du dos;
  • Pyélonéphrite;
  • Pyuria;
  • Boiterie périodique;
  • Fièvre;
  • Odeur d'urine désagréable.

Cependant, tous les spécialistes ne peuvent pas déterminer la maladie exacte. Cela est dû au fait que les signes ressemblent à d'autres maladies de ce type. De plus, au premier stade, l'urétérocèle ne se manifeste pas et personne n'est engagé dans le traitement de cette condition particulière. Mais après un diagnostic approfondi et l'obtention des résultats d'études en laboratoire et instrumentales, il est généralement possible de détecter un kyste.

Plus clairement, les symptômes cliniques se manifestent au deuxième stade du malaise. Pendant cette période, le patient:

  • La miction en deux étapes commence, dans laquelle l'envie réapparaît après une courte période de temps;
  • L'urrolithiase se développe;
  • Les douleurs aux jambes disparaissent de temps en temps.

Avec de tels symptômes, vous devez prendre rendez-vous avec le médecin dès que possible. Il effectuera des examens et établira un diagnostic à temps..

Une telle anomalie n'a pas encore été suffisamment étudiée par les spécialistes. Pour cette raison, le principal facteur provoquant la formation de kystes est difficile à nommer. En règle générale, les problèmes entraînent:

  • Urolithiase;
  • L'empoisonnement chimique;
  • Consommation excessive d'alcool;
  • Conditions de vie environnementales négatives;
  • Infection TORCH.

Toutes les pathologies qui conduisent à une violation de la fonction du débit urinaire sont un danger. Souvent, le liquide s'accumule, les agents pathogènes commencent à s'y développer. Parfois, cela conduit à la formation d'un écoulement purulent.

Des conséquences particulièrement fatales de l'urétérocèle sans traitement rapide peuvent survenir chez les femmes enceintes. Ils devraient être testés tous les mois pour les infections TORCH afin d'éviter les malformations fœtales. Sinon, la probabilité de pathologies chez la femme enceinte et l'enfant augmente plusieurs fois. De plus, les représentants des deux sexes doivent se souvenir des facteurs de risque qui provoquent la maladie. Pour les éviter, il vous faut:

  • Moins de contact avec les produits chimiques;
  • Étudiez soigneusement les contre-indications aux médicaments;
  • Si possible, excluez l'utilisation d'hormones et de médicaments antituberculeux.

Quel médecin traite l'urétérocèle?

Manipulez les signes de malaise à un médecin tels que:

Sur la base des réponses, le médecin décidera si des mesures diagnostiques supplémentaires sont nécessaires. En règle générale, il est conseillé aux patients de subir des analyses générales d'urine et de sang. La radiographie et l'échographie peuvent également être prescrites. Toutes ces techniques aident à déterminer avec précision l'emplacement du kyste, puis à l'éliminer sans endommager significativement la vessie..

Ai-je besoin d'une opération?

Vous ne pouvez vous débarrasser d'un malaise qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale. À cette fin, ils ont recours à diverses méthodes, chacune éliminant à la fois le défaut lui-même et les conséquences de sa formation. Le plus couramment utilisé:

  • Ponction transurétrale. Un cytoscope est inséré à travers l'urètre, qui effectue la décompression de l'urétérocèle. Il s'agit d'une méthode peu invasive, mais elle est loin d'être toujours efficace..
  • Néphrectomie du lobe supérieur. Cette méthode est indiquée pour les patients dont la partie supérieure du rein ne fonctionne pas. Avec l'urétérocèle, une telle opération est réalisée à l'aide d'un équipement laparoscopique.
  • Néphrectomie La procédure est nécessaire si le rein échoue complètement en raison d'un kyste dans la vessie.
  • Enlèvement de l'urétérocèle. En raison de l'accès chirurgical ouvert, il est possible d'enlever le kyste. Ensuite, vous devez effectuer la reconstruction du bas et du col de la vessie.

Lors du choix d'une méthode de traitement, vous devez savoir exactement à quel stade se trouve la maladie. Par exemple, de nombreuses opérations laparoscopiques ne peuvent pas être effectuées lorsque le kyste atteint une taille importante, entraînant une perturbation du rein. Dans les cas où des techniques peu invasives peuvent être utilisées, elles devraient être privilégiées,.

Le développement anormal des uretères est une conséquence de troubles congénitaux de la structure ou des capacités fonctionnelles de l'organe survenus au cours du développement intra-utérin. La structure anatomique sous la forme d'un tube creux permet aux uretères sains de détourner efficacement l'urine du système pyélocalicéal directement vers la vessie, tandis que les anomalies d'organes peuvent créer de sérieux obstacles à l'écoulement. À la suite de ces troubles, une dysfonction rénale se développe, nécessitant une observation obligatoire par un médecin et un traitement approprié.

Symptômes d'anomalies urétérales

Une variété de signes qui peuvent se manifester à des degrés d'intensité variables aident à soupçonner un développement anormal des uretères chez le patient. Le principal est la douleur, localisée dans le bas du dos et ayant un caractère douloureux constant. De plus, la pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • hématurie;
  • gonflement du visage et du corps;
  • hypertension artérielle;
  • changements dans la structure de l'urine (turbidité, mousse, assombrissement);
  • miction biphasique due à l'élargissement des voies urinaires.

En outre, le patient peut être dérangé par les manifestations générales d'une intoxication croissante, telles que maux de tête, fièvre, soif, frissons.

Types d'anomalies des uretères

La classification médicale médicale distingue plusieurs types de pathologie, selon sa localisation et son impact sur la fonctionnalité. Il est d'usage de distinguer les types de développement anormal suivants:

  • absence ou aplasie d'un organe d'un côté ou de l'autre;
  • doublement ou triplement unilatéral de l'uretère.
  • sténose ou rétrécissement de la lumière;
  • hypoplasie ou hypoplasie de l'uretère;
  • dysplasie des parois de l'organe, entraînant une violation du péristaltisme adéquat;
  • la présence de valves de tissu conjonctif pathologique dans la lumière du tube;
  • diverticule pariétal;
  • augmentation de la taille de l'uretère (mégaurètre);
  • déformation sphérique de la bouche de l'organe, également appelée urétérocèle.

Anomalies dans la structure et la forme:

  • forme d'anneau;
  • tordu comme un tire-bouchon.

Par emplacement:

  • rétrocavale - couverture annulaire de la veine cave inférieure;
  • rétroiléal - derrière la veine iliaque ou les branches de la veine cave inférieure;
  • emplacement incorrect de la sortie du tube uretère, également appelé ectopie de la bouche.

Causes du développement d'anomalies urétérales

Étant donné que cette pathologie est de nature congénitale, vous devez vous attarder en détail sur les facteurs provoquants qui surviennent pendant la gestation du fœtus par la future mère. Les prémisses suivantes peuvent leur être attribuées:

  • les erreurs de développement génétique, à la suite desquelles la formation normale de divers organes et systèmes est perturbée;
  • les maladies infectieuses (syphilis, rubéole) dont souffre une femme enceinte, qui présentent un risque élevé de malformations congénitales;
  • future mère consommant des stupéfiants ou de l'alcool;
  • l'impact sur la femme enceinte de divers risques professionnels, ainsi que de facteurs externes dangereux (rayonnement, température élevée).

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic final est établi sur la base d'un examen clinique complet, comprenant un examen objectif du patient, une analyse de ses plaintes, ainsi que diverses méthodes de laboratoire et instrumentales. Lors d'un entretien avec un médecin, il attire l'attention sur la présence et la durée du début de la douleur, sa nature et sa fréquence. La relation de la douleur avec l'hypertension, la fièvre et l'intoxication est également importante..

Dans l'histoire de la vie, les maladies précédemment transférées par une personne, y compris celles qui se sont développées dans l'enfance et l'adolescence, sont nécessairement analysées. De plus, le médecin peut avoir besoin d'informations sur la présence de pathologies chroniques chez le patient et sa famille immédiate afin d'évaluer correctement le risque et la probabilité de manifestation de facteurs héréditaires.

Pendant l'examen, certaines informations peuvent donner des douleurs lors du tapotement dans le bas du dos et de la palpation des reins. Comme vous le savez, ils ne sont normalement pas palpables à travers la paroi abdominale, tandis qu'avec une augmentation de taille due à un mauvais écoulement d'urine, ils peuvent devenir perceptibles pendant la palpation. En outre, un examen obligatoire est une mesure de pression dont l'excès persistant est supérieur à la valeur de 140/90 mm RT. Art. indique une hypertension.

Parmi les techniques de laboratoire et instrumentales utilisées dans la pratique clinique, il convient de noter ce qui suit:

  • analyse d'urine générale - vous permet de reconnaître la présence d'une inflammation dans le système urinaire (présence de particules de sang, sels, leucocyturie, inclusion de molécules de protéines, infection bactérienne);
  • test sanguin général - donne une évaluation de l'état de la défense immunitaire de l'organisme dans son ensemble et de la présence de processus inflammatoires en son sein, qui signalent une augmentation du nombre de leucocytes et une augmentation de l'ESR;
  • échographie - vous permet de connaître la taille des reins, les caractéristiques de leur emplacement et de leur structure interne, la présence de processus volumétriques (kystes, tumeurs, calculs), la fonctionnalité du système pyélocalicéal;
  • urographie excrétoire - une méthode consistant à introduire un agent de contraste dans le système veineux pour obtenir des images radiographiques informatives qui démontrent clairement la présence ou l'absence de certaines anomalies;
  • urétrographie rétrograde - consiste à introduire un contraste spécial directement dans la cavité uretère à travers un cathéter maintenu à travers l'urètre et la vessie; aide à déterminer le type d'anomalie et le degré d'expansion de la lumière;
  • l'urétrographie antérograde est une autre méthode associée à l'administration d'un produit de contraste, dont l'apport dans l'uretère est effectué au moyen d'une ponction rénale ou à travers un tube spécial établi par la région lombaire - néphrostomie;
  • La tomographie RM est une technique hautement informative qui vous permet d'obtenir une série d'images consécutives dans la zone de l'uretère, qui donnent une image claire de divers défauts de développement, de leur emplacement, de leur taille, de la présence de processus pathologiques et d'inclusions;
  • CT multispiral - une étude tomographique qui vous permet d'obtenir des images étape par étape de la zone étudiée et d'identifier les anomalies urétérales, leur taille, leur position, la présence de kystes, de calculs, etc.;
  • la néphroscintigraphie est une technique invasive qui vous permet d'évaluer les violations existantes de la fonction excrétrice des reins en introduisant un médicament spécial.

Méthodes de traitement

Le choix des tactiques thérapeutiques dépend du type de pathologie et de son effet sur le fonctionnement de l'ensemble du système urinaire. Dans les cas où l'état du patient vous permet de vous passer d'une intervention chirurgicale, le médecin vous prescrit un traitement conservateur:

  • cours de médicaments antibactériens pour supprimer l'activité de la microflore pathologique;
  • traitement efficace de l'hypertension artérielle concomitante;
  • soulagement des symptômes d'intoxication;
  • préparations vitaminées et minérales qui compensent le manque de certains oligo-éléments et augmentent la résistance et la stabilité du corps;
  • thérapie diététique, avec un apport limité en sel, aliments gras et épicés, protéines animales; aliments recommandés - légumes, fruits, céréales, légumes verts.

Dans les cas cliniques où la thérapie conservatrice est inefficace, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement:

  • L'installation d'une néphrostomie - consiste à introduire un tube spécial dans le rein par le dos, à travers lequel l'urine sera transportée. L'opération est réalisée sous contrôle radiographique ou ultrasonore..
  • Chirurgie du plastique de la zone urétéropelvienne, au cours de laquelle l'uretère sténotique est dilaté à la place de son attachement au bassin rénal.
  • Chirurgie plastique de différentes parties de l'uretère en cas de rétrécissement ou d'autres changements pathologiques.
  • Stenting - réalisé en introduisant un mince tube en plastique à travers l'urètre et la vessie dans l'uretère.
  • Excision transurétrale de l'urétérocèle - l'intervention est réalisée à travers la cavité de la vessie à l'aide d'un outil spécial équipé d'une mini caméra vidéo.
  • Chirurgie pour remplacer l'uretère par du tissu intestinal.
  • Néourétérocystoanastomose - consiste en la formation chirurgicale d'un nouvel orifice urétéral dans les cas où il y a une ectopie congénitale ou une urétérocèle qui se gonfle dans la cavité de la vessie.

Complications possibles et leur prévention

Les conditions pathologiques suivantes peuvent être des conséquences possibles de l'une ou l'autre anomalie de l'uretère:

  • pyélonéphrite aiguë ou chronique due au développement de la microflore bactérienne;
  • hydronéphrose avec l'expansion du CLS;
  • la formation d'une pathologie urolithique;
  • atrophie du parenchyme rénal, entraînant progressivement son dysfonctionnement;
  • hypertension symptomatique;
  • la formation d'une insuffisance rénale chronique.

À titre préventif, il est recommandé de respecter certaines restrictions alimentaires qui réduisent la charge sur le système urinaire. Pour augmenter la résistance aux infections, le médecin prescrit des préparations vitaminées, dont du calcium. Afin de prévenir la progression de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des médicaments antihypertenseurs, et en cas de complications infectieuses, des traitements antibiotiques sont nécessaires. Le mode rationnel de travail et de repos et les complexes d'exercices thérapeutiques spéciaux sont tout aussi importants..

Mégaurètre

Mégaurètre - une augmentation congénitale de la lumière de l'uretère avec la dilatation de ses parois et l'expansion du système collectif du rein, provoquant une hydronéphrose.

Synonymes - hydroureter, megaloureter, ureterohydronephrosis.

Code mégaurètre pour les microbes 10 N 13.4. - pathologie congénitale, survient plus souvent chez les garçons, plus souvent gauche, bilatérale dans 20% des cas. Il s'agit de la pathologie de l'uretère obstructive la plus courante..

Dans une pathologie telle qu'un mégaurètre, les causes de l'occurrence sont l'effet de facteurs tératogènes sur le fœtus pendant la grossesse. La malformation urétrale consiste en un rétrécissement anatomique persistant de l'uretère inférieur, une expansion compensatoire de la lumière de la partie supérieure de l'uretère avec une hypotrophie des fibres musculaires.

Le code du mégaurètre microbien chez le fœtus est différent Q 62.2. Cela est dû aux caractéristiques du diagnostic prénatal. Dans le contexte du développement de la médecine et du diagnostic des maladies et des malformations, il est devenu possible de diagnostiquer le mégaurètre et l'hydronéphrose dès la 26e semaine de développement fœtal. Un diagnostic précoce permet d'identifier toutes les anomalies dans le développement du fœtus et de décider de l'accouchement en maternité de niveau d'accréditation IV pour prodiguer des soins spécialisés à un nouveau-né présentant une malformation dans les premières heures de vie.

Il n'y a pas de classification unique d'un mégaurètre. Les urologues distinguent deux types principaux de mégaurètre: le reflux et le non reflux. On distingue également les mégaurètres gauche, droit et bilatéral..

Le mégaurètre à reflux (en nombre microbien 10 N 13,7) est provoqué par le rejet d'urine de la vessie dans l'uretère. Ce mécanisme ne fait qu'aggraver l'état du cadre urétéral élastique et forme une hypertrophie de certaines directions des fibres musculaires, perturbant le mécanisme normal du péristaltisme musculaire.

Le mégaurètre sans reflux n'est causé que par une sténose de l'uretère inférieur. Chez les patients porteurs de ce type de mégaurètre, environ un tiers du mégaurètre disparaît de lui-même sur fond de «maturation» du système urinaire au cours des premières années de vie.

Le mégaurètre obstructif (le forum sur l'urologie a discuté de ce sujet) chez les nouveau-nés est diagnostiqué sur la base d'un diagnostic prénatal.

Selon le degré de sténose de l'uretère et le degré de déformation de son squelette, les manifestations cliniques peuvent se produire dès les premiers mois de la vie et peuvent être détectées dès l'adolescence ou avec l'ajout d'une infection dans les voies urinaires.

Des valves, des membranes, des polypes supplémentaires dans sa lumière peuvent également provoquer l'expansion de l'uretère.

Cliniquement, les malformations du système urinaire (mégaurètre chez le nouveau-né en particulier) n'apparaissent en aucune façon tant que l'infection ne s'est pas jointe ou jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale. Ce sont deux manifestations extrêmes d'un mégaurètre.

Lorsqu'une infection est attachée, il y aura une augmentation persistante de la température au-dessus de 380 ° C, des douleurs dans la région lombaire du dos, des douleurs dans le bas-ventre du côté affecté, l'apparition d'impuretés dans l'urine - un sédiment blanchâtre dans l'urine trouble ou l'apparition de pus, de sang dans l'urine.

Très souvent, un mégaurètre chez l'enfant (le forum des urologues écrit à ce sujet) est diagnostiqué dans le contexte d'une clinique de pyélonéphrite aiguë. Aux stades avancés, le rein est palpé dans l'abdomen comme une tumeur - c'est une preuve directe du développement de l'hydronéphrose.

Le mégaurètre obstructif est testé en laboratoire (le forum contient une liste complète de tests) selon les critères suivants:

  • Détermination du niveau de créatinine (chez les nouveau-nés déterminé à partir de 6 jours)
  • Détermination du niveau de bicarbonates ou chlorures
  • Analyse d'urine pour la stérilité
  • Clarification de la fonction de concentration des reins

Instrumentalement, le diagnostic de mégaurètre est confirmé par:

  • Échographie des reins et des voies urinaires
  • Urographie excrétoire
  • TDM d'organes rétropéritonéaux avec contraste
  • Cystoureterography
  • Pyéloscopie

Le traitement du mégaurètre uretère commence par un traitement médicamenteux dans le contexte d'une surveillance périodique de l'état de l'uretère et des reins en dynamique.

Initialement, une prophylaxie antibiotique régulière des exacerbations de la pyélonéphrite est effectuée. La gamme de médicaments antibactériens à utiliser est large, affectant les pénicillines, les céphalosporines, les nitrofuranes.

Avec une pyélonéphrite fréquente, une antibiothérapie peut avoir un effet à court terme. Ici, un drainage mégaurètre sera nécessaire, et il s'agit d'une intervention chirurgicale.

Le drainage est également effectué dans le but de décharger l'uretère chez les enfants et, souvent, après le drainage, un mégaurètre sans reflux atteint une norme fonctionnelle.

Avec une violation flagrante de l'urodynamique chez les nouveau-nés, la chirurgie est reportée jusqu'à 3-5 mois. Cela est dû au fait que le nouveau-né a un poids corporel trop faible pour subir une intervention chirurgicale sans complications et sans risque pour la vie. Pendant l'attente, les médecins surveillent l'état des reins et l'urodynamique.

Il est important que les parents acceptent le fait que la seule chance pour une vie pleine de leur enfant avec un diagnostic de «mégaurètre» est la chirurgie; la durée de la période de réadaptation n'est pas si importante. Il est important pour les malformations sévères lorsque le rein est affecté au moment de la naissance du bébé - d'effectuer la correction de l'uretère le plus tôt possible et de soulager le rein.

Beaucoup de doutes soulèvent la question de la guérison du mégaurètre sans conséquences ni complications. Les utilisateurs de Mom-forum s'inquiètent de la question "qui a guéri le code méga mètre mkb N 13.4?" La réponse à cette question réside dans les caractéristiques de chaque cas individuel. Si au moment de commencer le traitement, l'enfant souffre déjà de pyélonéphrite chronique, d'hydronéphrose - cette pathologie restera avec lui pour toujours. Elle peut entrer dans une phase de rémission stable avec la bonne approche..

Il est recommandé que tous les enfants atteints de pathologies obstructives du système urinaire, même après un traitement chirurgical, subissent des examens réguliers par un urologue, observent toutes les mesures de prévention des infections ou empêchent les infections de se reproduire..

Le concept général de l'urétrocèle

L'urétérocèle (CIM-10: N28.8) est une pathologie de l'uretère qui survient chez les hommes et les femmes et est définie comme une extension urétérale kystique pathologique faisant saillie dans la cavité de la vessie. En pratique urologique, elle survient à une fréquence d'environ 4 personnes pour 10 000 habitants, alors que selon les statistiques, elle est plus fréquente chez la femme.

L'urétérocèle est un kyste à l'intérieur de la vessie. Expansion kystique, bombement de la vessie - tout cela concerne l'urétérocèle. Fondamentalement, le sexe féminin est soumis à une urétérocèle, mais les garçons ne doivent pas être exclus, car eux aussi peuvent identifier un kyste en eux-mêmes. Les symptômes se manifestent dans l'enfance, mais vous pouvez toujours le détecter à l'âge adulte. L'urétérocèle s'accompagne d'un doublement de l'uretère, d'une hématurie, ainsi que de maux de dos et de troubles dysuriques. L'emplacement du kyste peut être absolument n'importe quoi, l'urétérocèle à droite est également courante, ainsi qu'à gauche. Chez les filles, il s'agit de l'uretère ou du vestibule du vagin, et chez les garçons, de l'urètre prostatique.

Urétérocèle chez la femme

Comme déjà mentionné, les femmes ont tendance à avoir plus d'urétérocèle que les hommes. Les symptômes peuvent être très différents, par exemple,

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  • fièvre;
  • pus dans l'urine;
  • douleur dans le bas du dos ou dans la vessie.

En général, le processus s'accompagne de défauts de douleur constants, le traitement doit donc commencer le plus tôt possible.

Dans les forums qui discutent de cette question, vous pouvez voir la rubrique suivante, "urétérocèle chez les femmes, chirurgie". L'essentiel est que la chirurgie de l'urétérocèle est une procédure nécessaire, surtout lorsque la saillie est trop importante. Si la situation est extrêmement difficile, il est possible d'enlever le bord du rein pour que la maladie ne progresse pas.

Où trouver des informations sur la chirurgie chez les enfants?

L'urétérocèle est une maladie grave qui est la plus évolutive chez les enfants. Bien sûr, si vous allez à l'hôpital à temps, vous pouvez récupérer rapidement, mais si vous le démarrez, vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie.

En deuxième place après les femmes se trouve la requête suivante: opération d'urétérocèle dans le forum des enfants. Dans les forums, vous pouvez vraiment apprendre beaucoup de gens qui l'ont déjà réussi. Vous pouvez en apprendre davantage sur les pathologies et les complications, ainsi que lorsqu'un simple retrait est nécessaire et lorsqu'une greffe grave.

Comment est l'ablation de l'urétérocèle de la vessie

Il n'est pas difficile de transférer l'ablation de l'urétérocèle de la vessie, il est difficile de supporter une douleur constante. L'opération elle-même comprend les étapes suivantes:

  • Thérapie antimicrobienne;
  • Néphrectomie (lorsque le rein ne fonctionne pas);
  • Dissection endoscopique de l'urétérocèle (lorsque le rein fonctionne).

Chacun des processus prend un certain temps, à la suite de la seconde, qui peut être divisé en néphrectomie et dissection endoscopique, enlèvement de l'obstruction de l'uretère ou excision de l'uretérocèle de l'uretère.

Ureterocele MKB-10

Urétérocèle (code CIM - 10 - N.28.8). Ce code est subdivisé, montre une maladie plus précise et spécifique, mais si nous parlons du kyste à l'intérieur de la vessie en général, l'urétérocèle μB 10 N28.8 est exactement le code par lequel vous pouvez trouver la maladie et en savoir plus à son sujet..

Il existe également des unités spéciales pour les cas spéciaux, par exemple pour les femmes enceintes et les enfants, car personne n'est à l'abri des maladies.

Traitement de l'urétérocèle chez l'homme, conséquences

Le sexe masculin, bien que moins sujet à l'urétérocèle, il y a des cas où un homme trouve un kyste dans la vessie. Comment être traité avec une urétérocèle et quelles conséquences peuvent survenir en cas de visite tardive à la clinique?

Le traitement de l'urétérocèle chez les hommes et les conséquences sont des aspects importants, mais avant de les comprendre, vous devez comprendre les causes.

  • Une anomalie congénitale (manque de fibres musculaires);
  • Obstruction de la bouche de l'uretère (la principale raison est les calculs rénaux que beaucoup de gens ont).

Dans l'uretère, la pression commence à augmenter et ses parois commencent à se dilater, l'expansion est capable d'exfolier les parois de la vessie, puis de former une nouvelle cavité. Cette cavité est remplie d'urine et une urétérocèle se forme, qui augmente constamment.

Comment se débarrasser de l'urétérocèle?

  • Tout d'abord, commencez par un diagnostic. Il est nécessaire de passer l'urine pour l'analyse, une échographie de la vessie et des reins. Prenez une radiographie pour savoir avec certitude ce qui se passe en vous;
  • Préparation à l'opération, car en plus de l'enlèvement, il n'y a pratiquement pas de solution au problème. Pas besoin de chercher des moyens de traiter à domicile, ils n'existent tout simplement pas. L'opération doit avoir lieu dans un hôpital dans toutes les conditions, avec une désinfection effectuée à l'avance;
  • L'ablation endoscopique est utilisée lorsque la taille de la saillie est petite. La chirurgie antireflux est le type de traitement requis avec une forte protrusion;
  • L'opération fonctionne en conjonction avec une thérapie antibactérienne, alors ne négligez pas les médicaments supplémentaires prescrits par le médecin;
  • Médicaments qui appartiennent au groupe des fluoroquinols et sont des médicaments pour le traitement de ce problème.

L'urétérocèle peut conduire à ce qui suit:

  • hydronéphrose;
  • saignement;
  • pierres dans les reins;
  • cystite;
  • insuffisance rénale;
  • pyelonifrit;
  • atrophie rénale.

Bien sûr, tout cela peut être évité, il suffit de suivre les règles de prévention, qui vous aideront à mieux connaître votre santé et à la maintenir au plus haut niveau. La prévention est la suivante:

  • Examen périodique par un urologue;
  • Hygiène personnelle;
  • Traiter les maladies à temps car divers facteurs peuvent affecter la vessie.

L'urétérocèle nécessite une opération majeure, que j'aimerais en savoir plus pour ceux qui vont bientôt subir une telle opération. Les avis sur l'urétérocèle sont laissés sur les forums thématiques, donc si vous êtes intéressé, vous pouvez toujours trouver un forum et lire des histoires sur l'urétérocèle, afin que, sur la base de l'expérience des autres, ne pas faire d'erreurs et se préparer correctement à l'opération.

Ureterocele - développement pathologique congénital de l'uretère, kyste intravésical. En raison de son développement incorrect. Il se forme dans la paroi de l'uretère et l'exfolie. Les parois de l'urétérocèle se développent à partir des tissus des parois de la vessie et de l'uretère.

Apparaît pendant la période de formation du fœtus, conduit à un amincissement de la vessie du passage de l'uretère.

L'urétérocèle acquise se développe lorsque les calculs pénètrent dans la cavité vésicale à partir des reins. Les pierres persistent à la bouche de l'uretère, ce qui rend l'écoulement d'urine difficile.

La maladie chez les garçons est observée 3 fois moins que chez les filles. Les adultes tombent rarement malades.

Formes de la maladie

Intravesical est situé à l'intérieur de la vessie. L'ectopie dépasse les parois de la vessie.

L'urétérocèle peut être observée:

  • dans le col de la vessie;
  • dans l'urètre.

Il y a 3 degrés:

  1. Au début, il y a une légère expansion de la partie intravésicale de l'uretère.
  2. Au deuxième degré, il y a une expansion de l'uretère, ainsi que du système de cavité abdominale.
  3. Au troisième degré, des dysfonctionnements vésicaux importants apparaissent.

Les raisons

Les principales raisons du développement de l'urétérocèle sont:

  • rétrécissement (congénital) de la bouche de l'uretère;
  • allongement du segment uretère;
  • carence en fibres musculaires de l'uretère;
  • violation de l'innervation (alimentation des organes avec les nerfs) de l'uretère inférieur et des tissus voisins;
  • violation (longue) de calculs urinaires dans l'uretère;
  • débit urinaire altéré;
  • stratification des tissus des parois de la vessie;
  • hydronéphrose (congestion dans le bassin rénal de l'urine).

En raison de l'occurrence, la maladie survient:

  1. Primaire (congénitale). Il y a une résorption retardée des tissus à l'intérieur de l'uretère, ce qui conduit à son rétrécissement, qui retient l'urine.
  2. Secondaire (acquis). Il se développe lorsque l'uretère de la pierre est violé.

Symptômes

Un écoulement d'urine altéré est considéré comme le signe le plus précis de la maladie..

Les principaux symptômes de la pathologie comprennent:

  • douleurs de tiraillement dans la région lombaire, qui est constamment présente;
  • cystite ou pyélonéphrite chronique;
  • impuretés dans l'urine de pus;
  • changement dans la transparence et la couleur de l'urine;
  • conditions fébriles;
  • miction assez douloureuse;
  • urination fréquente;
  • incontinence urinaire ou difficulté à uriner;
  • envie impérieuse d'uriner.

Diagnostique

La pathologie est généralement détectée lors d'un examen urologique:

  1. Une analyse d'urine révèle une augmentation du nombre d'urine de leucocytes, de globules rouges, de glucose et de protéines et un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire.
  2. L'examen bactériologique donne une image de la microflore des infections urinaires.
  3. L'échographie de la vessie et des reins révèle un kyste, estime sa taille et détermine la présence de calculs.
  4. La cystographie et l'urographie détectent les changements dans les reins.
  5. Cystoscopie. Une méthode pour examiner les parois internes de la vessie avec un dispositif optique spécial qui identifie une saillie kystique.
  6. La néphroscintigraphie mesure le degré de filtration des substances par les reins..
  7. Uroflowmetry (détermination du débit d'urine pendant la miction). La méthode identifie le type et le degré de violation de l'urètre lors du blocage de la bouche de l'urètre.

Traitement

L'urétérocèle ne peut être guérie que par la chirurgie:

  1. L'urétérocystonéostomie est la principale méthode d'intervention chirurgicale. Un nouveau trou dans la vessie est créé. L'uretère est séparé de la vessie, raccourci et cousu à nouveau dans la vessie.
  2. Dissection endoscopique transurétrale de la bouche de l'uretère. Il est effectué à travers l'urètre, élimine l'obstruction de l'urine de l'uretère.
  3. Résection (ablation partielle) du rein et de l'uretère avec atrophie du parenchyme rénal.
  4. Néphrectomie Ablation du rein (complète) avec son atrophie. Cela se fait généralement par laparoscopie ou par une petite incision dans l'espace intercostal..

Contre-indications pour l'opération:

  • insuffisance d'un rein ou des deux;
  • altération de la coagulation sanguine;
  • Maladies infectieuses des voies urinaires.

Inconvénients de la chirurgie:

  1. Anesthésie combinée prolongée, traumatisme. Après la chirurgie, l'écoulement d'urine se produit à travers des tubes insérés sous la peau.
  2. Des saignements et d'autres complications graves sont possibles..
  3. Le patient devrait être dans l'unité de soins intensifs pendant un certain temps pour soulager la douleur narcotique et les soins intensifs. Les malades reviennent à la normale après la chirurgie dans les 15 à 30 jours.

Si le défaut est petit, que l'urodynamique n'est pas cassée et que la pyélonéphrite ne se manifeste pas, le traitement de la maladie n'est pas nécessaire.

Remèdes populaires

Le traitement de l'urétérocèle avec des remèdes populaires vise à soulager la douleur. À cette fin, des frais diurétiques à base d'herbes sont prescrits. La composition des frais doit être convenue avec l'urologue.

Complications

Les complications de la maladie sont les suivantes:

  • dilatation urétérale;
  • hydronéphrose (expansion du système pyelocaliceal);
  • calculs dans la cavité urétérocèle et les reins;
  • cystite;
  • écoulement sanguin des voies urinaires;
  • atrophie des reins;
  • hypertension artérielle (hypertension artérielle, non traitable);
  • perturbation de toutes les fonctions rénales;
  • prolapsus de l'urétérocèle à travers l'urètre;
  • pyélonéphrite (inflammation du système bassin-rein des reins).

La prévention

La prévention du développement de l'urétérocèle est la suivante:

  1. Traitement en temps opportun des maladies infectieuses de la vessie à l'aide de médicaments antibactériens.
  2. Difficulté à uriner - appel urgent à un urologue.
  3. Respect de l'alimentation. Il est nécessaire de réduire la quantité de protéines et d'aliments gras, de sel. Assurez-vous d'observer le régime de consommation. Ne mangez que des aliments facilement digestibles, faites cuire des plats à la vapeur.
  4. Prendre des médicaments antihypertenseurs (abaisser la tension artérielle).
  5. Prenez des médicaments antibactériens qui aident à arrêter la croissance ou la mort des bactéries.

Le résultat du traitement de l'urétérocèle dépend des causes de la maladie, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes.

L'urétérocèle est une pathologie associée à l'expansion de l'uretère distal, dans laquelle on observe l'apparition de ganglions kystiques et leur prolapsus dans la cavité de la vessie. La maladie est de nature congénitale, mais il existe des cas de maladie acquise. Cette anomalie du système urinaire se produit chez les hommes et les garçons. Par conséquent, il est important de connaître les causes, les symptômes et le traitement de l'urétérocèle chez les hommes et les enfants..

Causes et types de maladies

Les causes de l'urétérocèle comprennent:

  • troubles intra-utérins dans le développement de la partie distale (inférieure) de l'uretère du fœtus, accompagnés d'un manque de fibres musculaires des parois de la vessie et d'un rétrécissement pathologique de la bouche de l'uretère;
  • formation de dépôts de pierre dans les reins et leur mouvement dans l'uretère, ce qui entraîne un blocage de la bouche et une expansion du tuyau.

Lorsque la sortie se rétrécit ou est obstruée, la partie inférieure de l'uretère se dilate et ses parois s'étirent inévitablement. Des cavités se forment, ressemblant à des kystes, qui sont remplis d'urine. Parfois, leur contenu peut être aqueux ou purulent. À l'extérieur, ils sont formés à partir de la membrane muqueuse de la vessie et à l'intérieur - à partir de la membrane muqueuse de l'uretère. Par la suite, ces formations kystiques peuvent tomber dans la vessie et même l'urètre..
Avec l'accumulation d'urine, l'urétérocèle augmente de taille, et après avoir vidé la vessie diminue.
Il existe trois types de maladies:

  • Ectopique. Elle se caractérise par l'ouverture dans le diverticule de la vessie ou de l'urètre.
  • Prolapsus. Ceci est une vue dans laquelle les nœuds pathologiques tombent à l'intérieur de l'urètre.
  • Plaine. Des formations kystiques se trouvent dans la cavité uretère. Divisé en unilatéral et bilatéral.

Les deux premiers types sont innés, chez les adultes une variété simple est plus courante.
Si cette anomalie n'est pas traitée, des complications graves sont possibles, pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale. Par conséquent, il est important de commencer le traitement à temps. Lorsque la taille du kyste est petite et qu'elle n'affecte pas les organes du système urinaire, le traitement n'est pas effectué.

Urétérocèle chez l'homme

Chez l'adulte, dans la plupart des cas, une forme simple de la maladie se produit dans laquelle la protrusion herniforme se trouve dans la vessie. Une défaite bilatérale se produit. Souvent, la maladie s'accompagne de la présence de calculs rénaux. Habituellement, la maladie ne se manifeste pas avant le développement de maladies infectieuses des reins.
Les symptômes qui surviennent chez les hommes:

  • Douleurs dans le bas du dos, une sensation de plénitude.
  • Fièvre.
  • Douleur pendant la miction.
  • Incontinence urinaire ou vice-miction difficile.
  • Odeur spécifique d'urine.
  • Pyurie (lorsque du pus est détecté dans l'urine, il devient trouble).
  • Hématurie (la présence de sang dans l'urine, la couleur ressemble en même temps à des morceaux de viande).
  • Maladies infectieuses fréquentes du système génito-urinaire.

Si ces signes apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste - thérapeute ou urologue.

Caractéristiques du cours de l'urétérocèle chez les enfants

La pathologie de l'uretère n'est pas très courante chez un nouveau-né sur cinq cents. Dans 15% des cas, la maladie est bilatérale. Les filles tombent malades trois fois plus souvent que les garçons. Lors de l'examen, le foetus est diagnostiqué avec hydronéphrose. Cela peut être une conséquence de l'urétérocèle, qui est diagnostiquée après la naissance d'un bébé.
Les enfants ont trois degrés de développement de la maladie:

  • Grade 1: une légère augmentation de l'uretère inférieur, qui n'affecte pas le fonctionnement des voies urinaires supérieures.
  • Grade 2: une augmentation significative de la section intravésicale, dans laquelle l'écoulement d'urine du rein est perturbé et une hydronéphrose se produit.
  • Grade 3: accompagné d'une hydronéphrose rénale et de troubles graves de la vessie.
L'urétérocèle chez les enfants est divisée en ectopique et simple. L'ectopie est caractérisée par un emplacement inhabituel de la bouche de l'uretère. Il peut être plus bas, couler dans les organes voisins. Souvent, une variété extra-utérine est combinée avec un uretère et un bassin doublés. Les uretères appariés sont entrelacés et sortent de différentes parties du rein. Ce type est diagnostiqué chez les jeunes enfants. Avec un cours simple, la bouche de l'uretère est située normalement.
Les manifestations symptomatiques de la maladie dépendent de la taille des formations kystiques, de leur localisation. Avec de petites tailles, aucun symptôme clinique n'est observé. Souvent, les enfants éprouvent un inconfort lorsqu'ils urinent. Les symptômes chez un bébé comprennent des difficultés à uriner, une douleur qui n'a pas de lieu spécifique. A la palpation, des troubles hydronéphrotiques du rein sont détectés. Il y a des cas de perte et de violation de l'urétérocèle dans la fissure génitale.
Chez les enfants plus âgés, une douleur sourde et sourde apparaît, localisée dans la région lombaire du côté où il y a une pathologie. Lorsqu'un enfant se plaint de difficultés à uriner et de douleurs, il convient de contacter un urologue ou un pédiatre pédiatrique pour commencer le traitement..

Diagnostic de l'urétérocèle

L'urétérocèle chez les enfants et les adultes est détectée par:

De plus, le médecin peut prescrire un test sanguin et urinaire général..
Lors d'un examen échographique, une formation pathologique en forme de poire ou arrondie de la vessie peut être détectée. Cependant, l'interprétation des résultats obtenus est erronée. Si l'urétérocèle est grande, alors avec une vessie vide, une échographie indique qu'elle est pleine. Et aussi, si la formation a diminué de taille, alors avec une vessie pleine, il est impossible de détecter. Seule l'expansion de l'uretère intravésical est diagnostiquée. Par conséquent, il est probable que le diagnostic soit incorrect..
Avec la cystourethrographie, un agent de contraste est introduit dans la vessie à l'aide d'un cathéter, puis une radiographie est prise. Sur les images, une formation anormale peut être détectée au centre de la vessie, sur les côtés, sur le cou ou l'urètre proximal. En cours de route, il est révélé lorsque la valve séparant l'uretère et la vessie est absente ou sous-développée. L'urétérocèle par reflux est rarement détectée. Le plus souvent, il est déterminé dans l'uretère adjacent avec un doublement des voies urinaires.
L'urétroscopie est une autre méthode populaire d'examen des maladies du système urinaire. Les enfants subissent une anesthésie générale. L'essence de la méthode est qu'à travers un instrument optique spécial - un urétroscope, vous pouvez voir les muqueuses, détecter les formations pathologiques et prendre le matériel pour analyse. À l'aide d'un urétroscope, diverses procédures médicales sont effectuées, y compris la dissection de l'urétérocèle.

Traitement urétérocèle

L'urétérocèle n'est pas une maladie qui disparaît sans traitement. Et si le patient, lors de la détection de signes, pensant que la maladie disparaît d'elle-même, retarde le temps qu'il visite le médecin, cela peut provoquer des complications.
Le traitement dépend de l'âge du patient, de la présence de complications, de l'anamnèse. Il n'y a pas de traitement conservateur. La stagnation de la vessie et des uretères suggère la présence de maladies infectieuses. Par conséquent, avec l'urétérocèle, des antibiotiques sont prescrits avant de procéder à un traitement chirurgical.

Pour réduire la douleur, le patient peut utiliser des bougies. Par exemple, St. Diclovit. Ils sont introduits dans le rectum après une selle ou un lavement nettoyant. St. Diclovitis fait référence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont un effet analgésique. Pour le traitement des processus inflammatoires avant la chirurgie St. Diclovit est utilisé une fois par jour deux fois par jour. Le cours de traitement avec des suppositoires est prescrit par un médecin.
Contre-indications à l'utilisation de St. La diclovite est la grossesse, les enfants de moins de 6 ans, les troubles du système hématopoïétique, l'ulcère de l'estomac et l'ulcère duodénal. Après la chirurgie avec l'aide de St. La diclovite peut également être anesthésiée.

Le traitement de l'urétérocèle est effectué en utilisant des techniques mini-invasives ou une chirurgie abdominale. Le type de tactique choisi dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la taille du kyste, de son emplacement et de l'effet sur d'autres organes du système urinaire. Les principales options de traitement:

  • Une opération ouverte dans laquelle une urétérocèle est enlevée. En cours de route, faites une réanamostose. Autrement dit, l'uretère est implanté au bon endroit sur la vessie.
  • Néphrectomie Le lobe complet ou supérieur est effectué. Pour ce faire, faites une incision dans l'espace intercostal ou utilisez un laparoscope. Cette méthode de traitement est préférée pour les grandes écoles. Elle consiste à retirer un rein entier ou une partie de celui-ci qui ne fonctionne pas. En raison de perturbations hydronéphrotiques, des changements irréversibles dans le travail de l'organe se produisent. La suppression du segment affecté vous permet de conserver une pièce utilisable. Dans ce cas, une excision de l'urétérocèle est réalisée. La partie supérieure de l'uretère est réimplantée (transplantée) dans un bassin fonctionnel. La partie inférieure se livre à un emplacement normal dans la vessie.
  • Intervention transurétrale. Il peut être utilisé chez les patients de tout âge. Elle est réalisée avec une petite taille de la formation kystique, qui est localisée dans la cavité de la vessie. À l'aide d'appareils spéciaux - un cystoscope ou un endoscope, un médecin pénètre l'urètre dans la vessie. Ensuite, selon la tactique choisie, le kyste est drainé (perforé) ou complètement disséqué et retiré. La procédure prend jusqu'à une demi-heure. L'avantage est une faible invasion, un temps de récupération court, pas de coutures.

Après l'opération, le patient est suivi dans un hôpital. Pour une récupération complète, il faut au moins 2 semaines pour passer. Si nécessaire, des analgésiques et des antibiotiques sont utilisés. Avant la sortie, une échographie de contrôle est effectuée pour déterminer le fonctionnement de l'uretère et du bassin rénal.

Après six mois, vous devez passer un deuxième examen. Après une intervention mini-invasive, le système urinaire est restauré à près de 100%. Cependant, il y a des moments où la chirurgie ne peut être évitée. Par exemple, lorsque le reflux vésico-urétéral se développe.

Rééducation après chirurgie

Après la sortie de l'hôpital, les adultes doivent suivre un régime. Il faut refuser les aliments épicés et gras; réduire les protéines et le sel. L'activité physique devrait augmenter progressivement..
Si le bébé subissant l'opération est allaité, malgré les circonstances, il est important que la mère garde le lait. Le lait maternel aidera l'enfant à récupérer plus rapidement après la maladie, car il contient des substances utiles qui sont responsables de la formation de l'immunité. Le menu de maman devra également faire quelques ajustements..
Si l'enfant est plus âgé, ils doivent lui fournir une alimentation complète et un régime alimentaire approprié.
Avec une intervention opportune, le pronostic pour les patients opérés est assez favorable.

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L'urétérocèle est une malformation congénitale qui affecte les reins, la vessie et les uretères..

La paroi de l'uretère, qui traverse la paroi de la vessie, se gonfle comme une hernie, ce qui conduit à une violation de l'écoulement de l'urine - elle commence à s'accumuler dans l'uretère.

Quels sont les symptômes de l'urétérocèle, comment la traiter et quelles complications sont possibles?

Classification de la violation

Les pathologies génito-urinaires sont assez courantes.

L'urétérocèle est diagnostiquée chez 2 à 2,5% des patients qui consultent un urologue.

Chez les nouveau-nés, l'urétérocèle chez les filles est 2 fois plus fréquente que chez les garçons. La fréquence de la maladie - 1 cas sur 500.

L'emplacement de la bouche de l'uretère peut être:

  • Ordinaire
  • atypique (ectopique);
  • bilatérale ou unilatérale;
  • dans l'un des deux uretères doublés.

En outre, la violation est intravésicale et extra-utérine. Avec le type intravésical, le kyste est situé à l'intérieur de la vessie, et avec l'ectopie, il va au-delà.

Elle est localisée dans le col de la vessie ou dans l'urètre.

Comment la violation se développe

  • l'expansion de l'uretère n'est pas exprimée, ce qui n'entraîne pas de transformation dans les voies urinaires;
  • le kyste est agrandi et conduit à l'apparition d'une urétérohydronephrose (expansion du système pyélocalicéale due à une altération du débit urinaire);
  • les fonctions des uretères et de la vessie sont altérées.

Caractéristiques de la maladie

Souvent, l'urétérocèle est diagnostiquée dans l'enfance, rarement chez l'adulte. Avant l'apparition de l'échographie, la maladie a été diagnostiquée par des infections génito-urinaires fréquentes.

Violation chez les femmes

Avec l'urétérocèle, les femmes ont un risque de saillie kystique pendant la miction.

Il est recouvert de mucus rouge foncé et rappelle un peu la forme de l'organe génital masculin. Il est assaisonné seul et a un caractère périodique.

Souvent, l'anomalie chez les filles est associée à un doublement des uretères.

Violation chez les hommes

Avec l'urétérocèle chez les hommes, le kyste tombe dans la région prostatique, mais rarement assez. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une violation de la miction et de la douleur dans la région lombaire.

Causes d'anomalie

Une maladie congénitale et acquise survient. Les causes exactes du phénomène congénital n'ont pas été entièrement comprises, par conséquent, les médecins en savent peu sur cette maladie..

Il a été établi qu'un nouveau-né est né avec une anomalie à la suite d'infections dans le corps de la mère.

Il s'agit non seulement d'infections graves telles que la rubéole et la toxoplasmose, mais aussi d'herpès, de cytomégalovirus et autres, vivant souvent dans le corps humain et non traitables.

La manifestation de ces infections ne retient qu'une forte immunité. Leur diagnostic doit faire l'objet d'une attention particulière..

D'autres facteurs qui conduisent à des malformations congénitales du fœtus comprennent la consommation d'alcool, le tabagisme, le contact avec des produits chimiques (produits de nettoyage) et les médicaments.

Hélas, c'est avec ce dernier que les choses sont difficiles - une femme dont la grossesse est affaiblie a besoin de certains groupes de médicaments. Les médicaments acceptés doivent être approuvés par le médecin traitant!

L'urétérocèle acquise se produit en raison d'une atteinte dans le segment de l'uretère.

Caractéristiques du tableau clinique

Il est très difficile de déterminer la maladie - parfois même des urologues expérimentés ne peuvent pas le faire, car il ne présente pratiquement aucun symptôme caractéristique.

Le degré initial de violation ne se manifeste pas du tout. Une saillie de la paroi de l'uretère peut exercer une pression sur les organes et les tissus voisins, provoquant certains symptômes..

Tout d'abord, les artères iléales, qui provoquent une claudication intermittente, prennent le coup.

Lorsque vous surmontez une certaine distance, une personne commence à s'inquiéter de la douleur aux jambes, passant quelques secondes après le repos.

Les patients sont préoccupés par les maux de dos persistants, les infections fréquentes (,), accompagnées de fièvre, ainsi que par ou ayant.

La fonction de l'urètre est altérée, car le volume de la vessie diminue. en petites portions. Avec de petites tailles, ce symptôme est le seul.

Si le deuxième uretère est bloqué, la phase aiguë commence. Le blocage partiel de la sortie d'urine du rein provoque une douleur intense similaire à, il est donc urgent d'appeler un médecin.

Méthodes de diagnostic

Si une anomalie est suspectée, il est nécessaire d'effectuer les mesures diagnostiques suivantes:

Le seul traitement est la chirurgie

Le traitement par urétérocèle ne peut être que chirurgical, car la formation doit être enlevée.

La prise de médicaments à effet diurétique ne fera qu'éliminer les symptômes et retarder temporairement la visite chez le médecin.

Avant l'opération, il est conseillé de mener une thérapie antimicrobienne visant le traitement des infections génito-urinaires.

Prescrire des médicaments à large spectre d'action qui peuvent faire face aux bactéries à Gram positif et à Gram négatif.

L'opération implique la dissection de l'uretère, à partir de la partie restante de laquelle la bouche est formée de sorte que désormais l'urine n'est pas jetée dans l'uretère de la vessie.

La plus applicable actuellement est la dissection au laser de l'urétérocèle, qui fait référence aux méthodes mini-invasives..

Si un rein non fonctionnel ou l'une de ses parties est diagnostiqué, dans ce cas, l'organe ou sa partie est retiré (). En même temps que l'ablation de l'organe, l'urétérocèle est excisée..

  • Hypertension artérielle (augmentation de la pression supérieure à 140/90, difficile à réduire).
  • type chronique, caractérisé par une violation de toutes les fonctions rénales.

    Cette anomalie avec un traitement prématuré est assez dangereuse, car elle entraîne une insuffisance rénale sévère.

    Cependant, avec un traitement rapide, la violation ne constitue pas une menace pour la vie du patient.

    Même une condition aussi dangereuse que la rupture de l'uretère, en raison de l'apparition d'une grande urétérocèle, est traitée avec succès avec les soins appropriés.

    Après l'opération, vous pouvez travailler calmement et faire du travail physique. La période jusqu'au rétablissement complet dure environ 2 semaines.

    Afin de prévenir les complications après urétérocèle, un certain régime alimentaire est nécessaire. Il est important de limiter la consommation de sel, de protéines et d'aliments gras. Privilégiez les céréales, les légumes, les fruits.

    Je prescris l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle et d'agents antibactériens.

    La gale est une maladie cutanée assez courante..

    La diminution de la capacité de travail dans le processus de travail est principalement due à.

    La peau contient les couches suivantes: épiderme (la partie externe de la peau);.




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